Carlos Azaero Inope Residente 1 ao Oftalmologa Dr. Carlos Augusto Azaero Inope
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RETINOSCOPIO
- Determina objetivamente los errores de refraccin esferoclindricos. - Averigua si el astigmatismo es regular o irregular. - Evaluar las opacidades e irregularidades encontradas.
RETINOSCOPIO
La mayora de retinoscopios usan el sistema de proyeccin de franjas
RETINOSCOPIO
Iluminacin: suministrada por una bombilla especial que posee un filamento recto encargado de formar una franja al proyectarse.
RETINOSCOPIA
RETINOSCOPIA
Si el examinador est lejos del eje: Se produce errores esfricos y cilndricos indeseables.
RETINOSCOPIA
ALINEACION OPTIMA: -Tiene lugar fuera del centro - donde puede verse los reflejos de la lente entre el centro de la pupila y el borde lateral de la lente.
RETINOSCOPIA
FIJACION: La retinoscopia debe llevarse a cabo mientras el pacientes tiene relajada su acomodacin. (en nios hace falta realizarla bajo ciclopleja).
RETINOSCOPIA
REFLEJO RETINIANO La franja proyectada, que forma una imagen borrosa del filamento sobre la retina del paciente : UNA NUEVA FUENTE DE LUZ QUE REGRESA HACIA EL OJO DEL EXAMINADOR
RETINOSCOPIA
Mediante la observacin de las caractersticas de su reflejo, es posible determinar el estado de refraccin ocular.
RETINOSCOPIA
RETINOSCOPIA
RETINOSCOPIA
RETINOSCOPIA
MIOPIA
La porcin iluminada de la pupila se desplazar en un sentido opuesto al de barrido : MOVIMIENTO CONTRARIO O CONTRA.
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RETINOSCOPIA
HIPERMETROPIA
La porcin iluminada de la pupila se desplazar en el mismo sentido que el barrido : MOVIMIENTO FAVORABLE O CON.
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RETINOSCOPIA
EMETROPE O SE HA COLOCADO ANTE EL LA LENTE CORRECTORA ADECUADA Cuando la luz llena la pupila y no se mueve : NEUTRALIDAD.
RETINOSCOPIA
CARACTERISTICAS DEL REFLEJO
VELOCIDAD
Reflejo avanza lentamente cuando el examinador est alejado del punto focal y gana velocidad cuando se acerca.
BRILLANTEZ
Gana brillo cuando se acerca la neutralidad. Los reflejos contrarios suelen ser ms tenues que los reflejos favorables.
ANCHURA
Franja estrecha: examinador lejos del punto focal. Franja ancha: cerca del punto focal.
RETINOSCOPIA
Cuando el examinador usa lentes correctoras adecuadas, los reflejos retinoscpicos pueden neutralizarse.
Toda su pupila queda iluminada y el reflejo no va a desplazarse. Dichas lentes correctoras proporcionan la medida del error de refraccin que presenta el paciente.
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IMPORTANTE!!!!: El examinador determina el error de refraccin segn la distancia a la que trabaja Distancia de trabajo : 67 cm : +1.5 D.
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50 cm : + 2 D
RETINOSCOPIA
BUSQUEDAD DE LA NEUTRALIDAD
La luz experimenta una refraccin diferente segn los dos meridianos astigmticos principales.
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En un paciente con un astigmatismo regular, deseamos neutralizar dos reflejos, uno correspondiente a cada meridiano principal.
BUSQUEDA CILINDRO
DEL
EJE
DEL
INTERRUPCION: La orientacin del reflejo en la pupila no coincide con la que proyectamos. La lnea (quebrada) es discontinua
BUSQUEDA CILINDRO
DEL
EJE
DEL
INTERRUPCION: Esta interrupcin desaparece cuando la franja se rota hacia el eje correcto. El cilindro corrector colocarse en este eje. debera
BUSQUEDA CILINDRO
DEL
EJE
DEL
ANCHURA: El ancho de la franja vara en relacin al eje correcto. Ms estrecha cuando est alineada con este eje.
BUSQUEDA CILINDRO
DEL
EJE
DEL
BUSQUEDA CILINDRO
DEL
EJE
DEL
DESVIACION: La desviacin puede utilizarse para perfeccionar el eje en los cilindros pequeos.
BUSQUEDA CILINDRO
DEL
EJE
DEL
TIJERETA:
se efecta dejando puesto el cilindro corrector estimado, se gira el retinoscopio de franja 45 fuera del eje en ambas direcciones, si el resultado es correcto, la anchura del reflejo es igual en ambas posiciones.
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BUSQUEDA CILINDRO
DEL
EJE
DEL
BUSQUEDA DE LA POTENCIA DEL CILINDRO CON DOS ESFERAS: Neutralice un eje con una lente esfrica. Si el eje de 90 queda neutralizado con una esfera de +1.5D y el del 180 con una esfera de +2.25, la retinoscopia global sera: +1.5 +0.75 x 180
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BUSQUEDA DE LA POTENCIA DEL CILINDRO CON UNA ESFERA Y UN CILINDRO: Neutralice un eje con una lente esfrica. Neutralice el eje menos positivo Una vez colocada esta lente esfrica, neutralice el eje de 90 aadiendo una lente cilndrica convexa segn la orientacin oportuna. Dr. Carlos Augusto Azaero Inope
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