DIRECCIN REGIONAL DE SALUD PIURA

PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS hospital Santa Rosa

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL HOSPITAL I SANTA ROSA. INDICE

INDICE TITULO I : GENERALIDADES OBJETIVO DEL REGLAMENTO NATURALEZA ALCANCE DOMICILIO LEGAL. TITULO II : DE LA VISION, MISIN Y OBJETIVOS ESTRATGICOS VISION MISIN OBJETIVOS ESTRATGICOS INSTITUCIONALES TITULO III : ORGANIZACIN CAPITULO I OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES CAPITULO II ESTRUCTURA ORGANICA CAPITULO III OBJETIVOS FUNCIONALES DE LAS UNIDADES ORGANICAS. ORGANO DE DIRECCIN ORGANO DE CONTROL ORGANO DE ASESORAMIENTO ORGANO DE APOYO ORGANO DE LINEA TITULO IV : RELACIONES INTER-INSTITUCIONALES TITULO V : REGIMEN ECONOMICO TITULO VI : REGIMEN LABORAL TITULO VII : DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

Pg 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3-4 4-5 5 5-7 7-8 9-11 11-15 15-23 23 24 24 24 25

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TITULO I GENERALIDADES: OBJETIVO DEL REGLAMENTO, NATURALEZA, ALCANCE Y DOMICILIO LEGAL.

ARTCULO 1.

OBJETIVO DEL REGLAMENTO: El presente Reglamento tiene por objetivo establecer la organizacin del Hospital Santa Rosa, para contribuir al logro de su Misin y los Objetivos, precisando su naturaleza, los objetivos funcionales generales, la estructura Orgnica, los objetivos funcionales de los rganos que lo conforman, as como las relaciones interintitucionales, rgimen laboral, rgimen econmico y otras disposiciones

ARTCULO 2.

NATURALEZA: El Hospital Santa Rosa es un rgano desconcentrado de la Direccin de Red de Salud de Piura, que en adelante se denominar como Hospital.

ARTCULO 3.

ALCANCE: Las normas establecidas en el presente Reglamento comprende en su alcance tcnico normativo a todas las unidades orgnicas del Hospital.

ARTCULO 4.

DOMICILIO LEGAL: El Hospital como domicilio legal en la interseccin de la Avenida Grau y Avenida Chulucanas S/N. Distrito de Piura, Provincia de Piura, Departamento de Piura. TITULO II CAPTULO I: VISION, MISIN Y OBJETIVOS ESTRATGICOS

ARTCULO 5.

VISION: Al 2006, es un Hospital excelente y lder, con crecimiento sostenido, que brinda atencin Hospitalaria integral a la poblacin en condiciones de equidad, calidad y plena accesibilidad, fortalecido y diversificado en la investigacin, apoyando en la docencia a las entidades educativas, con recursos humanos idneamente capacitados, infraestructura moderna y equipos con tecnologa de punta de acuerdo a la modernidad, integrado al sistema de referencia y contrarreferencia de atencin de la salud.

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ARTCULO 6.

MISIN: La Misin del Hospital es Prevenir los riesgos, proteger del dao, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de plena accesibilidad y de atencin a la persona desde su concepcin hasta su muerte natural

ARTCULO 7.

OBJETIVOS ESTRATGICOS. El Hospital tiene trazados los siguientes objetivos estratgicos a) Reducir la morbimortalidad infantil, materna y la causada por enfermedades transmisibles y no transmisibles. b) Reducir significativamente las causa y ocurrencias de las enfermedades crnico degenerativas. c) Promover la salud a fin de lograr una cultura de salud basada en la familia como unidad bsica de salud d) Lograr el desarrollo de las capacidades de investigacin del personal en el campo de la salud. e) Desarrollar la capacidad de respuesta del hospital para reducir el impacto a las emergencias y desastres sobre las salud de la poblacin. f) Incrementar significativamente la capacidad de gestin administrativa y la capacidad resolutiva del hospital.

g) Lograr la incorporacin de nuevos recursos humanos, conocimientos cientficos, metodologa y aplicacin de tecnologas modernas para mejorar la atencin de la salud de la poblacin. h) Implementar el uso adecuado de protocolos que faciliten una accin eficaz en la prestacin de servicios de salud. i) Definir y fortalecer la cultura organizacional del hospital. TITULO III ORGANIZACIN CAPITULO I :OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES

ARTCULO 8.

OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES Los objetivos Funcionales Generales Asignados al Hospital son los siguientes:

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a) Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad. b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su muerte natural. c) Lograr la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud. d) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando el campo clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e Instituciones educativas, segn los convenios respectivos. e) Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes. f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

g) Mejoramiento colectivo de la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin de salud, practicando la tica Profesional. CAPITULO II: ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL

ARTCULO 9.

El Hospital para cumplir su Misin y lograr sus objetivos Funcionales tiene la siguiente estructura orgnica:

ORGANO DE DIRECCIN 1. Direccin ORGANO DE CONTROL 2. rgano de Control Institucional ORGANO DE ASESORAMIENTO 3. Unidad de Planeamiento Estratgico 4. Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental ORGANO DE APOYO 5. Unidad de Administracin 6. Unidad de Estadstica e Informatica 7. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin

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ORGANOS DE LINEA 8. Servicio de Medicina 9. servicio de Ciruga y Anestesiologa 10. Servicio de Pediatra 11. Servicio de Gineco-Obstetricia 12. Servicio de Odontoestomatologia 13. Servicio de Enfermera 14. Servicio de Emergencia 15. Servicio de Consulta Externa y Hospitalizacin 16. Servicio de Apoyo al Diagnostico 17. Servicio de Apoyo al Tratamiento. CAPITULO III: OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES DE LAS UNIDADES ORGANICAS ORGANO DE DIRECCIN

ARTCULO 10.

Direccin La direccin es el rgano de gestin, conduccin y supervisin del Hospital y est a cargo de los siguientes objetivos funcionales: a) Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales en concordancia con los sectoriales y lograr el compromiso del personal para alcanzarlos. b) Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia para lograr los objetivos de mediano y largo plazo. c) Lograr la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los en los objetivos de los usuarios y conducir las actividades de implementacin y/o mejoramiento continuo. d) Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e internacional y el apoyo a los planes del hospital, en el marco de las normas vigentes. e) Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos para el logro de los objetivos institucionales y el funcionamiento del hospital. f) Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas para el logro de las actividades programadas

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g) Dirigir la implementacin del sistema de referencia y contrarreferencia en el hospital, segn las normas pertinentes. h) Asegurar la implementacin y mantenimiento de un sistema de gestin de la calidad eficaz y eficiente. i) j) Proponer las polticas, normas y proyectos de investigacin, apoyo a la docencia y atencin especializada al Ministerio de Salud Establecer convenios, contratos y acuerdos con privadas, para el logro de los objetivos y metas. instituciones publicas y

k) Lograr oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacin oficial y dar cumplimiento a las normas pertinentes. l) Lograr la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin oficial y acervo documentario y cumplir las normas pertinentes

m) Lograr la comunicacin social para la salud en apoyo a la prevencin de las enfermedades y promocin de la salud y evaluar el impacto de las estrategias empleadas. n) Establecer el control interno previo, simultaneo y posterior en el Hospital y aplicar las medidas correctivas necesarias. o) Los dems objetivos funcionales que le asigne la autoridad nacional y/o la autoridad regional de salud. p) Coordinar con la Procuradura Pblica del Ministerio de Salud respecto de las acciones judiciales relacionadas con el Hospital.

ARTCULO 11.

Atribuciones y Responsabilidades del Director El Director es el funcionario de mas alto nivel jerrquico del Hospital y tiene a su cargo las siguientes atribuciones y responsabilidades: a) Dirigir y representar legalmente al Hospital. b) Organizar el funcionamiento del Hospital para el logro de sus objetivos. c) Expedir Resoluciones Directorales y otras normas administrativas en los asuntos de su competencia d) Aprobar el Plan Estratgico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones y documentos de gestin tcnicos normativos que correspondan, segn las normas vigentes.

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e) Ejerciendo su liderazgo, infundir la mstica y valores necesarios en el personal, como parte del desarrollo y consolidacin de la cultura organizacional del hospital. f) Suscribir convenios, contratos y acuerdos que coadyuven al logro de los objetivos del Hospital, segn las facultades expresamente otorgadas por la autoridad de salud en el marco de las normas vigentes.

g) Otras atribuciones y responsabilidades que se le confiera, en el marco de la normatividad vigente. DEL SUB-DIRECTOR

ARTCULO 12.

Del Sub Director El Sub-Director reemplaza al Director del Hospital en caso de impedimento o ausencia de este con las mismas atribuciones, responsabilidades y tiene asignados los objetivos funcionales que expresamente le delegue el Director en su condicin de mxima autoridad del mismo. DE LOS ORGANOS DE CONTROL: DEL ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL

ARTCULO 13.

rgano de Control Es la unidad orgnica encargada de lograr la ejecucin del control gubernamental en el Hospital, mantiene dependencia tcnica y funcional de la contralora general d e la republica y depende administrativamente de la Direccin del Hospital; tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones del Hospital, sobre la base de los lineamientos del Plan Anual de Control. b) Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios del Hospital, as como a la gestin del mismo, conformidad con las pautas que seale la contralora general. c) Ejecutar las acciones y actividades de control a los actos y operaciones del Hospital, que disponga la contralora general, as como las que sean requeridas por el titular del hospital.

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d) Efectuar control preventivo sin carcter vinculante, al rgano de mas alto nivel del Hospital con el propsito de optimizar la supervisin y mejora de los procesos, practicas e instrumentos de control interno. e) Actuar de oficio, cuando en los actos y operaciones del Hospital, se adviertan indicios razonables de ilegalidad, de omisin o de incumplimiento, informando al titular del Hospital para que adopte las medidas correctivas pertinentes. f) Remitir los informes resultantes de sus acciones de control a la contralora general, as como el titular del hospital y del sector cuando corresponda, conforme a las disposiciones sobre la materia.

g) Recibir y atender las denuncias que formulen los funcionarios, servidores pblicos y ciudadanos sobre actos y operaciones del hospital, otorgndole el trmite que corresponda a su merito y documentacin sustentatoria respectiva. h) Formular, ejecutar el Plan Anual de Control, aprobado por la contralora general, de acuerdo a los lineamientos y disposiciones vigentes. i) Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que adopte el Hospital, como resultado de las acciones y actividades de control, comprobando su materializacin efectiva, conforme a los trminos y plazos respectivos. Dicha funcin comprende efectuar el seguimiento de los procesos judiciales y administrativos derivados de las acciones de control. Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa interna aplicables al hospital, de las unidades orgnicas y personal de ste.

j)

k) Formular y proponer el presupuesto anual del rgano de control Institucional para el proceso de aprobacin por el Hospital l) Apoyar a las comisiones que designe la contralora general de la republica para la ejecucin de las acciones de control en el mbito del hospital; por disposicin de la contralora general podrn colaborar en otras acciones de control externo por razones operativas o de especialidad.

m) Cumplir diligentemente con los encargos, citaciones y requerimientos que le formule la contralora general y el rgano de control sectorial de acuerdo al articulo 29 del Reglamento de los rganos de control institucional. n) Otras funciones u objetivos funcionales que establezca la contralora y adicionalmente las atribuciones que le confiere el articulo 15 de la Ley Orgnica del Sistema Nacional de control y de la contralora General de la Republica.

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DE LOS ORGANOS DE ASESORAMIENTO:

ARTCULO 14.

DE LA UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO Es la unidad orgnica encargada del planeamiento estratgico y operativo, proceso presupuestario costos, diseo organizacional y sistema de inversin publica; depende de la Direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) b) c) d) Lograr el diagnostico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de largo, mediano y corto plazo y proponer el plan estratgico y operativo. Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de corto, mediano y largo plazo. Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios institucionales para su aprobacin por el Ministerio de Salud. Lograr el diagnostico y anlisis organizacional para formular y mantener actualizados los documentos de gestin en cumplimiento a las normas vigentes. Lograr la implantacin de los modelos de organizacin que se establezcan en el sector y asistir tcnicamente a los rganos del Hospital para su mejoramiento continuo. Lograr el establecimiento y mejora continua de los procesos y procedimientos del Hospital para la organizacin del trabajo y los recursos, coordinar su automatizacin con la unidad de Estadstica e Informtica y reportar peridicamente los indicadores de los mismos para la toma de decisiones a nivel Institucional, Regional y Nacional. Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas programadas y conducir el proceso presupuestario en el hospital. Identificar oportunidades de inversin y priorizar necesidades para proponer el desarrollo e implementacin de los proyectos, en el marco del Programa Anual y las normas del Sistema Nacional de Inversin Publica. Formular los estudios de preinversin e incorporarlos al presupuesto y al programa anual de inversiones en concordancia con los lineamientos de poltica del sector. Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de planeamiento, inversin en salud, organizacin, financiamiento y presupuesto, para el logro de sus objetivos funcionales en el mbito de los roles y competencias asignadas al hospital.

e)

f)

g) h)

i)

j)

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ARTCULO 15.

De la Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental Es la unidad orgnica encargada de la vigilancia en salud publica, anlisis de la situacin de salud hospitalaria, en salud ambiental e investigacin epidemiolgica; depende de la Direccin y tiene asignados los siguientes objetivos: a) b) c) d) Detectar, investigar e informar oportunamente sujetas a notificacin obligatoria. los casos de enfermedades

Detectar, investigar, informar y controlar la ocurrencia de brotes epidmicos en el nivel hospitalario. Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiolgico de las enfermedades transmisibles y no transmisibles. Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica para daos que ocurren en el nivel intra-hospitalario as como recomendar las estrategias de intervencin. Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria para el planeamiento y la toma de decisiones. Generar informacin analtica de salud, de acuerdo a las necesidades de la autoridad nacional y/o regional de salud. Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la gestin hospitalaria. Difundir, a travs de la sala situacional de salud y en forma oportuna, la informacin generada en el anlisis de la situacin de salud hospitalaria y de los eventos de importancia para la gestin hospitalaria. Vigilar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad en el manejo de los pacientes, en la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los ambientes, el manejo de la ropa y de los residuos slidos hospitalarios as como del uso de materiales potencialmente txicos. Establecer y adecuar las normas de Bioseguridad existentes en relacin a los riesgos ambientales qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad fsica, en los diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable impacto en la salud de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes, trabajadores y comunidad en general. Vigilar el cumplimiento de las buenas practicas de higiene en la manipulacin de alimentos por las unidades orgnicas de nutricin y diettica y en el expendio de alimentos que se produzca en el Hospital.

e) f) g) h)

i)

j)

k)

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l)

Proponer y aplicar protocolos de la evaluacin higinico sanitaria de los diferentes ambientes hospitalarios para recomendar mejoras en los mismos.

m) Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de exposicin de acuerdo al perfil ocupacional. n) o) Determinar el perfil epidemiolgico de las enfermedades mas frecuentes del personal y proponer medidas de intervencin. Disear e implementar programas de prevencin y control de accidentes laborales y enfermedades profesionales que tengan impacto en la salud de los trabajadores. Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones epidemiolgicas que permita la generacin de evidencias cientficas para la prevencin y control de daos. Asesorar en el desarrollo de investigaciones epidemiolgicas que ocurren en el mbito hospitalario. DE LOS ORGANOS DE APOYO:

p)

q)

ARTCULO 16.

DE LA UNIDAD DE ADMINISTRACIN Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con los recursos humanos, materiales y econmicos necesarios, as como del mantenimiento y servicios generales, para el cumplimiento de los objetivos estratgicos y funcionales asignados; depende de la direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Proponer las polticas, normas y programacin de la gestin y asignacin de recursos humanos, materiales y financieros en el marco de la normatividad de los sistemas administrativos de presupuesto abastecimiento, contabilidad y tesorera, as como en los procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y logstica correspondientes. Conducir, ejecutar y evaluar los sistemas administrativos de abastecimiento, contabilidad, tesorera y las actividades de ejecucin presupuestal . Administrar y lograr el desarrollo del personal en el marco de la normatividad vigente. Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin, reclutamiento, seleccin, contratacin, registro, asignacin e induccin del personal, para cubrir los puestos de trabajo o cargos con financiamiento presupuestal. Identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos del Hospital, que deben asignarse a los cargos o puesto de trabajo, establecidos en el Cuadro

b)

c)

d)

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para Asignacin de Personal y ejecutar los desplazamientos del personal en el marco de la normatividad vigente. e) Implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del Hospital para dotarlo de los recursos humanos necesarios y formular el Presupuesto Analtico de Personal. Programar y ejecutar el control, desarrollo y capacitacin del personal para que desempeen las capacidades y habilidades requeridas, para el logro de los objetivos funcionales asignados al Hospital. Sistematizar y mantener actualizado el registro de informacin de los recursos humanos del Hospital para la toma de decisiones y la planificacin del desarrollo de los recursos humanos. Desarrollar la cultura organizacional para lograr el compromiso del personal con la visin y la misin institucional y mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del Hospital. Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros y la ejecucin del presupuesto asignado, para la toma de decisiones en la asignacin de recursos, segn los planes y programas respectivos, orientados hacia el cumplimiento de la misin y logro de los objetivos estratgicos y funcionales. Formular los estados financieros y presupuestarios y evaluar peridicamente la situacin financiera de los recursos de la gestin presupuestal y patrimonial. Administrar los fondos, as como aperturar y controlar el manejo de cuentas bancarias. Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa, Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestal para la obtencin de indicadores de gestin que permitan la oportuna toma de decisiones. Lograr el abastecimiento de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras en la calidad, cantidad, oportunidad y lugar requerido por los usuarios internos y externos, para el funcionamiento del Hospital y el logro de los objetivos y metas establecidas. Establecer los mecanismos de supervisin y seguimiento del cumplimiento de los contratos de adquisicin de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras.

f)

g)

h)

i)

j) k) l) m) n)

o)

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p) q) r) s) t)

Lograr el almacenamiento, conservacin, seguridad y control de stock de bienes necesarias para la operatividad de los servicios asistenciales y administrativos. Programar y contratar el equipamiento y adecuacin de la infraestructura e instalaciones segn la normatividad tcnica y legal vigente. Establecer el control patrimonial de bienes muebles e inmuebles. Lograr que se mantenga asepsia e higiene en el Hospital, en especial en las reas crticas. Lograr el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura, mobiliarios equipos, sistemas e instalaciones, ambulancias y otros vehculos del Hospital y mantener la operatividad de los mismos. Lograr la seguridad fsica del personal , material, instalaciones y equipos del Hospital, as como el transporte del personal y material para el cumplimiento de sus funciones. Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones aspticas. Lograr que los pacientes y el personal, cuenten con los servicios auxiliares y generales de apoyo, para la atencin en consulta externa, hospitalizacin y emergencia. Implementar y mantener el sistema de informacin del progreso administrativo integrado, en coordinacin con la Unidad de Estadstica e Informtica y la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud, segn la normatividad vigente. Brindar apoyo especializado en seguros y ejecutar la auditoria preventiva a la documentacin del reembolso por atencin a pacientes asegurados. Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de competencia y objetivos funcionales el control interno previo, simultaneo y posterior.

u) v) w)

x)

y) z)

ARTCULO 17.

De la Unidad de Estadstica e Informtica. Es la unidad orgnica encargada de lograr que el hospital provea la informacin estadstica de salud y el soporte informtico, as como la mecanizacin e integracin de los sistemas de informacin requeridos para los procesos organizacionales; depende de la direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Programar y ejecutar la recoleccin, validacin consistencia, procesamiento de dato, consolidacin, anlisis y defuncin de la informacin de estadstica de salud a los usuarios internos y externos, segn las normas establecidas.

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b) Lograr la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control de registro y archivo de los documentos oficiales de registros mdicos del paciente, para el uso del personal autorizado en la atencin de salud y para los fines legales pertinentes. c) Producir los indicadores estadsticos de salud para la toma de decisiones y la generacin de datos de acuerdo a las necesidades y prioridades de las unidades orgnicas del hospital. d) Analizar e interpretar la informacin estadstica para facilitar el proceso de toma de decisiones. e) Coordinar y mantener informacin actualizada de la programacin de los profesionales en consultorios externos. f) Identificar y proponer al ministerio de salud, a travs de las instancias pertinentes, las necesidades de diseo y mejoramiento de los sistemas integrados de informacin que se establezcan.

g) Lograr la provisin de servicios informticos, sistemas de informacin, telecomunicaciones, informtica y telemtica en el mbito institucional a travs de las instancias pertinentes h) Establecer y mantener la seguridad, integracin y operatividad de las redes de informacin y bases de datos institucionales necesarias. i) Optimizar y sistematizar el archivo de Historias Clnicas, as como de los procedimientos de registro y oportuna distribucin segn la programacin de la atencin del paciente. Lograr y mantener interconectividad de las redes y bases de datos institucionales con las de nivel regional y nacional.

j)

k) Lograr y mantener interconectividad de las redes y bases de datos institucionales con las de nivel regional y nacional. l) Lograr que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad de asesora y asistencia tcnica disponible en el uso de aplicaciones informticas, telecomunicaciones y nuevas tecnologas de informacin. de informacin y

m) Implantar los proyectos de desarrollo de tecnologa telecomunicaciones que se programen a nivel sectorial.

n) Aplicar y mantener las normas y estndares de informtica y telecomunicaciones establecidas por el Ministerio de Salud, en el Hospital.

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ARTCULO 18.

De la Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin Es la unidad orgnica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin segn los convenios con las universidades y/o instituciones educativas; depende de la direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formacin de los recursos humanos segn corresponda a los convenios con universidades o instituciones educativas. b) Promover y evaluar los convenios con universidades e institutos educativos, para fines de pre grado y post grado. c) Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras que se requieran para cumplir con los programas docentes, en el marco de las normas vigentes. d) Consolidar y proponer al rgano de direccin la autorizacin de las investigaciones que se lleven a cabo en el hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el marco de la poltica y normas sectoriales vigentes. e) Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigacin y la produccin cientfica f) Apoyar la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de recursos humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes. DE LOS ORGANOS DE LINEA:

ARTCULO 19.

Del Servicio de Medicina. Es la unidad orgnica encargada de la atencin medica integral y especializada a los pacientes; depende de la Direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Brindar atencin medica integral referente al tratamiento de los pacientes por medio clnicos con la participacin coordinada de los rganos competentes. b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin Mdica integral, segn las normas y protocolos vigentes. c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin medica integral y especializada , orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.

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d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes. e) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad. f) Programar y evaluar la atencin al paciente para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

ARTCULO 20.

Del Servicio de Ciruga y Anestesiologa Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin a los pacientes con procedimientos quirrgicos para su recuperacin y rehabilitacin, as mismo se encarga de realizar la atencin especializada de anestesiologa a los pacientes en las etapas de preoperatorio, intra-operatorio y post-operatorio, tambin elabora por el buen funcionamiento del centro quirrgico y las unidades de recuperacin. Y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Brindar atencin integral y complementaria en el tratamiento de pacientes por medio quirrgicos, en coordinacin con las unidades orgnicas competentes y segn los protocolos y normas vigentes. b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin quirrgica, segn las normas y protocolos vigentes. c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin medico quirrgica general y especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz. d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes. e) Asegurar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad. f) Realizar la evaluacin anestesiologica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del anestsico; as como el control anestsico intra y post-operatorio.

g) Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes. h) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad. i) Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentales quirrgicos, as como del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las salas quirrgicas.

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j)

Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

ARTCULO 21.

Del Servicio de Pediatra Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral a pacientes peditricos, en su contexto Bio-sico-social, familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud; depende de la direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Organizar y brindar atencin integral y complementaria referente al tratamiento de pacientes peditricos con problemas de salud, por medio clnicos, con la participacin coordinada de los rganos competentes. b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades del recin nacido y del paciente peditrico en el mbito de su competencia, para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y comunidad. c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin medica especializada en pediatra, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz. d) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido. e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenio correspondientes. f) Asegurar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad.

g) Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

ARTCULO 22.

Del Servicio de Gineco Obstetricia Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral de la patologa Gineco obsttrica durante el ciclo reproductivo, pre-concepcional, concepcional y post concepcional, as como la de las enfermedades del sistema de reproduccin de la mujer; depende de la direccin y tiene asignado los siguientes objetivos funcionales: a) Brindar la atencin integral y complementaria a la mujer y la madre en todas las etapas de vida, por problemas fisiolgicos, patolgicos, de salud individual o colectiva.

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b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su ciclo reproductivo y en el mbito de su competencia, segn las normas y protocolos vigentes. c) Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en sus aspectos medico y quirrgico. d) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre recin nacido. e) Ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin medica Ginecoobsttrica, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz. f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.

g) Asegurar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad. h) Programar y evaluar la atencin ginecolgica y obsttrica, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

ARTCULO 23.

Del Servicio de Odontoestomatologia Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral al sistema odontoestomatolgico de los paciente; depende de la direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Brindar atencin integral de la salud bucal, con la participacin coordinada de los rganos competentes. b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes con patologa odontoestomatologica en al mbito de su competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad, mediante el diagnostico precoz y tratamiento oportuno. c) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontologa, estomatologa y ciruga bucal. d) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin odontoestomatologica especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz. e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes. f) Asegurar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad.

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g) Programar y evaluar la atencin de la salud bucal, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

ARTCULO 24.

Del Servicio de Enfermera. Es la unidad orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a su grado de dependencia, diagnostico y tratamiento medico, proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad; depende de la direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en el hospital, segn las normas y protocolos vigentes. b) Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y social del paciente. c) Administrar las prescripciones medicas y tratamientos a los pacientes. d) Establecer las condiciones en las actividades de enfermera, para disminuir los riesgos de enfermedades y mortalidad por enfermedades transmisibles. e) Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de enfermera de acuerdo a las normas para facilitar el diagnostico y tratamiento. f) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de enfermera, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.

g) Asegurar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad. h) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como poyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes. i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en los consultorios externos y la atencin durante las 24 horas en hospitalizacin y emergencia, en coordinacin con las unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.

ARTCULO 25.

Del Servicio de Emergencia. Es el servicio orgnico encargada de realizar tratamiento medico quirrgico de emergencia y de cuidados crticos, proporcionando permanentemente la oportuna atencin de salud, a todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente alterada; depende de la direccin que tiene asignados los siguiente objetivos funcionales:

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a) b) c)

Proporcionar atencin medico- quirrgica de emergencia a toda persona acuda en su demanda durante las 24 horas del da.

que

Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o grave compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el mbito pre- hospitalario e integrado a las acciones hospitalarias. Coordinar con otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin en emergencia y cuidados crticos, para garantizar una adecuada y oportuna intervencin especializada. Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin medico quirrgicos de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz. Organizar e implementar la atencin en emergencia y cuidados crticos que asegure una atencin medico-quirrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas del da. Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento emergencia y cuidados crticos. para la atencin de

d) e)

f) g) h) i) j)

Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de reanimacin cardiorespiratorio y tratamiento de soporte correspondiente Asegurar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad de emergencia y en cuidados crticos. Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes. Programar y evaluar la atencin en emergencia cumplimiento de los objetivos del Hospital. y cuidados crticos, para el

ARTCULO 26.

Servicio de Consulta Externa y Hospitalizacin Es la unidad orgnica encargada de organizar, coordinar y velar por la atencin en consultorio externo en los horario establecidos y las horas en hospitalizacin, as como efectuar el seguimiento de la atencin integral del paciente hasta su recuperacin y rehabilitacin, y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Organizar y coordinar la admisin de los pacientes para su atencin en consultorios externos, y hospitalizacin, mediante gestin de la programacin, la disponibilidad de turnos, ambientes y profesionales en consultorios externos y hospitalizacin. Lograr que el paciente atendido en consultorios externos y hospitalizacin reciba en forma ptima los diversos recursos de la atencin integral a su salud.

b)

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c)

Optimizar el funcionamiento de los trmites internos y externos que realiza el paciente para la atencin en Consulta Externa y Hospitalizacin y de los procesos en su conjunto. Optimizar y sistematizar el archivo de Historias clnicas, as como de los procedimientos de registro y oportuna distribucin segn la programacin de la atencin del paciente. Coordinar y mantener informacin actualizada de la programacin de los profesionales en consultorios externos. Velar por el cumplimiento de las programaciones en Consulta Externa en los horarios establecidos y las 24 horas en Hospitalizacin, as como efectuar el seguimiento de la atencin integral del paciente hasta su recuperacin y rehabilitacin.

d)

e) f)

ARTCULO 27.

Del Servicio de Apoyo al Diagnstico Es la unidad orgnica encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en lquidos y secreciones corporales para el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades, mediante exmenes citolgicos, histopatolgicos y as como el empleo de radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros; depende del rgano de direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Realizar procedimientos y pruebas analticas hematolgicas, bioqumicas, inmunolgicas y microbiolgicas en los diferentes fluidos corporales, en apoyo al diagnstico y tratamiento de los pacientes. b) Lograr la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el almacenamiento y la provisin de sangre y sus derivados a los pacientes que requieran los hemoderivados, debidamente tipificados y evaluados. c) Contribuir con el manejo y tratamiento hematolgico de los pacientes en Hospitalizacin y Emergencia. d) Realizar estudios, citolgicos e histopatolgicos en las muestras de tejidos secreciones. y

e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes. f) Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico y tratamiento, en apoyo al manejo clnico quirrgico de los pacientes.

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g) Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico. h) Realizar acciones de diagnstico mediante la utilizacin de imgenes. i) j) Efectuar y participar con otras especialidades en la realizacin de pruebas especificas e invasivas, en apoyo al diagnstico o tratamiento. Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los pacientes la proteccin respectiva.

k) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes . l) Velar por el mantenimiento de los equipos y material mdico asignado al Departamento, promoviendo su adecuado manejo por el personal encargado.

m) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en emergencia, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital

ARTCULO 28.

Del Servicio de Apoyo al Tratamiento. Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral, en salud nutricional al paciente, estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente y del suministro eficiente y adecuado de los medicamentos y productos, destinados a la recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes, segn prescripcin medica, as como el diagnostico y tratamiento psicolgico de los mismos; depende de la direccin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales: a) Proporcionar servicios de apoyo al diagnostico y tratamiento, para el manejo clnico y/o quirrgico de los pacientes. b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en lo referente a la salud nutricional y al diagnostico y tratamiento psicolgico. c) Suministrar en forma eficiente y adecuada los medicamentos y productos destinados a la recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes segn prescripcin medica. d) Efectuar el estudio, diagnostico e investigacin de los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente. e) Proponer, ejecutar y evaluar los procedimientos de atencin, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.

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f)

Brindar la orientacin tcnica para la adecuada preparacin, conservacin y distribucin de los alimentos y dietas especiales, como soporte al proceso de tratamiento y recuperacin de los pacientes hospitalizados y de acuerdo a las normas de bioseguridad.

g) Programar y controlar el servicio de alimentacin a los pacientes hospitalizados segn las indicaciones del mdico tratante, y lo prescrito en la Historia Clnica respectiva. h) Supervisar y controlar la cantidad y calidad organolptica de los vveres frescos y secos as como las condiciones de su almacenamiento. i) j) Dispensar los medicamentos y material teraputicos para los pacientes. Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso controlado por la Ley y los organismos competentes.

k) Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos. l) Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales teraputicos. m) Intervenir en la elaboracin y cumplimiento del petitorio farmacolgico. n) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad correspondientes. o) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin psicolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad. p) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes . q) Programar y evaluar la prestacin del servicio de apoyo al tratamiento, para el cumplimiento de los objetivos y metas del Hospital. TITULO IV RELACIONES INSTITUCIONALES

ARTCULO 29.

Relaciones Interinstitucionales El Hospital establece y mantiene relaciones de coordinacin con personas naturales, entidades publicas y privadas, as mismo de relacin nacional e internacional, para el cumplimiento de los fines y objetivos asignados en el marco de la poltica y normas vigentes y a travs de las instancias pertinentes.

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TITULO V REGIMEN ECONOMICO

ARTCULO 30.

Rgimen Econmico Son recursos econmicos financieros del Hospital, en el marco de las normas vigentes los siguientes: a) Los bienes patrimoniales; b) Las asignaciones presupustales del Tesoro Pblico; c) Los ingresos propios generados por sus actividades, prestaciones y servicios; d) Las donaciones recibidos para los fines especficos del Hospital y e) Los que se obtengan por cualquier fuente, en concordancia con las normas vigentes. TITULO VI REGIMEN LABORAL

ARTCULO 31.

Rgimen Laboral El personal en general del Hospital, esta sujeto al rgimen laboral y beneficios sociales, establecidos en los dispositivos para la actividad publica en general y las disposiciones legales del sector salud en particular. TITULO VII DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES PRIMERA.- El cuerpo Mdico no constituye un rgano estructural del Hospital, sus actividades estn referidas a aspectos de consulta en reas Tcnicas que sean de su competencia y cuando le sean requeridas por el Director del Hospital. SEGUNDA.-La implementacin y puesta en marcha del presente Reglamento se efectuara en forma gradual segn los documentos de gestin que deban aprobarse. TERCERA.- El Hospital en un plazo no mayor de 30 das deber presentar su CAP para la aprobacin correspondiente, segn lo dispuesto en las normas pertinentes. CUARTA.- Para la aprobacin del Manual de Organizacin y Funciones y el Manual de Procedimientos en los plazos previstos, las unidades orgnicas del Hospital, darn cumplimiento a lo normado por la Directiva N 007-2003-MINSA/OGPE-V 01, Directiva para la formulacin de documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional, aprobado mediante Resolucin Ministerial N 371-2003- SA/DM y modificada con la R.M. N 616-2003-SA/DM.

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ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL SANTA ROSA

DIRECCIN DIRECCIN

RGANO RGANO DE DE CONTROL CONTROL INSTITUCIONAL INSTITUCIONAL

UNIDAD UNIDAD DE DE ADMINISTRACIN ADMINISTRACIN

UNIDAD UNIDAD DE DE APOYO APOYO A A LA LA DOCENCIA DOCENCIA E E INVESTIGACIN INVESTIGACIN

UNIDAD UNIDAD DE DE ESTADSTICA ESTADSTICA E E INFORMTIC INFORMTIC A A

UNIDAD UNIDAD DE DE PLANEAMIENTO PLANEAMIENTO ESTRATGICO ESTRATGICO

UNIDAD UNIDAD DE DE EPIDEMIOLOGA EPIDEMIOLOGA Y Y SALUD SALUD AMBIENTAL AMBIENTAL

SERVICIO SERVICIO DE DE MEDICINA MEDICINA

SERVICIO SERVICIO DE DE ENFERMERA ENFERMERA

SERVICIO SERVICIO DE DE CIRUGA CIRUGA Y Y ANESTESIOLOGA ANESTESIOLOGA

SERVICIO SERVICIO DE DE EMERGENCIA EMERGENCIA

SERVICIO SERVICIO DE DE PEDIATRA PEDIATRA

SERVICIO SERVICIO DE DE CONSULTA CONSULTA EXTERNA EXTERNA Y Y HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN

SERVICIO SERVICIO DE DE GINECO GINECO OBSTETRICIA OBSTETRICIA

SERVICIO SERVICIO DE DE APOYO APOYO AL AL DIAGNSTICO DIAGNSTICO

SERVICIO SERVICIO DE DE ODONTOESTOMATOLOGA ODONTOESTOMATOLOGA

SERVICIO SERVICIO DE DE APOYO APOYO AL AL TRATAMIENTO TRATAMIENTO

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