TEMA 1 ANLISIS Y MODIFICACIN DE CONDUCTA.

INTRODUCCIN Y MARCO CONCEPTUAL

1.1. Concepto de Modificacin de Conducta. 1.2. Desarrollo histrico. 1.3. Principales orientaciones en Modificacin de Conducta. 1.4. Tcnicas de Modificacin de Conducta. 1.5. El profesor como agente mediador en el proceso de construccin y modificacin de la conducta del alumno. 1.6. El comportamiento como campo interactivo.

1.1.

Concepto de Modificacin de Conducta.

Conducta: cualquier cosa que una persona hace o dice (observable y medible).

Modificacin de conducta: procedimientos especficos que pueden utilizarse en distintos contextos, donde exista una necesidad de superar problemas conductuales para promover comportamientos ms deseables (Martin y Pear, 1996)
Modificacin

de conducta: basada en la Psicologa del Aprendizaje y en el mtodo experimental, que pretende clarificar la base de las conductas anormales, propiciando el cambio por conductas adecuadas y mejorar as la capacidad adaptativa de los sujetos y su bienestar psicolgico.

1.2. Desarrollo histrico. Caractersticas e insuficiencias de los modelos anteriores en la explicacin y el tratamiento de la conducta anormal. Modelo precientfico: el modelo demonolgico Modelo biolgico-mdico Origen orgnico de las enfermedades mentales Modelo mdico: diagnstico y tratamiento Falta fiabilidad, validez y utilidad del diagnstico y tratamientos mdidos Modelo intrapsquico Orientaciones psicoanalticas Enfoques fenomenolgicos Terapias existencialistas Terapias humanistas

 Modelo sociocultural

La M.C. surge como alternativa:

A la concepcin de los modelos terico-explicativos de la conducta anormal anteriores. A los procedimientos tradicionales de intervencin en Salud Mental (modelo biolgico-mdico y modelo psicoanaltico, principalmente) Principales hechos que facilitaron el surgimiento y desarrollo de la M.C.: - Los modelos de conducta anormal anteriores no permitan una adecuada integracin con los conocimientos de la Psicologa cientfica y, adems, se mostraban poco tiles. - Los procedimientos de intervencin derivados de los modelos anteriores eran largos, costosos y esencialmente ineficaces, con ausencia total de sistemas de autoevaluacin, lo que perpetuaba las prcticas y los tratamientos ineficaces. - Exigencias sociales de tratamientos breves y eficaces, dirigidos a un porcentaje notable de la poblacin, sobre todo despus de la II G.M. - Existencia de un slido cuerpo de conocimientos cientficos sobre la conducta de los organismos (Ps. Aprendizaje y Ps. Experimental). - xitos iniciales en la aplicacin en la modificacin de la conducta de animales y en ciertos experimentos con humanos. - Necesidad de cambio del rol del psiclogo. Aportaciones tericas al surgimiento de la M.C: - Teora de la evolucin. Adaptacin al medio y conducta. - Psicologa rusa. Leyes del condicionamiento. Aplicaciones de la reflexologa a los trastornos mentales. nfasis en el anlisis de los factores externos de la conducta (Pavlov, Bechterev, Sehenov). - Inicios de la Ps. del Aprendizaje. Aportaciones de Thorndike. Leyes del aprendizaje. El aprendizaje instrumental. - La Ps. Conductista. Aportaciones de Watson y de los neoconductistas (Hull, Tolman, Guthrie). Prediccin y control de la conducta. Las aportaciones de Skinner. El condicionamiento operante. Anlisis experimental de la conducta. Primeras ensayos de aplicacin en M.C. (antes de la II G.M.): - Trabajos en torno a las neurosis experimentales (Pavlov). - Aplicaciones de los principios y tcnicas de Pavlov a nios de diferentes edades y con diferentes problemas (R.M., epilepsia) (Krasnogorski, Mateer). Importancia de los reflejos condicionados para la formacin de hbitos y para el aprendizaje.

- Trabajos de Watson y sus discpulos. Condicionamiento de RR emocionales de miedo. El proceso de generalizacin. La intervencin para la extincin del condicionamiento. - Aplicaciones de las tcnicas aversivas y la prctica negativa - Aportaciones de las investigaciones de Mowrer y Mowrer (1938) sobre enuresis. - La M.C. como cuerpo organizado a nivel terico y con un conjunto de tcnicas aplicables a numerosas situaciones y con la actitud y los procedimientos adecuados para el control y evaluacin de su propia eficacia surge despus de la II G.M., consolidndose a finales de los aos 50 y principios de los 60 del siglo XX, especialmente en los pases anglosajones. - Tras los anteriores intentos de aplicacin dispersa de los principios del C.Clsico, tras la II G.M. se empiezan a aplicar con enorme xitos los principios del C. Operante, sobre todo en U.S.A. El propio Skinner trata el tema de la aplicacin del C. Operante a la Ps. Clnica. - Aportaciones de Wolpe (Sudfrica). Tcnica de desensibilizacin sistemtica, basada en el principio terico de la inhibicin recproca. - Aportaciones de Eysenck (Inglaterra). Aplicaciones de nuevas tcnicas teraputicas basadas en la Ps. del Aprendizaje.

M.C.: Nueva conceptualizacin psicoteraputica.

de

la

conducta

anormal

nueva

propuesta

- En M.C. los trastornos conductuales no constituyen un mero sntoma de una determinada enfermedad mental, cuya etiologa es orgnica o intrapsquica, sino que no se determinan diferencias sustanciales entre la conducta normal y la conducta anormal. - En M.C. toda conducta inadaptada, debido a experiencias previas negativas, puede adaptarse de nuevo mediante los adecuados procesos de aprendizaje. - En M.C. tanto la investigacin como el tratamiento de la conducta anormal tiene que basarse en la Ps. Cientfica (Ps. del Aprendizaje, Ps. Experimental, Ps. Cognitiva) (Mayor y Labrador, 1986).

Desarrollos iniciales de la Modificacin de Conducta (1938-1958):

- El desarrollo de las teoras neoconductistas supone la formulacin de leyes especficas del comportamiento que servirn de base a las directrices de la intervencin en MC. - Skinner (1953): Ciencia y conducta humana. La conducta es explicable, predecible y controlable a partir de las relaciones funcionales con sus antecedentes y consecuentes ambientales.

- Demanda social en Salud Mental tras la II G.M. Criticas a las psicoterapias tradicionales. La M.C. aparece como una slida alternativa en el mbito clnico. Aportaciones relevantes en: U.S.A. Skinner. Desarrollo de la tecnologa operante. Sudfrica. Wolpe, Rachman y Lazarus. Desarrollo de la tcnica de la desensibilizacin sistemtica. Principal logro de la MC.

Inglaterra. Eysenck. Investigaciones sobre tcnicas basadas en el aprendizaje y de aplicaciones prcticas.

Etapa de consolidacin (1958-1970):

- Etapa de la fundamentacin terica y etapa de consolidacin de una alternativa de intervencin en Salud Mental, fundamentada en las investigaciones sobre la Psicologa de Aprendizaje. - Se produce el intento de unir los desarrollos de laboratorio y teoras subsiguientes con las aplicaciones prcticas. - A partir de la dcada de 1960 las TMC se aplican con gran xito a un reducido nmero de problemas. - Al llegar a la dcada de 1970 las TMC son ya numerosas y forman un importante conjunto de procedimientos tcnicos a disposicin de los psiclogos, con aplicaciones en distintos mbitos y problemas (Labrador, 2008): - Desensibilizacin sistemtica - Tcnicas operantes - Tcnicas aversivas - Tcnicas de relajacin - Entrenamiento en habilidades sociales - Aplicaciones en autismo, RM, problemas de conducta en la escuela, delincuencia, fobias, disfunciones sexuales, tics, problemas de asercin

Etapa de expansin (1970-1990):

Etapa de fundamentacin metodolgica. Los expertos en MC destacan las limitaciones del paradigma conductista, sobre todo la restriccin a los principios del aprendizaje animal, lo que supone un freno a la expansin de las aplicaciones de las TMC. La demanda de intervencin en trastornos que implican abordar aspectos cognitivos (depresin, trastornos obsesivos). La oportunidad no se poda desaprovechar, pero a cambio del siguiente principio metodolgico: cualquier tcnica vale en MC, siempre que demuestre de forma emprica, y con mximo rigor cientfico, su eficacia.

A partir de este cambio en la definicin de las TMC, desde la fundamentacin terica hasta la metodolgica, se produce un nuevo desarrollo de tcnicas y tratamientos, destacando las denominadas tcnicas cognitivas, admitiendo que las cogniciones tienen un rol causal en el trastorno o conducta alterada. Inoculacin del estrs, terapia racional-emotiva, reestructuracin cognitiva, resolucin de problemas, autocontrol, HHSS Importancia de las tcnicas en entrenamiento en autocontrol. Las nuevas tcnicas cognitivas conviven con las anteriores. Los tratamientos se hacen ms complejos, integrando diversas tcnicas, aplicndose a patrones conductuales ms globales y generalizados que en las etapas anteriores. Se enfatiza el rol de las relaciones terapeuta-paciente. Adquieren mayor importancia los patrones explicativos de consistencias comportamentales (estilos atribucionales, patrones de autorreforzamiento, autoeficacia o repertorios bsicos de conducta). Ampliacin de la tcnicas y tambin de los campos de aplicacin, abarcando a todo tipo de conducta humana en toda clase de ambiente (SM, salud, deporte, mbito laboral, educacin, legal o forense, mejora personal y de las HHSS) Intervenciones de forma individual, grupal y comunitaria Completo programa de investigacin sobre la eficacia de los tratamientos.

Etapa de reconceptualizacin (1990-actualidad):

Del desarrollo cientfico al desarrollo tecnolgico. Crece la necesidad de una fundamentacin terica adecuada de las tcnicas utilizadas, adems de la necesidad de establecer modelos explicativos de los trastornos que guen la evaluacin y la intervencin de forma ms eficaz. Los conocimientos de la Psicologa, tambin los de la Psicologa cognitiva experimental, vuelven a utilizarse para explicar las conductas y para la fundamentacin y desarrollo de las TMC. Se mantiene la evaluacin rigurosa de la eficacia de las TMC. Importancia creciente del contexto ambiental, del autocontrol, de la generalizacin de los resultados, de la prevencin, de la colaboracin con otros profesionales y paraprofesionales, es decir, intervenciones multidisciplinares y contextualizadas, adecuadas a cada caso. Vuelta de las TMC a una versin ms cientfica y menos tecnolgica.

1.3. Principales orientaciones en Modificacin de Conducta. En MC pueden identificarse varias orientaciones o corrientes fundamentales, cada una de ellas con intereses, tcnicas y formas de intervencin diferentes, pero con el denominador comn de una contribucin destacada en el desarrollo de la MC. El estudio de todas eldas facilita el entendimiento del estado actual de la MC. Destacamos las siguientes (Labrador, 2008): 1.3.1. Anlisis conductual aplicado 1.3.2. Orientacin conductista mediacional 1.3.3. Orientacin basada en el apreldizaje social 1.3.4. Orientacin cognitiva y/m cognitivo-conductual 1.3.5. Situacin actual: integracin de orientaciones 1.3.6& Caractermsticas actuales de la MC

1.3.1. Anlisis conductual aplicado Aplicacin del anlsis experimental de la conducta a la modificacin de las conductas anormales. Conducta: determinada por factores ambientales. Necesidad de identificar, primero, y modificar, despus, dichos factores. Responde al esquema: E-R-C (Skinner). Intervenciones se basan en los principios y procedimientos del Condicionamiento Operante. Diseos de investigacin intrasujeto: N=1. Campo de aplicacin: a) Personas con capacidad cognitiva limitada, adiccin a drogas o alcohol, sujetos institucionalizados con importantes deficiencias comportamentales. b) Intervencin en ambientes sociales o institucionales (hospitales, crceles, aulas). Limitaciones: reduccin slo a conductas manifiestas; generalizacin y mantenimiento de los cambios, necesidad de entrenar a personas que conviven con el sujeto con problemas con el fin de manejar las contingencias de refuerzo. 1.3.2. Orientacin conductista mediacional o enfoque neoconductista

mediacional.
Importancia de las variables mediacionales o constructos hipotticos para explicar y controlar conductas inadecuadas. Destacan entre las variables mediacioanles: la ansiedad y el miedo.

Las aplicaciones y procedimientos teraputicos se derivan fundamentalmente del CC (DS, inundacin, exposicin, control de la activacin, detencin del pensamiento). Principales aplicaciones: conductas o problemas donde la ansiedad o el miedo desempean un papel muy destacado (fobias, obsesiones-compulsiones, disfunciones sexuales, adicciones).
-

Limitaciones: falta de objetividad y/o fiabilidad de algunos datos al intentar operativizar aspectos mediacionales; la generalizacin, la suposicin de que las vv. mediacionales siguen las mismas leyes de aprendizaje que las conductas manifiestas.

1.3.3. Orientacin basada en el aprendizaje social. - A diferencia de las anteriores, aqu se destaca el papel activo del sujeto en su interaccin con el medio. - El medio determina la forma de comportarse, pero el medio tal como el sujeto lo percibe, lo filtra, lo procesa y lo interpreta. Y el sujeto tambin modifica el medio. - Las conductas se explican a partir del CC, el CO, el aprendizaje vicario (Bandura) y por los procesos cognitivos mediacionales. La regulacin de la conducta depende de: A) Los EE externos (CC). B) Las consecuencias de la conducta (CO). C) Los procesos cognitivos mediacionales - Importancia de la autorregulacin y el autocontrol. Desarrollo de tcnicas de autocontrol y modelado, adems de las anteriores. - Limitaciones y crticas: dificultad de manejar vv. Mediacionales cuya influencia en la conducta son difciles de precisar y delimitar. 1.3.4. Orientacin cognitiva y/o cognitivo-conductual - Importancia de los factores cognitivos en la regulacin de la conducta. La actividad cognitiva determina el comportamiento. - Para modificar la conducta es preciso modificar los aspectos cognitivos subyacentes. - Diferentes conceptualizaciones de qu es lo cognitivo. Dan lugar a diversas corrientes bsicas dentro de las terapias cognitivas: Psicoterapias racionales. Tcnicas para desarrollar HH de afrontamiento y situacionesproblema. Tcnicas de solucin de problemas Tcnicas de condicionamiento encubierto. - Objetivo: modificar la conducta del sujeto, encubierta y/o manifiesta. Aparicin de nuevas tcnicas.

- Limitaciones: falta precisar cmo se relacionan los factores cognitivos con las conductas manifiestas; escasa fundamentacin terica, al no contemplar los avances en la investigacin bsica. 1.3.5. Situacin actual: integracin de orientaciones - Las distintas orientaciones que han posibilitado el desarrollo de la MC no se pueden actualmente mantener como grupos definibles. - Necesidad de tener en cuenta los aspectos cognitivos, a la vez que se deben operativizar para mantener el rigor metodolgico. -Necesidad de considerar las conductas cognitivas y los procesos bsicos implicados en su gnesis, desarrollo y modificacin. - Necesidad de una mayor fundamentacin terica en las tcnicas cognitivas, a partir de los estudios sobre los procesos psicolgicos, aspecto que est en proceso de desarrollo en MC.

1.3.6. Caractersticas actuales de la MC Importancia de las vv. individuales nfasis en el papel activo del sujeto Mayor relevancia e importancia del medio ambiente Importancia de una evaluacin psicolgica ms completa, precisa y breve Programas de intervencin completos Importancia dada a la fundamentacin terica de las TMC Necesidad de protocolizar las TMC y los programas de intervencin Trabajo en equipo: colaboracin y coordinacin con otros profesionales Ampliacin de reas y mbitos de aplicacin.

1.4. Tcnicas de Modificacin de Conducta. De todos los desarrollos de la MC, lo ms representativo y determinante son las propias tcnicas (TMC). Representan el conjunto de instrumentos ms importante en la intervencin del psiclogo en distintos mbitos (Labrador, 2008). TMC de uso general: pueden utilizarse en una amplia gama de conductas y situaciones. Las ms utilizadas. TMC de uso especfico: tcnicas elaboradas para solucionar problemas concretos o una gama reducida de conductas que aparecen asociadas a unproblema o situacin especfica. Uso restringido. 1.4.1. Tcnicas de modificacin de conducta de uso general :

 Tcnicas de control de la activacin Relajacin progresiva Tcnicas de control de la respiracin Entrenamiento autgeno Hipnosis Tcnicas de biofeedback Mindfulness Terapia de autorregulacin Otras tcnicas: control mental, yoga Tcnicas de exposicin Desensibilizacin sistemtica Inundacin Exposicin Autoexposicin Modelado participativo

Tcnicas basadas en el condicionamiento operante Reforzamiento positivo y negativo Moldeado Encadenado Control estimular Saciacin Contratos conductuales Programas de economa de fichas

Tcnicas aversivas Castigo Condicinamiento clsico con EE aversivos Procedimiento de escape Procedimiento de evitacin

Tcnicas de condicionamiento encubierto o imaginario Sensibilizacin encubierta o imaginaria Refuerzo positivo encubierto Extincin encubierta Modelado encubierto o imaginario

Psicoterapias racionales Terapia racional emotiva Reestructuracin cognitiva

Terapia cognitiva de Beck

Tcnicas de afrontamiento Inoculacin del estrs Entrenamiento en el manejo de la ansiedad Detencin del pensamiento Tcnicas de autoinstruccin Tcnicas de focalizacin de la atencin

Otras tcnicas Tcnicas de autocontrol Tcnicas de solucin de problemas Terapia cognitivo-estructural Entrenamiento en HHSS 1.4.2. Tcnicas de modificacin de conducta de uso restringido Condicionamiento con pipi-stop Prctica masiva Tcnica de retener el humo Focalizacin sensorial y sexual Tcnicas de parada y arranque Tcnica de lectura rtmica Programacin de actividades Tcnicas de entrenamiento en asercin Terapia de burla o ridculo

1.5. El profesor como agente mediador en el proceso de construccin

y modificacin de la conducta del alumno.

Situaciones educativas ms habituales en el aula: A) Situaciones de implantacin. B) Situaciones de fortalecimiento y mantenimiento. C) Situaciones de reduccin y extincin. Estas situaciones representan, adems de constituir objetivos generales del proceso instruccional, son tambin procesos de modificacin de conducta: los sujetos muestran formas de pensar, sentir y actuar diferentes a las que mostraban antes de ser influidos por el proceso modificador. El profesor funcionalmente interviene como agente de mediacin y modificacin de los comportamientos de los alumnos.

Educacin es modificacin orientada al logro (Cidad, 1986).

1.6. El comportamiento como campo interactivo. El comportamiento como intercomportamiento: la interaccin profesor-alumno, alumnoprofesor y alumnos-alumnos. El comportamiento se hace significativo en un contexto intercomportamental, en un contexto social determinado. La clase como grupo formal. Clima de clase, normas y comportamiento individual y grupal. Normas: consignas (orales o escritas)que orientan la realizacin del comportamiento (Cidad, 1986). Reforzamiento compartido. Los compaeros como agentes de modificacin.