Estilos de vida saludable

Dr. Francisco Javier F. Gmez Clavelina Divisin de Estudios de Posgrado Departamento de Medicina Familiar Facultad de Medicina, UNAM.

Agosto de 2011

Contexto
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. (Official Records of
the World Health Organization, N 2, p. 100) 7 de abril de 1948. Tambin puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social). El concepto salud abarca el estado biopsicosocial, los aspectos que un individuo desempea. En 1992 un investigador agreg a la definicin de la OMS: "y en armona con el medio ambiente", ampliando as el concepto.

Nadie sabe lo que tiene hasta que lo pierde Las posibilidades son: Enfermedad subclnica Enfermedad aguda Enfermedad crnica Muerte

Principales cusas de mortalidad general, Mxico 2008

Fuente: Secretara de Salud/Direccin General de Informacin en Salud. Elaborado a partir de la base de datos de defunciones 1979-2008 INEGI/SS

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Principales cusas de mortalidad en hombres, Mxico 2008

Fuente: Secretara de Salud/Direccin General de Informacin en Salud. Elaborado a partir de la base de datos de defunciones 1979-2008 INEGI/SS

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Principales cusas de mortalidad en mujeres, Mxico 2008

Fuente: Secretara de Salud/Direccin General de Informacin en Salud. Elaborado a partir de la base de datos de defunciones 1979-2008 INEGI/SS

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Estilo de vida
Conjunto de comportamientos y actitudes que desarrollan las personas. Pueden ser: saludables nocivas para la salud

Promocin de la Salud
Es el proceso de permitir a las personas que incrementen el control y mejoren su propia salud Representa una estrategia de mediacin entre las personas y su entorno, sintetizando la eleccin personal y la responsabilidad social en salud para crear un futuro ms saludable (World Health Organization)

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Estrategias
P oblacional
Enfoque a toda la poblacin con el objetivo de reducir el riesgo medio

Grupos de riesgo
Personas cuyo riesgo de enfermedad es alto por exposiciones particulares

Agunos hbitos y actitudes NO saludables

De alguna forma, estos hbitos y actitudes estn vinculados con estiilos de vida NO saludables y se Sedentarismo consideran riesgos para la salud.

Tabaquismo

Estrs

Alimentacin inadecuada

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Tabaquismo: clasificacin clnica del fumador:

Fumador actual: Fuma todos los das u ocasionalmente Exfumador: Ningn cigarrillo en los ltimos 6 meses No fumador: Nunca fum o fum <100 cigarrillos en su vida Fumador pasivo: Exposicin laboral o en el hogar al humo del cigarrillo u otros derivados del tabaco

Efectos del tabaquismo pasivo

Grado de dependencia
Cuntos cigarrillos fuma al da?
Leve: < 15 al da (dependencia psicolgica) Moderada a severa: >20 al da y fuma el primer cigarrillo en los 60 min. siguientes al despertar (dependencia mixta)

Qu hacer?
Identifique grado de dependencia Explore aspectos psicolgicos (ansiedad, depresin, tipo de personalidad) Analice desventajas y riesgos para la salud Servicio mdico especializado

Alimentacin
Existen diversos desrdenes de la alimentacin: Malnutricin: desnutricin, obesidad. Anorexia nervosa, bulimia.
La obesidad es un sndrome de origen multifactorial caracterizado por un aumento del tejido graso. Esta anormalidad de la composicin corporal se acompaa de variadas manifestaciones patolgicas.

Obesidad: causas y efectos

Deteccin
Se suele utilizar el ndice de masa corporal (IMC) para determinar si existe o no un exceso de peso. Este ndice es el cociente entre el peso expresado en kilogramos y el cuadrado de la altura de la persona expresada en metros.

Qu hacer?
Evaluar estado de salud general Tratamiento mdico integral Calcular IMC Si se tiene sobrepeso u obesidad elaborar plan de alimentacin y ejercicio fsico

Sedentarismo
ACTIVO: al menos 30 minutos de actividad fsica de intensidad moderada, 3 das a la semana. SUBACTIVO: < 30 min. al da, 3 veces a la semana SEDENTARIO: no realiza actividad fsica alguna. OBJETIVO: conseguir que todos sean fsicamente activos

Recordar
No se debe pasar ms de 72 h entre ejercicio y ejercicio, si no se pierde su beneficio Relacin inversa entre actividad fsica y riesgo de patologa cardiovascular

Sedentarismo y riesgos para la salud

Estrs
Situacin en la cual las presiones externas (sociales) o las presiones internas (psicolgicas) superan nuestra capacidad de respuesta. Se provoca as una alarma orgnica que acta sobre los sistemas nervioso, cardiovascular, endocrino e inmunolgico, produciendo un desequilibrio y la consiguiente aparicin de enfermedad.

Estrs laboral
El sndrome de burnout es un padecimiento que consiste en la presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo, que incluye fatiga crnica, ineficacia y negacin de lo ocurrido.

Dimensiones del constructo

El burnout suele definirse a travs de tres dimensiones: Agotam iento (exhaustion, en ingls) es la sensacin de ya no ser capaz de ofrecer ms de s mismo(a) a nivel emocional Suspicacia/ escepticism o (cynicism, en ingls) es una actitud distante hacia el trabajo, hacia las personas a las que se est ofreciendo el servicio y tambin hacia los compaeros de trabajo I neficacia (inefficacy, en ingls) es la sensacin de que no se estn llevando a cabo debidamente las tareas y de que se es incompetente en el trabajo
Montero-Marn J, Garca-Campayo J. A newer and broader definition of burnout: Validation of the "Burnout Clinical Subtype Questionnaire (BCSQ-36) BMC Public Health 2010;10:302

Causas
Horarios laborales excesivos Ambiente laboral montono, u hostil Tensin emocional excesiva o sostenida Remuneracin inadecuada

Manejo del estrs

Ejercicios aerbicos Alimentacin saludable (control de peso, control de la calidad y cantidad de los alimentos) Tcnicas de relajacin neuromuscular Tcnicas de respiracin Meditacin Dormir adecuadamente de 6 a 8 horas, higiene personal, evitar hbitos nocivos como fumar y el consumo de bebidas alcohlicas.

Conclusiones 1
En muchos pases existe la paradoja de que la mayora de las enfermedades son producidas por los estilos de vida de su poblacin, y sin embargo los recursos sanitarios se desvan hacia el propio sistema sanitario para intentar curar estas enfermedades, en lugar de destinar ms recursos en la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades.

Conclusiones 2
El estilo de vida saludable es decisin de las propias personas. Es necesario propiciar modelos de educacin en salud para disminuir factores de riesgo y limitar los daos a la salud.

Atencin primaria de salud

Atencin integral del individuo y su familia
Cuidado de la salud

Atencin de la enfermedad

Enfoque de riesgo

Gracias
Dr. Francisco Javier F. Gmez Clavelina
Jefe del Departamento de Medicina Familiar Divisin de Estudios de Posgrado Facultad de Medicina Universidad Nacional Autnoma de Mxico Tel. 56 22 00 59 Fax: 55 50 99 03 Email igc@unam.mx

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