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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA PROGRAMAS NACIONAL DE FORMACIN DE GESTION SALUD ALDEA: U.E.N. RAUL OSORIO MUNICIPIO SAN FRANCISCO ELECTIVA: CICLO VITAL Y EL PROCESO DE DESARROLLO HUMANO

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION (PAI) INFANCIA INTERMEDIA 6-12

Realizado por: Irama I. Daz C.I. N 5.726.359 Prof.: Xiomeli Cordero

San Francisco, 11 Mayo de 2013

ESQUEMA

1.- Poltica Pblica: Programa Ampliado Inmunizacin (PAI) 2.- Esquematizacin de Vacunas 3.-Infancia intermedia 6-12 aos 4.- Anlisis entre el PAI y la infancia intermedia 6-12 aos

1.- Poltica Pblica: Programa Ampliado Inmunizacin (PAI) La prevencin adecuada contra las enfermedades inmunoprevenibles son importante porque protege a las comunidades de la adquisicin de enfermedades, muchas de las cuales poseen complicaciones serias por ejemplo: rubola, varicela, hepatitis B y se evita que sean fuente de propagacin. Para alcanzar niveles de inmunizacin ptimos, las coberturas deben alcanzar el 90 %, o ms, necesarias para disminuir la poblacin susceptible y prevenir la aparicin de enfermedades inmunoprevenibles UNICEF (2009:15). La Organizacin Mundial de la Salud OMS (2008:16) en su informe mundial de la salud seala: Las polticas pblicas en el sector de la salud, junto con las de otros sectores, tienen un enorme potencial en lo que se refiere a garantizar la salud de las comunidades. Representan un complemento importante de las reformas de la cobertura universal y de la prestacin de servicios, pero, lamentablemente, en la mayora de las sociedades dicho potencial est en gran medida desaprovechado y es muy comn que no se llegue a implicar eficazmente a otros sectores.

Orgenes Segn la Organizacin Mundial de la Salud (1987:22) seala el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 1974 y mediante la Resolucin CD 25.27 del Consejo Directivo de la OPS/OMS fueron respaldadas sus metas en septiembre de 1977, como medida para intensificar la lucha contra las enfermedades inmunoprevenibles que afectaban con mayor frecuencia a la niez del mundo.

Asimismo, ha manifestado reiteradamente: El propsito fundamental del PAI es reducir las muertes y los casos de enfermedades que pueden ser prevenibles por inmunizaciones adems, el Programa Ampliado de Inmunizacin PAI forma parte de la atencin primaria en materia de salud y corresponde al primer nivel de atencin en el rengln de proteccin especfica. El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) forma parte de las polticas de salud del Ministerio del Poder Popular de Salud, desde su inicio en el ao 1987 segn publicacin (2002:2) el PAI como programa ha tratado de ser accesible, teniendo como meta en su inicio vacunar a nios y mujeres embarazadas con la esperanza de tener una cobertura de 100%. En 32 aos el PAI ha obtenido importantes logros: erradicacin de la viruela, de la polio y eliminacin del sarampin, cinco (5) vacunas iniciales del esquema se ha pasado a 9 y a mediano plazo se incorporarn nuevas vacunas. Las vacunas han demostrado ser seguras y eficaces. Es por ello, que el Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS)) tal como se denomina actualmente, entre sus polticas pblicas coordina en Venezuela el Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI) teniendo como finalidad proteger a la poblacin en general de enfermedades prevenibles por vacunas a la poblacin infantil, poblacin indgena, poblacin penitenciaria y adultos mayores. En Venezuela el PAI tiene prioridades altas para el gobierno bolivariano, por cuanto en los ltimos aos se han hecho grandes esfuerzos en incorporar mas vacunas al Esquema de Inmunizaciones y ampliar la proteccin para todos los grupos de familias.

En este orden de idea, el 22 de febrero del 2010 se anuncio el Plan de Reimpulso del Programa Nacional de Inmunizaciones 2010, en el que el Gobierno Bolivariano, tena previsto aplicar 2 millones de dosis de vacunas, a fin de disminuir la incidencia de enfermedades prevenibles por vacunas en la poblacin de 0 a 5 aos de edad y aumentar la cobertura de vacunacin por encima del 95%. El plan inclua la aplicacin gratuita de 10 vacunas contra 14 enfermedades infeccionas del Esquema Nacional de Vacunacin que rige en el pas. Misin: Es contribuir a la transformacin estructural de las condiciones de calidad de vida y salud de la poblacin venezolana, mediante el fortalecimiento de polticas preventivas que permitan la disminucin de la morbilidad y mortalidad de enfermedades prevenibles por vacunas.

Visin: Que toda la poblacin susceptible del grupo familiar estn inmunizados y atendidos por un personal comprometido eficaz, efectivo, lder en investigacin y garante de una inmunizacin de calidad, incorporando la participacin comunitaria en el marco de la participacin social; a fin de garantizar calidad de vida, cumpliendo con los objetivos estratgicos para la erradicacin de las enfermedades prevenibles por vacunacin. Objetivo: Disminuir la morbilidad y mortalidad debidas a enfermedades prevenibles por vacunacin del esquema de la Repblica Bolivariana de Venezuela.

Caractersticas de las vacunas del PAI Obligatorias y gratuitas. Un derecho de toda la poblacin y es un deber del Estado garantizar este derecho. Mantener niveles de proteccin adecuado mediante programas de vacunacin de refuerzo a edades mayores. Deben ser registradas. La incorporacin de nuevas vacunas se garantizan con un respaldo Se administra la vacuna anti-influenza para los adultos mayores y Las enfermedades objeto del Programa son: poliomielitis, sarampin, presupuestario fiscal especfico. pacientes con enfermedades crnicas especficas. ttanos, difteria, tos ferina (pertussis), tuberculosis, rubola y rubola congnita, fiebre amarilla, Haemophilus influenzae , hepatitis B. 2.- Esquematizacin de Inmunizacin El esquema de vacunacin es una recomendacin basada en evidencia, que permite a una poblacin decidir la forma en que puede prevenir, en diferentes grupos de edad, enfermedades transmisibles por medio de la inmunizacin de sus habitantes. La estrategia y programas de vacunacin de un pas deben responder a un plan nacional de salud, basado en el concepto de que la prevencin siempre es costo-efectiva. El esquema de inmunizacin es la secuencia cronolgica de vacunas que se administran sistemticamente a la poblacin en un pas o rea geogrfica. Se basa en las caractersticas inmunolgicas de las personas y en el perfil epidemiolgico de las enfermedades. Su fin es proteger adecuadamente a la poblacin de enfermedades para las que se dispone de una vacuna segura y eficaz.

ESQUEMA VACUNACION (PAI)

VIA DE ADMINISTRACION Y CANTIDAD

VACUNA

PROTEGE CONTRA

VACUNACION BASICA

REFUERZOS

B.C.G Antituberculosa Hepatitis B

Tuberculosis Hepatitis B Meningitis y otras Infec. Haemophilus influenzae Poliomielitis

Recin nacido (a) Recin nacido (a) 2 meses 6 meses 2 meses 4 meses 6 meses 2 meses 4 meses 6 meses 2 meses 4 meses 6 meses

Ninguno

Ninguno

Intradrmica brazo izquierdo 0,1ml Intramuscular, en el Muslo 0,5 ml Intramuscular, en el Muslo 0,5 ml Oral Dos (2) gotas Intramuscular en el muslo: menores 2 aos En el glteo: mayores 2 aos 0,5 ml Subcutnea en el brazo 0,5 ml

Hib Haemophilus influenza Tipo b V.O.P Antipolio Oral D.P.T Difteria Pertusis Tetnica S.R.P Sarampin Rubola Paperas

15 meses

4 aos

Difteria Tosferina Ttanos

15 meses 4 ao

Sarampin Rubola Paperas

Al ingresar a la 1 ao y tres meses escuela o a los 6 aos

DT Difteria Tetnica

Difteria Ttanos

Vacuna Influenza (virus inactivo)

(A)

Influenza o Gripe

Mayor 6 aos que no se le aplic DPT:2 dosis a A los 10 aos, y Intramuscular en el intervalo de 2 cada 10 aos por glteo meses, y 1 toda la vida 0,5 ml refuerzo 6 meses de la 2da. dosis 6 meses 4 aos Mayores de 65 aos (con Enf. Nios 6 meses- 3 Crnicas) aos en muslo Nios sin vacuna Cada ao 0,25 ml previa, aplicar 2 3 aos y ms, en dosis, intervalo brazo 0,5 ml mnimo 4 semanas

Fuente: Manual del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

ENFERMEDADES PREVENIBLES A TRAVES DEL ESQUEMA PAI Vacuna Ttanos. Descripcin Enfermedad neurolgica aguda no contagiosa, producida por la toxina del Bacilo Tetnico. Desde el punto de vista epidemiolgico es importante distinguir el Ttanos Neonatal (en menores de 28 das), del Ttanos que afecta a otros grupos de edad. La tasa de letalidad (en ambos grupos) puede llegar a ms del 50%. Enfermedad aguda, sumamente contagiosa. Se caracteriza por fiebre alta, conjuntivitis y coriza, que generalmente preceden a un exantema morbiliforme; al final del cual aparece una descamacin leve de la piel. Las complicaciones son frecuentes en desnutridos y la tasa de letalidad puede llegar al 5%. Enfermedad viral aguda y contagiosa. Se caracteriza por fiebre, hinchazn y dolor al tacto de una o ms glndulas; por lo regular las salivares, la partida y a veces las sublinguales o submaxilares. Enfermedad viral generalizada, aguda y contagiosa. Tiene dos modalidades clnicas: La Rubola adquirida y la Rubola Congnita. Su mayor gravedad radica en la forma congnita. Esta produce mltiples malformaciones fetales, incluidos SNC, corazn y rganos de los sentidos. La Hepatitis B es una infeccin viral aguda que puede cursar asintomtica, evolucionar a un padecimiento crnico o llegar a producir la muerte. Adems, la Hepatitis V (VHB) es un importante factor de riesgo para el Cncer Heptico.

Sarampin (Measles)

Parotiditis (Momps/Paperas) Rubola (Rubela).

Hepatitis B.

En esta etapa se debe sealar que el esquema de vacunacin se aplica desde que la mujer est embarazada con la toxoide antitetnica, posteriormente una vez que el nio nace se inmuniza a travs de la lactancia materna por el calostro que segregan las mamas fortalecindose el sistema inmunolgico del bebe para prevenir de enfermedades e infecciones.

3.-Infancia intermedia 6-12 aos En comparacin con el desarrollo fsico e intelectual de la primera infancia, el desarrollo entre los 6 y los 12 aos puede parecer lento. El crecimiento fsico se reduce de manera notable, a excepcin de un salto repentino hacia el final de este periodo y, aunque las habilidades motoras continan mejorando, los cambios son menos espectaculares en esta etapa que en las precedentes; sin embargo, el desarrollo an es altamente significativo. Con tantos cambios que suceden da a da, hay una creciente diferencia entre los nios de 6 aos, cuando todava son pequeos, y los de 12 aos, que son casi adultos. El perodo de desarrollo que va de los seis a los doce aos, tiene como experiencia central el ingreso al colegio. A esta edad el nio debe salir de su casa y entrar a un mundo desconocido, donde aquellas personas que forman su familia y su mundo hasta ese momento, quedan fuera. Su xito o fracaso en este perodo va a depender en parte de las habilidades que haya desarrollado en sus seis aos de vida anteriores. AREA MOTORA: La relacin al crecimiento fsico, entre los 6 y 12 aos, comienza a disminuir su rapidez. En trminos generales, la altura del nio en este perodo aumentar en 5 o 6% por ao, y el peso se incrementar en aproximadamente un 10% por ao. Los nios pierden sus dientes de leche y comienzan a aparecer los dientes definitivos. Muchas nias comienzan a desarrollar entre los 9 y 10 aos las caractersticas sexuales secundarias, aun cuando no estn en la adolescencia. AREA COGNITIVA: En el mbito cognitivo, el nio de seis aos entra en la etapa que Piaget ha denominado OPERACIONES CONCRETAS. Esto significa que es capaz de utilizar el pensamiento para resolver problemas, puede usar la representacin mental del hecho y no requiere operar sobre la realidad para resolverlo. Sin embargo las operaciones concretas estn

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estructuradas y organizadas en funcin de fenmenos concretos, sucesos que suelen darse AREA EMOCIONAL Y AFECTIVA: La etapa escolar, se caracteriza en lo afectivo, por ser un periodo de cierta calma. La mayor parte de la energa del nio est volcada hacia el mejoramiento de si mismo y a la conquista del mundo. Hay una bsqueda constante de nuevos conocimientos y destrezas que le permitan moverse en el futuro en el mundo de los adultos. En el presente inmediato; no se puede operar sobre enunciados verbales que no tengan su correlato en la realidad. La consideracin de la potencialidad (la manera que los sucesos podran darse) o la referencia a sucesos o situaciones futuros, son destrezas que el individuo lograr al llegar a la adolescencia, al tiempo de llegar a las operaciones formales. AREA SOCIAL: La etapa escolar tambin est marcada en el rea social por un cambio importante. En este perodo existe un gran aumento de las relaciones interpersonales del nio; los grupos de amistad se caracterizan por ser del mismo sexo. Entre los escolares pequeos (6 y 7 aos), hay mayor nfasis en la cooperacin mutua, lo que implica dar y tomar, pero que todava est al servicio de intereses propios (nos hacemos favores). En los escolares mayores (8 a 10 aos), la amistad se caracteriza por relaciones ms intimas, mutuamente compartidas, en las que hay una relacin de compromiso, y que en ocasiones se vuelven posesivas y demandan exclusividad. Etapa del Perodo de latencia va desde 6 a 11 aos El lapso entre los seis y los doce aos de edad aproximadamente, durante el que tiene lugar gradualmente la preparacin para la etapa siguiente que es sumamente importante, este perodo implica la consolidacin y la elaboracin de rasgos y habilidades previamente adquiridos, sin que aparezca nada dinmicamente nuevo. El nio mantiene

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un desarrollo bastante rpido pero los patrones de ste siguen las lneas establecidas en las etapas previas, se aguardan los cambios fisiolgicos, psicolgicos y sociales que ocurren durante la adolescencia, cuando comienza a surgir nuevas fuentes de placer y por tanto nuevos conflictos y frustraciones, de ah que Freud tenga poco que decir sobre el perodo de latencia. No representa una etapa psicosexual autntica. En este mismo orden de idea, se puede sealar que en esta etapa en donde el nio manifiesta su potencialidad y proteccin que haya tenido desde su nacimiento en cuanto a la prevencin de enfermedades tpicas de la edad y que gracias a una esquematizacin de vacunas que ha recibo puede enfrentar las actividades tpicas de la edad de crecimiento.

4.- Anlisis entre el PAI y la infancia intermedia 6/12 aos

El Programa Nacional de Inmunizaciones en Venezuela tiene prioridad alta para el gobierno bolivariano, por esta razn en los ltimos aos se han hechos grandes esfuerzos en incorporar mas vacunas al esquema de inmunizacin y ampliar la proteccin de las mismas para todo el grupo familiar. En estos tiempos donde se plantea un fortalecimiento de todas las polticas en materia de salud, surgi la idea de un reimpulso del PAI. En este orden de idea, el 22 de febrero del 2010 se anuncio el Plan de Reimpulso del Programa Nacional de Inmunizaciones, en el que el Gobierno Bolivariano, tena previsto aplicar 2 millones de dosis de vacunas, a fin de disminuir la incidencia de enfermedades prevenibles por vacunas en la poblacin de 0 a 5 aos de edad y aumentar la cobertura de vacunacin por encima del 95%. El plan inclua la aplicacin gratuita de 10 vacunas contra

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14 enfermedades infeccionas del Esquema Nacional de Vacunacin que rige en el pas. Hoy en da el gobierno nacional, municipal y las diferentes instituciones de salud han realizado esfuerzos e inversiones para garantizar la cobertura nacional de acuerdo al esquematizacin de vacunas y no registrar situaciones de escases de las mismas. Se observa que el programa es aplicado de acuerdo a parmetros de edades, tipos de vacunas y la inmunizacin a enfermedades siendo esto positivo en la infancia intermedia de 6 a 12 aos por cuanto es el resultado de tener padres responsables de haber tenido un control de nios sanos desde su nacimiento, contribuyendo a un periodo de vida mas seguro fsicamente hablando donde los ndices de vacunacin son altos entre los nios de esta edad que entre los ms pequeos, otorgndole una salud libre de enfermedades y actos para la etapa de educacin en las escuelas previo requisito para ingresar al sistema educativo. Esta es una de las razones por las cuales la tasa de mortalidad en la infancia intermedia es la ms baja de todo el ciclo de vida, debido a su desarrollo cognoscitivo los nios de esta edad comienzan a entender las causas de salud y enfermedad y a tomar conciencia de que la gente puede hacer mucho para mantener su salud. Todo lo contrario o sea lo negativo sera que padres o representantes irresponsables no hayan cumplido con el cronograma de vacunacin del nio quedando expuesto a las diferentes enfermedades, trayendo consecuencias en que el Estado deba buscar las acciones de prevencin de la enfermedad y emergencias complejas en comunidades que presentan alteraciones o carencias de mecanismos sociales y familiares.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Erikson, E. (1963). Infancia y Sociedad, Nueva York, Norton. MPPS (Ministerio del Poder Popular para la Salud), 2010 Manual Operativo para puestos de vacunacin, Caracas, Venezuela. Piaget, J. (1984) Seis Estudios de Psicologa. Barral Editores S.A. Espaa Rincn, Mara y Ochoa, Haydee (2004), LA POLTICA DE SALUD EN VENEZUELA EN EL GOBIERNO DE HUGO CHAVEZ, Saber, (2005) Universidad de Oriente, Venezuela. Vol. 17. N 2: 202-214. Aprobado: febrero 2005.