1.- Dilatacin esofgica con balones o con endoprtesis o stents. 2.- Puncin de masas en rganos slidos para toma de biopsia: biopsia percutnea. 3.- Colangiografa percutnea : estudio de la va biliar dilatada. 4.- Drenaje percutneo de la va biliar. 5.- Colocacin de Stents o endoprtesis en la va biliar. 6.- Colangio-pancreatografia retrgrada endoscpica: CEPRE. 7.- Extraccin de litiasis residual en vas biliares por va percutnea usando canastilla de Dormia. 8.- Drenaje percutneo de colecciones o abscesos intraabdominales.
Instituto nacional de cancer.Recuperado el dia lunes 12 de noviembre de la pagina web: http://www.cancer.gov/Templates/db_alpha.aspx?CdrID=476330&lang=spanish Departamento de Ciruga, Fundacin Santa Fe de Bogot. Hemorragia alta .Recuperado el dia lunes 12 de noviembre de la pagina web: http://www.aibarra.org/Guias/5-4.htm
9.- Angiografa con fases venosas para demostrar la circulacin espleno-portal en casos de hipertensin portal.
10.- Angiografa para bsqueda de sangrado de tubo digestivo: para demostrar el sitio de sangrado y embolizar o tratar con nor-epinefrina. Ej. vrices esofgicas y gstricas secundarias a hipertensin portal, tumores, divertculos, angiodisplasias. 11.- Angiografa para hacer una derivacin venosa en hipertensin portal, utilizando la tcnica TIPS de sus siglas en ingls: transjugular intrahepatic portosystemic shunt.
12.- Terapias transarteriales para tumores hepticos . 13.- Terapias por ablacin.
Sociedad espaola de radiologia vascular e intervencionita. Recuperado el 12 de noviembre de la pagina web: http://www.servei.org/web/prensa/noticia.asp?id=437&tipo=prensa Departamento de Ciruga, Fundacin Santa Fe de Bogot. Hemorragia alta .Recuperado el dia lunes 12 de noviembre de la pagina web: http://www.aibarra.org/Guias/5-4.htm
Fluoroscopa.
Ultrasonido.
Tomografa Computada. Resonancia Magntica.
Sociedad espaola de radiologia vascular e intervencionita. Recuperado el 12 de noviembre de la pagina web: http://www.servei.org/web/prensa/noticia.asp?id=437&tipo=prensa Departamento de Ciruga, Fundacin Santa Fe de Bogot. Hemorragia alta .Recuperado el dia lunes 12 de noviembre de la pagina web: http://www.aibarra.org/Guias/5-4.htm
2.- Puncin de masas en rganos slidos para toma de biopsia: biopsia percutnea.
Biopsia heptica guiada por ultrasonido..
1.- Rogers P. (2004). Los 100 principales procedimientos intervencionistas. Madrid.Elsevier. 2.- marvistavet.com
1.- Se introduce una aguja con una superficie cortante contenidaq en una vaina. 2.- Sale la aguja. 3.- Al entrar nuevamwnte dentro de su vaina , la aguja corta una muestra de higado de forma cilndrica.
http://www.msd.com.pe/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_10/seccion_10_115.html
En la dilatacin de vas biliares por litos, estenosis, iatrogenia, tumores de pncreas, colangiocarcinomas, tumores de duodeno.
1.- Manual Merck.Enfermedades de Higado y vesicula. Recuperado el dia 12 de noviembre de la pagina http://www.msd-brazil.com/msdbrazil/patients/manual_Merck/mm_sec10_115.html 2.- rayosx.foroactivo.net
Oclusin distal del coldoco con dilatacin de los conductos extra hepticos.
(S/A), 2007. caso clnico: ileo biliar. Recuperado el 20 de febrero del 2007. web site: http://www.sapue.com.ar/casosclinicos.htm
Oclusin del conducto heptico comn. Mediante colangiografa percutnea se ha introducido una gua hasta duodeno.
7.- Extraccin de litiasis residual en vas biliares por va percutnea usando canastilla de Dormia.
9.- Angiografa con fases venosas para demostrar la circulacin espleno-portal en casos de hipertensin portal: espleno-porto-grafa. En hipertensin portal.
An. Med. Interna (Madrid) v.22 n.2 Madrid feb. 2005 http://dx.doi.org/10.4321/S0212-71992005000200014
Angiografa de arteria mesentrica superior. Estenosis (flecha) que causa angina por isquemia mesentrica.
Rev. md. Chile vol.130 no.11 Santiago Nov. 2002 doi: 10.4067/S0034-98872002001100012
11.- Angiografa para hacer una derivacin venosa en hipertensin portal: Derivacin portosistmica intraheptica transyugular (TIPS)
Porta principal
Porta principal Se introduce un catter en la vena yugular derecha, se avanza a la aurcula derecha del corazn, de ah a la vena cava inferior en su porcin intraheptica, mediante una gua se avanza hacia alguna vena supraheptica, estando en lla se mete a presin la gua hasta perforar la vena supraheptica y llegar a una rama de la porta, y de ah a la porta principal. Luego se introduce un stent para mantener esa comunicacin entre la vena porta y la vena cava inferior.
Revista medica de chileTratamiento de la ascitis refractaria mediante derivacin transyugular intraheptica portosistmica .Recuperado el 12 de noviembre de la pagina web:.www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-9887199900...
Antes
Cava inferior
Despus
Cava inferior
Se basan en el principio de que el tumor parasita a la arteria heptica (recibe gran parte de su flujo). En cambio, un hgado normal se irriga en un 80% por la vena porta. La introduccin de sustancias citotxicas (quimioterapia) o que inducen isquemia (embolizantes) selectivamente en la arteria heptica o en sus ramas causa necrosis preferencial en los tumores respetando el tejido heptico normal.
A primer on transarterial, chemical, and thermal ablative therapies for hepatic tumors American Journal of Surgery - Volume 194, Issue 1 (July 2007) - Copyright 2007 Elsevier
A primer on transarterial, chemical, and thermal ablative therapies for hepatic tumors American Journal of Surgery - Volume 194, Issue 1 (July 2007) - Copyright 2007 Elsevier
Transarterial selectiva en arteria nutricia del tumor inyectando una de los siguientes:
Solucin salina (fisiolgica) caliente. Drogas quimioteraputicas. Etanol (es la ms popular y efectiva). Acido actico.
A primer on transarterial, chemical, and thermal ablative therapies for hepatic tumors American Journal of Surgery - Volume 194, Issue 1 (July 2007) - Copyright 2007 Elsevier
12.- Formas de terapias transarteriales para tumores hepticos. C) Quimioembolizacin transarterial (TACE).
Una mezcla del medio de contraste liposoluble (Lipiodol) y medicamentos quimioteraputicos son inyectados selectivamente hacia la circulacin que nutre al tumor a travs de un catter insertado en la arteria heptica o en una de sus ramas. Enseguida polvos de esponja de gelatina (Gelfoam), o colgena o partculas de polyvinyl alcohol son tambin inyectados para producir embolia y por tanto necrosis isqumica del tumor.
Como el lipiodol contiene lpidos, no es soluble en el tejido del tumor y asi promueve la concentracin de la mezcla de drogas quimioteraputicas en el tumor y aumenta la necrosis.
A primer on transarterial, chemical, and thermal ablative therapies for hepatic tumors American Journal of Surgery - Volume 194, Issue 1 (July 2007) - Copyright 2007 Elsevier
Angiografa del tronco celaco. Tumor irrigado por la arteria heptica derecha.
Angiografa selectiva de la arteria heptica derecha con microcateter. Se ha embolizado con quimioterapia y embolizantes. Se observa el tatuaje del contraste porque ya no hay flujo distal.
Rogers P. (2004). Los 100 principales procedimientos intervencionistas. Madrid.Elsevier. Society of interventional Radiology.Interventional Treatments for Liver Disease.Recuperado el 12 de noviembre de la pagina web: http://www.sirweb.org/patPub/liverDisease.shtml
12.- Formas de terapias transarteriales para tumores hepticos. D) Radioembolization transarterial. O terapia por radiacin interna.
Hay dos radioistopos disponibles: iodo 131 (I 131) e yttrium 90 (Y 90). En la terapia con I 131, el I 131 se inyecta selectivamente en la o las arterias que alimentan al tumor. Al mismo tiempo se administra lipiodol para facilitar la retencin del radioistopo en el tejido tumoral.
A primer on transarterial, chemical, and thermal ablative therapies for hepatic tumors American Journal of Surgery - Volume 194, Issue 1 (July 2007) - Copyright 2007 Elsevier
12.- Formas de terapias transarteriales para tumores hepticos. D) Radioembolization transarterial. O terapia por radiacin interna.
En la terapia con Y 90 (Ytrio): el Y 90 es incorporado dentro de millones de microesferas de vidrio o de resina. Estas son inyectadas selectivamente dentro de la arteria heptica o en una de sus ramas que nutren al tumor. Las microesferas radiactivas quedan detenidas en las arteriolas precapilares del tumor y actan como fuentes de radiacin produciendo una radiacin intensa al tumor.
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Trmica: (hgado).
la sangre circulante roba parte del calor, y el tumor cercano no se trata completamente.
1.- A primer on transarterial, chemical, and thermal ablative therapies for hepatic tumors American Journal of Surgery - Volume 194, Issue 1 (July 2007) - Copyright 2007 Elsevier 2.- Casal RF et al. Radiofrequency Ablation of Lung Tumors. Clinics in Chest Medicine Volume 31, Issue 1 (March 2010) - Copyright 2010 W. B. Saunders Company 3.- Dupuy D. Ablative Therapies are Promising Weapon in Fighting Cancer. RSNA News. July 2012. Vo. 22. No. 7
http://www.hopkinsmedicine.org/liver_tumor_center/treatments/ablative_techniques/radio_frequency_ablation.htm l
Dupuy D. Ablative Therapies are Promising Weapon in Fighting Cancer. RSNA News. July 2012. Vo. 22. No. 7
http://www.cisionwire.com/society-of-interventional-radiology/r/electricalpulse-treatment-gives-pancreatic-cancer-patients-new-hope,c9232956
GRACIAS.