No.

Analisa Data Data Etiologi Diagnosa

Risiko Nyeri

1 DO: terdapat lebam di

Pohon Masalah sekujur dada, tampak sering menangis DS: suami sering memukuli dengan tangan/ benda dan melakukan kekerasan seksual murung Pohon Masalah 2 DO:tampak menyendiri, dan ketakutan DS:suami sering melontarkan kata-kata kasar Pohon Masalah 3 DO: DS: suami sering memukuli dengan tangan/ benda dan melakukan kekerasan seksual, pekerjaan suami hanya seorang tukang becak dan sudah lama tidak menafkahi keluarganya

Isolasi Diri

Perilaku Kekerasan (suami)

Diagnosa Keperawatan

a. Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan pada area dada oleh benda keras ditandai oleh lebam pada area sekujur dada, dan tampak sering menangis b. Isolasi Diri berhubungan dengan trauma psikologis ditandai dengan klien tampak menyendiri, murung dan ketakutan c. Perilaku kekerasan suami berhubungan dengan stress akibat keadaan ekonomi yang rendah

No

NCP
Tujuan Meredakan nyeri Mampu memprktikan tknik relaksasi dan distraksi Tidak ada skala nyeri Intervensi Kaji keadaan, warna dan skala nyeri Kompres area nyeri dengan menggunakan air hangat Ajarkan pasien Rasional Untuk mengatuhi batasan intervensi yang akan diberikan Air hanyat membantu kelancaran peredaran darah dan memberikan rasa nyaman

Dx Kep 1 Nyeri berhubungan dengan trauma jaringan pada area dada oleh benda keras ditandai oleh lebam pada area sekujur dada, dan tampak sering

menangis

teknik relaksasi distraksi

dan

Atur pasien pada posisi nyaman

SP Keperawatan Tujuan 2 Isolasi Diri Pasien mampu berhubungan membina dengan trauma hubungan psikologis saing percaya ditandai dengan Pasien klien tampak menyadari menyendiri, penyebab isos murung dan Pasien mampu ketakutan berinteraksi dengan orang lain

Berikan analgesic jika diindikasikan SP Klien SP I Bina hubungan saling percaya Bantu klien mengenal penyebab isos Bantu pasien mengenal keuntungan dan keruguan berhubungan/t dk berhubungan dengan orng lain Ajarkan pasien cara berkenalan SP II Latih cara berbicara dan berkenalan dalam kegiatan harian SP III Latih pasien untuk bisa berinteraksi dengan 2 orang SP IV Latih cara bicara social, meminta

Merilekskan pasien dan mengalihkanperh atian klien dari rasa nyeri Meningkatkan rasa nyaman klien dan meredakan nyeri Analgesic berprean memblok reseptor nyeri SP Keluarga SP I Memberikan penyuluhan kepada keluarga tentang masalah isos, penyebab dan cara merawat pasien isos SP II Membantu keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan masalh isos langsung dihadapan pasien SP III Latih keluarga mengajak pasien untuk berbelanja saat besuk SP IV Jelaskan follow up ke rsj/rujukan apabila ada kekambuhan SP V Nilai kemampuan keluarga merawat pasien Nilai kemampuan keluarga mengontrol pasien ke rsj/rujukan

sesuatu, menjawab pertanyaan, dan berkenalan dengan 5 orang SP V Evaluasi kegiatan latihan dr sp 15 Latih kegiatan harian Nilai kemampuan mandiri Niali apakah isos sudah diatasi SP I Identifikasi penyebab tanda gejala PK Jelaskan cara mengontrol PK Latihan cara mengontrol PK tarik napas dan pukul kasur Diskusikan masalah selama merawat klien Jelaskan pengertian, tanda gejala pk Jelaskan cara merawat pk Latihan cara mengontrol PK tarik napas dan pukul kasur Anjurkan keluarga membantu pasien dalam latihan Evaluasi bantuan keluarga dalam latian fisik, beri pujian Latih cara membimbing minum obat Anjurkan membantu pasien

3 Perilaku kekerasan suami berhubungan dengan stress akibat keadaan ekonomi yang rendah

Pasien dapat mengidentifikasi penyebab PK Pasien dapt mengidentifikasi tanda-tanda PK Pasien dapat menyebutkan jenis PK yang dilakukannya Pasien dapat menyebutkan akibat dari PK yang dilakukannya Pasien mampu mencegah PK

SP I

SP II

Evaluasi latian fisik, beri pujian Latih cara SP II mengontrol PK dengan obat Evaluasi kegiatan fisik dan obat Latih cara mengontrol pk dengan mengungkapka n, meminta,

SP III

dan menolak SP IV SP III Evaluasi kegiatan fisik, obta dan verbal, beri pujian Latih cara mengontrol spiritual Evaluasi kegiatan fisik 1,2 dan obat verbal, spiritual, beri SP IV pujian Nilai kemampuan mandiri Kevaluasi apakah PK terkontrol

meminum obat

SP V

Evaluasi kegiatan keluarga membantu latihan fisik dan memberi obat, beri pujian Latih cara membimbing berbicara yang baik Latih cara membimbing kegiatan spiritual Evaluasi kegiatan keluarga dalam membantu klien di kegiatan fisik 1,2 dan obat verbal, spiritual, beri pujian Jelaskan follow up ke rsj/rujukan apabila ada kekambuhan Nilai kemampuan keluarga merawat pasien Nilai kemampuan keluarga mengontrol pasien ke rsj/rujukan

SP V