Makanan dan pemakanan 1. Makanan merupakan salah satu keperluan asas manusia. Apakah yang dimaksudkan dengan makanan?

Makanan ialah suatu bahan yang boleh dimakan dalam bentuk pepejal atau cecair. Makanan mempunyai ciri-ciri seperti bentuk, rupa, warna, bau, rasa, dan tekstur yang berbeza. 2. Peranan Makanan

Makanan berperanan untuk memenuhi keperluan fisiologi, psikologi, dan sosial. Nutrien-nutrien dan bahan makanan memenuhi fungsi fisiologiseperti pembinaan sel tubuh, tumbesaran dan pemulihan, membekalkan tenaga dan haba, memelihara dan juga mengawal proses tubuh. Dalam peranan psikologi, makanan sering menjadi lambang kasih sayang dan keselamatan. Makanan juga diambil untuk menghilangkan perasaan sunyi, bosan, atau sedih. Emosi boleh juga menyebabkan seseorang tidak beselera untuk makan. Dalam banyak situasi sosial seperti pergaulan antara ahli keluarga dan menziarahi kawan atau saudara-mara, makanan sering menjadi tumpuan utama. Peranan makanan juga penting bagi melambangkan status sosioekonomi keluarga. 3. Pemakanan

Pemakanan ialah kajian yang berkaitan dengan pengambilan makanan untuk proses pertumbuhan, pemulihan, dan pengawalan kesihatan. Nutrien, air, dan pelawas penting dalam proses tersebut. 4. Nutrien Nutrien ialah komposisi kimia dalam makanan. Terdapat lima kumpulan nutrien, iaitu protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dan garam mineral. Bagi menyempurnakan peranan nutrien, air, dan pelawas juga diperlukan. Antara peranan nutrien ialah seperti yang berikut:

membina sel tubuh, tumbesaran, dan pemulihan (protein, garam mineral, air) membekal tenaga dan haba (karbohidrat, lemak, protein) memelihara dan mengawal proses tubuh (vitamin dan garam mineral) 4.1 Protein Protein terdiri daripada cantuman pelbagai jenis asid amino. Asid amino terbentuk daripada unsur karbon, hidrogen, oksigen, dan nitrogen. Terdapat juga asid amino yang mengandungi sulfur. Antara fungsi protein ialah: (a) membina sel tubuh untuk tumbesaran (b) memulihkan sel yang rosak (c) membentuk sistem pertahanan (d) membantu dalam pengedaran oksigen dan nutrien (e) membekalkan tenaga dan haba Perlu diingat, kalau kurang protein pun akan ada kesan-kesannya pula. Jom kita lihat apakah kesan kekurangan protein: (i) tumbesaran dalam kalangan kanak-kanak terganggu. Jika berterusan, akan mengakibatkan penyakit kwasyiorkor. (ii) luka dan penyakit kulit lambat sembuh (c) tubuh kurang daya tahan terhadap penyakit (d) tubuh menjadi lemah, letih, lesu, dan kurang cergas Bukan sahaja kurang protein, terlebih protein pun ada kesannya, seperti di bawah:

(i) protein berlebihan dalam bentuk asid amino diurai menjadi nitrogen dan karbon. Nitrogen akan dikumuhkan melalui air kencing dalam bentuk area. Karbon ditukarkan kepada lemak dan disimpan di dalam hati. 4.1.1 Asid amino Protein dibentuk daripada asid amino yang berlainan. Jenis asid amino yang dibentuk bergantung pada cara percantuman rantai sisi asid amino. Struktur yang terbentuk akan menentukan peranan yang berbeza. Terdapat dua jenis asid amino iaitu asid amino penting dan asid amino tak penting. Asid amino penting tidak boleh disintesis oleh tubuh manakala asid amino tak penting boleh disintesis oleh tubuh. Asid amino penting merupakan protein lengkap, manakala asid amino tak penting merupakan protein tak lengkap.

Sistem Penghadaman dan Metabolisme SISTEM PENGHADAMAN 1.0 Pengenalan Penghadaman ialah satu proses penghancuran atau pengisaran makanan secara fizikal, kemudiannya diikuti dengan beberapa proses kimia bagi memecahkan molekul makanan atau elemn yang lebih alus dan terasing bagi memudahkan proses penyerapan.

2.0 Struktur & Pergerakan Bahan Sisitem Penghadaman Penghadaman bermula paabila makan memasuki tubuh menerusi mulut. Proses ini juga melibatkan organ-organ lain seperti kelenjar liur, hati, pundi hempedu, dan pankreas.

3.0 Mulut Dalam mulut, makanan dipotong serta dikunyah oleh gigi dengan bantuan air liur yang melembutkan makanan dan memecahkan beberapa karbohidrat tertentu. Selepas kunyahan, gumpalan makanan yang dipanggil bolus memasuki kerongkong menerusi gerakan peristalsis. 4.0 Perut Cecair gastrik dibebaskan oleh dinding perut terus menguraikan secara pagisiran terutamanya ke atas bahan-bahan protein dalam makanan dengan tindakbalas asid hidroklorik serta enzim penghadaman pepsin kepada peptid. Makanan kekal dalam perut sehingga ia berubah menjadi elemen separa cair yang dikenali sebagai chyme sebelum ia memasuki duodenam.

Kalenjar 1. Hempedu

Fungsi Menyerap dan menguraikan lemak. Amylase bertindak ke atas kanji, lipase bertindak ke atas lemak, trypsin bertindak ke atas protein.

Enzim terhasil Lemak halus (droplet)

2.

Pankreas

Dextrin dan maltose fatty acid dan gliserol acid amino

Usus Kecil (Duodenum) Sepanjang duodenum yang panjangnya 30cm, makanan terus diuraikan lagi oleh enzim penghadaman daripada pundi hempedu dan pankreas, juga cecair dari dalam usus kecil itu sendiri kepada bentuk makann yang lebih halus lagi Usus Kecil ( Illium) Dalam illium sepanjang 6 meter ini, enzim-enzim tambahan yang dirembes oleh kelenjar-kelenjar di sepanjang usus kecil melengkapkan proses penghadaman. Nutrien- nutrien diserap menerusi didnding usus dan dihantar ke rangkaian pembuluh darah dan pembuluh limfa yang terdapat di sekitar usus. Manakala bahan-bahan yang tidak terhadam dibawa ke usus besar. Usus Besar

Air dalam bahan-bahan yang tidak terhadam akan diserap di sepanjang usus besar, manakaal bakinya akan memasuki rektum. Rektum Bahan bahan sisa yang tidak terhadam akan dihantar bahagian akhir usus besar dan seterusnya dibuang keluar sebagai najis menerusi dubur. 1.0 Penyerapan Penyerapan ialah proses apabila air, garam dan hasil pencernaan usus makan dari lumen usu diserap melalui membran ke sel mukosa usus dan seterusnya ke dlaam sisietm peredaran darah untuk diedarkan kepada tisu sasaran dalam tun=buh. Sekiranya sisitem yang terlibat dalam proses penyerapan ini rosak, maka nutrien tidak akan dapat disalurkan kepada sel-sel secara berkesan.

2.0 Nutrien dan Kegunaannya

Bil 1.

Nutrien Karbohidrat

Keterangan Diserapdalam bentuk glukosa, galaktosa dan fruktosa. Glukosa dan galaktosa diserap dua kali cepat berbanding fruktosa. Sumber tenaga. Diserap secara pengangkutan aktif bertentangan dengan ceru kepekatan Diserap dalam bentuk asid amino dan dipeptido melalui

2.

Gula Monosakarida

3.

Protein

pengangkutan aktif. Untuk pembinaan enzim dan komponen struktural bagi sel.

4.

Lemak

Diserap dalam bentuk asid lemak dan gliserol dan juga sebagai titisan lemak. Digunakan untuk sumber tenaga dan pembinaan molekul biologikal. Diserap dalam bentuk asal, iaitu tidak dicernakan. Digunakan untuk proses metabolisme Melawan oksida dan radikal bebas, anti kanser. Memelihara kesihatn

5.

Vitamin dan garam Mineal

6.

Antioksida

7.

Fitokimia

3.0 Asimilasi

Asimilasi ialah proses menggabungkan hasil pencernaan atau nutrien yang mudah kepada juzuk-juzuk kompleks dalam hidupan. Proses ini tidak semstinya berlaku selepas penyerapan kerana bahan yang diserap ke dalam kapilari darah usus dibawa oleh vena portal hepar ke hati untuk diproses an disediakan bagi kegunaan metabolisme atau asimilasi.

4.0 Metabolisme

Metabolisme adalah merujuk kepada satu istilah kolektif bagi segala proses kimia yang berlaku di dalam tubuh manusia. Meabolisme terbahagi kepada dua :

I. Katbolik bahan yang bersifat kompleks diuraikan menjadi unit ringkas ; selalunya disertai dengan pembebasan tenaga. Contohnya pembakaran glukosa dalam sel tubuh bagi menghasilkan tenaga dlam produk sampingan iaitu karbon dioksida dalam air.

II. Anbolik bahan yang bersifat kompleks dibina daripada juzuk-juzuk yang ringkas ; juga biasanya dosertakan dengan pembebasan tenaga. Contohnya sintesis protein kompleks daripada asis amino.

1.0 Proses dan Penyerapan Nutrien Nutrien ialah suatu bahan yang mengandungi khasiat. Makanan terdiri daripada molekul organik yang besar dan tidak boleh dilarut dan dihancurkan begitu sahaja.

Sisitem pengahadaman akan mengecilakan struktur fizikal bahan sebelum proses seterusnya berlaku. Molekul dibebaskan ke dalam aloran darah untuk diserap oelh sel dan sebagainya.

10. 0 Penyerapan dan Peghadaman Karbohidrat

I. II.

Terdapat dua langkah dalm proses pengahadaman karbohidrat iaitu ; Penghasilan karbohidrat daripada kelenjar liur Penghasilan karbohidrat daripada pankreas

Pengahadaman karbohidrat melibatkan dua enzim iaitu amilase liur dan amilase pankreas. Berfungsi dengan berkesan pada pH 6.7 - 7.5

2.0 Pengahadaman dan Penyerapan Lipid

Penghadaman lipid melibatkan kalenjar lidah daripada kalenjar mulut, lipase pankreatik daripada pankreas. Lipid sangat memerlukan asid lemak untuk menghubungkan satu molekul gliserol. Lipase adalah enzim larut air dan lipid cenderung kepada bentuk besar yang menyingkirkan molekul air.

3.0 Penghadaman dan Penyerapan Air. Sel tidak boleh menyerap air secara terus

Pergerakan air melalui sistem penghadaaman menghasilkan pembebasan kalenjar yang melibatkan aliran pasif air. Apabila dua pengaliran dipisahkan kepada pengaliran di dalam larutan yang mengandungi kepekatan bahan tersebut. Ait terlarut bergerak ke dalam tisu bagi memastikan keseimbangan osmotik. Setiap hari, 2000 ml air dihadam daripada makanan dan minuman.

4.0 Penghadaman dan Penyerapan Vitamin Vitamin adalah bahan organik yang hanya boleh diambil dalam kuatiti yang sedikit. Terdapat dua kategori vitamin iatu :

I. II. -

Vitamin larut lemak Vitamin larut air Viatamin A, D, E, dan K adalah vitamin larut lemak. Vitamin B dan C adalah vitamin larut air. Proses dan penyerapan vitamin :

I. Garam mineral dan Vitamin B dan C disera bersama-sama dengan gula ringkas dan asid amino ke dalam kapilari darah villus. II. Vitamin A, D, E dan K ( yang larut lipid) diserap ke dalam lacteal villus bersama-sama dengan asid lemak dan gliserol.

KARBOHIDRAT KARBOHIDRAT ialah sumber tenaga pilihan utama, lemak berada di tempat kedua dan protein pula digunakan oleh sel badan untuk tujuan membina dan memulihkan sel badan. Fungsi badan kita banyak bergantung kepada

karbohidrat. Sel otak kita bergantung sepenuhnya kepada karbohidrat sebagai sumber tenaga. Lemak tidak digunakan oleh otak dan sistem saraf dan diet tinggi lemak menjadi punca pelbagai penyakit. Terdapat dua jenis karbohidrat iaitu karbohidrat kompleks dan karbohidrat ringkas. Terdapat jenis karbohidrat yang berbeza dalam diet. Contoh karbohidrat ringkas: - Monosakarida: Glukosa, fruktosa (gula buah) dan galaktosa - Disakarida: Sukrosa (gula biasa, madu), laktosa (gula susu) dan maltosa (biasanya digunakan untuk membuat pastri). Sementara itu, makanan karbohidrat kompleks terdiri daripada dua rantaian monosakarida dan ahli sains menggelarnya sebagai polisakarida seperti: - Kanji wujud dalam nasi, roti dan mi, tumbuhan berubi seperti kentang, kacang atau kacang dal. Kebanyakan masyarakat mempunyai makanan ruji berasaskan bijirin yang dijadikan sumber tenaga utama -Serat makanan yang wujud dalam makanan seperti serat dalam bijirin dan beras. Kesan karbohidrat berbeza dalam badan kita. Sistem penghadaman tidak perlu bekerja keras untuk menghadamkan dan menyerap sepenuhnya karbohidrat ringkas kerana rantaiannya lebih pendek. Justeru, jika kita memerlukan tenaga segera, terutamanya apabila melakukan senaman yang menguji daya ketahanan, karbohidrat ringkas boleh memenuhi keperluan ini, terutamanya apabila gula darah semakin rendah.

Namun jika kita mengambil terlalu banyak karbohidrat ringkas, gula darah akan meningkat secara mendadak dalam tempoh yang singkat, jika karbohidrat ringkas terus merangkumi sebahagian besar daripada diet harian, masalah gula darah tinggi akan berkekalan. Manfaat karbohidrat kompleks

Hampir semua sel badan menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga utama, dan badan kita tidak boleh mengenal molekul karbohidrat kompleks sebagai sumber tenaga. Namun,badan kita sebenarnya sistem yang pintar kerana mampu menukarkan karbohidrat kompleks kepada bentuk yang boleh diserap dan digunakan oleh sel.Banyak karbohidrat kompleks juga kaya dengan vitamin B yang diperlukan semasa membebaskan tenaga dalam sel badan. Tambahan lagi, sumber makanan karbohidrat semula jadi yang pada amnya tidak diproses, umumnya rendah lemak dan mengandungi banyak serat. Kelebihan karbohidrat kompleks Kajian mendapati diet tinggi serat dan rendah lemak mengurangkan risiko penyakit kronik. Serat boleh didapati dalam tumbuh- tumbuhan seperti sayursayuran, buah buahan dan kekacang.Serat terdapat dalam dua jenis: - Serat tidak larut: Serat ini tidak larut dalam air dan biasanya didapati pada bahagian luar buah, sayuran dan bijirin. Serat tidak larut akan membantu melawaskan pembuangan air besar dan baik bagi mereka yang mengalami masalah sembelit. - Serat larut: Serat ini boleh larut dengan mudah dalam air dan sering bergumpal seperti bahan lekit atau gel dalam makanan. Satu contoh yang baik ialah oat. Jika kita menyediakan semangkuk bijirin oat untuk sarapan pagi, ia sering menjadi lebih pekat selepas kita membiarkannya buat seketika. Ia memperlahankan kadar pengosongan makanan daripada perut, memanjangkan rasa kenyang dan melengahkan rasa lapar. Disebabkan kadar pembebasan makanan yang lebih perlahan ke dalam saluran usus, ia membantu mengawal gula darah naik terlalu pantas dan tinggi selepas makan. Badan kita memerlukan kedua-dua jenis serat untuk menjaga kesihatan saluran penghadaman dan kesejahteraan badan. Kita disyorkan makan 25g serat pemakanan sehari. Untuk mencapai sasaran ini, anda seharusnya memilih makanan kaya serat dalam diet harian. Daripada makan biskut biasa, apa kata anda makan biskut berserat tinggi.

PROTEIN

Protein terdiri daripada unsur karbon,hidrogen,oksigen dan nitrogen.Selain itu,unsur sulfur dan fosforus juga boleh dijumpai dalam kebanyakan protein. Protein diperlukan dalam: 1.) Pertumbuhan dan penggantian tisu yang rosak atau haus. 2.) Diperlukan untuk membina pelbagai bahan seperti enzim,mukus,haemoglobin,antibodi dan sesetengah hormon.Juga dapat membekalkan tenaga. 3.) Protein terhasil daripada kondensasi monomer-monomer yang dinamakan asid amino.Terdapat kira-kira 20 jenis asid amino semula jadi yang terlibat dalam pembentukan protein. 4.) Asid amino yang dapat dibina oleh badan kita dinamakan asid amino tidak perlu.Ini bermakna asid amino tersebut tidak diperlukan dalam gizi kita. 5.) 9 jenis asid amino yang lain tidak dapat dibina oleh badan kita dan mesti diperolehi daripada gizi.

Fungsi protein: 1.) Protein menggantikan protein yang hilang selama proses metabolisme yang normal dan proses penguasaan yang normal 2.) Protein menghasikan jaringan baru 3.) Protein diperlukan dalam pembuatan protein-protein yang baru dengan fungsi khusus dalam tubuh iaitu enzim,hormon dan haemoglobin. LIPID Terdiri daripada unsur karbonmhidrogen dan oksigen.lipid tidak terlarut dalam air.Lipid wujud dalam pelbagai bentuk seperti lemak,minyak,lilin,fosfolipid dan steroid. Fungsi Lipid: 1.) Membekalkan tenaga.

2.) Membina membran plasma dan neuron 3.) Mensintesiskan sesetengah hormon 4.) Lemak yang disimpan di bawah kulit berfungsi sebagai penebat haba untuk mengawal suhu badan. 5.) Lemak di sekeliling organ dapat melindungi organ daripada kecederaan fizikal. 6.) Lemak berfungsi sebagai pelarut vitamin A,D,E dan K. 7.) Lemak terbahagi kepada lemak tepu dan lemak tak tepu. 8.) Lemak tak tepu ialah lemak yang terdiri daripada asid lemak yang mempunyai ikatan ganda dua dan mampu menerima hidrogen lagi.lemak tak tepu wujud dalam bentuk cecair pada suhu bilik. 9.) Lemak tepu ialah lemak yang terdiri daripada asid lemak yang tidak mempunyai ikatan ganda dua. 10.) Lemak tepu wujud dalam bentuk pepejal pada suhu bilik.Contohnya lemak haiwan. GARAM MINERAL Badan manusia mengandungi 7% garam mineral yang diperolehi daripada haiwan dan tumbuhan yang dimakan.Diperlukan untuk menjalankan tugastugas penting dalam badan iaitu: 1.) Untuk pembentukan tulang dan gigi yang baik.Unsur-unsur yang diperlukan ialah kalsium,fosforus dan magnesium. 2.) Untuk pembentukan sel darah,unsur yang diperlukan iaitu zat besi,fosforus,sulfur dan magnesium 3.) Untuk menstabilkan garam larut di dalam cecair badan,unsur sodium(garam) dan klorin diperlukan oleh badan. 4.) Zat besi dan fosforus diperlukan untuk pembebasan tenaga dan masa pembakaran makanan. 5.) Iodin diperlukan supaya kalenjar tiroid boleh berfungsi dengan betul.

VITAMIN Vitamin adalah bahan organik bukan kimia yang diperlukan oleh tubuh dalam kuantiti yang kecil untuk menyelenggara fungsi metabolisma yang normal.Diet seimbang yang merangkumi keempat-empat kumpulan makanan(bijirin,daging,hasil tenusu,buah-buahan dan sayur-sayuran) adalah mencukupi untuk membekalkan sumber vitamin dan mineral untuk keperluan tubuh. Vitamin terbahagi kepada dua iaitu vitamin larut lemak dan yang larut dalam air.Vitamin larut lemak merupakan vitami yang boleh disimpan dalam tubuh dan tidak perlu diambil setiap hari. Vitamin A Kepentingan Ia juga dikenali sebagai Retinol. Ia penting untuk : Tumbesaran kanak-kanak yang sempurna, Penglihatan yang baik (mencegah dan kadang-kala memulihkan rabun malam) untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Kulit yang sihat Lapisan selaput mukosa didalam tubuh. Kekurangan Kekurangan Vitamin A boleh menyebabkan : Penurunan daya tahan kepada jangkitan; Kulit kasar, kering dan berjerawat Masalah penghadaman Batu karang (ginjal) Rabun malam Penyakit mata, termasuk xerophthalamia, dimana ia boleh menyebabkan buta. Sumber Vitamin A Sumber Vitamin A yang baik adalah : -Hati, telur -Marjerin - Susu penuh krim dan susu rendah lemak

o-Beta Carotene dari makanan (terdapat dengan banyaknya di dalam labu, lobak, aprikot, mangga, betik dan buah dan sayur yang berwarna kuning/oren dan merah serta dalam sayuran daun hijau seperti bayam, sawi, lobak putih dan ubi bit) yang akan ditukar kepada Vitamin A oleh tubuh kita. Keracunan Vitamin A larut lemak, dan ianya disimpan dalam badan sekiranya supplemen berlebihan diambil secara berlebihan Dalam kes yang teruk, kemungkinan berlaku rabun penglihatan, tekanan tinggi dalam otak, dan keguguran rambut. Vitamin C Kepentingan Vitamin C, juga dikenali sebagai asid askorbik. Ianya penting untuk pembentukan dan pengekalan kolagen, iaitu sejenis protein yang mengukuhkan kedudukan sel badan. Ia sangat mustahak untuk tulang dan gigi, untuk pembuluh darah, dan penyembuhan luka. Vitamin C juga membantu dalam proses metabolisma beberapa jenis asid amino dan hormon. Ia juga memiliki kesan antioksida, dengan membantu badan mengeluarkan kumuhan karcinogenik hasil dari proses metabolisma yang digelar sebagai radikal bebas.

Kekurangan Kekurangan Vitamin C boleh menyebabkan: -Skurvi -Kurang daya tahanan -Pendarahan gusi. Sumber Sumber Vitamin C yang baik adalah : -Jambu batu -Betik -Belimbing -Mangga -Buah Sitrus (Limau) -Sayuran berdaun hijau

Keracunan -Cirit birit ,Ganguan gastro usus,pembentukan batu karang (ginjal) dan penambahan asid urik. Vitamin B12 Kepentingan Vitamin B12 atau Cobalamin, dalam kombinasi dengan Folacin (Vitamin B12 juga dikenali sebagai Asid Folik) .Ia digunakan dalam pembentukan sel darah merah Ia juga membantu dan mengekalkan pelindung selaput saraf. Kekurangan Simtom kekurangan Vitamin B12 ialah: -Pernicious Anemia -Lumpuh otot dan urat saraf. Sumber -Daging -Ikan -Ayam/itik -Prodek tenusu -Telur -Hati Zat Besi Kepentingan Zat besi adalah garam galian yang diperlukan dengan sedikit tetapi sangat penting untuk kebaikan kesihatan dan kehidupan. Kebanyakan daripada zat besi dalam tubuh manusia terdapat di sel darah merah-hemoglobin dan kepentingannya adalah: -Memudahkan pembentukan hemoglobin dalam sel darah merah -Pembentukan myoglobin dalam otot -Pembawa oksigen -Terlibat dalam penggunaan tenaga . Kekurangan Secara amnya kekurangan zat besi boleh menyebabkan : -Anemia -Simptom 'Attention Deficit Hyperactivity Disorder' dikalangan kanak-kanak -Dikalangan orang dewasa kerap kali menyebabkan keletihanSumber

-Hati -Beef(daging merah) -Ayam/itik -Ikan -Cengkerang -Telur -Kekacang -Kacang kering -Buah prun kering -Jus buah prun -Bijiran - yang ditambah dengan zat besi -Gandum penuh -Roti yang diperkaya dengan galian dan bayam Keracunan -Boleh merosakkan hati dan pancreas, -Kemungkinan peningkatan risiko untuk barah dan penyakit jantung. Asik Folik Kepentingan Juga di kenali sebagai Folate. Diperlukan untuk menghasilkan sel batu terutama sel darah merah. Kekurangan -Kelesuan -Keletihan -Kurang daya tumpuan -Cepat marah -Pening -Jantung berdebar -Sesak nafas -"Neural tube Defect" (kekurangan semasa mengandung) Sumber -Kekacang -Sayur daun bewarna hijau Kalsium Kepentingan Terlibat dalam proses penambahan garam galian dalam pembentukan tulang dan gigi janin

-Kontraksi dan relaksasi otot, -Fungsi-fungsi saraf, -Pengawalan selular dalaman, -Cofactor enzim selular luaran, -Pembekuan darah dan tekanan darah Kekurangan -Osteoporosis, -Pertumbuhan kanak-kanak yang terbantut. -Osteomalasia -Rikets Sumber -Susu dan produk tenusu, -Ikan (Bertulang), -Tofu, -Kekacang, -Brokoli -Bayam -Cekur manis -Makanan yang diiperkaya dengan kalsium Keracunan -Batu karang (ginjal). Zink Kepentingan -Pengangkutan untuk Vitamin A, -Deria rasa, -Penyembuhan luka, -Produksi sperma, -Perkembangan bayi, -Memainkan peranan dalam kebanyakan enzim, hormon (insulin), bahan generik dan protein. Kekurangan -Kurang selera makan, o Tumbesaran kanak-kanak terbantut, -Kelembapan perbentukan organ seks, -Penurunan fungsi imuniti,

-Lambat penyembuhan luka. Sumber -Hati -Daging -Ayam/itik -Makanan laut -Kekacang (OffalsNuts) -Bijiran -Kekacang -Bijiran penuh Keracunan -Demam, -Muntah, -Cirit birit, -Gastrik -Pening Iodin Kepentingan -Membantu dalam pengawalan metabolisma dan pembentukan janin. Kekurangan Pembesaran kelenjar tairoid (goiter) Sumber -Makanan laut -Garam beriodin Keracunan -Sensasi panas dalam mulut, tekak dan perut -Sakit perut -Demam -Loya -Muntah -Cirit Birit -Hypotyroidism -Goiter METABOLISMA

Berasal dari perkataan Greek iaitu metaboie= Berubah. Perubahan kimia yang berlaku dalam tubuh badan untuk memenuhi pelbagai fungsi pentingnya.Metabolisma menukar bahan dalam makanan menjadi tenaga yang kita gunakan untuk berfikir atau untuk pertumbuhan badan. Faktor mempengaruhi metabolisma: 1.) Iklim 2.) Jenis pekerjaan 3.) Saiz tubuh 4.) Jenis pakaian 5.) Umur 6.) Jantina Terdapat dua bentuk metabolisma iaitu: 1.) Katabolisma- menghasilkan tenaga seperti pemecahan makanan dalam respirasi sel 2.) Anabolisma- menggunakan tenaga untuk membentuk komponen sel seperti protein dan asid nukleik Laluan metabolisma: 1.) Metabolisma karbohidrat- Hasil pencernaan dan penyerapan makanan berasaskan gula dan kanji yang terkandung di dalam darah iaitu sebagai glukosa.Adalah satu proses untuk mendapatkan bekalan tenaga melalui pencernaan makanan berasaskan karbohidrat seperti nasi,serat dan bijirin. 2.) Metabolisma nukleik asid-Memainkan peranan untuk membawa maklumat molekul dalam sel,dan mensintesis protein serta menentukan ciri-ciri kepada semua makhluk.Elemen mengandungi maklumat yang diturunkan kepada selsel anak(GEN).Gen adalah terdiri dari dna atau rna(asid nukleik). 3.) Metabolisma protein- Sebagai hasil pencernaan bahan makanan berasaskan protein yang diproses oleh enzim asid amino.Hanya 9 jenis asid amino yang diperlukan oleh tubuh badan.Selebihnya akan disimpan dipecahkan ke dalam hati bagi mengeluarkan nitrogen,dan yang tinggal hanyalah karbon,oksigen dan hidrogen bagi menjalankan proses penghasilan haba dan tenaga.Kekurangan protein akan menyebabkan semua karbohidrat dan lemak habis digunakan.Badan menjadi kurus akibat pengurusan otot. Enzim pencernaan protein... 1.)Pepsin(dgn HCL)-protein= pepton 2.)Rennin- menghasilkan kasein dari kasinogen

3.)Pepsin(dgn HCL)-kasein= pepton 4.) Metabolisma lipid Lemak dalam diet kita adalah lipid,suatu bahan organik.Lipid dietary yang penting dalam diet kita adalah: 1.) Trigliserida 2.) Kolestrol dan 3.) Fosfolipid 4.) Lemak boleh didapati dalam daging,hasil tenusu dan kacang Jenis-jenis kolesterol adalah lipid yang hanya didapati dari makanan berasaskan haiwan dan tidak didapati dari tumbuh-tumbuhan.Kolesterol penting untuk membentuk hormon seperti testosteron dan estrogen.Fosfolipid boleh didapati dari kuning telur,hati,kekacang dan lecithin. Bioenergetik >Makanan >Kadar Metabolik >Thermoregulasi Makanan dan tenaga Setiap pergerakan fizikal memerlukan tenaga. Tenaga boleh diperolehi melalui makanan. Penghasilan tenaga yang berterusan berlaku dalam badan kita untuk menampung kehidupan. Tenaga didefinasikan sebagai kapasiti dalam badan kita untuk menampung kehidupan. Tenaga tidak boleh dicipta atau dimusnahkan tetapi ianya bertukar bentuk. Tenaga boleh terdapat dalam enam bentuk iaitu kimia, mekanikal, haba, cahaya, elektrik dan nuclear. Tenaga yang dihasilkan semasa pemecahan makanan digunakan untuk menghasilkan kompaun kimia yang dikenali sebagai adenosina trifosfat(ATP) yang disimpan dalam sel-sel otot. Apabila salah satu ikatan fosfat pada ATP terurai, 7 hingga 12 kilokalori tenaga dihasilkan. Tenaga yang dihasilkan semasa pemecahan ATP merupakan sumber tenaga sementara yang boleh digunakan oleh sel-sel otot untuk melakukan kerja.

1)

2) 3) 4) 5)

Makanan -Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap iaitu setiap empat hingga lima jam. Apabila ada kemasukan makanan, kadar metabolisme akan meningkat kerana badan perlu bekerja untuk mencernakan makanan. Secara tidak langsung ia juga akan meningkat bagi menukarkan makanan kepada tenaga. -Pastikan anda mengambil m\sarapan. Kajian menunjukkan individu yang mengambil sarapan secara tetap dalam masa dua jam selepas bangun tidur mempunyai keupayaan lebih baik untuk mengawal berat badan. Apabila makan secara sihat. -Makan sekurang-kurangnya cawan sayur pada setiap waktu makan. -Makan sekurang-kurangnya satu jenis buah pada setiap waktu malam. -Pelbagaikan jenis buah dan sayur. -Pilih hidangan yang mengandungi buah dan sayur. Contoh: rojak buah/sayur, pecal -Jadikan buah sebagai snek. -Makanlah ulam dan salad bersama hidangan anda. >Makan bijirin penuh, kekacang dan biji-bijian. -Makan sarapan berasaskan bijiran penuh seperti oat, jagung dan capati. -Pilih roti, roti pita, bijirin sarapan pagi dan biskut yang berasaskan bijirin penuh. -Menggantikan atau campurkan nasi putih dengan nasi beras perang. -Makan makanan seperti tauhu, temped an kacang panggang beberapa kali seminggu. -Makan kekacang atau biji-bijian beberapa kali seminggu Contoh: Biji selasih dalam minuman atau kuih yang ditabur bijian. >Had dan kurangkan makanan bergoreng dan berlemak. -kurangkan kekerapan pengambilan makanan bergoreng -pilihlah makanan yang rendah lemak -ambil kuih yang berminyak dalam kuantiti sedikit -buang kulit dan lemak dari ayam atau daging sebelum dimasak dan dimakan. -pilihlah makanan yang rendah kekurangan lemak tepu dan kolestrol. -pilih makanan dan minuman yang kurang gula. >hadkan pengambilan makanan manis dan bergula

-kurangkan minuman yang manis dan berkarbonat -gunakan panel maklumat pemakanan untuk membuat perbandingan jumlah gula didalam sesuatu produk -berhati-hati dengan pemanis tiruan >3 Kelas makanan utama yang memberikan tenaga -Ketiga-tiganya mempunyai nilai kalori(kandungan tenaga) tertentu seperti jadual berikut. Kelas Makanan Nilai Kalori (kilokalori) Karbohidrat Lemak Protein 4 9 4 Nasi Minyak masak Ikan dan daging Sumber

-Masalah kesihatan yang sering berlaku jika mengambil kalori yang tinggi atau terlampau rendah.

Masalah kesihatan Malnutrisi

Punca

Gejala

Cara mencegah

Cara merawat

Kekurangan

Sangat lurus Makan Memberi zat dan tidak makanan tambahan seimbang dan bertenaga mencukupi Pendidikan Kaunseling

Anorexia

Tabiat tidak Terlalu kurus mahu makan kerana ingin menguruskan badan Pengambilan Kelihatan

Kegendutan

Mengawal

Bersenam

kalori berlebihan

terlalu gemuk, pengambilan pengumpulan makanan lemak di bawah kulit

atau mengambil ubat dari doctor.

Penyakit jantung dan Tekanan Darah Tinggi

Makan makanan berlemak berlebihan

Serangan Mengurangkan Pembedahan penyakit makanan dan jantung dan berlemak pengambilan cepat letih ubat apabila melakukan aktiviti fizikal.

>Kadar Metabolik -lebih kepada penggunaan kimia daripada secara fizikal -dalam keadaan sejuk hipotalamus akan mengawal otot rangka untuk mengecut dan mengedur secara aktif dan menyebabkan seseorang menggigil dan meningkatkan suhu badan. -dalam masa yang sama kalenjar adrenal merembeskan hormone adrenalina dan noradrenalina manakala kalenjar tiroid akan merembeskan hormone tiroksina, semua hormone ini bertujuan untuk meningkatkan suhu badan dengan cara meningkatkan metabolism badan. -dalam keadaan panas, aktiviti otot rangka akan berkurangan, begitu juga dengan perembesan hormone-hormon tertentu oleh kalenjar adrenal dan kalenjar tiroid akan berkurangan. >Keperluan tenaga dalam badan -dalam kehidupan harian, tenaga kimia dalam makanan ditukar semasa respirasi kepada tenaga kinetic dan tenaga haba. Tenaga kinetic digunakan untuk membuat kerja manakala tenaga haba memanaskan badan. -Jumlah tenaga kimia yang dihasilkan oleh makanan diukur dalam unit kilojoule (kj). 1 kj = 1000joule(J)

-jumlah tenaga yang diperlukan oleh seseorang bergantung kepada beberapa factor seperti jantina, umur, saiz badan dan aktiviti fizikal yang dijalankan. -Apabila saiz badan bertambah keperluan tenaga juga bertambah. Luas permukaan yang lebih menyebabkan lebih banyak tenaga haba hilang. Jadi lebih banyak tenaga diperlukan untuk menggantikan tenaga yang hilang. -Individu yang aktif boleh memakan makanan(karbohidrat dan lemak) yang banyak kerana apa yang dimakan akan dipecahkan secara pengoksidaan untuk membebaskan tenaga -Perempuan memerlukan kurang tenaga jika dibandingkan dengan lelaki kerana purata berat badan perempuan kurang. -Kanak-kanak sedang membesar memerlukan lebih banyak tenaga jika dibandingkan denga orang dewasa kerana kadar pertumbuhan mereka lebih pesat dan kadar metabolism mereka lebih tinggi kerana mereka lebih aktif dan cergas.

>Thermoregulasi -Thermo haba -Regulation pengawalan haba -Kemampuan organisma untuk mengekalkan suhu badan dalam keadaan tertentu walaupun keadaan suhu persekitaran berbeza -jika badan tidak mampu untuk mengekalkan suhu badan pada aras normal dan meningkat melebihi aras normal, keadaan hyperthermia akan berlaku. Sebaliknya, apabila suhu badan menurun melebihi aras normal dikenali sebagai hypothermia. -suhu badan dikawal oleh hipotalamus, satu struktur di otak yang merupakan sebahagian dari system saraf pusat -->hipotalamus anterior berfungsi mengatur pembuangan panas. -->hipotalamus posterior berfungsi mengatur upaya penyimpanan panas.

-Contohnya, sekiranya kulit kita menjadi panas kerana cuaca panas atau demam, tubuh badan akan membuat penyesuaian untuk mengurangkan haba. -->Pertama, lebih darah akan mengalir berdekatan dengan kulit supaya haba dapat dibebaskan dengan lebih mudah melalui kulit. -->Kedua, perpeluhan akan bermula dan penyejatan peluh akan mengurangkan haba badan. DARAH DAN SISTEM KARDIOVASKULAR

Darah Darah adalah tisu perantara yang terdapat dalam semua haiwan tinggi yang berfungsi sebagai sistem pengangkutan dalam badan untuk mengangkut gas, nutrien dan hormon. Darah juga terlibat dalam sistem imunisasi menentang penyakit. Terma perubatan berkait dengan darah bermula dengan hemo- atau hemato- dari perkataan bahasa Greek untuk darah. Darah manusia adalah cecair tisu; fungsi utamanya adalah mengangkut oksigen diperlukan untuk hidup diseluruh tubuh. Darah juga membekalkan tisu dengan zat, menyingkir bahan kumuhan, dan mengandungi pelbagai bahan sistem imunisasi bertujuan mempertahankan badan dari jangkitan kuman. Hormon endokrin juga diedarkan melalui darah. Darah manusia berwarna merah, antara merah terang apabila di oksigen kepada merah tua apabila tiada oksigen. Warnanya disebabkan oleh hemoglobin, protein pernafasan (respiratory protein) yang mempunyai besi dalam bentuk heme, tempat oksigen bergabung. Darah beredar dalam saluran darah dan dikitarkan oleh jantung, pam otot. Darah melalui paru-paru untuk dioksigenkan, dan dikitarkan seluruh tubuh oleh salur arteri. Darah mengedarkanoksigen keseluruh badan melalui saluran halus darah yang dipanggil kapillari. Darah kemudian kembali ke jantung melalui vein.

Darah juga mengangkut bahan kumuhan metabolik, dadah dan bahan kimia asing kepada hati untuk diuraikan dan kepada buah pinggang untuk disingkirkan sebagai air kencing. Komposisi Darah terdiri daripada beberapa jenis korpuskel corpuscles; yang membentuk 45% bahagian daripada darah. 55% yang lain adalah plasma darah, cecair kekuningan yang membentuk medium cecair darah. Korpuskel adalah: sel darah merah atau erythrokytes (sekitar 99%). Korpuskel tidak mempunyai nukleus sel dan organelle, dan tidak dianggap sebagai sel dari segi biologi. Korpuskel mengandungi hemoglobin dan mengedarkan oksigen. Sel darah merah juga bertanggungjawab bagi sistem jenis darah. Platelet atau thrombokytes (0.6 - 1.0%), bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Sel darah putih atau leukokytes (0.2%), merupakan sebahagian daripada sistem imunisasi; dan bertugas untuk memusnahkan agen jangkitan. Plasma darah pada asasnya larutan air yang mengandungi :albumin

Plasma

Pasma yang terdiri daripada 90% air, adalah sebahagian daripada darah. Lebih dari 100 jenis bahan larut didalam cecair jernih ini. Contoh bahan yang terlarut adalah termasuk nutrient, garam (elektrolit), gas penafasan, hormone, plasma protein, dan bahan-bahan buangan metabolisma sel. Plasma protein adalah bahan yang paling banyak ditemui didalam plasma. Kecuali antibody dan protein berasaskan hormone (protein-based hormone), kebanyakan plasma protein dihasilkan oleh hati. Plasma protein menpunyai pelbagai kegunaan. Sebagai contoh, albumin bertindak sebagai pengangkut sesetengah molekul menerusi peredaran, ia penting sebagai pemampan darah, dan mengawal tekanan didalam darah, iaitu mengekalkan air didalam darah. Protein pembeku membantu mengelakkan kehilangan darah semasa kecederaaan dan antibody membantu melindungi tubuh daripada patogen. Plasma protein tidak digunakan oleh sel sebagai sumber tenaga atau nutrient metabolism seperti glukosa, fatty asid dan oxygen. Komposisi plasma darah sentiasa berubah bergantung kepada bahan buangan sel kedalam darah. Komposisi darah sentiasa ditetapkan oleh mekanisma homeostatic tubuh kita. Sebagai contoh, apabila protein darah berada ditahap rentah, hati akan menghasilkan lebih banyak protein, dan apabila darah mula menjadi terlalu asid (acidosis) atau alkali (alkalosis), kedua dua sistem pernafasan dan buah pinggang akan bertindak untuk menjadikan keadaan kembali normal semula, iaitu biasanya diantara pH 7.35 hingga 7.45. Setiap organ didalam tubuh membuat penyesuaian setiap hari untuk mengekalkan banyak plasma darah pada aras yang betul untuk menampung

kehidupan. Selain dari mengangkut bahan disekitar tubuh, plasma membantu pengedaran haba, bahan kumuh metabolisma sehingga ke luar tubuh. Eritrosit

Eritrosit (erythrocytes) atau sel darah merah, bertindak sebagai pengangkut oksigen kepada semua sel didalam tubuh. Sel ini merupakan contoh terbaik pengesuaian struktur sel dan fungsinya. Sel darah merah berbeza dengan sel darah yang lain kerana mereka anucleate, iaitu tidak mempunyai nucleus. Mereka juga hanya mempunyai beberapa organel. Eritrosit yang matang adalah beg hemoglobin. Haemoglobin adalah sejenis protein iron-bearing (iron-bearing protein) , mengangkut seberkas oksigen untuk dibawa didalam darah. (ia juga bergabung dengan sedikit karbon diokside) Selain itu, oleh kerana eritrosit tidak mempunyai mitochondria dan membuat ATP melalui pernafasan anaerobik, mereka langsung tidak menggunakan oksigen yang dibawa oleh mereka, menjadikan mereka sebagai pengangkut oksigen yang efisyen. Eritrosit adalah kecil, bentuk yang fleksible (biconcave shape bentuk leper dengan bahagian tengah terlekuk kedalam pada kedua dua bahagian). Oleh kerana bahagian tengan mereka yang kecil, mereka kelihatan mempunyai bentuk seperti donat apabila dilihat menggunakan mikroskop. Bentuknya yang mempunyai permukaan yang luas untuk menjadikan tempat yang sesuai untuk pertukaran gas berlaku. Walaupun bilangan sel darah merah ini banyak, tetapi yang menentukan prestasi sel darah merah ini berfungsi mengangkut oksigen adalah hemoglobin. Semakin banyak haemoglobin semakin banyak oksigen dapat diangkut.

Satu sel darah merah mengandungi sekitar 250 million hemoglobin dan setiap satu haemoglobin mampu membawa 4 molekul oksigen. Jadi setiap sel mampu membawa sekitar 1 billion molekul oksigen. Leukosit

Walaupun leukosit atau dikenali sebagai sel darah putih jauh lebih sedikit bilangannya daripada sel darah merah, mereka adalah sangat penting dalam melindungi badan daripada penyakit. Sel darah putih merupakan sel yang lengkap didalam darah, mempunyai nucleus dan organel organel lain Leukosit membentuk perlindungan, askar yang bergerak untuk membantu tubuh menentang bacteria jahat, virus, parasit dan sel tumor. Sel darah putih mempunyai satu ciri yang istimewa. Sel darah merah hanya mampu berfungi didalam sepanjang salur darah, tetapi sel darah putih mampu menyelit keluar dan masuk kedalam salur darah. Proses ini dikenali sebagaidiapedesis. Sistem peredaran darah akan mengangkut sel darah putih ke tempat di dalam tubuh dimana perkhidmatan ia diperlukan. Sel darah putih juga mampu mengesan kawasan yang mempunyai tisu rosak atau jangkitan kuman didalam tubuh. Kebolehan ini dipanggil positive chemotaxis. Apabila kawasan tersebut dikesan, sel darah putih akan bergerak dengan pergerakan amoeboid (ameboid motion) iaitu pergerakan mengikut kecerunan kepekatan (form flowing cythoplasmic extentions that help move them along). Melalui pergerakan ini, mereka akan berkumpul dalam jumlah yang banyak pada kawasan tersebut dan memusnahkan mikroorganisma dan sel yang mati. Sel darah putih dikelaskan kepada dua kumpulan utama iaitu granulosit dan agranulosit bergantung kepada kehadiran granul didalam sitoplasma mereka.

Granulosit (granulocutes) adalah sel darah putih yang mempunyai granul. Mereka mempunyai sekelompok nuclei, dimana biasanya mengandungi beberapa kawasan nuclear yang disambungkan oleh bebenang yang halus. Granulosit termasuk neutrophils, eosinophils and basophils. 1. Neutrophils adalah sel darah putih yang paling banyak. Mempunyai nucleus yang becuping dan granul yang halus yang bereaksi kepada asid dan bes. Neutrophils adalah phagocyte yang avid mencernakan bacteria dan kulat (fungi) 2. Eosinophils mempunyai nukleus biru-merah dan granul sitoplasma merah bata. Bilangannya meningkat mendadak apabila berlakunya jangkitan dan allergic oleh cacing parasit (cacing pita) dan sebagainya. 3. Basophils sel darah putih paling jarang, mengandungi granul histamine yang berwarna biru gelap. Histamine adalah sejenis bahan kimia yang merengsa (imflammatory) dan membuatkan salur darah tiris, sehingga menarik sel darah putih yang lain ke tempat itu. Kumpulan yang kedua sel darah putih adalah agranulocytes, tiada granul sitoplasma. Nuclear mereka seperti normal berbentuk bulat. 1. Limphosit (lymphocytes) mempunyai nucleus biru yang gelap dan memenuhi keseluruhan sel. Sel ini besar sedikit daripada sel darah merah, limphosit cenderung untuk berada di dalam tisu limfa, dimana ia memainkan peranan yang penting didalam sistem immune. Merupakan sel kedua terbanyak didalam sel darah. 2. Monosite adalah sel darah putih yang terbesar. Ia mempunyai nucleus berbentuk buah pinggang, mereka mengumpulkan limphosit yang besar. Bila mereka berhijrah ke dalam tisu, mereka bertukar kepada macrophage yang mempunyai selera yang besar Platelets

Platlet adalah bukan sel. Ia adalah pecahan dari multinucleate cells yang dipanggil megakaryocytes. Platelets kelihatan seperti kotoran yang gelap, berbentuk tidak tetap dan bertaburan dikalangan sel darah. Platelet penting dalam proses pembekuan darah apabila salur darah pecah. Hematopoisis Hematopoisis adalah proses pembentukan sel darah, berlaku didalam sum sum tulang atau myeloid tissue. Di kalangan orang dewasa, tissue ini ditemui dengan mudah didalam tulang rata pada tengkorak dan pelvis, tulang rusuk, sternum dan proximal apiphyses pada humerus dan femur setiap hari, sum sum mengeluarkan satu auns darah baru yang mengandungi seratus billion sel sehari. Pembentukan sel darah merah Kerana mereka anucleate, sel darah merah tidak dapat menghasilkan protein. Membesar dan membahagi. Umur mereka sekitar 100-120 hari sebelum disingkirkan oleh fagosit dalam limpa, hati dan tisu tubuh yang lain. Sel darah yang hilang sentiasa diganti oleh pembahagian hemocytoblast dalam sum sum tulang. Perkembangan sel darah merah membahagi banyak kali dan mula menghasilkan banyak haemoglobin. Selepas 2 hari dilepaskan dalam salur darah, reticulocytes telah membuang semua ER yang masih tinggal dan berfungsi dengan sepenuhnya. Proses keseluruhan sel darah merah untuk menjadi matang mengambil masa 3 5 hari Kadar penghasilan sel darah merah dikawal oleh hormone yang dikenali sebagai erythropoietin. Perlu diingat, factor utama penghasilan oksigen didalam badan adalah dikawal oleh permintaan oksigen keseluruh badan. Pembentukan sel darah putih Seperti sel darah merah, pembentukan leukosit dan platelet di rangsang oleh hormone. Colony stimulating factor (CFSs) dan interleukins tidak hanya merangsang sum sum tulang merangsang sel darah putih, tetapi

memperkuatkan sel darah putih dengan serangan dengan menambahbaik sel darah putih untuk mempertahankan tubuh. Hormone thrombopoietin mempercepatkan penghasilan platelet tetapi hanya sedikit yang diketahui mengenai proses penghasilannya. Apabila sum sum tulang bermasalah atau berpenyakit seperti aplastic anaemia atau leukemia, jarum khas diguna untuk mengeluarkan sample sum sum tulang dari ilium hingga ke permukaan tubuh. Homeostasis Homeostasis melibatkan 3 fasa utama iaitu vascular spasms, platelet plug formation dan pembekuan. Kehilangan darah dihalang oleh gentian tisu yang tumbuh dikawasan luka dan menutup lubang salur darah 1. Vascular spasms occur (kekejangan vascular). Tindakan segera pada salur darah dengan mengecut yang menyebabkan salur darah kejang. Kekejangan mengecilkan salur darah, mengurangkan darah yang hilang sehingga pembekuan berlaku. 2. Platelet plug forms (sumbatan platelet). Platelet bertindak dengan melekat pada tapak luka dan bergabung antara satu sama lain untuk menutup tapak luka. Platelet yang telah melekat melepaskan bahan kimia yang meningkatkan kekejangan salur darah dan menarik banyak lebih banyak platlet ke salur darah. 3. Coagulation (pembekuan). Pada masa yang sama, tisu yang tercedera melepaskan tissue factor (TF), bahan yang memainkan peranan penting semasa pembekuan. Prothrombin activator menukarkan prothrombin kepada thrombin, iaitu sejenis enzyme. Thrombin akan bergabung dengan fibrinogen untuk membentuk fibrin, yang membentuk jalinan untuk membentuk sel darah merah. Biasanya darah akan membeku dalam tempoh masa 3-6 mini. Apabila factor pembekuan telah bermula, factor pencetus akan ternyah dengan mendadak untuk mengelakkan pembekuan merebak ke tempat lain. Kumpulan darah manusia

Walaupun pemindahan darah mampu menyelamatkan nyawa, namun jika pemindahan yang salah akan mengundang padah. Ini kerana setiap orang mempunyai jenis darah yang berbeza beza . Jika terdapat darah yang tidak sesuai dengan badan, antigen akan merangsang sistem pertahanan badan untuk melepaskan antibody. Antigen akan menganggap darah yang tidak sesuai itu seperti virus atau bacteria yang menceroboh badan lalu memusnahkannya. Terdapat empat kumpulan darah utama: A, B, AB dan O. Kumpulankumpulan ini berbeza daripada kehadiran atau ketiadaan dua faktor iaitu A dan B pada sel darah merah dan ketiadaan atau kehadiran dua faktor anti A dan anti B pada serum. Jadual di bawah menunjukkan faktor yang terdapat dalam setiap kumpulan darah dan kumpulan yang boleh dicampurkan tanpa menyebabkan penggumpalan atau aglutinasi Jika contoh darah dan serum daripada dua orang dicampurkan, sel darah boleh bergumpal, maka jika seorang daripada mereka mendermakan darah kepada seorang yang lain, reaksi yang serupa (penggumpalan atau aglutinasi) akan berlaku pada sistem darah penerima. Ini boleh membawa kesan yang buruk atau kematian. Oleh sebab itu sebelum melakukan pemindahan darah, doktor perlu melakukan ujian darah untuk menentukan kumpulan darah pesakit dan penderma. Jika percampuran darah penderma dan penerima tidak bergumpal, maka kedua-dua darah ini dalah serasi. Setiap individu boleh menderma atau menerima darah tanpa mengira agama, bangsa, umur atau jantina, asalkan kumpulan darahnya serasi. Oleh itu, orang yang mempunyai kumpulan darah O boleh menderma darahnya kepada sesiapa sahaja kerana sel darah merahnya tidak mengandungi sama ada faktor A atau B. Orang ini dipanggil penderma universal. Namun, mereka yang mempunyai kumpulan darah jenis ini tidak boleh menerima darah daripada penderma lain kecuali yang berkumpulan darah O sahaja kerana serumnya mengandungi kedua-dua anti A dan B.

Sebaliknya, jika kumpulan darah sesorang itu adalah AB, ia boleh menerima darah daripada sesiapa juga penderma, tetapi ia hanya boleh menderma darahnya hanya kepada orang yang mempunyai kumpulan AB sahaja. Kumpulan ini disebut sebagai penerima universal Selain faktor A dan B, terdapat juga kumpulan darah lain yang kurang penting dalam bidang kesihatan, kecuali faktor rheus (faktor Rh) yang mesti diambil kira apabila pemindahan darah hendak dilakukan. Lebih kurang 85% manusia yang darahnya mengandungi faktor rheus dikenali sebagai rheus positif (Rh+) dan yang bakinya adalah rheus negatif (Rh-). Faktor rheus boleh menyebabkan komplikasi sewaktu kehamilan jika ibu mempunyai Rh negatif manakala anaknya mewarisi rheus positif daripada bapa. Keadaan tidak serasi ini merupakan punca utama rawatan pemindahan darah perlu dilakukan ke atas anak yang baru dilahirkan. Sistem kardiovaskular Sistem kardiovaskular atau dikenali sebagai sistem peredaran darah, terdiri daripada jantung, sistem sistemik (badan) dan sistem pulmonari (paru-paru), dan kemudian bersambung dengan jaringan arteri dan vena. Sistem ini penting kerana ia bertindak memastikan peredaran darah berlaku yang mana penting untuk hidup. Jantung merupakan enjin utama dalam sistem ini, mengepam darah ke seluruh anggota badan dan tisu-tisu badan. Pada keadaan ini,darah membekalkan badan dengan gas oksigen, nutrien dan sebarang bahan yang penting, dan kemudian menyingkirkan bahan akhir hasil metabolisma dan juga gas karbon dioksida.

Jantung Lokasi dan saiz

Jantung merupakan otot berongga yang saiznya lebih kurang genggaman tangan tuannya dan beratnya lebih kurang 300g. Jantung mempunyai bentuk kon pada satu bahagian. Jantung terletak pada kawasan tengah toraks, yang mana ia dikelilingi hampir sepenuhnya oleh paru-paru. Dua pertiga jantung berada pada bahagian kiri dada dan satu pertiga berada pada

bahagian kanan dada. Dinding jantung terdiri daripada tiga lapisan; lapisan paling luar dipanggil perikardium, lapisan tengah miokardium dan lapisan paling dalam ialah endokardium. Septum membahagikan jantung kepada bahagian kanan dan kiri jantung. Setiap bahagian dibahagikan kepada atrium (atau aurikel) dan ventrikel (atau ruang) di bahagian bawahnya.Jantung dibekalkan dengan sistem vaskularnya sendiri, iaitu arteri koronari, yang dibahagikan kepada dua cabang, iaitu kiri dan kanan arteri koronari. Jantung mengecut sebanyak 70 kali dalam satu minit. Jantung mengangkut sebanyak 7500 liter darah satu hari, tanpa henti.

Pergerakan otot jantung dikawal oleh satu gentian otot kardiak yang khusus dan nodus sinus, iaitu sekumpulan sel-sel saraf yang berada pada bahagian dalam dinding atrium, yang saiznya sebesar kepala pin, yang mengawal degupan jantung. Ia juga dikenali sebagai perentak. Peningkatan dan pengurangan ritma direncanakan oleh nodus sinus yang dicetuskan oleh saraf kardiak. Meliputi dan dinding Selaput yang membungkus jantung disebut pericardium dimana terdiri antara lapisan fibrosa dan serosa, dalam cavum pericardii berisi 50 cc yang berfungsi sebagai pelumas agar tidak ada gesekan antara pericardium dan epicardium. Epicardium adalah lapisan paling luar dari jantung, lapisan berikutnya adalah lapisan miokardium dimana lapisan ini adalah lapisan yang paling tebal. Lapisan terakhir adalah lapisan endocardium. Bilik dan saluran Ada 4 ruangan dalam jantung dimana dua dari ruang itu disebut atrium dan sisanya adalah ventrikel.

Diantara atrium kanan dan ventrikel kana nada katup yang memisahkan keduanya yaitu katup tricuspid, sedangkan pada atrium kiri dan ventrikel kiri juga mempunyai katup yang disebut dengan katup mitral. Kedua katup ini berfungsi sebagai pembatas yang dapat terbuka dan tertutup pada saat darah masuk dari atrium ke ventrikel. Ventikal memainkan peranan yang paling utama dalam mengepam darah ke dalam sistem peredaran. Ventrikel kiri dilengkapi dengan otot yang lebih banyak berbanding ventrikel kanan. Ventrikel kiri perlu beroperasi dalam keadaan tekanan yang lebih tinggi berbanding ventrikel kanan. Ventrikel kiri mengepam darah ke dalam peredaran sistemik (badan) yang mana jarak yang perlu dilalui adalah lebih jauh berbanding jarak yang perlu dilalui oleh darah yang dipam oleh ventrikel kanan. Ventrikel kanan mengepam darah ke dalam peredaran pulmonari. Ventrikel mempunyai dalam 2 fasa keadaan iaitu keadaan di mana ventrikel rehat (diastol); boleh menerima darah daripada atrium dan keadaan ventrikel mengecut (sistol); menolak darah ke dalam arteri yang besar dalam sistem peredaran sistemik dan pulmonari. Atrium, Bertindak sebagai tempat pengumpulan bagi darah yang dibawa masuk semula ke dalam jantung oleh vena. Otot dinding atrium lebih

nipis berbanding otot ventrikel. Darah yang mengalir dari atrium kanan ke dalam ventrikel kanan dikawal oleh injap trikuspid sementara darah yang mengalir dari atrium kiri ke dalam ventrikel kiri dikawal oleh injap mitral. Dari ventrikel kanan, darah mengalir ke dalam arteri pulmonari tanpa berlaku aliran ke belakang kerana kehadiran injap pulmonari. Dariventrikel kiri, darah mengalir melalui injap aorta ke dalam aorta.

Rentasan anatomi jantung

Sistem Peredaran Darah 1. Peredaran Pulmonary (Pulmonary Circulation) Paru paru merupakan satu-satunya organ yang terlibat dalam peredaran pulmonari. Darah yang mengandungi kurang oksigen tetapi banyak gas karbon dioksida mengalir ke dalam arteri pulmonari ke dalam paru paru, kemudian darah yang mengandungi banyak oksigen mengalir semula ke dalam jantung melalui vena pulmonari. Peredaran pulmonari bermula dari dalam artrium kanan. Kemudian mengalir ke dalam ventrikel. Darah kemudian dipam ke dalam arteri pulmonari dan

kemudian ke dalam kapilari pulmonari (di dalam paru paru). Ini merupakan bahagian di mana berlaku pertukaran gas respirasi. Darah akan menyingkirkan karbon dioksida dan dibekalkan dengan oksigen. Darah ini kemudian kembali semula ke dalam atrium kiri melalui vena pulmonari

2. Sistem Peredaran Sistemik Peredaran sistemik bermula di dalam atrium kiri. Kemudian darah akan dipamkan oleh ventrikel kiri ke dalam aorta untuk diagihkan darah yang mengandungi banyak oksigen kepada semua bahagian badan.

Injap Terdapat dua jenis injap, injap atrium-ventrikel (AI) dan injap semilunar (SI). Injap atrium-ventrikel terletak di antara atrium dan ventrikel dan mengelak aliran semula darah dari ventrikel ke dalam atrium. Terdapat dua injap atriumventrikel, injap trikuspid yang terletak pada sebelah kanan jatung dan injap mitral terletak pada sebelah kiri jantung. Injap semilunar terletak di lokasi di mana darah akan meninggalkan ventrikel , mengelak aliran semula darah ke dalam jantung. Injap di antara ventrikel dan arteri pulmonari padasebelah kanan jantung dipanggil injap pulmonari dan injap di antara ventrikel dan aorta pada sebelah kiri jantung dipanggilinjap aorta. Injap-injap jantung: Atrium dan ventrikel dipisahkan oleh bahagian yang membentuk injap injap jantung. injap-injap ini akan mengemudi aliran darah diantara ruang-ruang jantung. Injap ini membenarkan aliran sehala dengan menyalurkan darah ke dalam yang seterusnya dan menghalang aliran balik. Di bahagian kanan jantung, darah mengalir melalui injap trikuspid yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan. injap ini mempunyai tiga dedaun atau kelopak. di sebelah kiri jantung pula, darah mengalir di antara atrium kiri dan ventrikel kiri melalui injap mitral. injap mitral juga dikenali sebagai injap bikuspid kerana ia mempunyai dua dedaun atau kelopak.Bagi membolehkan darah mengalir dari ruang atas ke dalam ruang bawah, injap-injap tadi mestilah terbuka. injap-injap ini dikawal oleh perubahan tekanan darah di dalam setiap ruang tadi. Injap juga terdapat di antara ventrikel dan saluran darah yang menyalurkan darah keluar daripada jantung. Darah akan mengalir melalui injap pulmonari yang memisahkan ventrikel kanan dengan artei pulmonari. Manakala di sebelah kiri pula darah mengalir daripada ventrikel kiri ke dalam aorta melalui injap aorta. Kitaran kardiak

setiap degupan jantung melibatkan turutan yang dikenali sebagai "kitar kardiak". Ia terbahagi kepada tiga bahagian: "sistol atrium" (atrial systole), "sistol ventrikel" (ventricular systole) dan "diastol kardiak sepenuhnya" (complete cardiac diastole). Sistol atrium adalah pengecutan kedua-dua atrium, sistol ventrikel adalah pengecutan kedua-dua ventrikel, manakala diastol kardiak pula merupakan pengenduran keseluruhan otot-otot jantung. Apabila sistol atrium berlaku, injap atrioventrikular (atrioventricular valves) akan terbuka. Darah dipam masuk ke dalam ventrikel. Apabila sistol atrium berakhir, sistol ventrikel pula bermula. Tekanan tinggi dalam ventrikel menyebabkan injap atrioventrikular tertutup, dan injap sabit (semilunar valves) terbuka. Ini menyebabkan darah hanya dipam ke dalam aorta dan arteri pulmonari tetapi tidak ke dalam atrium. Diastol kardiak berlaku setelah darah dipam keluar dari jantung. Pada masa ini, darah di dalam aorta akan mengalir balik ke dalam jantung, tetapi ini tidak berlaku kerana penutupan injap sabit.Bunyi jantung yang kita dengari adalah disebabkan oleh penutupan injap atrioventrikular (bunyi pertama) dan penutupan injap sabit (bunyi kedua).

Aturan kitar kardiak Otot kardiak adalah myogenik. Ini bererti bahawa berbeza dengan otot rangka yang memerlukan rangsangan (sama ada sedar atau reflex), rangsangan otot jantung adalah secara automatik. Pengecutan berirama berlaku sendiri, walaupun frekuensi boleh berubah disebabkan keresahan, kesan hormon, senaman atau berasa terancam.

Irama pengecutan diselaraskan oleh node sinoatrial dan node atrioventrikular. Node sinoatrial, sering dikenali sebagai perentak jantung, terletak di bahagian atas dinding atrium kanan dan bertanggungjawab menghasilkan impuls eletrik yang memulakan pengecutan atrium. Apabila impuls ini tiba di node atrioventrikular yang terletak di dinding antara ruang ventrikel, ia akan dilambatkan sedikit. Ini bertujuan memastikan atrium telah mengecut sepenuhnya. Selepas itu, impuls ini dialirkan melalui berkas His (bundle of His)

di dalam septum dan dialirkan ke dalam dinding-dinding ventrikel. Impuls ini menyebabkan pengecutan ventrikel berlaku.

Jantung mampu terus berdegup walaupun setelah dikeluarkan dari tubuh manusia yang hidup. Perkara ini terus menakjubkan manusia sepanjang zaman. Malah kaum Aztec yang tinggal di Amerika Selatan telah begitu kagum dengan keupayaan jantung berdegup di luar tubuh ini, sehinggakan mereka mengamalkan pengorbanan manusia dengan meragut keluar jantung dari mangsa pengorbanan hidup-hidup sebagai bahan persembahan kepada dewa matahari.

Bunyi jantung Bunyi-bunyi jantung adalah bunyi yang dihasilkan oleh dengupan jantung dan aliranpaduan darah melalui jantung. Ini merupakan juga dipanggil denyutan jantung. Dalamdunia perubatan, kajian pendengaran adalah dengan menggunakan satu stetoskopuntuk didengari menggunakan telinga, yang menyediakan maklumat penting tentangkeadaan jantung. Dalam orang dewasa sihat, terdapat dua bunyi jantung lumrah sering kali digambarkansebagai satu lub dan satu lagi disebut dub (atau dup), yang terdapat dalam urutandengan setiap denyutan jantung. Ini adalah bunyi jantung yang pertama (S1) dan bunyi jantung kedua (S2), dihasilkan oleh penutup bagi injap-injap AV dan separuh bulaninjap-injap masing-masing. Seperkara lagi untuk bunyi normal, satu kepelbagaianbunyi-bunyi lain boleh jadi terjadi dan menghasilkan bunyiS3 dan S4. Dengupan jantung dihasilkan oleh aliran darah, yang mungkin berlaku dalam atau luarjantung. Menderu mungkin fisiologi (biasa) atau patologi (luar biasa). Bunyi luar biasaboleh disebabkan olehstenosis yang menyekat aliran satu injap jantung,mengakibatkan dalam kegeloraan sebagai darah mengalir melalui ia. Degupan luarbiasa mungkin juga berlaku dengan seperti injap tersumbat, yang membenarkanketerbalikan darah apabila injap tidak dapat ditutup dengan hanya keberkesanansepara. Degupan berbeza adalah dapat didengar di bahagian-bahagian berbeza kitarkardium, bergantung pada punca degupan.

Nada degupan pertama, atau S1, bentuk-bentuk lubb dub dan berubah di bahagian-bahagian M1 dan T1. Ia adalah disebabkan oleh saluran aliran darah tiba-tiba terbalikakibat penutupan atrioventrikel injap-injap, mitra dan trikuspid, di awal penguncupanventrikel, atausystole. Apabila ventrikel itu mula menguncup, perlakuan pergerakan papillary otot-otot berlaku dalam setiap ventrikel

Denyutan Jantung Jantung mempunyai sistem arus elektrik yang meransang jantung untuk menguncup atau berdenyut. Setiap denyutan bermula dengan ransangan elektrik yang berasal dari bahagian khas di dalam atrium kanan yang dipanggil odus sinoatrial ataupun nodus SA. Nodus SA ini merupakan pencetus atau suis semulajadi jantung. Ia menerima maklumat daripada otak dan pusat-pusat kawalan lain di dalam sistem saraf yang mengarahkannya menyesuaikan kadar denyutan jantung yang optima bergantung keppada keperluan badan manusia. Setelah ransangan tadi dihasilkan oleh nodus SA ia akan mengalir kepada atrium-atrium yang menyebabkan mereka menguncup dan mengepam darah masuk ke dalam ventrikel di bawah. Ransangan elektrik ini kemudiannya mengalir ke satu kumpulan sel khusus yang dikenali sebagai nodus atrioventrikular atau nodus AV. Dari sini ransangan tadi akan mengalir laju keseluruh bahagian jantung melalui rangkaian His, cabang kiri dan kanan [kesemuanya adalah sistem aliran rangsangan elektrik jantung]. Otot-otot jantung menguncup dan jantung berdenyut akibat daripada ransangan-ransangan ini. Selepas setiap denyutan, otot-otot jantung menguncup dan jantung berdebyut akibat daripada ransangan-ransangan tadi dan ianya berlaku teramat pantas.

Salur darah

Darah merupakan sistem pengangkutan paling penting dalam badan untuk membekalkan kesemua bahan-bahan yang diperlukan kepada semua bahagian sel badan. Sistem peredaran ini berfungsi baik dengan adanya jantung yang sebagai pam bertindak menyedut dan mempunyai tekanan, memaksa darah bergerak ke dalam arteri yang lebih besar iaitu ke dalam sistem peredaran sistemik, pada masa yang sama darah mengalir dari vena besar ke dalam atrium. Arteri ialah salur darah yang mengangkut darah keluar dari jantung. Arteri akan bercabang menjadi arteriol dan membahagi kepada kapilari. Salur darah yang kecil ini ditemui di semua tisu. Berlaku pertukaran bahan bahan dengan sel-sel. Bahan-bahan nutrien dibekalkan kepada sel-sel dan hasil-hasil akhir metabolik akan disingkirkan ke dalam kapilari. salur darah ini akan meningkat dari segi saiz menjadi venul, yang akan bercantum dan menjadi vena yang lebih besar. Vena yang besar akan mengangkut darah kembali ke jantung. Jantung mengepam darah keluar terus melalui satu arteri utama dipanggil dorsal aorta.Arteri utama kemudian terbahagi dan bercabang kepada banyak arteri yang lebih kecilsupaya setiap bahagian tubuh kita dibekalkan dengan bekalan oksigen yang baru.Saluran Arteri, keras pada luar dan lembut pada bahagian dalam. Satu arteri sebenarnyamempunyai tiga lapisan: satu lapisan tisu luar, satu bahagian tengah berotot, dan satulapisan dalam sel-sel epitelium. Otot tengah merupakan anjal dan sangat kuat. Lapisandalam tersebut sangat licin supaya darah dapat mengalir dengan mudah dengan tiadahalangan-halangan dalam laluannya

Saluran darah dalam badan Kapilari, Tidak seperti arteri dan urat-urat, kapilari adalah sangat nipis dan rapuh. Kapilarisebenarnya adalah hanya satu sel epitelium yang tebal. Mereka sangat kecil dan halussupaya sel darah hanya boleh dilalui dalam satu laluan sahaja. Pertukaran oksigen dan karbon dioksida adalah melalui saluran dinding kapilari. Sel-seldarah merah di dalam kapilari membebaskan oksigen mereka tembus melalui dindingkapilari dan tersebar kepada tisu sekeliling. Tisu tersebut akan menghasilkan bahankumuh, seperti karbon dioksida, melalui dinding kapilari dan masuk ke sel darah merah. Kapilari juga terlibat dalam proses pembebasan haba berlebihan di dalam badan.Contohnya semasa bersenam,suhu darah di dalam tubuh kita akan naik. Untukmembantu pembebasan haba berlebihan ini, darah tersebut akan menghantar isyarat kehangatan kepada kapilari yang kemudian akan membebaskan haba yang berlebihan tersebut.

Sistem Peredaran Khusus

1) Kekurangan darah dalam beberapa minit akan menyebabkan bahagian sel halus otak akan mati. 2) Otak mempunyai sepasang arteri iaitu arteri carotid dalaman dan arteri vertebra. 3) arteri carotid dalaman merupakan sambungan daripada arteri carotid lain yang beredar melepasi leher dan memasuki bahagian tengkorak menggunakan tulang temporal. 4) Arteri carotid dalaman terbahagi kepada dua iaitu arteri otak depan dan arteri otak tengah.Arteri otak tengah merupakan pembekal darah yang terbanyak untuk serebrum. 5) Arteri basilar terdapat di bahagian serebrum yang mana ia beredar secara menegak ke atas.di bahagian bawah serebrum,arteri basilar terbahagi membentuk posterior cerebral arteri ( arteri otak belakang). 6) Anterior dan posterior pembekal darah digabungkan dengan cabang-cabang kecil arteri. 7) Percantuman pembuluh darah ini dipanggil Lingkaran Willis atau Circles of Willis. 8) Lingkaran Willis ini memenuhi segenap ruang di bhagian bawah otak.Lingkaran serebral arteri melindungi otak dengan menyediakan laluan yang lebih banyak bagi memastikan darah dapar beredar hingga ke bahagian tisu otak jika berlaku pembekuan darah atau kerosakan di bahagian salur darah.

Peredaran Hepatic Portal 1) Pembuluh darah untuk peredaran hepatic portal akan membawa darah melalui organ-organ sistem pencernaan dan pancreas seterusnya membawa darah terus ke bahagian hati melalui vena hepatic portal. 2) Semasa peredaran darah di bahagian hati,beberapa nutrient telah disimpan untuk kegunaan lain. Fisiology Peredaran Darah Terdapat beberapa tanda-tanda yang menunjukkan sistem peredaran berlaku dalam badan kita.antaranya ialah denyutan nadi , dan tekanan darah 1)Denyutan nadi Denyutan nadi merupakan denyutan atau dorongan yang terjadi akibat proses degupan jantung. Denyut nadi tidak selamanya tetap, kecepatan dan jumlah denyut nadi dipengaruhi oleh perubahan kecepatan jantung terhadap rangsangan yang ditimbulkan oleh sistem saraf simpatis dan parasismpatis. Kekuatan rangsangan simpatis dipengaruhi olehbeberapa faktor.Antaranya: rasa cemas emosi rasa takut marah Rangsangan saraf simpatis akan mempercepatkan denyutan nadi, tetapi rangsangan saraf parasimpatis pula memperlahankan denyutan nadi. Pemeriksaan denyutan nadi sebiknya dilakukan pada posisi tidur dan istirehat. Tujuan mengetahui jumlah denyut nadi: - Untuk mengetahui kerja jantung

- Untuk menentukan diaknosa - Untuk mengetahui adanya kelainan pada seseorang Untuk memeriksa denyut nadi kita dapat memeriksanya pada tempat-tempat berikut ini: 1. Arteri radialis: pada pergelangan tangan 2. Arteri temporalis: pada tulang pelipis 3. Arteri caratis: pada leher 4. Arteri femoralis: pada bagian selangkangan paha 5. Arteri dorsalis pedis: pada punggung kaki 6. Arteri politela: pada lipatan lutut 7. Arteri brachialis: pada siku bagian dalam 8. Ictus cordis: pada dinding iga 5-7 Faktor yang mempengaruhi frekuensi denyutan nadi: FAKTOR Latihan Fizikal Suhu Ubat Postur . 2) Tekanan darah Tekanan darah merujuk kepada tekanan yang dikenakan oleh darah pada pembuluh arteri darah ketika darah dipam oleh jantung keseluruh anggota tubuh badan manusia. II. Tekanan darah di buat dengan mengambil dua ukuran dan biasanya diukur seperti berikut - 120 /80 mmHg. I. PENINGKATAN FREKUENSI PENURUNAN FREKUENSI latihan fizikal jangka pendek demam dan panas Ubat kronotropik positif berdiri dan duduk latihan panjang hipotermia Ubat kronotropik negatif berbaring fizikal jangka

III. IV. V.

Nombor atas (120) menunjukkan tekanan ke atas pembuluh arteri akibat denyutan jantung. Ia dipanggil tekanan sistolik. Nombor bawah (80) menunjukkan tekanan semasa jantung berehat di antara pengepaman. Ia dipanggil tekanan diastolik. Masa yang paling baik untuk mengukur tekanan darah adalah semasa anda rehat dan dalam keadaan duduk atau baring. Mekanisme Tekanan Darah Apabila ventrikel jantung mengecut,darah akan dipam ke seluruh anggota badan dalam kadar tekanan yang tinggi. Keadaan arteri yang mempunyai dinding yang tebal dan elastic,maka darah dapat dipam dengan tekanan yang tinggi secara berterusan ke tempat yang mana tekanan darahnya rendah.ini dipanggil kecerunan tekanan darah.(tekanan yang tinggi kepada tekanan yang rendah)

Perubahan tekanan yang berlaku dalam dada adalah sangat penting.tekanan yang berbeza antara arteri dan vena akan dapat dilihat dengan jelas apabila salur darah ini dipotong. Jika vena dipotong,maka darah akan mengalir keluar dan arteri yang akan memancutkan darah tersebut dengan laju.Pengaliran darah yang berterusan bergantung kepada tahap keregangan arteri dan keupayaan untuk menahan tekanan darah yang tinggi semasa peredaran darah berlaku dalam salur tersebut. SISTEM ENDOKRINA 1. A. Pengertian Sistem Endokrin Sistem Endokrin disebut juga kelenjar buntu, yaitu kelenjar yang tidak mempunyai saluran khusus untuk mengeluarkan sekretnya. Sekret dari kelenjar endokrin dinamakan hormon. Hormon berperan penting untuk mengatur berbagai aktivitas dalam tubuh hewan, antara lain aktivitas pertumbuhan, reproduksi, osmoregulasi, pencernaan, dan integrasi serta koordinasi tubuh. Sistem endokrin hamper selalu bekerja sama dengan sistem saraf, namun cara kerjanya dalam mengendalikan aktivitas tubuh berbeda dari sistem saraf. Ada dua perbedaaan cara kerja antara kedua sistem tersebut. Kedua perbedaan tersebut adalah sebagai berikut. 1. Dibandingkan dengan sistem saraf, sistem endokrin lebih nanyak bekerja melalui transmisi kimia. 2. Sistem endokrin memperhatikan waktu respons lebih lambat daripada sistem saraf. Pada sistem saraf, potensial aksi akan bekerja sempurna hanya dalam waktu 1-5 milidetik, tetapi kerja endokrin melalui hormon baru akan sempurna dalam waktu yang sangat bervariasi, berkisar antara beberapa menit hingga beberapa jam. Hormon adrenalin bekerja hanya dalam waktu singkat, namun hormon pertumbuhan bekerja dalam waktu yang sangat lama. Di bawah kendali sistem endokrin (menggunakan hormon pertumbuhan), proses pertumbuhan memerlukan waktu hingga puluhan tahun untuk mencapai tingkat pertumbuhan yang sempurna.

Dasar dari sistem endokrin adalah hormin dan kelenjar (glandula), sebagai senyawa kimia perantara, hormon akan memberikan informasi dan instruksi dari sel satu ke sel lainnya. Banyak hormon yang berbeda-beda masuk ke aliran darah, tetapi masing-masing tipe hormon tersebut bekerja dan memberikan pengaruhnya hanya untuk sel tertentu. 1. B. Sel-sel Penyusun Organ Endokrin Sel-sel penyusun organ endokrin dapat dibedakan menjadi dua, yaitu sebagai berikut. 1. Sel Neusekretori, adalah sel yang berbentuk seperti sel saraf, tetapi berfungsi sebagai penghasil hormon. Contoh sel neusekretori ialah sel saraf pada hipotalamus. Sel tersebut memperhatikan fungsi endokrin sehingga dapat juga disebut sebagai sel neuroendokrin. Sesungguhnya, semua sel yang dapat menghasilkan sekret disebut sebagai sel sekretori. Oleh karena itu, sel saraf seperti yang terdapat pada hipotalamus disebut sel neusekretori. 2. Sel endokrin sejati, disebut juag sel endokrin kelasik yaitu sel endokrin yang benar-benar berfungsi sebagai penghasil hormon, tidak memiliki bentuk seperti sel saraf. Kelenjat endokrin sejati melepaskan hormon yang dihasilkannya secara langsung ke dalam darah (cairan tubuh). Kelenjar endokrin sejati dapat ditemukan pada hewan yang memepunyai sistem sirkulasi, baik vertebrata maupun invertebrata. Hewan invertebrata yang sering menjadi objek studi sistem endokrin yaitu Insekta, Crustaceae, Cephalopoda, dan Moluska. Kelenjar ensokrin dapat berupa sel tunggal atau berupa organ multisel. 1. C. Klasifikasi, Fungsi, dan Sifat Hormon Berdasarkan hakekat kimianya, hormon dapat diklasifikasikan menjadi tiga, yaitu hormon peptide dan protein, steroid, dan turunan tirosin. Turunan Tirosin Katekolamin, meliputi :

Steroid

Peptida Hormon Hipotalamus

Protein Besar Hormon Pertumbuhan

Testosteron

Esterogen Progesteron Kortikosteroid Vitamin D-3

Angiotensin Somatostatin Gastrin Sekretin Glukagon Kalsitonin Insulin Parathormon

Prolaktin LH FSH TSH

Noradrenalin Adrenalin Hormon Tiroid, meliputi : Tiroksin (T4) Triiodotironin (T3)

Selain berbagai hormon yang telah disebutkan di atas, terdapat sejumlah zat kimia yang menyerupai hormon, antara lain : Hormon Thymic : Hormon dari kelenjar timus (thymus), berperan untuk mempengaruhi perkembangan sel limfosit B menjadi sel plasma, yaitu sel penghasin antibodi. Hormon Brakidin : Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar yang sedang aktif, bekerja sebagai vasodilator (yang menyebabkan pembuluh darah membesar) sehingga dapat meningkatkan aliran darah dan merangsang pengeluaran keringat dan air ludah dalam jumlah lebih banyak. Hormon Eritropuitin : Merupakan glikoprotein yang proses sintesisnya melibatkan hati dan ginjal, hormon ini dapat merangsang pusat pembentukan sal darah di sumsum tulang sehingga tubuh akan menghasilkan sel darah merah dalam jumlah yang lebih banayak. Hal ini bermanfaat dalam meningkatkan jumlah oksigen yang dapat diangkut oleh darah.

Hormon Prostaglin, Eritropuitin, Histamin, Kinin, dan Renin dapat disintesis secara luas oleh berbagai jaringan tau organ yang sebenarnya tidak berfungsi sebagai organ endokrin. Hormon Feromon : suatu senyawa kimia spesifik yang dilepaskan oleh hewan ke lingkunganya.dan dpapat menimbulkan respons prilaku, perkembangan, reproduktif. Dan untuk membereikan daya tarik seksual, menandai daerah kekuasaan, mengenali individu lain dalam spesies yang sama dan berperan penting dalam sinkronisasi siklus seksual. 1. D. Jenis Kelenjar Endokrin 1) Kelenjar Pituitari Kelenjar pituitari ini dikenal sebagai master of glands (raja dari semua kelenjar) karena pituitari itu dapat mengkontrol kelenjar endokrin lainnya. Sekresi hormon dari kelenjar pituitari ini dipengaruhi oleh faktor emosi dan perubahan iklim. Pituitari dibagi 2 bagian, yaitu anterior dan posterior. 1. a. Hipofisis anterior: Hormon Somatotropin(untuk pembelahan sel,pertumbuhan) Hormon tirotropin(sintesis hormon tiroksin dan pengambilan unsur yodium) Hormon Adrenokortikotropin(merangsang hormon) Hormon Laktogenik(sekresi ASI) Hormon Gonadotropin( FSH pada wanita pemasakan folikel, pada pria pembentukan spermatogonium; LH pada wanita pembentukan korpus luteum,pada pria merangsang sel interstitial membentuk hormon testosteron) b. Hipofisis Medula(membentuk hormon pengatur melanosit) 1. c. Hipofisis posterior Hormon oksitosin(merangsang kontraksi kelahiran) kelenjar korteks membentuk

Hormon Vasopresin( merangsang reabsorpsi air ginjal) 2) Kelenjar Tiroid

Kelenjar tiroid adalah salah satu dari kelenjar endokrin terbesar pada tubuh manusia. Kelenjar ini dapat ditemui di leher. Kelenjar ini berfungsi untuk mengatur kecepatan tubuh membakar energi, membuat protein dan mengatur kesensitifan tubuh terhadap hormon lainnya. Kelenjar tiroid dapat distimulasi dan menjadi lebih besar oleh epoprostenol. Fungsi tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid (TSH) hipofisis, dibawah kendali hormon pelepas tirotropin (TRH) hipotalamus melalui sistem umpan balik hipofisis-hipotalamus. Faktor utama yang mempengaruhi laju sekresi TRH dan TSH adalah kadar hormon tiroid yang bersirkulasi dan laju metabolik tubuh. 3) Kelenjar Paratiroid

Ada 2 jenis sel dalam kelejar paratiroid, ada sel utama yang mensekresi hormon paratiroid (PTH) yang berfungsi sebagai pengendali keseimbangan kalsium dan fosfat dalam tubuh melalui peningkatan kadar kalsium darah dan penuurunan kadar fosfat darah dan sel oksifilik yang merupakan tahap perkembangan sel chief. 4) Adrenalin 5) 6) Pankreas : Kelenjar ini menghasilkan hormon insulin Testis : Menghasilkan hormon testosteron

Ovum :Menghasilkan hormon estrogen yang berfungsi untuk menebalkan dinding rahim dan progesteron yang berfungsi untuk menjaga ketebalan dinding rahim. 1. E. Sifat Hormon Semua hormon umunya memperlihatkan adanya kesamaan sifat. Beberapa sifat yang umum diperlihatkan oleh hormon ialah sebagai berikut.

1. Hormon Polipeptida biasanya disintesis dalam bentuk precursor yang belum aktif (disebut sebagai prohormon), contohnya proinsulin. Prohormon memiliki rantai yang panjang daripada bentuk aktifnya. 2. Sejumlah hormon dapat berfungsi dalam konsentrasi yang sangat rendah dan sebagian hormon berumur pendek. 3. Beberapa jenis hormon (misalnya adrenalin) dapat segera beraksi dengan sel sasaran dalam waktu beberapa detik, sedangkan hormon yang lain (contohnya esterogen dan tiroksin) bereaksi secara lambat dalam waktu beberapa jam samapai beberapa hari. 4. Pada sel sasaran, hormon akan berkaitan dengan reseptornya. 5. Hormon kadang-kadang memerlukan pembawa pesan kedua dalam mekanismenya. 1. F. Mekanisme Aksi Hormon Reseptor Hormon Pada Membran Reseptor untuk hormon pada suatu sel dapat terletak pada membrane atau sitoplasma biasanya merupakan reseptor untuk hormon protein atau peptida. Apabila sudah sampai di dekat sel sasaran, hormon akan segera berikatan dengan reseptornya dan memebentuk komplekss hormon-reseptor. Pembentukan hormon-reseptor terjadi melalui mekanisme yang serupa dengan penggabungan antara anak kunci dan gemboknya. Kompleks hormon-reseptor akan memicu serangkaian reaksi biokimia yang menimbulkan tanggapan hayati. Berikut adalah contoh beberapa peristiwa yang dapat diubah oleh hormon dengan cara kerja seperti di atas : Perubahan aktivitas enzim : perubahan aktivitas enzim memungkinkan proses metabolism tertentu dapat terselenggara atau terhenti. Pengaktifan mekanisme transport aktif : proses transport aktif sangat penting bagi sel untuk memasukkan tau mengeluarkan suatu zat. Aktivitas pembentukan mikrotubulus : perubahan aktivitas pembentukan mikrotubulus dapat mempengaruhi berbagai peristiwa yang tergantung padanya, antara alin pergerakan ameba dan mitosis sel.

 Pengubahan aktivitas metabolism DNA : pengubahan aktivitas metabolisme DNA dapat memepengaruhi proses pertumbuhan atau pembelahan sel. Reseptor Hormon Pada Sitoplasma (Reseptor Sitosolik) Merupakan hormon yang terdapat dalam sitoplasma sel sasaran. Hormon yang menggunakan reseptor sitosolik adalah hormon steroid dan hormon turunan asam amino. Hormon tersebut sangat musah larutdalam lipid sehingga mudah melewati membrane sel sasaran. Selama dalam peredaran darah ke seluruh tubuh, hormon selalu berkaitan dengan pengembannnya. Hormon akan terlepas dari molekul pengemban dan masuk ke sel sasaran. Dalam sitoplasma sel sasaran, hormon berkombinasi dengan reseptor khusus sehingga menghasilkan kompleks hormon-reseptor yang aktif. Kompleks tersebut memiliki daya gabung yang sanagt tinggi terhadap DNA sehingga setelah masuk ke inti, akan segera berkombinasi dengan DNA. Hal ini yang mengawali transkrip DNA. Pengikatan kompleks hormon-reseptor pada daerah promoter akan merangsang gen tertentu untuk aktif atau pasif. 1. G. Sistem Endokrin Pada Invertebrata Sejumlah invertebrata tidak mempunya organ khusus untuk sekresi hormon sehingga sekresinya dilaksanakan oleh sel neurosekretori, yang merupakan sumber hormon pada invertebrata. Sel neurosekretori dapat ditemukan antara lain, Coelenterata Contohnya ialah Hydra. Hydra mempunyai sejumlah sel yang dapat menghasilkan senyawa kimia yang berperan dalam proses reproduksi, pertumbuhan, dan regenerasi. Apabila kepala hydra dipotong, sisa tubuhnya akan mengeluarkan molekul peptide yang disebut activator kepala. Zat tersebut akan memnyebabkan sisa tubuh hydra dapat membentuk mulut dan tentakel, dan selanjutnya membenyuk daerah kepala. Platihelminthes

Hewan ini dapat menghasilkan hormon yang berperan penting dalam proses regenerasi. Hormon yang dihasilkan tersebut juga terlibat dalam regulasi osmotic, ionic, dan dalam proses reproduksi. Nematoda Hewan ini dapat mengalami ganti kulit hingga 4 kali dalam siklus hidupnya., serta mempunyai struktur khusus yang berfungsi untuk sekresi neurohormon, yang berkaitan erat dengan sistem saraf. Struktur khusus tersebut terdapat pada ganglion di daerah kepala dan beberapa pada daeran korda saraf. Annelida Cacing poliseta dewasa dapat mengalami epitoki yakni perubahan sejumlah ruas tubuh menjadi struktur reproduktif. Epitoki ini dikendalikan oleh sistem neuroendokrin. Hormon yang dilepaskan akan menghambat epitoki sehingga epitoki akan berlangsung ketika kadar hormon tersebut sangaan rendah. Moluska Pada hewan ini ditemukannya hormon yang merangsang pelepasna telur dari gonad dan pengeluaran telur dari tubuh.dalam hal ini, kelenjar endokrin klasik memiliki peran yang sangat penting. Kelenjar optic disuga menyekresi beberapa hormon yang diperlukan untuk perkembangan sperma dan ovum. Crustacea Crustacea memiliki sejumlah sel kecil sel endokrin klasik, yaitu organ Y dan kelenjar mandibula. Organ Y merupakan sepasang kelenjar yang terletak di daerah toraks tepatnya pada ruas maksila atau antenna. Hormon Y mempengaruhi proses molting. Kelenjar mandibula terletak di dekat organ Y memiliki fungsi endokrin juga. Krustasea juga memiliki kelenjar androgenic yang berperan dalam perkembanagn testis dan produksi sperma. Insekta

Terdapat 3 kelompok sel neuroendokrin yang utama, sebagai berikut. 1. Sel neurosekretori medialis : memiliki akson yang membentang hingga ke korpora kardiaka, yakni sepasng organ yang berfungsi sebagai tempat penyimpanan dan pelepasan neurohormon. 2. Sel neurosekretori lateralis : memiliki akson yang membentang hingga ke korpora kardiaka. 3. Sel neurosekretori subesofageal : terdapat di bawah kerongkongan dan memiliki akson yang membentang ke korpora alata yang merupakan organ endokrin klasik. Ketiganya berfungsi untuk mengendalikan berbagai aktivitas pertumbuhan dan pengelupasan rangka luar (kulit luar). 1. H. Sistem Endokrin Pada Vertebrata Kelenjar Pituitari Kelenjar pituitari ini dikenal sebagai master of glands (raja dari semua kelenjar) karena pituitari itu dapat mengkontrol kelenjar endokrin lainnya. Sekresi hormon dari kelenjar pituitari ini dipengaruhi oleh faktor emosi dan perubahan iklim. a. Hipofisis anterior: Hormon Somatotropin(untuk pembelahan sel,pertumbuhan) Hormon tirotropin(sintesis hormon tiroksin dan pengambilan unsur yodium) Hormon Adrenokortikotropin(merangsang kelenjar korteks membentuk hormon) Hormon Laktogenik(sekresi ASI) Hormon Gonadotropin( FSH pada wanita pemasakan folikel, pada pria pembentukan spermatogonium; LH pada wanita pembentukan korpus luteum,pada pria merangsang sel interstitial membentuk hormon testosteron)

b. Hipofisis Medula(membentuk hormon pengatur melanosit) 1. c. Hipofisis posterior Hormon oksitosin(merangsang kontraksi kelahiran) Hormon Vasopresin( merangsang reabsorpsi air ginjal). Organ Rahim dan kelenj ar susu Hormon Fungsi Hormon

oksitosin Hormon Anti Diuretik (ADH) Hormon Pemacu Tiroid (TSH) Adrenokorti kotropik hormon (ACTH) Gonadotro pin (LH, FSH)

Memacu kontraksi rahim selama melahirkan dan pengeluaran air susu dari kelenjar susu

Ginjal Kelenj ar Tiroid Kelenj ar Adren al Organ Repro duksi Kelenj ar

Mempertahankan kadar air dalam darah dengan meningkatkan penyerapan air dari ginjal

Memacu pembentukan dan pengeluaran hormon tiroid

Memacu pembentukan dan pengeluaran hormon steroid di korteks adrenal Merangsang pembentukkan ovum dan sperma aerta sejumlah fungsi reproduktif lainnya Merangsang pembentukan pengeluaran hormon steroid air susu setelah melahirkan

prolaktin

susu Tulang dan otot Hormon pertumbuh an (GH)

Merangsang pertumbuhan badan

Organ

Hormon Parathormon

Fungsi Hormon

Paratiroid

Meningkatkan kadar kalsium darah Menurunkan kadar kalsium darah Meningkatkan metabolisme sel dan berperan penting dalam pertumbuhan serta pemasakan sel (tubuh) secara normal

Kalsitonin

Tiroksin Tiroid

Lambung

Gastrin

Mengatur sekresi asam lambung Respons segera terhadap stress, antara lain meningkatkan kadar gula darah dan curah jantung Regulasi metabolisme

Medula adrenal

Adrenalin Glukokortikoid (kortikosteron)

Korteks adrenal

Mineralokortikoid (aldosteron)

Mengatur kadar elektrolit

Esterogen progesteron ovarium Androgen (testosteron)

Menginisiasi proliferasi endometrium Mempertahankan ketebalan endometrium

Mempertahankan pembentukan sperma, Dan terlibat dalam perkembangan ciri seks sekunder

Testis 1. I. Penyakit Pada Sistem Endokrin Setiap tubuh seseorang pasti mengalami perubahan dan akan mempengaruhi fungsi sistem endikron dan sekresi (keluarnya) hormon. Berubahnya tingkat hormon bisa dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti stress, infeksi, penuaan, genetik, dan lingkungan yang bisa merusak keseimbangan badan. Bila sistem endokrin tidak seimbang, ia akan terganggu dan tidak dapat berfungsi dengan baik. Hal ini akan menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan bisa merusak kesehatan kita lewat beragam cara. Ada banyak penyakit sistem endokrin yang diakibatkan oleh gangguan pada sistem yang komplek ini. Di antara penyakit-penyakit yang sudah polpuler antara lain: v Gangguan pertumbuhan, seseorang yang kelebihan hormon pertumbuhan akan mengalami pertumbuhan yang luar biasa. Pada anak-anak kelebihan hormon pertumbuhan disebut gigantisme dan pada orang dewasa

disebut ackromegali. Sebaliknya, bila anak-anak mengalami kekurangan hormon, ia akan mengalami kekerdilan. v Hyperprolactinemia, sekresi prolaktin yang berlebihan. Hal ini bisa menyebabkan produksi/keluarnya air susu ibu (galactoorhea) meski tidak mengandung atau tidak menstruasi (amemorrhea). v Kegagalan fungsi gonad (hypogonadisme, akibat kekurangan sekresi Hormon Peluteinan (LH) dan Hormon Perangsang Folikel (FSH). Keadaan ini biasanya sering dialami pria, yakni berupa kegagalan menghasilkan jumlah sperma yang normal. v Penyakit tiroid, hormon tiroid yang berlebihan sebagai hasil dari kelenjar tiroid yang terlalu aktif disebut hyperthyroidisme. Hal ini akan menyebabkan badan meningkatkan keadaan metabolik yang naik. Kondisi ini akan mengabkibatkan banyak sistem dalam tubuh mengembangkan fungsi yang tidak normal. Hypothyroidisme adalah kondisi di mana hormon tiroid kurang disekresi dari kelenjar tiroid yang kurang aktif. Hal ini akan melambatkan proses-proses dalam tubuh dan mungkin mengakibatkan kepenatan, denyut jantung lemah, kulit menjadi kering, berat badan meningkat, dan sembelit. Pada anak-anak, penyakit ini menyebabkan pertumbuhan yang lambat dan telatnya masa balig. v Penyakit kencing manis, penyakit sistem endokrin yang sering kita dijumpai. Penyakit kecing manis ada dua. Jenis pertama terjadi apabila pankreas gagal menghasilkan insulin yang mencukupi. Sementara, jenis kedua terjadi akibat badan tidak mampu merespon insulin dengan normal. Penyakit kencing manis ini bisa menyebabkan gagal ginjal, neuropathy dan kerusakan saraf, kebutaan, amputasi kaki, sakit jantung, serta stroke. v Osteoporosis, terjadi baik pada wanita maupun laki-laki. Ini terjadi bila struktur tulang menjadi semakin lemah dan kelihatan seperti retak atau patah. Banyak faktor penyebabnya, termasuk kekurangan hormon estrogen pada masa menopaus wanita, atau kekurangan hormon tetosteron pada laki-laki seiring bertambhnya usia. v Sindrom Ovari Polisistik, PholycysticOvary Syndrome (PCOS) adalah penyakit endokrin yang menyerang lebih kurang 5% jumlah wanita. Wanita yang mengalami PCOS ini menghasilkan jumlah hormon seks lelaki (endogren) yang berlebihan. Hal ini bisa menghalangi proses ovulasi dan menyebabkan ketidaksuburan. Para penderita PCOS mungkin mengalami gangguan

menstruasi atau malah tidak menstruasi, tidak subur, rambut yang tumbuh berlebihan. Penyakit ini bisa mengakibatkan gangguan kesehatan jangka panjang pada wanita. v Menopause, yakni masa perubahan badan di mana level estrogen, testosteron, dan progesteron semakin berkurang dan akhirnya sama sekali berhenti produksi. Kekurangan estrogen menyebabkan badan terasa panas, berpeluh, emosi tidak stabil, murung, vagina kering, urin terganggu, hilang konsentrasi, dsb. Ada banyak risiko jangka panjang yang bisa terjadi seperti penyakit kardiovaskular meningkat, kegemukan, perubahan tingkat kolesterol, risiko osteoporosis meningkat, penyakit Alzhiemer, dsb. v Diabetes insipidus, penyakit diakibatkan oleh kekurangan hormon antidiuresis. Masalah ini timbul akibat rusaknya tangkai pituitari atau kelenjar pituitari posterior. Penderita yang mengidap diabetes insipidus ini selalu merasa dahaga dan sering kencing. v Ketidakcukupan Adrenal atau penyakit Addison, yakni akibat rusaknya fungsi korteks adrenal dan secara langsung mengakibatkan kekurangan pengeluaran/sekresi hormon kortikosteroid adrenal. Gejala-gejalanya antara lain; badan lemah, penat, loyo, kekurangan/turunnya berat badan, murung, lesu, muntah-muntah, anoreksia, dan hiperpigmentasi. v Sindrom Cushing, yakni keadaan akibat hipersekresi [perembesan yang berlebih] glukokortikoid dari korteks adrenal. Gejalanya antara lain termasuk kegemukan, gagal pertumbuhan, lemah otot, kulit mudah lebam, jerawat, tekanan darah tinggi, dan perubahan psikologis.

System otot (interaksi otot) saling tindakan otot-otot bermaksud otot-otot dalam tubuh badan saling bertindak atau bekerjasama dalam melakukan suatu pergerakan. otot-otot akanbertindak secara berkumpulan iaitu melibatkan

i. agonis otot-otot penggerak utama (prime movers).otot-otot utama menguncup untuk menghasilkan pergerakan khusus.tindakan agonis menghasilkan lebih daya untuk pergerakan khusus.contoh: biseps brakii dan brakialis. ii. antagonis menghasilkan pergerakan yang berlawanan dengan otot penggerak utama.apabila agonis menguncup, antagonis akan mengendur atau relaks.mengawal kelajuan pergerakan dan melicinkan pergerakan yang dilakukan oleh agonis.contoh: triseps brakii iii. sinergis otot-otot yang membantu otot-otot penggerak utama.sinergis menambah daya pada pelekatan otot.sinergis juga menstabilkan sendi di mana otot-otot itu melekat.contoh: otot-otot brakioradialis, biseps brakii dan brakialisbertindak sebagai sinergis untuk membengkok sendi siku.