ORIGINALES

DISCURSO NARRATIVO Y DESEMPEO GRAMATICAL EN NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE
Por M. Mercedes Pavez, C. Julia Coloma y P. Gonzlez
Escuela de Fonoaudiologa, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

RESUMEN
El objetivo del trabajo es corroborar si existe relacin entre el desempeo gramatical y el discurso narrativo en nios con Trastorno especco del lenguaje, hablantes de lengua espaola, con problemas expresivos en las estructuras gramaticales bsicas. Se trabaja con 13 nios con TEL, con una edad promedio de 4 aos 5 meses, con trastorno fonolgico, con rendimientos decitarios en la subprueba expresiva del Screening Test of Spanish Grammar y sin problemas de comprensin de estructuras gramaticales en oraciones simples. Se evala la gramtica bsica y dos indicadores de sintaxis compleja: los sintagmas preposicionales y las oraciones subordinadas. En las narraciones, se evala el manejo de categoras de la superestructura, la coherencia causal y los errores de coherencia, basndose en el recontado de tres cuentos infantiles. Los resultados permiten corroborar que no hay relacin entre el desempeo gramatical bsico y el discurso narrativo en estos nios. La sintaxis compleja, en cambio, se correlaciona signicativamente con las categoras de la superestructura, especcamente el episodio y el nal, y con las relaciones de coherencia causal. Se comentan estas relaciones y la proyeccin que tienen en el abordaje fonoaudiolgico y en el futuro aprendizaje de la lectoescritura en estos nios. Palabras claves: Trastorno especco del lenguaje. Desempeo gramatical. Discurso narrativo.

SUMMARY
The purpose of this paper is to corroborate a possible relation between the grammatical performance and the narrative discourse in Spanish-speaking children with Specic Language Impairment (SLI). These children exhibit phonological impairment, expressive decit at the syntactic level according to the Screening Test of Spanish Grammar, and did not exhibit difculties in the comprehension of simple sentences. Syntactic aspects assessed included basic grammar and two pointers of complex grammar (embedded clauses and prepositional phrases). A retelling task was used for the assessment. Three discourse variables were considered in the study: narrative structural categories, causal coherence, and coherence errors. Results proved there are any relation between the management of simple sentences and the narrative discourse in children with SLI. However, the complex syntax is signicantly correlated to narrative structural categories and to causal coherence relations. A more detailed analysis revealed that the correlation was more evident in the episode and the nal categories. These ndings are commented as well as their clinical implications and their importance for the development of literacy in children. Key words: Specic Language Impairment. Narrative discourse. Grammatical performance.

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Es conocido que los problemas en el desarrollo lingstico de los nios con Trastorno especco del lenguaje (TEL) no son atribuibles a un dcit particular (como retardo mental, hipoacusia, alteraciones neurolgicas, autismo o deprivacin) (Chevrie-Muller, en Narbona y Chevrie-Muller, 1997). En consecuencia, las caractersticas de su lenguaje constituyen los sntomas especficos donde el cuadro es ms directamente observable (Aguado,1999). Un problema frecuente en estos nios es la limitacin morfosintctica, en especial en aquellos con trastorno grado moderado o severo (Ingram, 1972; Aguado, 1994, 1999). En los nios con TEL, grado moderado, el dcit expresivo es caracterstico, mientras que la comprensin aparece mejor conservada. Los problemas expresivos se evidencian en un trastorno fonolgico y un desempeo morfosintctico decitario (aunque menos alterado que en los casos severos), junto a limitaciones lxicas. El desempeo gramatical de este tipo de nios ha sido ampliamente estudiado en hablantes del ingls, donde se han enfatizado los problemas morfolgicos que presentan, en especial en los morfemas gramaticales de los verbos y en las inflexiones nominales (Leonard et al, 1999; Rice y Oetting, 1993). Tambin se reconoce la dicultad que maniestan en las palabras funcionales como artculos, preposiciones, etc. (Leonard, 1995). En nios hablantes de lengua espaola de 4 a 5 aos con TEL, grado moderado, se ha descrito que presentan dcit en los artculos, escasas preposiciones y uso de estructuras oracionales simples (como sujeto + verbo + adverbio de lugar) (Aguado, 1994). Tambin se ha constatado que evidencian problemas en el manejo de verbos, pronombres y conjunciones (Pavez et al, 1983). Adems del dficit morfosintctico y el trastorno fonolgico, estos nios suelen presentar problemas en el discurso narrativo, en particular en los cuentos infantiles (Paul y Smith, 1993). En nios con TEL, grado moderado, hispanohablantes chilenos se ha corroborado que poseen un manejo deficitario de las categoras formales caractersticas del cuento (en particular en el marco, la presentacin del problema y en el episodio, estructura nuclear del desarrollo del cuento). Tambin presentan un uso signicativamente menor de las relaciones de coherencia causal en el contenido de sus relatos al compararlos con nios sin problemas de lenguaje. Incluso algunos nios no logran estructurar un discurso narrativo propiamente tal, es decir, se encuentran en los primeros estadios del desarrollo narrativo de acuerdo al cual slo enumeran o aglutinan acciones (Pavez et al, 1999). Estudios de seguimiento han evidenciado que nios preescolares con TEL con bajo desarrollo expresivo (y con dcit en las narraciones), sometidos a terapia lograron un desempeo gramatical normal en su lenguaje espontneo en primero bsico. Sin embargo, presentaban an un menor desarrollo narrativo como nica diferencia significativa con un grupo control. Es decir, los dficit narrativos no

son simplemente secundarios a la dicultad para producir oraciones sintcticamente correctas (Paul et al, 1996; Paul y Smith, 1993). Por ello, un nio con TEL sometido a tratamiento puede superar sus problemas para estructurar sintcticamente las oraciones, sin embargo, es posible que mantenga un dficit en su desarrollo narrativo. As, la estructuracin sintctica (que generalmente se considera importante en la terapia) parece no tener relacin con el manejo del discurso. Esto ltimo no es sorprendente si se considera que el discurso es una unidad esencialmente semntico-pragmtica (en cuanto conjunto de oraciones organizadas coherentemente en torno a un tema y formulado con una determinada intencin comunicativa en una situacin especca). Pese a lo anterior, algunos recursos sintcticos se relacionan con la estructuracin del discurso donde funcionan especialmente como mecanismos de cohesin. Estos mecanismos, junto a otros, explicitan las relaciones existentes entre los signicados de las oraciones del discurso y constituyen la expresin formal de la coherencia (Van Dijk, 1980). As se ha constatado que los mecanismos de cohesin ms caractersticos en las narraciones son: la pronominalizacin, los conectivos tanto causales como temporales y las clusulas subordinadas (Shapiro y Hudson, 1997). Por cierto, procedimientos sintcticos de este tipo trascienden la estructura de la oracin simple e implican manejar una sintaxis ms compleja que se puede evidenciar en una entidad como el discurso. Al respecto, se ha vericado que el discurso narrativo es un procedimiento adecuado para elicitar enunciados con mayor complejidad sintctica tanto en nios sin problemas de lenguaje como en nios con TEL. As se ha constatado que nios preescolares con TEL, con problemas expresivos (fonolgicos y/o gramaticales) utilizan ms expansiones en sus oraciones y ms morfemas gramaticales por enunciado cuando narran que cuando conversan (Wagner et al, 2000). En nios hispanohablantes con desarrollo normal del lenguaje, se ha observado que, en las narraciones, se incrementa significativamente la complejidad sintctica al aumentar la edad (de 5 a 6 y 8 aos). Se advierte un mayor uso de la subordinacin, en particular de clusulas relativas (p. ej., el hombre que llevaba la torta abri la puerta) y un incremento en el empleo de sintagmas preposicionales y de locuciones adverbiales (relativas al tiempo, modo y lugar) (Gutirrez-Clellen y Hofstetter, 1994). El manejo de las preposiciones se da a nivel oracional, sin embargo, implican una mayor complejidad en cuanto nexos que establecen relaciones sintcticas de interdependencia y expresan relaciones semnticas ms elaboradas. Es claro, por lo tanto, que el discurso narrativo exige el uso de una sintaxis ms compleja que los nios con TEL moderado no suelen evidenciar en la conversacin ni en las evaluaciones usuales que consideran la estructuracin gramatical bsica. Considerando lo anterior, es posible postular que estos nios al ser tratados solucionan los probleRev Logop Fon Audiol 2001; XXI(3): 124-130

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mas gramaticales bsicos, pero que ello no implica un mejor desempeo narrativo. Tambin es factible suponer que son aspectos de la sintaxis compleja los que se relacionan con el manejo de las narraciones. Estos aspectos que tambin pueden estar decitarios usualmente no se consideran con el mismo nfasis en la evaluacin ni en la terapia fonoaudiolgica. Adems de los aspectos sintcticos, el discurso narrativo demanda mayor exigencia a los nios en cuanto se construye menos colaborativamente que la conversacin y requiere de un mayor manejo de la habilidad para descontextualizar (puesto que la narracin exige desplazarse del aqu y ahora al ah y entonces (Bates y MacWhiney, 1979; Liles, 1993). Por ello se ha sealado que constituye un puente entre el lenguaje oral y escrito, ya que justamente los textos escritos son ms extensos, ms descontextualizados y con ms marcas formales de cohesin (lo que implica una sintaxis ms compleja) (Paul y Smith, 1993). No es sorprendente, por lo tanto, que en nios con TEL de 4 aos el manejo de las narraciones haya sido el mejor predictor para el xito escolar (Bishop y Edmundson, 1987). Los antecedentes antes mencionados por una parte destacan la importancia del discurso narrativo en la futura escolaridad de los nios con TEL y, por otra, evidencian que el manejo de este tipo de discurso requiere de una sintaxis compleja. Por ello, en el presente trabajo se intenta en nios con TEL, grado moderado, hablantes de lengua espaola: a) corroborar si existe relacin entre el discurso narrativo y la sintaxis compleja (manejo de subordinacin y de sintagmas preposicionales) y b) determinar si el desempeo gramatical bsico decitario en estos nios se relaciona o no con el discurso narrativo.

Evaluar Procesos Fonolgicos de Simplicacin (TEPROSIF) (Maggiolo y Pavez, 2000). Todos los sujetos presentaban normalidad auditiva y en los rganos fonoarticulatorios. Su desarrollo psicomotor o CI se encontraba dentro de rangos normales, no presentaban problemas neurolgicos ni antecedentes psicticos. Su lengua materna era el espaol. La informacin acerca de estos aspectos se obtuvo de la ficha escolar y del informe fonoaudiolgico de cada nio en la escuela de lenguaje.

PROCEDIMIENTOS En primer trmino, se analiz el desempeo gramatical bsico de cada nio. Luego, en una sesin diferente, se solicit a cada nio recontar tres cuentos de distinta complejidad: La ardillita glotona, con un episodio; El sapito saltarn con dos y El lobo friolento con tres episodios. Previamente, los examinadores homogeneizaron los criterios para la presentacin oral de los cuentos (naturalidad, nfasis, velocidad de lectura e intensidad de la voz) mediante un pilotaje. La narracin se efectu oralmente, en forma individual y sin apoyo grfico. Una vez finalizado cada cuento, se solicit al nio volverlo a contar y se grab su discurso. Por ltimo, se transcribieron fonolgicamente las narraciones de los nios. Posteriormente, se procedi a analizar los corpus considerando la sintaxis compleja y el discurso narrativo. Anlisis de la gramtica bsica El desempeo gramatical bsico se evalu con la Subprueba expresiva del Screening Test of Spanish Grammar (Toronto, 1973; Bustos et al, 1980), que consta de 23 tems donde se considera el manejo de distintos elementos morfosintcticos en oraciones simples aisladas. Cada tem est constituido por 2 oraciones que dieren slo en la estructura que se evala. Los elementos evaluados son: adverbio negativo (p. ej., la puerta no est cerrada); preposiciones locativas (p. ej., el perro est encima del auto); pronombres personales de 3. persona (p. ej., El ve el gato, la nia la ve), indefinidos (p. ej., Alguien est en la silla), demostrativos (p. ej., ste es mi amigo), reexivos (p. ej., el nio se lava), interrogativos (p. ej., quin est en la puerta?); adverbios interrogativos (p. ej., Dnde est el nio); algunas categoras del verbo: 3. persona singular / plural; tiempo verbal; verbos copulativos (p. ej., el nio es alto / el nio est alto) y voz pasiva (p. ej., la nia es empujada por el nio). La modalidad usada para elicitar las respuestas es la imitacin diferida con apoyo de lminas. Las respuestas de cada nio en la subprueba expresiva se analizaron de acuerdo a lo criterios establecidos en el S.T.S.G. (Bustos et al, 1980) segn los cuales cada res-

PROCEDIMIENTOS METODOLGICOS Sujetos Se trabaj con 13 nios con Trastorno especco del lenguaje (TEL), grado moderado, 10 varones y 3 mujeres, con una edad promedio de 4 aos 5 meses (en un rango entre 4.0 aos y 5 aos 6 meses). Todos asistan a Escuelas de lenguaje en Santiago de Chile. La totalidad de los nios presentaban problemas en la expresin de estructuras gramaticales bsicas con rendimientos iguales o inferiores al percentil 10 en la subprueba expresiva del Screening Test of Spanish Grammar, S.T.S.G. (Toronto, 1973; Bustos et al, 1980). La comprensin de dichas estructuras era normal con rendimientos iguales o superiores al percentil 25 en la subprueba comprensiva del mismo test. Adems, los nios tenan trastorno fonolgico, esto es, mayor cantidad de procesos fonolgicos de simplicacin que los correspondientes a su edad segn el Test para 126
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puesta correcta tiene 1 punto. Se considera correcta la oracin donde se conserva el elemento gramatical evaluado y donde los cambios no afectan el significado de la oracin modelo ni la gramaticalidad de la oracin. El puntaje total de cada nio se obtuvo de la sumatoria de respuestas correctas de la subprueba. Anlisis de la sintaxis compleja El anlisis de la sintaxis compleja se efectu identicando las oraciones subordinadas y los sintagmas preposicionales presentes en los discursos de cada nio. Se consideraron estos aspectos puesto que resultaron indicadores vlidos del desarrollo sintctico complejo en nios hispanohablantes con desarrollo normal del lenguaje (Gutirrez-Clellen y Hofstetter, 1994). Se identicaron, en primer trmino, las oraciones subordinadas presentes en los discursos de los nios donde se encontraron oraciones subordinadas adjetivas con pronombre relativo (p. ej., haba un lobo que se rob una estufa), oraciones subordinadas adverbiales de tiempo, causalidad y nalidad (p. ej., no podan dormir cuando lloraba, la ardilla no poda salir porque estaba muy gorda, le hicieron un gimnasio para que no saltara ms), oraciones subordinadas sustantivas de estilo directo e indirecto (p. ej., los conejitos dijeron: auxilio, auxilio, vio que los conejitos vivan cerca de l), oraciones subordinadas con verbos en innitivo y gerundio (no dejaba dormir a los otros animales, los conejos salieron corriendo a la casa del lobo). Posteriormente se identicaron los sintagmas preposicionales, esto es, la estructura constituida por una preposicin usada en forma correcta y su determinante nominal (p. ej., no pudieron salir por la ventana; se quebr una patita en la trampa, est contenta con la casa). As, no se registraron los sintagmas donde las preposiciones estaban mal usadas (p. ej., el lobo se fue corriendo en la casa cerrada en vez de el lobo se fue corriendo a la casa cerrada). Tampoco se consideraron como sintagmas preposicionales aquellas estructuras donde la preposicin forma parte de una perfrasis verbal (p. ej., va a salir por saldr). Los anlisis fueron efectuados por un investigador y luego raticados y/o corregidos por otro. Anlisis de los discursos Antes de efectuar el anlisis de los corpus, se determin la conabilidad interexaminadores. Para ello se analizaron discursos elicitados en un pilotaje previo con nios similares a los sujetos del estudio. Se logr un 96 % de coincidencia en el anlisis de la superestructura (obtenido despus de tres intentos) y un 94 % en el anlisis de la coherencia (logrado despus de cuatro intentos).

Posteriormente, se procedi a efectuar el anlisis de las categoras de la superestructura, de la coherencia causal y de los errores de coherencia. En el anlisis de la superestructura, se consider: a) el marco; b) la presentacin del problema a resolver; c) el episodio, y d) el nal de la historia. Se registr la categora marco cuando el discurso del nio presentaba el personaje principal (en torno al cual gira la narracin) seguido al menos de uno de los siguientes componentes optativos: atributo del personaje principal, personaje secundario (aquel sin un rol protagnico en la narracin) y/o espacio (lugar fsico donde ocurre la historia). La presencia del personaje principal era obligatoria para considerar la existencia del marco, mientras que la enunciacin del atributo; el personaje secundario y el espacio eran optativas. Se registr el personaje secundario cuando apareca por primera vez ya sea en el marco propiamente tal o cuando se presentaba el problema. La categora presentacin del problema se consider cuando se aluda al suceso que desencadena la narracin. Se registr la categora episodio cuando el discurso del nio presentaba la siguiente estructura: acciones + obstculo + (meta) y/o (resultado). Se sealan con parntesis los componentes opcionales. Es decir, la presencia de accin y obstculo era obligatoria para considerar la existencia de un episodio mientras que la mencin de la meta y el resultado era optativa. Por ltimo, se identic la categora nal cuando se presentaba la resolucin del problema o conicto planteado en la historia. El anlisis de la coherencia causal se efectu identicando las relaciones de causalidad en los discursos de los nios. As se consider que existe relacin de causalidad cuando: a) una accin provoca cambios en el estado fsico (causalidad resultante), por ejemplo Le tiraron agua y como haca mucho fro, se congel (accin: tiraron agua, estado fsico: se congel); b) una accin o estado fsico provoca cambios en el estado mental (causalidad de iniciacin), por ejemplo el sapito se quebr la patita y por eso se puso muy triste (accin: quebrarse la patita, estado mental: se puso triste...); c) nuevos estados fsicos provocan o impiden acciones (causalidad capacitante), por ejemplo La ardillita se puso gorda y no pudo salir de la casa (nuevo estado fsico: se puso gorda, accin: y no pudo salir), y d) cuando estados mentales provocan acciones (causalidad de motivacin), por ejemplo Como el sapito estaba feliz, saltaba por todas partes (estado mental: estaba feliz, accin: saltaba...) (Kemper, 1988, cit. por Gutirrez-Clellen e Iglesias, 1992). Se entendi por accin a las acciones de los personajes, por estados fsico a las caractersticas de los sujetos y lugares, y por estado mental a las emociones, intenciones, conocimientos y disposiciones de los seres animados de la historia.

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Tabla 1. Correlacin entre desempeo gramatical y discurso narrativo en nios con trastorno especco del lenguaje (valores de r) Desempeo gramatical Aspectos del discurso Superestructura Coherencia causal Errores de coherencia Gramtica bsica Sintaxis compleja Oraciones subordinadas 0,69*** 0,66*** 0,07***

RESULTADOS Comparacin del desempeo gramatical con el manejo de la superestructura, la coherencia causal y errores de coherencia En primer trmino, se registr el puntaje obtenido por cada nio en la subprueba expresiva del S.T.S.G. Luego se contabilizaron, en los discursos de cada nio, el total de sintagmas preposicionales y de oraciones subordinadas asignando un punto a cada estructura sintctica. Finalmente, se asign puntaje a los aspectos del discurso narrativo. As en la superestructura se calic con: dos puntos la presencia de marco, tres puntos la presentacin del problema, tres puntos cada episodio y dos puntos la enunciacin del nal. La asignacin del puntaje a cada categora se bas en que la presentacin del problema origina la narracin y es una de las primeras categoras que se adquieren. Por su parte, el episodio permite el desarrollo de la narracin y su manejo implica madurez narrativa. En cambio el marco y el final son de adquisicin ms tarda. El puntaje total de la superestructura se obtuvo sumando los puntos correspondientes a los aspectos anteriores. Por ltimo, se contabilizaron las relaciones de coherencia causal y los errores de coherencia en los discursos de cada nio. El estudio de las relaciones entre el desempeo gramatical (gramtica bsica y algunos aspectos de la sintaxis compleja) y el manejo del discurso (superestructura, coherencia causal y errores de coherencia) se efectu aplicando la Prueba de correlacin de Pearson. Los resultados obtenidos se presentan en la tabla 1. Como se observa en la tabla 1, no existe correlacin signicativa entre la gramtica bsica y los aspectos del discurso. En cambio, la sintaxis compleja, tanto el uso de sintagmas preposicionales como el manejo de oraciones subordinadas, se correlaciona signicativamente con la superestructura y la coherencia causal de los discursos. Los errores de coherencia no se correlacionan ni con la sintaxis compleja ni con el manejo de la gramtica bsica. As, el desempeo gramatical expresivo en niveles oracionales bsicos de los nios con trastorno especco del lenguaje no se relaciona con ninguno de los aspectos del discurso considerados. El manejo de la sintaxis compleja, por el contrario, s se relaciona con el discurso. Comparacin del desempeo gramatical con las categoras de la superestructura Se analiz la relacin entre el desempeo gramatical (bsico y complejo) y cada una de las categoras de la superestructura (marco, problema, episodio y nal). Para ello, se aplic la prueba de correlacin de Pearson considerando el puntaje obtenido por cada nio en el desempeo

S.T.S.G. Sintagmas subprueba preposicionales expresiva 0,42 0,53 0,37 0,57** 0,67** 0,02**

*p = 0,03; **p = 0,01; ***p = 0,008.

Tabla 2. Correlacin entre desempeo gramatical y categoras bsicas de la superestructura narrativa en nios con trastorno especco del lenguaje (valores DE r) Desempeo gramatical Aspectos del discurso Marco Problema Episodio Final Gramtica bsica Sintaxis compleja Oraciones subordinadas 0,47** 0,48** 0,70** 0,65**

S.T.S.G. Sintagmas subprueba preposicionales expresiva 0,41 0,39 0,31 0,16 0,25*** 0,23*** 0,76*** 0,67***

*p = 0,01; **p = 0,007; ***p = 0,002.

Finalmente, se registraron los errores de coherencia presentes en los discursos de cada nio. Se consider como error de coherencia aquel enunciado referido a eventos que no estn directamente relacionados ni que son directamente relacionables en el mundo del relato (lvarez, 1991), por ejemplo, el sapito estaba saltando y los animales le estaban dando una comida (el saltar no tiene ningn vnculo con el hecho de dar comida en el cuento), una ardilla tena fro y ella le quit la comida a los amigos (tambin se alude a dos eventos que no se relacionan ni son relacionables en el relato).

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gramatical y en cada categora. Los resultados del anlisis se aprecian en la tabla 2. Segn los resultados de la tabla 2, el desempeo gramatical bsico no se correlaciona con ninguna de las categoras formales del discurso. El manejo de la sintaxis compleja, sintagmas preposicionales y oraciones subordinadas, se correlaciona en forma signicativa con las categoras de episodio y nal. En sntesis, el manejo de la gramtica bsica no se relaciona con ninguna de las categoras que conforman la estructura del discurso narrativo. En cambio, la sintaxis compleja se relaciona con el episodio, categora central para el desarrollo del discurso y con el nal, que se adquiere ms tarde y que implica manejar el cierre de la estructura narrativa.

DISCUSIN De acuerdo a los resultados antes expuestos, se puede concluir que los aspectos sintcticos complejos estudiados se relacionan con el manejo del discurso narrativo en los nios con TEL moderado. Por el contrario, el manejo de la gramtica bsica que era claramente decitaria en los nios no aparece asociado a este tipo de discurso. Se corrobora as que en los nios con TEL hispanohablantes existe relacin entre el discurso narrativo y la complejidad sintctica, relacin que ya ha sido observada en nios hablantes del espaol con desarrollo normal del lenguaje (Gutirrez-Clellen y Hofstetter, 1994). Este hecho tambin coincide con lo observado en nios con TEL, con problemas expresivos, hablantes del ingls. Esos nios complejizan su sintaxis (expandiendo las oraciones) y su morfologa (usando ms morfemas gramaticales) cuando narran ms que cuando conversan (Wagner et al, 2000). Es importante destacar que la subordinacin y los sintagmas preposicionales se asocian significativamente con la estructura formal global del discurso (superestructura) y tambin con el contenido del discurso, en particular con la coherencia causal. En cambio, la estructuracin gramatical bsica que todos los nios presentaban decitaria (puesto que sus rendimientos eran iguales o inferiores al percentil 10 en el S.T.S.G. expresivo) no se correlaciona con ningn aspecto del discurso narrativo. La asociacin entre sintaxis compleja y coherencia causal no es sorprendente. Las oraciones subordinadas y los sintagmas preposicionales son procedimientos formales importantes para expresar la relacin semntica existente entre las proposiciones del discurso narrativo. Es decir, constituyen mecanismos de cohesin. Por ello, no es extrao que se correlacionen con las relaciones de coherencia causal, tan importantes en la organizacin del contenido de un cuento. Por otra parte, es congruente que la coherencia causal no se relacione con aspectos gramaticales bsicos de nivel ora-

cional, puesto que la formulacin de redes causales caractersticas de las narraciones trasciende el mbito de la estructura de la oracin simple. El desempeo gramatical, ya sea bsico o complejo, en cambio, no se asocia con los errores de coherencia cometidos por los nios con TEL grado moderado. Ello es comprensible si se considera que ese tipo de error es de naturaleza semntica y transgrede especcamente la metarregla de relacin al vincular dos eventos que no son relacionables en el mundo del relato (lvarez, 1991; Rebol y Moeschler, 1998). As, los errores afectan a la coherencia en cuanto fenmeno semntico diferente de los mecanismos formales de cohesin (mediante los cuales sta puede o no explicitarse). La asociacin entre oraciones subordinadas y sintagmas preposicionales con la estructura formal del discurso puede aparecer curiosa. Sin embargo, es importante destacar que la correlacin est dada fundamentalmente con el episodio, categora nuclear de un relato, y con el final, categora de adquisicin ms tarda. Es en el episodio donde se desarrolla el cuento y, por lo tanto, donde se establece una red de relaciones causales y temporales que pueden exigir el manejo de una sintaxis ms compleja. Por otra parte, la formulacin del final, donde se resuelve el problema que origina la narracin, implica tambin relaciones de consecuencia y causalidad cuya expresin exige mayor complejidad sintctica. Adems, es conocido que el episodio completo (constituido por meta, acciones, obstculo y resultado) y el nal son categoras del cuento que se desarrollan ms tardamente (Paul et al, 1996) y, por ello, no es sorprendente que coexistan con una sintaxis compleja tambin de desarrollo ms tardo. La gramtica bsica a nivel de oracin simple, en cambio, no tiene relacin con ninguna de las categoras formales del discurso, hecho concordante con la naturaleza de este en cuanto entidad que trasciende el mbito oracional. En sntesis, es clara la relacin existente entre sintaxis compleja y discurso narrativo en los nios con TEL moderado, hispanohablantes, en los cuales predomina el trastorno expresivo a nivel fonolgico y morfosintctico. Sus limitaciones sintcticas en la estructuracin de oraciones, por el contrario, no se vinculan con su desempeo narrativo. Este ltimo hecho debe considerarse cuando un nio supera su dcit morfosintctico bsico ya que ello no implica necesariamente una mejora en la sintaxis compleja y un desarrollo narrativo adecuado. Es posible que un nio alcance rendimientos normales en pruebas destinadas a conocer el desempeo gramatical a nivel de oracin simple (como el S.T.S.G.), pero que necesite, sin embargo, incrementar la sintaxis compleja y el desarrollo narrativo. En ese caso, el abordaje teraputico de la sintaxis compleja puede considerar como un motivador marco natural
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los cuentos infantiles. A su vez, si se aplican estrategias para estimular el desarrollo narrativo de los nios con TEL es probable que ello incida tambin en el desarrollo de la sintaxis compleja. La relevancia de ambos aspectos, sintaxis compleja y discurso narrativo, es ampliamente reconocida. El manejo de una mayor complejidad sintctica puede facilitar la comprensin lectora (Gutirrez-Clellen y Hofstetter, 1994) y el desarrollo narrativo es uno de los mejores predictores en el xito escolar (Bishop y Edmundson, 1987). Por lo tanto, la incorporacin sistemtica de ambos aspectos en la intervencin fonoaudiolgica de estos nios puede favorecer de modo importante su futuro aprendizaje de la lectoescritura.

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Correspondencia: Dra. Mara Mercedes Pavez Escuela de Fonoaudiologa Universidad de Chile Avda. Independencia, 1027. Santiago de Chile Casilla 13898 Correo electrnico: mmpavez@machi.med.uchile.cl

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