Plan de Emergencia en Caso de Erupcin Volcnica 2005

MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

VOLCAN ILAMATEPEC DE SANTA ANA

PLAN DE EMERGENCIA EN CASO DE ERUPCION VOLCANICA

SEPTIEMBRE 2005

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CONTENIDO 1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.Introduccin Antecedentes Perspectivas del comportamiento volcnico en El Salvador Caso del Volcn Ilamatepec del Departamento de Santa Ana Misin Objetivos Estrategias Criterios para elaborar el diagnostico del Riesgo Tipos de peligros volcnicos y sus efectos en la salud reas de intervencin y acciones: a.- Atencin Mdica b.- Vigilancia epidemiolgica c.- Saneamiento ambiental d.- Albergues temporales e.- Modelo de Intervencin en Salud Mental a nivel de los albergues y refugios Estructura organizativa del nivel central a.- COE b.- COMISIONES POR COMPONENTE c.- INTERVENCION DE SALUD (antes, durante y despus) Coordinacin Anexos: Sistemas de Alerta (COEN) Mapa de ubicacin de establecimientos de salud en la zona de amenaza volcnica Mapa de amenaza volcnica a cenizas y lahares Zonas aledaas al volcn Ilamatepec de los departamentos de Santa Ana y Sonsonate Ubicacin de Centros de Acopio en la zona occidental Telfonos de emergencia de personal de nivel central.

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12.1 2 3 4 5 6

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1. INTRODUCCIN

Las erupciones volcnicas se presentan con diferentes episodios en un lapso indeterminado y con magnitud variable, lo cual exige prepararse y planificar la respuesta a partir de diferentes escenarios de riesgo. El sector salud debe garantizar que los sistemas de servicio estn preparados para proporcionar una asistencia rpida y efectiva a las vctimas y facilitar as las medidas de socorro y el restablecimiento de los servicios de salud a la poblacin. Las acciones del presente plan estn dirigidas a fortalecer la capacidad tcnica del sector salud para responder a erupciones volcnicas. El enfoque de las intervenciones de salud van dirigidas a los componentes de la atencin mdica, vigilancia epidemiolgica, saneamiento ambiental y la salud mental de las zonas afectadas y albergues que disminuyen las enfermedades de las poblaciones en riesgo. Este plan permitir guiar las acciones de salud ante la amenaza de las erupciones volcnicas.

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Antecedentes

En el Salvador, ubicado en el Cinturn de Fuego del Pacfico, la subduccin de la Placa de Cocos por debajo de la Placa Caribe provoca diferentes fenmenos: por una parte una intensa actividad ssmica y por otra la fusin de rocas de la corteza terrestre sometidas a altas temperaturas y presiones. La cadena volcnica es joven, y se encuentra ubicada paralelamente a la costa pacfica, la cual forma parte del cinturn de fuego Circumpacfico. Existen evidencias histricas de grandes erupciones que han ocurrido en el territorio, El magma, resultado de la fusin de las rocas, ascienden a travs de fracturas por la Placa Caribe hasta alcanzar la superficie, donde se producen las erupciones volcnicas y la formacin de los conos volcnicos. La Cordillera volcnica en El Salvador es resultado de este proceso. Si pudiramos observarla a vista de pjaro, como en la foto, nos daramos cuenta de la disposicin en lnea de los volcanes, una lnea paralela a la costa y a la zona de subduccin mar adentro, donde se genera el magma que los forma.

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Este fenmeno no ocurre solo hoy en nuestros das, o durante los ltimos aos o el siglo pasado, sino que lleva miles de aos producindose, por lo que antes de los volcanes que conocemos hoy ya existan otros y antes de estos probablemente otros. De hecho, prcticamente todo el subsuelo del pas (ms de un 90%) est formado por materiales volcnicos. Por ejemplo, en los valles centrales y la Cordillera Norte, encontramos cerros como el Cacahuatique en Morazn y la Sierra de Guazapa en el departamento de San Salvador que los gelogos han identificado como antiguos volcanes. Por las caractersticas geotectnicas y morfolgicas que presenta la cadena volcnica salvadorea, los volcanes se han dividido en dos grupos: volcanes antiguos del terciario (ms de dos millones de aos) y volcanes jvenes del cuaternario (menos de dos millones de aos). Vase figura 1.

Para los vulcanlogos es un poco complicado clasificar a un volcn como extinto o apagado, ya que erupciones violentas y destructivas de volcanes como el Vesubio en Italia, en el ao 79 DC, Santa Mara en Guatemala en 1902 y el Chichn en Mxico en 1982, han ocurrido sin antecedentes, es decir, el ser humano no haba recibido ningn dao, ni observado erupciones de estos volcanes. Por lo anterior Araa Saavedra (1984), concluye que para el caso de volcanes formados a partir

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de muchas erupciones (Volcanes Poligenticos), es arriesgado considerarlos extintos o apagados, aunque no existan antecedentes de actividad ocurrida durante los ltimos 2000 aos. Para el caso de volcanes formados por una sola erupcin (Volcanes Monogenticos), y cuyas erupciones no fueron presenciadas, si pueden considerarse extintos, aunque no se descarta que puede ocurrir otra erupcin en el mismo lugar o en sus cercanas, siempre y cuando se trate de una zona volcnica activa. Las investigaciones geolgicas de principios de los setenta, realizadas por la Misin Alemana, permitieron reconocer en El Salvador hasta 700 centros eruptivos En el "Catlogo de Volcanes Activos del Mundo", del alemn Bohnenberger en 1973, aparecen registrados 177 volcanes post-miocenicos (desde 5 millones de aos) En el Catalogo de Volcanes Activos del Smithsonian Institution que recopila datos de todos los volcanes del Holoceno, con edades comprendidas en los ltimos 10.000 aos, se encuentra para El Salvador 18 volcanes individuales y 3 campos volcnicos En base a las investigaciones geolgicas y a los reconocimientos de campo recientes realizados por el Servicio Nacional de Estudios Territoriales (SNET) en la Cordillera Volcnica se establecieron criterios especficos para la clasificacin de volcanes activos: se determin que en El Salvador existen 23 que agrupan estructuras volcnicas y lagos cratricos. volcanes individuales y se identificaron cinco campos volcnicos con antecedentes ssmicos

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Comportamiento Volcnico en El Salvador

En la actualidad, solo algunos volcanes presentan actividad continuada (emisin de gases y excepcionalmente de cenizas) como son el volcn de Santa Ana, el Volcn de San Salvador, el Volcn de San Miguel y el volcn de Izalco, aunque no se puede descartar la reactivacin de algunos volcanes con actividad en el pasado.

Volcanes con erupciones conocidas

No. Nombre del volcn Santa Ana Altura msnm 2,382 Tipo volcn Estrato volcn estrato volcn Cono de escorias Estrato volcn Cono de escorias Domo de lava Caldera Estrato volcn Estrato volcn Tipo de roca predominante Basalto de olivino y piroxeno Basalto de olivino y augita Basalto de olivino y augita Basalto y Andesita Basalto de olivino y augita Dacita y Hornblenda Dacita, Pmez Basalto de olivino y augita Basalto San Miguel Isla del Golfo de Fonseca Localizacin Ultima erupcin 1904

San ta Ana

2 3 4 5

Izalco San Marcelino San Salvador El Playn Islas Quemadas Volcn Ilopango

1965 1480 1867 660 450 438 2130 550

Sonsonate Sonsonate San Salvador San Salvador San Salvador

1966 1722 1917 1658-1659 1879-1880 429 dC 1976 1892

7 8

San Miguel Conchagita

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Volcanes con actividad ssmica y fumarolica

Altur a msn m 746 2173 159 2 1250 1840 120 0 1373 Tipo de volcn Tipo de roca predominante

No.

Nombre del volcn

Localizacin

9 10 11 12 13

Caldera de Coatepeque San Vicente Tecapa Conchagua Cuyanausul Laguna Seca El Pacayal (Chinameca) Limbo (Ojo de Agua)

Caldera Estrato volcn Estrato volcn Estrato volcn Estrato volcn Estrato Volcn Cono de escorias

Santa Ana San Vicente Usulutn La Unin Ahuachapn

Andesita Piroxeno Andesita Piroxeno Basalto de Olivino e Hiperstena Andesita Hiperstena Basalto y Andesita Basalto y Andesita Basalto- Andesita

14

San Miguel

15

San Miguel

Volcanes con antecedentes ssmicos y con morfologa bien conservada

No. 16 17 18 19 20 21 22 23 Nombre del volcn Cerro las Ranas Laguna Verde Chingo Cerro de las Ninfas Cerro los Naranjos Cerro Chambala Volcn de Usulutn Cerro el Taburete Altura msnm 1958 1829 1777 1760 1960 600 1450 1172 Tipo de volcn Estrato volcn Estrato volcn Estrato Volcn Estrato volcn Estrato volcn Estrato volcn Estrato volcn Estrato volcn Localizacin Sonsonate Ahuachapn Santa Ana Ahuachapn Sonsonate San Miguel Usulutn Usulutn Tipo de roca predominante* Basalto de Olivino Basalto de Olivino Basalto y Andesita Basalto de Olivino Basalto de Olivino Basalto Basalto Basalto de olivino y Augita

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Caso del Volcn Ilamatepec del Departamento de Santa Ana

Es el volcn ms alto de EL Salvador, es un stratovolcano andesitic-a-basaltico con una elevacin 2381 msnm, que se levanta inmediatamente al oeste de la caldera de Coatepeque. El derrumbamiento del volcn durante el ltimo pleistoceno La reconstruccin del volcn llen produjo una avalancha voluminosa de la ruina que barri en el Ocano Pacfico, formando la pennsula de Acajutla. posteriormente la mayora de la escarpa del derrumbamiento. La amplia cumbre del volcn es cortada por varios crteres, y una serie de respiraderos y de conos parsitos que han formado a lo largo una grieta 20 km de longitud, que se extiende cerca de la ciudad de Chalchuapa NW del volcn al San Marcelino y los conos de ceniza de Olla del Cerro en el SE. De acuerdo a la actividad histrica, las erupciones han sido explosivas de pequeas a moderadas, se ha documentado desde el dcimosexto siglo. El cono de la ceniza del San Marcelino en el flanco del SE produjo un flujo de la lava en 1722 que viaj 13 kilmetros al este. A continuacin se presenta un resumen de datos del volcan.

Otras denominaciones: Localizacin Coordenadas topograficas: Altitud: Dimensiones del crater: Tipo de volcan: Tipo de roca predominante Estado del volcan Tipo de actividad eruptiva conocida: Ultima erupcion: Ultima pequea erupcin con emisin de cenizas Numero de erupciones significativas conocidas Diametro: 1500 Profundidad: 400 Departamento/s Latitud: Santa Ana Municipios/s Sonsonate 13.87 Longitud:

Volcn Lamatepec Santa Ana, Nahuizalco, Chalchuapa -89.63 2381

Estrato-volcan Basalto-andesita Activo - histrico Estromboliana y Freatomagmtica Actual: actividad fumarlica continua Estromboliana, 1904 Julio-Agosto 1992 (desgasificacin fuerte) 0

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El monitoreo realizado en el volcn de Santa Ana por SNET durante el mes de agosto establecio un incremento significativo de la actividad, tanto en el nmero de eventos ssmicos, como en la cantidad de la energa liberada. Inicindose con un enjambre de 17 sismos volcano-tectnicos (sismos relacionados al rompimiento de rocas), cuatro de los cuales fueron localizados al sur del volcn de Santa Ana., superandose la condicion normal de la energa ssmica del volcn.

Adems se observa incandescencia en las rocas del campo fumarlico, en un rea de aproximadamente 200 m2. El reflejo de la cual puede ser observada desde la parte baja del volcn si las condiciones climticas lo permiten. Esta incandescencia se atribuye al calentamiento de las rocas en este sector por los gases que salen a altas temperaturas y por ahora se descarta la presencia de lava en la superficie. Asociada a esta actividad se forman columnas de gas y vapor que se levantan entre 500 y 1000 metros sobre el borde del crter. Un incremento significativo en la emisin de dixido de azufre (SO2), ha sido determinada preliminarmente por el equipo de investigacin vulcanolgica de la Universidad de El Salvador. El comportamiento del volcn de Santa Ana es cambiante. El estado actual del volcn puede evolucionar hacia diferentes escenarios. Existe la posibilidad de un

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incremento de actividad por la influencia de los gases que desencadene una expulsin de gases y cenizas o incluso la expulsin de fragmentos de roca incandescente. Sin embargo, tambin existe la posibilidad de que la actividad actual se mantenga o disminuya hasta regresar a los parmetros normales de comportamiento. En los anexos se amplia la informacin de monitoreo a travs de los respetivos boletines. ESCENARIOS

A. Emisin de gases
El volcn de Santa Ana tiene un campo de fumarolas en el sector occidental del interior del crter que emite gases de forma permanente. Aunque mayoritariamente se trata de vapor de agua, a menudo emite dixido de azufre (SO2) con volmenes que fluctan entre 130 y 390 toneladas/da. Adems, en los ltimos 25 aos se han reportado tres perodos de degasificacin intensa (1992, 2000 y 2004), donde los volmenes de SO2 alcanzaron las 600 toneladas/da. Estas cantidades de gases volcnicos no son dainas para la vida de las personas, aunque pueden provocar molestias para respirar. No es conveniente que las personas con problemas respiratorios, de asma o de corazn se expongan a las emanaciones de gases. Por otra parte, el contacto permanente con este ambiente puede provocar irritaciones en la piel y partes ms sensibles del cuerpo. Diferentes personas de las comunidades ms cercanas al cono volcnico, como el casero San Blas, han manifestado haber sentido molestias, especialmente en periodos de degasificacin ms fuerte.

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B. Flujos de Lahares
En el volcn de Santa Ana no se ha documentado la ocurrencia de este tipo de procesos. Sin embargo, durante los terremotos de 2001 se registraron derrumbes en la ladera oriental, hacia el Lago de Coatepeque, lo que indica que esta rea es inestable. Atendiendo a criterios morfolgicos se ha modelado la ocurrencia de lahares en diferentes drenajes de las laderas norte, sur y oeste del volcn.

C. Cada de cenizas
Entre los efectos que puede ocasionar la ceniza estn: dificultad para respirar e irritaciones en piel y ojos, reduccin de la visibilidad, contaminacin de fuentes de agua y diversos daos a los cultivos. En grandes cantidades, la ceniza puede provocar el colapso de los techos de casas y edificios, especialmente si est

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hmeda. Es importante mencionar que las nubes de ceniza son un peligro para la aviacin comercial, por los daos que pueden generar a los motores de las aeronaves en vuelo.

D. Flujos de lava y Piroclastos

En el Complejo Volcnico de Santa Ana la emisin de lavas puede producirse por el crter central de los volcanes Santa Ana e Izalco o por bocas eruptivas ubicadas

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al norte y sur del cono volcnico a lo largo de la falla tectnica de direccin nornoroeste-sursureste que lo cruza. De acuerdo a la informacin histrica y a los estudios de campo, las coladas de lava emitidas por este volcn, sealadas en el mapa en naranja, han alcanzado distancias mximas de 15 kilmetros hacia el norte y sur. Los mayores problemas relacionados con los flujos de lava son los daos parciales o totales en viviendas, infraestructuras y vas de comunicacin, as como los incendios forestales. Cabe indicar que es poco usual que los flujos de lava causen prdidas de vidas humanas, an as, en caso de erupcin, las personas que viven cerca de las quebradas y llanuras deben retirarse y dirigirse a zonas ms altas.

Balstico es el nombre que se da a los fragmentos de roca expulsados por el crter principal o por las bocas laterales de un volcn durante una erupcin explosiva. Pueden ser bloques, fragmentos de roca slida arrancados por la fuerza del magma de las paredes del conducto volcnico, o bombas volcnicas, fragmentos de roca fundida (magma) que se enfran parcialmente en su recorrido por el aire. El tamao de los balsticos vara entre los 6 y 50 centmetros, aunque algunos pueden presentar dimensiones mayores de hasta algunos metros de dimetro. Los flujos o coladas de lava son masas de roca fundida a temperaturas entre 1.000 a 1.200 C que se desplazan por las laderas del volcn a favor de la pendiente , buscando siempre las zonas bajas.

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Misin El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social brindar promocin y

educacin orientada a prevenir enfermedades, atencin medica a la poblacin afectada, realizar acciones de saneamiento ambiental con respecto al control del agua de consumo, disposicin final de excretas, manipulacin de alimentos y desplazar brigadas mdicas en caso necesario en las zonas afectadas por la erupcin volcnica a fin de evitar el desarrollo de enfermedades.

6.-

Objetivos a.Establecer un esquema operativo (COE) en apoyo a los SIBASIS

afectados. b.Identificar amenazas, determinar la vulnerabilidad y definir niveles de

riesgo de los establecimientos de salud por SIBASI. c.Disponer de un adecuada estructura organizativa para casos de

emergencia en apoyo al ETZ. Y SIBASIS. d.Adoptar mecanismos de coordinacin para la disposicin y la

movilizacin de recursos que garantice una accin efectiva en la zona afectada.

7.-

Estrategias a.b.c.d.Elaboracin de mapas de riesgo con el apoyo del promotor de salud y con participacin de las comunidades. Actualizacin y difusin de mapas de riesgo por cada establecimiento de salud. Focalizacin de acciones de acuerdo a zonas de riesgo. Coordinacin con los diferentes niveles de emergencia (Nacional, departamental y municipal)

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e.f.g.8.-

Integracin de acciones con el nivel correspondiente. Operativizacin del plan en base a hiptesis sobre situaciones extremas de emergencia. Asignacin de recursos en apoyo a zonas de alto riesgo.

Criterios para elaborar diagnstico del riesgo

1 2

Anlisis: De la amenaza volcnica Vulnerabilidad: De los servicios de Salud

Escenario de riesgo:

- Mapas de a amenaza. - Sistemas de Monitoreo volcnico - Aspectos de la amenaza. - Vulnerabilidad estructural. - Vulnerabilidad no estructural. - Vulnerabilidad Funcional - Vulnerabilidad de la red de establecimientos de salud. - Informes vulcanlogos. - Planificacin de escenarios pequeos hasta mayores erupciones volcnicas. - Estimacin de censos de comunidades afectadas y poblacin estimada. - Ubicacin e identificacin de albergues. - Mapas de riesgo

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Tipos de Peligros volcnicos y sus efectos en la salud.

No. 1

2 3 4 5

6 7 8

- Inhalacin de gases. - Intoxicacin por ingesta e agua contaminada. - Incremento de enfermedades respiratorias. - Quemaduras y muertes Explosiones - Politraumatismos. - Quemaduras. - Inhalacin de gases Ceniza - Conjuntivitis. Volcnica - dermattis. - Problemas de vas respiratorias Flujos - Quemaduras graves. Piroclsticos - Problemas de vas respiratorias Flujos de - Politraumatismos severos Lodo - Heridas altamente contaminadas Lahares - Fracturas - Amputaciones - Quemaduras qumicas - Secuelas fsicas y mentales Gases - Intoxicacin y muerte Volcnicos Lluvia cida - No representa un dao directo a la salud de las personas; quema y mata la vegetacin, corroe las tuberas y los techos y contamina las fuentes de agua Sismos - Lesiones y muertes a la poblacin

TIPO DE PELIGRO Flujos de Lava

EFECTOS DIRECTO E INDIRECTOS SOBRE LA SALUD

Otros efectos que se deben considerar 1) El impacto psicolgico

Puede presentarse en signos sicofisiolgicos (fatiga, nuseas, cefaleas, trastornos gastrointesinales), en signos del comportamiento (cambios en el sueo y en el apetito), o en signos emocionales (ansiedad, depresin, etc.) El estrs postraumtico altera la cotidianidad del individuo, la familia y la comunidad.

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El personal de salud est tambin expuesto a estas alteraciones, por lo que es muy importante el entrenamiento, el trabajo en equipo y el conocimiento de los signo y sntomas que puedan ayudar a mantener el equilibrio y a detectar a tiempo la afectacin para recibir el apoyo profesional requerido.

2) Infraestructura Los efectos sobre la infraestructura afectan la prestacin de servicios de salud: Los servicios de traslado de pacientes y transporte a sitios de evacuacin o de trabajo, pueden tambin afectarse por falta de visibilidad, por obstruccin de las vas (ya sea por escombros, deslaves, sismos que daen la infraestructura vial, cada de piroclastos), o por el caos por congestin vial que ocasiona una evacuacin incontrolada. El traslado del personal sanitario a sus sitios de trabajo puede dificultarse; se deben considerar los relevos de personal y el ajuste de los turnos u horarios de trabajo de acuerdo con la situacin particular de cada evento. Suministros mdicos quirrgicos: el acceso a estos podran dificultarse, por lo que hay que considerar el modelo de atencin y replantear la red de acuerdo al escenario. Los suministros deben preverse de acuerdo a los mapas de amenaza volcnica.

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reas de Intervencin y Acciones.

A. Atencin Mdica: Esta accin garantiza la atencin mdica integral , diagnstico temprano, tratamiento oportuno y rehabilitacin a toda la poblacin damnificada). Esta referida a la conformacin de brigadas mdicas, las que se desplazan a la zona de impacto y a los principales albergues y refugios.

B. Vigilancia Epidemiolgica Un evento volcnico pone en una situacin de riesgo a la

poblacin involucrada por una serie de factores que incrementan significativamente la morbilidad. Una de las actividades importantes del sector salud ante la amenaza volcnica es la identificacin del tipo de enfermedades que pueden presentarse en esta situacin. Ente los factores que pueden incrementar el riesgo de enfermedad en el contexto de una emergencia por erupcin volcnica son: El aumento repentino de la densidad poblacional. La contaminacin y dao en los sistemas de abastecimiento de agua El abastecimiento de alimentos y agua en los refugios cuyas fuentes no son seguros. Cambios ambientales puede favorecer el desarrollo de vectores. Por lo que es de vital importancia controlar los factores de riesgo y minimizar las diferentes enfermedades: IRAS Conjuntivitis Dermatosis Politraumatismos Trastornos psicolgicos Quemaduras

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C. Saneamiento Ambiental: Medidas de gestin en salud ambiental para las poblaciones. Los programas de salud ambiental deben estar enfocados al abastecimiento del agua potable, disposicin de excretas y aguas residuales, disposicin de residuos slidos y cadveres, control de vectores, sanidad animal y zoonosis, manipulacin y consumo de alimentos. Abastecimiento de agua: Recuerde que el abastecimiento del agua es la actividad ms importante en el restablecimiento de las medidas de salud ambiental. Durante una emergencia volcnica es muy probable que los sistemas de abastecimiento de agua colapsen, bien sea por el impacto de los residuos volcnicos en las estructuras de los sistemas o por la contaminacin de los cuerpos de agua de los cuales se abastecen. Esta situacin impide utilizar el agua para el consumo humano y uso domstico.

La contaminacin microbiolgica del agua: Se refiere a la presencia, tipo y cantidad de microorganismos contenidos en el cuerpo de agua. Se produce por el contacto del agua con excretas humanas y animales, con residuos animales o vegetales, o por la mezcla con aguas servidas o residuales. La contaminacin qumica del agua: Es el resultado de la reaccin de los elementos, compuestos y sustancias de tipo qumico con el agua. Puede producirse por la precipitacin de cenizas de carcter cido. Otras fuentes de contaminacin son la disposicin de basuras y residuos en cuerpos de agua y los vertidos de sustancias qumicas-combustibles, agroqumicos, etc.

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Manipulacin y consumo de alimentos: La erupcin volcnica puede perjudicar el estado nutricional de la poblacin debido a su impacto sobre uno o varios de los componentes de la cadena alimentaria. Los cultivos pueden quedar quemados, defoliados o enterrados bajo las cenizas. En ocasiones las reservas de alimentos pueden quedar inaccesibles debido a la interrupcin de sistemas de distribucin.

Residuos volcnicos: La ceniza debe ser removida de manera peridica y su manejo requiere procedimientos adecuados ya que puede ocasionar molestias, daos y accidentes. Por ello, hay que tener presente las caractersticas de la cenizas volcnica: puede ser fcilmente transportada por accin del viento, afectando as a comunidades vecinas o fuentes de agua, causar inconvenientes en techos, caeras, etc. Si entra en contacto con agua y con cemento forma una pasta que puede afectar caeras, desages, ocasionando daos severos. Luego de una erupcin volcnica se debe contar con un sitio adecuado para la disposicin de basuras, escombros de edificaciones, rboles y animales muertos, y los residuos volcnicos como cenizas y lodo.

D. Salud Mental. En las emergencias volcnicas, un buen principio es prepararse para el peor escenario, y recordar que no solo se trata de atender lesionados fsicos y salvar vidas, sino tambin de disminuir el sufrimiento de la gente. Los equipos de primera respuesta, las organizaciones comunitarias y los trabajadores de atencin primaria en salud deben estar preparados para manejar el componente psicosocial de estas crisis.

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En salud mental se combinan dos elementos que determinan el riesgo : la amenaza volcnica propiamente dicha y la vulnerabilidad psicosocial de la poblacin. El volcn, a diferencia de otros tipos de desastres naturales, es una amenaza fsica y visible. La poblacin que vive en las cercanas lo pueden observar da tras da y aprenden a convivir con el. Sus caractersticas y el grado real de la amenaza que representa varan ampliamente y puede llegar a considerarse un riesgo aceptable. Las poblaciones desarrollan, frecuentemente, elementos de resistencia y fortalezas psicosociales. Esta proximidad fsica, mantenida a lo largo del tiempo, genera un mayor grado de vulnerabilidad. Los factores que influyen en la vulnerabilidad psicosocial son: 1. Factores personales 2. Existencia de situaciones traumticas anteriores 3. Condiciones de vida 4. Pobre apoyo social y familiar 5. Organizacin comunitaria y la solidaridad grupal 6. Factores circunstanciales Desde el punto de vista de la salud mental, los grupos ms vulnerables son los que tienen mayores dificultades para reconstruir su vida despus del desastre. Por eso la vulnerabilidad debe analizarse no solo en funcin del impacto psicosocial mas inmediato, sino tambin por las dificultades que tendrn en el futuro para afrontar la recuperacin, muchas veces en el mismo lugar e riesgo.

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Estructura organizativa del nivel central A.Centro de Operacin de Emergencia (COE) El centro de operaciones estar ubicado en la sala de sesiones y

estar representado por todas las direcciones y las siguientes unidades: Epidemiologa, Saneamiento Ambiental, Salud Mental, Unidad Tcnica de Desastres.

1) Funciones Anlisis de la situacin. Elaboracin de mapa de riesgos y recursos. Contar con un EDAN Toma de decisiones. Apoyo al ETZ/SIBASI de acuerdo a sus necesidades. Elaborar informes diario al Sr. Ministro de Salud. Coordinacin con Organismos Internacionales. Gestin de ayuda humanitaria, si es necesario. Evaluar la evacuacin de establecimientos de salud y funcionamiento alterno. 2) Procesos de coordinacin de los COE Proceso Informacin Descripcin Conocimiento de las amenazas, reas de riesgo, poblacin vulnerable, informacin base para la planificacin. Incluye el manejo de los flujos informativos entre las instituciones y de stas hacia la poblacin. La toma de decisiones est basada en el conocimiento, la informacin actualizada, la capacidad de poder, entre otros factores; de ah la importancia de que los miembros renan un perfil que le permita tomar decisiones fluidamente.

Decisin

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Planificacin

Los planes de emergencia definen responsabilidades y priorizan las acciones. Est definida por los acuerdo emanados de la coordinacin interinstitucional, la aplicacin de normativas, los planes establecidos, la creatividad y el sentido comn para responder ante la emergencia. Valoracin del entorno y de la intervencin.

Accin

Evaluacin

B.-

Comisiones por componente ACCIONES RESPONSABLE Vigilancia epidemiolgica de DICOVE enfermedades respiratorias en Unidad de la zona. Epidemiologa Informe de la zona. Informe de la Vigilancia Epidemiolgica de la zona. Fortalecer la vigilancia epidemiolgica e identificacin de brotes. Vigilancia activa Vigilancia basada en la comunidad. Investigacin de rumores Direccin General de Aseguramiento de la Calidad. UTMIM

COMPONENTE
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

ATENCION MEDICA

1. Fortalecimiento y apoyo de brigadas mdica. 2. Gestin de insumos mdicos y medicamento. 3. Evaluacin de necesidades. 4. Coordinacin de recursos y materiales. 5. Coordinacin de sistemas de referencia y contrarreferencia. 1. Monitoreo de las acciones de Saneamiento Ambiental en albergues. 2. Evaluacin de necesidades. 3. Realizar muestreo de la

SANEAMIENTO AMBIENTAL

Direccin de Regulacin y Gerencia de Medio Ambiente.

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calidad de agua y de los alimentos.

SALUD MENTAL

1. Coordinacin de Equipos de Intervencin en Crisis. 2. Apoyo psicolgico al personal y poblacin afectada. 3.

Direccin de Regulacin Unidad Salud Mental

INFORMACIN Y COMUNICACIN

4.

Difusin de medidas Unidad de preventivas a la Comunicaciones poblacin sobre Medidas de Proteccin ante la precipitacin de cenizas, emisin de gases Establecer un centro de comunicacin e informacin. Organizacin administrativa logstica y financiera que agilice la adquisicin, almacenamiento y distribucin de materiales e insumos para la atencin de la emergencia. Evaluacin de la vulnerabilidad estructural y no estructural de la red de establecimientos de salud de acuerdo a su ubicacin en la zona de riesgo volcnico. Direccin Administrativa

APOYO LOGISTICO ADMINISTRATIVO

5.

INFRAESTRUCTURA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.

6.

Direccin de Planificacin Unidad de Ingeniera

C. Intervencin de salud (antes, durante y despus)

ANTES

Revisin y preparacin de los planes de emergencia para erupciones volcnicas en coordinacin COEN, COED, COEM.

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Preparacin al personal de salud en medidas de proteccin y seguridad. Visita domiciliar en zonas aledaas al volcn. Distribucin de Puriagua. Monitoreo de la calidad de agua. (cloro, ph) Inspeccin de los Albergues en coordinacin con instituciones involucradas. Organizacin Brigadas Mdicas. Ubicacin previa de funcionamiento de hospitales mviles. Anlisis del reporte epidemiolgico (IRAS, Conjuntivitis, dermatitis). Informes peridicos de la situacin al nivel respectivo.

DURANTE

Activacin de planes. EDAN Coordinacin sector salud. Desplazamiento de brigadas. Atencin sanitaria en albergues. Evaluacin infraestructura de los establecimientos de salud Vigilancia epidemiolgica. Atencin salud mental (personal - poblacin) Informes de la situacin a los niveles respectivos.

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DESPUES

12.

EDAN Restablecimiento de los programas de salud. Gestin de insumos y suministros para el funcionamiento normal de los establecimientos de salud. Estimacin de costos de la emergencia. Evaluacin planes de emergencia (lecciones aprendidas) Sistematizar la experiencia vivida de la emergencia. Coordinacin Se mantendr comunicacin y coordinacin con el COEN, para conocer y difundir los diferentes estados de alerta y determinar las acciones de intervencin con la poblacin y el personal de salud, a travs de los enlaces de desastres a nivel de los ETZ y SIBASIS afectados. Movilizar la respuesta sanitaria activando los COE de Salud y los planes de contingencia previamente diseados.

Proporcionar asesoramiento y coordinar las operaciones del sector salud en coordinacin con el Comit de Emergencia

Coordinacin con organismos internacionales y ongs para la gestin de ayuda humanitaria en caso necesario.

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ANEXOS

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ANEXO No. 1 SISTEMAS DE ALERTA. (COEN)

Nivel de Alerta

Escenarios Esperados
El volcn se encuentra en estado de reposo Seales ssmicas espordicas

Acciones recomendadas COEN

Desarrollar planes de preparacin Educacin a la poblacin Mantenimiento de dispositivos de monitoreo

Niveles de Alerta para la Poblacin Acciones Recomendadas Generales

Color Verde Fase 1

Color Verde Fase 2

Normalidad Mantenerse informado Instruirse sobre los fenmenos volcnicos. Memorizar la sealizacin de: Rutas de evacuacin Actividad ssmica Aumentar los niveles Sitios de reunin Albergues de de Asistir a cursos de monitoreo bajo nivel, capacitacin Reuniones registrada Participar en ejercicios espordicas o nicamente en peridicas del COEN y simulacros estaciones Mayor comunicacin Promover la reubicacin prximas de instalaciones en reas entre instituciones Actividad de alto riesgo y COEN fumarlica o Revisin de planes cambios menores operativos de en la emergencia temperatura de Mayor informacin a fumarolas la Manantiales: poblacin para cambios en su composicin que mantener altos niveles de podran afectar concientizacin levemente la calidad del agua para uso agrcola y potable.

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Nivel de Alerta

Escenarios Esperados

Acciones recomendadas COEN

Niveles de Alerta para la Poblacin Acciones Recomendadas Generales

Alerta Mantener alto nivel de atencin a la informacin oficial. Mantener documentos importantes en carpeta accesible y fcil de transportar Ensayar desplazamientos a sitios seguros, sitios de reunin y albergues Obedecer las instrucciones de las autoridades y mantenerse alerta. Estar preparado para

Color Amarillo Fase 1

Sismicidad volcnica local frecuente de bajo nivel Plumas o fumarolas de gas o vapor, emisiones ligeras de ceniza Estas manifestaciones pueden provocar acidificacin de la lluvia meteorolgica y leves lluvias de ceniza volcnica en poblaciones en el entorno del volcn. Tambin pueden representar un riesgo leve para la aviacin

Consultas ms frecuentes entre COEN y SNET Realizar estudios especficos sobre el volcn. Verificar la disponibilidad de personal y de equipos de evacuacin. Verificar la disponibilidad de vehculos para evacuacin Limitar el acceso al volcn segn criterio del COEN Y SNET Advertir a los sistemas de navegacin area

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Actividad eruptiva fretica o magmtica de explosividad baja a intermedia En esta fase pueden esperarse explosiones leves a moderadas que lancen fragmentos en el entorno del crter Lluvias leves a moderadas en poblaciones en el entorno y en algunas ciudades ms lejanas Riesgo para la aviacin Posibilidad de flujos piroclsticos y de flujos de lodo que no alcancen poblaciones Anunciar el cambio a las una autoridades de proteccin posible evacuacin civil en los tres niveles de gobierno, y a los funcionarios responsables Establecer personal de guardia en niveles preestablecidos de Proteccin Civil Limitar el acceso al volcn en un radio mayor, de acuerdo al criterio del COEN Y SNET Avisar a los sistemas de navegacin area

Color Amarillo Fase 2

Color Amarillo Fase 3

Actividad eruptiva fretica o magmtica de explosividad intermedia a alta Crecimiento importante de domos y posibilidad de expulsin de magma Explosiones importantes de intensidad creciente que lanzan fragmentos a distancias considerables Lluvias de cenizas notorias sobre poblaciones y ciudades Flujos piroclsticos y flujos de lodo de mayor volumen y alcance, pero sin alcanzar a zonas habitadas Riesgo para la aviacin y efectos leves sobre aeropuertos

Anunciar la situacin y las medidas tomadas al pblico y los medios Preparar personal, equipos de evacuacin y albergues Implementar medidas especficas en las regiones ms vulnerables. Poner en marcha medidas preventivas contra cada de ceniza y fragmentos y contra lahares en las regiones vulnerables. Alertar a los sistemas de navegacin area. limitar el acceso al volcn sobre una extensin mayor

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Nivel de Alerta

Escenarios Esperados

Acciones recomendadas COEN

Niveles de Alerta para la Poblacin Acciones Recomendadas Generales

Alarma Atender instrucciones de las autoridades Dirigirse a los sitios de seguridad o a los sitios de reunin para ser trasladados a los albergues o a sitios seguros La poblacin que pueda evacuar o desplazarse a sitios seguros por sus propios medios debe hacerlo. Mantenerse continuamente informado sobre la evolucin del fenmeno

Color Rojo Fase 1

Actividad eruptiva explosiva de escala intermedia a grande y produccin de columnas eruptivas de alcance estratosfrico Explosiones grandes que pueden lanzar fragmentos hasta las poblaciones ms cercanas Flujos piroclsticos que pueden alcanzar poblaciones cercanas Flujos de lodo que puedan alcanzar poblaciones cercanas y an distancias mayores Lluvias de cenizas importantes sobre poblaciones cercanas y a distancias intermedias, provocando colapsos de techos dbiles Lluvias de ceniza importantes en poblaciones ms lejanas y ciudades Riesgos graves para la aviacin sobre grandes distancias, efectos serios sobre aeropuertos

Evacuacin selectiva de poblaciones, segn criterios recomendados por el cca de acuerdo al desarrollo e intensidad de la actividad Informar sobre la autoevacuacin Poner en marcha medidas preventivas contra cada de ceniza y fragmentos en las regiones, y a lo largo de las posibles trayectorias de flujos. Ejecutar medidas preventivas contra lluvias de ceniza moderadas a intermedias y oscurecimiento en zonas metropolitanas circundantes. Activar planes preventivos de proteccin a las comunicaciones y al abasto de agua y energa Alertar a los sistemas de navegacin area

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Nivel de Alerta

Escenarios Esperados

Acciones recomendadas COEN

Evacuacin de sectores ms amplios segn Criterios recomendados por el COEN de acuerdo al desarrollo e intensidad de la actividad Ejecucin de medidas preventivas contra cadas de ceniza y fragmentos en las regiones vulnerables y contra lahares a lo largo de las posibles trayectorias de flujos hasta las distancias recomendadas por el COEN. Activar medidas preventivas contra oscurecimiento y lluvias de ceniza y gravilla en zonas metropolitanas circundantes Activacin de planes preventivos de proteccin a las comunicaciones y al abasto de agua y energa Alerta general a los sistemas de navegacin area

Niveles de Alerta para la Poblacin Acciones Recomendadas Generales

Alarma Atender instrucciones de las autoridades Dirigirse a los sitios de seguridad o a los sitios de reunin para ser trasladados a los albergues o a sitios seguros La poblacin que pueda evacuar o desplazarse a sitios seguros por sus propios medios debe hacerlo Mantenerse continuamente informado sobre la evolucin del fenmeno

Color Rojo Fase 2

Actividad eruptiva de escala grande a extrema (vei 4) Produccin de columnas de alcance estratosfrico y posibilidad de derrumbes del edificio volcnico Flujos masivos piroclsticos o de escombros Grandes lahares de efectos desastrosos hasta distancias mayores a 60 km Graves daos en el entorno y vulnerabilidad alta de poblaciones en las zonas demarcadas en el mapa de peligros volcnicos Riesgo muy grave sobre la aviacin hasta grandes distancias, efectos serios sobre aeropuertos Lluvias intensas de ceniza, arena y fragmentos sobre ciudades y poblaciones a distancias mayores

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ANEXO No. 2 Ubicacin de establecimientos de salud en la zona de amenaza volcnica

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ANEXO No. 3

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ANEXO No. 4 ZONAS ALEDAAS AL VOLCAN ILAMATEPEC DE LOS DEPARTAMENTOS DE SANTA Y SONSONATE DEPARTAMENTO CASERIO Y/O CANTONES Buenos Aires, Las Cruces, Chalchuapa Planes de La Laguna Potrerillos La Laguna Jocotillo, El Porvenir Potrero Grande Arriba Potrero Grande Abajo Las Aradas Lomas de San Marcelino Ochupse Arriba Palo de Campana Calzontes Abajo Calzontes Arriba Flor Amarilla Abajo Flor Amarilla Arriba Montaita Ayutepeque, Chalchuapa Lomas San Marcelino El Congo San Blas, El Congo Tunalmiles, Izalco Los Apantes, Juayua Los Naranjos, Juayua San Isidro, Izalco Chorro Arriba, Izalco Techscal, Izalco Valle Nuevo Los Naranjos La Majada, Juayua Cruz Grande, Izalco Chorro Arriba, Izalco Las Lajas, Izalco Las Maras, Izalco POBLACION EN RIESGO 2843 2079 2123 2810 1000 826 482 5310 2322 1940 1525 810 750 1651 2263 2255 2782 1122 129 1424 617 2634 3651 1494 876 2634 4178 2331 1494 2170 1220

SANTA ANA

SONSONATE

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ANEXO No.5 UBICACIN DE MICROCENTROS DE ACOPIO

(De acuerdo a vulnerabilidad, amenazas y riesgos ambientales) UBICACIN DE MICROCENTROS DE ACOPIO (De acuerdo a vulnerabilidad, amenazas y riesgos ambientales)
1. Departamentos Santa Ana Fallas Tectnicas
Masahuat Candelaria de la Frontera

Deslizamientos y Derrumbes
Masahuat Candelaria de la Frontera

Amenazas Volcnicas
Potrerillos de la Laguna

Inundaciones

Ubicacin Sitio Acopio

Almacn hospital Nacional Santa Ana. Segunda Brigada de Infantera Almacn hospital Nacional Chalchuapa. Iglesia parroquial El Calvario, Chalchuapa. Almacn hospital Nacional de Metapn Almacn hospital Nacional Ahuachapn. Destacamento Militar No. 7

2.

Ahuachapn

Ahuachapn Atiquizaya Apaneca

Apaneca Concepcin de Ataco

Jujutla: Zona Sur San Fco. Menndez: Garita Palmera, Col. ISTA, El Zapota, Barra de Santiago, Rancho San Marcos, Bola de Monte, Veranera C. Salinas Hda. El Chino.

3.

Sonsonate

Santa Catarina Masahuat Sonsonate Izalco Juaya

Izalco Sonsonate

Acajutla Sonsonate

Almacn hospital Nacional Sonsonate. Destacamento Militar No. 6

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ANEXO No. 5 RECOMENDACIONES PARA LA ELIMINACIN DE LA CENIZA VOLCANICA

Recordar permanentemente a la poblacin la utilizacin de elementos de proteccin para la piel, ojos, nariz y boca.

Disponer de bolsas a fundas plsticas reforzadas o costales de fibra y asegurarlas en su abertura para evitar el derramamiento de la ceniza al momento de hacer las labores de limpieza.

Nunca utilice agua por las caractersticas de cementacin que tiene esta mezcla; la pasta formada obstruye los bajantes de aguas lluvias y alcantarilla, y su peso puede desplomar las cubiertas de viviendas.

La eliminacin de la ceniza debe programarse durante varios das, a fin de controlar su contnua dispersin y duracin en el ambiente.

La limpieza de techos y edificios debe realizarse con estrictas normas de seguridad, como el uso de anclajes, ropa adecuada, casco y preferiblemente por personal entrenado en labores de limpieza, contruccin y reparacin de estructuras elevadas.

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ANEXO No. 6 RECOMENDACIONES GENERALES PARA EL PERSONAL DE SALUD. Ponga en prctica las recomendaciones establecidas por el Comit de Emergencia Nacional para cada nivel de alerta. Cumpla con las medidas de proteccin sugeridas de acuerdo a los efectos de los riesgos volcnicos. Cuando desarrolle actividades a la intemperie protjase de los efectos de la ceniza y gases producidos por el volcn, use mascarillas, guantes, gorras y gafas.

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MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

TELEFONOS DEL PERSONAL DE SALUD DE NIVEL CENTRAL EN CASO DE EMERGENCIA

No. de Telfono Oficina Casa Celular 1. Dr. Humberto Alcides Urbina 222 7360 274 5137-38 848 1971 Nombre 2. Dr. Jos Roberto Rivas 3. Lic. Judith de Lpez 4. Dr. Mario V. Serpas 5. Dra. Ena Concepcin Garca 6. Lic. Gladis Rivera 7. Dr. Julio Armero 8. Lic. Gloria de Calles 9. Ing. Miguel Francia 10. Lic. Ociel Adonay Garca 11. Ing. Juan Carlos Mercado 12. Dr. Santiago Ghiringhello 13. Dr. Jorge Cruz Gonzlez 221 0698 274 1753 202 7164 261 2144 202 7158 202 7185 202 7197 281 0917 281 0917 281 0917 221 0429 277 2174 271 3607 222 8590 822-1753 820 5939 839 4624 822 1739 822 5833 848 1973 833 2245 841 6492 756 1977 842 7124 820 9368 836 4072

Clave de radio

B-5 W5

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