INFLAMACION Es una reaccin compleja ante agentes lesivos, tales como microbios y clulas daadas, habitualmente necrticas, que

consta de respuestas vasculares, migracin y activacin de leucocitos y reacciones sistmicas. La respuesta inflamatoria est estrechamente entrelazada con el proceso de reparacin y consta de 2 componentes principales: una reaccin vascular y otra celular. La inflamacin es fundamentalmente una respuesta protectora.

CLASIFICACION DE INFLAMACION Inflamacin aguda Inflamacin crnica. INFLAMACION AGUDA Respuesta rpida ante un agente agresor. de minutos a das, exudacin de lquido y protenas plasmticas, acumulacin de leucocitos, principalmente neutrfilos. Dos componentes principales: Cambios vasculares: vasodilatacin y Aumento de la permeabilidad vascular. Exudado: lquido extravascular inflamatorio que tiene una alta concentracin en protenas y restos celulares. Trasudado: lquido con bajo contenido en protenas (la mayora es albmina). Pus: exudado inflamatorio rico en leucocitos, restos de clulas muertas y microbios.

ESTIMULOS DE LA INFLAMACION AGUDA Infecciones: bacterianas, vricas, parasitarias y toxinas microbianas.

Traumatismos: romo o penetrante. Agentes fsicos y qumicos: quemaduras, congelacin, irradiacin. Necrosis tisular. Cuerpos extraos: astillas, suciedad, suturas. Reacciones inmunitarias o de hipersensibilidad.

PATRONES MORFOLOGICOS DE LA INFLAMACION Se reconocen varios tipos de inflamacin que pueden variar en su morfologa y correlatos clnicos. Serosa

 Fibrinosa Supurativa o purulenta Ulceras INFLAMACION SEROSA Esta marcada por el vertido al exterior de un fluido fino acuoso denominado derrame. Ejemplo: la vescula cutnea resultante de una quemadura o de infeccin vrica, ampollas, etc.

INFLAMACION FIBRINOSA Con agresiones ms intensas y la resultante mayor permeabilidad vascular, molculas mayores como el fibringeno pasan la barrera vascular, se forma la fibrina y se deposita en el espacio extracelular. Ejemplo: inflamacin en el revestimiento de cavidades corporales como meninges, pericardio y pleura. INFLAMACION SUPURATIVA Se caracteriza por la produccin de grandes cantidades de pus o exudado purulento que consiste en neutrfilos, clulas necrticas y lquido de edema. Ciertas bacterias (estafilococos) producen esta supuracin localizada y se denominan bacterias pigenas (productoras de pus). Un ejemplo habitual de la inflamacin supurativa aguda es la apendicitis aguda. Los abscesos son colecciones localizadas de tejido inflamatorio purulento. ULCERAS Es un defecto local, o excavacin de la superficie de un rgano o tejido que est producido por desprendimiento de tejido necrtico inflamatorio. Ejemplo: necrosis inflamatoria de la mucosa de la boca, estmago, intestinos o tracto genitourinario.

INFLAMACION CRONICA Es una inflamacin de duracin prolongada (semanas o meses) en la cual la inflamacin activa, destruccin tisular e intento de reparacin se suceden simultneamente. CAUSAS DE LA INFLAMACION CRONICA Infecciones persistentes por ciertos microorganismos, tales como el bacilo tuberculoso, treponema pallidum (agente causal de la sfilis) y ciertos virus, hongos y parsitos. Exposicin prolongada a agentes potencialmente txicos, exgenos o endgenos, un ejemplo de agente exgeno son las partculas de slice. Autoinmunidad: las reacciones inmunitarias se desarrollan contra los propios tejidos del individuo, dando lugar a enfermedades autoinmunitarias. CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS La inflamacin crnica se caracteriza por: Infiltracin por clulas mononucleares que incluyen macrfagos, linfocitos y clulas plasmticas.

Destruccin tisular inducida por la persistencia del agente agresor o por clulas inflamatorias. Intentos de curacin del tejido daado por sustitucin con tejido conectivo, conseguido por la proliferacin de pequeos vasos sanguneos (angiognesis) y en particular fibrosis.

REPARACION DE LOS TEJIDOS: REGENERACION CELULAR Y FIBROSIS REGENERACION Se refiere al crecimiento de clulas y tejidos de la misma especie para reemplazar estructuras perdidas. Los tejidos con una capacidad proliferativa elevada, como el sistema hematopoytico y el epitelio de la piel y del tracto gastrointestinal, se renuevan continuamente y pueden regenerarse despus de una lesin.

FIBROSIS Sustitucin por tejido conjuntivo (fibrosis) Con formacin de una cicatriz. Este proceso consta de 4 componentes principales: Formacin de vasos sanguneos (angiogenia). Migracin y proliferacin de fibroblastos. Depsito de matriz extracelular (MEC) Maduracin y organizacin del tejido fibroso (remodelado).

CICATRIZACION DE LAS HERIDAS Cicatrizacin por primera intencin: Incisin quirrgica limpia, no infectada, bordes aproximados con sutura quirrgica Cicatrizacin por segunda intencin: Prdida de tejido extensa: infarto, lcera inflamatoria. Hay penetracin de tejido de granulacin, contraccin de la herida.