Gua Farmacoteraputica de Hospital

Sistema Sanitario Pblico de Andaluca

Actualizado junio 2006

Listado por grupos. Vertical

PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES D D01 D01A F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS POSOLOGA OBSERVACIONES

TERAPIA DERMATOLGICA ANTIMICTICOS DERMATOLGICOS ANTIMICTICOS TPICOS GEL 2% 2 aplicaciones /sem dejando actuar 5min.

KETOCONAZOL Dermatitis seborrica y pitiriasis capitis. CLOTRIMAZOL Dermatofitosis, candidiasis cutnea, pitiriasis versicolor. D02

CREM Eritema, prurito, dermatitis de contacto.

1%

1 aplicacin /12h x 4-6sem.

EMOLIENTES Y PROTECTORES

VASELINA Irritacin de piel, eliminacin de costras y escoriaciones; lubricante. EMOLIENTES Quemaduras de primer grado, irritacin cutnea, intrtrigo, escoceduras. D03

PDA Contraindicada en dermatosis inflamatorias. CREM, PDA

100%

2-3 aplicaciones /d. Elegir preparados con pocos principios activos en su composicin para evitar reacciones de hipersensibilidad.

CICATRIZANTES, EXCLUIDOS APSITOS MEDICAMENTOSOS

CLOSTRIDIOPEPTIDASA A / PROTEASA

PDA

(1,2+0,24) UI

1 aplicacin /d en capa de 2 mm de espesor sobre la zona previamente humedecida. No aplicar junto con antispticos, metales pesados, detergentes o algunos antibiticos tpicos (tetraciclinas). Si existe infeccin concomitante usar antiinfecciosos por va sistmica.

Desbridamiento enzimtico de los tejidos necrosados en lceras de piel (lceras de decbito).

Eccema de contacto, irritacin de la piel.

D06 D06A

ANTIINFECCIOSOS TOPICOS ANTIBITICOS TPICOS SOLOS EXCLUIDAS ASOCIACIONES CON CORTICOSTEROIDES CREM Induce resistencia, sobre todo en S. aureus. 2% 1 aplicacin /8h. Evitar el contacto con los ojos. Lavar cuidadosamente la zona a tratar. No utilizar vendajes oclusivos ya que podran favorecer el desarrollo de levaduras y la consiguiente irritacin cutnea. 2% 1aplicacin /8h. Interacciona con cloramfenicol.

AC. FUSDICO Infecciones dermatolgicas por gram (+), tanto aerobios como anaerobios, especialmente en las causadas por S. aureus. MUPIROCINA Por va intranasal en portadores de S. aureus meticiln resistente.

PDA NASAL En ocasiones, reacciones dermatolgicas.

mircoles, 26 de julio de 2006

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES SULFADIAZINA ARGNTICA Tratamiento y prevencin de infecciones en las quemaduras de segundo y tercer grado. Especialmente activa frente a P. aeruginosa. D06D ACICLOVIR Herpes simple, especialmente la orofacial recidivante.

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS CREM 1%

POSOLOGA OBSERVACIONES 1-4 aplicaciones /24h. En pacientes con IR o IH puede existir riesgo de acumulacin del frmaco.

Reacciones de hipersensibilidad. Contraindicado en la ltima semana de embarazo, nios prematuros o recin nacidos ya que favorece el desarrollo de ictericia nuclear; alergia a sulfamidas.

ANTIVIRALES TPICOS CREM 5% 5 aplicaciones /d x 5-7d. Slo es dbilmente activo. En lesiones graves utilizar la va sistmica. En todos los casos es ms activo si se emplea en los prdromos.

Contraindicado en embarazo. No aplicar ni en ojos ni en vagina.

D07 D07A

CORTICOSTEROIDES TOPICOS CORTICOSTEROIDES TPICOS SOLOS LOCIN-CRE Variable. Variable. No aplicar en terapia ocular. Los vendajes oclusivos aumentan su absorcin sistmica. Se recomienda la suspensin gradual en tratamientos prolongados. Son preferibles los tratamientos potentes y cortos a los prolongados de menor potencia. Variable. No aplicar en terapia ocular. Los vendajes oclusivos aumentan su absorcin sistmica. Se recomienda la suspensin gradual en tratamientos prolongados. Son preferibles los tratamientos potentes y cortos a los prolongados de menor potencia. Variable No aplicar en terapia ocular. Los vendajes oclusivos aumentan su absorcin sistmica. Se recomienda la suspensin gradual en tratamientos prolongados. Son preferibles los tratamientos potentes y cortos a los prolongados de menor potencia. Variable. No aplicar en terapia ocular. Los vendajes oclusivos aumentan su absorcin sistmica. Se recomienda la suspensin gradual en tratamientos prolongados. Son preferibles los tratamientos potentes y cortos a los prolongados de menor potencia.

CORTICOIDE POTENCIA DBIL Dermatosis faciales leves, intrtrigos no infecciosos, dermatitis atpica en nios o ancianos, terapia sintomtica del prurito, foliculitis, rosacea, dermatitis facial, granuloma gluteo en lactantes. CORTICOIDE POTENCIA MUY ALTA Psoriasis palmoplantar y ungueal, lupus eritematoso discoide, liquen plano hipertrfico, dermatitis crnica de las manos, mastocitosis, pnfigo foliceo.

Aparecen a las 2-3 semanas de tratamiento: Atrofia cutnea, estras, dilataciones vasculares, hipopigmentacin, foliculitis, roscea, dermatitis facial, granuloma glteo en lactantes.

CREM-PDA-U

Variable.

Drmicos: Atrofia cutnea, estras, dilataciones vasculares, hipopigmentacin, foliculitis, roscea, dermatitis facial, granuloma glteo en lactantes. Sistmicos: Cushing, HTA, diabetes, osteoporosis, trastornos psquicos, miopata esteroidea, dispepsia, ulcus, susceptibilidad a las infecciones, cierre de epfisis seas en nios. CREM-PDA Variable.

CORTICOIDE POTENCIA INTERMEDIA Dermatitis y eccema atpico, psoriasis leve, dermatitis irritativa, urticaria papulosa, parapsoriasis

Drmicos: Atrofia cutnea, estras, dilataciones vasculares, hipopigmentacin, foliculitis, roscea, dermatitis facial, granuloma glteo en lactantes. Sistmicos (con dosis altas y con terapias largas) : Cushing, HTA, diabetes, osteoporosis, trastornos psquicos, miopata esteroidea, dispepsia, ulcus, susceptibilidad a las infecciones, cierre de epfisis seas en nios. LOCIN-CRE Variable.

CORTICOIDE POTENCIA ALTA Psoriasis en placa, dermatitis de contacto, eccema dishidrtico y numular, granuloma anular, liquen plano, picaduras de insectos.

Drmicos: Atrofia cutnea, estras, dilataciones vasculares, hipopigmentacin, foliculitis, roscea, dermatitis facial, granuloma glteo en lactantes. Sistmicos (con dosis altas y con terapias largas) : Cushing, HTA, diabetes, osteoporosis, trastornos psquicos, miopata esteroidea, dispepsia, ulcus, susceptibilidad a las infecciones, cierre de epfisis seas en nios.

D07B

CORTICOSTEROIDES TPICOS EN ASOCIACIN 500 UI+25 mg+5 mg 2-3 aplicaciones /d. No utilizar tpicamente antibiticos que tambin se administren va sistmica por el riesgo de aparicin de resistencias y de sensibilizacin.

BACITRACINA+HIDROCORTISONA+NEOMICINA+ PDA Dermatopatas inflamatorias de origen infeccioso. Profilaxis de sobreinfecciones en picaduras de insectos y eccemas. D08

Puede producir sensibilizacin hasta en un 10% de los pacientes. Si se produce, cambiar de frmaco.

ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES EXCLUIDOS APSITOS

mircoles, 26 de julio de 2006

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS 10 Vol = 3%

POSOLOGA OBSERVACIONES

AGUA OXIGENADA (PERXIDO DE HIDRGENO) SOL Lavado de heridas, lceras y separacin de apsitos o vendajes adheridos a las mismas. En solucin 1,5% como reblandecedor de cerumen. ALCOHOL ETLICO Antisptico de accin muy rpida. No activo contra esporas. Antisepsia de piel sana para inyecciones. CLORHEXIDINA No aplicar sobre los ojos.

No debe usarse conjuntamente con agentes reductores, yoduros u oxidantes fuertes.

SOL Su aplicacin continuada provoca irritacin y sequedad. Contraindicado en heridas abiertas y en desinfeccin de material quirrgico. SOL-SOL JAB

70

Aplicar dejando secar. Voltil e inflamable. No utilizar en procedimientos electroquirrgicos sin haber secado previamente. Solucin acuosa: 0,02%: Irrigacin vesical; 0,05%: Antisepsia de heridas, desinfeccin de material; 2%: Antisepsia de piel previa a la insercin de catter percutneo. Solucin jabonosa al 4%: Limpieza preoperatoria de la piel y lavado de manos quirrgico. Evitar su uso en antisepsia de piel de cara y cabeza o instrumentacin espinal. La solucin concentrada al 5% ha de diluirse.

5%-4%

Antisepsia de piel sana, heridas de la piel en el preoperatorio o antes de insercin de catteres, del ombligo del recin nacido, de cavidades corporales y desinfeccin de material instrumental. Lavado de manos quirrgico. NITROFURAL De segunda eleccin en el tratamiento de quemaduras de segundo y tercer grado cuando se prevea resistencia a otros agentes. Uso en quemados que requieren injertos para evitar que la contaminacin bacteriana provoque rechazo. POVIDONA YODADA

Instilada en el odo puede producir sordera.

PDA-SOL En aplicaciones continuadas de ms de 5d puede producir reacciones alrgicas de la piel.

2%

1-3 aplicaciones /d. No est demostrada su actividad en quemaduras menores, infeccin superficial de lceras cutneas, heridas o piodermas.

PDA-SOL-SO

7,5%-10%

Solucin: 10%: Antisepsia de heridas y quemaduras leves; 5%: Lavados vesicales; 0,3%: Lavado vaginal. Isotnica al 0,1%: Irrigaciones pleurales y peritoneales. Jabn al 7%: Lavado quirrgico de manos, limpieza preoperatoria de la piel, antisepsia del cuero cabelludo. Solucin alcohlica 1%: Antisepsia de piel sana. Pda al 7,5%: Apsitos para tapado de catteres y desinfeccin de heridas. La materia orgnica y los lcalis disminuyen su actividad. No asociar a compuestos mercuriales. Es menos efectivo que la clorhexidina y tiene menor duracin de accin; sin embargo, para evitar la aparicin de resistencias es conveniente rotar los dos antispticos.

Antisptico y desinfectante del campo operatorio, zonas de puncin, heridas, quemaduras. Lavados vesicales, irrigaciones pleurales y peritoneales. Lavado quirrgico de manos. D09

Sensibilizacin en forma de erupcin con urticaria. Frecuente sensibilizacin cruzada con preparados de yodo.

APSITOS MEDICAMENTOSOS

APSITOS Para tapar heridas, lceras por decbito, quemaduras, plastias.

TUL

1aplicacin /1-2d cubriendo la zona con gasa. Es preferible que no contenga antibiticos ni sustancias que puedan favorecer la aparicin de sensibilizacin. En cada caso puede aadirse, antes de la colocacin del apsito, el medicamento tpico ms indicado para cada tipo de patologa.

D11 D11A

OTROS MEDICAMENTOS DERMATOLGICOS OTROS MEDICAMENTOS DERMATOLGICOS

mircoles, 26 de julio de 2006

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PRINCIPIO ACTIVO INDICACIONES PLATA, NITRATO Eliminacin de verrugas y de otras excrecencias de la piel. A dosis elevadas se utiliza como cauterizante para eliminar tejido de granulacin.

F.FARM DOSIS EFECTOS SECUNDARIOS BARRAS Tie de color negro la piel. 50 mg

POSOLOGA OBSERVACIONES 1-2 aplicaciones /d. Proteger las zonas circundantes a la lesin.

mircoles, 26 de julio de 2006

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