de orientacin en violencia intrafamiliar

Gua Institucional

Consejo Estatal para la Prevencin y Atencin de la Violencia Intrafamiliar

Introduccin
Los efectos de la violencia intrafamiliar pueden ser devastadores para el bienestar fsico, psicolgico, sexual y econmico de las personas que la viven. La violencia incrementa significativamente en una persona, el riesgo a largo plazo de desarrollar problemas de salud, como dolores crnicos, discapacidad fsica, uso de drogas y alcohol, depresin, entre otros. Las personas con una historia de violencia intrafamiliar tambin enfrentan un riesgo mayor de embarazos involuntarios, infecciones de transmisin sexual, resultados adversos del embarazo, problemas laborales, sociales y econmicos, as como dificultades para mantener una relacin de pareja equitativa. La violencia contra la mujer es diferente a la violencia interpersonal en general. La naturaleza y las modalidades de la violencia contra los hombres, por ejemplo, difieren habitualmente de las dirigidas contra la mujer. Los hombres tienden ms que las mujeres a ser vctimas de violencia propiciada por un extrao o un conocido ocasional. Es ms probable, en cambio, que las mujeres sean vctimas de un familiar o de su pareja ntima. El hecho de que por lo comn las mujeres estn emocionalmente involucradas con quienes las violentan y sean econmicamente dependientes de ellos, 1

tiene profundas inferencias sobre la manera en que la mujer experimenta la violencia y cul es la mejor manera, como institucin, de intervenir en la solucin. Las vctimas de violencia que acuden a los profesionistas en la materia, suelen tener necesidades mltiples, por lo que el trabajo interdisciplinario juega un papel fundamental y necesario para abordar el caso de manera integral. Asimismo, un servicio profesional integral cuida que la vctima reciba atencin sin indiferencia o una actitud crtica o que culpabilice. A travs de la profesionalizacin y la capacitacin, y el apoyo de los sistemas facultados, el personal encargado de brindar atencin debe responder a las necesidades jurdicas, sociales, psicolgicas y de seguridad de la poblacin que acude a solicitar sus servicios o la orientacin necesaria, en materia de violencia intrafamiliar. Si bien es cierto que se necesita una transformacin cultural, social y legal, y un cambio en la mentalidad individual y colectiva para entender y abatir el fenmeno de naturalizacin de la violencia, que valida estas conductas en perjuicio de los grupos sociales ms vulnerables, es de suma importancia tambin, establecer como instituciones, compromisos en los que participen todos los sectores de la sociedad, y disear estrategias a largo plazo que propicien el empoderamiento de la mujer (mayormente vctima), y sensibilice a los varones (mayormente agresores), para que reflexionen sobre las 2

creencias y actitudes que permiten el comportamiento violento. Asimismo, es importante promover el buen trato en las dinmicas familiares, pues la relacin de padres y madres con sus hijos e hijas, es primordial para infundir una cultura de respeto a los derechos de la infancia, y as prevenir casos de violencia hacia los nios y las nias. Los profesionistas deben asegurar a las mujeres que la violencia es inaceptable y que ninguna persona merece ser golpeada, humillada, abusada sexualmente, vejada, etc. Esta gua constituye un esfuerzo por parte del CEPAVI para reunir y presentar informacin con bases teoricometodolgicas y un lenguaje claro y sencillo, con el objetivo de que profesionales involucrados en el tema de violencia puedan ofrecer una orientacin slida (desde las bases tericas y aspectos prcticos). Cabe enfatizar el importante papel que juega el profesional en la materia, ya que no puede cumplir de manera ptima sus funciones sin comprender debidamente la calidad multifactorial de las causas, tipos, manifestaciones e implicaciones de la violencia intrafamiliar. Los especialistas que atienden casos de violencia se encuentran en una situacin estratgica para detectar a las vctimas y derivarlas a otros posibles servicios necesarios. 3

I. FUNDAMENTOS TERICO-CONCEPTUALES La violencia intrafamiliar se concibi como un problema social grave en la dcada de los aos sesenta, cuando algunos autores describieron el sndrome del nio golpeado, redefiniendo los malos tratos hacia los menores. En el comienzo de los aos setenta, la creciente influencia del movimiento feminista result decisiva para atraer la atencin de la sociedad sobre las formas y las consecuencias de la violencia contra las mujeres. En los ltimos veinte aos, diferentes trabajos de investigacin nos demuestran que la violencia intrafamiliar es un fenmeno cuyo arraigo cultural se sustenta en mitos, creencias y estereotipos firmemente arraigados en la sociedad. En este sentido, la violencia, en sus mltiples manifestaciones, siempre es una forma de ejercicio de poder mediante el empleo de la fuerza, ya sea fsica, psicolgica, econmica, sexual, poltica, etc. e implica la existencia real o simblica de un arriba (generador) y un abajo (receptor), que adoptan habitualmente la forma de roles complementarios: padre-hijo, hombre-mujer, maestro-alumno, patrn-empleado, joven-viejo, etc. Para que esto se produzca, es menester la conjuncin de tres elementos: la persona generadora, la persona receptora y los factores propiciatorios.

Caracterizacin de la violencia intrafamiliar

Hay quienes la sealan como un fenmeno reciente, producto de la civilizacin actual o como efecto de la prdida de valores o consecuencia de otros problemas sociales. Pero la realidad es que ha estado presente desde la antigedad y es producto de las desigualdades que se establecen al interior de las familias, mediante una fuerte influencia cultural. La violencia intrafamiliar se concibe como un problema de inters pblico, de aqu la importancia de la intervencin del Estado y de las instituciones sociales, para su prevencin y atencin. No se trata de una problemtica de carcter natural, ya que est comprobado que no obedece a factores biolgicos o genticos, sino a aprendizajes humanos, cuyos ltimos determinantes se encuentran en el contexto social. El contexto social incluye diversas formas de violencia, que son tambin fuentes de la violencia intrafamiliar: Violencia estructural. Se origina en las instituciones y en las legislaciones, por medio de las cuales se asignan jerarquas en funcin de la clase social, raza, sexo, etc. Permite el sometimiento y la subordinacin, condiciones contrarias a los valores de la democracia, justicia social e igualdad. 5

Violencia cultural. Se refiere a los smbolos, los valores y las creencias, entes arraigados en el imaginario social y en las mentalidades, que se extienden como inevitables sobre las relaciones de desigualdad existentes en la sociedad y en la familia. Algunas expresiones que reflejan estas falsas creencias son, por ejemplo: A las mujeres les gusta que les peguen. En realidad ella lo provoca. Algo habr hecho para que le diera esa paliza. Te pego porque te quiero. La letra con sangre entra. Si te pego es por tu bien. Hay que pegarles para que aprendan, para que se eduquen. Slo as se hace hombre.

La violencia cultural se manifiesta a travs de expresiones individuales en el lenguaje, medios publicitarios, libros de texto, consejos, refranes populares, juegos infantiles, actitudes y costumbres culturales, etc. Reconocer la influencia del contexto social en las manifestaciones de la violencia estructural y la violencia cultural, permite a las instituciones y a la ciudadana, plantearse la tarea de crear expresiones culturales no violentas, a travs de la promocin de los valores que rigen la No Violencia: respeto, dilogo, afecto, tolerancia, equidad y la defensa de los derechos humanos. 6

Las cuatro dimensiones del contexto social

Macrosistema Comprende al total de la organizacin social de una sociedad determinada, con sus jerarquas inamovibles y su distribucin desigual de poderes, as como las creencias y los estilos de vida. Cada sociedad establece cmo deben ser los hombres y las mujeres, los nios y las nias, y la misma familia. Un factor de este sistema que favorece y sustenta la violencia intrafamiliar es la desigualdad de gnero, llamada tambin inequidad, por medio de la cual se permite la discriminacin y la subordinacin de las mujeres a las estructuras y prcticas masculinas. Exosistema Est integrado por las instituciones mediadoras entre la cultura y el espacio individual: escuelas, iglesias, medios de comunicacin, rganos judiciales, etc. stas participan en el fenmeno de la violencia intrafamiliar, cuando sirven como medios para transmitir creencias, actitudes y prcticas que toleran la violencia.

Microsistema Se refiere a las relaciones cara a cara, del que la propia familia forma parte. En este espacio se concretizan todos los mandatos culturales del macrosistema y del exosistema, o entran como un filtro para construir diferentes formas de relaciones familiares, muchas de ellas violentas. Por medio de este sistema son transmitidos los modelos de conducta violenta. Sistema Individual Corresponde a cada persona en concreto, y es tambin muy amplio, ya que consiste en diferentes maneras de ser, pensar, sentir y actuar.

Violencia en un espacio de proteccin

Ocurre en un espacio creado para garantizar la proteccin de las personas: el hogar La violencia atenta contra la dignidad y los derechos humanos de la vctima, quienes la perpetran son miembros de la familia, por lo que quienes la reciben confan en ellos por conviccin y necesidad.

Generalmente, las vctimas de violencia dependen del perpetrador(a). Los lazos emocionales, legales y econmicos que vinculan a la vctima, frecuentemente la conducen a una baja autoestima, a ser vulnerable, aislarse, sentir desesperanza y angustia constantes e inseguridad; lo cual tiene un importante peso en cuanto a sus posibilidades para resolver el problema. Adems, la violencia intrafamiliar llega a producir otros efectos sociales: drogadiccin, delincuencia, pandillerismo, nios en la calle, prostitucin; efectos psicolgicos y psiquitricos: depresin, trastornos de ansiedad, trastornos de la conducta, conflictos de pareja y de comunicacin familiar, intentos de suicidio, suicidios y homicidios. Las relaciones de desigualdad son posiciones asimtricas en donde alguien manda y alguien obedece, alguien decide y ordena, y alguien acepta sin mayores cuestionamientos. Estas posturas se basan en jerarquas desiguales y discriminatorias, establecidas en las relaciones las cuales pueden basarse en las diferencias de gnero, edad, condiciones sociales y de salud.

La vulnerabilidad del receptor

La vulnerabilidad es un factor comn de las personas receptoras de violencia intrafamiliar. Diversos factores producen esta vulnerabilidad: La condicin de dependencia. La imposibilidad de tener acceso a los espacios de procuracin de justicia por desconocimiento o falta de capacidad jurdica. La desvinculacin del medio social. Los efectos de la violencia, que generan condiciones emocionales y psicolgicas que vuelven vulnerables a las personas, as como reafirman otras condiciones de dependencia. Las condiciones de subordinacin y desigualdad al interior del ncleo familiar.

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Los generadores
Los principales victimarios en la familia son quienes ocupan una posicin de poder y determinan las jerarquas en las relaciones. De acuerdo a los tericos y a las diversas fuentes de datos, son los jefes de familia varones quienes mayormente generan la violencia en detrimento de las mujeres, los nios, las nias y otros miembros vulnerables, como adultos mayores y personas con alguna discapacidad. Las mujeres adultas ocupan el segundo sitio como generadoras violentas en contra de los grupos vulnerables mencionados, sobre todo el conformado por las nias y los nios. Otras fuentes no menos fidedignas indican que, respecto de los nios y las nias, son las mujeres adultas su principal victimario. Lo importante es tomar en cuenta que quienes ejercen la violencia intrafamiliar, sean del sexo que sean, tienen algn grado de poder en el mbito familiar profundamente arraigado desde el punto de vista cultural, y frecuentemente ste es avalado o soslayado por la norma jurdica, (Laura Salinas et al. Los derechos Humanos de las Mujeres en Mxico. CNDH, 1994). As pues, quien comete violencia ejerce siempre de manera abusiva ese poder social y cultural. 11

Gravedad de los casos

Se trata de actos que pueden ir desde lo leve hasta graves daos irreversibles. Para comprender mejor este punto, hay que tomar como base las caractersticas de la violencia intrafamiliar: En todos los casos, los actos y omisiones son manifestaciones de poder, sometimiento o control sobre las vctimas. Esta caracterstica conforma el carcter intencional de la violencia, que puede usarse incluso con una intencin positiva: definir un orden, establecer una disciplina o la armona familiar. La recurrencia. Los actos de violencia no se basan en un solo evento, en cualquiera de sus formas adquieren el carcter de constantes. La intencionalidad. Quien infiere violencia tiene claridad respecto a su conducta, por ello es responsable de la misma. La tendencia a incrementarse. La violencia se presenta en forma reiterada y con el paso del tiempo, si los conflictos no se solucionan, cada nuevo evento se presenta con mayor intensidad, daando cada vez ms a quien o quienes la reciben. 12

Factores que propician la violencia intrafamiliar

Las causas de la violencia intrafamiliar son mltiples y se expresan en diversas dimensiones sociales, culturales e individuales. Precisando y jerarquizando los diversos factores que inciden en la gnesis y en la reproduccin de la misma, podemos afirmar lo siguiente: 1. La violencia no es natural. Toda persona que la ejerce aprendi a usarla en algn momento de su vida, de ah que no sea lo mismo hablar de agresin (la cual est arraigada en conductas instintivas de sobrevivencia, competencia y autodefensa), que de violencia, que tiene como objetivo ejercer el control y dominio de las personas y grupos ms vulnerables, a las que se percibe como objetos, y por lo tanto, sujetos a la voluntad del perpetrador. El dominio masculino sobre el femenino. Se concibe como una desigualdad que pretende fundamentarse en las diferencias biolgicas, cuando en realidad se basa en un sistema de valores sancionados socialmente, trayendo consigo el estatus de superioridad de los hombres, y de inferioridad de las mujeres. 13

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Aunada a esto tenemos la presencia de modelos autoritarios de crianza y educacin, en donde los padres y/o responsables del menor asumen prcticas violentas y de manipulacin como pretexto para educar, aun en detrimento del adecuado desarrollo psicoemocional de las personas sujetas a dichos modelos. Ubicamos tambin como facilitador de la violencia lo que podramos llamar La red social de la violencia, basada en creencias, costumbres sociales, leyes, polticas institucionales, influencia de los medios de comunicacin (en su presentacin como algo natural o divertido), as como las carencias y deficiencias en la prestacin de servicios a las personas generadoras y receptoras de violencia. Otros factores concomitantes son: el alcoholismo, la drogadiccin, los conflictos y crisis familiares, el estrs, la pobreza, el desempleo, etc. Factores que influyen como detonantes de la violencia Intrafamiliar o son consecuencia de la misma.

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Las vctimas de violencia intrafamiliar presentan dificultad para darse cuenta de eso. Es por ello que les cuesta mucho salir de su compleja situacin de violencia. Algunas dificultades son, por ejemplo: sus condiciones de dependencia econmica, sus limitaciones de acceso a espacios de procuracin de justicia por desconocimiento o por falta de capacidad jurdica, su desvinculacin del medio social, su carcter del vnculo afectivo con el agresor(a) y sus condiciones psicolgicas; como baja autoestima, estados de depresin, de miedo o confusin.

Limitaciones para resolver los casos

El silencio. La doble victimizacin generada a partir de la violencia institucional. Las resistencias de los servidores pblicos. La insensibilidad de autoridades y prestadores de servicios pblicos y privados. La nula o poca asignacin presupuestal.

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El impacto socioemocional en las vctimas. La conducta irresponsable de los generadores y su falta de compromiso. La impunidad. El marco jurdico-legal insuficiente e inadecuado. La deficiente concertacin intersectorial e interinstitucional. La ignorancia y desinformacin con respecto a la problemtica. La carencia de polticas pblicas con una perspectiva de gnero.

Manifestaciones que caracterizan el sndrome de maltrato en una persona receptora de violencia

1. Autoestima baja. Las personas violentadas en sus hogares sufren la prdida de su vala personal, del amor hacia s mismas y del respeto que merecen; no se sienten aptas para manejarse en los mbitos de la vida. 16

2. Aislamiento. Creen ser las nicas personas a quienes les ocurre esta situacin; adems, ya sea por conviccin, imposicin del agresor o su imposibilidad de comunicarse, han roto sus redes sociales y ello les provoca una sensacin constante de soledad. 3. Miedo al agresor. Generalmente, este sentimiento se fundamenta en diversas amenazas y manipulaciones, y en las experiencias de violencia que han vivido. Las vctimas saben que quien las agrede es capaz de cumplir sus amenazas. 4. Inseguridad. Imposibilidad total o parcial para tomar decisiones, derivada de la escasa seguridad que les proporciona la convivencia con el agresor. Las vctimas tienen la idea de un mundo amenazante y difcil de enfrentar, en tanto sus posibilidades laborales o profesionales estn mermadas; adems, socialmente no cuentan con redes o estructuras de apoyo. 5. Depresin. Experimentan una prdida del sentido de la vida, se manifiesta con profunda tristeza por no haber mantenido una relacin, la armona en el hogar, la estabilidad de los hijos o por no cubrir sus propias expectativas familiares. La vctima de maltrato encuentra 17

pocas situaciones esperanzadoras y manifiesta indiferencia ante el mundo. 6. Vergenza. Las personas maltratadas tienen dificultades para expresar su experiencia, se culpan de lo que les ocurre. Presentan introversin, es decir, tienden a guardar silencio acerca de su situacin. 7. Culpa. Las personas que han sido vctimas de violencia, asumen que la situacin que viven es su responsabilidad, en tanto no estn haciendo las cosas que se espera de ellas, por lo que se sienten merecedoras de maltrato. 8. Codependencia. En ocasiones, las personas maltratadas basan sus decisiones en la aprobacin de lo que dicte el victimario, es decir, dependen de su agresor para sentir, pensar y actuar.

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II. Principios de la atencin integral a la violencia intrafamiliar Enfoques bsicos

Es elemental desempear una visin sensitiva que facilite la identificacin de los factores que contribuyen a los tratos desiguales y la discriminacin por parte de la sociedad, la comunidad y la familia, as como buscar un ejercicio sano de los derechos humanos. El enfoque de riesgo permite identificar, tanto a los factores desprotectores, como a los factores protectores ante la violencia intrafamiliar. En ello, la deteccin del nivel de riesgo facilita la toma de decisiones para adecuar las acciones a las necesidades y prioridades de las personas o grupos afectados. Esto ha permitido evidenciar que los grupos ms vulnerables son: las nias y los nios, las mujeres, los personas mayores y las personas con alguna discapacidad. El abordaje interdisciplinario es necesario para ofrecer una atencin integral que incorpore los componentes sociales, psicolgicos y legales, para lo cual se requiere de la interrelacin entre los saberes de dichas disciplinas. Una sola disciplina no podr dar cuenta de un problema con un nivel de complejidad como el de la violencia intrafamiliar, de ah, la necesidad de un trabajo interdisciplinario. 19

Al mismo tiempo, cada disciplina debe definir sus acciones de intervencin especfica. El enfoque sistmico ecolgico nos permite abordar la violencia intrafamiliar desde un contexto estructural, social y cultural, tomando en cuenta los diversos factores macrosistmicos, exosistmicos y microsistmicos, que influyen para que se presenten determinadas conductas sociales de las personas.

Principios orientadores
La experiencia de trabajo1 en este tipo de servicio, ha determinado que los principios orientadores de la atencin, sean: 1. Calidad y calidez. Esto Implica que el acercamiento a los usuarios(as) debe ser en condiciones de respeto y confianza, de tal forma que se sienta suficientemente cmoda como para poder expresar los detalles de su problema, lo cual es muy difcil obtenerlo en un ambiente rgido.
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Nos referimos a la experiencia de 16 aos de trabajo del Servicio Legal Alternativo del Centro Ecuatoriano para la Promocin y Accin de la Mujer, CEPAM, misma que se encuentra sistematizada en el documento Tu voz es nuestra fuerza, ya citado.

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2. Enfoque de derechos humanos. Realizar una mirada desde esta perspectiva, ayuda a tener una visin integral del caso y de la manera como se abordar. 3. Uso de lenguaje sencillo. Hay que recordar que los usuarios(as) no tienen por qu conocer el Derecho ni los trminos que se utilizan en esta rama. La sencillez en el manejo del lenguaje no significa la falta de solvencia sobre el tema. 4. Saber escuchar. Se debe prestar atencin a los planteamientos del usuario(a), interrumpiendo solamente para hacer preguntas que tengan relacin con el caso expuesto y el objetivo de ampliar la informacin o aclarar ciertos puntos. 5. Confidencialidad. La seguridad de que se guardar reserva sobre el caso, es un incentivo para que las personas expresen con confianza su problema, por lo que los casos abordados en las instituciones deben ser tratados con confidencialidad. 6. No juzgar y no culpabilizar. No es papel del personal jurdico o de trabajo social, emitir juicios de valor sobre el comportamiento de los usuarios(as) y su experiencia de vida.

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7. Reconocimiento y manejo del miedo. En el caso de las mujeres, el miedo puede tener efectos paralizantes, que les impide actuar y tomar una decisin. Es importante estar atentos y reconocer cuando una mujer tiene temor y ayudarla a manejarlo, identificando los posibles apoyos con los que cuenta (un familiar, un amigo, etc.), y minimizando la dimensin de las presiones sociales. A partir de este reconocimiento podemos medir el riesgo que corre la mujer y, de esta manera, pensar en forma integral. 8. Propiciar el desarrollo de habilidades. La visin de gnero nos permite ver que una mujer no se da cuenta de todas sus habilidades, porque la socializacin sexista le impide trabajarlas y potencializarlas. El espacio de la entrevista puede aprovecharse para ayudar a la mujer a encontrar habilidades que refuercen su independencia y eleven su autoestima. 9. No compadecer. No es pertinente manifestar compasin por el usuario(a) aunque su situacin sea conmovedora. Esa persona no necesita saber que quien la escucha siente pena por ella. Todo lo contrario, necesita conocer sus derechos y que alguien la aliente a hacerlos efectivos.

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10. Ofrecer varias posibilidades. Una visin humana e integral del caso, permitir al especialista ofrecer a las personas ms de una alternativa de solucin, las cuales no necesariamente tienen que ser legales. As, si el usuario(a) no logra tomar una decisin pese a la situacin de violencia que vive, puede plantersele solicitar apoyo psicolgico, o en determinados casos se le puede plantear tambin recurrir a una ayuda de carcter social. 11. No dar consejos. En ms de una ocasin el usuario(a) preguntar luego de exponer su caso: usted qu me aconsejara? O usted qu hara en mi lugar? Por ello, es necesario explicar desde el inicio de la entrevista, que el equipo multidisciplinario no es un consejero y que su trabajo se limitar a explicar con claridad las alternativas de solucin y a apoyarla en lo que las personas elijan y decidan. 12. No tomar decisiones por el usuario. Una vez que se ha escuchado detenidamente a los usuarios(as), se les ofrecen alternativas de solucin para su caso, a travs de una explicacin detallada donde se le indica que es l o ella quien debe tomar la decisin. El personal del equipo jurdico, psicolgico o de trabajo social, no es una autoridad, por lo tanto 23

no debe indicarles qu hacer a las personas que atiende, tampoco es saludable adoptar una actitud maternal y tratar al usuario(a) como incapacitados(as). Lo ms adecuado es propiciar que ellos y ellas tomen sus propias decisiones. 13. Interdisciplinariedad. El abordar el caso desde varias disciplinas es de gran valor para atacar el problema, as como para obtener resultados exitosos en el proceso. Es importante trabajar coordinadamente con profesionales de psicologa, trabajo social, derecho, etc. Lamentablemente la falta de recursos impide que varias instituciones cuenten con equipos multidisciplinarios, sin embargo, puede establecerse una coordinacin con otros servicios u oficinas de apoyo que cuentan con estas ramas.

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Cualidades de una atencin integral

Conforme a los anteriores principios, una atencin integral a la violencia intrafamiliar debe comprender los siguientes aspectos: Debe ser accesible, continua, eficaz, gil, oportuna, confiable, confidencial, segura y que garantice la integridad de las personas afectadas. Debe contemplar la atencin de los diferentes tipos de violencia. Debe estar dirigida a romper el ciclo de la violencia. Debe contar con espacios de retroalimentacin y contencin individual y grupal para las personas responsables de la atencin. Debe tener mecanismos sistemticos de registro y anlisis de la situacin de los usuarios(as) y las familias afectadas, que permitan valorar el cumplimiento e impacto de las acciones.

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Informacin y orientacin sobre violencia intrafamiliar

Haga llegar los siguientes mensajes: No hay ninguna excusa para que se presente la violencia en su familia. Nadie merece ser maltratado. La violencia no es culpa de usted. La responsabilidad es exclusiva del abusador. No est usted sola, hay personas con las que puede hablar para lograr apoyo. Proporcione ms informacin sobre esta problemtica La violencia intrafamiliar es muy comn en nuestra sociedad. Generalmente la violencia contina con el tiempo y aumenta en frecuencia y severidad, pese a las habituales promesas de cambio. Los efectos de la violencia intrafamiliar pueden ser muy perjudiciales, tanto para usted como para sus hijos, aun cuando solo sean testigos de lo que sucede.

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La violencia no es un fenmeno natural, sino una conducta aprendida y por lo tanto, susceptible de ser modificada. A diferencia de la violencia infringida por extraos, en el caso de la violencia intrafamiliar la vctima tiene relaciones econmicas, legales y emocionales con el agresor, lo cual confunde su decisin y aumenta las consecuencias de dao psicolgico. La percepcin de vulnerabilidad y la percepcin de prdida de confianza son especialmente graves. La mujer maltratada es dependiente, tiene baja autoestima y limitaciones para tomar decisiones en forma autnoma, por lo que se le dificulta solucionar su situacin. Los efectos del trauma se exacerban por el hecho de que el agresor es alguien que deba amarla y protegerla. La violencia contra la mujer, cometida por su pareja, provoca importantes trastornos, como miedo, tristeza, angustia, depresin, agresividad, enojo, codependencia, culpa, inseguridad, frustracin, vergenza, silencio. As como trastornos psicosomticos que se manifiestan en cefaleas, gastritis, insomnio, padecimientos dermatolgicos, falta o exceso de apetito, alta o baja presin arterial. Igualmente, se desarrollan actitudes autodestructivas o suicidas. Tambin se presentan: apata, rechazo o disfuncin sexual.

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Apoyos que solicitan las vctimas

Las mujeres vctimas de maltrato solicitan, inicialmente, los siguientes apoyos: 1. El trmite de divorcio. 2. Que se le llame la atencin a su pareja. 3. Que saquen a su pareja de la casa. 4. Que l cumpla con los gastos en el hogar o la pensin alimenticia. 5. Que se le apoye cuando l amenaza con quitarle a los hijos. 6. Que se le apoye para recuperar a sus hijos cuando l se los ha quitado. 7. Que se levante un acta por lesiones. 8. Que se le apoye para irse del hogar conyugal. Lo anterior indica que en raras ocasiones la mujer maltratada tiene una idea clara de su condicin de vctima, y mucho menos conoce sus derechos ni las consecuencias psicoemocionales de ese maltrato. 28

Es importante sealar que a partir de la primera intervencin de un profesional, se inicia la desarticulacin del maltrato, al confrontar e informar del comportamiento violento.

Actitudes de los profesionales que atienden violencia intrafamiliar

Actitudes adecuadas 1. Tener conciencia de que el fenmeno de la violencia en la familia es un problema multifactorial. 2. Conocer las distintas formas de violencia y sus consecuencias. 3. Tener una actitud permanente de respeto hacia el dolor ajeno y a todas las circunstancias que en este sentido plantea la vctima. 4. Manejar diversas tcnicas de entrevista para reunir la mayor informacin, con el debido cuidado de no lastimar u ofender a los involucrados.

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5. Conocer los derechos que en materia penal y civil le asisten a la vctima, as como los que puedan plantearse en otras leyes. 6. Ser objetivo. No alentar en la vctima expectativas de solucin inalcanzables. 7. Transmitirle el apoyo y la confianza necesarios, para que pueda percibir y sentir que su situacin es comprendida. 8. Proporcionar a la vctima, informacin objetiva que le permita reconocer su situacin. 9. Explicarle cmo su sintomatologa fsica, emocional, intelectual y social se vincula con el trato violento que recibe. 10. Crearle conciencia acerca de la importancia de recibir tratamiento psicolgico para recuperarse y tomar en sus manos su propia vida, as como responsabilizarse de su situacin. 11. Orientarla sobre la posibilidad de vislumbrar un estilo diferente de vida, exento de violencia. 12. Informarle de la responsabilidad directa de su agresor en su propio comportamiento violento.

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Actitudes inadecuadas 1. Culparlas de la situacin. 2. Cuestionar su permanencia al lado de su pareja. 3. Tratarlas como incapaces. 4. Manejar mitos, como los referentes al masoquismo, provocacin, enfermedad, histeria, etc. 5. Inducir actos de reconciliacin entre la vctima y el agresor como solucin al problema. III. METODOLOGA DE INTERVENCIN EN CASOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

Generalidades para la atencin en casos de violencia intrafamiliar

1. Reconocer y validar la situacin de violencia intrafamiliar que viven las personas que son vctimas de ella:

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No ignorarla, no negarla, no desviar la atencin, no minimizarla, no colocarse al lado del victimario, no desvalorizar a la vctima, no maltratarla, no sobreprotegerla, no ser negligentes. 2. Mostrar inters en la exposicin y los contenidos que revelan las vctimas de violencia intrafamiliar, sobre todo cuando su situacin sea grave, con el fin de que stas se sientan aceptadas y comprendidas. 3. No ofrecer falsas expectativas de solucin o alternativas no reales y adecuadas al contexto de las personas, lo cual creara situaciones de frustracin, falsas esperanzas, desconfianza o enojo, adems que ticamente es deshonesto y una forma de maltrato institucional. 4. Se debe contar siempre con el conocimiento y los datos acerca de los recursos institucionales y comunitarios con los que cuentan las personas para recibir diversos apoyos sociales, gubernamentales y no gubernamentales. 5. Es necesario realizar durante el proceso de atencin, las evaluaciones necesarias y especficas segn las diversas situaciones de violencia intrafamiliar que se presenten (evaluaciones generales, psicolgicas, de salud, psiquitricas, caractersticas del maltrato, 32

socioeconmicas, etc.), porque stas contribuyen a fundamentar el anlisis de la problemtica y planear adecuadamente la intervencin. 6. La prioridad de la atencin debe ser permanentemente la seguridad de las vctimas, antes que otras medidas de intervencin establecidas. La seguridad de las vctimas debe valorarse siempre, antes de abandonar la entrevista inicial. 7. Si en la entrevista inicial se detecta un nivel de riesgo para seguridad y proteccin de la integridad o la vida de los receptores(as), se debe asesorar a las personas respecto a estrategias de seguridad o proteccin, necesarias para prevenir un probable peligro. 8. Este proceso debe ser sencillo, oportuno, breve, no burocrtico, no impuesto a las personas, y tomando en cuenta siempre los principios de confidencialidad y anonimato, con las debidas excepciones de acuerdo al caso. 9. Se deben tomar en cuenta los distintos contextos y situaciones concretas de violencia intrafamiliar, no utilizar los mismos criterios para todas las personas y casos.

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10. Establecer anlisis y propuestas de resolucin, estrategias y soluciones en forma interdisciplinaria, y proveer de servicios eficaces e integrales. 11. Los casos deben ser registrados debidamente, siguiendo los lineamientos establecidos al respecto. Los documentos y expedientes se deben recopilar de manera precisa y profesional, incluyendo la totalidad de los datos necesarios para determinar la problemtica e intervenir en su resolucin. 12. En los casos donde se proporcione el servicio de orientacin y la derivacin correspondiente a otra institucin, es necesario realizarla por los cauces formales para asegurar la debida atencin de cada caso. 13. La entrevista de primer contacto con las personas, sean generadoras o receptoras de violencia intrafamiliar, debe realizarla preferentemente un trabajador social, quien debe contextualizar la problemtica, es decir, valorar la gravedad del problema y as sugerir las alternativas personales e institucionales a seguir.

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Generalidades para la atencin en casos de maltrato infantil

Es importante que toda intervencin en casos de maltrato infantil, incluya o considere el debido trabajo con los padres u otros miembros de la familia, para que sta sea integral e influya en el contexto del nio. Las actividades de los profesionales hacia los menores de edad vctimas de violencia intrafamiliar, deben ser la atencin clida, la escucha activa; sin juicios ni opiniones que prejuzguen o critiquen las conductas, creencias o valores de los menores. Es preciso desarrollar actitudes empticas y propiciar un ambiente de confianza, respeto y calidez. La empata es imprescindible como recurso para captar y comprender el mundo interior que experimentan los menores de edad que sufren maltrato; sus sentimientos, percepciones y puntos de vista referentes al maltrato de s mismos y de las dems personas que conforman su entorno. Es recomendable que la atencin comprenda la intervencin y evaluacin mdica, sobre todo en los casos de lesiones fsicas y sexuales. Tanto en la evaluacin del maltrato al menor como en la intervencin, debe permanecer la interdisciplinariedad como instrumento profesional bsico en la atencin integral. 35

En todo el proyecto de intervencin en los casos de maltrato a menores se debe mantener una actitud y un trato humano. Respetar la capacidad de pensar, emitir opiniones y desarrollar habilidades para solucionar problemas por parte de los menores de edad, implica no imponerles criterios ni decisiones sin tomarlos en cuenta, y mucho menos agredirlos por sus actitudes, creencias o valores.

Gua bsica de intervencin en casos de agresion sexual a menores

En los casos en que la agresin haya sido ejercida por un familiar muy cercano, es necesario que los menores no convivan con el agresor. Los profesionales que atienden debern tomar en cuenta la recomendacin y seguir los lineamientos legales establecidos, as como los que determinen las instituciones para coordinar acciones de atencin y derivacin. En los casos que constituyen un delito, es factible el inicio de gestiones en los procesos penales y/o medidas de carcter civil. Cuando no sea esto posible, ha de buscarse la manera de evitar que el menor contine siendo agredido, y brindarle a l y a la familia, todos los apoyos necesarios para afrontar esta situacin. Durante los procesos de los apoyos legales ha de cuidarse que 36

los derechos humanos de los nios y las nias sean siempre respetados. En todos los casos de agresin sexual, los profesionales e instituciones que atienden, deben brindar apoyo emocional o psicolgico a los menores de edad, como parte de una atencin integral, en cuyo sistema, la revisin y evaluacin mdica es imprescindible. Toda intervencin profesional deber adecuarse a la edad del menor y a sus capacidades intelectuales, cognoscitivas y psicoemocionales, y siempre en todos los casos, la comunicacin ser abierta, en actitud receptora y de escucha, facilitando la exposicin de sentimientos sin restricciones en estos aspectos. Otra actitud necesaria de los profesionales, es el respeto al menor de edad y la generacin de un ambiente de confianza y apoyo. Se recomienda ampliamente la utilizacin de recursos como el dibujo, el juego, el teatro, la danza, la msica y el dilogo. stos permiten un avance ms rpido y facilitan un mejor contacto con los nios y las nias. De preferencia, se deben promover siempre actividades ldicas en los procesos de apoyo y recuperacin de la agresin.

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Recomendaciones bsicas para la deteccin e intervencin en casos de abuso sexual

A los nios y las nias
Creerle y protegerle Conocer y entender lo que signific para ellos(as) Recomendarle cambios que no les perjudiquen en su vida diaria Entrevistar al nio(a) ofrecindole juegos a travs de los cuales exprese sus sentimientos o describa la problemtica. Evitando centrar la charla exclusivamente en el aspecto sexual Ayudarle a que comprenda que se trata de un acto violento, muy distinto a las manifestaciones de amor o seduccin exentas de abuso Trabajar en subsanar los sentimientos de culpa y ambivalencia de la vctima Solicitar apoyo de especialistas

A la familia
Darle afecto Darle confianza Realizar cambios en beneficio del nio(a) Ayudar a despejar los mitos: clarificarle que el abuso sexual no se trata de un problema de carcter sexual, sino de violencia y abuso

Ayudarle al nio(a) a resignificar el hecho. No culpabilizarlo ni discriminarlo

No sobreproteger, procurar una comunicacin abierta Solicitar apoyo de especialistas

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Para la adecuada aplicacin de esta gua es recomendable proporcionar a los servidores pblicos, la induccin y capacitacin correspondientes.

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Bibliografa
Centro Ecuatoriano de Desarrollo y Estudios Alternativos Gnero y Equidad Folleto temtico Quito, Ecuador. 2001 Centro Ecuatoriano para la Promocin y Accin de la Mujer Imaginarios Urbanos y Violencia Intrafamiliar Quito, Ecuador. 2000 Lagarde, Marcela Estudios Bsicos de Derechos Humanos IV. IIDH Identidad de Gnero y Derechos Humanos San Jos, Costa Rica. 1996 Ministerio de Salud Pblica; Organizacin Mundial de la Salud; Organizacin Panamericana de la Salud Mdulos de autocapacitacin para profesionales de la Salud Violencia Intrafamiliar Ecuador. 2000

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Caroline Moser Planificacin de Gnero y Desarrollo; Teora, Prctica y Capacitacin Red Entre Mujeres Flora Tristn Lima, Per. 1995 Suzanne Williams, Janet Seed, Adelina Mwau Manual de Capacitacin en Gnero de Oxfam. Tomo 1 Edicin adaptada para Amrica Latina y el Caribe Flora Tristn / OXFAM Lima, Per. 1997

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ndice
Introduccin........... I. FUNDAMENTOS TERICO-CONCEPTUALES .............................. Caracterizacin de la violencia intrafamiliar........ Las cuatro dimensiones del contexto social............ Violencia en un espacio de proteccin.......... La vulnerabilidad del receptor ............... Los generadores...................................................... Gravedad de los casos................................................ Factores que propician la violencia intrafamiliar.......... Limitaciones para resolver los casos........................... Manifestaciones que caracterizan el sndrome de maltrato en una persona receptora de violencia..... II. PRINCIPIOS DE LA ATENCIN INTEGRAL A LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR............................ 1 4 5 7 8 10 11 12 13 15 16 19

Enfoques bsicos..................... 19 Principios orientadores................................................. 20 Cualidades de una atencin integral............................ 25 Informacin y orientacin sobre violencia intrafamiliar.................................................... 26

Apoyos que solicitan las vctimas................................. 28 Actitudes de los profesionales que atienden violencia intrafamiliar.................................................... III. METODOLOGA DE INTERVENCIN EN CASOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR............................... Generalidades para la atencin en casos de violencia intrafamiliar.................................... Generalidades para la atencin en casos de maltrato infantil.............................................. Gua bsica de intervencin en casos de agresion sexual a menores........................................... Recomendaciones bsicas para la deteccin e intervencin en casos de abuso sexual..................... 29 31 31 35 36 38

Bibliografa......................... 40

Director del CEPAVI Magdaleno Varela Maldonado Investigacin y Textos Bertha Anglica Cardona Gmez Martn Roln Daz Coordinador Editorial Gabriel Zamudio Osuna Diseo Nictheha Medina Corona

Esta Gua es una publicacin realizada por el Equipo Tcnico y la Coordinacin de Comunicacin Social del Consejo Estatal para la Prevencin y Atencin de la Violencia Intrafamiliar. Guadalajara, Jalisco. Enero de 2009.