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1. Hueso.
El hueso es un rgano firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueleto de los vertebrados. Est compuesto principalmente por tejido seo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por clulas, y componentes extracelulares calcificados. Los huesos tambin poseen cubiertas de tejido conectivo (periostio) y cartlago

(carilla articular), vasos, nervios, y algunos contienen tejido hematopoytico y adiposo (mdula sea). Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con una estructura interna compleja pero muy funcional que determina su morfologa, los huesos son plsticos y livianos aunque muy resistentes y duros. El conjunto total y organizado de las piezas seas (huesos) conforma el esqueleto o sistema esqueltico. Cada pieza cumple una funcin en particular y de conjunto en relacin con las piezas prximas a las que est articulada. La superficie de los huesos presenta prolongaciones, protuberancias y tuberosidades, en las que se insertan los ligamentos de las articulaciones y los tendones de los msculos, y una gran variedad de irregularidades como surcos, poros y depresiones por las que discurren y penetran los vasos sanguneos y los nervios.

2. Composicin y estructura de los huesos:


Los huesos son estructuras resistentes de color blando amarillento compuestos de sustancias minerales y orgnicas. Las sales minerales le dan dureza y resistencia a los huesos y son: Fosfato de calcio 85 por 100. Carbonato de calcio 9 por 100 Fluoruro de calcio 4 por 100 Fosfato de magnesio 2 por 100 La osena es la sustancia orgnica y constituye ms de 1/3 del material que forma los huesos y ella confiere a los huesos elasticidad y resistencia. Los minerales de los huesos no son componentes inertes ni permanecen fijos sino que son constantemente intercambiados y reemplazados junto con los componentes orgnicos en un proceso que se conoce como remodelacin sea. Su formacin y mantenimiento est regulada por las hormonas y los alimentos ingeridos, que aportan vitaminas de vital importancia para su correcto funcionamiento. Estructura de los huesos: Si se hace un corte longitudinal en el hueso largo podemos observar las siguientes estructuras:

El periostio o membrana fina conjuntiva que recubre todo el hueso. El tejido compacto, que parte desde los extremos o epfisis y se engruesa en el centro o difisis, El tejido esponjoso, que se ubica en la epfisis y constituye la mdula sea El canal medular, que se encuentra ocupado por la mdula sea. En la mdula sea roja se encuentran los eritoblastos, de los cuales se originan los eritrocitos o glbulos rojos, por tanto esta estructura constituye el principal rgano hematopoytico.

En cuanto a su estructura microscpica el tejido seo est constituido por clulas seas u osteoblastos y sustancia fundamental. En un corte transversal se observan los canales de Havers, alrededor de los cuales se disponen en capas concntricas las laminillas.

1. Tipos de huesos:
Segn su tamao y forma, se pueden diferenciar tres tipos de huesos: huesos largos, planos y cortos. a. Los huesos largos, como los de las extremidades, son cilndricos y alargados. Disponen de un cuerpo central difisis y de dedos extremos o epfisis, que forman parte de las articulaciones. La zona en la que se une la difisis con los extremos seos se conoce como metfisis. Constan de una corteza, que es una capa externa de tejido seo compacto de varios milmetros de espesor, y es la que brinda solidez al hueso, y de una zona interna denominada cavidad medular. La corteza est revestida por fuera por una lmina de tejido conjuntivo y seo denominada endostio. La cavidad medular de los extremos seos est rellena de un tejido seo esponjoso, poco denso. En las zonas centrales de los huesos, la cavidad alberga un tejido distinto: la mdula sea. b. Los huesos planos, como los del crneo, el esternn, las costillas o los huesos ilacos, son delgados, planos y anchos. Cuentan con una capa externa de tejido seo compacto, y estn rellenos de tejido seo esponjoso. c. Los huesos cortos, como las vertebras, los huesos del carpo de las manos y los del tarso de los pies, son pequeos y tienen forma cbica o cilndrica. Al igual que los huesos planos, cuentan con una capa externa de tejido seo compacto, rellena de tejido seo esponjoso. El hueso no es totalmente slido sino que tiene pequeos espacios entre sus componentes, formando pequeos canales por donde circulan los vasos sanguneos encargados del intercambio de nutrientes. En funcin del tamao de estos espacios, el hueso se clasifica en compacto o esponjoso. a. Hueso Compacto: constituye la mayor parte de la difisis de los huesos largos as como de la parte externa de todos los huesos del cuerpo. El hueso compacto constituye una proteccin y un soporte. Tiene una estructura de lminas o anillos concntricos alrededor de canales centrales llamados canales de Havers que se extienden longitudinalmente. Los canales de Havers estn conectados con otros canales llamados canales de Volkmann que perforan el periostio. Ambos canales son utilizados por los vasos sanguneos, linfticos y nervios para extenderse por el hueso. Entre las lminas concntricas de matriz mineralizada hay pequeos orificios o lacunae donde se encuentran los osteocitos. Para que estas clulas puedan intercambiar nutrientes con el lquido intersticial, cada lacuna dispone de una serie de canalculos por donde se extienden prolongaciones de los osteocitos. Los canalculos estn conectados entre s y, eventualmente a los canales de Havers. El conjunto de un canal central, las lminas concntricas que lo rodean y las lacunae, canalculos y osteocitos en ellas incluidos recibe el nombre de osten o sistema de Havers. Las restantes lminas entre osteones se llaman lminas intersticiales.

b. Hueso esponjoso: a diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso no contiene osteones, sino que las lminas intersticiales estn dispuestas de forma irregular formando unos tabiques o placas llamadas trabculas. Estos tabiques forman una estructura esponjosa dejando huecos que estn llenos de la mdula sea roja. Dentro de las trabculas estn los osteocitos que yacen en sus lacunae con canalculos que irradian desde las mismas. En este caso, los vasos sanguneos penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos. El hueso esponjoso es el principal constituyente de las epfisis de los huesos largos y del interior de la mayor parte de los huesos.

1. Principales funciones de los huesos:


Es un tejido muy consistente, resistente a los golpes, presiones y tracciones pero tambin elstico, protege rganos vitales como el corazn, pulmones, cerebro, etc., asimismo permite el movimiento en partes del cuerpo para la realizacin de trabajo o actividades estableciendo el desplazamiento del individuo. Forma el aparato locomotor originando la estructura sea o esqueleto y est revestido por msculos dependiendo de su ubicacin. Es tambin un depsito de calcio movilizable, rgano hematopoytico (alberga a la mdula: formador de los componentes formes de la sangre). Almacenamiento como reserva de calcio y fosforo del cuerpo.

2. Articulaciones
Se denomina articulacin a la unin de dos o ms huesos entre s. La funcin de las articulaciones es brindar movilidad y estabilidad a los segmentos seos que se relacionan en ellas. Tipos de articulacin: Segn la amplitud de movimiento que permiten, existen tres tipos de articulacin. a. Las articulaciones fijas o sinartrosis, no permiten prcticamente ningn movimiento a los segmentos seos involucrados, que contactan unos con otros directamente. As ocurre en las articulaciones entre los huesos del crneo, cuya principal funcin es proteger los rganos que se encuentran en su interior. b. Las articulaciones semimviles o anfiartrosis, pueden articularse ligeramente, y los segmentos seos que la conforman estn rodeados de una fina capa de tejido cartilaginoso o fibrocartlago. Tal es el caso de las articulaciones de los cuerpos vertebrales, los cuales solo permiten pequeos movimientos. Pese a ello, cuando se suman los movimientos del conjunto de articulaciones de la columna vertebral, sta puede describir amplios movimientos de flexin, extensin o rotacin. c. Finalmente las articulaciones mviles o diartrosis, son las que brindan una mayor amplitud de movimiento; en ellas, los extremos seos que se vinculan entre s disponen de diversas estructuras que facilitan el deslizamiento de uno sobre el otro y garantizan al mismo tiempo la estabilidad de la articulacin. La mayor parte de las articulaciones de las extremidades son de este tipo.

El cuerpo humano tiene diversos tipos de articulaciones mviles. La cadera y el hombro son articulaciones del tipo esfera-cavidad, que permiten movimientos libres en todas las direcciones. Los codos, las rodillas y los dedos tienen articulaciones en bisagra, de modo que slo es posible la movilidad en un plano. Las articulaciones en pivote, que permiten slo la rotacin, son caractersticas de las dos primeras vrtebras; es adems la articulacin que hace posible el giro de la cabeza de un lado a otro. Las articulaciones deslizantes, donde las superficies seas se mueven separadas por distancias muy cortas, se observan entre diferentes huesos de la mueca y del tobillo El cartlago articular El cartlago articular es una capa de tejido cartilaginoso y de grosor variables, que reviste la superficie de los extremos seos que se encuentran dentro de las articulaciones. Su funcin es evitar el desgaste y la friccin de los extremos seos, permitir que stos encajen mejor y amortiguar, transmitir y distribuir las fuerzas de gravedad y de traccin muscular que convergen en las articulaciones. El tamao y la forma del cartlago articular vara considerablemente. Los cartlagos articulares mas voluminosos son los de las rodillas y caderas, que deben soportar una mayor fuerza de gravedad: su espesor, en estas articulaciones, puede llegar a 4mm. La propiedad ms importante del cartlago articular es la elasticidad, es decir, la capacidad de volver a su situacin inicial tras ser sometido a una fuerte presin. Esta elasticidad es debida a que, al ser presionado, el cartlago articular expulsa agua de su propio tejido hacia la cavidad articular y cuando dicha presin cesa, absorbe el agua nuevamente. La capsula articular y el lquido articular La cpsula articular o sinovial es una cubierta doble que envuelve las articulaciones mviles y que sirve para darles estabilidad. Las cpsulas articulares ms voluminosas son las de las rodillas, que proyectan hacia el interior de la articulacin unas muescas laterales o meniscos. La capa externa de la cpsula articular, o membrana fibrosa, es un manto rugoso y extensible que est fuertemente unido a los huesos, justo en el lmite de la articulacin. La capa interna, o membrana sinovial, ms delgada y elstica, reviste la articulacin por dentro y est unida, por sus extremos, al cartlago articular. Su principal funcin es elaborar y secretar hacia la cavidad articular el lquido articular; adems, cuenta con numerosas clulas defensivas. El lquido articular o sinovial es un lquido viscoso y amarillento que ocupa el interior de la cavidad articular. Su funcin es lubrificar y reducir las fricciones entre los extremos seos y nutrir al cartlago articular. Tambin posee clulas defensivas.

1. El esqueleto humano.
Para el estudio del esqueleto humano se consideran tres regiones: cabeza, tronco y extremidades. a. Huesos de la cabeza

Para estudiar los huesos, que son 22, se pueden considerar dos partes: el crneo y la cara.

Huesos del crneo.

Los huesos del crneo desempean funciones de proteccin para el encfalo son los siguientes: un frontal que forma la frente y contribuye a formar las rbitas de los ojos; un occipital situado en la regin post-inferior del crneo; dos temporales localizados uno a cada lado del crneo a nivel de los odos; dos parietales que se encuentran a cada lado de la cabeza hacia la parte superior por encima de los temporales; un esfenoides que se encuentra formando la base anterior del crneo y un etmoides situado entre el frontal y el esfenoides.

Huesos de la cara:

La regin de la cara comprende 14 huesos que contribuyen a formar cavidades. Todos los huesos de la cara estn soldados al crneo, excepto el maxilar inferior que se articula al crneo por una articulacin mvil. Estos huesos son: Dos nasales que forman la base de la nariz. Dos malares que forman los pmulos de la cara. Dos lagrimales o unguis que estn situados en las rbitas de los ojos y presentan un canal lagrimal por donde corren las lagrimas. Dos cornetes inferiores que se encuentran en las fosas nasales. Dos palatinos que forman el paladar seo junto con los maxilares superiores y ayudan a formar la cavidad nasal, la bosa y las rbitas. Dos maxilares superiores contribuyen a formar las rbitas, las fosas nasales y la bveda de la boca. En su borde inferior presentan alvolos donde se alojan los dientes. El maxilar inferior que forma la mandbula inferior. Posee alvolos donde se alojan los dientes y movimiento. Finalmente el vmer que forma parte del tabique nasal. a. Huesos del tronco El tronco est constituido por 58 huesos y para su estudio se consideran las partes siguientes: la columna vertebral, las costillas y el esternn.

La columna vertebral:

La columna vertebral constituye el eje del cuerpo y est situada en la lnea media posterior del cuerpo. Se extiende desde la base del crneo hasta la regin coxgea. Est constituida por 33 vertebras que se unen por discos cartilaginosos invertebrales.la columna vertebral est constituida por las vertebras cervicales, dorsales, lumbares, sacras y coxgeas.

Las costillas

Son huesos largos arqueados y planos que se articulan por detrs con la columna vertebral y por delante con el esternn. Son doce pares de los cuales los

siete primeros forman las costillas verdaderas, pues se unen directamente al esternn. Los tres siguientes constituyen las costillas falsas, ya que no se unen al esternn sino a los cartlagos de las costillas verdaderas. Los dos ltimos pares reciben el nombre de costillas flotantes porque su extremidad anterior queda libre.

El esternn

Es un hueso plano situado por delante en la lnea media del cuerpo. En el esternn se apoyan las dos clavculas y los diez primeros pares de costillas. a. Huesos de las extremidades superiores: Las extremidades superiores tienen como funcin tomar los objetos y servir como defensa. Para estudiar los huesos de las extremidades superiores se pueden distinguir: el hombro, el brazo, el antebrazo y la mano.

Huesos del hombro

El hombro est formado por la clavcula y el omplato. Al conjunto de huesos que forman los hombres se le conoce con el nombre de cintura escapular. La clavcula es un hueso en forma de S que est situado en la regin antero superior del trax se articula con el esternn y el omplato. El omplato es un hueso aplanado situado por detrs de la caja torcica

Hueso del brazo.

Esta formado por un solo hueso, el hmero. El hmero es un hueso largo que se articula con el omplato y con la cabeza del radio.

Huesos del antebrazo

Consta de dos huesos: el cubito situado hacia adentro y el radio hacia afuera. El cubito es ms largo que el radio y forma el socoEl radio es ms corto que el cbito y algo curvado. El radio puede girar sobre el cbito, lo cual permite los movimientos de la mano, es decir, voltearla hacia abajo y adentro y hacia arriba y afuera.

Huesos de la mano:

La mano consta de 27 huesos y est dotada de gran movilidad y agilidad. En la mano podemos diferenciar 3 regiones: 1) El carpo: est formado por ocho huesos pequeos dispuestos en dos filas. La primera se articula con el antebrazo y esta formada por: escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme. La segunda se articula con los huesos de la palma y esta formado por: trapecio, trapezoide, mayor y ganchudo. 2) El metacarpo corresponde a la palma de la mano y esta formado por cinco huesos metacarpianos, uno para cada dedo.

3) Los dedos que estn formados por tres huesos cada uno: falange, falangina y falangeta, excepto el pulgar que solo tiene falange y falangeta. a. Huesos de las extremidades inferiores. Para estudiar los huesos de las extremidades inferiores se dividen en cuatro regiones: cadera o cintura plvica, muslo, pierna y pie.

Huesos de la cadera o cintura plvica.

La cadera sirve de fijacin a las extremidades inferiores y est formada por dos huesos grandes, los ilacos o coxales que provienen de la soldadura de tres huesos: el ilen, el pubis y el esquin.

Hueso del muslo

Est constituido por un solo hueso, el fmur que va desde la cadera hasta la rodilla, se articula con la cavidad cotiloidea del ilaco.

Huesos de la pierna

Est constituida por dos huesos largos: la tibia, hacia el lado interno, y el peron, hacia el lado externo; la rotula, que forma parte de la articulacin de la rodilla, se halla por tanto entre el muslo y la pierna e impide que la pierna flexione hacia adelante.

Huesos del pie.

Los huesos del pie se distribuyen en tres grupos: tarso, metatarso y dedos. El tarso constituye el empeine del pie y comprende siete huesos: el astrgalo, que se articula con la tibia y el peron; el calcneo que forma el taln; el cuboides, el escafoides y los tres cuneiformes. El metatarso o planta del pie est formado por cinco huesos metatarsianos. Los dedos estn formados por tres falanges cada uno, como en los dedos de la mano.

1. Enfermedades y accidentes del sistema seo

Osteoporosis

Enfermedad sistmica del esqueleto, caracterizada por una masa sea baja y un deterioro de la microarquitectura del tejido seo, con el consiguiente incremento en la fragilidad sea y susceptibilidad a su fractura, por encima de los cincuenta aos se considera que una de cada cuatro mujeres y uno de cada ocho hombres tienen osteoporosis en algn grado. La influencia ms importante del deterioro del sistema seo en las mujeres pos menopusicas podra estar relacionada con una deficiencia severa de progesterona segregada por los ovarios. Como otras causas se sealan: deficiencias minerales y vitamnicas, medicinas corticosteroides, pobres hbitos alimentarios, falta de ejercicio, demasiado cortisol y muy poca testosterona. Los estrgenos, por otro lado, difcilmente

protegern contra la osteoporosis cuando la progesterona este ausente. (Le magazine Marzo 99).

Artrosis

Enfermedad que afecta cualquier articulacin del cuerpo. Puede ser primaria; es decir, que no tiene causa desencadenante conocida; o secundaria, en cuyo caso se debe especificar su origen. Entre las mltiples causas que pueden desencadenar una Artrosis, se encuentran los traumatismos, las infecciones, las enfermedades sistmicas o reumatolgicas, etctera. En general, cualquier factor que dae el cartlago de una articulacin desencadenar su progresivo desgaste y destruccin, lo que finalmente pasar a ser una Artrosis de esa articulacin. Toda artrosis tiene tratamiento, el cual depender del grado de destruccin de la o las articulaciones. En una primera etapa se tratan sus sntomas. Posteriormente y a medida que avanza la destruccin articular se puede llegar, en los casos ms avanzados, al reemplazo de la articulacin daada por una Prtesis.

Osteoartritis

No slo la osteoporosis es un reto para la tercera edad, tambin y seguramente un dolor ms frecuente, silencioso y extendido es el derivado de la osteoartritis, con el incremento absoluto y relativo de la poblacin de la tercera edad, se estima que del 1,5 milln de personas de mas de 65 aos de nuestro pas, el 80% tienen o pasan por algn tipo de osteoartritis de modo permanente o espordico e intermitente en su frecuencia. Por lo general, ya a partir de los cincuenta aos este tipo de trastornos coexisten con algn otro de tipo crnico. Los trastornos dolorosos ms frecuentes se presentan en la regin pectoral de la espalda, pelvis, caderas y hombros, articulaciones, rodillas especialmente, espasmos en ligamentos, tendones y msculos, tobillos, muecas con dolor hacia las manos, conviviendo con otros sntomas como picor, sed, sudor y debilidad local general.

Escoliosis

Es una desviacin lateral de la columna con rotacin de las vrtebras sobre las inmediatas superior e inferior sin causa identificable. Esta desviacin de la columna afecta aparentemente a estructuras tales como los hombros, la espalda y la pelvis. No duele ni afecta inicialmente a la vida de relacin del paciente. Sin embargo, con el paso del tiempo uno "columna desviada" se "desgasta" ms y aparece una "escoliosis dolorosa del adulto". Si entendemos que la columna la podemos dividir en cervical, torcica (costillas) y lumbar, existirn desviaciones para cada segmento. La curva torcica es la ms comn, seguida por la curva doble torcica y lumbar, y la lumbar. Por la edad, una escoliosis puede ser congnita, infantil, del adolescente y juvenil.

La escoliosis afecta a un escaso porcentaje de la poblacin, aproximadamente un 2%. Suele tener un origen familiar y hereditario (20%).

Lordosis

Es la desviacin de la columna vertebral de modo que se ve una "joroba" o Giba. Accidentes del sistema seo Los accidentes ms frecuentes que ocurren en el sistema seo son:

Fractura: cuando se produce una ruptura total o parcial de un hueso; se manifiesta por un intenso dolor, prdida del movimiento e inflamacin de la parte afectada. Requiere atencin mdica para evitar mayores complicaciones. Existen gran variedad de fracturas: sencilla, compuesta, abierta, doble, etc. Luxacin: consiste en la dislocacin de una articulacin, lo cual ocurre cuando se sale de su posicin normal. La luxacin va acompaada de intenso dolor por la lesin de ligamentos y tendones. Esguince: es una lesin producida en los ligamentos y tendones a causa de un movimiento brusco o de un golpe fuerte.

Referencias Bibliogrficas
Libros consultados:

Walter, J. K. Gran Enciclopedia Escolar. Editorial Johnsons Mazparrote, S. Biologa 8vo grado. Editorial Salesiana

Pginas Web visitadas: www.monografas.com www.rincondelvago.com www.excet.es www.renaedu.com www.wikipedia.com

Conclusin
Podemos concluir que el sistema seo constituye una parte realmente importante en la estructura y la constitucin del cuerpo humano. Junto con el sistema muscular permiten el movimiento. Otras funciones importantes del sistema seo son: dar soporte al cuerpo, proteger los principales rganos vitales y la produccin de glbulos rojos o hematopoyesis (en huesos largos) Las articulaciones forman tambin parte primordial en el sistema seo; ellas permiten la unin de los huesos, su estabilidad y en algunos casos el movimiento. Las articulaciones pueden ser mviles, semimviles o fijas. En el esqueleto humano, los huesos del crneo tienen como principal funcin la proteccin del encfalo. Todos los huesos de la cara estn soldados al crneo a excepcin de la mandbula inferior que esta articulada mvilmente al crneo lo que le permite movimiento, elemento fundamental para la masticacin. Existe un hueso llamado hioides que es el nico que no est articulado a ningn otro

hueso y se encuentra suelto en la lengua. En el tronco se encuentran las costillas, las cuales protegen a los pulmones; la columna vertebral que protege la mdula espinal, entre otros. Los huesos de las extremidades superiores tienen como principal funcin permitir el agarre de objetos y la defensa. Por su parte las extremidades inferiores tienen como principales funciones el soporte del cuerpo y el caminar. Los huesos son estructuras resistentes aunque estn expuestos a sufrir algunas alteraciones como fracturas, dislocaciones o esguinces. Los huesos tambin pueden sufrir algunas enfermedades por la falla de produccin de sus componentes, como por ejemplo el calcio. Entre las enfermedades mas importantes de los huesos estn: osteoporosis, osteoartritis, cncer de huesos, artrosis, escoliosis, lordosis, etc.

ANEXOS

Karla Hernandez maryhermelyz[arroba]hotmail.com


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Comentarios

Domingo, 15 de Febrero de 2009 a las 20:23 | 0

andrea romero ps me gusto y me ayudo pero creo q le faltaron las imagenes Mostrando 1-1 de un total de 1 comentarios. Pginas: 1 Para dejar un comentario, regstrese gratis o si ya est registrado, inicie sesin.

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Esqueleto humano
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Esqueleto humano

El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas seas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional (locomocin, proteccin, contencin, sustento, etc.). A excepcin del hueso hioides que se halla separado del esqueleto, todos los huesos estn articulados entre s formando un continuum, soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, msculos y cartlagos. El esqueleto de un ser humano adulto tiene, aproximadamente, 206 huesos, sin contar las piezas dentarias, los huesos suturales o wormianos (supernumerarios del crneo) y los huesos sesamoideos. El esqueleto humano participa con el 12 por ciento del peso total del cuerpo, as una persona que pesa 75 kilogramos, 9 kilogramos de ellos son por su esquelto. El conjunto organizado de huesos u rganos esquelticos conforma el sistema esqueltico, el cual concurre con otros sistemas orgnicos (sistema nervioso, sistema articular y sistema muscular) para formar el aparato locomotor.

El esqueleto seo es una estructura propia de los vertebrados. En Biologa, un esqueleto es toda estructura rgida o semirrgida que da sostn y proporciona la morfologa bsica del cuerpo, as, algunos cartlagos faciales (nasal, auricular, etc.) debieran ser considerados tambin formando parte del esqueleto.

Contenido
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1 Funciones 2 Nmero de huesos 3 Divisin del esqueleto 4 Enfermedades del sistema esqueltico 5 Bibliografa 6 Vase tambin 7 Enlaces externos

Funciones
El sistema esqueltico tiene varias funciones, entre ellas las ms destacadas son:
1. Sostn mecnico del cuerpo y de sus partes blandas: funcionando como armazn que mantiene la morfologa corporal; 2. Mantenimiento postural: permite posturas como la bipedestacin; 3. Soporte dinmico: colabora para la marcha, locomocin y movimientos corporales: funcionando como palancas y puntos de anclaje para los msculos; 4. Contencin y proteccin de las vsceras, ante cualquier presin o golpe del exterior, como, por ejemplo, las costillas al albergar los pulmones, rganos delicados que precisan de un espacio para ensancharse, 5. Almacn metablico: funcionando como moderador (tampn o amortiguador) de la concentracin e intercambio de sales de calcio y fosfatos. 6. Transmisin de vibraciones.

Adems, en la corteza esponjosa de algunos huesos, se localiza la mdula sea, la cual lleva a cabo la hematopoyesis o formacin y diferenciacin de las clulas sanguneas.

Nmero de huesos
El nmero de huesos en personas adultas va desde los 206 hasta los 208 aproximadamente, pero debemos recordar que esta cifra no se cumple en los nios pequeos y menos an en los recin nacidos. Esto se debe a que los recin nacidos nacen con algunos huesos separados para facilitar su salida desde el canal de parto, por ejemplo tenemos los huesos del crneo, si palpamos la cabeza de un recin nacido encontramos partes blandas llamadas fontanelas: en ellas los huesos estn unidos por tejido cartilaginoso que luego se osificar para formar el crneo de un adulto. Tambin el maxilar se encuentra dividido en dos, el maxilar superior y el inferior, cuando se suture el maxilar inferior dar lugar a un tipo de sutura llamada snfisis. As que el nmero de huesos depende de la edad de la persona a la cual se refiera, pero como promedio para un adulto es alrededor de 206 huesos.

Divisin del esqueleto


Vase tambin: Lista de huesos en el esqueleto humano

Vista frontal y vista trasera del esqueleto humano.

Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes:
1. El esqueleto axial, que son los huesos situados a la lnea media o eje, y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan principalmente de proteger los rganos internos. 2. El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la lnea media (apndices); concretamente, los pares de extremidades y sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores movimientos como la mueca...

Esqueleto axial: 80 huesos aproximadamente

Huesos de la columna vertebral (raquis): 26 huesos aproximadamente o Cervicales (cuello): 7 o Torcicos: 12 o Lumbares: 5 o Sacro: 1 (formado por la fusin de 5 vrtebras) o Cccix: 1 (formado por la fusin de 4 vrtebras) Huesos de la cabeza (calavera): 29 huesos o Crneo: 8 o Cara: 14 o Odo: 8 o Hioides: 1 (hueso no articulado con el esqueleto) Huesos del Trax (25) o Costillas: 24 (12 pares) o Esternn: 1

Esqueleto apendicular: 126 huesos


Huesos de la cintura escapular: 4 huesos Huesos de las extremidades superiores: 30 x 2 o Brazo: 1 x 2 o Antebrazo: 2 x 2 o Mano: Carpo (mueca): 8 x 2 Metacarpo (mano): 5 x 2 Falanges (dedos): 14 x 2 En los miembros superiores y pectorales: 64 o Brazos y manos: 60 o Hombros: 2 clavculas y dos escpulas. En los miembros inferiores y plvicos: 62 o Piernas y pies: 60 o Pelvis: 2 huesos plvicos (formados por la fusin del ilion, isquion y pubis)

Enfermedades del sistema esqueltico


Aqu se listan algunas enfermedades que afectan el sistema esqueltico:

Fractura (medicina) Osteomielitis y Osteonecrosis Cncer seo primario y Osteosarcoma Osteomalacia y Raquitismo Osteoporosis y Osteopetrosis Osteognesis imperfecta Acromegalia Acondroplasia y enanismo Saturnismo y toxicidad de metales pesados Siringomieliay Escoliosis

Bibliografa

Guyton CA & Hall JH: Tratado de fisiologa mdica, McGraw-Hill, 10, Mxico, 2004. ISBN 970-486-0322-2. Rouvire H & Delmas A: Anatoma humana: descriptiva, topogrfica y funcional, Masson, 9, Barcelona, 1996. ISBN 84-458-0506-2

Vase tambin

Anexo:Huesos en el esqueleto humano. Otros tipos de esqueletos. Especialidades mdicas relacionadas con el esqueleto: Traumatologa, Ortopedia, Reumatologa.

Enlaces externos

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Esqueleto humano.

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Esqueleto_humano" Categoras: Sistema esqueltico | Sistema endocrino


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Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea.La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas.

Fractura de clavcula.

Contenido
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1 Clasificacin 2 Causas o 2.1 Rasgo o 2.2 Ubicacin o 2.3 Enfermedad asociada o 2.4 De pequea extensin o 2.5 En nios 3 Anatoma patolgica 4 En caso de fractura 5 Cuadro clnico 6 Enlaces externos

Clasificacin [editar]
Los mtodos de clasificacin de fracturas son varios, y dependen del tipo de rotura del hueso o zona corporal afectada, as como de otros factores asociados. Se pueden clasificar segn su etiologa en "patolgicas", "traumticas", "por fatiga de marcha o estrs" y "obsttricas". Exposicion Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se clasifican en:

Cerrada, si el pico de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay herida, sta no comunica con el exterior. Abierta o expuesta, si hay una herida que comunica el foco de fractura con el exterior, posibilitando a travs de ella, el paso de microorganismos patgenos provenientes de la piel o el exterior.

Causas [editar]
En general, la fractura se produce por la aplicacin de una fuerza sobre el hueso, que supera su resistencia elstica, en cuanto al mecanismo de aplicacin de dicha fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:

Por traumatismo directo, en las cuales el foco de fractura ha sido producido por un golpe directo cuya energa se transmite directamente por la piel y las partes blandas. Por ejemplo, el golpe de un martillo sobre un dedo, fracturando la falange correspondiente. En esta misma clasificacin se encuentran las fracturas producidas como consecuencia de una cada, en las cuales el hueso es el medio de transmisin de la accin de la fuerza y el suelo u otro elemento contundente es el elemento que reacciona, superando la resistencia sea. Por traumatismo indirecto, en las cuales el punto de aplicacin de la fuerza est alejado del foco de fractura. En este caso las fuerzas aplicadas tienden a torcer o angular el hueso. Por ejemplo, la cada de un esquiador, con rotacin de la pierna, produce una fractura a nivel medio de la tibia y el peron, estando las fuerzas aplicada a nivel del pie fijo y de todo el cuerpo en rotacin y cada. o Si la fuerza es aplicada paralelamente al eje de resistencia habitual del hueso, como lo que ocurre en las cadas de altura de pie sobre las vrtebras, resultando en una compresion del hueso, acortndolo, se denominan fractura por aplastamiento. o Si la fuerza es aplicada sobre un punto de sujecin de estructuras tendoligamentosas, desgarrando un trozo del hueso, se denomina fractura por arrancamiento. Por fatiga, tambin denominadas espontneas, son aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejrcito, que se produce en el pie (a nivel del segundo metatarsiano)

Rasgo [editar] De acuerdo con la direccin, forma y conminucin del rasgo de fractura, se clasifican en:

Fractura transversal, habitualmente producidas por un traumatismo directo, con la fuerza aplicada en forma perpendicular al eje mayor del hueso. Fractura de rasgo oblicuo, producidas por traumatismo indirecto, con una fuerza de angulacin sobre el hueso. Fractura de rasgo helicoidal, producidas por traumatismo indirecto, con fuerza rotatoria. Fractura en ala de mariposa, mecanismo habitualmente mixto, directo e indirecto, con fuerza de angulacin, separando un trozo en forma de cua. Fractura conminuta, mecanismo de produccin de traumatismo directo, de gran energa, a veces combinado con otras fuerzas. El hueso se despedaza (conminucin). Tambin llamada multifragmentaria, por estallido, o esquirlosa.

Ubicacin [editar] De acuerdo a su ubicacin en el hueso, se clasifican en:

Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulacin. Fractura diafisiaria, ocurre en la difisis sea, muchas veces son lugares con poca irrigacin sangunea. Fractura metafisiaria, ocurre en la metfisis sea, usualmente muy bien irrigada.

Enfermedad asociada [editar] Si la fractura ocurre en un hueso afectado por una enfermedad como:

Tumor seo Cncer seo Osteoporosis Osteomalacia

se clasifica como fractura patolgica De pequea extensin [editar] Si la fuerza traumtica fue mnima, la fractura producida puede ser poco perceptible. En este caso se suele hablar de fisura o fractura de trazo capilar. Si el rasgo de la fractura secciona el hueso, es completa, si la seccin del rasgo no es total, se denomina "incompleta En nios [editar] Dado la elasticidad de los huesos de los nios, una fractura puede producir desviacin del eje del hueso, sin producirse seccin completa del foco de fractura, es lo que se denomina fractura en tallo verde.Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores: estado de la piel, localizacin de la fractura en el propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviacin de los fragmentos y mecanismo de accin del agente traumtico. Segn el estado de la piel

Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido daada. Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos seos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado acta desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.

Segn su localizacin:br> Los huesos largos se pueden dividir anatmicamente en tres partes principales: la difisis, las epfisis y las metfisis. La difisis es la parte ms extensa del hueso, que corresponde a su zona media. Las epfisis son los dos extremos, ms gruesos, en los que se encuentran las superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos y tendones, que refuerzan la articulacin. Las metfisis son unas pequeas zonas rectangulares comprendidas entre las epfisis y la difisis. Sobre ellas se encuentra el cartlago de crecimiento de los nios. As, las fracturas pueden ser, segn su localizacin:

Epifisarias (localizadas en las epfisis). Si afectan a la superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aqulla no se ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extraarticulares.

Cuando la fractura epifisaria se produce en un nio e involucra al cartlago de crecimiento, recibe el nombre de epifisilisis.

Diafisarias (localizadas en la difisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior. Metafisarias (localizadas en la metfisis). Pueden afectar a las metfisis superior o inferior del hueso.

Segn el trazo de la fractura:


Transversales: la lnea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso. Oblicuas: la lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso. Longitudinales: la lnea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso. En ala de mariposa: existen dos lneas de fractura oblicuas, que forman ngulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular. Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de numerosos fragmentos seos.

En los nios, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos especiales de fractura:

Incurvacin diafisaria: no se evidencia ninguna fractura lineal, ya que lo que se ha producido es un aplastamiento de las pequeas trabculas seas que conforman el hueso, dando como resultado una incurvacin de la dilisis del mismo. En tallo verde: el hueso est incurvado y en su parte convexa se observa una lnea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso.

Segn la desviacin de los fragmentos:


Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a causa de la fractura forman un ngulo. Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la lnea de fractura no quedan confrontadas entre si, por haberse desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos. Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se produce un acortamiento del hueso afectado. Engranadas; uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

Segn el mecanismo de produccin


Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el agente traumtico. Por ejemplo: fractura de cbito por un golpe fuerte en el brazo. Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde ha actuado el agente traumtico. Por ejemplo: fractura del codo por una cada sobre las palmas de las manos.

Contraccin muscular brusca. En deportistas y personas con un gran desarrollo muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento seo al contraerse brusca y fuertemente un msculo determinado. Tambin se han observado fracturas de este tipo en pacientes sometidos a electroshock.

Anatoma patolgica [editar]


La fractura de un hueso comprende habitualmente la destruccin de la continuidad del periostio, el tejido seo propiamente tal y el endostio.Es la falta de exidomopinooseofomisma y significa dao de un hueso.

En caso de fractura [editar]


En caso de fractura, si no se es mdico o no se ha diagnosticado el problema, lo mejor que puede hacerse es entablillar el miembro (brazo, por ejemplo) con algo moldeable como cartn o madera

Cuadro clnico [editar]


Los siguientes son los signos y sntomas ms habituales de una fractura:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Dolor.(hasta shock neurognico) Impotencia funcional. Deformacin. Prdida de los ejes. Equimosis. Crpito seo. Movilidad anormal. Hemorragia (hasta shock hipovolmico)

Enlaces externos [editar]


Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Fractura. Manual completo de Primeros Auxilios

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Osteomielitis
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Osteomielitis
Clasificacin y recursos externos

Aviso mdico

Osteomielitis en la tibia de un escolar, apreciandose numerosos abscesos que aparecen como luminosidad en la radiografa.

CIE-10

M86

CIE-9

730

DiseasesDB

9367

Medline

Buscar en Medline (en ingls)

MedlinePlus

000437

eMedicine

ped/1677

MeSH

D010019

La osteomielitis es una infeccin sbita o de larga data del hueso o mdula sea, normalmente causada por una bacteria pigena o micobacteria1 y hongos.2 Los factores de riesgo son trauma reciente, diabetes, hemodilisis y drogadiccin intravenosa.

Contenido
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1 Etiologa 2 Patogenia 3 Cuadro clnico

4 Tratamiento 5 Referencias 6 Enlaces externos

Etiologa [editar]
El Staphylococcus aureus es el organismo comnmente mas aislado de todas las formas de osteomielitis. La osteomielitis iniciada hematogenamente es vista con frecuencia en nios, y casi el 90% de los casos es causada por la Staphylococcus aureus.
Causas ms frecuentes de osteomielitis

Grupo etreo

Organismos ms frecuentes

Neonatos (menores de 4 meses)

S. aureus, Enterobacter sp, y Streptococcus grupo A y grupo B

Lactantes y preescolares (4 m a 4 aos)

S. aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, y especies de Enterobacter

Escolares y adolescentes (de S. aureus (80%), S. pyogenes, H. influenzae, y especies de 4-19 aos) Enterobacter

Adultos

S. aureus y ocasionalmente Enterobacter o especies del Streptococcus

La osteomielitis aguda ocurre casi siempre en nios. Cuando aparece en adultos, suele deberse a un compromiso en la resistencia del sujeto debido a debilidad, drogodependencia, infecciones del canal de la raz de un diente o por el uso de medicamentos inmunosupresores. La osteomielitis es tambin una complicacin seucndaria en 1-3% de los pacientes con tuberculosis.3 En esos casos, la bacteria suele esparcirse por la circulacin sangunea, infectando la sinovial antes de llegar al hueso subyacente.3 En la osteomielitis tubercular, los huesos largos y las vrtebras son las que suelen quedar afectadas.3

Patogenia [editar]
Generalmente los microorganismos han diseminado hasta el hueso por va hematgena, por ejemplo, a travs del torrente sanguneo. Tambin se esparcen contagiosamente al hueso desde reas locales de infeccin, as como la celulitis o bien por un trauma penetrante,2 incluyendo causas iatrognicas como reemplazos articulares o la fijacin interna de fracturas o de canalizaciones (Endodoncias, Tratamientos de Conducto) de la raz de los dientes. Una vez que el hueso est infectado, los leucocitos entran en la zona

infectada, y en su intento de eliminar los organismos infecciosos, liberan enzimas que corrohen el hueso. La pus se extiende por los vasos sanguneos del hueso, ocluyendolos y formando abscesos lo cual priva al hueso del flujo sanguneo, y se forman en la zona de la infeccin reas de hueso infectado desvitalizado, conocido como secuestro seo, que forma la base de una infeccin crnica. A menudo, el organismo tratar de crear nuevo hueso alrededor de la zona de necrosis. El nuevo hueso as resultante recibe el nombre de involucrum. En el examen histolgico, estas reas de necrosis de los huesos son la base para distinguir entre la osteomielitis aguda y la osteomielitis crnica. La osteomielitis es un proceso infeccioso que abarca la totalidad de los huesos y sus componentes, incluida la mdula sea y el periostio.3 Cuando es crnica puede dar lugar a esclerosis sea y deformidad. En los nios, por lo general, se afectan usualmente los huesos largos, mientras que en los adultos se afectan ms comnmente las vrtebras y la pelvis.

Cuadro clnico [editar]


La osteomielitis se produce con frecuencia durante la infancia, con una media de edad de 6 aos. Es excepcional en el perodo neonatal. Se encuentra preferentemente en las metfisis ms frtiles: cerca de la rodilla, por debajo del codo. En 30 a 40% de los casos, se observa la aparicin de una lesin menor en los das anteriores a la aparicin de la infeccin. En el caso tpico, es un varn (preferencia 3/1) que se queja de dolor en el extremo de un hueso largo. El dolor tiene un comienzo sbito, ocasionalmente acompaado de fractura y una deficiencia funcional de la extremidad afectada. La suave movilizacin de la articulacin adyacente es posible. El sndrome infeccioso est marcado con una fiebre superior a 38, deterioro del estado general, escalofros y sudoracin. En la fase inicial, los signos locales son inespecficos. Ms adelante en el curso de la infeccin, hay un aumento del volumen e inflamacin localizada. Por lo general, no se palpan linfadenopatas. Otros eventos que pueden ser hallados en una osteomielitis en particular en un contexto febril incluyen:

un estado de agitacin o postracin; pseudoparalisis de un miembro de un beb o recin nacido; convulsiones; cojera.

Tratamiento [editar]

Detalle del leo por Thomas Eakins, The Gross Clinic, ilustrando el tratamiento de la osteoporosis del siglo XIX.

La osteomielitis requiere de una terapia de antibiticos prolongada, llevando a meses o semanas. Para este fin, a menudo se coloca una lnea intravenosa central. La osteomielitis tambin puede requerir el desbridamiento quirrgico. Los casos graves pueden conducir a la prdida de una extremidad. Los antibiticos de primera lnea de eleccin son determinados por la historia del paciente y las diferencias regionales al respecto de los organismos infecciosos. En 1875, un artista norteamericano Thomas Eakins represent un procedimiento quirrgico de la osteomielitis en el Jefferson Medical College, en un famoso leo titulado The Gross Clinic. Antes de la disponibilidad y la utilizacin de antibiticos, se usaban larvas de mosca deliberadamente introducidas en las heridas para que se alimentasen de los materiales infectados, siendo generalmente efectivas en la limpieza de la herida.4 5 El tratamiento con oxgeno hiperbrico ha demostrado ser un til complemento para el tratamiento de la osteomielitis refractaria.6 7 Un nmero de instituciones indican un tratamiento duradero de 42 das.

Referencias [editar]
1. Dr. Martin Etchart. Captulo 12. Anatoma Patolgica Osteoarticular (artculo completo disponible en espaol). Pontificia Universidad Catlica de Chile. Escuela de Medicina. ltimo acceso 25 de junio, 2008. 2. a b [MedlinePlus] (agosto de 2006). Osteomielitis (en espaol). Enciclopedia mdica en espaol. Consultado el 21 de abril, 2009. 3. a b c d Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; & Mitchell, Richard N. (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Saunders Elsevier. pp. 810-811 ISBN 978-1-41602973-1 4. Baer M.D., William S. (Jul de 1931). The Treatment of Chronic Osteomyelitis with the Maggot (Larva of the Blow Fly). Journal of Bone and Joint Surgery 13 (3): 438475. 5. McKeever, Duncan Clark (June de 2008). The classic: maggots in treatment of osteomyelitis: a simple inexpensive method. 1933. Clin. Orthop. Relat. Res. 466 (6): 132935. DOI:10.1007/s11999-008-0240-5. PMID 18404291. 6. Mader JT, Adams KR, Sutton TE (1987). Infectious diseases: pathophysiology and mechanisms of hyperbaric oxygen. J. Hyperbaric Med 2 (3): 133140. 7. Kawashima M, Tamura H, Nagayoshi I, Takao K, Yoshida K, Yamaguchi T (2004). Hyperbaric oxygen therapy in orthopedic conditions. Undersea Hyperb Med 31 (1): 15562. PMID 15233171.

Enlaces externos [editar]

Osteomielitis. La web del osteomielitico.

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Osteomielitis" Categora: Enfermedades infecciosas


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Osteonecrosis
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Necrosis avascular es una enfermedad resultado de la prdida temporal o permanente de la entrada de sangre en los huesos. Sin sangre, el tejido seo muere y causa que el hueso colapse. Si el proceso involucra los huesos cerca de una articulacin, normalmente lleva al colapso de la superficie de la articulacin. Esta enfermedad tambin es conocida como osteonecrosis (necro de muerto, en otras palabras, hueso muerto), necrosis asptica, o necrtico por isquemia.1

Contenido
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1 Causas 2 Diagnstico 3 Tratamiento 4 Referencias

Causas [editar]
Hay muchas causas para la necrosis avascular tales como el alcoholismo,2 uso excesivo de esteroides,3 sndrome de descompresin,4 5 compresin vascular,6 hipertensin, vasculitis, trombosis, dao por radiacin, anemia falciforme7 y por la Enfermedad de Gaucher.8 En algunos casos es idioptico (no se encuentra la causa).9 Reumatismo artrtico y lupus tambin son causas comunes de esto.

Diagnstico [editar]
La mayora de las veces los doctores ortopdicos diagnostican la enfermedad excepto en la mandbula, donde normalmente es diagnosticado y tratado por cirujanos dentales y maxilofaciales.

Tratamiento [editar]
La osteonecrosis es ms que todo comn en la articulacin de la cadera. Una variedad de mtodos son utilizados para tratar la enfermedad,10 el ms comn es del reemplazo total de la cadera, por un implante prosttico. Sin embargo, esto tiene problemas que incluyen tiempos de recuperacin largos, menores esperanzas de vida. ste a su vez es un mtodo efectivo para la poblacin geriatrica, sin embargo, los doctores se abstienen de usarlo en pacientes jvenes por las razones previamente mencionadas. Un nuevo y ms prometedor tratamiento con un metal, donde no se remueve todo el hueso, sino que se preserva. En ste slo la cabeza del fmur es retirada a diferencia del reemplazo completo donde todo el cuello es retirado. Aunque esta tcnica aun est en estudio y experimentacin. Otros tratamientos incluyen la descompresin del ncleo, donde la presin del hueso interno es aliviado al ser taladrado un hueco en el hueso, y una pieza de hueso y vivo y un aparato electrnico son insertados para estimular el crecimiento de nuevos nervios y dems.11

Referencias [editar]
1. DiGiovanni, C.W.; et al., (2007). 15(4), Osteonecrosis in the foot. J Am Acad Orthop Surg, pp. 208-207. 1 2. Y.C.,, Chao; et al., (2003). Investigation of alcohol metabolizing enzyme genes in Chinese alcoholics with avascular necrosis of hip joint, pancreatitis and cirrhosis of the liver. Alcohol Alcohol, pp. 431-436. 2 3. Juery, P., (2007). Avascular necrosis after a steroid injection, pp. 814. 3 4. Zhang L. D.; (1990). Distribution of lesions in the head and neck of the humerus and the femur in dysbaric osteonecrosis (en ingls). 4 5. Lafforgue, P., (2007). Pathophysiology and natural history of avascular necrosis of bone. Joint Bone Spine, pp. 500-5007. 5 6. Laroche, M., (2002). Intraosseous circulation from physiology to disease. Joint Bone Spine, pp. 262-269. 6 7. Marti-Carvajal, A.; R. Dunlop, and L. Agreda-Perez, (2004). Treatment for avascular necrosis of bone in people with sickle cell disease. 8 8. 38, The Merck Manual, 18 edicin, pp. 311. 9 9. Day S, O.R; Chao E, Rubin C, Aro H, Einhorn T, (200). Bone injury, regeneration, and repair, in Orthopaedic Basic Science, pp. 372-399. 10 10. Wisconsin, M.C.o. (1990). "Avascular Necrosis." (en ingls). 10 11. Judet, H. and A. Gilbert (2001). Long-term results of free vascularized fibular grafting for femoral head necrosis., pp. 114-119. 11 Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Osteonecrosis" Categora: Enfermedades traumatolgicas Categora oculta: Wikipedia:Artculos que necesitan referencias
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Cncer seo primario


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El cncer seo primario es un tipo de cncer poco comn que afecta al esqueleto humano. A diferencia del secundario, se origina en el hueso y no es consecuencia de un cncer de otra parte del cuerpo diseminado al hueso. Su sntoma ms frecuente es el dolor aunque puede causar tambin inflamacin, fracturas, prdida de movilidad, fiebre, anemia, etc. Hay tres tipos de cncer seo:

Osteosarcoma: es la variante ms comn. Se desarrolla en el tejido nuevo de los huesos en crecimiento (osteoide). Condrosarcoma: se origina en el cartlago entre les edades de 50 y 60 aos. Sarcoma de Ewing: nace en el tejido nervioso inmaduro, generalmente en la mdula sea. Es ms frecuente en la edad de crecimiento.

Los factores de riesgo son: ser de corta edad (excepto en el condrosarcoma), haber recibido radioterapia o quimioterapia, padecer la enfermedad de Paget y en algunos casos puede haber un componente hereditario.

Diagnstico [editar]
Para hacer el diagnstico de cncer de hueso, el mdico pregunta acerca de los antecedentes mdicos personales y familiares del paciente y hace un examen mdico completo. El mdico puede sugerir un anlisis de sangre para determinar el nivel de una enzima llamada fosfatasa alcalina. Es posible encontrar una gran cantidad de fosfatasa alcalina en la sangre cuando las clulas que forman el tejido del hueso estn muy activas -cuando los nios estn creciendo-, cuando est sanando un hueso fracturado o cuando alguna enfermedad o un tumor causa la produccin de tejido anormal de hueso. Ya que es posible encontrar normalmente niveles altos de esta enzima en nios que estn creciendo y en adolescentes, este anlisis no es un indicador confiable por completo de cncer de hueso. Los rayos X pueden mostrar el sitio, tamao y forma de un tumor seo. Si los rayos X sugieren que un tumor puede ser canceroso, el mdico puede recomendar pruebas especiales de imgenes como un escanograma de hueso, una tomografa computarizada (TC), imgenes de resonancia magntica (IRM) o un angiograma. Sin embargo, una biopsia la extraccin de una muestra de tejido del tumor seo es necesaria para determinar si hay cncer presente.

El cirujano puede realizar una biopsia de aguja o una biopsia por incisin. En una biopsia de aguja, el cirujano hace un hoyo pequeo en el hueso y extrae una muestra de tejido del tumor con un instrumento como una aguja. En una biopsia por incisin, el cirujano hace un corte en el tumor y extrae una muestra de tejido. Las biopsias las hacen mejor los onclogos ortopedas, mdicos con experiencia en el diagnstico de cncer de hueso. Un patlogo, mdico que identifica las enfermedades al estudiar las clulas y tejidos en el microscopio, examina el tejido para determinar si es canceroso.
Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_%C3%B3seo_primario" Categora: Tipos de cncer
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Osteosarcoma
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El osteosarcoma es un cncer seo que aparece por lo general en cualquiera de los extremos de la difisis de un hueso largo; tambin llamado osteoma sarcomatoso.

Contenido
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1 Conceptos bsicos 2 Causas o 2.1 Factores de riesgo del osteosarcoma 3 Sntomas 4 Diagnstico 5 Tratamiento del osteosarcoma

Conceptos bsicos [editar]


El osteosarcoma es un tipo de cncer de hueso que se origina en las clulas osteoblsticas de la cubierta externa del hueso. Afecta con mayor frecuencia a nios, adolescentes y adultos jvenes. En Estados Unidos se dan a conocer alrededor de 900 casos nuevos de osteosacorma por ao. Ocurre levemente ms a menudo en varones que en hembras, y representa ms de un tercio de todos los tumores del hueso. El osteosarcoma se manifiesta con mayor frecuencia en los huesos largos que rodean la rodilla. Tambin suele aparecer en los huesos de la parte superior de la pierna, o hueso del muslo, los de la parte inferior de la pierna, los de la parte superior del brazo o en cualquier hueso del cuerpo, incluidos los de la pelvis, el hombro y el crneo. El osteosarcoma puede formar metstasis o propagarse a los tejidos cercanos al pie, o a los tendones o msculos. Tambin puede propagarse a travs de la corriente sangunea a otros rganos o huesos del cuerpo.

Causas [editar]
No se conoce la causa exacta del osteosarcoma pero se cree que se debe a mutaciones del ADN (su sigla en ingls es DNA), sean heredadas o adquiridas al nacer. Se han sugerido otras teoras y asociaciones como factores de riesgo. Factores de riesgo del osteosarcoma [editar] Entre los factores de riesgo posibles del osteosarcoma incluyen los siguientes:

Perodos de crecimiento repentino en la adolescencia. Ser demasiado alto para cierta edad. Tratamiento anterior de otro cncer con radiacin, en especial a una edad temprana o con dosis altas de radiacin. Existencia de una enfermedad sea benigna (no cancerosa). Existencia de ciertos cnceres heredados poco comunes, como por ejemplo:

El sndrome de Li-Fraumeni - predisposicin familiar poco comn a varios tipos de cnceres (como por ejemplo, sarcomas de tejido blando, cncer del seno, tumores cerebrales, oestosarcoma, leucemia, melanoma, cncer de la corteza suprarrenal, y otros) causada por la mutacin en un gen, el gen supresor de tumores p53, que normalmente reduce la posibilidad de contraer cncer. Retinoblastoma - tumor maligno de la retina que suele afectar a nios menores de 5 aos.

Sntomas [editar]
A continuacin, se enumeran los sntomas ms frecuentes del osteosarcoma. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los sntomas de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir los siguientes:

Dolor en el hueso afectado. Hinchazn alrededor de la zona afectada. Aumento del dolor con la actividad y al levantar peso. Cojera. Reduccin del movimiento del miembro afectado.

Los sntomas del osteosarcoma pueden parecerse a los de otror problemas mdicos y tambin otros tumores, como por ejemplo, el sarcoma de Ewing.

Diagnstico [editar]
Adems del examen fsico y la historia mdica completa, los procedimientos para diagnosticar el osteosarcoma pueden incluir los siguientes:

Varios estudios por imgenes del tumor y de los lugares con posibles metstasis, como por ejemplo:

Rayos X - examen de diagnstico que utiliza rayos invisibles de energa electromagntica para producir imgenes de los tejidos internos, los huesos y los rganos en una placa. Escner con radionclidos de los huesos - mtodo nuclear de diagnstico por imgenes para evaluar cualquier cambio artrtico y, o degenerativo de las articulaciones, para detectar enfermedades y tumores de los huesos y para determinar las causas de la inflamacin o del dolor de huesos. Este examen sirve para descartar cualquier infeccin o fractura. Imgenes por resonancia magntica (su sigla en ingls es MRI) - procedimiento de diagnstico que utiliza una combinacin de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imgenes detalladas de los rganos y estructuras dentro del cuerpo. Este examen sirve para descartar cualquier anomala relacionada con la mdula espinal y los nervios. Tomografa computarizada (Tambin llamada escner CT o CAT.) procedimiento de diagnstico por imagen que utiliza una combinacin de rayos X y tecnologa computarizada para obtener imgenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una tomografa computarizada muestra imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluyendo los huesos, los msculos, la grasa y los rganos. La tomografa computarizada muestra ms detalles que los rayos X regulares. Recuento sanguneo completo (su sigla en ingls es CBC) - medicin del tamao, el nmero y la madurez de las diferentes clulas sanguneas en un volumen de sangre especfico. Exmenes de sangre (incluidos los de qumica sangunea). Biopsia del tumor - procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante la ciruga) para examinarlas con un microscopio con el fin de determinar si existen clulas cancerosas o anormales y para extraer tejido del hueso afectado.

Tratamiento del osteosarcoma [editar]


El tratamiento especfico del osteosarcoma ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia mdica. Qu tan avanzada est la enfermedad. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Su opinin o preferencia.

El tratamiento puede incluir:


Ciruga (es decir, biopsia, resecciones, injertos de piel o de hueso, procedimientos para evitar la prdida de alguna extremidad, reconstrucciones, Amputacin). Quimioterapia. Radioterapia. Resecciones de metstasis (propagacin del tumor a otros sitios). Rehabilitacin que incluye fisioterapia y terapia ocupacional, y adaptacin psicolgica. Colocacin de prtesis y entrenamiento para su uso. Cuidados de apoyo (para los efectos secundarios del tratamiento). Antibiticos (para prevenir y tratar infecciones). Seguimiento mdico continuo (para determinar la respuesta al tratamiento, detectar nuevos brotes de la enfermedad y controlar los efectos secundarios del tratamiento).

Perspectiva a largo plazo para una persona que tenga un sarcoma osteognico: El pronstico del sarcoma osteognico depende en gran medida de lo siguiente:

Qu tan avanzada est la enfermedad. El tamao y la ubicacin del tumor. La presencia o ausencia de metstasis. La respuesta del tumor a la terapia. Su edad y su estado general de salud. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Nuevos avances en el tratamiento.

Como en todo tipo de cncer, el pronstico y la supervivencia a largo plazo pueden variar mucho segn la persona. Cada persona es nica y, por lo tanto, el tratamiento y el pronstico se deben estructurar segn sus necesidades. La atencin mdica inmediata y una terapia agresiva contribuyen a un mejor pronstico. El seguimiento continuo es esencial para una persona a la que se le diagnostica un sarcoma osteognico. Los efectos secundarios de la radioterapia y la quimioterapia, as como la aparicin de nuevos cnceres, pueden presentarse en los supervivientes de los sarcomas osteognicos. Continuamente se descubren nuevos mtodos para mejorar el tratamiento y reducir los efectos secundarios.
Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Osteosarcoma" Categoras: Tipos de cncer | Enfermedades Categoras ocultas: Wikipedia:Wikificar | Wikipedia:Wikificar medicina
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Osteomalacia

El raquitismo es una enfermedad producida por un defecto nutricional, caracterizada por deformidades esquelticas. Es causado por un descenso de la mineralizacin de los huesos y cartlagos debido a niveles bajos de calcio y fsforo en la sangre.

Contenido
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1 Causas, incidencia y factores de riesgo 2 Sntomas 3 Signos y exmenes 4 Tratamiento 5 Vase tambin

Causas, incidencia y factores de riesgo [editar]


La vitamina D puede ser absorbida a partir de los alimentos por el intestino o puede ser producida por la piel cuando sta se expone a la luz solar. En su forma activa, la vitamina acta como una hormona al regular la absorcin de calcio en el intestino y regular los niveles de calcio y fosfato en los huesos. La luz del sol es importante para la produccin de vitamina D en la piel. Las condiciones ambientales en las que la exposicin a la luz solar es limitada pueden reducir esta fuente de vitamina D. La falta de produccin de vitamina D por parte de la piel puede ocurrir si la persona est confinada en espacios interiores, trabaja en lugares cerrados durante las horas de luz o vive en climas con poca exposicin a la luz del sol. Debido a que la vitamina D es liposoluble, las afecciones que reducen la digestin o absorcin de grasas disminuyen la capacidad de esta vitamina para ser absorbida desde los intestinos. Cuando el cuerpo carece de vitamina D es incapaz de regular adecuadamente los niveles de calcio y fosfato. Si los niveles sanguneos de esos minerales disminuyen, las otras hormonas corporales pueden estimular la liberacin de calcio y fosfato desde los huesos al torrente sanguneo para elevar los niveles. El raquitismo es una enfermedad sea que afecta a nios cuando se presentan estas deficiencias que causan debilitamiento y reblandecimiento progresivo de la estructura sea. Hay prdida de calcio y fosfato de los huesos, lo cual a largo plazo causa la destruccin de la matriz de soporte. El raquitismo es muy poco frecuente en los Estados Unidos. Ocurre ms probablemente durante perodos de crecimiento rpido donde el cuerpo demanda niveles altos de calcio y fosfato. Se observa por lo general en nios de 6 a 24 meses de edad y es poco comn en recin nacidos. Los casos nutricionales de raquitismo ocurren por falta de vitamina D en la dieta o por trastornos de mal absorcin caracterizados por una deficiente absorcin de grasa. La falta de vitamina D en la dieta puede ocasionalmente observarse en personas vegetarianas que no consumen productos lcteos o en personas que presentan intolerancia a la lactosa (aquellos que tienen problemas para digerir productos lcteos). Una carencia diettica de calcio y fsforo puede tambin jugar un papel importante en las causas nutricionales del raquitismo. El raquitismo como producto de una carencia diettica de estos minerales es poco frecuente en los pases desarrollados porque el calcio y el fsforo estn presentes en la leche y vegetales verdes. El raquitismo hereditario se presenta cuando los riones son incapaces de retener el fosfato. El raquitismo puede ser causado tambin por trastornos renales que involucran acidosis tubular renal.

Ocasionalmente, el raquitismo puede presentarse en nios que tienen trastornos hepticos, no absorben las grasas y la vitamina D adecuadamente o cuando no pueden convertir la vitamina D a su forma activa. La osteodistrofia renal ocurre en personas con insuficiencia renal crnica. La manifestacin es virtualmente idntica a la del raquitismo en nios y a la de la osteomalacia u osteoporosis en adultos.

Sntomas [editar]

Dolor o sensibilidad sea o Brazos o Piernas o Columna o Pelvis Deformidades esquelticas Piernas arqueadas Proyeccin del esternn hacia adelante (pecho de paloma) Protuberancias en la caja torcica (rosario raqutico) Crneo asimtrico o de forma extraa Deformidades de la columna (curvas de la columna anormales, incluyendo escoliosis o cifosis) Deformidades plvicas Aumento de la tendencia a las fracturas seas Deformidades dentales Retraso en la formacin de los dientes Defectos en la estructura de los dientes, perforaciones en el esmalte Aumento en la incidencia de caries en los dientes (caries dentales) Debilidad progresiva Disminucin del tono muscular (prdida de la fuerza muscular) Calambres musculares Crecimiento deficiente Baja estatura: adultos menos de 1,52 m (5 pies) de alto

Signos y exmenes [editar]


El examen musculoesqueltico revela sensibilidad o dolor en los huesos en s, ms que en articulaciones o msculos. Los niveles de calcio puede estar bajos tetania (espasmos musculares prolongados) que se puede presentar si los niveles sricos de calcio estn bajos signo de Chvostek que puede ser positivo (se presenta un espasmo de los msculos faciales cuando se toca el nervio facial); indica niveles sricos bajos de calcio el calcio srico confirma los niveles de calcio El fsforo srico puede estar bajo La fosfatasa alcalina srica puede estar alta Los gases en sangre arterial pueden revelar acidosis metablica Las radiografas de los huesos pueden mostrar descalcificacin o cambios en la forma o estructura de los huesos La biopsia sea se realiza con poca frecuencia, pero sta confirma el raquitismo Pueden realizarse otros exmenes y procedimientos para determinar la causa, como por ejemplo: PTH Calcio en orina Calcio (ionizado) Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina)

Tratamiento [editar]

El objetivo del tratamiento es aliviar los sntomas y corregir la causa de esta afeccin. Se debe tratar la causa subyacente para prevenir la recurrencia. Con el reemplazo de la deficiencia de calcio, fsforo o vitamina D, la mayora de los sntomas desaparecen. Las fuentes dietticas de vitamina D incluyen: pescado, hgado y leche procesada. Se recomienda la exposicin a cantidades moderadas de luz solar. El tratamiento del raquitismo causado por anomalas metablicas puede requerir una prescripcin especial para vitamina D.

Vase tambin [editar]


Escorbuto Craneotabes

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Raquitismo" Categora: Enfermedades reumatolgicas Categora oculta: Wikipedia:Artculos buenos en w:de
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El raquitismo es una enfermedad producida por un defecto nutricional, caracterizada por deformidades esquelticas. Es causado por un descenso de la mineralizacin de los huesos y cartlagos debido a niveles bajos de calcio y fsforo en la sangre.

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1 Causas, incidencia y factores de riesgo 2 Sntomas

3 Signos y exmenes 4 Tratamiento 5 Vase tambin

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La vitamina D puede ser absorbida a partir de los alimentos por el intestino o puede ser producida por la piel cuando sta se expone a la luz solar. En su forma activa, la vitamina acta como una hormona al regular la absorcin de calcio en el intestino y regular los niveles de calcio y fosfato en los huesos. La luz del sol es importante para la produccin de vitamina D en la piel. Las condiciones ambientales en las que la exposicin a la luz solar es limitada pueden reducir esta fuente de vitamina D. La falta de produccin de vitamina D por parte de la piel puede ocurrir si la persona est confinada en espacios interiores, trabaja en lugares cerrados durante las horas de luz o vive en climas con poca exposicin a la luz del sol. Debido a que la vitamina D es liposoluble, las afecciones que reducen la digestin o absorcin de grasas disminuyen la capacidad de esta vitamina para ser absorbida desde los intestinos. Cuando el cuerpo carece de vitamina D es incapaz de regular adecuadamente los niveles de calcio y fosfato. Si los niveles sanguneos de esos minerales disminuyen, las otras hormonas corporales pueden estimular la liberacin de calcio y fosfato desde los huesos al torrente sanguneo para elevar los niveles. El raquitismo es una enfermedad sea que afecta a nios cuando se presentan estas deficiencias que causan debilitamiento y reblandecimiento progresivo de la estructura sea. Hay prdida de calcio y fosfato de los huesos, lo cual a largo plazo causa la destruccin de la matriz de soporte. El raquitismo es muy poco frecuente en los Estados Unidos. Ocurre ms probablemente durante perodos de crecimiento rpido donde el cuerpo demanda niveles altos de calcio y fosfato. Se observa por lo general en nios de 6 a 24 meses de edad y es poco comn en recin nacidos. Los casos nutricionales de raquitismo ocurren por falta de vitamina D en la dieta o por trastornos de mal absorcin caracterizados por una deficiente absorcin de grasa. La falta de vitamina D en la dieta puede ocasionalmente observarse en personas vegetarianas que no consumen productos lcteos o en personas que presentan intolerancia a la lactosa (aquellos que tienen problemas para digerir productos lcteos). Una carencia diettica de calcio y fsforo puede tambin jugar un papel importante en las causas nutricionales del raquitismo. El raquitismo como producto de una carencia diettica de estos minerales es poco frecuente en los pases desarrollados porque el calcio y el fsforo estn presentes en la leche y vegetales verdes. El raquitismo hereditario se presenta cuando los riones son incapaces de retener el fosfato. El raquitismo puede ser causado tambin por trastornos renales que involucran acidosis tubular renal. Ocasionalmente, el raquitismo puede presentarse en nios que tienen trastornos hepticos, no absorben las grasas y la vitamina D adecuadamente o cuando no pueden convertir la vitamina D a su forma activa. La osteodistrofia renal ocurre en personas con insuficiencia renal crnica. La manifestacin es virtualmente idntica a la del raquitismo en nios y a la de la osteomalacia u osteoporosis en adultos.

Sntomas [editar]

Dolor o sensibilidad sea o Brazos o Piernas o Columna o Pelvis Deformidades esquelticas Piernas arqueadas Proyeccin del esternn hacia adelante (pecho de paloma) Protuberancias en la caja torcica (rosario raqutico) Crneo asimtrico o de forma extraa Deformidades de la columna (curvas de la columna anormales, incluyendo escoliosis o cifosis) Deformidades plvicas Aumento de la tendencia a las fracturas seas Deformidades dentales Retraso en la formacin de los dientes Defectos en la estructura de los dientes, perforaciones en el esmalte Aumento en la incidencia de caries en los dientes (caries dentales) Debilidad progresiva Disminucin del tono muscular (prdida de la fuerza muscular) Calambres musculares Crecimiento deficiente Baja estatura: adultos menos de 1,52 m (5 pies) de alto

Signos y exmenes [editar]


El examen musculoesqueltico revela sensibilidad o dolor en los huesos en s, ms que en articulaciones o msculos. Los niveles de calcio puede estar bajos tetania (espasmos musculares prolongados) que se puede presentar si los niveles sricos de calcio estn bajos signo de Chvostek que puede ser positivo (se presenta un espasmo de los msculos faciales cuando se toca el nervio facial); indica niveles sricos bajos de calcio el calcio srico confirma los niveles de calcio El fsforo srico puede estar bajo La fosfatasa alcalina srica puede estar alta Los gases en sangre arterial pueden revelar acidosis metablica Las radiografas de los huesos pueden mostrar descalcificacin o cambios en la forma o estructura de los huesos La biopsia sea se realiza con poca frecuencia, pero sta confirma el raquitismo Pueden realizarse otros exmenes y procedimientos para determinar la causa, como por ejemplo: PTH Calcio en orina Calcio (ionizado) Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina)

Tratamiento [editar]
El objetivo del tratamiento es aliviar los sntomas y corregir la causa de esta afeccin. Se debe tratar la causa subyacente para prevenir la recurrencia. Con el reemplazo de la deficiencia de calcio, fsforo o vitamina D, la mayora de los sntomas desaparecen. Las fuentes dietticas de vitamina D incluyen: pescado, hgado y leche procesada. Se recomienda la exposicin a cantidades moderadas de luz solar. El tratamiento del raquitismo causado por anomalas metablicas puede requerir una prescripcin especial para vitamina D.

Vase tambin [editar]


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Osteoporosis
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Osteoporosis
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CIE-10

M80.-M82.

CIE-9

733.0

OMIM

166710

MedlinePlus

000360

MeSH

D010024

La osteoporosis es una enfermedad en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso, perdiendo fuerza la parte de hueso trabecular y reducindose la zona cortical por un defecto en la absorcin del calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas y de microfracturas, as como anemia y ceguera.1 La densidad mineral de los huesos se establece mediante la densitometra sea. La OMS la define en mujeres con una densidad mineral sea de 2,5 de desviacin estndar por debajo de la masa sea (para el promedio de mujeres sanas de 20 aos) medida por densitometra osea; y el concepto "osteoporosis establecida" incluye presencia de fragilidad de fractura.2 Esta afeccin se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o postmenopasicas debido a la disminucin del nmero de estrgenos y otras carencias hormonales. La deficiencia de calcio y vitamina D por malnutricin, as como el consumo de tabaco, alcohol, cafena y la vida sedentaria incrementan el riesgo de padecer osteoporosis; la posibilidad de aparicin en bulimiarxicas es elevada. La prctica de ejercicios y un aporte extra de calcio antes de la menopausia favorecen el mantenimiento seo. En ciertos casos, se pueden administrar parches hormonales, aunque siempre bajo estricto control ginecolgico.

Contenido
[ocultar]

1 Causas 2 Epidemiologa

3 Tratamiento o 3.1 Medicacin o 3.2 Nutricin o 3.3 Ejercicio 4 Referencias 5 Referencias externas

Causas [editar]
Los huesos estn sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formacin y reabsorcin, tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 aos se inicia la prdida de pequeas cantidades de hueso. Mltiples enfermedades o hbitos de vida sedentarios pueden incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad ms precoz. Algunas mujeres estn, tambin, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa sea en la edad adulta. Estos procesos llevados a cabo en las unidades seas multicelulares (BMUs) fueron descriptas por H.M. Frost en 1963.3 El hueso es reabsorbido por las clulas osteoclastos (que derivan de la mdula sea), luego de lo cual se deposita nuevo hueso a travs de las clulas osteoblsticas.4 La activacin de los osteoclastos est regulada por varias seales moleculares, de la cual el RANKL (receptor activador del factor nuclear B) es uno de los mejores estudiados. Esa molcula es producida por los osteoblastos y por otras clulas (e.g. linfocitos), y estimula al RANK (receptor activador del factor nuclear B). La osteoprotegerina (OPG) se une al RANKL antes de darle una oportunidad de unirse al RANK, y as se suprime su habilidad de incrementar la reabsorctin sea . RANKL, RANK y OPG estn muy relacionadas con el factor de necrosis tumoral y con sus receptores. El rol del proceso de seales wnt se reconoce pero est menos entendido. La produccin local de eicosanoides y de interleucinas es pensada de que participa en la regulacin del intercambio seo, y un exceso o una reduccin en la produccin de esos mediadores pueden esconder el desarrollo de osteoporosis.4 La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la disminucin de los niveles de estrgenos. La prdida de estrgenos por la menopausia fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios, ocasiona una rpida prdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucsicas y asiticas, tienen una menor masa sea que los hombres. La prdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fcilmente a fracturas de la mueca, columna y la cadera. Un grupo de la Universidad Nacional de Sel, dirigidos por la Doctora Kim Hong-Hee ha descubierto una gran relacin entre la isoforma B (presente en el cerebro) de la protena Creatina quinasa y la osteoporosis, de modo que siempre se encuentra grandes niveles citoplasmticos en la osteoclastognesis. El bloqueo farmacolgico in vitro, por ejemplo con ciclocreatina, suprime la reabsorcin de hueso por parte de los osteoclastos.5

Epidemiologa [editar]

Imagen de RX toraxo-lumbar lateral, mostrando mltiples fracturas

Se estima que 1 de 3 mujeres y 1 de 12 hombres de ms de 50 aos tienen osteoporosis. Y es responsable de millones de fracturas anualmente, muchas involucrando las vrtebras lumbares. La fragilidad de fracturas de costillas es tambin comn en hombres.

Tratamiento [editar]
Hay varias terapias medicamentosas usadas para tratar osteoporosis, dependiendo del gnero. Un aspecto trascendetal del tratamiento sons los cambios de estilo de vida. Medicacin [editar] Los bisfosfonatos son el principal tratamiento farmacolgico. Aunque, nuevas drogas han aparecido en los 1990s: teriparatida y ranelato de estroncio.
Bisfosfonatos

En osteoporosis confirmadas, esta droga pertenece a la primera lnea de tratamiento en mujres. Y los ms prescriptos son, a 2005: alendronato sdico (Fosamax) 10 mg por da o 70 mg en la semana, risedronato (Actonel) 5 mg/da o 35 mg /semana, y/o ibandronato (Boniva) uno al mes. En 2007 un estudio pagado por la industria farmacutica sugiri que en pacientes que haban sufrido fracturas de bajo impacto, la infusin anual de 5 mg cido zoledrnico reduca riesgo de fractura en un 35% (de 13,9 a 8,6%), riesgo de fractura vertebral de 3,8% a 1,7% y de fractura no vertebral de 10,7% a 7,6%. Ese estudio tambin hall un beneficio a la mortalidad: luego de 1,9 aos, el 9,6% del gupo de estudio (en oposicin

al 13,3% del grupo control) haba muerto por alguna causa, indicando una menor mortalidad del 28%.6 Los bisfosfonatos orales son relativamente pobres en ser absorbidos, y se debe tener el estmago vaco, sin comida ni bebida hasta los siguientes 30 min. Se hallan asociados con esofagitis y a veces son poco tolerados; su administracin semanal o mensual (dependiendo de su preparacin) decrese como en una esofagitis. Aunque el dosaje intermitente con formulaciones intravenosas como el zolendronato evita los problemas de intolerancia oral, esos agentes estn asociados en altas dosis con una rara y desagradable infermedad de la boca llamada osteonecrosis del maxilar.7 Por esta razn, la terapia oral d bisfosfonato es probablemente la preferida, y los avisos de prescripcin hoy recomiendan algun remedio dental a llevarse a cabo antes de comenzar el tratamiento.8
Teriparatida

Recientemente, la teriparatida (Forteo, la ADN recombinante parathormona residual 1 34) ha mostrado ser efectiva en osteoporosis. Acta como la hormona paratiroide estimulando los osteoblastos, e incrementando su actividad. Es usada mayormente en pacientes con osteoporosis establecida (y con fracturas), con particularmente baja baja densidad sea (BDO) o con varios factores de riesgo de fracturas o que no toleran los bisfosfonatos orales. Se les da una inyeccin diaria con el uso de un dispositivo de inyeccin tipo lapicera. La Teriparatida est solo autorizada en tratamiento si los bisfosfonatos han fallado o se contraindican (esto difiere entre pases, y no es requerido por la FDA de EE.UU. Sin embargo, los pacientes con previa terapia de radiacin, o con enfermedad de Paget, o pacientes jvenes deden evitar esta medicacin).
Ranelato de estroncio

El ranelato de estroncio oral es una alternativa de tratamiento oral, dando comienzo a la clase de drogas llamadas "agentes seos de accin dual" (acrnimo en ingls: DABAs) por su manufacturador. Se ha probado eficaz, especialmente en la prevencin de fractura vertebral.9 En experimentos de laboratorio, el ranelato de Sr se ha notado que estimula la proliferacin de osteoblastos, as como la inhibicin de la proliferacin de osteoclastos. El ranelato de estroncio se toma 2 g suspensin oral diariamente, y se ha autorizado para tratar la osteoporosis y prevenir las fracturas casi espontneas de vertebras. Este ranelatp tienen efectos colaterales benficos sobre los bisfosfonatos, pues no causa ninguna forma de efectos adversos GI, que es una de las ms comunes causas de sntomas de abstinencia medicamentosa en osteoporosis. En estudios se ha visto un pequeo incremento en el riesgo de tromboembolismo venoso,10 y la causa de producirse no ha sido determinada an. Esto sugiere que no estar disponible para pacientes con riesgo de trombosis por diferentes razones. El ingreso del ms pesado estroncio en lugar de calcio dentro de la matriz sea resulta en una sustancial y desproporcionado incremento en la densidad mineral sea al medirla con densitometra osea,11 haciendo los estudios de densidad sea y ese mtodo en particular ms difciles de interpretar en estos pacientes tratados con estroncio. Y ya se ha desarrollado un algoritmo de correccin.12 Aunque el ranelato de estroncio es efectivo, no est aprobado su uso en EE.UU an. Sin embargo, el citrato de estroncio si lo est en EE.UU. de varias empresas farmacuticas productoras de vitaminas. Muchos investigadores creen que el estroncio es seguro y efectivo, no habiendo sustento para no aprobarlo. La forma de ranelato fue inventada y patentada por "Servier Co. de Francia".

El estroncio, sin importar su forma, es soluble en agua e ionizado en los cidos del estmago. Luego ese estroncio es ligado a protenas y transportado desde el tracto intestinal al sistema sanguneo. A pesar del alendronato sdico (Fosamax), las otras formas de estroncio no inhibiben el reciclado seo y, de hecho, pueden producir huesos ms fuertes. Los estudios muestran que despus de cinco aos el alendronato puede causar prdida sea, mientras el estroncio continua construyendo hueso durante el tiempo de su uso. El estroncio no debe tomarse con alimento o con preparaciones con calcio pues el calcio compite con el estroncio durante su ingesta. Sin embargo, es esencial que calcio, magnesio, y vitamina D en cantidades teraputicas debern tomarse diariamente, pero simplemente no en el mismo momento del estroncio. El estroncio se toma con el estmago vaco y antes de acostarse.
Reemplazo hormonal

La hormonoterapia de estrgenos sigue siendo una buena medida de tratamiento para prevencin de osteoporosis; pero, a este momento, no se la recomienda a menos que no haya otras indicaciones mejores. Hay incertezas y controversia acerca de si la terapia estrognica podra recomendarse a mujeres en su primera dcada luego de la menopausia. En hombres hipogonadales, la testosterona se ha mostrado mejorador sobre la cantidad y calidad sea, pero, an en 2008, no hay estudios de sus efectos en fracturas o en hombres con un nivel normal de testosterona.13
Receptor de estrgeno selectivo modulado (SERM)

SERMs son una clase de medicaciones que actan en los receptores de estrgeno a travs del cuerpo de una manera selectiva. Normalmente, la densidad sea mineral (BMD) es regulada por un equilibrio entre actividad de osteoblastos y osteoclastos en el hueso trabecular. El estrgeno tiene importante rol en regular el equilibrio formacinreabsorcin seo, as como estimula la actividad de osteoblastos. Algunos SERMs como raloxifeno, actan en el hueso por disminuir la reabsorcin sea por los osteoclastos.14 Los SERMs han probado ser efectivos en ensayos clnicos.15 16 Nutricin [editar]
Calcio

El calcio es requerido para soportar el crecimiento seo, la reparacin sea y mantener la fortaleza sea y es un aspecto del tratamiento de la osteoporosis. Las recomendaciones de ingesta de calcio varan dependiendo del pas y de la edad; para individuos de alto riesgo de osteoporosis (post 50 aos de edad) la cantidad recomendada por las Agencias de Salud de EE.UU. es de 1.200 mg por da. Los suplementos clcicos se pueden usar para incrementar la ingesta dietaria, y su absorcin se optimiza a travs de tomar en varias y pequeas (500 mg o menos) dosificaciones a travs del da.17 El rol del calcio en prevenir y tratar la osteoporosis no est claro algunas poblaciones con extremadamente bajas ingestas de calcio tambin suelen tener extremadamente bajas tasas de fractura sea, y otros con mucha ingesta de calcio a travs tanto de leche como de sus derivados pueden tienen mucha fractura de huesos. Otros factores, como la ingesta de protenas, sal, vitamina D, ejercicio, exposicin al sol, pueden todas influir en la mineralizacin sea, haciendo la ingesta de calcio, un factor entre muchos en el desarrollo de la osteoporosis.18 En el reporte de la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) de 2007, debido a que el calcio se consume en un medio cido con comida, influencia en la osteoporosis.19 20

Un metaanlisis de prueba controlada aleatoria involucrando al calcio y al Ca ms vitamina D soportar el uso de altos niveles de calcio (1.200 mg o ms) y de vitamina D (800 IU o ms), y midiendo con dependencia de la salud sea (tasas de fractura versus tasas de perdida de hueso).21 El metaanlisis, a lo largo de otros estudios, tambin soportar mucho mejor las salidas de pacientes con alto cumplimiento farmacoterpico al protocolo de tratamiento.22 En contraste, a pesar de tempranos reportes en mejorar lipoprotena de alta densidad (HDL, "colesterol bueno") en suplementacin clcica, se encontr que la tasa de infarto agudo de miocardio (ataque cardaco) hallada en un estudio en Nueva Zelanda en donde participaron 1471 mujeres. Si se confirma, indicara que la suplementacin clcica en mujeres dara al riesgo de fractura ms perjuicio que bondad.23
Vitamina D

Algunos estudios muestran que una gran ingesta de vitamina D reduce fracturas en los mayores,21 24 y la "ONG Iniciativa de Salud de Mujeres" hall que aunque el calcio ms la vitamina D incrementase la densidad sea, no afectara las fracturas, e incrementando la formacin de clculos renales.25 Ejercicio [editar] Multiples estudios confirman que los aerbicos, el bajo peso, y los ejercicios de resistencia pueden mantener o incrementar la densidad sea (DO) en mujeres postmenopusicas.26 Muchos investigadores han evaluado que tipos de ejercicio son los ms efectivos en mejorar la DO y otras mediciones de la calidad sea, sin embargo los resultados varian. Un ao de ejercicios regulares logra incrementar la densidad sea y el momento de inercia de la tibia proximal27 en mujeres normales postmenopusicas. Caminatas, entrenamiento gimnstico, stepping, jumping, endurance, y ejercicios de fuerza, resultan en un significativo incremento de las densidades seas de L2-L4 en mujeres osteopnicas postmenopusicas.28 29 30 Y los ejercicios de fuerza mejoran especficamente el hueso radio distal y suben las densidades esas.31 Los ejercicios combinados con otros tratamientos farmacolgicos como terapia hrmonal sustitutiva (THS) ha mostrado incrementar la densidad sea ms an que con la THS sola.32 Beneficios adicionales para pacientes osteoporticos adems del inccremento de la densidad sea incluye mejoras en el equilibrio, y una reduccin en el riesgo de cadas.33

Referencias [editar]
1. Dr. Martin Etchart. Captulo 12. Anatoma Patolgica Osteoarticular (artculo completo disponible en espaol). Pontificia Universidad Catlica de Chile. Escuela de Medicina. ltimo acceso 25 de junio, 2008. 2. WHO (1994). Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study Group. World Health Organization technical report series 843: 1129. PMID 7941614. 3. Frost HM, Thomas CC. Bone Remodeling Dynamics. Springfield, IL: 1963. 4. a b Raisz L (2005). Pathogenesis of osteoporosis: concepts, conflicts, and prospects.. J Clin Invest 115 (12): 331825. DOI:10.1172/JCI27071. PMID 16322775. 5. Hong-Hee, K (2008). Brain-type creatine kinase has a crucial role in osteoclastmediated bone resorption. Nature Medicine. doi:10.1038/nm.1860. 6. Lyles KW, Coln-Emeric CS, Magaziner JS, et al. (2007). Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. N Engl J Med 357: published online 17 de septiembre 2007. DOI:10.1056/NEJMoa074941. PMID 17878149. 7. Purcell, P. Boyd, I (2005). Bisphosphonates and osteonecrosis of the jaw. Medical Journal of Australia 182 (8): 417418.

8. (septiembre de 2007) 6.6.2 Bisphosphonates, British National Formulary, 54 edicin, British Medical Association & Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, pp. p403. 9. Meunier PJ, Roux C, Seeman E, et al. (2004). The effects of strontium ranelate on the risk of vertebral fracture in women with postmenopausal osteoporosis. N. Engl. J. Med. 350 (5): 45968. DOI:10.1056/NEJMoa022436. PMID 14749454. 10. O'Donnell S, Cranney A, Wells GA, Adachi JD, Reginster JY (2006). Strontium ranelate for preventing and treating postmenopausal osteoporosis. Cochrane database of systematic reviews (online) (4): CD005326. DOI:10.1002/14651858.CD005326.pub3. PMID 17054253. 11. Reginster JY, Seeman E, De Vernejoul MC, et al. (2005). Strontium ranelate reduces the risk of nonvertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis: treatment of peripheral osteoporosis (TROPOS) study.. J Clin Endorinol Metab 90: 281622. DOI:10.1210/jc.2004-1774. PMID 15728210. 12. Blake GM, Fogelman I (2007). The correction of BMD measurements for bone strontium content. J Clin Densitom 10 (3): 25965. DOI:10.1016/j.jocd.2007.03.102. PMID 17543560. 13. Ebeling PR (2008). Clinical practice. Osteoporosis in men. N Engl J Med 358 (14): 147482. DOI:10.1056/NEJMcp0707217. PMID 18385499. 14. Taranta A, Brama M, Teti A, et al. (febrero de 2002). The selective estrogen receptor modulator raloxifene regulates osteoclast and osteoblast activity in vitro. Bone 30 (2): 36876. DOI:10.1016/S8756-3282(01)00685-8. PMID 11856644. 15. Meunier PJ, Vignot E, Garnero P, et al. (1999). Treatment of postmenopausal women with osteoporosis or low bone density with raloxifene. Raloxifene Study Group. Osteoporos Int 10 (4): 3306. DOI:10.1007/s001980050236. PMID 10692984. 16. Meunier PJ, Vignot E, Garnero P, et al. (1999). Treatment of postmenopausal women with osteoporosis or low bone density with raloxifene. Raloxifene Study Group. Osteoporos Int 10 (4): 3306. DOI:10.1007/s001980050236. PMID 10692984. 17. Nutrition and Bone Health. NIAMS (1 de noviembre 2005). Consultado el 28 de enero 2008. 18. Calcium & Milk. Harvard School of Public Health (2007). Consultado el 28 de enero 2008. 19. Report of a Joint WHO/FAO/UNU Expert Consultation(2007) Protein and amino acid requirements in human nutrition, pp224-226. ISBN 978-92-4-120935-9 20. Report of a Joint WHO/FAO/UNU Expert Consultation(2002), Human Vitamin and Mineral Requirements, pp. 166-167. 21. a b Tang BM, Eslick GD, Nowson C, Smith C, Bensoussan A (2007). Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis. Lancet 370 (9588): 65766. DOI:10.1016/S0140-6736(07)61342-7. PMID 17720017. 22. Prince RL, Devine A, Dhaliwal SS, Dick IM (2006). Effects of calcium supplementation on clinical fracture and bone structure: results of a 5-year, doubleblind, placebo-controlled trial in elderly women. Arch. Intern. Med. 166 (8): 86975. DOI:10.1001/archinte.166.8.869. PMID 16636212. 23. Bolland MJ, Barber PA, Doughty RN, et al. (2008). Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomised controlled trial. BMJ 336: 262. DOI:10.1136/bmj.39440.525752.BE. PMID 18198394. 24. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T, Dawson-Hughes B (2005). Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA 293 (18): 225764. DOI:10.1001/jama.293.18.2257. PMID 15886381.

25. Jackson RD, LaCroix AZ, Gass M, et al. (2006). Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. N. Engl. J. Med. 354 (7): 66983. DOI:10.1056/NEJMoa055218. PMID 16481635. 26. Bonaiuti D, Shea B, Iovine R, et al. (2002). Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane database of systematic reviews (online) (3): CD000333. DOI:10.1002/14651858.CD000333. PMID 12137611. 27. Cheng S, Sipil S, Taaffe DR, Puolakka J, Suominen H (2002). Change in bone mass distribution induced by hormone replacement therapy and high-impact physical exercise in post-menopausal women. Bone 31 (1): 12635. DOI:10.1016/S87563282(02)00794-9. PMID 12110425. 28. Chien MY, Wu YT, Hsu AT, Yang RS, Lai JS (2000). Efficacy of a 24-week aerobic exercise program for osteopenic postmenopausal women. Calcif. Tissue Int. 67 (6): 4438. DOI:10.1007/s002230001180. PMID 11289692. 29. Iwamoto J, Takeda T, Ichimura S (2001). Effect of exercise training and detraining on bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. Journal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 6 (2): 12832. DOI:10.1007/s007760100059. PMID 11484097. 30. Kemmler W, Engelke K, Weineck J, Hensen J, Kalender WA (2003). The Erlangen Fitness Osteoporosis Prevention Study: a controlled exercise trial in early postmenopausal women with low bone density-first-year results. Archives of physical medicine and rehabilitation 84 (5): 67382. PMID 12736880. 31. Kerr D, Morton A, Dick I, Prince R (1996). Exercise effects on bone mass in postmenopausal women are site-specific and load-dependent. J. Bone Miner. Res. 11 (2): 21825. PMID 8822346. 32. Villareal DT, Binder EF, Yarasheski KE, et al. (2003). Effects of exercise training added to ongoing hormone replacement therapy on bone mineral density in frail elderly women. J Am Geriatr Soc 51 (7): 98590. DOI:10.1046/j.13652389.2003.51312.x. PMID 12834519. 33. Sinaki M, Brey RH, Hughes CA, Larson DR, Kaufman KR (2005). Significant reduction in risk of falls and back pain in osteoporotic-kyphotic women through a Spinal Proprioceptive Extension Exercise Dynamic (SPEED) program. Mayo Clin Proc 80 (7): 84955. DOI:10.4065/80.7.849. PMID 16007888.

Referencias externas [editar]


En MedlinePlus puede encontrar ms informacin sobre Osteoporosis La osteoporosis. Como frenar la Osteoporosis Informacin mdica y consejos. Qu necesitas saber sobre osteoporosis Osteolinks, osteoporosis para profesionales International Osteoporosis Foundation La enciclopedia colaborativa del conocimiento mdico en Osteoporosis

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Osteoporosis" Categoras: Enfermedades reumatolgicas | Endocrinologa

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Osteopetrosis
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Osteopetrosis
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Aviso mdico

CIE-10

Q78.2

CIE-9

756.52

OMIM

166600

IIER

2044

DiseasesDB

9377

eMedicine

med/1692

MeSH

D010022

La osteopetrosis es una enfermedad rara de nacimiento en la cual la principal caracterstica de esta es la de que los huesos son demasiado densos. Tambin conocida como enfermedad de los huesos de marmol y la enfermedad de Albers-Schonberg. La cual tiene una incidencia de 1 entre 20.000 nacimientos y 1 entre 200.000 adultos1

Contenido
[ocultar]

1 Causas 2 Sntomas de la osteopetrosis 3 Tipos de osteopetrosis 4 Tratamiento 5 Referencias

Causas [editar]
Se debe principalmente a que el nmero de osteoblastos es superior a los osteoclastos, lo cual permite que se acumulen minerales y en consecuencia haciendo los huesos demasiado densos (huesos de piedra). Esta enfermedad puede ser hereditaria de dos formas:

Cuando uno de los padres transmiti el gen de esta enfermedad y se desarrolla en una edad adulta con efectos ms leves. Cuando ambos son los portadores del gen y se manifiesta en el nacimiento con severos problemas los cuales llevan a la muerte.

Sntomas de la osteopetrosis [editar]


Fracturas muy frecuentes. Dolor. Hemorragias. Hidrocefalia. Disminucin de los niveles de hemoglobina. Agrandamiento del bazo. Infecciones frecuentes. Deficiente crecimiento. Ausencia de piezas dentales. Ensanchamiento del crneo.

Tipos de osteopetrosis [editar]


Osteopetrosis maligna Como su nombre lo dice es una enfermedad severa la cual es detectada desde el nacimiento o poco despus y por lo general acaba con la vida del enfermo. Osteopetrosis intermedia En general aparece en los 10 primeros aos de vida y sus principales sntomas suelen ser mas severos como: ceguera, sordera y sntomas hematolgicos. Osteopetrosis benigna Se presenta en edad adulta y padecen fracturas frecuentemente y sus sntomas son: osteomielitis, dolor, artritis degenerativa y en ocasiones dolor de cabeza.

Tratamiento [editar]
Actualmente no existe cura. Para iniciar un tratamiento mdico es necesario de detectar la enfermedad mediante una radiografa en la cual se muestra los huesos densos, pruebas auditivas, pruebas visuales tomografas y anlisis de sangre. Existen diferentes tipos de tratamientos como:

Cortisona. Trasplante de mdula sea. Interfern gamma. Terapia fsica.

Referencias [editar]
1. Hospital Infantil St. Jude

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Osteopetrosis" Categoras: Enfermedades genticas | Enfermedades raras


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Osteognesis imperfecta
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Osteognesis imperfecta
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Aviso mdico

CIE-10

Q 78 0 q 65

CIE-9

756.51

DiseasesDB

9342

MedlinePlus

001573

eMedicine

ped/1674

MeSH

D010013

En medicina, la osteognesis imperfecta u osteogenia imperfecta (tambin llamada huesos de cristal) es un trastorno congnito, es decir, presente al nacer, que se caracteriza por una fragilidad de hueso excesiva, como consecuencia de una deficiencia congnita en la elaboracin de una protena, el colgeno. Quienes portan el defecto tienen menos colgeno de lo normal o es de una menor calidad y como es una protena

importante en la estructura de los huesos, causa una fragilidad y debilidad poco usual de los huesos.1 El diagnstico es radiolgico, incluso antes del parto.2

Etiologa [editar]
La osteognesis imperfecta es una enfermedad autosmica dominante, lo que quiere decir que la persona la padecer si tiene una copia del gen mutada. La mayora de los casos de OI se heredan de uno de los padres, aunque algunos casos son el resultado de nuevas mutaciones genticas. Una persona con osteognesis imperfecta tiene un 50% de posibilidades de transmitirle el gen y la enfermedad a sus hijos. El trastorno puede aparecer de novo por mutaciones espordicas. Por lo general, se debe a la expresin defectuosa de las cadenas de procolgeno del tipo I.3 Existen muchos defectos diferentes que pueden afectar este gen y la gravedad de esta enfermedad depende del defecto especfico de dicho gen. Por ejemplo, puede ocurrir debido a una mutacin puntual de transversin (Timina por Guanina) en el procolgeno que impide la remocin de los pptidos terminales de la enzima Procolgenos Peptidasa:
Alelo Normal Alelo Mutante 987 CCT Pro CCT Pro 998* GGT Gly TGT Cys 989 CCT Pro CCT Pro

En esta anormalidad ocurre el cambio de una Gly por una Cys en la posicin 988* de la cadena Alfa I de la triple hlice, por esta razn se abre el extremo Ct a una excesiva hidroxilacin y glicosilacin que impide su corte enzimtico y posterior ensamble durante la maduracin del tropocolgeno, lo que se traduce en la aparicin de fracturas a nivel del hueso. Esta patologa tambin se conoce como nios de cristal, en donde el colageno I es almacenado, pero en el hgado.

Referencias [editar]
1. Osteogenesis Imperfecta Foundation: Fast Facts. Consultado el 2007-07-05. 2. Dr. Martin Etchart. Captulo 12. Anatoma Patolgica Osteoarticular (artculo completo disponible en espaol). Pontificia Universidad Catlica de Chile. Escuela de Medicina. ltimo acceso 25 de junio, 2008. 3. Rauch F, Glorieux FH (2004). Osteogenesis imperfecta. Lancet 363 (9418): 1377 85. DOI:10.1016/S0140-6736(04)16051-0. PMID 15110498.

Pelculas que tratan sobre ella [editar]


-"Frgiles" es una historia de miedo en la que una nia muerta hacia cuarenta aos,tuvo esta enfermedad y quiere que todos sufran como ella. -En la pelcula "El protegido", Samuel L. Jackson hace el papel de una persona que padece esta enfermedad. -En la pelcula "Amlie", Serge Merlin interpreta el papel de Raymond Dufayel, vecino de la protagonista, que sufre esta enfermedad.
Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Osteog%C3%A9nesis_imperfecta" Categora: Enfermedades genticas
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Acromegalia
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Acromegalia
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Aviso mdico

CIE-10

E 22

CIE-9

253.0

OMIM

102200

DiseasesDB

114

Medline

Buscar en Medline (en ingls)

MedlinePlus

000321

La acromegalia es una enfermedad endocrina debida a un exceso de produccin de hormona de crecimiento (GH), que determina un aumento desproporcionado del tamao de las extremidades, dolores de cabeza y articulares y alteracin de las proporciones faciales por aumento de las partes acras. El trmino proviene del griego akron que significa extremidad, y megas que significa grande. Fue descrita por primera vez por Pierre Marie a finales del siglo XIX.

Contenido
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1 Epidemiologa 2 Causas 3 Cuadro clnico 4 Tratamiento 5 Enlaces externos

Epidemiologa [editar]
La acromegalia es una enfermedad subdiagnosticada. Se estima una prevalencia de 40 casos/1.000.000 y una incidencia de unos 4 5 casos/1.000.000 de habitantes por ao. Es ms frecuente diagnosticarla entre los cuarenta y los sesenta aos, pero puede aparecer en adolescentes o en la tercera edad. Aparece en ambos sexos, algo ms frecuentemente en mujeres que en hombres.

Causas [editar]
La acromegalia aparece en los adultos y se debe a la secrecin excesiva de hormona del crecimiento. Cuando la hipersecrecin de GH se produce antes de finalizar el crecimiento, en nios o adolescentes, se produce el gigantismo acromeglico, que conlleva tallas exageradamente altas. En la mayora de los casos se produce por la existencia de un tumor benigno en la hipfisis, que secreta GH de forma independiente.

Cuadro clnico [editar]


Se caracteriza por un crecimiento exagerado de los huesos de la cara, mandbula, manos, pies y crneo, y tambin por un agrandamiento de las vsceras y otros tejidos blandos como el tiroides, el hgado, el rin y el corazn. El cuadro se corresponde con facciones toscas producidas por el crecimiento de los huesos de la cara: crecimiento excesivo de la mandbula, mentn prominente (prognatismo), separacin de los dientes (ditesis dentaria), lo cual da el aspecto tpico de la facies acromeglica. Dolor y dificultad en la masticacin, crecimiento exagerado de nariz, orejas, labios, lengua (macroglosia), y agrandamiento de los senos frontales; crecimiento de manos (no entran los anillos) y pies (aumento del nmero del calzado); piel engrosada y exceso de sudor; voz ronca, dolores osteoarticulares y fatigabilidad (astenia); en las mujeres ciclos menstruales irregulares y galactorrea (produccin de

leche materna fuera de la lactancia), en los hombres impotencia sexual y en ambos sexos disminucin de la libido; cardiomegalia, hipertensin arterial, aterosclerosis y mayor tendencia a la diabetes. Es frecuente el dolor de cabeza intenso (cefalea). Tambin puede haber hormigueos (parestesias), dolor y disminucin de fuerza muscular (paresia) en una o las dos manos (que produce una compresin del nervio en la mueca conocido como sndrome del tnel carpiano)

Tratamiento [editar]
Existen tres opciones: 1) Tratamiento neuroquirrgico, que extirpa el adenoma: en grupos experimentados consigue normalizar el exceso hormonal en dos tercios de los pacientes, sobre todo si los tumores son pequeos (<1cm). Sin embargo, si el neurocirujano es menos experimentado, el porcentaje de curaciones baja drsticamente. 2) Tratamiento mdico, con inyecciones de anlogos de somatostatina (1-2 veces al mes, generalmente) o con medicacin oral (cabergolina), aunque es menos eficaz. 3) Slo en casos no controlados tras ciruga se puede plantear radioterapia.

Enlaces externos [editar]

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Acromegalia.

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Acromegalia" Categoras: Enfermedades endocrinas | Neuroendocrinologa | Enfermedades raras | Hipfisis


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Acondroplasia
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Acondroplasia
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Aviso mdico

CIE-10

Q77.4

CIE-9

756.4

OMIM

100800

IIER

16

DiseasesDB

80

eMedicine

radio/809

MeSH

D000130

La acondroplasia es una enfermedad gentica que se presenta en 1 de cada 25.000 nios nacidos vivos.1 Se trata de un trastorno del crecimiento seo; de hecho, el nombre

de la enfermedad proviene de 3 vocablos griegos (a = sin; chondro = cartlago; plasia = crecimiento o desarrollo),2 es decir, sin crecimiento normal del cartlago. Es el tipo ms frecuente de enanismo que existe, caracterizado por un acortamiento de los huesos largos y mantenimiento de la longitud de la columna vertebral, lo que da un aspecto un tanto desarmnico: macrocefalia, piernas y brazos cortos y un tamao normal del tronco, entre otras desirregularidades fenotpicas.

Contenido
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1 Etiologa gentica o 1.1 Herencia gentica o 1.2 Mutacin de novo 2 Fisiopatologa 3 Signos y sntomas clnicos 4 Referencias

Etiologa gentica [editar]


La causa de esta enfermedad es una mutacin en el gen que codifica para el receptor 3 del factor de crecimiento fibroblstico (FGFR3), localizado en el cromosoma 4. Existen dos mutaciones posibles que afectan a este gen: G1138A y G1138C. Ambas son puntuales,3 donde dos pares de bases complementarias del DNA se intercambian:

Mutacin G1138A: en el nucletido nmero 1138, la guanina es sustituida por adenina. En el 98% de los casos de acondroplasia, se sufre esta mutacin.4 Mutacin G1138C: tiene lugar el cambio de guanina por citosina, tambin en el nucletido 1138. La frecuencia de esta alteracin es mucho menor, apenas en el 2% de los casos.4

En ambas situaciones, la repercusin en la cadena aminoacdica de la protena FGFR3 es la misma: el cambio del aminocido arginina por una glicina. Dicha mutacin puede darse de dos formas distintas: por herencia autosmica dominante, cuando hay antecedentes familiares de enfermedad (alrededor del 10% de los casos) y por una mutacin de novo, con padres sanos (es la causa ms frecuente, hasta en el 90% de los pacientes).5 Herencia gentica [editar] La herencia de la enfermedad es autosmica dominante lo que significa que, para padecerla, basta con que se herede el gen mutado de, al menos, uno de los progenitores. Las posibilidades genotpicas y su correspondencias fenotpicas, son las siguientes:

Homocigoto enfermo (G1138A/G1138A):6 es la forma ms grave de la enfermedad y suele ser letal durante el perodo neonatal. Para que tenga lugar este hecho, es necesario que ambos progenitores tengan la enfermedad (heterocigotos, pues los homocigotos no sobreviven) y se da en el 25% de las parejas acondroplsicas.5 7 Heterocigoto (G1138A/alelo normal):6 a este genotipo se puede llegar desde dos supuestos posibles. Si ambos padres tienen acondroplasia, la posibilidad de que el hijo sea heterocigoto para la enfermedad es de un 50%; pero tambin hay un 50% de posibilidades de heredar la enfermedad cuando slo uno de los progenitores tiene acondroplasia.5

Homocigoto sano (alelo normal/alelo normal): desde el punto de vista mendeliano, tres son las posibilidades que pueden dar lugar a este genotipo: 1. Un 25% de probabilidad cuando los dos padres son acondroplsicos. 2. Si slo uno de los progenitores lo es, la probabilidad sube al 50%. 3. Ambos padres sanos.

Mutacin de novo [editar] En torno al 80% de los afectados de acondroplasia no tienen antecedentes familiares de la enfermedad. El motivo son mutaciones espontneas o de novo (G1138A o G1138C) que afectan a la lnea germinal paterna. Son, por tanto, mutaciones que ocurren en los gametos del padre (espermatozoides) durante la espermatognesis. Estas alteraciones se dan, como su nombre indica, de forma espontnea, lo que implica un desconocimiento de su causa; sin embargo, numerosos estudios parecen constatar una relacin de la mutacin de novo con la edad del padre en el momento de la fecundacin, de tal manera que tener ms de 35-40 aos parece suponer un factor de riesgo para tener un hijo acondroplsico.8

Fisiopatologa [editar]
El FGFR3 pertenece a una familia de receptores celulares llamada receptores tirosin quinasa dependientes con 3 dominios de unin a estructuras: un dominio extracelular activado mediante su unin al ligando FGF, un dominio transmembrana y un dominio intracelular capaz de fosforilar a los residuos tirosina que all se encuentran lo que desencadena una serie de acciones en la clula sobre la que asienta. Este pptido se expresa en diferentes rganos como el cerebro, el cartlago, el hgado, el odo interno y el rin.9 En condiciones normales, el FGFR3 se une al factor de crecimiento fibroblstico (FGF) e inhibe la diferenciacin y proliferacin de los condrocitos, pero cuando existe una mutacin el efecto del receptor es distinto; tiene lugar una estimulacin excesiva de los condrocitos que impide su correcta diferenciacin dando lugar a un patrn de clulas desorganizado en el esqueleto seo que bloquea el correcto desarrollo de los huesos. Por tanto, se afecta la parte cartilaginosa del hueso (parte interna o endocondral, mientras que la parte externa o periostio y la zona intramembranosa no sufren variaciones.10

Signos y sntomas clnicos [editar]


Las personas con acondroplasia muestran una presencia fsica caracterstica como consecuencia de la interrupcin del desarrollo del cartlago en las epfisis de los huesos, hacindose ms notable en los huesos largos hmero y fmur, que son los que presentan un crecimiento ms rpido. De esta forma presentan una baja estatura, que no suele sobrepasar los 144 cm en la edad adulta,4 con acortamiento de las extremidades y agrandamiento del crneo, mientras que el tronco conserva su tamao normal. A continuacin se muestran los hallazgos anatomoclnicos ms importantes de esta enfermedad:

Extremidades superiores: aunque son ms cortas que en un individuo normal, los antebrazos son ms largos que los brazos y son incapaces de realizar una extensin completa del codo. Extremidades inferiores: al igual que ocurre en los brazos, los miembros inferiores tambin son ms cortos con mayor evidencia en el fmur que en la tibia.1 El eje de las rodillas toma una postura anmala y origina el genus varo, una mayor separacin entre ambas rtulas que origina unas extremidades inferiores arqueadas.11

Signo del tridente: hace referencia a la separacin existente entre el tercer (corazn o medio) y cuarto (anular) dedo de la mano. Alteraciones en la columna vertebral: durante la infancia pueden presentar una cifosis dorsal por la falta de tono muscular. En ocasiones, se combina con una hiperlordosis lumbar que intenta compensar la desviacin.

Referencias [editar]
1. a b University of Virginia. Health System. 2. Fundacin Alpe Acondroplasia. Dimensin mdica: Introduccin a la acondroplasia. 3. Dr. Vzquez-Contreras. Tipos de mutaciones puntuales. 4. a b c Santana Ortega AT.; Castro Hernndez JJ.; Fuentes Luis A.. Gua sobre la acondroplasia dirigida a la familia y profesionales de la salud. 5. a b c Qu es la acondroplasia?. Fundacin Magar de la Acondroplasia 6. a b Idem con la mutacin G1138C. 7. En los clculos de probabilidad genticos no tenemos en cuenta la homocigosis para la enfermedad por la mortalidad que conlleva dicho genotipo. 8. Wilkin DJ, Szabo JK, Cameron R, Henderson S, Bellus GA, Mack ML, Kaitila I, Loughlin J, Munnich A, Sykes B, Bonaventure J, Francomano CA. Mutations in fibroblast growth-factor receptor 3 in sporadic cases of achondroplasia occur exclusively on the paternally derived chromosome. Pubmed. (en ingls). 9. Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology (en ingls). 10. Sistema seo: estructura y funcin. 11. Desviaciones axiales y rotacionales de miembros inferiores en nios. El genus varo puede ser fisiolgico o patolgico. Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Acondroplasia" Categoras: Enfermedades raras | Enfermedades congnitas | Enfermedades genticas
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Esta pgina fue modificada por ltima vez el 16:18, 8 may 2009.

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Enanismo
De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda
Para otros usos de este trmino, vase enano.

El enano acondroplsico Don Sebatin de Morra, por el artista Diego Velzquez, en 1643

El enanismo es una anomala gentica por la que una persona, animal o planta tiene una talla considerablemente inferior a lo comn para su especie. El enanismo en la especie humana puede tener mltiples causas, con lo que existen diversos tipos de enanismo. Tambin es una condicin que se caracteriza por una estatura inferior a los 1,27 metros[cita requerida]. Algunos enanos no han sobrepasado los 64 cm. al alcanzar la madurez esqueltica. La primera causa de talla baja son las alteraciones genticas; la segunda causa las carencias nutricionales; y, a continuacin, los trastornos endocrinos y ortopdicos (como las displasias).[cita requerida] El cretinismo es una de las causas de algunos casos de enanismo. Se produce como consecuencia de una enfermedad de la glndula tiroides. La deteccin precoz de esta alteracin mediante un test que se realiza de forma habitual en la mayor parte de los pases desarrollados permite el tratamiento eficaz; la acondroplasia (enfermedad caracterizada por extremidades cortas debido a una alteracin del tejido cartilaginoso en el estadio fetal); la tuberculosis de la columna vertebral; o las alteraciones de la funcin endocrina de la hipfisis o los ovarios. El

tratamiento precoz del cretinismo con tiroxina o extractos tiroideos permite un crecimiento y desarrollo normales. El enanismo hipofisario se puede tratar con la hormona del crecimiento humana desarrollada por ingeniera gentica.

Contenido
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1 Acondroplasia 2 Terminologa 3 En el cine 4 Vase tambin

Acondroplasia [editar]
La acondroplasia (una de las ms de 500 displasias esquelticas que existen) es la causa ms comn de enanismo. Afecta a uno de cada 40.000 nios y no parece haber una diferencia entre varones y mujeres. Este tipo de enanismo implica malformaciones seas que conducen a un desarrollo incompleto.

Terminologa [editar]
Va ganando aceptacin en diferentes pases del Mundo Hispano el uso de la expresin persona de talla baja, especialmente entre activistas, la prensa, y rganos gubernamentales. La expresin enano o enana se considera generalmente ofensiva, especialmente por su vinculacin con los cuentos de hadas, la mitologa, y las artes circenses.

En el cine [editar]
Los prejuicios y tabus de la sociedad en torno a la gente de baja talla aparecen en la pelcula De eso no se habla (1993), de la cineasta argentina Mara Luisa Bemberg.

Vase tambin [editar]


Pigmeos Homo floresiensis

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Enanismo" Categoras: Enfermedades genticas | Altura humana Categora oculta: Wikipedia:Artculos con pasajes que requieren referencias
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Saturnismo
De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda

Se denomina saturnismo o plumbosis al envenenamiento que produce el plomo (Pb) cuando entra en el cuerpo humano. Es llamado as debido a que, en la antigedad, los alquimistas llamaban "saturno" a dicho elemento qumico. Se denomina saturnismo hdrico al que se produce a travs del agua ingerida, pues el plomo, mineral inoxidable muy maleable, no confiere gusto al agua ni a los alimentos. Precipita con HCl. El nombre que recibe esta enfermedad viene del dios griego Saturno y es llamada as porque a este dios se le representa como un demente y esta enfermedad produce alucinaciones y hace que el enfermo sea muy agresivo. Previo a esto se presentan los clicos saturninos, ya en la etapa de intoxicacin. Previa a la intoxicacin existe una etapa de contaminacin. Cuando el plomo entra en el organismo, las enzimas que metabolizan los aminocidos azufrados lo transforman en sulfuro de plomo. Para detectar la presencia de plomo en la sangre, el anlisis ms utilizado es el llamado espectrofotometra de absorcin atmica en cmara de grafito. El saturnismo genera anemia, debido a que el plomo en la sangre bloquea la sntesis de hemoglobina y altera el transporte de oxgeno a la sangre y hacia los dems rganos del cuerpo. Se cree que estas reacciones son provocados tras la sustitucin de los metales como el calcio, el hierro y el zinc por plomo dentro de las enzimas, al no ser de misma qumica, provoca que no cumplan debidamente las funciones enzimticas. Es tambin una causa menos frecuente de hipertensin arterial secundaria. El plomo es un metal pesado neurotxico que, cuando est presente en la sangre, circula por todo el organismo ocasionando daos neurolgicos irreversibles al llegar al cerebro. Beethoven padeci esta enfermedad, la cual es muy posible que le provocase la sordera y agriase su carcter.

Fuentes intoxicantes [editar]

Pinturas de paredes, casas, puertas y ventanas a base de plomo. Emanaciones txicas de fbricas y talleres. La inadecuada manipulacin del plomo como insumo para la fabricacin de objetos de plstico, cermicas, municiones, bateras, etc, as como la acumulacin del mineral sin el debido cuidado. Plomo en la pintura utilizada en algunos juguetes. Emanaciones que desprenden los vehculos cuyos combustibles contienen plomo. Caeras o soldaduras de plomo por las que fluye agua potable. Latas de conservas selladas con plomo.

Medidas preventivas [editar]


Tener en cuenta la reglamentacin para el empleo y uso de materiales y equipos de manufacturados en plomo implicados en los procesos de produccin y elaboracin de alimentos. Se utilizan medidas de nivel de plomo en sangre para saber la cantidad de plomo disuelta en la sangre.

Enlaces externos [editar]


ATSDR en Espaol - Estudios de Caso en Medicina Ambiental: La toxicidad del plomo Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (dominio pblico) ATSDR en Espaol - ToxFAQs: Plomo (Pb) Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (dominio pblico) ATSDR en Espaol - Resumen de Salud Pblica: Plomo (Pb) Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (dominio pblico)

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Saturnismo" Categora: Toxicologa


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Metal pesado
De Wikipedia, la enciclopedia libre (Redirigido desde Metales pesados)
Saltar a navegacin, bsqueda Para el gnero musical, vase heavy metal.

Los metales pesados son un grupo de elementos qumicos que presentan una densidad relativamente alta y cierta toxicidad para el ser humano. El trmino "metal pesado" no est bien definido. A veces se Elemento Densidad (g/cm) emplea el criterio de densidad. Por ejemplo, metales de densidad mayor que 4,5 g/cm, pero los valores en la Mercurio 13,6 bibliografa pueden ir desde 4 g/cm hasta 7 g/cm. Otros criterios empleados son el nmero atmico y el peso Talio 11,851 atmico. Adems, el trmino siempre suele estar relacionado con la toxicidad que presentan, aunque en este caso tambin Plomo 11,3 se emplea el trmino "elemento txico" o "metal toxico". Muchos de los metales que tienen una densidad alta no son Cadmio 8,65 especialmente txicos y algunos son elementos esenciales en el ser humano, independientemente de que a determinadas 5,7 concentraciones puedan ser txicos en alguna de sus formas. Arsnico Sin embargo, hay una serie de elementos que en alguna de Aluminio 2,70 sus formas pueden representar un serio problema medioambiental y es comn referirse a ellos con el trmino genrico de "metales pesados". Berilio 1,85 Los metales pesados txicos ms conocidos son el mercurio, el plomo, el cadmio y el talio. Tambin se suele incluir un semimetal como es el arsnico y, en raras ocasiones, algn no metal como el selenio. A veces tambin se habla de contaminacin por metales pesados incluyendo otros elementos txicos ms ligeros, como el berilio o el aluminio.

Comportamiento cido
[editar]
cidos Bases

Desde el punto de vista qumico se pueden dividir los cationes de los H+, Li+, Na+, Be2+, O2-, NO33-, F-, OH-, Duros metales en cidos de Lewis duros y Cr3+, Al3+ H2O, NH3, SO42en cidos de Lewis blandos. La blandura o dureza de un catin o un Au+, Ag+, Cu+, Tl+, anin se puede relacionar con su Blandos 2+ 2+ 2+ 2+ R2S, H , CN , SCN, Hg2 , Hg , Cd , Pb CO, I-, Rpolarizabilidad, y sta con la relacin carga/radio. Los iones con una relacin carga/radio alta son duros, mientras que los de relacin carga/radio baja son blandos. Los cidos blandos tienden a enlazarse con bases blandas y los cidos duros con bases duras.

Segn esta clasificacin los considerados generalmente como metales pesados txicos como el cadmio, el mercurio o el plomo, tienen cationes, como por ejemplo el Cd2+, Hg2+ o Pb2+, que son cidos de Lewis blandos. Estos cidos de Lewis tienen tendencia a enlazarse a bases blandas, por ejemplo a los restos cisteinato (contienen el grupo RS-, una base blanda) de protenas, ejerciendo de esta forma su accin txica. Sin embargo estos elementos txicos tambin pueden actuar de otras formas, por ejemplo sustituyendo a un catin metlico que realiza una funcin en el organismo, por tener caractersticas similares. As, el Cd2+ puede sustituir al Zn2+ o al Ca2+. En el primer caso afecta a protenas que contienen zinc y en el caso del calcio afecta a los huesos. En el caso del Al3+ y el Be2+, son cidos de Lewis duros y no ejercen su efecto txico enlazndose a los restos cisteinato, sino que actan de otras formas.

Enlaces externos [editar]


Metales pesados en Consumer.es Metales pesados en alimentacion animal Metales pesados en lodos de depuradoras que se van a usar como fertilizante Plantas que absorben metales pesados [http://www.revistaecosistemas.net/pdfs/483.pdf Aplicacin de la fitorremediacin a los

suelos contaminados por metales pesados en Aznalcllar

Metales pesados y que condiciones los hacen mas peligrosos

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Metal_pesado" Categora: Elementos qumicos por grupo


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Siringomielia
De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a navegacin, bsqueda

Siringomielia
Clasificacin y recursos externos

Aviso mdico

An idiopathic syrinx.

CIE-10

G95.0, Q06.4

OMIM

272480 Plantilla:OMIM2

DiseasesDB

12769

MedlinePlus

001398

eMedicine

neuro/359

MeSH

D013595

La siringomielia es un trastorno en el cual se forma un quiste dentro de la mdula espinal. Este quiste se conoce como siringe o syrinx. Con el tiempo, el syrinx se expande y alarga, destruyendo el centro de la mdula espinal. Puesto que la mdula espinal conecta el cerebro con los nervios de las extremidades, este dao causa dolores, debilidad y rigidez en la espalda, los hombros, los brazos o las piernas. Otros sntomas pueden incluir dolores de cabeza y prdida de la capacidad de sentir calor o fro extremos, especialmente en las manos. Cada paciente tiene una combinacin distinta de sntomas. Otros trastornos ms comunes comparten los sntomas iniciales de la siringomielia. En el pasado, esto ha dificultado el diagnstico. Sin embargo, el surgimiento de una prueba ambulatoria, llamada imgenes por resonancia magntica (MRI por su sigla en ingls), ha aumentado notablemente el nmero de casos de siringomielia diagnosticados en las etapas iniciales del trastorno. Cerca de 21 mil hombres y mujeres estadounidenses padecen de siringomielia, cuyos sntomas comienzan generalmente al inicio de la edad adulta. Los sntomas del trastorno tienden a desarrollarse lentamente, aunque puede iniciarse repentinamente al toser o hacer fuerza. Si no se trata quirrgicamente, la siringomielia a menudo conduce a una debilitacin progresiva en los brazos y las piernas, prdida de sensacin en las manos y dolores crnicos y fuertes. Una sustancia acuosa (parecida al agua) y protectora conocida como lquido cefalorraqudeo fluye normalmente en la mdula espinal y el cerebro, transportando nutrientes y residuos. Tambin sirve para amortiguar el cerebro. Una variedad de condiciones mdicas pueden obstruir el flujo normal del lquido cefalorraqudeo y redirigirlo hacia la mdula espinal. Por razones que apenas comienzan a entenderse, esto da lugar a la formacin del syrinx, el cual se llena de lquido cefalorraqudeo. Las diferencias de presin a lo largo de la mdula espinal hacen que el lquido se mueva dentro del quiste. Los mdicos creen que este movimiento continuo del lquido da lugar al crecimiento del quiste y causa daos adicionales a la mdula espinal.

Vase tambin [editar]


Malformacin de Arnold-Chiari Hidrocefalia

Enlaces externos [editar]

http://www.chiari.biz/ Asociacin de ayuda e informacin a enfermos.

http://www.afacpa.org/ Asociacin de Familiares y Afectados de Chiari y Patologas Asociadas. http://www.arnold-chiari.com/ Foro de enfermos de Arnold-Chiari http://www.asenchi.org/ Asociacin de enfermos de Chiari y patologas asociadas.

Referencias [editar]

NINDS: Artculo originalmente tomado del National Institute of Neurological Disorders and Stroke, publicado bajo dominio pblico.

Obtenido de "http://es.wikipedia.org/wiki/Siringomielia" Categoras: Enfermedades neurolgicas | Mdula espinal


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