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INTRODUCCIN A LA SEGURIDAD SOCIAL INSTITUCIONES DE SEGUROS SOCIALES RODRIGO ALBERTO CASTILLO SARMIENTO

1. PENSIN 1.1 RPM INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES ISS en liquidacin. El Instituto de Seguros Sociales durante 66 aos estuvo encargado de administrar la seguridad social de los colombianos. Fue creado el 26 de diciembre de 1946, en el Gobierno del entonces Presidente de Colombia, Mariano Ospina Prez, con el nombre de Instituto Colombianos de Seguros Sociales. En principio el ISS administr los negocios de Salud, luego en 1964 riesgos profesionales y en 1967 pensiones. Por decisin del Gobierno Nacional, en agosto de 2008 se retir al Seguro Social la administracin en Salud, en septiembre del mismo ao la administracin de Riesgos Profesionales y hasta el 28 de septiembre de 2012 el ISS administr el Rgimen de Prima Media con Prestacin Definida. Por Decreto 2013 del 28 de septiembre de 2012, el Gobierno Nacional orden la supresin y liquidacin del Instituto de Seguros Sociales. El proceso de liquidacin deber concluir en un plazo de un (1) ao contado a partir de la vigencia del presente decreto, el cual podr ser prorrogado por el Gobierno Nacional, mediante acto administrativo debidamente motivado.

COLPENSIONES La Administradora Colombiana de Pensiones, COLPENSIONES, es una Empresa Industrial y Comercial del Estado organizada como entidad financiera de carcter especial, vinculada al Ministerio de Trabajo. De conformidad con el Artculo 155 de la Ley 1151 de 2007, la Administradora Colombiana de Pensiones - COLPENSIONES, hace parte del Sistema General de Pensiones y tiene por objeto la administracin estatal del Rgimen de Prima Media con Prestacin Definida, las prestaciones especiales que las normas legales le asignen y la administracin del Sistema de Ahorro de Beneficios Econmicos Peridicos de que trata el Acto Legislativo 01 de
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2005, en los trminos que determine la Constitucin y la Ley, en su calidad de entidad financiera de carcter especial. El patrimonio de la Entidad estar conformado por los activos que reciba para el funcionamiento y la acumulacin de los traslados que se hagan de otras cuentas patrimoniales, las transferencias del Presupuesto General de la Nacin, los activos que le transfiera la Nacin y otras entidades pblicas del orden nacional y los dems activos e ingresos que a cualquier ttulo perciba. CAXDAC La Caja de Auxilios y de Prestaciones de la Asociacin Colombiana de Aviadores Civiles ACDAC CAXDAC, fue inicialmente una entidad pagadora de pensiones sin nimo de lucro, cuyos dos principales objetivos eran asumir alguna algunas de las prestaciones que correspondan a las empresas de aviacin y procurar el mejoramiento econmico, cultural y tcnico de sus afiliados. Hoy es una Administradora de Pensiones del rgimen solidario de prima media con prestacin definida, creada por el Decreto 1015 de 1956, normatividad convertida en legislacin permanente por la Ley 32 de 1961, Decreto Reglamentario 60 de 1973, y ratificada su existencia por los Decretos Legislativos 1282, 1283, 1285 y 1302 de 1994, expedidos en ejercicio de las facultades extraordinarias conferidas al Presidente de la Repblica por el Art. 139 de la Ley 100 sancionada en 1993. Tiene como funciones el Gestionar de manera eficiente, eficaz y segura las reservas pensinales de los afiliados conformadas en desarrollo de lo establecido por las normas legales vigentes, as como los recursos del Fondo Extralegal, y recaudar las obligaciones pensinales a cargo de las empresas de manera oportuna, para asegurar la disponibilidad de los recursos que permitan atender el pago de las mesadas pensinales de sus afiliados y las actividades de beneficio derivadas del Fondo Extralegal.

CAPRECOM CAPRECOM, mediante el decreto 1128 de 1999 fue vinculada al Ministerio del Trabajo y Seguridad Social y por decreto 205 de 2003 qued vinculada al Ministerio de la Proteccin Social Respecto al objeto de la empresa, el artculo 2o Ley 314 de 1996 seal que CAPRECOM operara en el campo de la salud como Entidad Promotora de Salud (EPS) y como Institucin Prestadora de Salud (IPS), de tal forma fue autorizada para ofrecer a sus afiliados el plan obligatorio de salud (POS) en los regmenes contributivo y subsidiado y planes complementarios de salud (PCS) en el rgimen contributivo. Adicionalmente, operara como una entidad Administradora del Rgimen Solidario de Prima Media con Prestacin Definida para aquellas personas que estuviesen afiliadas a 31 de marzo de 1994, sin perjuicio de la libre eleccin que consagra la Ley 100 de 1993. Igualmente, orden la curacin del Fondo Comn de Naturaleza Pblica, FONCAP, para el manejo de los recursos pensionales. En su funcin como operadora del Rgimen de Prima Media debe administrar los recursos de pensiones en forma independiente y en cuentas separadas de los recursos del Sistema de Salud y de la administracin. FONPRECON El Fondo de Previsin Social del Congreso de la Repblica tiene por objetivo primordial el reconocimiento y pago de las pensiones y cesantas de los Congresistas, de los empleados del congreso y del mismo Fondo Funciones Generales De conformidad con el artculo 15 de la Ley 33 de 1985 (enero 29), al Fondo de Previsin Social del Congreso de la Repblica, adems de la funcin sealada a los organismos de Previsin Social, le fueron asignadas las siguientes actividades: 1. "Expedir, con la aprobacin del gobierno nacional, reglamentos generales para la atencin de las prestaciones a su cargo. 2. Realizar inversiones que le permitan servir oportunamente los objetivos propios de la institucin y le garanticen seguridad, rentabilidad y liquidez." Las dems funciones asignadas en el Decreto 3992 de octubre 16 de 2008.

1.2 RAI En Colombia est rgimen es administrado por entidades del sector privado, denominadas administradoras de fondos de pensiones (AFP). Las Sociedades Administradoras de Fondos de Pensiones y Cesantas de Colombia son instituciones financieras privadas de carcter previsional encargadas de administrar y gestionar eficientemente los fondos y planes de pensiones del Rgimen de ahorro individual con solidaridad y de los fondos de cesantas en Colombia. Las Administradoras de Fondos de Pensin privadas autorizadas para administrar el rgimen de ahorro programado:

Colfondos Pensiones y Cesantas Pensiones y Cesantas Proteccin Porvenir S.A. Skandia ING Pensiones y Cesantas BBVA Horizonte

2. SALUD La Superintendencia Nacional de Salud Es el organismo que formula, dirige y coordina la poltica de inspeccin, vigilancia y control del sector salud y del sistema general de seguridad social en salud, adems liquida y recaudar la tasa que corresponde sufragar a las entidades sometidas a su vigilancia, autoriza la constitucin o habilitacin de EPS e IPS, y supervisa el monopolio rentstico de juegos de suerte y azar y de licores; as como a la oportuna, eficiente explotacin, administracin y aplicacin del IVA cedido al sector salud entre otros. Para poder acceder a los beneficios de la seguridad social colombiana es obligatorio vincularse a una empresa aseguradora de servicios de salud (EPS), de accidentes profesionales (ARP) y voluntariamente un fondo de pensiones (AFP) por medio de una afiliacin. En el Sistema general de Seguridad Social en Salud de Colombia las entidades responsables de administrar los riesgos relacionados con salud por enfermedad general o por enfermedad y accidentes laborales son:

Entidades promotoras de salud (EPS): su funcin es organizar y garantizar, la prestacin de los servicios de salud que se encuentran en el POS (Plan Obligatorio de Salud) y son las responsables de la gestin de riesgos derivados de la enfermedad general o no ocupacional. Es posible vincularse a salud por medio de dos modelos de aseguramiento, mediante el sistema del rgimen contributivo y el de rgimen subsidiado, en el primero estn vinculados todos los empleados y empleadores con capacidad de pago quienes hacen un aporte mensual para salud y pensin y el rgimen subsidiado cobija a todas las personas pobres y vulnerables en donde los servicios de salud estn amparados con los recaudos de solidaridad de los dems entes participantes en el sistema. La EPS contributiva o la EPS subsidiada son las responsables de la afiliacin, el registro de los afiliados y el recaudo de sus aportes. Las EPS contratan la prestacin de los servicios de salud con las IPS (hospitales, clnicas, laboratorios, etc). La Superintendencia de Salud define cuales organizaciones privadas califican como empresas promotoras de salud (EPS) basndose en la infraestructura, capital, nmero de usuarios afiliados, funcionalidad y cubrimiento. Las EPS deben garantizar a sus afiliados el POS y para cumplir con esa obligacin deben conformar una red de servicios con sus propias instituciones de salud o contratando servicios con otras empresas prestadoras de salud o IPS. Aseguradoras de riesgos Laborales (ARL): son las responsables de cubrir los eventos derivados de riesgos ocupacionales o de trabajo y todo empleador tiene la obligacin de afiliar a sus empleados a una ARL. El valor total del aporte le corresponde al empleador. Con esa afiliacin se cubren todos los gastos de salud que ocasionen los accidentes o enfermedades laborales, as como el pago de los das de incapacidad. La

atencin de los accidentes o enfermedades ser realizada por la EPS a la que se encuentre afiliado quien cobrar los gastos ocasionados a la ARL. La cobertura poblacional del SGSSS en el 2007 estadsticamente alcanz cerca del 76% de la poblacin objetivo, lo cual sumado a los regmenes especiales da para ese mismo periodo una cobertura total de seguridad social en salud del 80% al 85% de la poblacin, de la cual hay sectores que ahora tiene acceso a servicios que antes de la reforma del Sistema solo les era prestados en un esquema de caridad. Segn el Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas DANE de Colombia en su boletn de agosto de 2011 la cobertura de afiliacin a los sistemas de salud de la poblacin ocupada es de 89,3 % en total, 46,7 % en el rgimen contributivo, 40,1% en el rgimen subsidiado y 2,5 % a los regmenes especiales. 3. RIESGOS PROFESIONALES El sistema esta conformado por: MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL Organismo de direccin del Estado en materia de Riesgos Profesionales. Para poder implementar sus funciones, se cre la Direccin Tcnica de Riesgos Profesionales. Esta dependencia, tendr la responsabilidad de promover la prevencin de los Riesgos Profesionales, vigilar y controlar el funcionamiento del Sistema y aplicar las sanciones por violaciones a la norma. CONSEJO NACIONAL DE RIESGOS PROFESIONALES Organismo de direccin del Sistema que est constituido por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, quien lo preside, la Consejera Social de la Presidencia de la Repblica, el Ministerio de Salud, las Entidades Administradoras de Riesgos Profesionales, los trabajadores, los empleadores y las asociaciones cientficas de Salud Ocupacional. COMITE NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL rgano consultivo del Sistema que est conformado por las reas de Salud Ocupacional de los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social, Salud, el Instituto Nacional de Salud y representantes de las Entidades Administradoras de Riesgos Profesionales, los trabajadores y los empleadores. A nivel regional y local debern funcionar los Comits Seccionales y locales, rplicas de este Comit Nacional. FONDO DE RIESGOS PROFESIONALES Cuenta especial de la Nacin, adscrita al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, que tiene por objeto posibilitar el desarrollo de estudios, campaas y actividades de promocin y divulgacin para la prevencin de riesgos de origen profesional.
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JUNTAS DE CALIFICACION DE INVALIDEZ Son organismos de carcter privado creados por la ley. Sus integrantes son designados por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Las Juntas de Calificacin de Invalidez, a travs del dictamen mdico laboral y aplicando el Manual nico de Calificacin de Invalidez, resuelven controversias suscitadas frente a la determinacin del origen y/o grado de invalidez, origen y/o grado de incapacidad permanente parcial, y el origen de la enfermedad, accidente o la muerte de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social. SUPERINTENDENCIA FINANCIERA Cumple con la funcin de controlar las Entidades Administradoras de Riesgos Profesionales. ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE RIESGOS PROFESIONALES Son Compaas Aseguradoras de Vida o Empresas Mutuales a las cuales se les ha autorizado por parte de la Superintendencia Bancaria, para la explotacin del ramo de los seguros. Las Administradoras de Riesgos Profesionales deben cumplir las siguientes funciones: 1. Afiliar a los trabajadores 2. Administrar las cotizaciones hechas al Sistema General de Riesgos Profesionales 3. Garantizar el reconocimiento de prestaciones asistenciales y econmicas por concepto de Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional. 4. Realizar actividades de prevencin y promocin de los Riesgos Profesionales a sus empresas afiliadas. Cibergrafa http://seguridadsocialcolombia.com.co http://www.prevencionintegral.com/Articulos/@Datos/_ORP2007/0660.pdf http://anif.co/sites/default/files/uploads/TorredeBabelPensional-11.pdf

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