DS: DO: Terlihat pada mulut banyak sekret Terdengar suara ronki pada kedua paru ( yang paling jelas terdengar pada paru kanan) terlihat pada rontgen bercak putih pada kedua paru terlihat pada selang ETT banyak sekret terlihat klien batuk klien terapi ventolin DATA ETIOLOGI Etiologi: virus, bakteri, dan jamur Saluran napas bagian bawah Bronchiolus Alveolus Reaksi radang Bronchiolus dan Alveolus Peningkatan produksi sekret Akumulasi sekret Obstruksi jalan napas Gangguan ventelasi Bersihan jalan napas Etiologi: virus, bakteri, dan jamur Saluran napas bagian bawah Ph : 7,48 PCO2 : 31 PO2 : 121 HCO3 : 23,1 BE : 0,4 Sat : 99% Terlihat pada mulut banyak sekret Terdengar suara ronki pada kedua paru ( yang paling jelas terdengar pada paru kanan) terlihat pada rontgen bercak putih pada kedua paru terlihat pada selang ETT banyak sekret terlihat klien batuk klien terapi ventolin Bronchiolus Alveolus Reaksi radang Bronchiolus dan Alveolus Fibrosus dan pelebaran Atelektasis Gangguan difusi Gangguan pertukaran gas Gangguan pertukaran gas MASALAH KEPERAWATAN Kebersihan jalan napas tidak efektif
DS: DO:
DS: DO:
Etiologi: virus, bakteri, dan jamur Saluran napas bagian bawah terpasang ventilator modus control terpasang ETT Bronchiolus
terdengar ronki pada kedua paru RR: 29 PIP : 10 SIMV: 16 FIO2: 35% SPO2: 100
Alveolus Reaksi radang Bronchiolus dan Alveolus Peningkatan produksi sekret Akumulasi sekret Gangguan ventelasi Peningkatan frekuensi napas
DS: DO: Suhu: 38,8 C Badan anak teraba panas TD: 104/59 mmHg RR: 39 x/i Nadi: 141 x/i Mendapatkan dumin Muka tampak merah WBC: 16.900 ul PLT: 105.000ul Hb: 11 g/dl Hct: 31,6 %
Gangguan pola napas Etiologi: virus, bakteri, dan jamur Saluran napas bagian bawah Bronchiolus Alveolus Reaksi radang Bronchiolus dan Alveolus Stimulasi chermoreseptor hipotalamus Setpoin bertambah Reaksi menggigil Reaksi peningkatan panas tubuh
DS: DO: Perut anak terlihat kembung Perut terapa keras Perkusi terdengar hipertimpani Pasien dipuasakan NGT dialirkan Terpasang corsten
hipertermi Etiologi: virus, bakteri, dan jamur Saluran napas bagian bawah Bronchiolus Alveolus Reaksi radang Bronchiolus dan Alveolus Peningkatan produksi sekret Akumulasi sekret Ransangan batuk Distensi abdomen Mual/muntah