Meningitis Es una infeccin bacteriana de las membranas que cubren el cerebro y la mdula espinal (meninges).

Causas Las causas ms comunes de meningitis son las infecciones virales que generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningticas bacterianas son extremadamente graves y pueden producir la muerte o dao cerebral incluso con tratamiento. La meningitis tambin puede ser causada por:

Irritacin qumica Alergias a medicamentos Hongos Parsitos Tumores

La mayora de las meningitis virales se debe a enterovirus, que son virus que tambin pueden causar enfermedad intestinal. Muchos otros tipos de virus pueden causar meningitis:

La meningitis viral puede ser causada por el virus del herpes, el mismo virus que puede causar el herpes labial y el herpes genital. Sin embargo, las personas con herpes labial o genital no estn en mayor riesgo de desarrollar meningitis herptica. Los virus que pueden causar paperas y VIH pueden provocar meningitis asptica. Recientemente, el virus del Nilo Occidental, que se disemina por medio de las picaduras de mosquitos, se ha convertido en una causa de meningitis viral en la mayor parte de los Estados Unidos.

Sntomas La meningitis viral ocurre con ms frecuencia que la meningitis bacteriana y es ms leve. Por lo general, se presenta a finales del verano y principios del otoo. Afecta con mayor frecuencia a los nios y a los adultos menores de 30 aos. Las meningitis bacteriana es una emergencia y se necesitar tratamiento inmediato en un hospital. Los sntomas por lo general aparecen rpidamente y pueden abarcar:

Fiebre y escalofros Cambios en el estado mental Nuseas y vmitos

Sensibilidad a la luz (fotofobia) Dolor de cabeza intenso Cuello rgido (meningismo)

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Agitacin Fontanelas abultadas en los bebs Disminucin del estado de conciencia Alimentacin deficiente o irritabilidad en nios Respiracin rpida Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrs (opisttonos)

La meningitis es una causa importante de fiebre en nios y recin nacidos. Usted no puede determinar si tienen meningitis bacteriana o viral por la forma como se sienten; es el mdico quien debe hacer esto. Busque atencin mdica rpida si tiene sntomas de meningitis. Pruebas y exmenes El mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Esto puede mostrar:

Frecuencia cardaca rpida Fiebre Cambios en el estado mental Rigidez en el cuello

Si el mdico piensa que usted tiene meningitis, se debe realizar una puncin lumbar ("puncin raqudea") para extraer una muestra del lquido cefalorraqudeo (conocido como LCR) para su anlisis. Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Hemocultivo Radiografa de trax Tomografa computarizada de la cabeza

Tratamiento Se usan antibiticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo especfico depende de la bacteria causante de la infeccin. Los antibiticos no sirven para tratar la meningitis viral. Los antivirales se les pueden administrar a las personas con meningitis herptica.

Otros tratamientos abarcan:

Lquidos intravenosos (IV) Medicamentos para tratar sntomas como el edema cerebral, el shock y las crisis epilpticas

Expectativas (pronstico) El diagnstico y tratamiento oportuno de la meningitis bacteriana es esencial para prevenir lesiones neurolgicas permanentes. Generalmente, la meningitis viral no es una enfermedad grave y sus sntomas deben desaparecer en cuestin de 2 semanas sin complicaciones duraderas. Posibles complicaciones

Dao cerebral Acumulacin de lquido entre el crneo y el cerebro (derrame subdural) Hipoacusia Hidrocefalia Convulsiones

Cundo contactar a un profesional mdico Consiga ayuda mdica urgente de inmediato si piensa que usted o su hijo presenta sntomas de meningitis. El tratamiento oportuno es clave para un buen pronstico. Prevencin Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de meningitis:

La vacuna contra el Haemophilus (vacuna HiB) en los nios ayudar a prevenir un tipo de meningitis bacteriana. La vacuna antineumoccica conjugada es ahora una vacuna de rutina en la infancia y es muy eficaz para prevenir la meningitis neumoccica

ANTECEDENTES HISTORICOS:

Pseudomonas literalmente significa (falsa unida), derivado del griergo pseudo (falso) y monas (una sola unidad). Las Pseudomonas pertenecen a la familia Pseudomonaceae el nombre genrico Pseudomonas creado para estos organismos estaba definida en trminos relativamente vagos en 1894, como el gnero de bacteria Gram negativa, bacilos con flageo polar. Poco despus, un gran nmero de especies eran asignadas al gnero. Las Pseudomonas son bacilos Gram negativo, mviles y aerobios, algunos de los cuales producen pigmentos hidrosolubles. Pseudomonas que tienen una amplia distribucin en el suelo, el agua, las plantas y los animales. Las Pseudomonas aeruginosa a menudo est presente en pequeas cantidades en la micro flora intestinal normal y en la piel del ser humano y es el principal microorganismo patgeno de este grupo. Cules son las caractersticas de la bacteria Pseudomonas aeruginosa? Se clasifica como bacteria aerbica gram negativa. Crece, generalmente, en sitios hmedos y con mucha frecuencia se ha ligado a infecciones adquiridas en el hospital, por ello se denominan infecciones nosocomiales. Cmo aparecen las infecciones? Requieren varias condiciones. Primero, la susceptibilidad del husped, es decir, de la persona que lo padece. Es ms probable que ataque a una persona con menos defensas pues es ms vulnerable y en esta categora entran pacientes con cncer, que estn sometidos a quimioterapia, los VIH positivos, y los bebs prematuros, cuyo sistema defensivo no est completamente desarrollado. Por otro lado la virulencia del agente infeccioso influye mucho. Es ms probable que la bacteria desencadene un ataque si la cepa es en extremo virulenta. La tercera condicin es un ambiente propicio, en este caso, los sitios hmedos van a favorecer el crecimiento y propagacin de la bacteria. A qu se debe la propagacin de la bacteria en los hospitales? Depende de muchos factores. Generalmente los hospitales cuentan con un departamento de epidemiologa y un departamento de control de infecciones, entidades que se encargan de la vigilancia epidemiolgica rutinaria, de atender los

focos rojos y las zonas crticas en las que pudiera haber factores que favorezcan el crecimiento de la bacteria. Cuanto el control no es lo suficientemente riguroso, pudieran darse las circunstancias propicias para el brote infeccioso. Qu tipo de enfermedades causa la bacteria Pseudomonas aeruginosa? Causa infecciones en distintos sitios anatmicos: rganos y sistemas. Puede causar infecciones de vas areas superiores, como por ejemplo otitis; infecciones de las vlvulas cardiacas (endocarditis bacteriana), infecciones de vas urinarias, infecciones de herida quirrgica en pacientes postoperados, infecciones pulmonares (neumona) en pacientes que utilizan ventilacin mecnica. Como dijimos, este tipo de infecciones suelen presentarse en pacientes susceptibles con defensas disminuidas incluyendo pacientes con cncer. Las infecciones nosocomiales generalmente incluyen neumonas, bacteremias, infeccin de herida quirrgica e infecciones de vas urinarias.

Cules son las personas ms susceptibles a sufrir este tipo de infecciones? Las personas en los extremos de la vida son los ms susceptibles; en otras palabras, los bebs, los nios y los ancianos. Sin embargo, no son exclusivas de este grupo, cualquier grupo de edad puede sufrirlas. Cules son los sntomas de la neumona causada por la bacteria Pseudomonas aeruginosa?

Fiebre alta Dificultad para respirar (disnea) Tos con flema o expectoracin Glbulos blancos incrementados (leucocitosis)

Bacterias ms comunes en un hospital

'Klebsiella pneumoniae': este bacilo aerobio es el ms importante del gnero 'Klebsiella'. Puede provocar infecciones en el tracto urinario (lo ms frecuente), sistema respiratorio, tejidos blandos y heridas. En ocasiones, en organismos debilitados, puede desencadenar una infeccin generalizada (sepsis) que puede terminar con la vida del paciente. 'Escherichia coli': se trata de una bacteria que est presente en nuestro organismo, concretamente en el tracto gastrointestinal. Existen numerosas

cepas o variantes de este agente, algunas de las cuales, como la 'O157:H7', producen toxinas que pueden originar enfermedad grave. Los nios menores de cinco aos y los ancianos son los grupos de edad que tienen ms riesgo de contraer complicaciones con esta infeccin. La enfermedad se transmite por va feco-oral a travs de alimentos contaminados y de persona a persona. Sus sntomas son variables en funcin de la cepa pero los ms frecuentes son colitis y fiebre alta.

'Pseudomonas aeruginosa': es el ms temido en general. Es un bacilo Gram negativo que siempre est en contacto con nosotros. Pero en ambientes hospitalarios puede representar un problema, especialmente para pacientes oncolgicos y quemados. Suele infectar el tracto urinario, las vas respiratorias, las heridas y las quemaduras. Tiene una gran capacidad de adaptacin y una alta resistencia a los antibiticos. 'Staphylococcu aureus': Los contagios de esta bacteria son muy frecuentes. En Estados Unidos, alrededor de 300.000 personas se infectan con este 'coco' en los centros de salud. Los factores que predisponen al contagio son la hemodilisis, la dermatitis, ser diabtico insulinodependiente, la exposicin previa a antibiticos, las quemaduras y la hospitalizacin prolongada. 'Candida albicans': la candida es la mxima responsable de las infecciones intrahospitalarias fngicas (por hongos) y es una importante amenaza para los pacientes inmunocomprometidos. Normalmente, C. albicans vive en nuestro organismo sin ocasionar ningn problema pero puede provocar candidiasis invasivas, una de las infecciones nosocomiales ms frecuentes. 'Aspergillus spp': este hongo es un ejemplo perfecto de patgeno oportunista. Suele aparecer en los hospitales tras la realizacin de obras y puede provocar infinidad de cuadros como infecciones superficiales, sobre heridas o asociadas a cuerpos extraos como catteres. En los pacientes inmunodeprimidos la aspergilosis puede ser cutnea, pulmonar, de las vas areas o diseminada. Virus sincitial respiratorio: es un patgeno muy comn que se propaga fcil y rpidamente por contacto fsico. Normalmente, provoca sntomas gripales leves y lo ms frecuente es que a los dos aos de edad todos los nios ya hayan sido infectados por l en alguna ocasin sin que suponga mayor problema. La propagacin nosocomial de este virus a receptores de

trasplante o pacientes con anomalas cardiovasculares o con el sistema inmune debilitado se asocia con una enfermedad grave y letal.

Rotavirus: junto con el virus sincitial respiratorio representa el 30% de las infecciones nosocomiales peditricas. El rotavirus provoca gastroenteritis que pueden tener una gravedad variable. Es responsable del 5% de todas las muertes en nios menores de cinco aos y del 22% al 60% de las hospitalizaciones peditricas en el mundo. El 25% de estas infecciones son adquiridas en el propio hospital