EL APGAR FAMILIAR.

En nios y adolescentes la familia tiene an mucho peso y es un importante sostn para ayudar con su comprensin, proteccin, a que el nio pueda mejorar en cuanto a la sintomatologa por la cual se consulta. Existen muchas tcnicas y recursos de abordaje, que complementan nuestras entrevistas con el nio y su familia, y las tcnicas psicodiagnosticas hoy compartiremos uno de ellos, que como vern es muy sencillo de utilizar e interpretar. Se trata de la tcnica de Apgar familiar. El trmino apgar proviene de la evaluacin neonatolgica que se efecta al bebe al momento de nacer. En ella se verifica sus reflejos, su reaccin para ver que todo este bien. Pensamos que es la primera vez que respira en un medio no acutico, es su primer cambio de continente. As luego a medida que crecemos iremos conociendo y siendo albergados por otros continentes. El primer gran continente es la familia y en ella nos formaremos y con viento a favor edificaremos los cimientos de nuestra personalidad e identidad futura. Veamos ahora en que consiste el Apgar familiar, evala la percepcin de funcionalidad de la familia percibida por parte de un miembro de sta. Su autor: el Dr. Gabriel Smilkstein de la Universidad de Washington, Seattle, en 1978, esta exploracin la realizaba a travs de los siguientes parmetros: adaptabilidad, participacin, gradiente de crecimiento, afecto y resolucin. Sus parmetros se delinearon sobre la premisa que los miembros de la familia perciben el funcionamiento familiar y pueden por ello manifestar el grado de satisfaccin en el cumplimiento de estos parmetros bsicos de la funcin familiar. Por supuesto si bien hay otros, estos son lo suficientemente englobadores de aspectos destacados que garantizan cuando funcionan adecuadamente, el buen funcionamiento y dinmica familiar. Desarrollaremos ahora parmetros que evala el Apgar familiar y luego el concepto base asociado a cada uno de estos. Parmetros de exploracin del Apgar familiar: 1. 2. 3. 4. 5. Adaptacin Participacin crecimiento Afecto Recursos GLOSARIO DE COMPONENTES

APGAR FAMILIAR:

Componentes | CONCEPTO |

Adaptacin | Implica la posibilidad real que tiene la familia para la utilizacin de los recursos intra y extra familiares[1], para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por un cambio o perodo de crisis. Ej. Enfermedad de algn miembro o ser querido, desocupacin, mudanzas | Participacin | Define el grado de poder y participacin de cada uno de los miembros de la familia. Es la participacin como integrante, en cuanto se refiere a compartir la toma de decisiones y responsabilidades como miembro de la misma. | Crecimiento | Es el logro en la maduracin emocional y fsica y en la autorrealizacin de los miembros que integran la familia a travs de soporte, motivacin estimulacin y fuerza mutua. | Afecto | Es la relacin de amor y atencin que existe entre los miembros de la familia. | Recursos | Es el compromiso o determinacin de dedicar (tiempo, espacio, esfuerzos, dinero) a los dems miembros de la familia. Ejemplo en la educacin de sus miembros en facilitar desarrollo de hobbies (msica, plstica, deportes) | El apgar familiar no solo sirve para explorar y detectar el grado de disfuncionalidad familiar sino en que aspecto la misma presenta mayor problemticas. El fin es lograr una mejor comprensin del nio o adolescente que estamos evaluando. Este cuestionario ha sido utilizado en diversas culturas y ha sido comparado con cuestionarios ms complejos, con muy buena correlacin. | A continuacin describimos como anexo las preguntas que componen este cuestionario. Entre parntesis hemos consignado opciones de expresin que creemos son un poco mas comprensibles para el nio o adolescente al leer el cuestionario. La tarea para el evaluado ser circular la respuesta que mejor se relacione con su opinin en este momento respecto a su/ tu familia. En el caso de nios pequeos el evaluador se las preguntara l verbalmente adaptando el lenguaje segn lo crea conveniente. En nios mayores o adolescentes se les da directamente a ellos para que lo completen.

CUESTIONARIO DE APGAR FAMILIAR

Nombre y apellido: Edad: Instruccin: A continuacin veras una serie de preguntas que debers leer y luego segn tu parecer debers circular la opcin de respuesta que mas se parezca a como vos opinas.

1) Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando algo me preocupa? Nunca casi nunca algunas veces casi siempre siempre

2) Estoy satisfecho (conforme) con la forma en que mi familia discute asuntos (cosas) de inters comn y comparte la solucin del problema conmigo? Nunca: casi nunca: algunas veces casi siempre siempre

3) Mi familia acepta mis deseos para iniciar nuevas actividades o hacer cambios en mi estilo de vida? Nunca: casi nunca: algunas veces casi siempre siempre

4) Estoy satisfecho en la forma en que mi familia me expresa (demuestra) su afecto (sentimientos) y responde a mis emociones de ira (enojo), amor y tristeza? Nunca: casi nunca: algunas veces casi siempre siempre

5) Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo compartimos juntos? Nunca: casi nunca: algunas veces casi siempre siempre

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Metodologa de anlisis: El APGAR se clasifica de la siguiente manera: Cuando la respuesta es:

Tendremos un puntaje mximo de 20 puntos que implicara que el nio parece no percibir problemas de funcionamiento familiar. Un puntaje medio de 10 o 12 puntos. Que indica presencia de alguna conflictiva, Y de 8 o menos que indicara importante disfuncin en el funcionamiento familiar segn el como el nio lo percibe. Por supuesto aunque la tcnica de base no lo indica, es nuestro criterio realizar en funcin de las respuestas dadas por el nio o adolescente una ampliacin del sentido y la informacin potencial debajo de cada eleccin. Esto lo haremos a travs de la tcnica de asociacin libre. Suponiendo el caso de que las respuestas sean muy positivas podemos elegir alguna y pedirle al nio que nos cuente un ejemplo de ello. Ejemplo si un nio u adolescente en la pregunta 1 responde siempre, podemos pedirle que nos cuente alguna situacin donde tuvo o un problema o algo que le preocupaba y como reacciono y actu su familia. Si por el contrario por ejemplo en la pregunta 5, la respuesta elegida es casi nunca, podemos preguntarle porque, como le gustara o que necesitara que pasase en relacin a ello. Recuerdo el caso de un nio de 8 aos que me deca con cierto pesar que su papa siempre le haba prometido ir a ver una exposicin de pjaros que estaba en ese momento en un barrio llamado Pompeya en capital federal (hoy ya no esta), y que nunca lo hacia, adems nunca salan en familia los fines de semana. En la entrevista mensual con los papas explore esta situacin, y era tal como el nio la viva, poco tiempo de vida familiar, lo bueno es que los papas tambin lo sentan as, suceda que los hermanos tenan una edad muy superior a la suya, uno de 17 el otro de 22, ellos hacan su vida como todo adolescente salan, y el siempre en la casa. Charlando y viendo de que forman ellos pensaban que podran mejorar esa situacin, planearon comenzar a ir a los lagos de Palermo, lugar en donde los fines de semana la municipalidad ofrece actividades recreativas gratuitas. As fue el nio se sinti muy feliz con el cambio, y mejoro mucho el vinculo con el papa que era de bastante distancia.