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Socit civile et populations cls :


Considrations relatives au nouveau modle de financement du Fonds mondial

AvRIL 2013

Socit civile et populations cls :


c o n s i d ra t i o n s r e la t i v e s a u n o u v e a u m o d l e d e f i n a n c e m e n t d u F o n d s m o n d ial

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Table des matires


1. Sommaire ................................................................................................................................. 5 2. Mthodologie. . ........................................................................................................................... 6 3. Le nouveau modle de financement, la socit civile et les populations cls. . ............................. 6 3.1 lments cls du nouveau modle de financement . . ...................................................... 9 3.1.1 Tranches de pays. . ........................................................................................... 9 3.1.2 Dialogues de pays......................................................................................... 12 3.1.3 Financement indicatif vs incitatif.................................................................... 14 3.2 Autres enjeux............................................................................................................. 16 3.2.1 Dmantlement de lquipe de la socit civile et nouveau rle des gestionnaires de portefeuille du Fonds mondial........................... 16 3.2.2 Oprationnalisation de la Stratgie en matire dgalit des genres et de la Stratgie en matire dorientation sexuelle et didentit de genre............... 17 3.2.3 Transition vers le nouveau modle de financement......................................... 19

4. Recommandations au Secrtariat du Fonds mondial...................................................................................... 21 au Comit de la stratgie, des investissements et de limpact (CSII)................................. 23 la socit civile. . ............................................................................................................ 24

5. Remerciements........................................................................................................................ 26 6. Personnes contacts................................................................................................................. 26

Encadr 1. Principales proccupations et recommandations abordes dans ce rapport P ri n c ipal e s pr o c c u pa t i o n s


Des mesures rigides de la capacit de paiement et du fardeau de la maladie pourraient dsavantager des pays revenu moyen et des populations cls es critres dallocation pour les pays de la Tranche 4 doivent tre sensibles et L prcis L e Secrtariat na pas tabli dorientations pour les Dialogues de pays I l ny a pas de pnalit claire pour les CCM qui nincluent pas de manire significative la socit civile et les populations cls es montants de financement indicatif pourraient servir de plafond par dfaut L pour les propositions, dcourageant lexpression complte des demandes Des gestionnaires de portefeuille du FMSTP pourraient ne pas tre qualifis pour sidentifier la socit civile et aux populations cls et simpliquer auprs delles Une tension persiste entre lapproche dirige par les pays et lengagement aux droits humains

P ri n c ipal e s r e c o m m a n d a t i o n s
ssurer la disponibilit de financement pour les populations cls, dans les pays A identifis comme tant revenu plus lev et fardeau plus faible e processus de Dialogue des pays devrait tre clairement dfini, surveill et L soutenu A grandir et clarifier le bassin de financement incitatif Fournir une formation initiale et continue aux gestionnaires de portefeuille du FMSTP, concernant la collaboration avec la socit civile et les populations cls a socit civile et les populations cls devraient tre impliques dans toutes les L valuations du NMF Soutenir, mettre jour et largir les programmes de surveillance du FMSTP

1. Sommaire
Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (FMSTP) est un mcanisme parmi les plus vastes, les plus stables et les plus importants par lesquels des pays et des communauts ont accs des ressources pour lutter contre les trois pidmies. Depuis sa cration en 2002, il a vers en moyenne trois milliards $US par anne en subventions, principalement des pays revenu faible et moyen. la fin de 2012, le Conseil dadministration du FMSTP a approuv un nouveau modle de financement qui modifie considrablement les processus dallocation, de demande, dattribution, de dboursement et de surveillance des fonds. Le nouveau modle de financement (NMF) a t inaugur officiellement le 28 fvrier 2013 mais la phase de transition dure jusquen 2014. Selon le FMSTP, le NMF permet dinvestir de faon plus stratgique, dobtenir des rsultats plus marqus et dassurer une participation plus efficace des matres duvre et des partenaires . 1 Au cours de la prochaine anne, le NMF poursuivra sa phase de transition , avec certains rcipiendaires de bourses, jusqu sa mise en uvre complte en 2014. Le NMF est trs prometteur, mais il soulve de nombreuses questions. Le FMSTP a tabli un cadre de travail pour les aspects centraux des subventions, dans le NMF, mais il reste dinnombrables dtails dterminer par lexprience pratique et rgir par des politiques et protocoles du FMSTP [voir l Encadr 1 , pour un sommaire des principales proccupations et recommandations abordes dans le prsent rapport]. Ce rapport examine des lments cls du NMF, dans la perspective de la socit civile 2 et des populations cls, 3 avec une attention particulire limpact sur les programmes en matire de sida. Intgrant les points de vue de leaders de populations cls et de la socit civile du monde entier, il rsume certaines des principales proccupations actuelles concernant la mise en uvre du NMF, puis il propose des recommandations pour lappliquer de manire sensible et inclusive lgard de la socit civile et des populations cls, et pour avoir le plus dimpact possible sur lradication de la pandmie du sida. Ce document sadresse principalement aux organisations communautaires et de la socit civile, aux militants, aux responsables de la mise en uvre ainsi quau Secrtariat, au Comit de la stratgie, des investissements et de limpact (CSII) et aux partenaires techniques du FMSTP. 4

1 Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Le Fonds mondial lance son nouveau modle de financement. 28 fvrier 2013. Communiqu. Accessible : http://www.theglobalfund.org/fr/ mediacenter/newsreleases/2013-02-28_Global_Fund_Launches_New_Funding_Model/. 2 LICASO utilise lexpression socit civile pour dsigner les personnes vivant avec le VIH, leurs regroupements et leurs rseaux; les rseaux et organisations communautaires, y compris ceux qui soutiennent des populations cls affectes; les organisations non gouvernementales locales, nationales et internationales (ONG); les organisations de lutte contre le sida, les organisations confessionnelles, les rseaux dONG et les organisations de soutien aux ONG. 3 LICASO utilise lexpression populations cls pour dsigner des groupes dindividus qui sont centraux aux dynamiques du VIH et du sida et aux rponses lpidmie. Ces populations incluent les personnes vivant avec le VIH, les orphelins et les enfants vulnrables, les femmes et les filles, les jeunes, les travailleuses et travailleurs sexuels, les personnes qui sinjectent des drogues, les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et les personnes transgenre. 4 Les partenaires techniques (ou de dveloppement) incluent : lOrganisation mondiale de la sant, lONUSIDA, le Programme des Nations Unies pour le dveloppement, Roll Back Malaria, Halte la TB et UNITAID.

2. Mthodologie
Ce rapport a t dvelopp lissue dun processus de recherche en deux volets : une revue de la littrature et une srie dentrevues auprs dinformateurs cls. La revue de la littrature incluait divers documents publis par le FMSTP, notamment des dcisions issues de runions du Conseil, des communiqus, du contenu en ligne et dautres ressources. De plus, des analyses du NMF et dautres activits du FMSTP ont t examines et places en rapport les unes avec les autres. Le processus dentrevues auprs dinformateurs cls ciblait des leaders de rseaux mondiaux de populations cls et dorganisations de plaidoyer. Des employs du FMSTP et de lONUSIDA ont aussi t interviews. La liste complte des individus interviews et consults et de leurs affiliations organisationnelles est fournie dans la section des remerciements, la fin du prsent rapport.

3. Le nouveau modle de financement, la socit civile et les populations cls


Le FMSTP a t fond en 2002 en tant que mcanisme par lequel des nations riches les pays donateurs allaient pouvoir financer les ripostes nationales aux pidmies du sida, de la tuberculose et du paludisme dans des pays dont lconomie est moins dveloppe. De 2002 2012, le FMSTP a utilis un modle de financement par rondes. Avec le temps, ce systme sest attir des critiques croissantes, selon lesquelles il tait trop bureaucratique, et pas suffisamment efficace ou transparent. Un remaniement majeur de la structure et des protocoles du FMSTP sest impos aprs la publication

Encadr 2. Nouveau modle de financement : dates cls


Lancement du NMF .................................................................

fvrier 2013 2013 2013

Dialogues des pays candidats de la premire phase .............................. mars-mai Runion du CSII : 16-17 . . ...............................................................avril chance pour les Notes conceptuelles des candidats de la premire phase ............... 29e runion du Conseil du FMSTP .............................................

juin 2013

18-19 juin 2013 2013

chance pour les Notes conceptuelles des candidats de la phase intrimaire ......automne 30e runion du Conseil du FMSTP ........................................4-5

dcembre 2013 2013 2014

Finalisation du NMF, fin de la phase de transition . . ......................................... fin Dbut des demandes rgulires ...................................................... dbut

(en septembre 2011) du rapport du Groupe indpendant de haut niveau, qui proposait une critique dtaille et des recommandations pour rorienter le FMSTP dun modle dintervention de crise vers un modle plus durable. 5 En 2011, le Conseil dadministration du FMSTP a adopt une nouvelle stratgie (intitule Investir pour maximiser limpact ) afin damliorer ses processus et daccrotre son impact dans la rponse mondiale aux maladies, de 2012 2016. Lun des objectifs centraux de la nouvelle stratgie est de faire voluer le modle de financement 6 Au dbut de 2013, le FMSTP a officiellement amorc la phase de transition de son NMF. Dans un article de blogue paru en fvrier 2013, M. Mark Dybul, nouveau directeur excutif du FMSTP, expliquait : Lobjectif de ce nouveau modle de financement est daccrotre limpact sur la vie des personnes touches par le VIH, le sida, la tuberculose et le paludisme () Cette nouvelle dmarche repose entirement sur une communication continue. 7Le NMF est conu pour tre sensible aux besoins et aux proccupations des divers responsables de la mise en uvre, bailleurs de fonds et communauts affectes par les trois maladies [voir l Encadr 3 ]. Pour ce qui concerne le sida, le FMSTP espre que le NMF permettra une plus grande flexibilit des programmes financs et un accommodement des technologies (biomdicales et autres) et des tendances pidmiologiques volutives. Le NMF inclut des changements phares la structure et au processus; certains sont abords dans le prsent rapport. Les organisations de la socit civile et les populations cls ont jou divers rles dans le dveloppement et la mise en uvre des subventions du FMSTP, depuis sa cration. Dans certains pays, des groupes de la socit civile (comme des rseaux de personnes vivant avec le VIH) ont contribu de manire significative au dveloppement de propositions au Fonds mondial; ailleurs, de tels groupes ont dirig la mise en uvre de subventions, titre de rcipiendaires principaux. Or, dans plusieurs autres pays, la socit civile et les rseaux qui reprsentent des populations cls sont marginaliss par les gouvernements locaux, les ONG internationales et les instances multilatrales, dans le dveloppement et la mise en uvre des subventions. Chaque pays a son histoire. Le contexte national de mise en uvre des subventions peut prendre du temps voluer, mais lintroduction du NMF est une occasion de rvaluer les rles que la socit civile peut et devrait jouer, dtablir des politiques et des lignes directrices qui appuient limplication des groupes les plus affects par le sida et dassurer une rponse aussi quitable et efficace que possible dans chaque pays. Au cours du processus de dveloppement, des militants de la socit civile et de populations cls ont t consults et informs relativement aux lments du NMF. Les grandes lignes du NMF sont gnralement acceptes comme un pas dans la bonne direction, mais divers aspects ont merg en tant que proccupations particulires pour la socit civile et les populations cls. Les sections qui suivent abordent quelques-uns de ces lments et examinent les opinions de leaders de la socit civile sur la manire dorienter les dtails afin dimpliquer le plus possible les groupes les plus affects par le sida.

5 Fonds mondial. Tourner la page : de lurgence la prennit. Rapport final du Groupe indpendant de haut niveau charg dexaminer les contrles fiduciaires et les mcanismes de suivi du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. 19 septembre 2011. Accessible : http://www.theglobalfund.org/documents/highlevelpanel/HighLevelPanel_ IndependentReviewPanelOnFiduciaryControlsAndOversightMechanisms_Report_fr/ 6 Fonds mondial. La stratgie 2012-2016 du Fonds mondial : investir pour maximiser limpact. Novembre 2011. Accessible : http://www.theglobalfund.org/fr/about/strategy/. 7 Dybul, Mark. Un nouveau modle de financement pour un nouveau dpart. 7 mars 2013. Blogue. Accessible : http://theglobalfund.org/fr/blog/31594/.

Encadr 3. lments centraux dfinissant le nouveau modle de financement (NMF)


Le FMSTP a articul divers lments centraux qui dfinissent le nouveau modle de financement : chancier flexible: Permet de mieux aligner le financement avec les cycles budgtaires nationaux. Simplicit: Le processus de demande commence par une Note conceptuelle simplifie plutt que par une proposition dtaille. Prvisibilit: Des montants de financement indicatif permettent aux pays danticiper le niveau de ressources disponibles. Point de mire: sur les pays ayant un fardeau de maladie lev et une faible capacit de paiement Implication accrue : Le Secrtariat du FMSTP maintiendra un dialogue au palier des pays. Gestion amliore des subventions : Une gestion des subventions plus sensible et proactive. Demande de qualit non finance : Les composantes des propositions de pays qui ne peuvent tre finances immdiatement par le FMSTP seront conserves dans un registre pour dautres bailleurs de fonds ou pour un financement ultrieur. 8

3 . 1 l m e n t s c l s d u n o u v e a u m o d l e d e f i n a n c e m e n t
Le NMF intgre plusieurs changements lallocation des fonds, la sollicitation de propositions et ladministration des subventions. Pratiquement aucun de ces lments na t mis lessai et ne saccompagne dun protocole dtaill. Au cours de la prochaine anne, le FMSTP intgrera et mettra lessai des lments du NMF dans le cadre dune phase de transition. Chacun des lments abords dans ce document sera valu au cours de cette phase. 9 La prsente section met en relief des changements majeurs qui ont soulev des proccupations particulires chez les militants de la socit civile et de populations cls.

8 Fonds mondial. Nouveau modle de financement : principales caractristiques. Accessible : http://www.theglobalfund.org/fr/activities/fundingmodel/keyfeatures/. Consult le 27 mars 2013. 9 Voir la section 3.2.3 du prsent rapport, pour une discussion plus dtaille sur la phase de transition.

3 . 1 . 1 . Tra n c h e s d e pay s Enjeux cls


Des mesures rigides de la capacit de paiement et du fardeau de la maladie dsavantageront les pays revenu moyen aux prises avec des pidmies concentres parmi des populations cls et avec des pidmies de petite envergure, mais grandissantes Afin dviter que des populations cls soient ngliges dans les pays revenu plus lev et fardeau plus faible , les critres dallocation pour les pays de la Tranche 4 devront tre sensibles une diversit denjeux, comme la volont de paiement , la stigmatisation et les politiques discriminatoires

Les pays rcipiendaires seront regroups en quatre tranches de pays [voir le Schma 1 ] selon des caractristiques partages principalement la capacit de paiement et le fardeau de la maladie . La capacit de paiement est fonde sur le revenu national brut par habitant.

Tranche 1 Revenu plus faible fardeau lev

Tranche 2 Revenu plus faible fardeau faible

Tranche 3 Revenu plus lev fardeau lev

Tranche 4 Revenu plus lev, fardeau faible

Schma 1. Tranches de pays


Le fardeau de la maladie est dtermin par la prvalence nationale de la maladie. 10 Lon sattend ce que les subventions et les ressources soient dtournes vers les pays qui ont la plus faible capacit de paiement (revenu plus faible) et la prvalence de maladie la plus leve (fardeau lev), soit les pays de la Tranche 1 ; de fait, cela est central la raison dtre du NMF. Le FMSTP a indiqu que les pays de la Tranche 4 (revenu plus lev, fardeau faible) seront gnralement des pays aux prises avec des pidmies concentres dans des populations cls comme les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, les jeunes femmes, les personnes qui sinjectent des drogues, les travailleuses et travailleurs sexuels, les personnes transgenre, les populations migrantes et les minorits ethniques. Les tranches de pays sont un moyen de regrouper les pays des fins dvaluation et de politiques, et non pour dterminer le montant de financement attribuer chacun. Malgr le nouveau langage des tranches de pays , il se pourrait que les critres dadmissibilit ne subissent pas de changements majeurs, puisque la Politique sur ladmissibilit, le financement de contrepartie et ltablissement des

10 La prvalence nationale de la maladie est le nombre total de personnes vivant avec le VIH ou le sida, par rapport la population nationale.

priorits (PAFE) demeure en vigueur. 11 Le FMSTP a dclar que lapproche des tranches de pays vise appuyer lacheminement de ressources vers les pays et les communauts qui ont le plus grand besoin de ses ressources limites mais que, dans la pratique, elle na pas dimpact sur lallocation des fonds par pays. Les ractions de la socit civile varient, lgard de lapproche des tranches de pays. En surface, lide dacheminer des ressources l o on en a le plus besoin est difficilement contestable. Toutefois, les pidmies de sida, de TB et de paludisme et les rponses nationales celles-ci prsentent des nuances politiques, juridiques et sociales et sont rarement bien servies par des solutions simples. De nombreux leaders de la socit civile ont qualifi de trs rigides les critres dassignation aux tranches de pays. Il sagit du point de dpart des apprhensions de la socit civile et des populations cls quant lapproche des tranches de pays. On craint que la formule dsavantage les plus petites communauts durement frappes par le sida, dans les pays ayant une faible prvalence nationale et/ ou un revenu de moyen lev. En se concentrant uniquement sur le revenu national et les donnes concernant les maladies, on risque de dlaisser dimportants lments concernant les besoins, dans un pays comme des pidmies concentres et des foyers de pauvret, de stigmatisation et de discrimination, et des violations de droits humains parmi des populations cls. Lon sinquite de plus en plus que des pays revenu moyen perdent des ressources, avec lapproche des tranches de pays du NMF. Les diverses dimensions de cette proccupation sont dcrites avec plus de dtail dans un rcent rapport de lEurasian Harm Reduction Network (EHRN) [voir lEncadr 4 ]. 12

Encadr 4. Eaux troubles dans la tranche revenu plus faible, fardeau plus lev
rs de 80 % des personnes pauvres, dans le monde, habitent dans cinq P pays revenu moyen. 13 rois des cinq pays ayant le fardeau de VIH le plus lev sont des pays T revenu moyen. 14

Points saillants adapts du rapport de lEHRN

11 La PAFE compte trois critres : 1) ladmissibilit du pays au soutien du FMSTP (Admissibilit); 2) le degr de contribution minimum du gouvernement national au programme national sur la maladie (Financement de contrepartie); et 3) en cas de fonds insuffisants pour financer toutes les propositions recommandes, la priorit sera accorde aux pays ayant le pointage composite le plus lev, selon le niveau de revenu, le fardeau de la maladie et le pointage accord par le Panel dexamen technique (tablissement des priorits). Fonds mondial. Policy on Eligibility Criteria, Counterpart Financing Requirements, and Prioritization of Proposals for Funding from the Global Fund. Mai 2011. Accessible : http://tinyurl.com/cayto74. 12 Eurasian Harm Reduction Network. The Global Funds New Funding Model: What it Might Mean for You and Your Country. Mars 2013. Accessible : http://harm-reduction.org/images/stories/News_PDF_2013/hrm_en_new.pdf

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Avec un point de mire sur le fardeau davantage que sur le revenu, le Comit de la stratgie, des investissements et de limpact (CSII) a recommand que la vaste majorit des ressources soient investies dans des pays fardeau lev . Afin de rpondre aux besoins des pays fardeau plus faible, le FMSTP a prvu des considrations particulires pour ceux-ci. La Tranche 4 a merg en tant que proccupation centrale des militants de la socit civile et des populations cls, dans le cadre de lapproche des tranches de pays. Le FMSTP soutient que lapproche protge le financement pour les populations cls, en particulier dans le cas de la Tranche 4. Les militants de la socit civile ont pour leur part ragi la Tranche 4 (et lapproche des tranches de pays en gnral) avec confusion et apprhension. 13 14 15

Encadr 5. Ce que vous devez savoir : lassignation une tranche de pays dtermine-t-elle le montant du financement?

Pas vraiment.

Les critres dassignation une tranche de pays se veulent plus directs que les critres dallocation du financement le revenu national brut par habitant et le fardeau de la maladie tant les deux seules mesures. Le montant du financement attribu chaque pays est dtermin sparment; il tient compte dautres facteurs comme la volont de paiement , le rendement antrieur, le financement externe, les propositions rgionales et dautres lments dterminer. Chaque pays reoit un pointage dallocation fond sur cette valuation, qui correspondra une part de financement . Une fois que le FMSTP aura dtermin ses ressources totales projetes pour une priode dallocation donne, il attribuera des fonds aux tranches de pays en fonction de la part totale des pays dans chaque tranche. Par consquent, le niveau de financement dun pays nest pas dtermin par son assignation une tranche, mais plutt par son pointage dallocation par rapport aux ressources totales projetes du FMSTP. Toutefois, les critres dassignation une tranche de pays peuvent tre une mesure utile, quoique rigide, pour estimer le financement destin aux pays de cette tranche. Note: Les allocations aux pays de la Tranche 4 seront assujetties des critres distincts, qui restent dterminer resources of the Global Fund. 15

13 Summers, T. Where Did All the Poor People Go? 16 octobre 2012. Center for Strategic and International Studies. Accessible : http://www.smartglobalhealth.org/blog/entry/where-did-all-the-poor-people-go/. 14 Glassman, A., Duran, D., and Sumner, A. Global Health and the New Bottom Billion: What Do Shifts in Global Poverty and the Global Disease Burden Mean for GAVI and the Global Fund?. 2011. Center for Global Development. Accessible : http://www.cgdev.org/content/publications/detail/1425581. 15 Fonds mondial. Evolving the Funding Model (Part Two). Dcision 4 de la 28e runion du Conseil dadministration du Fonds mondial. Novembre 2012. Accessible : http://www.theglobalfund.org/Knowledge/Decisions/Board_ Meeting_28/DP4/

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Lassignation aux tranches de pays et les allocations finales seront dtermines plus tard cette anne, mais des estimations prliminaires (et non officielles) indiquent que prs de 60 pays seront classs dans la Tranche 4, o de 7 10 % des fonds totaux leur seront attribus en fonction du pointage dallocation [voir lEncadr 5 ]. Lapproche lgard de la Tranche 4 rappelle la stratgie des Populations les plus risque (PPR) du modle de financement par rondes. Or des militants craignent que, sans avenues de rechange solides aux Instances de coordination nationale (CCM) et aux programmes des pays (c.--d. des propositions non-CCM et rgionales), et sans protections claires contre les violations de droits humains, les populations cls puissent tre laisses elles-mmes contre des gouvernements nationaux hostiles qui empchent laccs des fonds limits. Ce scnario est fortement apprhend par les leaders de la socit civile et des populations cls de la rgion de lEurope de lEst et de lAsie centrale (EEAC), dont la plupart des pays cadrent dans la Tranche 4. Bien quil sagisse de la seule rgion o lincidence du VIH ne cesse daugmenter, plusieurs gouvernements de lEEAC ont lhabitude dignorer les besoins et les droits des personnes qui utilisent des drogues, des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, des travailleuses et travailleurs sexuels, des personnes transgenre et dautres populations cls. Des pays comme la Russie et lUkraine sont admissibles la Tranche 4, ce qui sous-tend quils ont une capacit de paiement adquate; or les contextes historiques et politiques de ces pays font en sorte que leurs gouvernements ne financent pas de programmes pour des groupes stigmatiss. Ils ont peut-tre une bonne capacit de paiement , mais leur volont de paiement est limite, voire nulle. Des militants de la socit civile et de populations cls des rgions de lAmrique latine et de la Carabe (ALC) et du Moyen-Orient et de lAfrique du Nord (MOAN) ont aussi exprim des rserves, compte tenu des faibles taux de prvalence nationale, et de gouvernements dont lattitude lgard des populations cls les plus affectes par le sida varie entre lantipathie et la rpression. Les rgions de lEEAC, de lALC et du MOAN comptent plusieurs pays aux prises avec des pidmies de petite envergure mais en progression rapide. La prvalence y demeure faible, mais lincidence augmente considrablement dune anne lautre. Il sagit dune occasion cruciale dinvestissement stratgique dont le NMF na peut-tre pas la souplesse de profiter, lheure actuelle. La principale proccupation de la socit civile et des populations cls, quant lapproche des tranches de pays, est la suivante : en prsence de ressources extrmement limites et de gouvernements nationaux rbarbatifs, comment les populations cls de pays revenu plus lev et fardeau plus faible (en particulier les pays revenu moyen) auront-elles accs une aide salvatrice du FMSTP qui puisse faire une diffrence dans leurs pidmies locales? Les programmes et services de rduction des mfaits pour les minorits sexuelles sont identifis comme tant les plus susceptibles dtre coups, dans le NMF. Le FMSTP na pas encore articul de stratgie pour rpondre cette lacune fortement apprhende.

3 . 1 . 2 Dial o g u e s d e pay s Enjeux cls


e Secrtariat na pas tabli dorientations claires pour les Dialogues de pays, mais il devrait L le faire l ny a pas de pnalit claire pour les CCM qui nincluent pas de manire significative la I socit civile et les populations cls dans les Dialogues de pays; les rserves ne sont pas suffisantes pour soutenir une telle inclusion

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Les Instances de coordination nationale (CCM) sont responsables du dveloppement des propositions et de la supervision des subventions au palier des pays. Elles impliquent habituellement des reprsentants du ministre de la Sant, des partenaires de la mise en uvre, de potentiels rcipiendaires principaux, et des reprsentants de la socit civile et des personnes vivant avec les maladies ou affectes par celles-ci. 16 Dans le systme de rondes, ces dpositaires denjeux valuaient lpidmie du pays et dveloppaient une proposition soumettre au FMSTP, dans le cadre dun processus dtermin au palier du pays. Habituellement, la soumission dune proposition tait le premier point dengagement auprs du Secrtariat du FMSTP, et le dbut du processus dfini et requis par le FMSTP. Dans le NMF, le Dialogue de pays qui conduit au dveloppement dune Note conceptuelle 17 est un aspect codifi du processus au palier du pays. Le FMSTP a tabli lexigence que des Dialogues de pays soient organiss, afin dclairer llaboration de la Note conceptuelle qui relve de la CCM. De plus, le FMSTP a statu que les organisations de la socit civile et des reprsentants de populations cls devraient tre impliqus dans le Dialogue de pays. Toutefois, il a fourni peu dorientations sur le droulement des Dialogues de pays et sur linclusion imprative de la socit civile. Par ailleurs, le Secrtariat du FMSTP a signal quil ne convoquera pas et ne grera pas les Dialogues de pays, mais que les partenaires techniques pourraient y jouer un rle de soutien significatif. Les consultations auprs de dpositaires denjeux multiples sont un aspect important du processus du FMSTP; elles constituaient une innovation dans le financement dirig par les donateurs, au moment de la cration du FMSTP. Lintgration de la socit civile dans ces consultations prsent appele Dialogues de pays est valorise non seulement par le FMSTP mais aussi par les gouvernements nationaux. Toutefois, lexprience gnrale au sein des CCM est souvent que les dirigeants gouvernementaux dominent et que la socit civile est marginalise, au dtriment des populations cls. Malgr lengagement nonc du FMSTP linclusion de la socit civile et des populations cls, on a peu de raisons de croire que les CCM auront des comptes rendre si elles ne les incluent pas de manire significative. Il nexiste aucune politique formelle exigeant la participation de la socit civile ou des populations cls, ni de ligne directrice sur limplication significative. La plupart des militants considrent comme sincre lengagement nonc du FMSTP un rle influent des populations cls dans les Dialogues de pays, mais plusieurs questions persistent, savoir comment un processus vaguement dfini et sans mesures tablies de reddition de comptes peut garantir une implication significative. On ne sait pas clairement qui est responsable dassurer la participation de la socit civile et des populations cls. Puisque le Dialogue de pays prcde la soumission dune Note conceptuelle, les Gestionnaires de portefeuille du FMSTP (GPF) y joueront-ils un rle? Des employs du Secrtariat seront-ils assigns aux Dialogues de pays? Si un pays de la Tranche 1 ignorait la socit civile ou nimpliquait pas de manire significative des militants de populations cls, son financement seraitil retenu ou rduit? Des orientations claires pour les CCM et des mesures de reddition de comptes contribueront assurer la participation de la socit civile et des populations cls aux Dialogues de pays. Les dfis associs la participation des populations cls aux Dialogues de pays sont encore plus

16 Les CCM devraient tre composes dau moins 40 % de reprsentants non gouvernementaux (excluant les partenaires multilatraux et bilatraux). 17 Les Notes conceptuelles sont la nouvelle forme de proposition que les CCM devront soumettre au Secrtariat.

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marqus si les membres de ces populations sont exposs une forte stigmatisation ( lintrieur et lextrieur des CCM), et en particulier lorsque les comportements qui les exposent un risque dinfection par le VIH (et qui font en sorte quils ont le plus grand besoin de soutien du FMSTP) sont illgaux, comme cest gnralement le cas pour les personnes qui utilisent des drogues, les travailleuses et travailleurs sexuels et parfois les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes. Par exemple, comment une personne qui sexprime en tant quutilisatrice de drogue peut-elle tre protge contre des poursuites, lorsquelle est entoure de dirigeants gouvernementaux au sein dune CCM? Le simple fait de saffirmer pour raliser la promesse de limplication des populations cls pourrait tre prjudiciable lindividu, voire au rseau quil reprsente. Comment le FMSTP peut-il travailler btir un cadre sr pour les membres de populations cls? Y aura-t-il suffisamment doptions de rechange comme les propositions rgionales et non-CCM? Ces options seront-elles accessibles aux populations cls dans toutes les tranches de pays? Une autre proccupation a t souleve quant la participation de reprsentants de populations cls aux Dialogues de pays : les reprsentants de populations cls pourraient ne pas tre aussi efficaces dans lexpression de leurs arguments que des politiciens qui sont habituellement plus expriments en la matire. Ils pourraient ne pas avoir lducation ncessaire composer avec du matriel trs technique et pourraient tre confronts des experts qui possdent dillustres titres de comptence. Cette disparit pourrait contribuer la marginalisation des proccupations souleves par ces reprsentants, mme sils sont inclus. Comment le FMSTP pourrait-il appuyer les reprsentants de populations cls que leurs voix ne soient pas ignores, lorsquils ont loccasion dtre prsents?

3 . 1 . 3 Fi n a n c e m e n t i n d i c a t i f v s i n c i t a t i f Enjeux cls
Les montants de financement indicatif pourraient servir de plafond par dfaut pour les propositions, dcourageant lexpression complte des demandes On craint que, dans les pays fardeau lev, les programmes pour les populations cls seront systmatiquement relgus au volet incitatif des propositions

Ltablissement de montants de financement indicatif est un important moyen de rendre plus prvisible le financement du NMF pour les pays. Le financement indicatif dsigne le montant prdtermin de financement disponible un pays donn. Les pays doivent quand mme soumettre des Notes conceptuelles, obtenir un pointage dexamen technique adquat et recevoir lapprobation du Conseil dadministration, avant que les ententes de subvention soient finalises. Les niveaux de financement indicatif visent permettre aux pays de faire des plans compte tenu dune quantit connue de fonds disponibles. Outre le financement indicatif, les pays peuvent comptitionner pour obtenir un financement incitatif . Ces fonds qui seront probablement nettement infrieurs ceux du volet indicatif 18peuvent tre demands par des pays qui cherchent augmenter leurs subventions indicatives. Selon le FMSTP,

18 Puisque aucune dcision na t prise quant la proportion du bassin de financement incitatif dans le NMF post-transition, cela demeure une supposition (quoique largement rpandue). En phase de transition, 20 % du nouveau financement vont au volet incitatif.

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Les membres de populations cls ont beaucoup de difficult communiquer leurs problmes de manire tre entendus. Un exemple de pression : le chtiment corporel est enchss dans la loi, ici, Sainte-Lucie. Il est donc difficile de sattendre ce que les jeunes parlent ouvertement. Ds un jeune ge, nous sommes encourags ne pas nous exprimer.
- Mar c u s Day, Sai n t e - L u c i e

loffre de financement incitatif vise stimuler lambition des CCM et encourager les pays lexpression complte de leurs demandes . Le FMTSP a prcis clairement que, dans plusieurs cas, le financement indicatif ne couvrira pas le montant total demand par les pays mme sil est assorti dun financement incitatif. Lcart entre le financement indicatif et les montants demands est appel demande de qualit non finance . Les ractions de la socit civile aux volets de financement indicatif et incitatif sont mitiges. Une des critiques les plus frquentes est que les niveaux prdtermins de financement indicatif servent de plafond pour les propositions, ce qui pourrait faire en sorte que des pays limitent leurs propositions plutt que dopter pour une expression complte de leurs demandes . Il pourrait sagir dun dsavantage de la prvisibilit rehausse , un principe fondamental du NMF. Le bassin de financement incitatif et le registre de Demandes de qualit non finances visent encourager lexpression complte des demandes et crer de possibles occasions de financement. Les leaders de la socit civile et des populations cls ont jou un rle significatif dans le plaidoyer pour le financement incitatif, mais certains dplorent que lapproche du FMSTP ne soit pas assez nergique pour avoir un impact satisfaisant. Dans les pays aux prises avec des pidmies plus gnralises, on exprime des apprhensions lgard du modle indicatif/incitatif. Des leaders de la socit civile sinquitent que les CCM domines par le gouvernement relguent les populations cls au volet incitatif de leur financement et les cartent des propositions indicatives plus certaines (et robustes). Cela placerait les programmes ciblant des populations risque dans le registre des Demandes de qualit non finances , au lieu daccorder une priorit justifie ces populations souvent marginalises et trs vulnrables. Mme dans les pays o les pidmies sont tendues, des populations cls comme les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes, les personnes qui sinjectent des drogues et les travailleuses et travailleurs sexuels sont durement frappes par le sida et devraient constituer des priorits pour les rponses nationales. Si un pays peut consacrer facilement tout son financement du FMSTP des programmes pour des populations moins stigmatises, comme les enfants, comment sera-t-il motiv accorder la priorit des groupes stigmatiss et criminaliss comme les personnes qui sinjectent des drogues, les personnes transgenre, les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes et les travailleuses et travailleurs sexuels?

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3.2 Autres enjeux 3 . 2 . 1 D m a n t l e m e n t d e l q u ip e d e la s o c i t c i v il e e t n o u v e a u r l e d e s g e s t i o n n air e s d e p o r t e f e u ill e d u F o n d s m o n d ial Enjeux cls


a plupart des GPF nont pas dexprience significative auprs de la socit civile et des L populations cls; le soutien interne nest pas adquat pour les aider simpliquer efficacement auprs delles

En 2012, dans le cadre dune vaste restructuration du Secrtariat, lquipe de la socit civile 19 du FMSTP a t dmantele. Cette quipe avait t mise sur pied afin daccrotre limplication de partenaires de la socit civile dans tous les aspects des activits du Fonds mondial, y compris la gouvernance, la mise en uvre et la supervision . 20 Lquipe de la socit civile travaillait aussi assurer linclusion de la socit civile et des populations cls dans les programmes financs par le FMSTP ainsi que des enjeux gnraux des droits humains dans la mise en uvre et lvaluation des subventions. Elle jouait aussi un rle crucial dans lavancement de la Stratgie en matire dgalit des genres et de la Stratgie en matire dorientation sexuelle et didentit de genre du FMSTP. Dans le NMF, en labsence de cette quipe, ces responsabilits ont t confies aux gestionnaires de portefeuille du FMSTP (GPF). Les GPF sont les principaux administrateurs du Secrtariat en matire de subventions. Avant le NMF, leur rle se limitait la seule gestion des subventions; le suivi des proccupations de droits humains, linclusion des populations cls et limplication aprs de la socit civile ntaient pas de leur ressort. tant donn que les GPF sont essentiellement des gestionnaires de subventions, dont les plus importantes qualifications sont des comptences en gestion financire, daucuns sinquitent quen gnral, les GPF ne dtiennent pas initialement lexprience ncessaire prendre en charge efficacement les aspects de leur travail relatifs la socit civile et aux droits humains. Le fait que les GPF sont dabord des gestionnaires financiers pourrait indiquer que les proccupations de la socit civile et des populations cls sont dimportance secondaire (ou moindre). Et mme si un GPF tait particulirement intress favoriser une implication significative des militants de la socit civile et des populations cls, il naurait probablement pas lexprience, la crdibilit ou les rseaux ncessaires le faire efficacement. La direction du FMSTP a affirm quelle aura des attentes fermes, voulant que les GPF impliquent divers dpositaires denjeux, mais le manque dexprience de travail nuance auprs de ces groupes pourrait faire en sorte que leur implication relle prenne davantage la forme dune liste de vrification ce qui ne serait pas adquat. Et bien que la cration de lquipe charge des partenariats et conseils techniques [voir l Encadr 6 ] soit un pas dans la bonne direction, il nest peut-tre pas raliste de sattendre ce que trois employs surveillent efficacement les droits humains, la sant et le renforcement des systmes communautaires, les enjeux lis au genre et les

19 Anciennement appele quipe des partenariats avec la socit civile et le secteur priv ; ci-aprs, l quipe de la socit civile . 20 Fonds mondial. Civil Society and the Private Sector: Objectives and Activities. Accessible : http://www. theglobalfund.org/en/civilsociety/objectives/. Consult le 24 mars 2013.

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Encadr 6. quipe charge des partenariats et conseils techniques


Trois spcialistes: R enforcement des systmes communautaires et socit civile D roits humains et quit G enre et populations cls
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populations cls dans des subventions totalisant 20 milliards $ et rparties dans 149 pays. Toutefois, il est valable dintgrer la responsabilit de limplication de la socit civile et des populations cls dans la gestion des subventions, plutt que de la relguer un bureau isol du Secrtariat. Ce changement reprsente une occasion de rehausser la voix de la socit civile dans la gestion et lvaluation des subventions. Or, pour que cette valeur se concrtise, il faudra amliorer la comprhension des GPF lgard des vulnrabilits des populations cls et des organisations de la socit civile, et leur sensibilit aux proccupations de droits humains. Fait important, la reddition de comptes pour le rendement dans ces domaines devra tre aussi stricte que pour la saine gestion des subventions. La formation et lvaluation continues des GPF relativement aux proccupations de la socit civile et des populations cls, des occasions rgulires dinteraction avec les leaders de ces groupes et des normes claires de reddition de comptes seront essentielles.

3 . 2 . 2 Op rat i o n n ali s at i o n d e la S t rat gi e e n m at i r e d gali t d e s g e n r e s e t d e la S t rat gi e e n m at i r e d o ri e n tat i o n s e x u e ll e e t d i d e n t i t d e g e n r e Enjeux cls


ne tension persiste, entre une approche dirige par les pays et lengagement aux droits U humains et elle demeurera, en labsence dorientations et de pnalits claires concernant la SG, la SOSIG et les droits humains

Depuis la cration de la Stratgie en matire dgalit des genres (SG) et de la Stratgie en matire dorientation sexuelle et didentit de genre (SOSIG), le Secrtariat du FMSTP confiait leur mise en uvre aux CCM. Le FMSTP reconnat lui-mme lexistence dimportantes variations dans la mise en uvre de la SG et de la SOSIG dans les pays rcipiendaires allant dun engagement rigoureux ces stratgies, jusqu ladoption de lois nationales en conflit direct avec leurs principes fondamentaux. En

21 Fonds mondial. Global Fund Engagement with Civil Society. Note dinformation. Septembre 2012. Accessible : http://tinyurl.com/d73dj2u.

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Nous devons faire en sorte que des systmes soient tablis pour que tous les GPF aient accs des conseils sur les dynamiques et enjeux de la socit civile et quils aient reu la formation requise pour interagir avec la socit civile, et en particulier avec des populations cls affectes.
- D o n B a x t e r , A u s t rali e

2011, une valuation formative de la SG et de la SOSIG a rvl que, bien que lapprobation de ces stratgies par le Conseil dadministration du FMSTP en 2008-2009 ait t un pas historique et crucial pour la visibilit des populations cls, leur mise en uvre et la reddition de comptes leur sujet sont trop souvent ngliges. 22 La Stratgie 2012-2016 du FMSTP consacre un de ses cinq objectifs stratgiques promouvoir et protger les droits de lhomme [voir l Encadr 7 ]. Pour le FMSTP, lavancement de la SG et de la SOSIG est central aux actions fondes sur cet objectif. Les actions stratgiques associes cet objectif incluent de refuser lappui financier du FMSTP aux programmes non conformes, dintgrer une perspective de droits humains dans chaque aspect des affaires du FMSTP et de faire des investissements spciaux dans des approches fondes sur les droits. 23 En principe, plusieurs militants de la socit civile se sont rjouis du langage, et de la priorit accorde la promotion et la protection des droits humains. Toutefois, la question de lapplication demeure en suspens. Sans mesures valuatives ni pnalits claires, la reddition de comptes devient difficile, voire impossible. De plus, plusieurs CCM auront besoin dun accroissement de la capacit et dorientations continues quant lintgration approprie des approches fondes sur les droits et linclusion significative des populations cls dans toutes les affaires lies au FMSTP.

22 Pangaea Global AIDS Foundation. Formative Evaluations of the Gender Equality and Sexual Orientation and Gender Identities Strategies of The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis & Malaria. Septembre 2011. Accessible : http://tinyurl.com/bngqw83. 23 Une analyse dtaille de la tension actuelle entre le principe du FMSTP de respecter la souverainet nationale et son engagement raliser les droits humains a t publie par les Open Society Foundations et le Rseau juridique canadien VIH/sida, en fvrier 2011. Human Rights and the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria. Accessible : http://www.opensocietyfoundations.org/reports/human-rights-and-global-fund-fight-aidstuberculosis-and-malaria.

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Encadr 7. Objectif stratgique 4: Promouvoir et protger les droits de lhomme


Action stratgique 4.1: Veiller ce que le Fonds mondial nappuie pas des programmes qui violent des droits humains Action stratgique 4.2: Intgrer des considrations de droits humains chaque tape du cycle de subventions Action stratgique 4.3: Accrotre les investissements dans des programmes qui rpondent aux obstacles lis aux droits (y compris ceux lis lingalit entre les sexes), dans laccs

3 . 2 . 3 Tra n s i t i o n v e r s l e n o u v e a u m o d l e d e f i n a n c e m e n t
La majeure partie de lanne 2013 est une phase de transition du NMF. Le FMSTP sattend ce que cette phase de transition aboutisse la mise en uvre complte du NMF en 2014. Le Secrtariat a mis en contexte la phase de transition comme une priode dapprentissage; une priode pendant laquelle tous les dpositaires denjeux y compris le FMSTP arriveront comprendre le NMF, observer ses forces et ses faiblesses, et identifier et tablir des priorits de rvision et damlioration. La courte dure de la phase de transition (moins dun an) est apprcie, mais des proccupations ont t souleves quant la capacit des CCM de produire des Notes conceptuelles significatives et celle des pays dtablir des protocoles appropris tout en respectant de courtes chances. La phase de transition inclut trois catgories de candidats : candidats de la premire phase, candidats de la phase intrimaire et candidats ordinaires [voir le Schma 2 ]. Les pays invits comme candidats de la premire phase ont dj t annoncs : Rpublique dmocratique du Congo, El Salvador, Kazakhstan, Myanmar, Philippines et Zimbabwe. De plus, trois candidats rgionaux de premire phase ont t invits : lEurasian Harm Reduction Network (pour le sida en Europe de lEst et en Asie centrale), la Regional Artemisinin Resistance Initiative (pour le paludisme en Asie du Sud-Est), et la Regional Malaria Elimination Initiative in Mesoamerica and Hispaniola (pour le paludisme en Amrique centrale, en Hati et en Rpublique dominicaine). Les candidats de la premire phase et de la phase intrimaire auront accs du financement en 2013; 24 les candidats ordinaires seront admissibles des fonds en 2014. Une liste complte des pays, incluant des renseignements sur ladmissibilit, est disponible auprs du FMSTP. 25

24 Fonds mondial. Pays participant au nouveau modle de financement. Accessible : http://www.theglobalfund. org/documents/core/newfundingmodel/Core_NewFundingModelCountries2013_List_fr/ Consult le 18 avril 2013. 25 Fonds mondial. Global Fund Eligibility List for Renewals in 2013. Accessible : http://www.theglobalfund.org/ documents/core/eligibility/Core_EligibleCountries2013Renewals_List_en/. Consult le 29 mars 2013.

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Type de candidat

Prochaine priode de nouveau financement

Mcanisme de financement

lments examins du NMF

Candidats de la premire phase Nouvelle subvention; exige une Note conceptuelle Subventions existantes : Reprogrammation Renouvellement Prolongation

Mthodologie dallocation Dialogue de pays Note conceptuelle Examen du TRP Financement incitatif Attribution des subventions

Candidats de la phase intrimaire

Phase de transition: du 1er trimestre de 2013 la fin du 3e trimestre de 2014

Parties de la mthodologie dallocation Dialogue de pays Examen du TRP

En phase de transition: Candidats ordinaires compter de janvier 2014 Nouvelle subvention; exige une Note conceptuelle Dialogue de pays Renforcement de la capacit des RP et des CCM

Schma 2. Catgories de candidats en phase de transition 26

26 Fonds mondial. Guide de la transition Nouveau modle de financement du Fonds mondial. Accessible : http://www.theglobalfund.org/fr/accesstofunding/. Consult le 30 mars 2013.

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4. Recommandations
R e c o m m a n d a t i o n s a u S e c r t aria t d u F o n d s m o n d ial
1. Assurer la disponibilit de financement pour les populations cls de pays identifis comme tant revenu plus lev et fardeau plus faible.

Des formules dallocation largies, qui incluent des indicateurs autres que le revenu national brut par habitant et la prvalence gnrale, devraient tre appliques aux pays en particulier ceux de la Tranche 4. Les indicateurs additionnels pourraient inclure les tendances de lincidence, la coopration historique des gouvernementaux nationaux, la disponibilit des services de prvention et de traitement et le fardeau de la maladie au sein de populations cls. 27 Des occasions largies de propositions rgionales et non-CCM seront cruciales afin de joindre les communauts qui ont grandement besoin de soutien, dans les pays o les gouvernements sont peu collaboratifs. Une attention particulire devrait tre accorde aux pays des rgions de lEEAC, du MOAN, de lAsie du Sud-Est, de lAmrique latine et de la Carabe.
2. Le processus des Dialogues de pays devrait tre clairement dfini, surveill et soutenu par le Secrtariat du FMSTP, en association avec les partenaires techniques, afin dassurer la participation significative de la socit civile et des populations cls au dveloppement des Notes conceptuelles et la mise en uvre des programmes. 2a. Des orientations claires sur la participation minimale acceptable de la socit civile au Dialogue de pays devraient tre fournies tous les pays. Au moins 20 % des membres de la CCM et 25 % des participants au Dialogue de pays devraient tre des membres de la socit civile. 2b. Le Secrtariat du FMSTP devrait collaborer avec les gouvernements nationaux tablir des mesures de protection pour les personnes qui sexpriment au nom de populations cls stigmatises et marginalises. Ces mesures pourraient inclure des ententes de nonpoursuite, la protection de lidentit personnelle et des coordonnes de scurit temporaires pour les vnements publics. 2c. Si des gouvernements nationaux ne sont pas disposs des compromis au nom de populations cls criminalises, le FMSTP devrait faire en sorte quun nombre adquat davenues de rechange soient offertes ces populations. Les avenues de rechange acceptables pourraient inclure des propositions rgionales, des propositions non-CCM et une participation distance (p. ex., par confrence tlphonique ou vido) au Dialogue de pays pour les reprsentants de populations cls.

27 Alors que des incohrences dans les donnes continuent de compromettre les indicateurs, des outils dvaluation plus sensibles sont essentiels.

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2d. Le Secrtariat du FMSTP devrait offrir directement ou indirectement des services daccroissement de la capacit et de soutien technique aux reprsentants de la socit civile et de populations cls, afin de rehausser limpact de leur participation aux Dialogues de pays et aux CCM. 3. Fournir une formation initiale et continue aux gestionnaires de portefeuille du FMSTP pour le travail auprs de la socit civile et des populations cls.

Lintgration de considrations de droits humains dans la gestion des subventions ne sera bnfique aux populations cls que si les GPF sont adquatement forms limportance de limplication de la socit civile et des populations cls. De plus, les GPF auront besoin dun perfectionnement des comptences et de soutien technique pour collaborer avec la socit civile et les populations cls de manire positive et mutuellement bnfique.
3a. La formation des GPF sur les enjeux de la socit civile et des populations cls devrait tre fournie directement par le Secrtariat du FMSTP. Une formation linterne fera en sorte que les employs la considrent comme tant essentielle la ralisation de leurs tches. Toutefois, lheure actuelle, le FMSTP na pas la capacit de dvelopper une telle formation sans soutien externe. 3b. Les modules de formation devraient tre dvelopps en consultation troite avec des rseaux de la socit civile et de populations cls. Le FMSTP devrait fournir des ressources adquates pour que la socit civile puisse participer de manire significative au dveloppement des modules de formation. Des partenaires techniques devraient aussi tre impliqus en particulier lONUSIDA. 3c. Agrandir lquipe charge des partenariats et conseils techniques au moins deux employs par domaine dintrt, et assigner un point de mire rgional aux employs. Cela accrotra la capacit de lquipe dinteragir de manire significative avec la socit civile et de fournir des orientations substantielles aux GPF. 4. Appliquer et soutenir lobservance lObjectif stratgique 4 : Promouvoir et protger les droits de lhomme .

Le FMSTP devrait respecter les trois Actions stratgiques consistant ne pas financer de programmes qui violent des droits humains, intgrer des considrations de droits humains dans toutes les tapes du cycle de subvention et accrotre les investissements dans des programmes qui abordent les obstacles lis aux droits dans laccs. Il devrait y avoir des pnalits pour les pays qui refusent daborder les proccupations de droits humains, et le FMSTP et ses partenaires techniques devraient offrir des services de soutien et encourager les dialogues bilatraux et multilatraux pour aider les gouvernements lutter contre les violations de droits humains dans leurs pays.
4a. Faire en sorte que les CCM comprennent que des interventions de droits humains peuvent tre finances dans le volet indicatif. Il sera important galement de surveiller linclusion dinterventions de droits humains dans les Notes conceptuelles. 4b. Collaborer avec la socit civile tablir des mthodes standardises de surveillance de

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la mise en uvre qui soient sensibles ses proccupations et utiles au Secrtariat, en vue dun rle de surveillance plus influent. 5. La socit civile et les populations cls devraient tre impliques dans toutes les valuations du NMF, en particulier durant la phase de transition.

Il est largement convenu que la socit civile a un rle de surveillance indispensable jouer dans le dploiement et la mise en uvre du NMF. Le FMSTP devrait collaborer avec des rseaux de populations cls, identifier un financement indpendant pour soutenir ces fonctions de surveillance. Les valuations internes du FMSTP doivent aussi inclure des reprsentants de la socit civile aux paliers national et international. Une surveillance troite, de la part de la socit civile, devrait continuer au cours des phases suivantes de la mise en uvre et de lvaluation.

R e c o m m a n d at i o n s au Comit de i n v e s t i s s e m e n t s e t d e l i m pa c t ( CS I I )

la

s t ra t gi e ,

des

1. Le processus des Dialogues de pays devrait tre clairement dfini, surveill et soutenu par le Secrtariat du FMSTP, en association avec les partenaires techniques, afin dassurer la participation significative de la socit civile et des populations cls au dveloppement des Notes conceptuelles et la mise en uvre des programmes. 1a. On devrait tablir des mesures de reddition de comptes concernant la participation de la socit civile aux Dialogues de pays. Ces mesures devraient inclure une rduction du financement indicatif pour les CCM qui ne dmontrent pas une participation adquate de la socit civile, ainsi quune vrification indpendante du Secrtariat auprs de reprsentants de la socit civile aux paliers des rseaux et des pays.

The Global Fund has a role in working with countries that have the money to pay for services for trans folks, to do soto provide trans groups with start-up money to help them lobby to get funding within their country.
- J u s t u s Ei s f e l d , US A

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2. tablir des mesures dexamen technique fondes sur linclusion de donnes pidmiologiques et de programmes pertinents aux populations cls, dans les demandes de financement indicatif de tous les pays et de toutes les tranches.

Tous les candidats au FMSTP devraient tre tenus de dmontrer une valuation fonde du fardeau du sida parmi leurs populations cls, dans leur Note conceptuelle. De plus, une justification concernant la proportion de fonds demands pour les populations cls devrait tre value dans le cadre de lexamen technique.
3. largir et clarifier le bassin de financement incitatif.

La philosophie du volet de financement incitatif est dencourager lexpression complte des demandes, mais lcart entre les volets de financement indicatif et incitatif est si large quil empchera probablement plusieurs pays de formuler de telles expressions compltes. En dplaant une portion des fonds du volet indicatif vers le volet incitatif, les CCM et dautres candidats pourraient tre plus ambitieux dans leurs Notes conceptuelles. Les populations cls pourraient bnficier grandement dun financement incitatif accru.
3a. Le volet de financement incitatif devrait tre examin, en 2014, afin dvaluer son utilisation par les pays, son impact sur les populations cls et son influence sur lexpression complte des demandes. La socit civile et les populations cls devraient tre impliques dans cette valuation.

R e c o m m a n d a t i o n s la s o c i t c i v il e
1. Maintenir une approche constructive lgard du NMF.

La socit civile a une occasion sans prcdent de faonner le NMF pour quil soit le plus sensible possible aux proccupations des populations cls et des droits humains. Alors que la critique du NMF et des dcisions du FMSTP sont un aspect crucial du rle de la socit civile, nous devrons tre vigilants dans la proposition de solutions au palier du Secrtariat. De plus, la socit civile a un rle prcieux jouer au palier des pays, pour mobiliser les communauts faire pression auprs des gouvernements nationaux en vue dune transparence accrue et dune inclusion accrue des populations cls.
2. Demander des mesures de reddition de comptes concernant linclusion de la socit civile et des populations cls toutes les tapes des subventions du FMSTP.

Dans son rle de surveillance, la socit civile doit demander que linclusion des populations cls soit plus que rhtorique et se manifeste dans les CCM, les Dialogues de pays, les pointages du Panel dexamen technique, la mise en uvre et lvaluation des programmes. Des orientations claires sur linclusion, et des pnalits prcises pour les pays qui omettent dimpliquer la socit civile, devraient tre tablies et appliques. Des groupes de la socit civile devraient formuler des recommandations spcifiques concernant la teneur de ces lignes directrices et mesures de reddition de comptes, avant la runion de juin 2013 du Conseil dadministration du FMSTP.

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2a. Dvelopper et dissminer une mthodologie standardise pour surveiller les subventions et programmes du FMSTP. Lapproche ad hoc actuelle ne permet pas une surveillance et un feed-back exhaustifs au Secrtariat. La socit civile devrait collaborer avec le Secrtariat tablir des mthodes standardises de documentation et de reddition de comptes qui soient sensibles ses proccupations, et utiles au FMSTP dans la gestion et la surveillance des subventions. 3. Soutenir des efforts de plaidoyer nationaux pour aligner les politiques gouvernementales avec les conventions sur les droits humains, la Stratgie en matire dgalit des genres et la Stratgie en matire dorientation sexuelle et didentit de genre.

Les groupes nationaux et internationaux de la socit civile devraient utiliser la SG et la SOSIG comme des outils de plaidoyer pour promouvoir les droits humains dans les pays rcipiendaires.
4. Soutenir, mettre jour et largir les programmes de surveillance du FMSTP.

La socit civile devrait collaborer avec le FMSTP identifier un financement indpendant pour des programmes de surveillance.

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5. Remerciements
Ce rapport a t rendu possible grce aux gnreuses contributions de temps et dides des personnes et organisations suivantes: Eliot Ross Albers, International Network of People who Use Drugs Don Baxter, Dlgation des pays industrialiss auprs du FMSTP Marcus Day, Caribbean Drug & Alcohol Research Institute Justus Eisfeld, Global Action for Trans Equality Noah Metheny, Forum mondial sur les HRSH et le VIH Kevin Moody, Rseau mondial des personnes vivant avec le VIH (GNP+) Mauro Guarinieri, Linda Mafu, Abigail Moreland et Motoko Seko, Secrtariat du FMSTP Lilian Mworeko, Communaut internationale des femmes vivant avec le VIH/sida Kate Thomson, ONUSIDA David Traynor, APN+, Dlgation des communauts auprs du FMSTP Serge Votyagov et Ivan Varentsov, Eurasian Harm Reduction Network

Remerciements spciaux lEurasian Harm Reduction Network, pour nous avoir fourni une version provisoire de son document de politiques The Global Funds New Funding Model: What It Might Mean for You and Your Country. Ce document a t prpar par Charlie Baran, pour le compte de lICASO.

6. Personnes contacts
Mary Ann Torres, directrice gnrale maryannt@icaso.org Kataisee Richardson, gestionnaire de programme kataiseer@icaso.org Daniel Townsend, agent de programme danielt@icaso.org

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tel fax

+1.416.921.0018 +1.416.921.9979

65 Wellesley St. E., Suite 403 Toronto ON Canada M4Y 1G7

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until we end aids

www.icaso.org icaso@icaso.org