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1.

- Sanidad
Ante los hechos acaecidos en relacin al sistema sanitario en nuestro pas, el Gobierno de Madrid privatizara la gestin sanitaria de seis hospitales y 27 centros de salud, y conjuntamente con otras comunidades, se aprobara el euro por receta, parece lgico preguntarse la justificacin de estas medidas, y si la sanidad debera financiarse de forma pblica, privada, o de una forma mixta. A favor de una financiacin totalmente pblica, podemos comentar, que, de esta forma, se garantiza un derecho fundamental de las personas, independientemente de su nivel social y econmico. Igualmente, podemos pensar que, aunque la competencia privada reduzca precios, sin una intervencin estatal, podramos caer en un negocio extorsivo, puesto que los pacientes pagaran lo que hiciese falta por seguir vivos. Igualmente, se podra hablar de los criterios de eficiencia en empresas privadas. Uno de ellos, la rentabilidad, aumentara con los beneficios, pero tambin con la cantidad de recursos empleados para obtener esos beneficios. Se dispondran todos los recursos necesarios para la atencin de los pacientes? Ah queda la cuestin. A favor de una financiacin totalmente privada de la sanidad, podemos comentar el ahorro econmico que supone una gestin totalmente privada de la sanidad, de tal forma que el coste por hospitalizacin pasara de 631euros, en un centro en el que la gestin de todos los servicios es privada, excepto la atencin sanitaria, a 441 euros si la asistencia sanitaria tambin fuese privada. Podramos alegar, y es cierto, que no existen datos transparentes, ni estudios independientes que confirmen que la gestin pblica es ms o menos eficiente que la privada. De hecho, podemos tener en cuenta que en la comunidad Valenciana, un experimento de este tipo, fue un fracaso econmico, suponiendo un elevado coste a la Administracin. Igualmente a favor de la financiacin privada, se podra hablar de la excesiva politizacin de la sanidad, por lo que se toman decisiones, eficientes o no, en funcin de su rentabilidad poltica, no velando en absoluto por el bien del sistema. Caso concreto es la construccin indiscriminada de hospitales por todo el pas. A parte, tenemos el posible abuso por parte de los usuarios del sistema sanitario, as como la progresiva gestin de otros servicios hospitalarios que no estn dando malos resultados. Eso s, nada tienen que ver con la atencin a los pacientes. Tambin podramos entrar en si es justo que una persona pague por la salud de otros, porque parecera obvio que cada uno debera ser responsable de su salud. Pero igualmente, y siempre hablando de justicia, no lo sera que una persona con una enfermedad gentica grave, tenga que realizar un gasto exorbitado durante toda su vida para seguir un tratamiento. Como opinin personal, comentar que para m, es necesario modificar aspectos del sistema sanitario actual, pero afirmar que la gestin privada puede solucionar de un plumazo todas sus deficiencias (econmicas o no), puede ser muy atrevido, ante la carencia, incluso en pases extranjeros, de datos fiables. Tambin la poblacin tiene un concepto muy equivocado, ya que la mayora de las personas piensan que ms salud significa ms oferta de salud y por consecuencia mayor costo. Por ejemplo, programas de salud preventiva implicaran reducir la demanda sanitaria y por ende menor coste.

2.- Educacin
En Espaa contamos con educacin, pblica, privada y concertada (financiada con recursos pblicos). Al igual que con la sanidad, a favor de la financiacin pblica de la Educacin, podemos mencionar que, adems de garantizar un derecho de las personas, de esta forma, se consigue una pluralidad social, y consigue mitigar desigualdades sociales y econmicas. Una educacin nicamente a base de centros privados no concertados, podra en dificultad la escolarizacin de alumnos de familias sin recursos, minoras, alumnos a evitar, alumnos con necesidades especiales, y todo aquel que pudiera ver como no es aceptado en centros educativos privados, bien por carencia de recursos, o simplemente porque el centro educativo no acepta su escolarizacin en el mismo. En cuanto a los aspectos econmicos, al sistema privado le ponemos el mismo pero que a la sanidad privada, el concepto de rentabilidad econmica. Si todos los centros fuesen privados, se dispondran todos los recursos necesarios para la educacin de los alumnos?, o se escatimara en recursos, profesorado, medios materiales... A favor de la financiacin pblica de la educacin tambin tenemos los procesos de seleccin del profesorado, mucho ms exigentes (no sabemos si efectivos), que en una educacin privada. A favor de una financiacin privada de la educacin, como no, el coste por alumno. Cada alumno en un centro pblico le cuesta a la Administracin 6.187,00 euros, por 3.026,00 euros en un centro de educacin concertada. Ante esos datos, comentar que la educacin concertada no cubre ciertas necesidades especiales de educacin, ni las zonas rurales. Igualmente, una financiacin privada de la educacin, conllevara una libertad, por parte de los centros educativos, de probar nuevos mtodos en cuanto a mtodos educativos, calendarios lectivos..., que podra acabar con los altos ndices de fracaso escolar, y mejorar la preparacin de los alumnos, que ahora solo tienen la opcin de disfrutar de un mtodo de enseanza nico, impidiendose a cada centro probar el suyo. No obstante, si el mtodo actual fuese el ptimo, empresarios y consumidores lo descubriran y le mantedran de igual forma. En nuestra opinin, creemos que cada individuo debe tener libertad de elegir entre educacin pblica o privada, y para ello es necesario la existencia de una oferta variada. Nadie debe quedar fuera del sistema educativo, pero tambin se debe poder elegir el mtodo educativo que mejor se adapte a cada persona, por lo tanto, lo ptimo es que el mercado lo ofrezca. Una posible forma de conseguir esto es el cheque educativo. No parece lgico la existencia de centros concertados, los cuales funcionan a efectos como centros privados, pero cuentan con una importante financiacin pblica, pero comentar que su existencia puede tambin deberse a que no existan plazas en centros pblicos para todos los alumnos, y de esta forma la Administracin evita la construccin de los mismos.

3.- Consideracin de bienes pblicos


En cuanto a la posibilidad de que Sanidad y Educacin sean bienes pblicos, podemos decir que en un bien pblico es muy difcil excluir a una persona de ese bien. Adems no hay rivalidad de consumo, esto es, que cualquier ciudadano puede disfrutar del mismo sin distincin, y el coste de que una persona ms disfrute del bien es prcticamente nulo. Un claro ejemplo del mismo sera el alumbrado urbano. En cuanto a la sanidad, se podra excluir a cualquier ciudadano sin tarjeta sanitaria del uso del mismo. Adems podemos tener en cuenta que hay una limitacin de plazas, por ejemplo, de salas de operacin, esto es, no se puede operar a dos personas en la misma. Por otro lado, el coste de una operacin de una persona no es prcticamente nulo. En lo referente a la Educacin, ms de lo mismo. Hay plazas limitadas en enseanzas universitarias, existen las notas de corte, por lo que se produce una limitacin en el ofrecimiento del servicio. Existen aulas limitadas, y una masificacin de las mismas supondra claramente una reduccin en la calidad de la enseanza. Por lo tanto, en nuestra opinin, no son bienes pblicos, pero si que son bienes que generan externalidades positivas a la sociedad, y que, en principio debes ser ofrecidos o gestionados por el Estado. Si no fuese as, existiran dudas acerca de la adecuada o no oferta de los mismos por el sector privado.

4.- Cambiar algo para que todo siga igual


Es una frase aguda e inteligente, y se refiere al cambiar algo o todo para que nada cambie. En el caso concreto que nos ocupa, se refiere a la modificacin o intervencin, por parte del Estado de ciertos parmetros o caractersticas del sistema capitalista, que mitigasen los fallos o desequilibrios del sistema econmico capitalista en lo referente al desempleo, pobreza y desigualdades sociales y econmicas. Se refiere concretamente a la aparicin del Estado de Bienestar, que trata de mejorar la situacin econmica y social de la poblacin, y que, a la vez, permite sobrevivir a ese sistema econmico capitalista. Se puede pensar que , en los aos inmediatamente anteriores a la existencia de ese Estado de Bienestar, la situacin en algunos sectores de la poblacin, era ms o menos complicada, de tal forma que se podra haber producido una revolucin o un estallido social en contra del sistema capitalista, que podra haber provocado la adopcin de otro sistema econmico. Con la mejora relativa de las condiciones referidas a empleo, pobreza y desigualdades sociales y econmicas, la poblacin aceptara de relativamente buen grado ese sistema econmico capitalista supestamente modificado, en lugar de levantarse contra l. De esta manera, con la introduccin del Estado de Bienestar, el sistema capitalista sigue funcionando como lo que realmente es, sin ruidos exteriores en su contra. Digamos que se blanquea la fachada para que parezca nueva, siendo una constante a lo largo de la historia por parte de las fuerzas polticas. El cambio real nicamente se produce si realmente existe una voluntad de cambio, que generalmente no existe.

5.- Seguro de desempleo generoso


En principio, el razonamiento ms obvio nos indica que un seguro de desempleo generoso implicara un menor inters e incentivo en la bsqueda y aceptacin de ofertas de empleo en el caso de ser desempleado, y probablemente una menor implicacin a la hora de mantener el empleo en el caso de personas empleadas. Una prestacin elevada, supone una posicin negociadora ms fuerte a la hora de negociar el salario a percibir, frente a la empresa que quiere incorporar al desempleado. Esto podra implicar tambin mayores salarios, y probablemente mayor desempleo. Tambin conllevara un mantenimiento del consumo, ya que an con una gran parte de la poblacin desempleada, todava podran disponer de recursos suficientes. Eso s, hay que tener en cuenta que ese aumento de las prestaciones debera proceder de un aumento de tributos a la poblacin empleada, con lo cual ese efecto se diluira. Igualmente, conllevara un mayor gasto pblico a la hora de asumir esas prestaciones

6.- Universalidad o selectividad en Educacin Universitaria

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