ATLAS DE HEMATOLOGIA

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ME Barrido: Eritrocitos, Linfocito y Plaqueta

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Serie Roja: Eritroblastosis fetal Kernicterus.

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Normoblasto Basfilo y Mielocito Eosinfilo en una Reaccin Leucoeritroblstica por Metstasis a MO.

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Macrocitosis, Eritroblasto policromtico con punteado basfilo (aglutinacin espontnea de los ribosomas). Imagen compatible con Anemia Megaloblstica, Sideroblstica, Mielodisplasia y Eritroblastosis Fetal.

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NORMOBLASTO ORTOCROMTICO Y LINFOCITO

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Asplenia: Howell Jolly, Normoblasto ortocromatico, poikilocitosis y anisocitosis

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NORMOBLASTOS ORTOCROMATICOS

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Anisocitosis y poiquilocitosis con presencia de esferocitos, punteado basfilo, basofilia difusa, se aprecia un eritroblasto basfilo que pudo ser confundido con un linfocito pequeo y una plaqueta gigante. Esta imagen es compatible con esferocitosis hereditaria

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ANEMIA HEMOLITICA

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Anemia Hemoltica Microangioptica: Esquistocitos ( GR fragmentados en forma de tringulos), Poiquilocitosis y Anisocitosis. Este tipo de imagen puede ser observada en pacientes con vlvula cardiaca, quemados.

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Anemia Hemoltica Microangioptica: Se observa anisocitosis, anisocromia, policromatofilia, hipercromasia y basofilia difusa, poiquilocitosis, esferocitos, eritrocitos dismrficos, crenocitos, esquistocitos, fragmentos celulares, clulas en casco adems de un PMN polisegmentado, neutrfilo con granulacin txica.

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Se observan mltiples drepanocitos, hipocromia, un normoblasto ortocromatco y un linfocito, anisocitosis, basofilia difusa, poiquilocitosis, anisocromia, trombocitosis con algunas plaquetas gigantes. Esta imagen es compatible con Anemia Drepanocitica o de Clulas Falciformes por Hemoglobinopata SS, SC, AS tambin conocidas como S-Talasemias

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Anemia de Clulas Falciformes. Hemoglobinopata HbSS. por sustitucin del Acido Glutmico por Valina en el codn terminal 6. Se observa anisocitosis, anisocromia, basofilia difusa, hipercromasia, poiquilocitosis, eritrocitos dismrficos, drepanocitos, cs en diana (blanco de tiro), codocitos, eliptocitos y dacriocitos.

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Anemia Ferropriva: Cs en Diana y Normoblasto Policromatfilo, Anisocitosis e Hipocromia

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Hemosiderosis: Anemia Microctica Hipocrmica Severa por Intoxicacin con Plomo. Punteado Basfilo y Sideroblasto (Tincin de Perls)

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8. Plasmodium sp

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CONTRIBUCION: Dr. Jos M. Carren Moldiz (Bolivia)

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8. Plasmodium sp

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Gametocito de Plasmodium vivax

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Trofozoito de Plasmodium vivax

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Plasmodium ovale. Se observan trofozoitos jvenes y maduros con Puntos de Maurer y Grnulos de Schuffner.

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Tripanosomiasis

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Toxoplasma gondii (MO)

T.gondii

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Toxoplasma gondii (SP)

T.gondii

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ME Barrido: PMN y Linfocitos

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SERIE LINFOIDE

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LINFOBLASTOS
LLA: Leucemia Linfoblstica Aguda L2. Se observa predominante en nios con predominio en el sexo masculino. Es curable en > del 70% de los casos cuando se presenta en pediatra. En adultos es de mal Px.

Linfoblastos

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LLA

Clasificacin Morfolgica (FAB) de las Leucemias Linfoblticas.

caracterstica morfolgica tamao celular cromatina nuclear forma nuclear L1 pequeo fina o en grumos L2 L3

nuclolo cantidad de citoplasma basofilia citoplasmtica vacuolas citoplasmticas

grande grande fina fina irregular, regular, puede puede tener regular, oval a tener hendiduras hendiduras o redondo o plicaturas plicaturas uno o ms por uno o ms por indistinguible clula, grande, clula, grande, prominente prominente moderada moderada escaso mente mente abundante abundante leve ausentes leve ausentes prominente presentes

Serie Linfoctica: LLC

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Serie Linfoctica: Leucemia de Clulas Peludas.

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Serie Linfoctica: Mieloma Mltiple:Clula Plasmtica. Rouleaux Positivo.

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Mononucleosis Infecciosa: Linfocito Atpico. Ac Heterfilos. Paul Bunnel +

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CONTRASTE DE FASES LINFOCITO

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Clulas de Reed-Sternberg
Son clulas gigantes malignas encontradas en biopsias de ganglios linfticos de personas con un tipo de linfoma conocido como la enfermedad de Hodgkin. Se originan de linfocitos B. Reciben el epnimo por Dorothy Reed Mendenhall (1874-1964) y Carl Sternberg (1872-1935), quienes describieron las caractersticas microscpicas definitivas de esta enfermedad. Caractersticas Las clulas de Reed-Sternberg son clulas muy grandes que, por lo general, son multinucleadas o tienen un ncleo celular bilobulado, dando la apariencia de los ojos de bujo, con nucleolos prominentes en forma de inclusiones. Las clulas de Reed-Sternberg tienden a ser CD30 y CD15 positivas y usualmente CD20 y CD45 negativas. La presencia de este tipo de clulas es patognomnico para el diagnstico del linfoma de Hodgkin. Se pueden encontrar tambin en una linfadenopata reactiva como la mononucleosis infecciosa o asociada a carbamazepina y, muy raramente, en linfomas no-Hodkin. Las clulas de Reed-Sternberg tiene tres variedades histolgicas: Variedad mononuclear, tienen un solo ncleo celular y un nuclolo prominente; Clulas lacunares, con ncleos multilobulares o con pliegues delicados y rodeados por abundante citoplasma plido; Variedad linfoctica e histioctica, tienen ncleos polipoides y nucleolos poco evidentes con moderada cantidad de citoplasma

MADURACION MIELODE
MIELOBLASTO,PROMIELOCITO,MIELOCITO,METAMIELOCITO,BANDA,SEGMENTADO

CLASIFICACION MORFOLOGICA FAB - LMA

L. Mieloblstica : M0, M1 y M2. L. Promieloctica: M3. L. Mielomonoblstica: M4. L. Monoblstica: M5. Eritroleucmia: M6. L. Megacarioctica: M7.

LMA

MIELOBLASTOS AUER +

LMA AUER +

MONOBLASTOS LAM M5 Leucemia Aguda Monoblstica comprende del 5% a 8% de casos de LMA y ocurre, con mayor frecuencia, en personas jvenes. La leucemia monoctica aguda comprende 3% a 6% de casos y es ms comn en los adultos. Las caractersticas clnicas comunes para ambas leucemias agudas son los trastornos hemorrgicos, los tumores extramedulares, la infiltracin cutnea y gingival y el compromiso del sistema nervioso central

MIELOBLASTO
FAB M3: LPA: Leucemia Promieloctica Aguda, variedad hipergranular tpica. Comprende 5% a 8% de los casos de LMA y ocurre predominantemente en adultos de alrededor de cuarenta aos. Por regla general, tanto la LPA tpica como la microgranular se relacionan con coagulacin intravascular diseminada. En la LPA microgranular, a diferencia de la LPA tpica, el recuento leucocitario es muy alto con un tiempo de duplicacin rpido.

Leucemia Mieloide Aguda: Cpo Auer Positivo ( Cristalizacin de Lisosomas )

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LMA: AUER +

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Mielocito Basfilo, Linfocito y Neutrfilo Juvenil

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Sx Mielodisplsico: Mielocito Eosinfilo en Anillo

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Serie Mieloide: LGC

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PMN, BANDA, EOSINOFILO, BASOFILO Y LINFOCITO

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Serie Mieloide: LGC

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METAMIELOCITO

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MONOCITO VACUOLADO

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MONOCITO VACUOLADO

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Reaccin Leucemoide: Leucocitosis, Granulacin Txica, Trombocitosis y Rouleaux (FAN +)

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ANEMIA MICROCITICA HIPOCROMICA Y EOSINOFILIA

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PMN, Basfilo y Linfocito Atpico en Paciente con Absceso Heptico Amibiano

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Anemia Perniciosa: Macrocitos y Macropolicito

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Anemia Perniciosa: Macropolicito

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ME Barrido: Plaqueta

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MEGACARIOBLASTO M7: Leucemia Megacarioblstica. se manifiesta en todos los grupos de edad y comprende aproximadamente 3% a 5% de los casos de LMA. Las caractersticas clnicas son citopenias; cambios displsicos en los neutrfilos y las plaquetas; lesiones seas lticas infantiles y relacin con tumores de las clulas germinales mediastnicas en los varones adultos jvenes

Megacariocito (MO)

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Enfermedad de Gaucher: Sistema Mononuclear Fagoctico. Histiocito Infiltrado con Cerebrsidos.(MO)

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MEGACARIOCITO MADURO LIBERANDO PLAQUETAS GIGANTES

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Plaqueta Gigante

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PTI: Plaqueta gigante, Trombocitopenia, Cuerpos de Dohle ( Cristalizacin de Ribosomas en PMN). Anomala de May Hegglin.

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Satelitismo

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ERITROFAGOCITOSIS
La ingestin de glbulos rojos por los macrfagos, es frecuente en casos de hemoglobinuria paroxstica al fro, enfermedad por crioaglutininas, y en la transfusin de sangre incompatible; anemia hemoltica autoinmune, anemia hemoltica isoinmune, anemia de clulas falciformes, adems de infecciones virales, parasitarias, e histiocitosis en la que macrfagos malignos, fagocitan indiscriminadamente generando un sndrome hemofagoctico y pancitopenia. Los macrfagos son clulas cuya funcin es doble ya que se especializan en la fagocitosis de restos celulares, clulas infectadas por virus y clulas cancerosas que han sido activadas para entrar en la apoptosis que es la muerte celular programada adems de la de ser clulas responsables de la presentacin antignica a los linfocitos T.

CANDIDIASIS PERITONEAL
Macrofago fagocitando de bacterias, esporas y formas maduras de candida albicans en lquido de ascitis

ME BARRIDO: COGULO

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EJERCICIOS DE IDENTIFICACION IDENTIFIQUE LAS CELULAS DE LAS SIGUIENTES 4 LAMINILLAS