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La fecundacin in vitro o FIV es una tcnica por la cual la fecundacin de los ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera

del cuerpo de la madre. La FIV es el principal tratamiento para la esterilidad cuando otros mtodos de reproduccin asistida no han tenido xito. El proceso implica el control hormonal del proceso ovulatorio, extrayendo uno o varios ovocitos de los ovarios maternos, para permitir que sean fecundados por espermatozoides en un medio lquido. El ovocito fecundad pueden entonces ser transferidos al tero de la mujer, para iniciar un embarazo, siempre antes de los 14 das desde que el ovocito es fecundado, tiempo durante el cual el cigoto recibe el nombre de preembrin, despus de esas 2 semanas recibe el nombre de embrin hasta los 57 das desde la fecundacin del vulo. A partir de esos 57 ya empieza a tener forma humana y recibe el nombre de feto http://www.fecundacioninvitro.com La fecundacin in vitro es una tcnica de reproduccin asistida en la que la fecundacin es realiza fuera del cuerpo. Esto se realiza en un medio de cultivo especial en el interior de una placa de Petri que es que es un recipiente cilndrico de baja altura de plstico o cristal, con una tapa de la misma forma y material. 1. Estimulacin A partir del segundo da de menstruacin comenzara la estimulacin ovrica que se consigue a travs de la administracin de medicamentos que estimulan el crecimiento del folculo ovrico. Por lo general se suelen utilizar unas hormonas llamadas gonadotropinas o gonadotrofinas. De este tipo de hormonas hay tres tipos y es la HFE o FSH (hormona estimulante del folculo) la utilizada en este caso. Estas hormonas son inyectadas por va cutanea durante 10 a 14 das, hasta que se estima que los ovocitos ya estn lo suficientemente maduros. Este control se realiza por medio de ultrasonidos cada dos das. Tambin es frecuente realizar anlisis de sangre para controlar los niveles de hormonas en sangre. Durante esta fase, y para evitar que se produzca una ovulacin espontanea se utilizan antagonistas GnRH que bloquean a la hormona luteinizante o LH que es la que regula entre otras cosas el momento de la ovulacin mediante un pico en su produccin. El fin que se busca en esta fase es producir suficientes ovocitos para que tras su posterior extraccin y fecundacin, su nmero sea suficiente para lograr implantacin exitosa. 2. Extraccin Tres das antes de la extraccin de los ovocitos se suministra a la mujer una hormona llamada Gonadotropina Corionica humana (GCH o HCG), que por su similitud externa a la Hormona Luteinizante o LH se utiliza con xito para provocar la ovulacin. Esta ovulacin se producir en 72 horas, pero antes de que se lleve a cabo se proceder a la extraccin de los ovocitos por medio de un procedimiento llamado espiracin folicular.

Este procedimiento extrae los ovocitos por medio de una aguja guiada por ultrasonidos, que se introduce en la vagina y a travs de su pared se llega a los ovarios. No es necesario ningn tipo de ciruga ni anestesia. El proceso de extraccin dura menos de media hora, y tras un breve reposo se puede abandonar la clnica para continuar con su actividad normal. 3. Fecundacin Una vez terminada la aspiracin se transporta el lquido folicular al laboratorio donde se cuentan y aslan los ovocitos extrados retirando las clulas que los rodean. Tras su limpieza se les coloca en un cultivo especial y se les incubara durante 2 o 3 horas a una temperatura de 37C. Mientras tanto se recoge el semen y se purifica, o bien se utiliza uno previamente preparado y crio preservado. Pasada la incubacin se proceder a unir los ovocitos y los espermatozoides, y esta tarea suele realizarse con dos procedimientos diferentes: - Fecundacin FIV convencional: Se juntan los ovocitos y el esperma en una placa de Petri en una proporcin de 1 ovocito por cada 70.000 espermatozoides aproximadamente - Inyeccin Intrancitoplsmica del Esperma ( ICSI ): Con la ICSI en vez de mezclar los ovocitos y los espermatozoides en una solucin y esperar que la fecundacin ocurra sola, es un tcnico de laboratorio el que captura un solo espermatozoide y lo inyecta directamente en el interior de un ovocito. Esta tcnica es utilizada solo en parejas que tengan esperma que presenta problemas de movilidad u otros, pero en la actualidad muchas clnicas de fertilidad la usan por defecto. Despus de utilizar cualquiera de los dos procedimientos, y tras esperar 18 horas se comprueba el nmero de ovocitos que han sido fecundados y estos sern pasados a un nuevo cultivo para iniciar la siguiente fase. 4. Cultivo Tras la fecundacin empieza la fase de cultivo de embriones. Esta etapa suele durar de 2 a 5 das, aunque no normal es que los embriones sean implantados una vez transcurridos 3 das. Tras el periodo de 3 das el embrin ya cuenta con 6 u 8 clulas. Para cultivos ms largos de 3 das el medio en el que se desarrollan los embriones ha de ser ms complejo y debe de contener vitaminas, metales, aminocidos y otros nutrientes para que el embrin se desarrolle adecuadamente. Si se opta por el cultivo hasta el da 5, cuando el embrin es implantado ya se ha transformado en un blastocito y tiene de 12 a 16 clulas. Esta opcin suele ser elegida cuando han fallado implantaciones anteriores y de este modo puede observarse mejor y durante ms tiempo crecimiento de los embriones. Tambin suele ser utilizado el periodo de 5 o 6 das para realizar una mejor o ms detallada seleccin de embriones. 5. Transferencia de Embriones

Este es un procedimiento muy simple y no requiere anestesia ni hospitalizacin alguna, y en realidad es muy similar a la tcnica de la inseminacin intrauterina. Un nmero concreto de los embriones previamente seleccionados son transportados al tero por medio de una cnula (que en un pequeo tubo de plstico), y una vez transferidos suele administrase una inyeccin de progesterona. Dependiendo del pas y de la clnica de fertilidad el nmero de embriones transferidos varia, pero el factor ms importante a la hora de elegir el nmero es la edad de la madre, puesto que este es el factor que ms influye en las posibilidades de conseguir el embarazo. Tras la transferencia se recomienda un periodo de reposo en la clnica, y en los das posteriores tambin es conveniente una actividad relajada para mejorar el ratio de implantacin positiva. Como no todos los embriones son transferidos, los que tenga calidad suficiente pueden ser criopreservados para futuras transferencias, en el caso de que la primera falle. La Asociacin para el Estudio de la Biologa Reproductiva (ASEBIR) especific una clasificacin con las que evaluar los embriones antes de su transferencia, , las cuatro categoras que se establecen son:

Categora A: ptimos. Son los que tienen un desarrollo correcto y ninguna caracterstica de mal pronstico, por lo que sern siempre transferidos o criopreservados. En pacientes de buen pronstico (mujeres de menos de 36 aos y ninguna patologa adversa o en receptoras de ovocitos) los embriones tipo A suelen tener un 40-60% de posibilidades de implantar. Categora B: Buenos. Son embriones de buena calidad con elevada capacidad de implantacin. Lo habitual es que tengan entre un 20 y un 40% de probabilidad de implantacin. Categora C: Subptimos. Son los embriones que presentan una serie de caractersticas que si bien van asociados a una menor viabilidad no son completamente descartables y sern transferidos si no se dispone de otro con mejor morfologa, por eso tambin son conocidos como embriones acompaantes. Suelen tener algo menos de la mitad de posibilidades de implantar (1-20%) aunque siempre depender del tipo y extensin de las anomalas morfolgicas que presentan. Categora D: No viables. Tienen una capacidad de implantacin del 1% o menos, incluso 0,1%. Incluyen tanto los embriones evolutivos in vitro, cuyas caractersticas estn relacionadas con una falta de potencial implantatorio, como los que estn bloqueados. No son transferidos prcticamente en ningn caso.

tasas de xito En EE.UU. la tasa de nacidos vivos va FIV es alrededor del 27% por ciclo , pero las posibilidades de xito varan mucho dependiendo de la edad de la mujer , Cuando se utilizan los propios ovocitos de la mujer , para mujeres por debajo de los 35 aos la tasa de embarazo es alrededor de 43% por ciclo (36,5% de nacidos vivos), mientras

que para mujeres por encima de 40 la tasa cae drsticamente, hasta slo un 4% para mujeres por encima de 42 aos Otros factores que determinan la tasa de xito incluyen la calidad de los ovocitos y los espermatozoides, la salud del tero y la experiencia de la clnica. Normalmente se transfieren varios embriones simultneamente, para mejorar la tasa de xito, lo que tiene como contrapartida el riesgo de embarazo mltiple. Las clnicas con programas de FIV generalmente publican sus tasas de embarazo. Sin embargo, es difcil hacer comparaciones entre clnicas, debido a que los resultados son la consecuencia de muchas variables. Adems, los resultados tambin dependen mucho del tipo de pacientes seleccionados. http://es.wikipedia.org/wiki/Fecundaci%C3%B3n_in_vitro http://nhfc.mx/costos/costos.html costos de John Zhang En los Estados Unidos, el costo promedio de un ciclo de FIV es de $12.400. Si tu cobertura no incluye este tratamiento, tendrs que pagar todo el costo por adelantado http://espanol.babycenter.com/a3200112/tratamiento-de-fertilidad-fertilizaci%C3%B3nin-vitro#ixzz2J2rwZZYj Dexeus de Barcelona recompensan con 900 euros cada donacin, mientras que en el IVI la cantidad oscila entre los 600 y 700.

El in vitro en panam mas la preparacin de vulos y espertasoides para no traer la segunda vez 5 millones solo parte medica Segunda vez 3 millones sin la congelacin de espermas y vulos. En mexico 370000 pesos mexicanos , serian un milln quinietos mil colones