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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS FACULDADE DE EDUCAO TESE DE MESTRADO

Ceci n'est pas une pipe Ren Magritte, 1926

Isto no uma pesquisa-ao: margeando o imprevisvel


Elisabete Gonalves Zuza
Orientadora: Profa. Dra. Maria Helena Salgado Bagnato Este exemplar corresponde ao texto apresentado para o Exame de Mestrado de Elisabete Gonalves Zuza sob orientao da Profa. Dra. Maria Helena Salgado Bagnato. Data: 15/09/2003 UNICAMP, Setembro de 2003
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Aos meus amados Andr e Isadora, sem os quais este trabalho no seria possvel.

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Agradecimentos:
Prof. Dra. Maria Helena Salgado Bagnato, orientadora, pelo carinho e respeito com que me recebeu no PRAESA, pela amizade que desenvolvemos com o passar do tempo, pelo acolhimento nos momentos difceis, por estar sempre por perto, permitindo-me alar vos e arriscar-me por diferentes territrios, e, principalmente, pela confiana em mim depositada, no soltando a ncora. Navegamos juntas. Como voc, Maria Helena, to bem poetizou: Ah! Nossa danao de condenados que somos.A vagar a ermo na companhia de histrias descontnuas, Uma viagem... Aos membros das bancas de Qualificao e Defesa, Profs. Drs. Emerson Elias Merhy, Guillherme Do Val Toledo Prado e Antonio Carlos Amorim, pela enorme generosidade, cuidado e respeito com que leram a dissertao, cujas contribuies durante a qualificao, foram instigantes, desafiadoras, exasperantes e absolutamente decisivas para que eu procedesse uma operao de raspagem na superfcie do meu olhar, encarnando-o, permitindo-me resgatar o sentido da experincia, o acontecimento, devolvendo a vida ao processo de elaborao do trabalho. Florianita pela leitura pacienciosa e por ter aceito o convite para participar da banca de defesa. Um agradecimento especial aos colegas, Luis Carlos Marcelino, Marilda Colichio Pikwinas, Renata Lcia Gigante, Sandra Donizete Pasquini Silva, Rita Del Gallo, Paulinho Bonilha, Mnica Grippo, Tereza Cristina Nascimento, Maria do Carmo Ferreira, e Tas Fernanda Klenz que deram sentido a essa experincia. No fosse por suas presenas, suas vozes, este corpo no teria esta materialidade. Aos meus queridos amigos do CETS, Adriane, a quem agradeo especialmente pelo

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apoio enquanto coordenadora do servio, pela constante provocao a nos tirar dos lugares comuns e por ter me presenteado com aquele gravador maravilhoso que me acompanhou durante todo o processo. Duda, Viviane, Adilson, Marirene, Silvia, Vnia, Hel, Luciane, Bet Lelo, Ftima Seixas, Giovanne, Gerson, Jeanete, Ftima Faleiros, Fernando, Marcelinho, Larcio e Maria das Graas pelo aprendizado de convivncia. Com vocs aprendi muito sobre a amizade, autonomia, generosidade, responsabilidade, criatividade, cumplicidade, o trabalho em equipe. Compartilhamos bons e maus momentos, nos achamos, nos perdemos, mas seguimos adiante inventando diferentes histrias, porque afinal, o importante que nossa emoo sobreviva! s enfermeiras e enfermeiros da Secretaria Municipal de Sade e do Departamento de Enfermagem da Faculdade de Cincias Mdicas- UNICAMP, que trabalharam no Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem, companheiros de cotidiano, que insistiram, apesar das adversidades, na perspectiva de transformar os espaos de trabalho, os servios, em lugares de produo de saberes e de vida. Luciane e Guilherme, amigos de todas as horas, por terem me incentivado a prestar o exame para o mestrado, pelas presenas e apoio constantes durante os momentos de alegria e angstia que pontuaram esta minha trajetria. Taninha, pelo apoio inestimvel na fase de transcrio das fitas. Obrigada pelo carinho e gentileza. Ao Andr Pietsch por termos compartilhado divertidos momentos elocubrando Deleuze, deleuzeando. Ao Antonio Carlos por ter me recebido carinhosamente nas reunies do FORMAR. Aos colegas do PRAESA, com os quais compartilhei meus saberes e ignorncias. viii

Faculdade de Educao da UNICAMP e seus funcionrios que sempre me atenderam com cordialidade. Aos meus colegas do COAS, Maria do Carmo, Flora, Raulita, Rosngela, Heloisa, Clarisse, Valkiria, Ana, Glaciele e Almir, bem como Cristina, Regina e Valdete pelo incentivo, compreenso e solidariedade no perodo em que necessitei me ausentar para terminar de escrever o trabalho. Elisa, pela convivncia e pelo carinho com que vem cuidando h anos de minha famlia, nossa casa, nos proporcionando o conforto e a tranquilidade necessria para que eu me dedicasse ao mestrado. Aos queridos amigos e amigas Ana Cris, Maura, Shirlei, Leila, Carmo e Adilson, Maria e Nacle, Joo Salsa, Elci, Aninha, Greice, Lla, Marco Aurlio ( Mister M), Sissa, Carlos e Regina, Rosilene, Antnio Carlos, Bier, Alexandre, Vernica, Willians, Mrcia Ferro, Eliana Figueiredo, Vitria e Hayde pelas memrias, pelas baladas, tornando a vida mais divertida, pela msica, pela mgica, pelas massagens, agulhas, reik, homeopatia, pela bondade e companheirismo, por suportarem minhas chatices, pelo respeito, pelo reencontro, pela fora no final deste processo de trabalho, enfim, pelas presenas constantes em minha vida ao longo dos anos. Ao Wolfgang Lenk, pela gentileza em traduzir o resumo (abstract). Vivian Bearzotti, pela cuidadosa leitura e reviso do trabalho. Secretaria de Sade e a todos os meus velhos e novos companheiros de rede, juntos vamos tecendo diferentes tramas, alargando os limites do que temos em comum: O cuidar da vida nas suas diferentes manifestaes, a defesa de novas possibilidades de vida... ix

...Severino, retirante, ...se quer mesmo que lhe diga difcil defender, s com palavras, a vida, ainda mais quando ela esta que v, severina mas se responder no pude pergunta que fazia, ela, a vida, a respondeu com sua presena viva. E no h melhor resposta que o espetculo da vida: v-la desfiar seu fio, que tambm se chama vida, ver a fbrica que ela mesma, teimosamente, se fabrica, v-la brotar como h pouco em nova vida explodida mesmo quando assim pequena a exploso, como a ocorrida como a de h pouco, franzina mesmo quando a exploso de uma vida severina. Trechos de Morte e Vida Severina Joo Cabral de Melo Neto

SUMRIO
Lista de Figuras............................................................................................ xiii Resumo.......................................................................................................... xv Abstract....................................................................................................... xvii CAPTULO I - A ttulo de introduo (ferramentas)...................................... 1 CAPTULO II - Molaridades.........................................................................15 Consideraes a respeito do Centro de Educao para os Trabalhadores da Sade (CETS)................................................................................................ 28 Proposta em Anlise: Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem - Mdulo III................................................................................................... 31 Educao continuada em Sade: outras possibilidades................................. 48 CAPTULO III - Memorial (subjetivaes)..................................................55 Como se chega a ser o que se .................................................................. 57 Migrao/ Deslocamentos............................................................................. 65 CAPTULO IV - Acontecimentos................................................................. 79 Prolegmenos................................................................................................ 80 Runas............................................................................................................ 91 Ah meu Deus, como que isso?................................................................. 99 E essa pesquisa-ao da UNICAMP?..........................................................107 Como escapar da ordem dentro da ordem?..................................................123 A Caixa de Pandora?................................................................................... 135 REFERNCIA BIBLIOGRFICA............................................................. 147 BIBLIOGRAFIA......................................................................................... 155

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Lista de Figuras

FIG. 1 Runa.....................................................................................89 FIG. 2 Ai meu Deus, como isso, como que eu entro nessa histria?................................................................................................97 FIG. 3 E essa pesquisa-ao da Unicamp?......................................105 FIG. 4 Como escapar da ordem dentro da ordem?..........................121 FIG. 5 Caixa de Pandora?................................................................133

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Resumo
Esta dissertao, estabelece um dilogo, com um conjunto de pesquisas

contemporneas, que pretendem produzir saberes sobre as prticas sociais referenciadas em uma concepo do conhecimento como uma prtica social, portanto, encarnado no espao, no tempo e na histria. Pesquisas que suspeitam de paradigmas epistemolgicos da modernidade, que ao distinguirem o sujeito do objeto nas cincias humanas e sociais, estabelecem clivagens entre a objetividade e a subjetividade, tratando a subjetividade do pesquisador como uma espcie de rudo a ser eliminado do processo de produo do conhecimento. O presente trabalho, considera a produo da pesquisa como um processo de formao e de subjetivao. Preocupa-se em tornar visveis os saberes da experincia, constitudos nos servios de sade, concebidos como locus privilegiado para o desenvolvimento de propostas de educao continuada. Para tanto, encontra na pesquisa-ao e no conceito de implicao, perspectivas para a interrogao permanente do cotidiano a partir das tenses ocorridas no exerccio das prticas. Preocupa-se pois, em transformar problemas em desafios, e em buscar nos resultados do trabalho no um fim em si mesmo, mas sadas mltiplas para outros territrios. Palavras-chave: Sade e educao, Educao permanente, Pesquisa-ao em

educao, Implicao, Acontecimento.

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Abstract
This dissertation establishes dialog to a collection of contemporary research which intend to produce knowledge on social practices, embodied, therefore, in space, time and history. Researches that suspect the epistemological paradigms of today which, by distinguishing subject from object in human and social sciences, establish cleavages between objectivity and subjectivity and treat the subjectivity of the researcher as a sort of noise to be eliminated from the process of knowledge production. The present work considers research production as a process of formation and subjectivation. It concerns with making visible the knowledge by experience constituted in health services, conceived as the priviledged locus for the development of continuous education proposals. To achieve this, it finds in action research and in the concept of implication prospectives to the permanent interrogation of the quotidian based on the tensions ocurred in the exercise of practice. It concerns, therefore, with transforming problems into challenges and with seeking the work results not as ends in themselves, but as multiple gateways to other fields. Key-words: health and education; permanent education; action-research in education; implication; occurrence.

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CAPTULO I - A ttulo de introduo (ferramentas)

Retrato do Artista Quando Coisa Manoel de Barros 13 Desde criana ele fora prometido para lata Mas era merecido de guas de pedras de rvores de pssaros. Por isso quase alcanou ser mago. Nos apetrechos de Bernardo, que era o nome dele, achei um canivete de papel. Servia para no funcionar: na direo que um canivete de papel no funciona. Servia para no picar fumo. Servia para no cortar unha. Era bom para gua mas obtuso para pedra. Havia outro estrupcio nos guardados de Bernardo. Tratava-se de um Guindaste para Mosca. Esse engenho, pra bem funcionar, havia que estar ligado por uma correia aos ventos da manh. Funcionava ao sabor dos ventos. Imitava uma instalao. Mas penso que seja um desobjeto artstico.

Quando iniciei o mestrado no ano de 2000, trabalhava no Centro de Educao dos Trabalhadores da Sade (CETS) e, dentre outras atividades, participava de um grupo de trabalho que vinha desenvolvendo uma proposta na Secretaria de Sade da Prefeitura Municipal de Campinas, intitulada Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem. A princpio, esta proposta compunha em conjunto com duas outras, Capacitao dos Clnicos e Projeto de Desenvolvimento e Gesto/PDG, um trip de projetos a partir dos quais pretendia-se mudar o modo de produzir a ateno sade oferecida aos usurios do SUS-Campinas. Durante o ano de 2000, devido s mudanas polticas ocorridas na gesto da Secretaria de Sade e s dificuldades impostas aos trabalhadores da Prefeitura Municipal de Campinas pelo governo municipal, apenas o Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem ( PQPE) sobreviveu. Foi um perodo marcado por crises trabalhistas que culminaram em praticamente dois anos intermitentes de movimentos grevistas e em mudanas no ncleo de governo da Secretaria da Sade. Porm, em meio ao descrdito e desesperana, seguimos com a execuo do projeto. Havia um envolvimento grande da enfermagem em nmero e em compromisso com a proposta do PQPE; criou-se ali um espao de discusso de polticas institucionais e pblicas, um espao de debates e, conseqentemente, de crescimento e amadurecimento profissional; e o CETS, como rea estratgica, por ocupar-se prioritariamente da educao continuada dos trabalhadores da Secretaria Municipal de Sade, medida que as grandes diretrizes eram discutidas coletivamente pelo conjunto da secretaria, possua, e ainda possui, grande agilidade em agregar parcerias para a elaborao e a execuo das propostas. Creio serem essas, entre outras, algumas das justificativas para a manuteno do projeto at o final da mesma gesto. No incio do ano de 2001, depois das eleies, toma posse o novo governo com novas diretrizes para o modelo tcnico-assistencial,1 encerrando-se naqueles moldes, conforme ser posteriormente demonstrado, a proposta do Projeto de Qualificao das
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A definio de modelo tcnico-assistencial encontra-se na pgina 17.

Prticas de Enfermagem. Naquela ocasio (2000), o que me inspirou, o que agenciou meu projeto para a dissertao foi possibilidade de pensar a pesquisa, no campo da educao e sade, enquanto um dispositivo capaz de convocar o trabalhador a inquirir o seu fazer, abrindo novas possibilidades de responder aos desafios de seu cotidiano, transformando a cultura da falta em novas provocaes agenciadoras do desejo. A falta, segundo a esquizo-anlise, produzida socialmente, e no constitutiva do desejo, como sugere a psicanlise quando teoriza sobre complexo edipiano. a falta arrumada, organizada, na produo social (...) a produo nunca organizada em funo de uma falta anterior mas sim, a falta que se aloja, se vacualiza, se apropria, segundo a organizao de uma produo prvia. a arte de uma classe dominante, essa prtica da razo como economia de mercado: organizar a falta na abundncia da produo(...) (DELEUZE e GUATTARI, 1996:32-33). Pareceu-me, logo no primeiro momento, um antdoto contra a cegueira situacional, um antdoto contra a cegueira produzida pelo signo da racionalidade tcnica, que, no raras vezes, nos impede de ver, de enxergar as singularidades da vida cotidiana, tornando nosso trabalho burocratizado e, por isso mesmo, embrutecedor, tanto para aqueles que o realizam, quanto para aqueles que por ele so assistidos. Cabe ressaltar que entre os gestores do SUS Campinas, trabalhadores e usurios, sempre houve uma constante preocupao pela busca de aprimoramento dos profissionais da rede pblica, e, conseqentemente, da prpria instituio pblica. Investe-se permanentemente no preparo dos mesmos para a gesto dos equipamentos pblicos e processos de trabalho, buscando a melhoria da prestao da assistncia populao. Acompanhamos, ao longo dos anos, a implementao de variados mtodos de planejamento para o governo e servios, advindos de diferentes linhas tericas e 4

metodolgicas: cursos de formao de gestores, formao de pessoal de nvel mdio, inmeros projetos de capacitao para trabalhadores e usurios do SUS. Imbudos do desejo de democratizar a organizao, implementaram-se ao longo dos anos variadas composies poltico-organizacionais, tais como, a criao de colegiados de governo, a descentralizao de decises tcnicas e polticas para os nveis distrital2 e local, preocupando-se aqui com o respeito s diferenas e idiossincrasias locais. Estes procedimentos vo alcanando maior ou menor sucesso, dependendo dos interesses em disputa nos diferentes momentos da vida institucional. Estes processos, na maioria das vezes, so propostos e/ou acompanhados por especialistas externos, convidados das universidades ou de outras esferas de governo (Estadual ou Federal). Enquanto na presena do especialista, e durante um perodo aps, cria-se um grau de mobilizao entre os trabalhadores, algumas modificaes so realizadas, porm com o tempo, elas tornam-se datadas, incorporadas ou no s rotinas. medida que estes saberes so capturados pelo organizado, pelo institudo3, tornam-se parte da cultura institucional, memria, patrimnio pblico, e, mesmo que aparentemente percam sua fora instituinte, podem ser, como so, acessados em diferentes momentos como experincias. Na poca, como uma das responsveis por desenvolver e executar projetos de educao continuada junto aos trabalhadores a partir do campo4 da educao e sade,
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ferramentas na soluo de problemas ou na produo de novas

A Secretaria Municipal de Sade de Campinas subdivide-se em cinco distritos ou regies sanitrias (Leste, Norte, Noroeste, Sul, Sudoeste). Cada um dos distritos possui um ncleo gerencial composto por um coordenador, apoiadores de diferentes categorias profissionais e um ncleo de vigilncia epidemiolgica e sanitria, que, junto com os coordenadores das unidades de sade, compem um colegiado, responsvel pelas aes de sade daquela rea. 3 Instituinte: So momentos de transformao institucional, so foras que tendem a transformar as instituies ou fund-las ( quando ainda no existem). So foras produtivas de cdigos institucionais. Institudo: o efeito da atividade instituinte (leis, normas, pautas, padres etc.); o instituinte aparece como o processo, enquanto o intitudo aparece como o resultado. O instituinte transmite uma caracterstica dinmica, o institudo transmite uma caracterstica esttica, congelada. (BAREMBLITT, 1994:178) 4 Refiro-me a campo como um conjunto de interesses articulados em torno de um conjunto de referncias comuns. Estar em um determinado campo estar em jogo. PIERRE BOURDIEU (2001:139-141), nos traz o conceito de illusio, palavra latina que vem da raiz ludus (jogo), poderia significar estar no jogo, estar envolvido no jogo, preso pelo jogo, levar o jogo a srio(...) dar importncia a um jogo social, perceber que o

preocupava-me - e ainda me preocupa - permanentemente, o fato de que, apesar

da

discusso e implantao dos diferentes modelos assistenciais tomarem um lugar central no nosso cotidiano, estes raramente contam com a participao direta dos trabalhadores durante sua produo terica. Os modelos so produzidos por experts, a partir de suas experincias como assessores, governantes ou intelectuais da rea da sade. Cabe aos trabalhadores, ao aceitarem o desafio de implementao de tais idias, a traduo destes referenciais e sua materializao em diferentes prticas, a partir da experimentao e anlise, que vo referendar ou no tais pressupostos. Assim sendo, os trabalhadores, ao inventarem mltiplas maneiras, modos, formas de introduzir diferentes referenciais s suas prticas no estariam reiventando seu cotidiano? Ao abordarem analiticamente tais esperincias no estariam assumindo uma posio de co-autores dos modelos em implantao? O Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem (PQPE), propunhase, a partir de uma reflexo sobre as mesmas, a contribuir para a inverso de um modelo mdico e procedimento-centrado para um modelo usurio-centrado. Segundo Merhy, (...) os processos atuais de produo da sade vivem algumas tenses bsicas e prprias dos atos produtivos em sade, e que esto presentes em qualquer modelo predominante. Dentre estas, destaco as tenses entre:

a lgica da produo de atos de sade como procedimentos e a da produo dos procedimentos como cuidado, como por exemplo, a tenso dos modelos mdicos centrados em procedimentos, sem compromissos com a produo de cura; a lgica da produo dos atos de sade como resultado das aes de distintos tipos de trabalhadores para a produo e o gerenciamento do cuidado e as intervenes mais restritas e exclusivamente presas s

que se passa ai importante para os envolvidos, para os que esto nele (...). Entre pessoas que ocupam posies opostas em um campo, e que parecem radicalmente opostas em tudo, observa-se que h um acordo oculto e tcito a respeito das coisas que esto em jogo no campo.

competncias especficas de alguns deles, como por exemplo: as aes de sade enfermeiro-centradas ou mdico-centradas, sem ao integralizada e unificada em torno do usurio, ou a clnica restrita do mdico e procedimento-centrada e os exerccios clnicos de todos os trabalhadores de sade (Merhy, 2002;119) Ao propor o estudo e posterior utilizao da pesquisa-ao ao grupo responsvel pelo desencadeamento dos processos de discusso na instituio, minha expectativa era desenvolver coletivamente um dispositivo ou uma ferramenta conceitual capaz de nos favorecer, enquanto trabalhadores envolvidos no projeto, com a possibilidade de, ao interrogarmos o cotidiano a partir das necessidades e dificuldades gestadas na prtica, produzirmos novos sentidos e, conseqentemente, diferentes linhas de fuga para os problemas encontrados no cotidiano. Sobre as linhas de fuga, s pode haver uma coisa, a experimentao-vida. Nunca se sabe de antemo, pois j no se tem nem futuro nem passado. Eu sou assim, acabou tudo isso. J no h fantasia, mas apenas programas de vida, sempre modificados medida que se fazem... O grande erro, seria acreditar que uma linha de fuga consiste em fugir da vida; a fuga para o imaginrio ou para a arte. Fugir, porm, ao contrrio, produzir algo real, criar vida, encontrar uma arma (...) (DELEUZE, 1998:61-62 ). O imprevisto parte constituinte do trabalho em sade, e, quando surge, a tendncia do trabalhador , em boa parte dos casos, ao ir se institucionalizando, responder com o conhecido, com a norma, empobrecendo o resultado do trabalho. No se trata, pois, de transplantar para fora dos muros da universidade o modelo j legitimado do pesquisador acadmico, mas criar dispositivos que propiciem novas relaes, novas convergncias, devires, conexes, alianas entre o trabalhador e seu trabalho. Capturar do pesquisador a curiosidade, as interrogaes, a busca de novas 7

respostas para velhos e novos problemas que se apresentam no cotidiano. No meu entendimento, naquele primeiro contato com a proposta, a pesquisa-ao possibilitaria transformar em vontade de investigar a aflio paralisante provocada pela dvida ou pelo no saber, colocada pela situao imprevista, que leva o trabalhador a responder com a norma, ou seja, desenvolver a capacidade de transformar problemas em desafios. Conceber o trabalho como fonte de novos acontecimentos, novos conhecimentos, agenciamentos, aprendizagem. Trata-se de possibilitar a produo de conhecimentos que agreguem novas formas de realizar o trabalho no territrio em que o processo se d. Territrio de incompletude, de incertezas, de jurisprudncias. A realidade do trabalho em sade complexa, composta de luzes e sombras, de contradies, de simetrias e assimetrias, de ordenamentos e de desordens. Como trabalhadores que lidamos com a vida, temos que perder o medo da vida, temos que amar a razo e a desrazo, a coerncia e a incoerncia, duvidar das transparncias, do bvio, no nos iludirmos com as profundidades, com o oculto, apreendermos a pele e suas dobras. Proceder por raspagens, raspar as superfcies pelo amor ao belo, singularidade, amar as superfcies, nada a desvendar, muito a inventar, nada a interpretar, s experimentar. Outro aspecto fundamental da proposta de pesquisa-ao o cuidado com o registro, a sistematizao e a socializao das experincias do grupo, tendo, obviamente, como pano de fundo uma preocupao com a constituio de um espao de produo de saberes, construdo no cotidiano do trabalho, fora do mbito da universidade. Durante todos estes anos de exerccio da funo pblica, venho dedicandome a construir, junto com os coletivos dos quais fao parte, projetos e propostas que buscam um comprometimento com o aprimoramento das prticas clnicas5 e com o fortalecimento do carter pblico da organizao. O curioso o modo de captura que estas produes vo sofrendo pelo
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A clnica um mbito cujo estatuto no se reduz ao domnio de uma teoria, de um mtodo ou de uma tcnica... e muito menos ao que regula as prestaes de servios contratados rentveis etc...a clnica transcorre num espao sui generis que pode ser constitudo em qualquer lugar, toda vez que vontades de ajuda...plasmem subjetividades que se encontram para se auxiliar. (Baremblitt apud Sade Loucura 5,[s.d.]: p.7)

institudo, como a autoria coletiva, sofre-se uma espcie de desapropriao, e tudo parece escoar para a vala comum do anonimato; ou, toda a obra realizada finalmente legitimada, quando corroborada pelo projeto do grupo poltico de planto. A instituio pblica que tem por princpio a publicizao paradoxalmente uma mquina de produo de invisibilidade. No seria essa produo de invisibilidade um procedimento de sujeio, de assujeitamento dos operadores da mquina estatal, necessria manuteno de um certo modus operandis ? Foucault (1995), ao estudar os modos de subjetivao6 , envolveu-se com a questo do poder, propondo no uma teoria sobre o poder, mas uma nova economia das relaes de poder. (...) que mais emprica, mais diretamente relacionada nossa situao presente, e que implica relaes mais estreitas entre a teoria e a prtica. Ela consiste em usar as formas de resistncia contra as diferentes formas de poder como um ponto de partida... Mais do que analisar o poder do ponto de vista de sua racionalidade interna, ela consiste em analisar as relaes de poder atravs do antagonismo de suas estratgias. (FOUCAULT, 1995:234). Quando iniciei a elaborao da proposta de pesquisa, pensei meu projeto como uma pequena mquina de guerra7 capaz de produzir fluxos, movimentos, intensidades, que capturasse novos territrios de produo subjetiva e que, na medida em que o projeto fosse capturado pelas ordenaes institucionais, pudesse produzir, por
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(...). Um processo de subjetivao, isto , uma produo de modo de existncia, no pode se confundir com um sujeito, a menos que se destitua este de toda a interioridade e mesmo de toda a identidade. A subjetivao sequer tem haver com a pessoa: uma individuao, particular ou coletiva, que caracteriza um acontecimento ( uma hora do dia, um rio, um vento uma vida...). um modo intensivo e no um sujeito pessoal. uma dimenso especfica sem a qual no se poderia ultrapassar o saber nem resistir ao poder. (DELEUZE,1996:123) 7 Mquina de Guerra: Quanto a mquina de guerra em si mesma, parece efetivamente irredutivel ao aparelho do Estado, exterior a sua soberania,anterior ao seu direito: ela vem de outra parte [...]. seria antes como a multiplicidade pura sem medida, a malta, irrupo do efmero e potncia da metamorfose. (DELEUZE,GUATTARI,1997:13)

contaminao, algumas fraturas nas racionalidades ali institudas, que agregasse outros sentidos ao cotidiano do trabalho em sade, especialmente ao trabalho de educao em sade onde desenvolvo minha prtica. Ou mesmo, um pequeno plat, uma superfcie onde estaria registrada uma singularidade contra um registro de sujeio individualidade, identidade, desqualificando modos de funcionamento grupais. Neste sentido o projeto pretende instaurar-se como uma estratgia de luta anti-autoritria. Ainda nesse mesmo texto citado , Foucault aponta seis proposies daquilo que as lutas anti-autoritrias tm em comum, gostaria de destacar aqui trs delas que mobilizaram esta produo: 4) So lutas que questionam o estatuto do indivduo: por um lado, afirmam o direito de ser diferente e enfatizam tudo aquilo que torna os indivduos verdadeiramente individuais. Por outro lado, atacam tudo aquilo que separa o indivduo, que quebra sua relao com os outros, fragmenta a vida comunitria, fora o indivduo a se voltar para si mesmo e o liga a sua prpria identidade de um modo coercitivo... 5) So uma oposio aos efeitos de poder relacionados ao saber, a competncia e a qualificao: lutas contra o privilgio do saber. Porm, so tambm uma oposio ao segredo, deformao e s representaes mistificadoras impostas s pessoas. No h nada de cientificista nisto (ou seja, uma crena dogmtica no valor do saber cientfico), nem uma recusa ctica ou relativista de toda verdade verificada. O que questionado a maneira pela qual o saber circula e funciona, suas relaes com o poder... 6) Finalmente, todas estas lutas contemporneas giram em torno da questo: quem somos? Elas so uma recusa a estas abstraes, do estado de violncia econmico e ideolgico, que ignora quem somos individualmente, e tambm uma recusa de uma investigao cientfica ou administrativa que determina quem somos. 10

Em suma, o principal objetivo destas lutas atacar, no tanto tal ou tal instituio de poder ou grupo ou elite ou classe, mas antes, uma tcnica, uma forma de poder.(FOUCAULT, 1995:234/235). Como uma das pessoas responsveis pela construo e conduo do processo supra citado e que ser descrito mais pormenorizadamente no decorrer do trabalho, desafieime a pesquisar minha prpria prtica, ou um modo de subjetivao, que , de acordo com Deleuze (1996:142) (...) a produo dos modos de existncia ou estilos de vida. Meu principal interesse em registrar e sistematizar essa experincia foi e continua sendo o de contribuir, luz de alguns conceitos-ferramentas8, com o trabalho realizado no Centro de Educao para os Trabalhadores da Sade. O conceito o que impede que o pensamento seja uma simples opinio, um conselho, uma discusso, uma tagarelice... A nica condio que eles tenham uma necessidade, mas tambm uma estranheza, e eles as tem na medida em que respondem a verdadeiros problemas. (DELEUZE, 1996:170). A despeito do projeto tomado como suporte para o desenvolvimento da minha anlise eventualmente vir a ser considerado datado, no agregar todos os elementos que compem os trabalhos ali empreendidos e considerando, ainda, que a forma como se deu este processo de trabalho no se prestar a generalizaes, ouso afirmar que esta reflexo orientou-se por uma composio esttica que singulariza um conjunto de n elementos, os quais pretendo explicitar, durante todo o percurso do trabalho, e que so parte de uma proposta de abordagem institucional produzidas pela equipe daquele servio ao longo dos anos. Pretendo ir construindo o texto atravs de alianas com alguns autores que se
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Uma teoria como uma caixa de ferramentas. Nada tem haver com o significante (...) preciso que sirva, preciso que funcione. E no para si mesma. Se no h pessoas para utiliz-la, a comear pelo prprio terico, que ela no vale nada, ou que o momento ainda no chegou (...). (DELEUZE apud FOUCAULT, 1979:71)

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tornaram uma referncia poltica, tica, esttica para minha vida. Autores que atravs de seus textos me afectaram9, transbordando meus referenciais de vida, meu modo de olhar e me conduzir no mundo. Uma compreenso no filosfica, por perceptos e afectos (DELEUZE, 1996:193). So meus intercessores na constituio desse trabalho. A criao so os intercessores. Sem eles no h obra. Podem ser pessoaspara um filsofo, artistas ou cientistas; para um cientista, filsofos ou artistas- mas tambm coisas, plantas, at animais, como em Castaeda. Fictcios ou reais, animados ou inanimados, preciso fabricar seus prprios intercessores. uma srie.(...).Eu preciso de meus intercessores para me exprimir, e eles jamais se exprimiriam sem mim. (DELEUZE, 1996:156). Meu desejo construir esta dissertao como uma bricolage10 onde estaro reunidos elementos do cotidiano, obtidos atravs da transcrio de reunies, compreendidos a partir de um conjunto de conceitos que combinam entre si uma intencionalidade poltica, os conceitos estariam conjugados como um ritornelo, que, ao se repetirem em suas diferentes dimenses, dariam a unidade a esta obra. Repetir repetir- at ficar diferente. Repetir um dom do estilo. (MANOEL DE BARROS, 2001). O principal propsito dar visibilidade a um conjunto de saberes locais, "saberes da experincia, (FOUCAULT, 2000:15) produzidos por trabalhadores em seu locus de trabalho, trabalhadores implicados com a produo de uma poltica de produo de saberes que, ao longo do tempo, delineia-se no cruzamento de diferentes linhas de ao.
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O conceito, creio eu, comporta duas dimenses, as do percepto e do afecto (...). Os perceptos no so percepes, so pacotes de sensaes e de relaes que sobrevivem aqueles que os vivenciaram. Os afectos no so sentimentos, so devires que transbordam aquele que passa por eles (tornando-se outro). (DELEUZE, 1996:171). 10 Bricolage, uma palavra intraduzvel em portugus que designa o aproveitamento de coisas usadas, partidas, ou cuja utilizao se modifica adaptando-as a outras funes. (nota dos tradutores do Anti-dipo, VARELA e CARRILHO, 1996:7). O conceito de bricolage foi desenvolvido por Lvi-Strauss em sua obra O Pensamento Selvagem, a esse respeito consultar: (LVI-STRAUSS,2002:32-37)

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Linhas que traam diferentes trajetos, compostos por um jeito muito peculiar de trabalhar a vida institucional nas suas variadas manifestaes. Mas enfim, tratam-se ainda de saberes sujeitados, desse lugar freqentemente se ouve: quem voc pensa que ? ou de que lugar voc pensa que est falando?. Da, nesse momento a necessidade de uma genealogia para desprender os saberes locais, (FOUCAULT, 2000:16) e com eles compormos linhas de fora contra as tentativas de rebaixamento e pela dignidade de dizermos por ns mesmos. Pop filosofia. Chamemos, se quiserem, de genealogia o acoplamento dos conhecimentos eruditos e das memrias locais, acoplamento que permite a constituio de um saber histrico das lutas e a utilizao desse saber nas tticas atuais. Ser essa, portanto, a definio provisria dessas genealogias [...] no se trata de forma alguma de opor unidade abstrata da teoria a multiplicidade concreta dos fatos; no se trata de forma alguma de desqualificar o especulativo para lhe opor, na forma de um cientificismo qualquer, o rigor dos conhecimentos bem estabelecidos [...]. Trata-se, na verdade, de fazer que intervenham saberes locais, descontnuos, desqualificados, no legitimados, contra a instncia terica unitria que pretenderia filtr-los, hierarquiza-los, orden-los em nome de um conhecimento verdadeiro [...]. As genealogias so, muito exatamente, anticincias [...]. Trata-se da insurreio dos saberes. No tanto contra os contedos, os mtodos ou os conceitos de uma cincia, mas de uma insurreio sobretudo e acima de tudo contra os efeitos centralizadores de poder vinculados instituio e ao funcionamento de um discurso cientfico organizado no interior de uma sociedade como a nossa. (FOUCAULT, 2000:13-14). Com este modo de produo, expresso uma possibilidade de construo esttica, que provavelmente poder e dever ser questionada canonicamente, mas que 13

anseia por constituir um lugar. O encontro com Deleuze, por paradoxal que possa parecer, devido complexidade de seu pensamento, de sua obra, me encorajou. Encontrei ressonncias muito intensivas. Um encontro legitimador, um encontro que tornou possvel um registro, um encontro que me possibilitou compreender que o que nos constitui no uma falta ou uma insuficincia, mas uma possibilidade de ser, uma singularidade, um estilo. Deleuze (1996:172) dizia de si mesmo em Conversaes: Eu no sou um intelectual, porque no tenho cultura disponvel, nenhuma reserva. O que sei, eu o sei apenas para as necessidades de um trabalho atual, e se volto ao tema vrios anos depois preciso reaprender tudo. muito agradvel no ter opinio nem idia sobre tal ou qual assunto (...). Entendo essa observao como um convite a insubordinao. A extrair o mximo do processual, a construir alianas provisrias. Como sugere o Movimento Tribalista: P em Deus e F na Taba11. P nos valores absolutos e universais. P nas formas totalizantes. F na proliferao. F na disjuno. F no mltiplo. F nas diferenas.

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Tribalistas, uma cano composta em parceria por Arnaldo Antunes, Carlinhos Brow e Marisa Monte da qual vou destacar algumas frases: Os tribalistas j no querem ter razo No querem ter certeza, no querem ter juzo nem religio Os tribalistas j no entram em questo No entram em doutrina, em fofoca ou discusso (...) O tribalismo um antimovimento Que vai se desintegrar no prximo momento (...).

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CAPTULO II - Molaridades

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Livro sobre o Nada

Manoel de Barros. III No por me gavar Mas eu no tenho esplendor Sou referente pra ferrugem Mais do que referente pra fulgor. Trabalho arduamente para fazer o que desnecessrio. O que presta no tem confirmao o que no presta tem. No serei mais um pobre-diabo que sofre de nobrezas. S as coisas rasteiras me celestam. Eu tenho cacoete pra vadio As violetas me imensam. IX A cincia pode classificar e nomear os rgos de um sabi mas no pode medir seus encantos. A cincia no pode calcular quantos cavalos de fora existem nos encantos de um sabi. Quem acumula muita informao perde o condo de adivinhar: divinare. Os sabis divinam.

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A sade coletiva constitui-se em um campo no qual diferentes modelos tecno-assistenciais so colocados em disputa pelos diversos atores sociais. Segundo Ceclio (1994:23) Ao se falar de modelo tecno-assistencial, estamos falando tanto da organizao da produo de servios, a partir de um determinado arranjo dos saberes da rea, bem como de projetos de construo de aes sociais especficas como estratgia poltica de determinados agrupamentos sociais (...) Entendendo deste modo, que os modelos tecno-assistenciais esto sempre se apoiando em uma dimenso assistencial e uma tecnolgica, para expressar-se como um projeto de poltica. No campo privado, temos o clssico modelo liberal-privatista sofrendo as variaes impostas pelo neoliberalismo, estruturando-se a partir das medicinas de grupo, empresas de seguro-sade, em que at o ato mdico capturado pela racionalidade do mercado12. No campo pblico-estatal, temos o Servio nico de Sade - S.U.S. definido, na Constituio de 1988, como um direito social e universal sade, garantido pelo Estado, de forma gratuita, igualitria, integral. O SUS se organiza nacionalmente tendo como eixos a descentralizao e a hierarquizao de servios, ou seja, a partir do SUS os municpios passam a compartilhar com os governos federal e estaduais a responsabilidade pela gesto do sistema, ampliando sua autonomia, inclusive financeira [...] O Ministrio da Sade disponibiliza para o municpio um conjunto de recursos [...] cuja forma de utilizao ser decidida e administrada pelo prprio municpio [...] Todo o sistema , em tese, controlado pelos Conselhos de Sade (controle social), locais, municipais, estaduais e nacional, composto por representantes indicados pelos usurios(comunidade), trabalhadores da sade, prestadores de servios e governo. Digo em tese porque a
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A este respeito consultar o livro: "Sade - a cartografia do trabalho vivo" (Merhy:2002)

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efetividade do controle social exercido por estes conselhos depende do grau de mobilizao e engajamento das respectivas comunidades no processo (FONSECA, 2002, s/n). O SUS , reconhecidamente, resultado das lutas sociais ocorridas a partir da dcada de 70, quando a sociedade civil se reorganiza, sob a bandeira de luta contra o regime militar, das mais variadas formas: comunidades eclesiais de base, associaes de moradores, organizaes sindicais, organizaes partidrias de esquerda, e vrios outros movimentos populares que apontavam entre suas reivindicaes a melhoria das condies de vida e sade da populao. "No Campo Poltico, atravs do chamado 'Movimento Sanitrio' (Escorel, 1987), articulou-se uma proposta de democratizao da sociedade, tendo como estratgia a 'Reforma Sanitria' (Arouca, 1988). O marco desta estratgia foi a 8 Conferncia Nacional de Sade (1986), onde foram lanadas as bases para a formulao e construo de uma nova poltica de sade (...)" (SILVA Jr., 1996:17). Este movimento culminou no projeto do SUS, posteriormente regulamentado e ainda em construo. Em Campinas, a Secretaria de Sade, em que pesem as diferentes gestes pelas quais passou o municpio, apoiada por parcelas importantes da sociedade civil organizada por meio dos conselhos municipal e locais de sade, mantm como a sua principal diretriz o fortalecimento do modelo SUS desde 1988. A incorporao de uma proposta como a do SUS, cujo principal mrito, na minha compreenso, reivindicar o direito universal sade pblica, gratuita e de qualidade para todos os cidados, demanda um Estado comprometido com as polticas pblicas nos moldes do Estado de Bem Estar Social. Porm, infelizmente, fomos assistindo, com o passar dos anos, a um alto grau de comprometimento do Estado com as polticas neoliberais, e, conseqentemente, uma proliferao de polticas compensatrias, para aqueles 18

que se encontram na franja, no limite da excluso social. Na rea da sade, so inmeros programas que descem verticalmente do Ministrio da Sade ou das Secretarias do Estado, atrelando o repasse de verbas para os municpios ao cumprimento de metas que, ao serem elaboradas, desconsideram a heterogeneidade do pas. Em que pese a incansvel militncia no setor, o investimento financeiro no cobre as necessidades, tornando quase obrigatria a corrida dos municpios em direo ao ouro (de tolo) acenado pelo Ministrio, contrariando muitas vezes todo um conjunto de estratgias articuladas a nvel local. O Ministrio da Sade, at ento, ao atrelar os recursos a determinados contratos de metas, parece considerar os municpios incapazes de indicar suas prioridades e o modo como se articulam para atingi-las. Nossa oferta de servios populao precria diante das necessidades, os equipamentos so feios, inadequados. A Lei de Responsabilidade Fiscal e a poltica de Recursos Humanos proposta pelo Governo Federal (Gesto 1994/2002) dificilmente nos assegura a possibilidade de contratar um nmero suficiente de profissionais para prestao dos cuidados necessrios s demandas da populao (problema agravado pelo aumento da migrao das populaes para os grandes centros urbanos, como o caso de Campinas). A esses fatores somam-se os freqentes ataques advindos das prprias esferas governamentais e dos media aos trabalhadores pblicos, quando ao longo dos anos, fabrica-se a imagem do funcionalismo ineficiente e oneroso. Esta imagem colabora para um tensionamento permanente entre a populao e os trabalhadores. A populao usuria percebe-se desprestigiada e diminuda por 'consumir' servios oferecidos pelo Estado como benesse e no como direito, e, por outro lado, este processo de desqualificao da prestao pblica de servios, amplifica os problemas do setor ao atrair para o mesmo os que consideram o trabalho pblico um bico, disputando o espao e os sentidos da produo desse trabalho com aqueles realmente comprometidos com as polticas pblicas. O aumento da concentrao urbana nos grandes centros, a exemplo de Campinas, e o crescente empobrecimento da populao provocado pelo alto ndice de 19

desemprego e queda dos salrios reais (incluindo a classe mdia, que abandona os planos privados de sade), faz crescer desordenadamente a procura pelos servios de sade pblicos, em um ritmo muito superior capacidade de resposta do Estado. O trabalho em sade acaba por realizar-se em condies altamente desagregadoras de vnculos cooperativos. Os trabalhadores municipais de Campinas, como os trabalhadores do setor pblico em geral, para no terem suas condies de vida e de trabalho totalmente deterioradas, nos ltimos anos, enfrentaram condies adversas no seu cotidiano, chamados a responder com freqentes paralisaes poltica de recursos humanos que ameaava com demisses, corte de benefcios, alterao nas datas e parcelamento de pagamentos... So muitos os trabalhadores que, em funo da precarizao das condies de trabalho, se vem obrigados a mais de um vnculo empregatcio. (CAMPINAS , 2000; a). A precarizao das condies de trabalho afeta necessariamente a qualidade do atendimento populao, tornando compreensveis o desprestgio e a desconfiana apresentados em relao a nossa prestao de servios. Este processo de desqualificao do setor pblico favorece claramente a defesa da privatizao das reas sociais, principal pedra de toque do neo-colonialismo em relao aos Estados nacionais. O modelo neoliberal surgiu justamente para fazer frente ao Estado de Providncia. Chau,13 nos chama a ateno para algumas caractersticas do capitalismo contemporneo, cuja compreenso fundamental para todos os que fazem a opo pelo trabalho no setor pblico e defendem, como papel do Estado, a garantia de justia social: A partir dos anos 70, os pensadores neoliberais explicavam a crise do capitalismo pela incompetncia estrutural do Estado como regulador da atividade econmica, papel este que o prprio mercado deve desempenhar (a famosa mo invisvel de
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Apresento um brevssimo resumo do texto de Chau, Ideologia Neoliberal e Universidade com a finalidade de contextualizar o conceito de neoliberalismo. ( CHAUI,1997)

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Adam Smith) e pelo fortalecimento excessivo dos sindicatos e movimentos trabalhistas que haviam imposto uma reduo significativa da expectativa de lucro das empresas, seja pelo aumento dos salrios, seja pelo aumento dos impostos e encargos sociais destinados a financiar as polticas sociais de distribuio de renda, desestimulando a expanso dos investimentos privados. Com base neste diagnstico, a poltica econmica neoliberal orientou-se fundamentalmente pela redefinio do papel do Estado na economia: a) A principal prioridade passa a ser a manuteno da estabilidade monetria e o combate inflao, assegurando-se o chamado equilbrio fiscal s custas, fundamentalmente, da reduo dos gastos pblicos, nas formas tanto da reduo do investimento estatal em setores produtivos da economia (agressiva poltica de privatizao das empresas estatais), quanto da reduo dos gastos sociais com sade, educao, previdncia, seguro-desemprego etc. b) Reduo dos impostos sobre o capital e as grandes fortunas, compensado em parte pelo aumento do imposto sobre a renda individual (trabalho e consumo) e pela forte reduo do gasto pblico, particularmente o social. c) Reduo do poder de barganha dos sindicatos e movimentos trabalhistas pela diminuio, fragmentao e disperso da base de apoio sindical nas empresas, seja atravs da imposio da chamada flexibilizao dos contratos de trabalho e sua conseqente precarizao, acelerando a rotatividade de mo-de-obra, seja atravs do estmulo terceirizao de parte importante da produo e atividades de apoio, seja atravs do estmulo incorporao acelerada de tecnologias substitutivas de mo-de-obra, seja, ainda, pelo apoio ao endurecimento e intransigncia nas negociaes trabalhistas, atravs da promulgao de leis anti-greve e do uso abusivo do aparelho repressivo do Estado. Ainda segundo a autora, como conseqncia destes processos, tornam-se estruturais, em termos mundiais, o desemprego, a terceirizao dos servios e das atividades de apoio produo e a hipertrofia do capital financeiro relativamente aos capitais produtivos e comerciais na definio dos rumos e dos ritmos da acumulao 21

capitalista. A necessidade ditada pelo capital financeiro de eliminar todos os obstculos a sua livre movimentao na busca, sempre, da melhor remunerao a curto prazo, acelera desmedidamente o processo de transnacionalizao da economia mundial, impondo-se aos Estados nacionais um conjunto de constrangimentos que, no limite, questionam a prpria existncia do Estado nacional. O centro econmico, jurdico e poltico do capitalismo mundial encontra-se no FMI e no Banco Mundial.(CHAUI,1997:1-5) Esta nova ordem social coloca permanentemente em xeque a concepo do cidado como um sujeito portador de direitos, substituda pelo cidado-consumidor, cuja cidadania diretamente proporcional ao seu poder de compra de bens e servios. Encontramo-nos, trabalhadores e usurios, tambm em permanente tenso, devido ao fosso que nos divide em includos e excludos desta ordenao. De um lado encontra-se um nmero cada vez maior de excludos das possibilidades de consumo, dentre os quais, aqueles que fazem uso dos recursos pblicos, dos nossos servios de sade, e de outro lado, estamos ns, a equipe tcnica, os 'prestadores de servios', o homem mdio cidado. A equao contempornea, diz Chtelet, de uma clareza matemtica: Mercado = Democracia = Homem mdio. Ou, em outros termos, a Mo Invisvel do Mercado no s dirige o Consenso democrtico, mas faz de ns esse gado ciberntico que pasta mansamente entre os servios e mercadorias ofertadas. Ao mesmo tempo, assistimos com um estranho deleite a fluidificao absoluta de tudo, fronteiras, mercados, informaes. Fazemos apologia a flexibilizao total, desde as condies de contratao e de trabalho at as relaes conjugais. Acabamos nos admirando com a volatilizao final no s do capital, dos servios, do trabalho, do homem. O homem fluido, o trabalho flexvel, o capital voltil. Desmaterializao universal e consensual, em um grande magma feito de turbulncia e equilbrio, de volpia e desencanto. O resultado uma extraordinria operao de anestesia social, fundada na unidade atmica indispensvel, o homem mdio estatstico, o consumidor ideal, de bens e servios, de 22

entretenimento,

de

poltica,

de

informao,

ciber-zumbi(...).

(PELBART,2000:60). A educao formal, que basicamente profissionalizante, tanto no ensino mdio, como no ensino superior, vem contribuindo para a produo deste homem mdio estatstico bem qualificado na lgica da super especializao. O mercado exige das instituies e rgos formadores da sade profissionais clonados pela indstria, aptos a fazerem uso de tecnologias cada vez mais sofisticadas(CETS, 2000; a). Porm, este modo de produzir a formao profissional, pouco permite a contextualizao, no cuidado, dos nexos complexos a serem estabelecidos nos processos sade/doena. Momento que supe uma delicadeza, que sugere a produo de sentidos entre os sujeitos para aquele evento. Este momento, no geral, tratado como um campo, objeto para mera aplicao de diferentes tecnologias, formatando-se, esquadrinhando-se as necessidades dos usurios a partir de uma lgica objetivadora, (...) desconsiderando as necessidades dos usurios, sua vida, seus valores, relaes, desejos, cultura, enfim, suas idiossincrasias, como requer a produo dessa nova ordem. (CAMPINAS, 2000; a). Lidar com a dificuldade requer a capacidade de lidar, ou de estar aberto a aprender a lidar, com um certo estranhamento, com uma dose de desterritorializao. Mover-se em terrenos movedios, permitir-se novas alianas para a criao de novos modos ou formas de existncia. Quando dizemos: ' complexo, muito complexo!', com a palavra 'complexo' no estamos dando uma explicao, mas sim assinalando uma dificuldade para explicar [...] por isso que existe um pensamento complexo, este no ser um pensamento capaz de abrir todas as portas...mas um pensamento onde estar sempre presente a dificuldade. (MORIN,1996:274). 23

O trabalhador de sade independente de sua formao nuclear, seja ele enfermeiro, mdico, engenheiro sanitrio, psiclogo, veterinrio, dentista ou outro, quando se depara com o desafio de comunicar-se socialmente, implementar, socializar propostas que pretendam influenciar o comportamento de indivduos, de pequenos ou grandes grupos, est trabalhando diretamente com a produo de vetores de subjetividade. No exato momento em que trabalhamos com a produo/reproduo de sentidos, ou at mesmo com a produo/reproduo de 'verdades', estamos incidindo diretamente na produo desejante do socius, estamos agenciando coletivamente desejos, produzindo significaes para a vida das pessoas e das instituies das quais fazemos parte. Oferta de sentidos demandando respostas comportamentais. Desta perspectiva, o trabalho em sade exige um esforo permanente de reviso de nossa intencionalidade poltica, tica e esttica. (...) a constituio de modos de existncia ou estilos de vida no apenas esttica, o que Foucault chama a tica por oposio a moral. A diferena esta: a moral apresenta-se como um conjunto de regras que coagem, regras de um tipo especial que consistem em julgar as aes e as intenes a partir de valores transcendentes (est bem, est mal...); a tica um conjunto de regras facultativas que fixam o valor do que fazemos, do que dizemos, segundo o modo de existncia que isto implica. Diz-se isto, faz-se aquilo: que modo de existncia isso implica? H coisas que no se pode fazer ou dizer a no ser por baixeza da alma, por uma vida odiosa, ou por vingana contra a vida. Por vezes basta um gesto ou uma palavra. So os estilos de vida, que esto sempre implicados nos gestos e nas palavras, que nos constituem como este ou aquele. (DELEUZE, 1996:79-80) As propostas de educao continuada para os trabalhadores de sade, necessariamente, esto comprometidas com a formao social, sendo assim, fundamental a proposio de dispositivos que favoream o despertar das sensibilidades 24

poltica, tica e esttica, e que promovam fraturas nos totalitarismos que herdamos da nossa formao disciplinar. Despertar as sensibilidades para a produo de procedimentos que concirnam com a noo de desprivatizao do espao pblico. Dispositivos que despertem os trabalhadores para o compromisso com o exerccio da democracia e da cidadania, favorecendo a ampliao de espaos que acolham os sofrimentos e as alegrias, enfim, os fluxos de afetos relacionados produo da vida. E ainda, que traduzam e dem continncia aos conflitos advindos do encontro com um mundo ordenado e segmentado em gneros, gerao, raas, classes sociais e outros. Estas ordenaes esto subsumidas a valores presentes e, em boa parte naturalizados, na composio da formao disciplinar, nas prticas que produzimos, na composio dos nossos saberes, e constituem um aprendizado social, ainda que no constem explicitamente de boa parte de nossos currculos universitrios. A efetivao do SUS deve contar com profissionais comprometidos com polticas de incluso social, que atuem criticamente, buscando romper com a lgica privatista, objetivadora, onde se produz e reproduz um sistema de relaes de trabalho formal, serializado. Eis o nosso desafio, este profissional no est a disposio no mercado. No mercado circulam os especialistas, em todas as reas. So sem dvida competentes, porm preparados para agir em funo de demandas bastante seletivas. A proposio de qualificao no sentido de um agenciamento dos trabalhadores enquanto sujeito coletivo uma demanda completamente estranha ao mercado. Isto posto, devemos considerar os espaos de trabalho, compreendidos em sua dinmica social de lugares de trocas, negociaes de saberes, sentidos, conflitos. Como espaos fundamentais de formao/educao continuada. (CAMPINAS,2000;a) No territrio do SUS, temos variadas propostas de modelos tecno25

assistenciais, diferentes estratgias para a reorganizao da assistncia Sade, "em consonncia com o iderio da Reforma Sanitria" (SILVA Jr, 1996:18). Cartografias para os macro e micro universos que compe a rede de ofertas de servios pblicos assistenciais. Como diferentes cartografias, a ttulo de exemplo, temos no campo do SUS, como principais projetos em disputa14: "SILOS BAHIA" (Sistema Local de Sade); "SADECIDADE"; e "EM DEFESA DA VIDA". Estas propostas so formuladas a partir de posies polticas, ticas e metodolgicas, que guardam diferenas, mais ou menos significativas, quanto s concepes de sociedade, sade e doena, hierarquizao dos servios, organizao do nvel primrio de ateno sade, organizao dos nveis de referncia, posio do hospital no sistema e articulao intersetorial, no havendo, entretanto, diferenas entre as propostas quanto regionalizao e integralidade na oferta dos servios. A implantao do SUS exige dos trabalhadores a postura do cartgrafo, atento s transformaes que ocorrem no tecido social, fazendo-se acompanhar de uma ampla caixa de ferramentas que contm diferentes saberes e prticas aliadas a uma postura reflexiva e crtica, que possibilitem operacionalizar as propostas para o setor, "Aqui a reflexo entendida como 'categoria de resistncia', um instrumento de mediao da ao, procurando romper com o institudo" (BAGNATO, 1999:19). necessrio ter domnio intelectual, tcnico e poltico de um campo de saberes prprios da sade coletiva que se expressam e se organizam em nveis macro e micro moleculares. No nvel macro, saberes referentes construo e ou compreenso das diretrizes polticas de governo, gesto de equipamentos pblicos, contratos, convnios com setores privados, incorporao de tecnologias de ponta, de categorias profissionais, modelos de gesto... e outros. No micro, os conhecimentos incluem o estmulo ao protagonismo social, organizao dos processos de trabalho com todas as suas derivaes: implementao de modelos, organizao dos fluxos entre os diversos setores,
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A este respeito consultar a tese "Modelos Tecno-Assistenciais em Sade: O Debate no Campo da Sade Coletiva" (Silva Jnior, mimeo, 1996)

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favorecimento da interseco entre os diversos ncleos de saberes institucionais. Ou seja, significa a incorporao de tecnologias 15que podemos classificar como: (...) leve (como no caso das tecnologias de relaes do tipo produo de vnculo, autonomizao, acolhimento, gesto como uma forma de governar processos de trabalho), leve-dura (como no caso de saberes bem estruturados que operam no processo de trabalho em sade como a clnica mdica, a clnica psicanaltica, a epidemiologia, o taylorismo, o fayolismo) e dura (como no caso de equipamentos tecnolgicos do tipo mquinas, normas, estruturas organizacionais). (MEHRY, 2002;49). Portanto, para que o SUS se legitime socialmente, alm dos investimentos macro e micro polticos, faz-se necessria uma grande mudana na cultura institucional, de forma que os trabalhadores se co-responsabilizem pela produo social dos diferentes saberes tecnolgicos no campo da sade coletiva. Diante de tal desafio e da necessidade de desenvolver metodologias e aes de educao na sade junto aos trabalhadores da rede municipal de sade, com o objetivo/finalidade de promover processos educativos que visem a desalienao, a problematizao da realidade, contribuindo na construo da identidade profissional e do sujeito coletivo na Sade Pblica, a partir dos pressupostos do SUS, adotando um enfoque de Educao, Sade e desenvolvimento na rea da Gesto dos Servios e das Relaes de Trabalho (CAMPINAS,1999) foi criado, em1992, pela Secretaria Municipal de Sade, o Centro de Educao dos Trabalhadores da Sade (CETS).
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Merhy, utiliza a noo de tecnologia de maneira mais ampla daquela pela qual corriqueiramente traduzida, pois no a confundo de maneira especfica com equipamentos e mquinas, j que tambm incluo como tecnologia certos saberes que so constitudos para a produo de produtos singulares,e mesmo para organizar as aes humanas nos processos produtivos, at mesmo em sua relao inter humana (Merhy,2002:44)

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Consideraes a respeito do Centro de Educao para os Trabalhadores da Sade (CETS)


Com a finalidade de constituir um centro formador e de desenvolvimento de Recursos Humanos16 no mbito do SUS, o CETS foi criado como servio, e, em 1995, foi includo no organograma da Secretaria Municipal de Sade como um setor de Desenvolvimento e Treinamento em Sade, integrando a Coordenadoria Setorial das Relaes de Trabalho, inserida no Departamento de Planejamento e Gesto17. outros que entraram atravs de processos seletivos ocorridos em 1997 e 1998. A equipe trabalha na lgica transdiciplinar, possui uma coordenao prpria, e conta com profissionais de diversas reas de conhecimento, dentre elas, psicologia, enfermagem, medicina, sociologia, odontologia e apoio administrativo. Apesar de no ser uma pr-condio, at este momento, todos os profissionais que ali trabalham possuem formao em sade pblica. O CETS originrio do Ncleo de Educao e Sade, que foi criado em 1989, inserido no ento Departamento de Recursos Humanos, e situava-se no nvel central da Secretaria de Sade, tendo como objetivo apoiar metodologicamente as unidades bsicas nas questes educativas. Nesse perodo as principais metodologias utilizadas eram a problematizao (Paulo Freire) e o Psicodrama Pedaggico. Paralelamente a DIR XII (ento ERSA 27), em parceria com a Secretaria Municipal de Sade, trabalhava na elaborao do Projeto Larga Escala para a formao do Auxiliar de Enfermagem, utilizando para tanto a metodologia
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A atual

equipe composta por profissionais que ali trabalham desde a sua fundao em 1992, e por

Hoje, a terminologia Gesto de RH vem sendo substituda por Gesto dos Servios e das Relaes de Trabalho 17 Atualmente, existe uma proposta de reforma administrativa na secretaria de sade que situa o CETS no Ncleo de Apoio e Gesto das Relaes de Trabalho e Pessoal.

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Problematizadora de Juan Diaz Bordenave. [...] Foi idealizado na perspectiva de envolver todos os projetos e 'processos de ao educativa em um mesmo espao institucional' . (CAMPINAS, [s.d.]18 Nos dias 28 e 29 de Junho de 1997, a IV Conferncia Municipal de Sade definiu como uma de suas diretrizes o fortalecimento e a estruturao deste rgo como uma das estratgias para a construo do Sistema Municipal de Sade. Nos anos de 1997 e 1999, durante processos de planejamento, a equipe do CETS amplia sua finalidade original. Em 1997, caracteriza como sua misso(finalidade) o "trabalho junto s equipes de sade do SUS Campinas, no sentido de rever os processos de trabalho e qualificar a gesto a partir do modelo de concepo de acolhimento, vnculo, responsabilizao e resolutividade. (CAMPINAS,1998)19 Em 1999, considerando as necessidades da construo do SUS, amplia-se a misso do servio, somando-se a ela o objetivo de. (...) qualificar os processos de trabalho em sade, mediante: seleo / capacitao / acompanhamento e avaliao dos trabalhadores da Secretaria Municipal de Sade (projetos conjuntos com a Coordenadoria de RH); apoio gesto atravs de uma metodologia participativa, buscando aumentar o grau de autonomia das equipes (trabalhar com o conceito de sujeito coletivo), proporcionando espao para repensar sua prtica, considerando a opo do modelo assistencial de gesto. (CAMPINAS,1999)20 importante acrescentar aqui, a ttulo de esclarecimento, que, quando os trabalhadores do CETS tratam da opo pelo modelo assistencial de gesto, esto a
18 19

Esta citao encontra-se no texto: Educao e Sade: Retrospectiva histrica do CETS Registros da Coordenadoria Setorial das Relaes de Trabalho 20 Registros do processo de planejamento realizado no ano de 1999

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defender o princpio (da gesto e assistencial) que coloca o usurio no centro do processo de trabalho, e neste caso, cabe ressaltar, houve uma identificao com os princpios advindos do modelo Em Defesa da Vida21,quais sejam: a) Gesto democrtica; b) Sade como direito de cidadania; c) Servio pblico de sade voltado para a defesa da vida individual e coletiva. (SILVA JUNIOR, 1996:96) Esta ampliao das finalidades decorreu da avaliao permanente do processo de trabalho realizado pela equipe. Ao longo dos anos, foram elaboradas diferentes abordagens para os trabalhos implementados junto rede municipal de sade. Percebeu-se, ento, que os projetos de educao continuada para e com os trabalhadores desenvolvidos pelo CETS, assim como os de educao e sade realizados pelas equipes das unidades de sade junto aos usurios, ou, at mesmo, o trabalho de cidadania institucional (voltados criao de espaos auto-analticos)22, onde quer que fossem desenvolvidos, com suas diferentes finalidades, s ganhariam potncia caso estivessem organicamente vinculados gesto, inseridos no fluxo da organizao dos processos de trabalho. Observou-se a partir de vrias experincias, dentre elas, os processos de disperso dos mdulos I e II do Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem, que a no organicidade dificulta o vnculo e a responsabilizao do conjunto da equipe em relao s propostas (mesmo quando h consenso quanto necessidade de implementao das mesmas). Os projetos, na grande maioria das vezes, desde a sua publicizao at sua execuo, tornam-se compromissos
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Esta proposta tem origem na sistematizao de idias e trabalhos do LAPA (Laboratrio de Planejamento e Administrao em Sade/FCM/UNICAMP). Tal proposta foi apresentada em um manifesto publicado por MERHRY e col. (1991) na Revista Sade em Debate e divulgado na IX Conferncia Nacional de Sade (1992). (SILVA Jr. 1996:95-96) 22 Auto- Anlise: "processo de produo e re-apropriao, por parte dos coletivos autogestionrios de um saber acerca de si mesmos, suas necessidades, desejos, demandas, problemas, solues e limites. Esse saber se acha em geral apagado, desqualificado pelos saberes cientifico-disciplinrios, que no s esto em boa medida a servio das entidades dominantes ( Estado, Capital, Raa etc.), como tambm operam com critrios de Verdade e Eficincia, que so imanentes aos valores de tais entidades. A auto-anlise possibilita aos coletivos o conhecimento e a enunciao das causas de sua alienao"(Baremblitt,1994:156)

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daqueles que os propem, recaindo a responsabilidade sob o profissional ou rea de onde partiu a sugesto, permanecendo como um territrio no apropriado pelo conjunto da equipe. O trabalho do Centro de Educao dos Trabalhadores vem buscando instituir a articulao entre as propostas tcnicas e os modelos de gesto e a educao continuada, atravs do necessrio trnsito e articulao viva com os diferentes espaos de organizao da Secretaria Municipal de Sade. (CAMPINAS, 2000;b) Embora a rea de Educao e Sade seja objeto permanente de disputas pelos diferentes atores institucionais, em funo do lugar estratgico que ocupa na organizao, e, em que pese o fato das necessidades de capacitaes, treinamentos, reciclagens serem frequentemente evocadas, ou , que as Conferncias Municipais de Sade (momentos em que as principais diretrizes para a sade so contratadas, entre governo, populao e trabalhadores) venham indicando a necessidade da estruturao do CETS, e sua construo como Centro de Formao e Desenvolvimento de RH.23Ainda assim, pouqussimo priorizada polticamente, com parcos recursos materiais e financeiros destinados produo de projetos, desenvolvimento de pessoal e incremento de quadros tcnicos ao servio.

Proposta em Anlise:

Projeto de Qualificao das Prticas de

Enfermagem - Mdulo III


Ao longo do ano de 1997, em parceria com os gerentes dos servios da rede municipal de sade, o CETS realizou uma srie de seminrios gerenciais24 com o objetivo
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Ver relatrio da IV Conferncia municipal de Sade (CAMPINAS 1997) Os Seminrios Gerenciais foram planejados como um desdobramento do projeto de capacitao em gerncia de unidades bsicas de sade, projeto GERUS - Desenvolvimento Gerencial de Unidade Bsica de Sade- Com o trmino da formao os coordenadores de unidades de sade em parceria com o CETS,

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de discutir questes relacionadas ao cotidiano da gesto. Os temas eram bem amplos, definidos previamente pelos gestores, cujas reflexes teriam como objetivo subsidiar os modos de produo de oferta de servios populao. Os conceitos oferecidos para a anlise seriam futuramente tratados como referenciais acordados coletivamente, transformados em ferramentas de gesto, de onde poderiam ser revistos os princpios e a organizao dos processos de trabalho. Ao final de cada oficina, um grupo de trabalho, em conjunto com o CETS, responsabilizava-se por pensar a dinmica dos prximos encontros, propor os textos que contribuiriam conceitualmente para as discusses e a coordenao dos mesmos. Vale ressaltar que todos os procedimentos de construo coletiva das propostas adotados pelo CETS e aqueles incorporados em ato durante os encontros so parte do seu arsenal, da sua caixa de ferramentas, articulados concepo de educao e sade que est em permanente construo pela equipe, a partir das reflexes geradas pelos trabalhos desenvolvidos junto a rede. Ao final dos seminrios, o coletivo apontou como necessidade o redirecionamento do ento denominado modelo mdico-centrado25 para a implementao de um modelo de ateno usurio-centrado. Estes seminrios, dentre outros indicadores produzidos nesse perodo pela Secretaria da Sade, apontaram a necessidade de desenvolver processos instituintes que culminaram na proposio de trs projetos de capacitao, quais sejam, Projeto de Desenvolvimento Gerencial (PDG), Projeto de Capacitao dos Clnicos e o Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem. O Departamento de Sade e a Coordenadoria das Relaes de Trabalho responsabilizaram-se pela conduo do processo. Os seminrios permitiram, a partir das reflexes tericas e do nosso olhar
desenvolveram a proposta destes encontros onde se avaliava o modelo tcnico-assistencial e elaboravam-se propostas a serem implementadas na Secretaria Municipal de Sade. O registro dos seminrios gerenciais podem ser encontrados na biblioteca do CETS 25 Estas referncias ao modelo mdico-centrado, procedimento-centrado e usurio-centrado decorreram da leitura e reflexo de textos e debates produzidos pelo Laboratrio de Planejamento e Administrao (LAPA) da FCM/UNICAMP- com o qual os trabalhadores da Secretaria Municipal de Sade mantiveram, durante a dcada de 90, um relacionamento muito profcuo.

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sobre as prticas produzidas pelas diferentes instituies no campo da sade coletiva, obter uma melhor configurao do modelo de organizao e oferta das aes de sade nas unidades de servios. Por conseguinte, apesar de termos avanado, a nvel macro, nos modos de organizao do estabelecimento que democratizavam tomadas de deciso, os servios, expresso final dessas formulaes no contato com a clientela (CAMPINAS, 2000) estavam organizados a partir de uma lgica mdico-centrada, ou seja, centrada na figura do profissional mdico, que, por sua vez, reproduzia uma clnica medicalizante, geradora de um excessivo pedido de exames, estimulando um alto grau de dependncia de consultas por parte dos usurios, alm de baixa responsabilizao e autonomia dos pacientes para com a sua prpria sade. H que se realizar toda uma reavaliao da prtica clnica, do atendimento individual, atualmente comprometido por sua articulao muito estreita com as normas de mercado, o que tem provocado uma srie de distores que se convencionou denominar de medicalizao e tambm por sua separao radical do saber epidemiolgico preventivo e da educao e sade, ruptura que tem diminuido ainda mais a eficcia da clnica(CAMPOS,1991:146) Quanto a enfermagem, o diagnstico foi o de que a equipe, em que pesem as excees, subordinava suas aes ao trabalho mdico, procedimento-centradas e pouco resolutivas, predominando a racionalidade tcnica. Consequentemente, produziam-se prticas que no privilegiavam a produo de vnculos entre usurios os profissionais e servio, bem como, a escuta, o contrato, a histria de vida, as relaes afetivas, de trabalho, a insero social dos usurios como fonte geradora de sade e, principalmente, a coresponsabilizao dos mesmos com a administrao dos cuidados prpria sade. A enfermagem, portanto, neste modelo de sade individual que o clnico, passa a ser um instrumento ou um meio do processo de trabalho mdico(Castellanos et alii,1989). [...] esta subordio do trabalho de 33

enfermagem no se d em relao ao profissional mdico, mas ao trabalho mdico. E mais, a prtica mdica no tem autonomia plena, pois o seu contedo tcnico subordina-se s necessidades da articulao das prticas na diviso social do trabalho. (ALMEIDA & ROCHA 1997:20) Vimos, ainda, que profissionais de outras reas, como sade mental odontologia e outros trabalhavam reproduzindo o modelo privado da clnica. Como conseqncia, o usurio, em diferentes ocasies, recebia um atendimento fragmentado, sem a proposio de um projeto teraputico nico que garantisse a integralidade das aes oferecidas. A grande maioria dos pacientes neste modelo tornam-se consumidores passivos de atos mdicos. Concluindo-se poca, portanto, que o trabalho produzido nas unidades estava contaminado por uma clnica que no produzia autonomia para os usurios, tampouco para os trabalhadores. Trabalhava-se muito, porm com resultado final insatisfatrio para todas as partes. Segundo Campos, (...) as instituies de sade deveriam existir para ajudar cada cliente a melhor utilizar os recursos prprios, partindo sempre do reconhecimento da vontade do desejo de cura de cada um, como para lhes oferecer recursos institucionais tambm voltados para melhorar as condies individuais e coletivas de resistncia doena. Neste sentido faria parte fundamental de qualquer processo teraputico todo esforo voltado para aumentar a CAPACIDADE DE AUTONOMIA do paciente, para melhorar seu entendimento do prprio corpo, da sua doena, das suas relaes com o meio social e, em consequncia, da capacidade de cada um instituir normas que lhe ampliem as possibilidades de sobrevivncia e a qualidade de vida. A aplicao dessa diretriz no s revalorizaria a prtica clnica, como estimularia o combate a medicalizao... (CAMPOS,1994:50)

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A mudana desta conjuntura dependeria da vontade poltica dos diversos atores sociais e, principalmente, da capacidade de associar valores ticos e tcnicos na conduo das aes de sade. Diante das reflexes produzidas pelo Seminrio Gerencial", cujo tema foi Papel da Equipe de Enfermagem, e, tomando como base as anlises dos pronturios gerenciais, os dados de produo fornecidos pelo DID, e por fim, os dados dos planejamentos distritais, constatou-se que houve pouco investimento institucional no momento da insero dos profissionais enfermeiros nos anos de 1992 a 1997, e que boa parte do trabalho da enfermagem estava voltado para aes administrativas e para cuidados individuais. Se, por um lado, o cotidiano do trabalho na rede municipal de sade, ao demandar diferentes inseres da enfermagem nos processos de trabalho, possibilitou uma diversificao das reas de atuao, ampliando o universo das suas prticas, por outro, naquele momento, era interesse da Secretaria de Sade que os enfermeiros ampliassem a prestao direta de cuidados individuais e coletivos sade dos usurios. Esta necessidade evidenciou-se nos resultados de uma pesquisa realizada junto aos enfermeiros, citada a seguir. A proposta que constitui o suporte desta dissertao de mestrado, o "Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem", teve incio em maro de 1998 e trmino no final de 2000. A Secretaria de Sade contava com 234 enfermeiros, 88 auxiliares de sade pblica e 961 auxiliares de enfermagem, sendo, portanto, a categoria com o maior nmero de trabalhadores na rede de servios e, segundo informaes da rea de RH, caracterizandose por uma alta estabilidade no emprego. (CAMPINAS, 1998/1999) Diante deste contexto, a Coordenadoria Setorial das Relaes de Trabalho e o Departamento de Sade buscaram parceria com as universidades PUCC e UNICAMP, com o objetivo de discutir uma proposta de interveno junto `a categoria. Como forma de implement-la, organizou-se um grupo que foi denominado grupo condutor, composto por profissionais da Coordenadoria e do CETS, pelas supervisoras de enfermagem dos 35

Distritos de Sade, representantes das Unidades Bsicas e docentes das Faculdades de Enfermagem da UNICAMP e PUCC, com o objetivo de elaborar um projeto de pesquisa que foi denominado Identidade e Prtica da Enfermagem na Rede Bsica de Sade e posteriormente, planejar uma interveno junto aos profissionais de enfermagem, que redundou no Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem (CAMPINAS,1999). O que se entende por Qualificao das Prticas? As prticas so simplesmente o que as pessoas fazem. Este fazer, entretanto, produto de foras em luta permanente, configurando determinadas condies scio-histrico-polticas. (BENEVIDES, 1997:17) Segundo Silva, desde a dcada de 80, so produzidas pesquisas cientficas que tratam a enfermagem enquanto trabalho (SILVA et al. 2001:990). Uma das premissas s quais nos referimos, portanto, concebermos a enfermagem enquanto prtica social. E o que significa isso? Significa que ela trabalho, que se desenvolve de forma articulada a outros trabalhos na sociedade, no se dando isoladamente, sendo que em cada momento histrico, em cada contexto onde esta prtica se desenvolve, ela vai adquirindo feies e caractersticas prprias, no atendimento das necessidades de sade. (FORTUNA et all,(s.n.) 2000).26 O conceito de prticas, alm do j explicitado acima, ganha no projeto uma outra dimenso, que a de situar-se no bojo de discusses que ganharam corpo internacionalmente no sentido de buscar classificaes para o trabalho dos enfermeiros que atuam na sade pblica. O uso da expresso prticas para designar as aes que compem o trabalho das enfermeiras, justifica-se em funo de vrios processos que ocorrem na atualidade, dentre os quais destacamos o movimento
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Texto apresentado no 1 Seminrio de Enfermagem de Campinas (SP), promovido pela Secretaria Municipal de Sade.

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internacional de classificao das prticas de enfermagem (ICN)27. Uma anlise preliminar dos sistemas de classificao de enfermagem existentes evidenciou um predomnio das classificaes para assistncia hospitalar. Diante dessa realidade, o ICN iniciou um projeto internacional para a sade pblica. No Brasil, esse movimento tem sido conduzido pela Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn, 1997) em parceria com o ICN, com apoio da fundao Kellog, e corresponde ao Projeto de Enfermagem em Sade Coletiva. (SILVA et al. 2001:995). E, finalmente, para a abordagem do conceito de Qualificao, usarei como referncia o texto produzido pela equipe do atual Ncleo de Apoio s Relaes de Trabalho e Gesto de Pessoal. Tomo a liberdade de uma citao um pouco mais extensa por tratar-se de um texto elaborado por toda a equipe desse grupo, quando foi demandado um grande esforo de produo para o Projeto de Qualificao das Relaes de Trabalho. Projeto este que mereceria um maior espao de publicizao dada a relevncia de sua contribuio para a j to desgastada rea de Recursos Humanos. Tradicionalmente, a noo de qualificao encontra-se intimamente associada ao contedo prescrito das tarefas e funes vinculadas a um determinado posto de trabalho. O processo de formao profissional, portanto, se orienta desde a escola para permitir que o trabalhador preencha os pr- requisitos necessrios para a ocupao de cada posto de trabalho. Por outro lado, a definio dos atributos adscritos a cada posto de trabalho podem ser definidos unilateralmente pelo poder contratante, ou, bilateralmente, dentro de um processo de negociao entre o capital e o trabalho, numa conjuntura de negociaes sindicais e profissionais fortes e atuantes(...). Recentemente, com o processo de reestruturao produtiva... o conceito de
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International Council Nursing

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qualificao

aparece

cada

vez

mais

associado

ao

conceito

de

competncia [...]. A noo de qualificao, antes intrinsecamente associada s caractersticas do posto de trabalho enquanto tal, passa a ser associada aos atributos do prprio trabalhador, principalmente a sua capacidade de desempenhar um conjunto variado de tarefas, antes associados a diferentes postos de trabalho. Este o chamado trabalhador flexvel. O que importa no a qualificao, no sentido tradicional, que medida pela adequao s normas previamente prescritas, mas a competncia que medida pela capacidade do trabalhador de avaliar uma situao complexa de trabalho e tomar rapidamente a deciso mais apropriada para o momento. (CAMPINAS,200;a) Aps uma avaliao crtica da precarizao dos vnculos empregatcios, do conceito de gesto participativa e do modelo de relaes que as empresas privadas estabelecem com este trabalhador flexvel, relativizando principalmente o conceito de autonomia, o texto nos remete a uma possibilidade de associar e migrar os conceitos de qualificao e competncia para o setor pblico. Aponta que os trabalhadores, (...) diferentemente da situao daqueles que se encontram na iniciativa privada, poderiam vir a desenvolver uma identidade real com os fins e objetivos da instituio pblica, na exata medida em que lhes assegure, enquanto trabalhadores e cidados, a possibilidade de influir nesta definio, atravs de uma efetiva gesto participativa. Uma combinao, nesta perspectiva, dos conceitos de qualificao e competncia poderia nos permitir operar nos contextos micro e macro da instituio de forma a desenvolver coletivamente processos de anlise e definio dos postos de trabalho e perfis profissionais, relacionando-os ao modelo assistencial. Neste processo de discusso coletiva, estaremos contribuindo para a responsabilizao tica e solidria dos profissionais 38

com suas equipes de trabalho, tendo em vista a construo de um Sistema nico de Sade, um sistema universal e includente, pluralista e democrtico, enquanto um direito inalienvel de toda a populao. (CAMPINAS,2000;a) Portanto, sob este aspecto, o Projeto de Qualificao das Prticas, propunhase, alm de contribuir com as discusses do ICN, produzir uma grande negociao entre a organizao, a enfermagem e, finalmente, o Conselho Regional de Enfermagem (COREN) das atribuies da enfermagem, considerando o conceito de prticas e o redirecionamento do modelo j discutidos anteriormente. Resumidamente, o projeto inicialmente indicava sete etapas de trabalho que seriam realizadas em um ano. Propunha a preparao terica do grupo que conduziria o trabalho (grupo condutor), o levantamento histrico da constituio da rede de Campinas, especificamente da enfermagem, a construo do projeto de pesquisa: Identidade e Prtica da Enfermagem na Rede Bsica, a preparao da interveno nas prticas, a preparao dos supervisores, a criao dos critrios de avaliao do trabalho, a interveno junto aos enfermeiros da rede, a avaliao e publicao, e finalmente, a estruturao dos processos de insero da enfermagem na rede de educao continuada e de superviso de enfermagem. Tinha como objetivos: a) diagnosticar as prticas de enfermagem na rede bsica de sade de Campinas; b) sistematizar as prticas que contribuem para a qualificao do trabalho de enfermagem na rede; c) realizar e divulgar pesquisa sobre o trabalho de enfermagem; d) promover a incorporao pela Secretaria Municipal de Sade de Campinas da Sistematizao das Prticas de Enfermagem em relao insero dos profissionais, avaliao e superviso, dentre outras atividades relativas a este pessoal.28 A preparao do grupo e da pesquisa foi realizada atravs de oficinas de trabalho.
28

A ttulo de consulta, estes e outros detalhamentos das etapas do projeto encontram-se em um caderno intitulado Organizao para o Desenvolvimento do Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem, CETS,1998

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Uma das etapas desse diagnstico foi realizada atravs de oito oficinas de trabalho nos meses de maio a julho de 1998, as quais contaram com a participao de nove enfermeiras da UNICAMP e da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas (PUCC). (SILVA et all,2001: 991). Foi elaborado e aplicado um instrumento de pesquisa, na forma de questionrio, respondido por 93% do total dos enfermeiros da rede, com o objetivo de diagnosticar a sistematizao das prticas da enfermagem, a forma de insero dos profissionais, a avaliao e a superviso, a relao entre os sistemas de informao e as prticas de enfermagem na rede bsica de Campinas, organizados nos cinco distritos de sade do municpio. Os resultados dos questionrios confirmaram, como evidenciado anteriormente, o que os dados gerenciais j apontavam, ou seja, (...) a quantificao dessas aes possibilitou visualizar que, do elenco geral das aes, 28% correspondem ateno de carter individual, 23,9% coletiva, 33% referem-se a aes do campo gerencial na unidade de sade e 13,8% so relativas coordenao, organizao, treinamento, controle e superviso do trabalho de enfermagem. (SILVA et all, 2001:996). O consolidado foi apresentado aos enfermeiros durante oficinas realizadas nos cinco distritos de sade, objetivando ampliar o envolvimento dos mesmos no projeto de qualificao, e, a partir da reflexo sobre os resultados, identificadas as prticas a serem fortalecidas e aquelas a serem redirecionadas em direo ao modelo proposto. (CAMPINAS, 1998/1999). A interveno das enfermeiras tem se dirigido s diversas reas, mas continua centrada nas consultas mdicas, com pequena nfase em atividades coletivas e de promoo sade. (SILVA ET ALL,2001:989)

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O que nos chamou particularmente a ateno foi o fato dos profissionais, durante as oficinas para a devoluo dos resultados da pesquisa, no terem se identificado com as informaes recebidas. Como forma de responder a essa questo e de buscar caminhos para novas investigaes, foi formulada a seguinte hiptese: as categorias criadas para efetuar a anlise do material homogeneizaram excessivamente as respostas, reduzindo, achatando, para uma mdia, as possveis diferenas. Foi proposto aos profissionais que elaborassem suas prprias categorias analisadoras para avaliar o resultados dos questionrios. A discusso dos resultados foi realizada em vrios momentos no transcurso dos mdulos, que sero explicitados a seguir. A partir das discusses do grupo condutor com a rede de servios de sade sobre os resultados da pesquisa, optou-se por desenvolver o projeto de educao continuada denominado "Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem". No ms de Dezembro de 1998, o grupo condutor adotou como estratgia de trabalho sub-dividir-se. O sub-grupo do qual participei tornou-se responsvel pela construo dos mdulos tericos/prticos de capacitao, e o outro sub-grupo responsabilizou-se pela pesquisa do histrico da constituio da enfermagem na SMS de Campinas, que viria a ser incorporada no primeiro mdulo. Para a construo dos mdulos, utilizamos como referncia a Metodologia da Problematizao29. Muito resumidamente, os mdulos so construdos a partir de um conjunto de conceitos que se quer trabalhar, os conceitos so pertinentes s questes que so relevantes para o grupo. Estas questes so encadeadas obedecendo a uma lgica interna, ou seja, parte-se, sempre, de algum aspecto da realidade identificado como problema pelo coletivo, vamos ento levantando perguntas que estimulam reflexes e indagaes em torno do mesmo e suas derivaes, o debate possibilita enxergar novas possibilidades ou sadas para as questes propostas, at atingirmos o grau da complexidade dos conceitos a serem apropriados pelo grupo durante o processo. Criam-se ento espaos para a articulao de hipteses de soluo para os problemas levantados e sua posterior
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A Pedagogia da Problematizao e o Mtodo do Arco que referenciam estes trabalhos podem ser encontrados na publicao Capacitao Pedaggica para Instrutor/Supervisor- rea da Sade,1989p: 24

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aplicao realidade. Os contedos so encadeados de maneira integrada no processo de elaborao dos diferentes mdulos30. As questes trabalhadas nos mdulos foram negociadas coletivamente entre os integrantes do grupo condutor e os representantes dos servios, procurou-se incorporar os diferentes interesses e dificuldades apresentadas durante as oficinas de trabalho, realizadas com os enfermeiros de toda a rede no decorrer do projeto. A composio do grupo de trabalho respeitou alguns critrios. As pessoas convidadas para a elaborao dos mdulos deveriam ter conhecimento da metodologia e serem representativas dos diferentes espaos de trabalho da enfermagem na Secretaria Municipal de Sade. Teoricamente as discusses privilegiaram conceitos da linha histricocrtica, em consonncia com a problematizao que subsidiria do mtodo dialtico aplicado educao. O mdulo I, na sua primeira verso, foi aplicado e avaliado durante uma oficina pelos profissionais que viriam a compor um grupo de multiplicadores. Para tanto, foram convidados trinta e quatro enfermeiros capazes de multiplicar o processo, seguindo alguns critrios: enfermeiros capacitados para trabalhar com a metodologia da problematizao e que aplicaram o mtodo no Projeto Larga Escala, enfermeiras supervisoras dos distritos e enfermeiros da rede que se destacaram na realizao de projetos em suas unidades, indicados pelas supervisoras. O contedo dos mdulos foi avaliado coletivamente em relao metodologia, aos textos de apoio e ao tempo de aplicao. O trabalho com os demais enfermeiros da rede foi realizado em grupos com, no mximo, vinte e cinco pessoas, acompanhadas por dois "multiplicadores", formando um total de dez turmas. O segundo mdulo foi adaptado de uma proposta de trabalho elaborada anteriormente para o curso de capacitao de conselheiros municipais e locais de sade, e aplicado de acordo com os mesmos critrios do mdulo I.
30

Este modo de organizao dos contedos referencia-se no modelo do Currculo Integrado, definido como um plano pedaggico e sua correspondente organizao institucional que articula dinamicamente trabalho e ensino, prtica e teoria, ensino e comunuidade...( Ibdem: 45)

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Em agosto de 1999, realizou-se uma grande avaliao com todos os Instrutores que conduziram a coordenao do processo. Em maro de 2000, outra avaliao do resultado do trabalho, considerando as atividades sugeridas para a disperso, que o momento em que os trabalhadores voltam para as suas unidades e desencadeiam algumas aes sugeridas ao trmino do mdulo. Na organizao e aplicao dos mdulos procuramos levar em considerao a dinmica da Secretaria de Sade. Vivenciamos, naquele perodo, vrios movimentos grevistas, entradas e sadas de instrutores, em funo de mudanas da conjuntura de seus locais de trabalho, e mudanas de turmas pelos profissionais. Todos esses acontecimentos foram agregados ao processo. oportuno pontuar que, apesar da previso inicial de um ano, o projeto se estendeu por quase trs - os tempos institucionais obedecem a diferentes regularidades que precisam ser consideradas no momento de avaliar os trabalhos realizados. Os objetivos dos mdulos foram planejados a partir de variadas discusses do grupo condutor, ampliado com representantes de diferentes servios e setores. Todas as contribuies foram consideradas no momento da sntese, oferecendo um perfil das discusses da enfermagem (na Secretaria de Sade) no perodo. Segue-se uma apresentao muito panormica dos mdulos, a ttulo de demonstrar o que foi produzido, permitindo uma viso sucinta de alguns dos referenciais tericos que fundamentaram a proposta. Mdulo I O primeiro mdulo com o objetivo de discutir a IDENTIDADE PROFISSIONAL - a partir de que elementos e como a identidade profissional vai se produzindo no tempo e no espao. Seus principais objetivos: analisar como a identidade profissional se constitui, os determinantes da escolha profissional, a insero no mercado de trabalho, a entrada no setor pblico; Identificar os marcos conceituais predominantes na formao acadmica da enfermagem e como esto presentes na produo do trabalho em sade; Resgatar os diferentes momentos histricos da Secretaria Municipal de 43

Sade, considerando o ano de insero de cada enfermeiro na rede e a contribuio desses para a constituio do Sujeito Coletivo- Enfermagem. Os conceitos-chave trabalhados neste mdulo so: " identidade profissional; determinantes histricos, polticos e culturais da insero dos enfermeiros na rede; atribuies do enfermeiro a partir de uma lgica scio-histrica; e produo do sujeito coletivo". (...) Mdulo II O segundo mdulo, com o objetivo de oferecer uma viso panormica do Sistema nico de Sade - SUS. Objetivos: Diferenciar problemas de ordem social, econmica e jurdica, identificar o papel do Estado como viabilizador de polticas; Resgatar a histria das polticas de sade, conhecendo os artigos da Constituio federal e sistematizando seus princpios e diretrizes; Conhecer e analisar o oramento do SUS com suas fontes de receita, formas de arrecadao, de financiamento, e sua aplicao; Sistematizar os conceitos que embasam o modelo Liberal Privatista e o modelo SUS, estabelecendo semelhanas e diferenas; Refletir como se organiza o SUS-Campinas, qual a misso da Secretaria Municipal de Sade, identificando que concepo de modelo assistencial tem embasado a organizao da mesma; Sistematizar os conceitos de Controle Social e Conselho Local de Sade, fazendo um paralelo da histria da formao destes com a construo do SUS-Campinas; Fazer uma reflexo sobre o papel profissional dentro deste sistema. Conceitos Chaves: Polticas Pblicas; SUS; Financiamento; Controle social; Modelos assistenciais. O mdulo foi assim dividido em cinco blocos: " 1) Polticas pblicas, polticas sociais, polticas de sade e papel do Estado; 2) SUS -

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Constituio,

Lei

Orgnica

Federal,

diretrizes,

princpios;

3)

Financiamento - fonte, aplicao, fluxo, formas de gesto (plena, semiplena) e Fundo Municipal de Sade; 4) Modelo privatista x modelo SUS, acesso, organizao do servio, financiamento, incorporao de tecnologia, controle social, conceitos de sade e equipe profissional; 5) Controle social - constituio dos conselhos, papel, atuao, importncia e conferncias de sade.(...) (CAMPINAS,1998/1999) Mdulo III Objetivos: Contribuir para a inverso do modelo atual, centrado e mdico-centrado para um modelo procedimentousurio-centrado,

desenvolvido pela equipe multiprofissional sob a tica da Vigilncia a Sade; Identificar campos de atuao nos servios onde a enfermagem gere um maior impacto na sade coletiva da populao adstrita; Estimular o profissional enfermeiro a ter uma participao ativa no processo histrico de transformao da atual prtica de enfermagem; Aprimorar e aplicar o conceito de risco biolgico- social-psquico no campo de ateno a sade; Estimular o desenvolvimento de aes relacionadas a planejamento, avaliao e superviso de enfermagem; acordar referenciais mnimos para a prtica de enfermagem nos centros de sade. Conceitos Chaves: Modelo Assistencial; Vigilncia a Sade; Acolhimento; Processo de Trabalho; Planejamento; responsabilizao com a equipe e com o usurio; conceito de Obra. No terceiro mdulo, foram elencados como principais eixos de discusso a organizao do processo de trabalho centrada no usurio, caracterizando-se pela produo de acolhimento, vnculo, responsabilizao e autonomia. (Merhy,1994:138). A ampliao da categoria de anlise Identidade para a de Sujeito Coletivo, no sentido usado por SADER, 45

(1988:55), (...) no sentido de uma coletividade, onde se elabora uma identidade e se organizam prticas atravs das quais seus membros pretendem defender seus interesses e expressar suas vontades, constituindo-se nestas lutas [...] Trata-se, sim, de uma pluralidade de sujeitos cujas identidades so resultados de suas interaes em processos de reconhecimentos recprocos, e cujas composies so mutveis e intercambiveis. As posies dos diferentes sujeitos so desiguais e hierarquizveis; porm esta ordenao no anterior aos acontecimentos, mas resultado deles, e, sobretudo, a racionalidade da situao no se encontra na conscincia de um ator privilegiado, mas tambm um resultado do encontro de vrias estratgias." Trabalhar com esta categoria - Sujeito Coletivo foi uma aposta na possibilidade de uma negociao coletiva de novos sentidos para as prticas em questo, como tambm de encontrar caminhos que colaborassem para a superao das dificuldades que as equipes encontravam e encontram para trabalhar interdisciplinarmente, pois esta noo est "associada idia de projeto [...] elaborao da prpria identidade, projetos coletivos e de mudana social a partir das prprias experincias." (SADER, 1988:53). Um outro eixo de trabalho so os conceitos de "Campo de Competncia e de Responsabilidade" e "Ncleo de Competncia e Responsabilidade". Segundo CAMPOS, (1997:248-249) por Ncleo, (...) entender-se-ia o conjunto de saberes e de responsabilidades especficos a cada profisso ou especialidade. O Ncleo marcaria, desta forma, a diferena entre os membros de uma equipe. Os elementos de singularidade que definissem a identidade de cada profissional ou especialista, conhecimentos e aes de exclusiva competncia de cada profisso ou especialidade, a isto convencionaria denominar Ncleo. Por 46

Campo, ter-se-iam saberes e responsabilidades comuns ou confluentes a vrias profisses ou especialidades. Todo o saber bsico, por exemplo, sobre o processo sade-doena. Conhecimentos sobre o funcionamento corporal, sobre a relao profissional-paciente, sobre risco epidemiolgico e regras gerais de promoo e preveno. Pertenceriam tambm ao Campo, noes genricas sobre poltica, organizao de modelos e do processo de trabalho em sade." E finalmente, o conceito de Obra, tambm desenvolvido por CAMPOS (1997:234): "por Obra, entende-se aqui o reconhecimento, tanto por parte do trabalhador, como do cliente e da sociedade, do resultado do trabalho". O conceito de Obra teria a funo de favorecer a produo de novos sentidos para o resultado do trabalho, subsumido pela racionalidade tcnica, esterilizante. A Obra somente se realiza quando as pessoas conseguem alar-se condio de sujeitos habilitados a lidar com os constrangimentos do contexto para, a partir desses limites impostos pela realidade, construir algo de que se orgulhem. No caso da sade, o processo de reabilitao ou de produo de sade, inventado a cada dia. (CAMPOS, 1997:236).31 O terceiro mdulo seria o momento crucial de todo o projeto, de grande provocao, do agenciamento coletivo do desejo para a produo de novas possibilidades para o trabalho em sade. Havia uma grande aposta do grupo condutor na convocao do imaginrio da instituio para esta re-singularizao do cotidiano. O papel da coordenao do projeto seria, dentre outros, propiciar condies para que esse Sujeito Coletivo, alm de produzir, pudesse, tambm, dar visibilidade a sua Obra.

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Os registros do Mdulo III, at o presente momento, no esto encadernados mas podem ser acessados no CETS.

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Educao continuada em Sade: outras possibilidades


Em relao s propostas de educao continuada, a expectativa era de que viessem a ser desenvolvidas propostas metodolgicas que possibilitassem a qualificao e sistematizao das prticas de enfermagem pelos enfermeiros no local onde as mesmas eram praticadas, abordando o trabalho vivo em ato. O trabalho em sade centrado no trabalho vivo em ato permanentemente, um pouco semelhana do trabalho em educao. Alm disso, atua distintamente de outros processos produtivos nos quais o trabalho vivo em ato pode e deve ser enquadrado e capturado globalmente pelo trabalho morto e pelo processo de produo (Merhy, 2002: 46)32 Nesse sentido, vimos buscar a contribuio da rea da educao, relacionadas s experincias em curso, de utilizao da pesquisa-ao, na perspectiva do desenvolvimento profissional e da validao dos saberes produzidos pelos trabalhadores. Para ELLIOT (apud PEREIRA,1998:167) "a condio necessria, antecedente da pesquisa, que os prticos sintam a necessidade de iniciar mudanas, de inovar". Esta condio pode ser verificada nos relatos ouvidos durante as reunies do grupo condutor, ou mesmo em conversas com os profissionais da enfermagem nas reunies de preparao para o trabalho com as turmas. Diferentes linhas de trabalho da enfermagem vm sendo desenvolvidas nos vrios nveis da instituio, e a primeira preocupao foi evitar que tudo isso se perdesse por falta de uma metodologia que favorecesse a consolidao desses saberes. O que se pretendeu com esta proposta foi buscar na educao bases tericas que possibilitariam intervir de forma conseqente e inovadora no contexto dos nossos
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Esta tese, de nmero 7, integra um painel de 17 teses desenvolvidas e apresentadas por Merhy , sobre a teoria do trabalho em sade e as tecnologias de produo do cuidado ( Merhy, 2002:46)

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servios. Introduzir em nossos trabalhos de educao continuada "a dimenso da pesquisaao como meio de produzir conhecimento sobre os problemas vividos pelo profissional, com vistas a atingir uma melhora da situao, de si mesmo e da coletividade".(ELLIOT apud PEREIRA, 1998:154) Podemos traar vrios paralelos entre o trabalho na sade e na educao que justificam esse esforo conjunto. Dentre outros, tanto a sade quanto a educao so prticas sociais, marcadas pela presena do Estado por meio de suas polticas, o que exige desses sujeitos sociais, trabalhadores da sade e da educao, uma postura crtica e uma prtica comprometida com questes como incluso social, construo de cidadania e outras. Como trabalhadores sociais, possuem um relativo grau de autonomia no seu espao de trabalho, colaborando diretamente com a produo de uma subjetividade que pode ser livre ou assujeitada. "Eles [os trabalhadores sociais] se encontram numa encruzilhada poltica fundamental. Ou faro o jogo desta reproduo de modelos, que no nos permite criar sadas para os processos de singularizao, ou, ao contrrio, estaro trabalhando para o funcionamento desses processos na medida dessas possibilidades e dos agenciamentos que consigam pr para funcionar. Isto quer dizer que no h objetividade cientfica alguma nesse campo, nem uma suposta neutralidade na relao". (GUATTARI e ROLNIK, 1996:29) Os trabalhadores da sade encontravam-se, e ainda se encontram, em um momento histrico propcio, momento de reviso de suas prticas, a produo de processos de auto-anlise, de forma a contraporem-se ao paradigma da racionalidade tcnica. Ns, que exercemos nossas prticas profissionais em servios de sade ou de educao, encontramos hoje a possibilidade de estabelecer parcerias, com pesquisadores acadmicos, sujeitos interessados e/ou implicados (da educao e da sade), preocupados com o desenvolvimento de referenciais tericos e prticos que valorizam, subsidiam e 49

validam o modo de produo de saberes em nossos estabelecimentos/instituies. Estes referenciais, em que pesem as diferenas de contextos cientfico, cultural e histrico, dos diferentes dilogos estabelecidos entre pares, da singularidade dos espaos em que se desenvolveram, possuem em comum a necessidade de construir uma crtica aos procedimentos de pesquisa que alinham-se a campos tericos que fazem a distino clssica, positivista, entre o sujeito e o objeto no processo de produo e validao das pesquisas. Como tambm, procuram aprofundar suas diferenas com aqueles estudos que contestam esta diviso. Na sade podemos citar o trabalho de Merhy, denominado, O conhecer militante do sujeito implicado33 (MERHY, 2002) e na Educao a Pesquisa-Ao34. A proposta desenvolvida por Merhy dialoga com autores comprometidos com a produo de conhecimentos no campo da sade. Ler os estudos, j clssicos, produzidos no Brasil - ou na Amrica Latina sobre a produo do conhecimento na Sade Coletiva [...]no tem permitido resolver de modo mais explcito ou dar conta das situaes vividas, hoje, neste territrio de saberes e prticas [...]. Pois estas situaes no tm se configurado como possveis de serem capturadas pela construo pressuposta do sujeito epistmico, para operar, depois com garantias de objetividade e cientificidade. [...] devido a presena cada vez mais significativa de trabalhadores de sade, ou mesmo de usurios de servios [...] que buscam parcerias, com ncleos de pesquisadores da universidade ou de ONGs, para estudar seus prprios processos de interveno [...] na busca da mudana da direcionalidade dos servios e das prticas de sade [...] muitos procuram submeter a processos
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Merhy e seu ncleo de trabalho desenvolvem estas investigaces na Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) 34 Os estudos e pesquisas relativos pesquisa-ao na Faculdade de Educao da UNICAMP so desenvolvidos por diferentes grupos de pesquisa, dentre os quais podemos citar o GEPEC: Grupo de Estudos e Pesquisas em Educao Continuada (tendo publicado um livro sobre pesquisa-ao: Cartografias do Trabalho Docente), FORMAR: Grupo de Estudos e Pesquisas em Formao de Professores da rea de Cincias e, PRAESA: Laboratrio de Estudos e Pesquisas em Prticas de Educao e Sade.

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investigativos o seu prprio agir [...] O desafio, ento, fica pela possibilidade de operar a produo de saberes que so verdades militantes, que fazem sentido para certos coletivos e no outros, mas que permitem aos sujeitos implicados agir sobre o mundo e determin-lo, na direo de rumos nem sempre previstos, no necessariamente subsumidos s lgicas dos poderes, das ideologias e dos afetos institudos.... (Ibid. p.3-5) Dentre outros referenciais, o autor trabalha com os conceitos de implicao/ sujeito implicado/ militante, desenvolvido pelos analistas institucionais franceses, Lourau e Guattari, elaborando ferramentas muito singulares para o desenvolvimento dos trabalhos na sade. (...) um conhecer militante de um sujeito implicado [...] Ou seja, o sujeito que interroga ao mesmo tempo o que produz o fenmeno sob anlise e, mais ainda, o que interroga o sentido do fenmeno partindo do lugar de quem d sentido ao mesmo, e neste processo cria a prpria significao de si e do fenmeno. Ou mais saber sobre isso mexe no seu prprio agir, imediatamente e de maneira implicada [...] O processo obrigatoriamente auto-analtico. Este processo inacabado e desejante, a relao sujeito e objeto sempre um acontecendo (Ibid. p.9,10,18) Merhy busca em Benevides uma aliana para suas reflexes: A noo de implicao, trabalhada pelos analistas institucionais, no se resume a uma questo de vontade, de deciso consciente do pesquisador. Ela inclui uma anlise do sistema de lugares, o assinalamento do lugar que ocupa o pesquisador, daquele que ele busca ocupar e do que lhe designado ocupar, enquanto especialista, com os riscos que isso implica. Melhor seria dizer, ento, anlise das implicaes, posto que implicado sempre se est... a recusa da neutralidade do analista-pesquisador procura 51

romper, dessa forma, as barreiras entre sujeito que conhece e objeto a ser conhecido (BENEVIDES apud MERHY, 2002:8) Com o conceito de conhecer militante do sujeito implicado, busca-se superar as linhas de pesquisa, que embora reconheam os limites e a necessidade de romperem com o paradigma positivista, nas cincias humanas e sociais, permanecem subsidirias da mesma racionalidade instrumental, ao [criar] mtodos de pesquisa que transformam esta relao-contaminao em componentes dos procedimentos epistemolgicos, e que devem ser trabalhados da forma mais objetiva possvel. (Ibid.p.2) Na educao, Geraldi, ao propor que a professora tem o direito, a possibilidade e a legitimidade de ser uma pesquisadora de sua prtica como projeto de resistncia e de desenvolvimento profissional, e que tal processo produtor de saberes vlidos, a partir de novas referncias para a pesquisa-ao, pretende assinalar a posio do seu grupo de pesquisa na UNICAMP/GEPEC, que tem trabalhando no sentido de, junto com outros grupos e autores internacionais, desafiar acadmicos e prticos para tentar produzir, coletivamente, possibilidades polticas e tericas para uma epistemologia da prtica. (GERALDI s/d.p.2) Se estabelece, a partir deste desafio, um posicionamento crtico, uma diferenciao e, conseqentemente, uma busca de superao da concepo de pesquisa-ao ou pesquisa-participante abordadas pelas cincias sociais, Inicialmente, porque, diferentemente do que explicita Thiollent, as professoras pesquisadoras no so participantes representativos da situao, mas so as pesquisadoras, sem estarem em posio hierrquica inferior aos pesquisadores externos [...] trata-se de tomar as professoras como pesquisadoras e no como participantes de uma pesquisa cujo controle est fora do seu domnio, seja na Universidade, seja nas Secretarias de Educao [...]. Tais tenses entre professores que no querem perder a autonomia e controle sobre o seu trabalho e pesquisadores 52

externos que no conseguem abrir mo do controle sobre o conhecimento produzido, ocorrem mesmo no interior dessa nova abordagem de pesquisa que est se construindo, apesar de ter como propsito a busca de sua superao. [...] A pesquisa-ao proposta e trabalhada por Zeichnner com professoras dos diferentes graus de ensino e alunos e alunas de graduao, considera a professora como sujeito do processo de produo do conhecimento. So pesquisadoras, tem voz, mantm a propriedade de sua pesquisa, o controle e, portanto, a autoria dos seus resultados e os seus saberes so respeitados [...]. Para Zeichenner a pesquisa-ao apresenta trs dimenses: como desenvolvimento profissional, em oposio a racionalidade tcnica, reao a dicotomia de quem produz e quem aplica o conhecimento, como prtica social e poltica, e como luta para tornar visvel o conhecimento produzido pelos professores (Ibid.p.2-7) Percebemos nas discusses uma grande nfase na questo da autoria, uma profunda preocupao em proteger o trabalho do professor da expropriao de suas pesquisas pelo pesquisador externo ou acadmico. Preocupao, esta, includa nos debates com os acadmicos, acerca das posturas tico/polticas a serem adotadas nesta relao. A pesquisa-ao busca uma "imerso dentro da prpria realidade, ela interroga essa realidade, ou esse concreto complexo, que contraditrio. As solues oferecidas para esse concreto so provisrias, o trabalho no ser com modelos, mas com processos (...). "(GERALDI, 2000b) Como trabalhadora que exerce sua prtica em um servio de sade, manifesto-me a favor de um dilogo entre estas proposies, considerando as respectivas singularidades dos diferentes contextos a que remetem. O conceito de conhecer militante do sujeito implicado teria muito a contribuir, por exemplo, com o debate relacionado 53

racionalidade instrumental ou tcnica, qual a pesquisa-ao tem uma certa dificuldade em efetivamente superar (se que teremos condies de fazer esta superao, talvez fraturar). J a pesquisa-ao explicita com muito clareza o conflito potencial com o pesquisador externo, e a efetiva produo de pesquisas e/ou saberes pelo trabalhador em sua prtica, o que o ato de implicar-se do pesquisador acadmico para a produo de um conhecer militante por si s no resolve.

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CAPTULO III - Memorial (subjetivaes)

Angela, minha me, com quem continuo aprendendo a rir dos absurdos da vida. Ao Antnio (tio pante) meu querido tio av, e ao Tertuliano, meu av, que me ofereceram colo, dedicao e muito mimo enquanto compartilhamos nossas existncias neste mundo. tia Geralda que me ensinou boas maneiras, embora eu tenha esquecido algumas, e aos meus queridssimos e impossveis irmos, Marco Aurlio e Paulo Gilberto (Marquinho e Paulinho) com quem pude ser menina e menino. 55

A educao pela pedra Joo Cabral de Melo Neto35

Uma educao pela pedra: por lies; Para aprender da pedra, frequent-la; Captar sua voz inenftica, impessoal (pela dico ela comea as aulas). A lio de moral, sua resistncia fria Ao que flui e a fluir, a ser maleada; A de potica, sua carnadura concreta; a de economia, seu adensar-se compacta: Lies de pedra( de fora para dentro, cartilha muda), para quem soletr-la. Outra educao pela pedra: no Serto (de dentro para fora, e pr- didtica). No serto a pedra no sabe lecionar, E se lecionasse no ensinaria nada; l no se aprende a pedra: l a pedra, uma pedra de nascena, entranha a alma.

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A Educao pela Pedra 1962-65, Ed. Nova Fronteira, 1996, Rio de Janeiro

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Como se chega a ser o que se 36


Diante da necessidade de escrever um memorial e diante dos dilemas impostos pela exigncia de falar na primeira pessoa, mesmo correndo o risco de ao expressar-me faz-lo atravs de clichs ou transformar-me em um pastiche de mim mesma. Ainda assim, arrisquei-me a integr-lo ao corpo da dissertao. A princpio perpassada pela proposio de que nossa subjetividade construda na relao com o socius. Depois, movida pela vontade de tentar nomear as potncias impessoais, fsicas e mentais que enfrentamos e combatemos quando tentamos atingir um objetivo, e s tomamos conscincia do objetivo em meio ao combate. ( DELEUZE, 1996:111). Nossa trajetria de vida, mesmo que de uma vida Severina, cosida, costurada, tecida, bordada a muitas mos, visveis ou invisveis. S nos constitumos enquanto tal em relao, no E. A nossa singularidade reside exatamente no modo, no COMO nos compomos, com todas as foras que permitimos ou no que nos atravessem. Em seguida, para demarcar um territrio, um plat, uma pequena base de operaes, de onde falo? De que lugar? E por fim, minha principal referncia, ao produzir esta narrativa, foi indagar os caminhos e descaminhos da formao, buscando identificar alguns traos, modos de subjetivao, que pudessem permitir uma leitura dos caminhos e descaminhos que me trouxeram at aqui, aos meus atuais interesses, premida pela necessidade de produzir sentidos aos incmodos e, conseqentemente, interlocuo. O itinerrio que leve a um si mesmo est para ser inventado, de uma maneira sempre singular, e no se pode evitar as incertezas nem os desvios sinuosos. De outra parte, no h um eu real e escondido a ser descoberto. Atrs de um vu, h sempre outro vu; atrs de uma mscara, outras
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Esta uma referncia ao trabalho de Larrosa. o ttulo da Primeira Seo do livro Pedagogia Profana cuja narrativa gira em torno da idia de formao, que por sua vez faz meno a uma obra de Nietzche. Ecce Homo.(Larrosa,2000,p.8)

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mscaras; atrs de uma pele, outra pele. O eu que importa aquele que existe sempre mais alm daquele que se toma habitualmente pelo prprio eu: no est para ser descoberto, mas para ser inventado; no est para ser realizado, mas para ser conquistado; no est para ser explorado, mas para ser criado. (LARROSA, 2000:8-9) A escultora francesa Louise de Bourgeois, em seu livro autobiogrfico coloca uma questo que mobilizou-me por um bom tempo: Todo o dia voc tem de abandonar seu passado ou aceit-lo, e, se no conseguir aceit-lo, torna-se uma escultora. 37 Educao pela pedra. Eu optei por aceit-lo... definitivamente... por aceitlo...e o que me tornei? Gosto de andar nas margens, margem, nas bordas, gosto dessa aflio, da vertigem que maltrata minha fixidez. l no se aprende a pedra: l a pedra, uma pedra de nascena, entranha a alma. Sofro de desconfiana, atvica, que me arruina. Sofro de rebeldia, crnica. Gosto dos interstcios. Desconfio dos educadores, desconfio da idia de formao. No quero expor minhas vsceras, e creio no ser necessrio, a todos nos igualamos. No grande romance, na grande novela de formao deste sculo que deixamos para trs, fundada pela psicanlise - papai, mame, castrao, dipo e a produo de cultura. Aqui um repique, um rebate. Como introduzir a produo no desejo e, inversamente, o desejo na produo (DELEUZE,1996:28). Como desembaraar-me de uma escrita que remete a uma linearidade, sem muito talento para escapar e superar a constante tendncia de operar a reduo dos investimentos sociais da libido aos investimentos familiares, rebatimento do desejo sobre coordenadas familiares, ainda o dipo (Ibid.p.27) Gosto da educao pela pedra, a gramtica da pedra a gramtica da rua, da cidade, com seus fluxos, suas linhas, com seus cdigos a serem desvelados, com a astcia caracterstica dos sobreviventes. A gramtica dos resilientes, para alm dos
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Destruio do Pai, Reconstruo do Pai Escritos e Entrevistas, 1923-27, Cosac & Naify Edies, 2000

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decalques da psicologia do desenvolvimento, que advoga uma linearidade, articulada em fases, agenciadoras da libido, que reintroduzem a falta no desejo. Ao desejo nada falta, o que conta so os agenciamentos, na gramtica dos resilientes38, a libido articula-se ao campo social, seguindo fluxos de desterritorializao. Tive uma infncia melanclica, quantos no tiveram, tive uma infncia. Tenho uma infncia, no no passado, mas no presente. Minha criana desconfiada, sou a criana desconfiada. Trajetria escolar, ou um mundo sem pertencimento. Educao pela pedra. Pr- didtica. No serto a pedra no sabe lecionar. Cresci numa famlia em que algumas pessoas eram analfabetas e outras semi-alfabetizadas. Fui para a escola muito cedo, segundo minha me, para no ser, ou, para no repetir o mesmo destino dela. Para aprender a ser educada, fina, a ser respeitada, rir baixo, falar pouco, no romper com as clssicas regras da moralidade, enfim, aprender a ter classe. Naquela ocasio, j alfabetizada, fui matriculada em uma escola catlica, beneditina, para meninas da elite, burguesas. No podia confessar, sob pena de ser discriminada, era filha de pais separados, logo, me- estado civil: viva- desfiliao. Aprendi, na escola, a envergonhar-me, sob o peso das diferenas sociais, e da sobrecodificao da moral. Mas as crianas possuem suas sabedorias, e quando no se infantilizam, com certeza desenvolvem suas estratgias de sobrevivncia, desenvolvi as minhas, embora no me lembre delas, mas tenho fotos desse perodo, danando na festa junina, parecia feliz, primeira comunho, muito circunspecta... O que ficou registrado foram poucas imagens, memrias e uma certa atmosfera. Como se eu participasse de dois mundos, com poucos canais de interpenetrao. Educao pela pedra ou como se chega a ser o que se . Algumas reminiscncias: Meu av me leva pela mo at a escola, um longo,
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Resilincia: Este termo pertence originalmente ao campo da fsica, e significa: propriedade pela qual a energia armazenada em um corpo deformado devolvida quando cessa a tenso causadora da deformao elstica. Enquanto conceito psicolgico, tem sido utilizado para designar a capacidade de alguns indivduos de enfrentarem adversidades acumuladas e stress sem prejuzos para seu desenvolvimento...Tm sido estudados tanto fatores individuais quanto psicossociais...que permitiriam a determinadas pessoas no adoecerem quando submetidas a condies psicopatologizantes (Valentini W. e Vicente C,1996: 50)

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porm agradvel percurso a p, na outra mo carrega minha pasta. Meu uniforme limpo, engomado, lindo, impecvel. Nos despedimos na esquina, no topo do morro, atravesso a rua sob o seu olhar atento, a rua, o limite entre mundos. Ele, um funcionrio do SENAI, faz o caf, serve o lanche para os garotos, capina os jardins. Meu av no atravessa a rua, temos um acordo tcito, do qual me envergonho, porm o medo da humilhao de classe ainda maior. Esse mundo no meu. Dos sete aos dez anos cumprimos esse ritual. Minha me, caula de onze filhos, nasceu aps nove irmos homens, ficando rf de me aos dois anos. Cresceu sufocada pela ignorncia e arrogncia daquele universo masculino. Um mundo marcado por preconceitos sexistas, onde todo ato de liberdade feminina era tomado por imoralidade. O riso foi e continua sendo seu refgio, riso solto, gargalhada. Funcionria pblica estadual aposentada, trabalhou a vida toda na escola, fazia o caf para as professoras, a sopa para as crianas e a limpeza da escola. Sentia-me bem mais confortvel entrando com ela na escola pela porta da cozinha, embora, aquele tambm fosse um lugar que me causasse um estranhamento. As escolas em que minha me trabalhava sempre eram muito feias, com aquele cheiro caracterstico nos refeitrios, proveniente do p da sopa, sopa em p, leite em p. P. Esse mundo tambm no meu. Tornei me desconfiada. Desconfio dos que tem classe e dos desclassificados. Escolho a margem, a borda. Ele estar dentro e, logo depois, na borda, na borda e logo aps, dentro. Quando a matilha se pe em crculo ao redor de seu fogo, cada um poder ter vizinhos direita e esquerda, mas as costas esto livres, as costas esto expostas natureza selvagem. (DELEUZE e GUATTARI, 1995:47) Eu invejo meus dois irmos que estudaram em escolas pblicas, eram livres na relao com a escola, principalmente nas relaes sociais. Sobre mim recaiu o compromisso de no cumprir a profecia de que eu no seria uma boa moa, sendo filha de pais separados. Minha me apostou na disciplina escolar, e principalmente, na boa educao adquirida pela convivncia com pessoas de outra condio social. Convivncia 60

que nunca me interessou levar adiante dos limites dos portes da escola. Apenas convivncia entre mundos. Livros: segundo a lenda, os poucos que tnhamos na casa foram queimados no fundo do quintal, ou enterrados sob as bananeiras, pertenciam a um dos tios, na poca, simpatizante do Partido Comunista. Medo, infelicidade, silncio. A informao entrava em casa pelo rdio e um pouco mais tarde pela televiso, no tenho registro da presena de jornais peridicos em casa. O mundo da cultura vinha das ruas, amos muito ao cinema. Experincias vividas nas frias escolares na casa da tia no Rio de Janeiro. Casa confortvel, enciclopdias na estante, dicionrios ilustrados, O Mundo das Crianas, O Tesouro da Juventude, jornais, televiso: novelas, Chacrinha - quem no se comunica se estrumbica, chacretes, carnaval com direito a fantasias e bailes no clube do Flamengo, Bobs, Leila Diniz e sua barriga grvida a mostra, msica negra americana, pier de Ipanema, Copacabana, jovem guarda, tropicalismo. Pop cultura. Doce alienao da adolescncia, finalmente mudana de colgio, manter aquele estranho iderio da tradio, famlia e propriedade tornou-se um empreendimento muito oneroso e minha me, para minha sorte, me matriculou em outro colgio, onde estudei da quarta srie at o segundo colegial, quando o colgio fechou. Era um colgio pequeno, de propriedade de uma mulher, que tambm dirigia a escola, D. Neifa, que conhecia todos os alunos, procurava respeitar nossas diferenas, l me senti a vontade, estabeleci amizades que duraram toda a minha adolescncia. Foi ali que comecei a tomar gosto pela leitura. Fui seduzida pelo Pequeno Prncipe, do Saint Exupry. Eu e todas as moas que concorriam aos concursos para miss. (O essencial invisvel aos olhos). Nas festas do colgio, tnhamos liberdade para criar nossas formas de participao, teatro, msica, ginstica. Os temas polticos foram proscritos pela ditadura. Mas nos alimentvamos de contra- cultura. Agreguei a minha desconfiana, um sentido mtico para a vida, interessavame pelos mistrios, teosofia, espiritismo, e a bruxaria de D.Juan, Carlos Castnheda, Hermann Hesse, Cinema, muita msica ouvida na casa de amigos, rockn roll, teatro, e 61

naturalmente, cigarros ilegais. Calas Lee, revistas, gibis e muita perambulao pelas ruas. Pop cultura. O colgio infelizmente fechou, e me matriculei na mesma escola em que meus irmos estudavam desde o incio do ginsio. O diretor era um homem de direita, conservador, e sua prioridade era a disciplina. Foi quando me dei conta que tinha problemas com autoridades institudas. Fui criada por me e av, uma me muito jovem, inexperiente, que, ao se separar do marido, toma os trs filhos pelas mos e volta para a casa do pai. O av tem com os netos a condescendncia que no dirigiu aos prprios filhos. Gostaria de citar aqui uma passagem do livro de Jean Paul Sartre, em seu livro autobiogrfico intitulado As Palavras, em um trecho onde ele comenta sua orfandade com o qual me identifiquei: Esse pai sequer uma sombra, sequer um olhar: ele e eu pesamos, por algum tempo, sobre a mesma terra, s. Mais do que filho de um morto, deram-me a entender que eu era filho de um milagre. Da provm, sem dvida alguma, minha incrvel leviandade. No sou chefe, nem aspiro a vir a s-lo. Comandar e obedecer do no mesmo. O mais autoritrio comanda em nome do outro, de um parasita sagrado - seu pai - e transmite as abstratas violncias de que padece. Jamais em minha vida dei ordens sem rir, sem fazer rir; porque no estou rodo pelo cancro do poder: no me ensinaram a obedincia(...). (SARTRE, 2000:17) Mas o curso era puxado, 3 normal, estgios, concentrei-me e percebi tambm que no tinha maturidade para assumir uma sala de aula.

1977: Lies de Pedra (de fora para dentro, cartilha muda), para quem soletr-la.
Fui a primeira pessoa da famlia a ingressar e concluir o curso superior. Faculdade de Psicologia, nada assim festejado, sem ritos de passagem. Foi uma escolha

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intuitiva, mais por afinidade do que por nutrir sonhos de realizao profissional, ou ambies materiais, ou objetivos a atingir. S foi possvel iniciar e terminar os estudos devido ao programa de crdito educativo. Para muito alm da formao profissional, foi um tempo de muita experimentao, de riscos, de paixes. Vivi intensamente cada dia daqueles dias, fui tragada e me deixei levar pelos acontecimentos: Reconstruo da UNE e UEE, movimento pr construo do Partido dos Trabalhadores. Nem Patro, Nem General. Encontrei-me, encontrei meu lugar no mundo, sentimento de pertena. Orgulho de ser quem eu era, das minhas origens, abri as portas da minha casa. Meus pontos de apoio, alguns livros, alguns autores: Manifesto Comunista, Escuta Z Ningum, O Relatrio Hite (feminismo), Boal, Brecht, Trotsky, Dostoiewsky, e, naturalmente, os companheiros, uma poca em que a vida era muito gregria, cultura pop ou pop filosofia. Outra educao pela pedra: no Serto (de dentro para fora, e pr - didtica). No Serto a pedra no sabe lecionar, e se lecionasse no ensinaria nada Nesse perodo, eu, como boa parte da juventude da poca, estava engajada em uma tendncia de esquerda que, digamos assim, tinha um brao no movimento estudantil, e um brao na construo do Partido dos Trabalhadores, nos reunamos em grupos denominados clulas. Na ocasio caram em nossas mos alguns livros que tiveram um poder devastador, foram eles: "A Revoluo Molecular", "A Sociedade Contra o Estado", "O Anti dipo", "O Discurso da Servido Voluntria". Passamos a limpo nossa concepo de revoluo, classes, psicanlise e, principalmente, como estabelecamos nossas relaes de poder. A micro poltica passou a ocupar todo o nosso interesse. Ao propor uma micropoltica, Flix Guattari sugeria uma mudana de lgica, apontando para o fato de que as lutas polticas so ao mesmo tempo molares e moleculares. Era uma questo de saber, e continua sendo, como os modelos dominantes, serializantes, so interiorizados pelos grupos que se propem a romper com a ordem capitalstica. 63

No h uma lgica de contradio entre os nveis molar e molecular. Os mesmos tipos de elementos, os mesmos tipos de componentes individuais e coletivos, em jogo num determinado espao social, podem funcionar, a nvel molar, de modo emancipador, e coextensivamente, a nvel molecular, serem extremamente reacionrios e microfascistas. A questo micropoltica a de como reproduzimos (ou no) os modos de subjetividade dominante.(GUATTARI, 1996:132-133). Naturalmente, colocamos em cheque as hierarquias na tomada de decises, o to caro centralismo democrtico, todo o nosso modo de nos conduzirmos politicamente. Pierre Clastres trata, entre outras coisas, do poder poltico como fora de coero e assujeitamento, e de como as sociedades ditas primitivas recusam o UM, no caso o rei, e conseqentemente, o estado. A tribo no possui um rei, mas um chefe [...] O chefe no um comando, as pessoas da tribo no tm nenhum poder de obedincia. [...]Um homem se torna chefe em funo de sua competncia tcnica, dons de oratria, habilidade como caador, capacidade de coordenar atividades guerreiras, ofensivas ou defensivas. E, de forma alguma, a sociedade deixa o chefe ir alm desse limite tcnico, ela jamais deixa uma superioridade tcnica se transformar em autoridade poltica. O chefe est a servio da sociedade, a sociedade em si mesma o verdadeiro lugar do poder que exerce como tal sua autoridade sobre o chefe(...). (CLASTRES, 1990:143-144). A virulncia das idias subversivas comprometendo a tal organizao celular. Proliferao de foras afetando a clula, companheiros. Devir. Matilha.

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Migrao/ Deslocamentos
Retrato do Artista Quando Coisa Manoel de Barros II Sobre o meu corpo se deitou a noite (como se eu fosse um lugar de paina). Mas eu no sou um lugar de paina. Quando muito um lugar de espinhos. Talvez um terreno baldio com insetos dentro. Na verdade eu nem tenho ainda o sossego de uma pedra No tenho os predicados de uma lata. Nem sou uma pessoa sem ningum dentro feito um osso de gado Ou um p de sapato jogado no beco. No consegui ainda a solido de um caixotetipo aquele engradado de madeira que o poeta Francis Ponge fez dele um objeto de poesia. No sou sequer uma tapera, Senhor. No sou um traste que se preze, Eu no sou digno de receber no meu corpo os orvalhos da manh. Nesta virada de milnio, dois importantes acontecimentos histricos instauraram-se como grandes novos cenrios de produo de vida/morte. O primeiro, os atentados de 11 de setembro de 2001, quando passamos a assistir ao recrudescimento das 65

foras, imperialistas e fundamentalistas, as

mais reacionrias do planeta, diga-se de

passagem, ameaando colocar em risco a vida planetria. Por outro lado, assistimos no Brasil um fato indito na poltica mundial, que foi a vitria do candidato Lula a presidncia do Brasil. Indito em termos de sua trajetria de vida, como um homem do povo, cuja formao poltica esteve muito longe dos bancos universitrios, iado a essa condio por um partido de esquerda, Partido dos Trabalhadores, popular, de massas. Ou seriam dobras das foras capitalsticas? Na verdade eu nem tenho ainda o sossego de uma pedra. Com os acontecimentos de 11 de setembro, vimos emergir duas potncias de grande magnitude destrutiva, representando diferentes foras do ponto de vista das tecnologias e procedimentos empregados. O Estado Norte Americano, operando com as foras de concentrao, no sentido de manter sua hegemonia como principal centro de poder em relao a todos os outros pases do mundo; e o terrorismo, operando com as foras da disperso, da fragmentao. No mais um centro, mas vrios. A toupeira e a serpente, dobras capitalsticas. Diferentes mundos coabitando o mesmo eixo espao/temporal. Temos aqui em disputa foras da sociedade disciplinar, e foras da sociedade de controle.39 Enquanto isso, nos trpicos, abaixo da linha do Equador, Brasil, vemos emergir algo absolutamente novo na histria do pas a eleio de Luiz Incio Lula da Silva. Esta histria est apenas comeando, e, quem sabe, tambm aqui, as foras do silcio estaro atuando no sentido de propagar uma nova forma homem? Ao elegermos a repblica dos Silva, perdemos a vergonha de ns mesmos, recuperamos nossa dignidade. O homem encarnado, em devir, liberando potncias de vida e no mais agenciando pela falta. Nestes ltimos 16 anos, minha trajetria pessoal imbrica trabalho, estudos, vida familiar e social de uma maneira muito articulada, co-extensiva. Creio que sou fruto
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Sobre as Sociedades de Controle, consultar DELEUZE ( 1996:219)

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do meu tempo, sofrendo as contradies e os paradoxos de viver na periferia do mundo e, ao mesmo tempo, estar antenada parabolicamente globalizao ou mundializao. Perdendo-me e encontrando-me entre diferentes modos de subjetivao, s vezes daquele lugar do sujeito histrico, s vezes do lugar de um vetor, terminal, dando passagens s multiplicidades, em pleno devir. s vezes daquele lugar de bucha de consenso. Tento me posicionar entre diferentes mundos que coabitam num mesmo eixo espao-temporal, Sociedade de Disciplina/ Sociedade de Controle, com seus artefatos tecnolgicos, seus procedimentos de controle e fuga. Devires da sociedade de controle atravessam as sociedades disciplinares. Para a sociedade de controle, a forma homem, o sujeito nos seus variados modos de subjetivao, o sujeito Cartesiano, o sujeito Freudiano. Para a sociedade de controle, agenciamento coletivo de enunciao.

1985:
'Sobre o meu corpo se deitou a noite (como se eu fosse um lugar de paina). Mas eu no sou um lugar de paina. Quando muito um lugar de espinhos. Mudamos para Campinas, deixamos o planeta Minas, e, como todo forasteiro em novos territrios, buscando novas oportunidades, outros devires, j em devir. Com o tempo fui percebendo as delcias do anonimato, do desterramento, das possibilidades de produzir co-extenso sem o peso da identidade. Mudamos no plural, pois a grande novidade, o acontecimento, que ramos, e ainda somos, trs, embora sejamos muitos. Uma trindade, uma trinca, e hoje, um bando. Em oitenta e cinco nasceu Isadora, e sem dvida foi essa nova vida que agenciou nossos desejos para traar novas cartografias. E assim, bem assim, sem leno e sem documento escolhemos esta cidade para morar, ou talvez a despeito de sua resistncia fria, quem sabe tenhamos sido por ela escolhidos. Sou grata a esta cidade, aqui 67

iniciei e venho construindo minha vida profissional, e, sem a menor sombra de dvida posso afirmar, esta cidade me concedeu familiaridades. amizades. Novas sociabilidades, novas

1987:
Atravs de um processo seletivo, ingressei na prefeitura. Desde a faculdade, meu projeto era trabalhar no setor pblico com o que, na poca, chamva-mos de psicologia comunitria. Embora, durante um bom tempo, tenha acompanhado (enquanto ainda era estudante) as discusses da reforma psiquitrica e a formao de grupos operativos na linha de Pichon Riviere, em uma tentativa de democratizar e humanizar o hospital psiquitrico, e tendo participado, ainda, de um grupo de pesquisa que pretendia rever posies polticas em relao loucura, paradoxalmente denominado Ncleo de Defesa Da Sade Mental ( NUDESAM), l pelos idos de oitenta, trabalhar em instituies totais, mesmo que para desmont-las, nunca me atraiu. Ainda que se esboassem algumas crticas em relao ao modelo preventivista em sade mental, nosso debate acompanhava as linhas mais gerais que estavam em pauta, principalmente no Estado de So Paulo, em torno da organizao do sistema, em ateno primria, secundria e terciria. Em Campinas, o nmero de profissionais de sade mental no municpio era pequeno e dividia- se entre o trabalho em algumas Unidades Bsicas de Sade e dois Ambulatrios de Sade Mental, um Municipal, que priorizava o atendimento infantil, e outro do Estado, que mantinha o atendimento regional e privilegiava o trabalho com adultos . Iniciei ento meu trabalho no Ambulatrio Municipal atendendo populao referenciada pelos Centros de Sade, e nas Unidades Bsicas de Sade prestando gestantes, s mulheres em idade adulta, e s adolescentes. Nossas atendimentos s

prioridades eram o trabalho com a populao infantil, enfatizando a capacitao das funcionrias de berrios das creches municipais e das equipes de sade que atuavam nos programas da criana, orientando a estimulao neuro-psico- motora para a faixa etria de 0 68

a 18 meses. Desenvolvi, naquela poca, trabalhos em grupo com as gestantes que apresentavam alto risco biolgico e psicolgico durante a gravidez, como tambm, a discusso da sexualidade com jovens e mulheres que frequentavam as unidades de sade. Conceitualmente, apoivamos nossas aes na produo de diferentes autores, que abriram um leque de consideraes socio-histricas produo das prticas ditas psi. Ns, os profissionais de sade mental, fomos desafiados pelas circunstncias histricas de constituir um espao de produo de prticas e saberes para o setor, a construir referenciais de trabalho, incorporando as discusses da esquerda marxista, representada pelos institucionalistas, dissidentes das sociedades psicanalticas, e pelos tericos da antipsiquiatria, ou ainda, referenciais de outras escolas, cuja linguagem nos permitisse desenvolver uma clnica singular, que no fosse o mero transporte do modelo clnico privado para as prticas da sade coletiva. Sem dvida, esta era, e ainda , uma discusso fundamental para a democratizao das prticas psi. Naquela mesma poca, 1987/88, o povo, organizado no movimento sanitrio, j conquistava espao para o que viria a ser o SUS, momento fundamental da luta por um Estado de Direitos. Era uma grande fabulao. Segundo DELEUZE,1996:157 preciso pegar algum fabulando em flagrante delito de fabular...Pegar as pessoas em flagrante delito de fabular captar o movimento de constituio de um povo. Os povos no preexistem. Ao longo de todos esses anos, aprendi que o trabalho no setor pblico, por ser carregado de ambigidades, pode tornar-se extremamente embrutecedor, serializado, principalmente na sade, ao lidarmos com a vida e, quase sempre, com sua dose de sofrimento. Mas caso estejamos interessados em trabalhar cada impasse como desafio, muito estimulante. As possibilidades de inveno e combates micro polticos, por incrvel que possa parecer para alguns, so inumerveis. No passamos anos numa instituio impunemente, e ao longo deles, fui desenvolvendo estratgias de sobrevivncia. Dentre elas, pensar a organizao e a dinmica das instituies em seu interior com o maior 69

alcance possvel, para isso, mantenho-me sempre curiosa com relao a tudo o que acontece ao meu redor, procuro manter com minha equipe de trabalho um relacionamento em que o princpio bsico o da parceria, com uma certa dose de corporativismo quando necessrio. Manter meu interesse e o do meu grupo de trabalho em torno de projetos que, de preferncia, possam ser iniciados e concludos ao longo de um perodo de tempo determinado, e assim no permitir que o tdio avassale o cotidiano, quando esse tdio se torna inevitvel, hora da mudana de local de trabalho. E, o que para mim a verdadeira fonte de energia a ateno aos processos, ao E, ao COMO, estar sempre interrogando, e, quando no possvel, dar o mximo de ateno s velocidades, ao ritmo. Estar atenta em defesa de alguns princpios que so bsicos para o avano da democracia interna e, conseqentemente, para o aprimoramento do setor pblico, independente do partido que esteja administrando o municpio. Mas o que aprecio de fato so as amizades que vo se firmando como fruto do trabalho multiplicado e das dores divididas. A igualao na amizade no significa, naturalmente, que os amigos se tornem os mesmos, ou sejam iguais entre si, mas antes, que se tornem parceiros iguais em um mundo comum - que, juntos, constituam uma comunidade [...] O elemento poltico, na amizade, reside no fato de que, no verdadeiro dilogo, cada um dos amigos pode compreender a verdade inerente opinio do outro. Mais do que o seu amigo como pessoa, um amigo compreende como e em que articulao especfica o mundo comum aparece para o outro que, como pessoa, ser sempre desigual ou diferente. Esse tipo de compreenso - em que se v o mundo ( como se diz hoje um tanto trivialmente) do ponto de vista do outro - o tipo de insight poltico por excelncia. (ARENDT, 1993 : 99)

1988:
Tive a oportunidade de participar da capacitao pedaggica para monitores 70

do Projeto Larga Escala do Ministrio da Sade, projeto cujo propsito era formar e titular os profissionais que trabalhavam com a enfermagem, at ento atendentes de sade. Estes trabalhadores aprenderam suas prticas em servio, e boa parte deles no tinham ensino fundamental completo. Os anos que se seguiram foram de muito aprendizado. A metodologia apresentada inaugurou uma nova concepo de capacitao em servio, em primeirssimo lugar por respeitar as condies de produo de cada trabalhador em particular e do conjunto da categoria, por tratar-se de uma formao em servio. O mtodo contribuiu para que ns, profissionais de sade, comessemos a nos preocupar seriamente com nossas concepes pedaggicas do processo de aprender ao processo de ensinar, ao considerar que a educao em sade poderia contribuir para a legitimao da cidadania ou, ao contrrio, apenas para reproduzir autoritarismos e preconceitos disfarados pela racionalidade tcnica na relao com os colegas trabalhadores nos momentos de treinamentos em servio, ou mesmo, com a populao durante os trabalhos de preveno. A proposta no era a de formar mo-de-obra mas de agregar, atravs da capacitao, valores de uso e de troca social possibilitando a manuteno destes profissionais no mercado de trabalho, que estavam prestes a perder, devido s novas exigncias da profisso. Este novo papel social alargou os limites de atuao do setor sade quanto a sua responsabilizao para com seus trabalhadores, e, ainda, ampliou as possibilidades de atuao de seus profissionais. Esta foi sem dvida uma experincia de interdisciplinaridade que me arrastou definitivamente dos meus limites disciplinares. A oportunidade de participar da equipe que formulou parte do currculo aqui, no Estado de So Paulo, foi uma experincia nica, quando de fato aprendi a respirar na interseco. Outro aspecto que considero fundamental do projeto, e que mereceria um exame mais cuidadoso, o de sua ressonncia na rea de Recursos Humanos. Penso que uma questo de saber como todo este processo e seus resultados rebateram sobre a rea em termos da gesto das relaes de trabalho. As repercusses deste projeto, e as demandas por treinamentos advindas 71

das propostas de implementao de diversos programas gerados pelo Ministrio da Sade, tornaram necessria a criao de um Ncleo de Educao na Secretaria de Sade, cujos principais objetivos foram trabalhar as questes relacionadas Educao e Sade e Desenvolvimento de Recursos Humanos, o trabalho seria realizado com os trabalhadores da nossa rede de servios e com parcerias intersetoriais. Aqui claramente novas ofertas40 gerando novas demandas como nos ensina a anlise institucional. Durante um perodo, dividi meu tempo entre o trabalho no Centro de Sade e o Projeto Larga Escala, porm, com a diversificao do trabalho do Ncleo, transferi-me definitivamente. No ano de 1989, comearam a surgir demandas da populao relacionadas epidemia de AIDS, naquele momento, o medo da contaminao tomou conta das funcionrias das creches que comearam a receber crianas infectadas ou filhos de pais e mes infectados pelo vrus da Aids. As unidades de sade, referncias para as creches, encontravam-se, como todos ns, despreparadas para abordar essa nova questo, desafiando nosso cotidiano de sade coletiva. A equipe do ncleo, ao procurar atualizao, organizou uma equipe multidisciplinar composta por profissionais da rede e universidade, e o que percebemos rapidamente, em um primeiro contato com a populao, que s a informao correta sobre o HIV ou a doena no diminuiriam o medo ou os preconceitos, tornando-se necessria a busca de novas abordagens. Neste perodo, buscou-se contato com o Ministrio da Sade, atravs da Diviso Nacional de AIDS, que estava formando multiplicadores utilizando tcnicas de dinmica de grupo, psicodrama, no sentido de trabalhar os aspectos subjetivos associados epidemia. Aps a realizao de algumas oficinas aqui em Campinas, fizemos uma adaptao nossa realidade local, produzindo um dispositivo que facilitaria a todos, tcnicos e populao, uma implicao com os aspectos clnicos, emocionais, ticos,
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A respeito da relao oferta/demanda a anlise institucional nos diz o seguinte: (...) no existe demanda espontnea, que toda demanda produzida, gerada, e que existe um cruzamento na natureza da demanda, de tal maneira que no necessariamente a organizao que oferece um servio a nica responsvel pela demanda desse servio(...) produzida pela falncia, por exemplo, de outras ofertas de outras organizaes que so incompletas...(BAREMBLITT,1994:106)

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polticos relacionados epidemia. Foi relevante a formao de um grupo intersetorial para trabalhar com os prprios funcionrios devido ao aparecimento de alguns casos em diferentes setores da prefeitura. Diante deste cenrio, iniciamos o debate sobre a criao de um servio municipal especfico, dada a complexidade da doena. Foi quando uma equipe composta pela Secretaria elaborou um projeto para uma unidade assistencial de referncia, com a proposta de trabalhar preveno e assistncia, j que, at ento, s contvamos com as universidades PUCC e UNICAMP e uma entidade no governamental, o Centro Corsini, para atender populao. Essa movimentao em torno da AIDS agregou novas tecnologias a nossa caixa de ferramentas conceitual e tcnica, em especial para o trabalho com educao em sade. Estes processos de criao de novos servios foram bastante disputados, pois, em ambos os casos, houve polmica sobre a necessidade da criao de espaos especializados ou se estas no seriam demandas que toda a rede de servios deveriam estar assumindo na sua extenso. Porm, em ambos os casos, o tempo demonstrou que foram decises acertadas. Em relao ao Ncleo de Sade, a implantao do SUS e a crescente complexidade dos servios criara a necessidade de formao para outras categorias profissionais de nvel mdio, e de educao continuada para os profissionais egressos das universidades, cuja formao, j naquele perodo, era marcadamente orientada para as especializaes e para a atuao no setor privado. No caso do ambulatrio de DST/AIDS, a complexidade e o custo do tratamento, principalmente da AIDS, creio que falaram por si mesmos. Assim que o Projeto do Ambulatrio Municipal de DST/AIDS ficou pronto, houve uma seleo interna e, como j me encontrava bastante envolvida com a questo, fiz a opo de compor a equipe. No tenho os predicados de uma lata. Nem sou uma pessoa sem ningum dentrofeito um osso de gado Ou um p de sapato jogado no beco. 73

Foi um perodo bastante intenso, de muita aprendizagem profissional, embora os recursos tecnolgicos fossem limitados, e, em conseqncia, os pacientes doentes terem a vida bastante abreviada, procurvamos nos preparar do ponto de vista tico e afetivo para apoi-los, bem como as suas famlias. Havia setores da sociedade civil j bastante organizados, como o GAPA, o grupo Pela Vida, que nos serviram de parmetros para a organizao de um discurso anti belicista e tecnicista, to em voga nas campanhas de preveno da poca. Aprendemos a defesa da vida antes da morte. Estas discusses influenciaram fortemente o rumo das nossas campanhas de preveno e o trabalho de capacitao da rede bsica de sade. Assumi a coordenao do servio por algum tempo, de onde fui trabalhar no servio de Reabilitao Fsica.

1992:
Retomei os estudos, ingressei no curso de Especializao em Sade Pblica. Foi quando me situei politicamente em relao reforma sanitria, compreendendo as diferentes lgicas, privadas e pblicas, dos modelos de gesto para a organizao da ateno, nos planos macro e micro, e principalmente, durante os debates na disciplina de Educao e Sade, pude compreender que os projetos nesta rea s ganhariam potncia se estivessem intrinsecamente associados gesto, que as propostas deveriam necessariamente ser includas no fluxograma dos servios, estrategicamente associadas ao processo de trabalho das equipes. Naquele perodo, atravs de grupos de estudos de Bio-Energtica e de Esquizodrama, me reencontrei com Reich, Deleuze e Guattari. O trabalho na Reabilitao foi um grande desafio, creio que para mim e para todos os profissionais de sade que um dia tiveram a oportunidade de trabalhar com pessoas afetadas pela LER ( Leses por Esforo Repetitivo), e tambm por outras doenas crnicas como artrites, artroses, enfim, as doenas reumticas e fundamentalmente as doenas auto-imunes, como, por exemplo, as escleroses mltiplas. Iniciamos uma 74

experincia multiprofissional, psiclogas e fisioterapeutas, de trabalho em grupo, na qual trocvamos com os pacientes nossos saberes mtuos, nossos arsenais teraputicos, a experincia da doena, principalmente sobre aquelas provenientes do trabalho repetitivo. O trabalho com LER, assim como o trabalho com AIDS, so tpicos do nosso tempo. Deleuze nos chama a ateno para o fato de como o aparecimento de novos estilos de doenas coincidem com a poltica ou a estratgia mundiais. (...) mais recentemente, foi a descoberta das doenas auto-imunes, as doenas do si: mecanismos de defesa que no reconhecem mais as clulas do organismo que elas deveriam proteger, ou agentes externos que tornam essas clulas impossveis de distinguir. A AIDS se insere entre esses dois plos, o estresse e o auto- imune. Talvez estejamos indo em direo doenas sem mdicos nem doente, como diz Dagognet em sua anlise da medicina atual: existem imagens mais do que sintomas, e portadores mais do que doentes (...). (DELEUZE, 1996:166) So doenas - se que assim podemos denomin-las -, em que os portadores ensinam, mostram o caminho para o tratamento. Os percursos so vrios e diferenciados. So doenas modulatrias. Aqui interessa mais do que nunca uma escuta apurada da conversa entre pares. O Corpo no coisa (...) no central de informaes(...) no recipiente passivo da atividade anmica, espiritual ou intelectual. No fato inspecionado pelo conhecimento(...).O corpo um sensvel exemplar. (CHAU, 1998:58)

1996:
No consegui ainda a solido de um caixotetipo aquele engradado de madeira que o poeta Francis Ponge fez dele um objeto de poesia. 75

Participei novamente de um processo seletivo interno e voltei a compor a equipe do Centro de Educao dos Trabalhadores da Sade, onde trabalhei at julho de 2002. No ano de 2000, prestei a seleo para o mestrado e todo o processo, desde a necessidade de compor um projeto, me preparar para o exame, cursar as disciplinas, participar dos trabalhos desenvolvidos no PRAESA e escrever a dissertao vm contribuindo para a minha formao acadmica e profissional ao possibilitar-me a compreenso da trajetria do conhecimento moderno, a crise dos paradigmas cientficos, a necessidade de situar-me com maior rigor em relao a algumas opes que venho fazendo no meu cotidiano profissional. Ao procurar localizar de que lugar estamos produzindo, falando, propondo e sob que condies materiais se d esta produo, abrem-se algumas possibilidades que nos permitem colocar sob suspeio o conservadorismo do senso comum. Profanao do prtico, do pragmatismo, e um tributo a uma nova pragmtica. A verdade a verdade, diga-a Agamenon ou o seu porqueiro. Agamenon: De acordo O porqueiro: No me convence Antnio Machado/ Juan de Mairena (LARROSA,2000: 149) Meu trabalho desde ento tem sido um tributo ao Porqueiro, que no anonimato nos ensina a colocar sob suspeita a neutralidade, as totalizaes, o sentido de realidade fundada sob estes princpios. Primeira raspagem: desconstruir o olhar soberano que opera a distino entre sujeito e objeto, entre a natureza e a cultura, entre o objetivo e o subjetivo, entre a realidade e a subjetividade. Dividir para reinar. O porqueiro alertou me para um risco sempre iminente em que pode-se 76

incorrer, enquanto trabalhadores do CETS, de tomarmos uma posio a servio de..., do risco de nos tornarmos servidores do intelectual/tcnico ou poltico de planto. Por ser um lugar considerado como uma rea meio e estratgica para o governo, como exemplo, todas as capacitaes que so de interesse para as grandes mudanas de modelos de gesto, a poltica de acolhimento dos novos profissionais, dentre outras so ali elaboradas. Risco bvio que correm os trabalhadores sociais de maneira geral. A prpria denominao tcnicos, que procura marcar a diferena com os trabalhadores de nvel mdio, nos remete a diviso social e tcnica do trabalho, produz esse lugar de pretensa neutralidade do operador. Porque seguramente tero observado vocs que o aplogo nos d as palavras dos personagens rivais, de Agamenon e de seu porqueiro, porm nos furta o terceiro personagem. A primeira sentena, a afirmao a verdade a verdade, diga-a Agamenon ou o seu porqueiro, est a de forma impessoal e annima, como se cada do cu, como se no fosse dita por ningum, como se essa verdade sobre o ser da verdade e sobre o dizer da verdade que se apresenta considerao de Agamenon e do porqueiro estivesse ali por si mesma, como escrita no ar, como vinda de lugar algum, sem poder e sem proprietrio. Quem fala na primeira sentena? Minha suspeita que essa primeira sentena foi cunhada por outro servidor de Agamenon, ao qual poderamos chamar seu filsofo. Sem dvida, Agamenon tem uns quantos servidores que garantem sua fora fsica, seu poder sobre os porcos e a vida de seus sditos. Mas, certamente, conta tambm com alguns servidores que garantem sua fora simblica, isto , seu poder sobre as mentes e as conscincias. Alguns reforam o poder de seu brao, outros asseguram o poder de sua verdade. E para assegurar o poder de sua verdade conveniente que essa verdade seja reconhecida como a verdade, isto , aparea como independente da fora. Por isso o que 77

faz o filsofo de Agamenon fixar as regras do jogo da verdade ou, se quiserem, as condies da luta pela verdade. (LARROSA, 2000:152) Venho buscando constituir-me neste processo, como pesquisadora, buscando a desconstruo do meu olhar racionalizador. Procedimentos/dispositivos disruptores de desconstruo: Filmes, msicas, artes plsticas, convivncia, negociao permanente de sentidos.... Olhar encarnado. Desconstruir estar informada para ento ser prudente. No sou sequer uma tapera, Senhor. No sou um traste que se preze. No momento encontro-me novamente no Programa de AIDS do municpio, assumindo a coordenao do Ncleo de Preveno AIDS do Centro de Referncia para as DSTs/AIDS. Na verdade, enquanto escrevo esta dissertao me encontro com a mente e o corao bem divididos entre os dois lugares. Pela intensidade com que me envolvi em todos os projetos dos quais participei, pelo aprendizado de cada dia com a equipe, queridos amigos do CETS, e com os colegas da rede, para os quais dedico inteiramente este trabalho e sem os quais o mesmo no seria possvel. Eu no sou digno de receber no meu corpo os orvalhos da manh.

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CAPTULO IV - Acontecimentos

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Prolegmenos

Para uma melhor compreenso do contexto no qual desenvolvo as reflexes deste captulo, teo algumas breves consideraes acerca do que percebo como um pano de fundo ou um cenrio, onde as propostas que viriam a compor o Mdulo III: Processo de Trabalho e Sistematizao da Assistncia de Enfermagem foram desenvolvidas, entre os meses de abril a outubro de 2000 As condies para a realizao do Mdulo III s se tornaram possveis no ltimo ano daquela administrao municipal (1997/2000). A grande maioria do ncleo duro do governo j se desincorporava dos projetos, passando a investir energia apenas no que provocasse impacto poltico, de mdia. A ordem geral nestes perodos tocar o cotidiano, resolvendo os problemas (pepinos, abacaxis) que surgem, sem grandes expectativas. Os trabalhadores estavam esgotados, sofridos, em funo de uma conjuntura trabalhista muito desfavorvel, foram praticamente trs anos entrecortados por movimentos grevistas. O Projeto de Qualificao das Prticas iniciou em maro de 1998, sendo objeto de disputas permanentes em relao a sua concepo e implantao. No ano de 2000, as relaes entre os grupos que faziam a gesto estavam muito desgastadas devido s tenses prprias de um projeto coletivo dessa envergadura, as disputas ora foram elucidadas, ora no, e os no ditos funcionavam como uma trava, e reverberavam, produzindo crises intensas, provocando o afastamento temporrio ou permanente de pessoas envolvidas no projeto. Nesta fase, ainda convivamos com a dificuldade do grupo condutor em acompanhar e apoiar os enfermeiros nas unidades durante a execuo das disperses dos mdulos anteriores, devido ao excesso de trabalho (todos ns tnhamos vrias frentes de trabalho), e ao fato do projeto no ter ganho organicidade nas unidades. No ganhara espao no processo de trabalho. Convivamos constantemente com a precariedade de recursos

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materiais. As diferentes expectativas em relao a resultados, entre gestores, enfermagem, CETS e Universidade, demandavam negociaes permanentes. No entanto, durante esse processo sempre procuramos recontratar sentidos e lugares, e assim chegamos ao final daquele ano produzindo e obtendo retornos positivos do que havamos empreendido, apesar das dificuldades relatadas. Os dois outros projetos (Projeto de Desenvolvimento e Gesto e Capacitao dos Clnicos), que comporiam com este a mudana nos processos de trabalho, no foram adiante. O Conselho Regional de Enfermagem (COREN) vinha permanentemente, desde o ano de 1999, pressionando a Secretaria de Sade a implementar a Sistematizao das Aes de Enfermagem, segundo o que determinava a legislao de 1998 do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). A enfermagem viveu uma experincia mpar em Campinas depois da implantao do Projeto Larga Escala, responsvel pela formao de auxiliares de sade em servio (1989). Segundo Lelo, O processo de formao dos auxiliares de sade, atravs do Projeto Larga Escala, legitimou o trabalho das enfermeiras, reordenando as suas prticas e a dos auxiliares de sade pblica. Esse perodo ficou marcado pela qualificao dos processos de insero e valorizao dos conhecimentos e experincias dos profissionais (...), Em 1989, foi elaborado um documento estabelecendo as atribuies das enfermeiras na Secretaria Municipal de Sade, (...) na assistncia direta ao usurio (...), transformando-se em referncia para muitos outros municpios na questo da reorganizao do processo de trabalho da enfermagem na rea da sade pblica (LELO, 2002:128-133) Em decorrncia desse processo, diferentes prticas de cuidados

desenvolvidas pela enfermagem no se enquadravam nas Aes. As atribuies dos 81

auxiliares de enfermagem sofreram um alargamento, possibilitando uma relativa autonomia para a execuo de uma srie de atividades no legitimadas pelo COREN, atribuies, estas, reconhecidas como conquistas, e cujo impedimento redundaria em retrocesso profissional nos diferentes setores de atuao da sade coletiva. De certa maneira, Taylor confirma o que Marx advogou, que o estabelecimento um lugar de intensa dominao, porm partindo do princpio de que se essa dominao no for permanentemente pensada para os exerccios dos atos dos trabalhadores, estes tendem a abrir linhas de fugas no interior das lgicas de produo e construir uma produo a seu modo. (MERHY, 2002:55) Esta era, e ainda , uma questo que no se limita a uma deciso corporativa, mas que coloca em jogo, no jogo, toda uma concepo de diviso tcnica e social do trabalho, da organizao do processo de trabalho, da gesto, do desenvolvimento profissional, e outros. O Projeto de Qualificao das Prticas e seu conseqente apoio Sistematizao das Prticas provinha do entendimento de que a Sistematizao das Aes centrava-se na produo de procedimentos e obedecia a uma lgica definida pelo modelo hospitalar, enquanto a Sistematizao das Prticas delinearia um perfil da enfermagem enquanto trabalho, voltada para a produo de cuidados na sade coletiva. Um dos objetivos da Qualificao e Sistematizao das Prticas era abrir um debate institucional de negociao com o Conselho da categoria (COREN), tendo em vista a negociao de novos protocolos de assistncia sade individual e coletiva da populao. Tendo como principal parmetro o redirecionamento do modo de oferecer os cuidados de enfermagem, vinculando a organizao do processo de trabalho s necessidades do usurio, foram desencadeadas, neste perodo (2000), uma srie de aes que possibilitariam a implantao da proposta na rede. 82

Inicialmente houve a composio de um grupo de estudos e trabalho (GT), com o papel de contribuir para a elaborao de estratgias metodolgicas, que considerassem a Unidade de Sade e o processo de trabalho como espaos privilegiados para o seu desenvolvimento. Quando um trabalhador de sade se encontra com um usurio, no interior de um processo de trabalho, em particular clinicamente dirigido para a produo dos atos de cuidar, estabelece-se entre eles um espao interseor que sempre existir nos seus encontros, mas s nos seus encontros em ato (MERHY, 2002:57) Este era um desejo explicitado em diferentes momentos do projeto, por diferentes parceiros, enfermeiros, coordenadores e equipe do CETS. Este GT seria o responsvel, em parceria com o grupo condutor, pelo planejamento e gesto do trabalho. Havia uma indicao inicial de convidar os trabalhadores para a formao desta equipe depois do Seminrio que estava sendo organizado pela e para a enfermagem. Porm, resolvemos adiantar esta agenda, por entendermos que esta seria uma nova experincia de adaptao ou criao de uma metodologia, demandando uma cota de investimento pessoal e profissional diferenciada. Em maio de 2000 foi realizado o I Seminrio de Enfermagem: O SUS Que Est Dando Certo As Prticas De Enfermagem Na Secretaria Municipal De Sade De Campinas, quando os enfermeiros puderam apresentar e discutir suas diferentes prticas. (CAMPINAS, 2000;b) O Seminrio contou com vinte e sete trabalhos inscritos para sesses de comunicao coordenada, narrando diferentes experincias, nos campos da gesto, assistncia, vigilncia, educao continuada, educao popular, e outros, alm da apresentao de dezenas de psteres. Para o GT responsvel pelo desenvolvimento das estratgias do mdulo III, foi um momento mpar de diagnstico. Para tanto, elaboramos um roteiro de questes que 83

nortearia uma posterior discusso das propostas apresentadas: Quais os temas das comunicaes coordenadas suscitaram maior interesse? Qual o principal enfoque na apresentao do trabalho: o procedimento, o usurio, o risco, os profissionais, a equipe, a unidade? Qual era a lgica da organizao do processo de trabalho? Mdico, procedimento ou usurio-centrado? Privilegiavam os princpios do SUS? Quais profissionais da equipe foram envolvidos nos trabalhos? Houve integrao de reas, projetos, profissionais? No dia 13 de julho de 200041, o GT apresenta ao grupo condutor uma proposta que pretendia sintetizar, resgatar uma srie de experincias histricas de formao em servio na Secretaria Municipal de Sade, e que seria o embrio de uma nova composio organizacional. Consistia na criao de plos de educao ou formao continuada, a princpio para a enfermagem, em vrias unidades dos nossos servios de sade. (CAMPINAS, 2000;b) Devido necessidade de organizarmos a recepo para 34 novos enfermeiros que estavam sendo contratados, comearamos a experincia com o acolhimento dos mesmos e, conseqentemente, com a formao em servio nos plos. Aps uma rodada de negociaes com todos os fruns decisrios da secretaria, no dia 31de agosto de 2000, realizou-se a primeira oficina de trabalho, com a participao de enfermeiros de toda a rede, cujo objetivo era discutir e propor estratgias para a implantao da experincia. Para o incio da proposta, as unidades ofereceram as mais diversas prticas, em diferentes reas, todas foram includas no cardpio de ofertas. Variavam desde a organizao do processo de trabalho de uma rea para a prestao do cuidado, como por exemplo, rea de sade da criana, (todas as reas foram includas, adulto, mulher, odonto e outras) at a de procedimentos, como curativos com uso de fitoterpicos, sala de vacina, visita e atendimento domiciliar, farmcia, Programa de Sade da Famlia (PSF), grupos os mais variados, e outras. Disponibilizaram-se para a experincia seis unidades do Distrito Sul, sete do
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Os registros desta experincia encontram-se no CETS

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Distrito Leste, oito do Distrito Noroeste, seis do Distrito Sudoeste, oito do Distrito Norte, no total de trinta e cinco servios, incluindo as VISAS (Vigilncia Epidemiolgica e Sanitria). Um acordo firmado entre todos os parceiros facultou aos enfermeiros recm ingressos a possibilidade de, no primeiro ms de trabalho, permanecerem em processo de acolhimento e capacitao. Os enfermeiros foram recebidos em seus respectivos distritos, quando foi firmado um contrato de trabalho entre eles, o coordenador da sua futura unidade e o supervisor responsvel pela mesma. Para este momento, elaborou-se um instrumento que possibilitava um mapeamento dos conhecimentos e habilidade dos novos profissionais e as necessidades de capacitao, bem como a contratao das atribuies da enfermagem no SUS Campinas. Neste contrato, previa-se um programa de educao continuada, organizado segundo as necessidades daquele profissional e do servio que iria receb-lo, em seguida, construa-se um cronograma com as unidades que iriam oferecer as atividades de educao continuada. Alm da capacitao em servio, foram oferecidos os mdulos I e II adaptados para aquela circunstncia e, um tour para conhecerem os servios de referncia, funcionamento e fluxo (Sade Mental, AIDS, SAMU, e outros). A programao permitiu diferentes abordagens, uma singular, segundo as necessidades de cada um dos profissionais, e outra apresentando momentos de trabalhos coletivos. Durante o perodo de concentrao no CETS, foram feitas, sob diferentes aspectos, avaliaes individuais e coletivas do projeto pelos novos enfermeiros acerca da recepo e do trabalho nos plos, e, no dia 05 de outubro de 2000, realizou-se o segundo encontro com os enfermeiros responsveis pelos plos nas unidades, com o objetivo de avaliar o processo e aprimorar a proposta. Para esta oficina, foram elaboradas algumas questes para os debates referentes a repercusso da implantao do plo nas unidades e a busca de sugestes para a organizao e acompanhamento do processo. A experincia dos plos, avaliada positivamente pelos atores envolvidos, seguiu at o final do ms de novembro. A expectativa em relao ao desenvolvimento da 85

proposta era de que os enfermeiros, durante o processo de trabalho, elaborassem referenciais na lgica da produo do cuidado usurio-centrada, durante um processo que permitisse as equipes de sade irem desconstruindo e construindo, a partir de suas experincias, a qualificao das prticas e a sistematizao da assistncia de enfermagem. Segundo Antunes: O grande desafio colocado para a enfermagem brasileira se fazer reconhecer e se firmar- no campo da prtica em sade - como profisso com saberes, intervenes e resultados diferenciados no cotidiano do seu exerccio, nos espaos hospitalares e extra hospitalares. Em relao sistematizao da assistncia afirma que A essncia da assistncia de enfermagem: cuidar da vida individual e coletiva. Aes: Planejamento da assistncia, consulta de enfermagem. Mtodo: Processo de enfermagem. Um dos instrumentos de trabalho ou tecnologia utilizada: Sistema Classificatrio contendo: Diagnsticos de enfermagem (ou fenmenos) intervenes, resultados. Dentre alguns argumentos apresentados para justificar a importncia da sistematizao encontra-se a necessidade de Inter-relacionar a prtica e o conhecimento qualificando ao trabalho da enfermagem... Dar maior visibilidade prtica de enfermagem, contribuindo para sua institucionalizao enquanto profisso, diferenciando-a do rol de atividades classificadas como ocupaes. (inteno basicamente corporativa). 42 Tinha como perspectiva, em relao continuidade da proposta, enquanto
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Antunes, Maria Jos, representando a ABEN ( Associao Brasileira de Enfermagem), esteve em Campinas no dia 22/09/2000, em reunio com os grupos que gerenciavam o projeto e coordenadores distritais para apresentar o Projeto de classificao Internacional da Prtica de Enfermagem Em sade Coletiva no Brasil. O texto apresentado em transparncia encontra-se no CETS.

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pesquisadora e enquanto sujeito implicado, que nos plos, locus desta experimentao, as equipes, como j acontecera, ofertassem suas prticas, escolhidas e discutidas previamente entre os distritos de forma a compor um cardpio variado e representativo, e, em torno delas, trabalhadores da enfermagem se agrupariam por afinidade ou outro critrio, para tematiz-las, desenvolv-las, sistematiz-las, buscando este inter-relacionamento entre a prtica e o conhecimento43. Os trabalhadores teriam algumas horas mensais que seriam disponibilizadas para a produo coletiva e individual. O processo teria, a princpio, o apoio do CETS e do Departamento de Enfermagem, (parceiro do PGPE desde o incio) , como facilitadores do processo. Os resultados seriam discutidos com a rede atravs de oficinas, pois o interesse aqui no se orientava pela lgica corporativa, e os acordos, naturalmente provisrios devido ao dinamismo das prticas, seriam documentados como novos protocolos, constituindo-se como parmetros legitimadores das prticas e dos saberes da enfermagem na sade coletiva. Estes protocolos norteariam a negociao com o conselho da categoria (COREM). As enfermeiras, ao pesquisarem sobre sua prpria prtica, estariam contribuindo para o prprio desenvolvimento profissional, para o desenvolvimento da enfermagem enquanto trabalho e suas prticas na sade coletiva e, conseqentemente, contribuindo para o desenvolvimento da prpria sade coletiva enquanto um espao de produo de conhecimentos. Os riscos e as tenses deste esquadrinhamento eram de que os diferentes modos se tornassem UM modo de execuo, transformando-se em uma espcie de cnone, cristalizando o olhar para as inumerveis espcies de linhas que compem as prticas. Mas a vida irrompe, desmanchando e reinventando novos traados, e as prticas e os praticantes
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A organizao desta proposta foi inspirada no programa de formao continuada, junto a Universidade de Wisconsin, relatada por Geraldi: Os professores que participam de programa de formao continuada apresentam-se voluntariamente e tm licena de um dia por ms para sarem da escola e se encontrarem em lugares aprazveis da cidade, onde se renem em grupos. Cada um deles e delas seleciona um tema para o projeto de pesquisa que desenvolvem o ano inteiro e organizam grupos por regio ou por temas. Cada grupo funciona como facilitadoras. Esses professores facilitadores, geralmente professores que j passaram pelo programa, auxiliam os pesquisadores e pesquisadoras a executarem as tarefas de pesquisa. Os trabalhos ...so socializados...publicam em revistas especializadas...fazem congressos...(Geraldi,sd:8-9)

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ganham novos contornos. Sendo o conhecimento efeito, este se d tanto sobre o objeto quanto sobre o sujeito. O conhecimento no acontece pela soma das diferentes perspectivas, pois o mundo no se apresenta como um sistema integrado: ele processo. Sujeito e objeto se constituem na interao, na processualidade. E, se assim, so as prticas que determinam os objetos ... As prticas so simplesmente o que as pessoas fazem. Este fazer, entretanto, produto de foras em luta permanente, configurando determinadas condies histrico-polticas. O que a crena no objeto natural faz dissimular o carter heterogneo das prticas. Cada prtica tem como correlatos certos objetos (certas formas de objetivao) e certos sujeitos (certos modos de subjetivao). As prticas e seus correlatos so assim, construdos, datados. A realidade no est, portanto, repleta de objetos para serem conhecidos, decodificados por um sujeito que lhe transcenda. ela feita de modos de iluminao e de regimes discursivos. O saber a combinao dos visveis e dizveis de um estrato, no h nada antes dele, nada por baixo dele. ( BENEVIDES,1997:116) Durante a produo das prticas, esto presentes os movimentos de reproduo, produo e at anti-produo da vida. A pesquisa-ao apareceria aqui como uma ferramenta, garantindo um espao institucional para os trabalhadores produzirem diferentes, ou at novos sentidos para os fazeres, provocando um desassujeitamento dos saberes, um espao para os trabalhadores abordarem suas dificuldades como analisadores capazes de potencializar novos processos de subjetivao. Estes processos de subjetivao tornam-se possveis na medida da implicao, da encarnao, dos sujeitos nos processos de produo. Esta experincia poderia ser estendida a diferentes propostas de capacitao dos trabalhadores da rede. 88

Runa Manoel de Barros Um monge descabelado me disse no caminho: Eu queria construir uma runa. Embora eu saiba que runa uma desconstruo. Minha idia era fazer alguma coisa ao jeito de tapera. Alguma coisa que servisse para abrigar o abandono, como as taperas abrigam. Porque o abandono pode no ser apenas de um homem debaixo da ponte, mas pode ser tambm de um gato no beco ou de uma criana presa num cubculo. O abandono pode ser tambm de uma expresso que tenha entrado para o arcaico ou mesmo de uma palavra. Uma palavra que esteja sem ningum dentro. ( O olho do monge estava perto de ser um canto.) Continuou: digamos a palavra AMOR. A palavra amor est quase vazia. No tem gente dentro dela. queria construir uma runa para a palavra amor. Talvez ela renascesse das runas, como o lrio pode nascer de um monturo. E o monge se calou descabelado.

Posto de Escuta na Inglaterra Projeto Echelon (vigilncia mundial) Foto: Paul Bates (Reuters) 20/04/2000 Fonte: Folha de So Paulo 27/07/2003

Richard Hamilton, Just what is it that makes today's homes so different, so appealing?, 1956

Runas
Experimentar uma escrita em Runas, trazer as Runas para a escrita deixando-a ser penetrada por estranhos devires, devires de arquelogo, que raspa aqui, raspa acol, tornando ora visveis ora invisveis os vestgios, as marcas de um trabalho, de uma experincia que ocupou um lugar, um tempo, um espao, e que ali teria permanecido, caso tivssemos dado as costas a esse acontecimento. Acontecimento, um pequeno acontecimento poderia ser esquecido na memria, afinal, nada que revolucionasse uma vida, uma histria, as instituies envolvidas, enfim... Mas ali tinha uma aposta, desejos foram agenciados, trabalhos realizados, e mesmo que esquecidos, continuariam pulsando no terreno pela sua imanncia, at que algum curioso munido de uma simples forquilha, ou mesmo de algum sofisticado sensor infra-vermelho, encontrasse sinais de calor, matria viva, sensvel, ainda que encoberta pela poeira do tempo, pelo musgo do esquecimento, por outras inscries, como em um palimpsesto. Ali ainda estaria a substncia sutil, viva, pois um dia foi substncia encarnada e, agora, retornou ao caos, habita no caosmo44. Os acontecimentos povoam o caos, produzem-se em um caos. 45 Trazer as runas para a escrita para dar lugar ao abandono, ao desmoronamento das certezas, para abrigar uma possibilidade de retornar ao acontecimento, apreend-lo e poder suportar o tempo do acontecimento e suportar algumas de suas vibraes, suas intensidades, suas individuaes, suas incompossibilidades, seus paradoxos. E, quando sucumbir s tiranias da razo prtica, ainda assim, encontrar abrigo, e mesmo quando essa tirania limar minha alma a ponto de esquecer-me que A maior riqueza do homem sua incompletude.(BARROS, 1998:79), ainda assim encontrar abrigo. Trs anos se passaram desde aquela experincia. Considerando a flecha do
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Num mesmo mundo catico, as sries divergentes traam veredas sempre bifurcantes Quais so as condies de um acontecimento, para que tudo seja acontecimento? O acontecimento produzse no caos, em uma multiplicidade catica, com a condio de que intervenha uma espcie de crivo....O caos no existe, uma abstrao, porque inseparvel de um crivo que dele faz sair alguma coisa ( algo em vez de nada )....A Dobra, pg 118. (Quem o autor?)

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tempo apontada para uma nica direo, parecia uma eternidade (2000/2003). Estaria ainda valendo a pena revolv-la? Do ponto de vista da pesquisa, quais seriam os recortes que proporcionariam melhor visibilidade ao que ali se passou, j que seria impossvel do ponto de vista objetivo tom-la por inteiro. Foram dezessete encontros transcritos, e a cada vez que retornava s transcries, uma espcie de pavor tomava conta do corpo, a atualizao do contato entre corpos me paralisava. Aquelas vozes..., suas ressonncias..., os resqucios das memrias anotados em cadernos, pedaos de papel, guardanapos, lenos de papel ..., o esquecimento com seus barulhos... vibrando e fazendo vibrar meu organismo, sacudindo meus territrios, abrindo fendas, pedindo passagem, salitre, enxofre, carvo46. Era um desassossego misturado ao medo, a dor e a raiva. Meu projeto parecia no ter sido muito bem sucedido do ponto de vista das pretenses iniciais. Bom, mas ainda restava o percurso. Afinal, as coisas se constituem no entre, no meio! At onde minha vaidade, travestida de dignidade pessoal, permitiria a exposio do meu fracasso? Como a aspirante pesquisadora (a pesquisadora funciona como uma mscara, um operador de intensidade)47 poderia vingar neste contexto onde a pesquisa parecia tambm ter gorado. A aspirante pesquisadora, como a segunda noivinha48 de Rolnick, tornou-se uma pesquisadora-que-gora-e-gruda (para essa noivinha, havia dois destinos possveis: noivinha-que-gora-e-gruda e a noivinha-que-gora-e-descola). De medo de despedaar, voc percebe; de medo de fracassar, pensa ela certamente ( ROLNIK,1989:30) Os afetos no podem passar, e, para que no passem, a aspirante
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Salitre + Enxofre + Carvo, trata-se de uma Instaurao do artista plstico Tunga, descrita no artigo de Sueli Rolnick, Despachos no Museu in Imagens de Foucault e Deleuze: ressonncias nietzschianas (2002:319) 47 as intensidades em si mesmas no tem forma nem substncia, a no ser atravs de sua efetuao em certas matrias cujo resultado uma mscara. Ou seja, intensidades em si mesmas no existem: esto sempre efetuadas em mscaras- compostas, em composio ou em decomposio...No h mscaras que no sejam, imediatamente, operadores de intensidade...por trs da mscara no h rosto algum, um suposto rosto verdadeiro, autntico, originrio (Rolnik,1989: 31) 48 As noivinhas so personagens, subjetivaes femininas, que tomam forma, se singularizam atravs de mscaras. Rolnik, nos convida a cartografar 3 diferentes itinerrios (cartografias psicossociais), procurando o desejo- processo de produo de universos psicossociais: aspirante noivinha que vinga, aspirante noivinha que gora e noivinha que gora e descola

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pesquisadora busca o conforto nas estruturas molares. Na iminncia de propagar-se nos rizomas, fixa-se em um bulbo. Gruda numa certa frmula j consagrada de apropriar-se daquele material, naturalizando-o, esquadrinhando-o a partir de uma ordem racionalizadora, escrutinando-o para dali extrair eixos/categorias/produtos. A maquinaria social que produz esta ordem, produz tambm diferentes matrias de expresso, agenciando as noivinhas, as pesquisadoras, as mezinhas, as filhinhas, as professorinhas, as psicologazinhas, as mediquinhas, as enfermeirinhas. Mas os afetos so nmades e suas variaes/derivaes causavam um mal-estar, um incmodo. Afinal, no se deixariam aprisionar impunemente pela racionalidade instrumental. Para evitar que uma arbitrariedade fosse cometida contra o que a pesquisadora anunciara como possibilidades de desterritorializao desta mesma racionalidade,a banca de qualificao (multiplicidade matilha) chama pelo acontecer no acontecimento, pelo corpo sem rgos, pela revoluo engraada, a no fazer uma revoluo em defesa do servio do qual ns j tivemos bastante. Pela abolio do servio e a ocupao compulsria, e por uma escrita em runas. Convoca a aspirante pesquisadora de volta a matilha, e porque no, ao bando. No somente existem bandos humanos, como tambm, entre eles, alguns particularmente refinados: a mundanidade distingue-se da socialidade porque est mais prxima de uma matilha, e o homem social tem do mundano uma certa imagem invejosa e errnea, porque desconhece as posies e as hierarquias prprias, as relaes de fora, as ambies e os projetos bastante especiais. As correlaes mundanas jamais recobrem as correlaes sociais, no coincidem com estas. Inclusive os maneirismos (existem em todos os bandos) pertencem s micromultiplicidades e distinguem-se das maneiras ou costumes sociais. (DELEUZE/GUATARRI,1995:47-48 ) Ao ser capturada pelo bando e atirada borda, em movimentos de 93

desterritorializao e reterritorializao, para que, pouco a pouco, uma nova mscara, uma srie de novas mscaras, possam ir se delineando em seu corpo, de modo a compor um plano de consistncia para seu afetos. (ROLNIK,1989:30) A aspirante pesquisadora que gora e gruda (na mscara pseudo cientfica/ modelo standard), est em devir pesquisadora que gora-e-descola. Gora, porque o real no cabe nos modelos, os modelos apenas nos propiciam aproximaes ao real. Gora, porque os tais modelos nos aprisionam em rotinas, e a vida nos arrebata das rotinas. Embora muitas vezes no o percebamos, mas fica o incmodo. O real uma composio de matrias corporais e incorporais, de multiplicidades, intensidades, linhas, velocidades. No se esforce tentando decifr-lo...- O mundo um mistrio. Isto, o que voc est olhando, no tudo o que existe. O mundo muito mais do que isso, to mais na verdade, que chega a ser infindvel. Por isso, quando voc tenta decifr-lo, s o que faz tentar tornar o mundo conhecido. Ns estamos bem aqui no mundo em que voc chama de real apenas porque ns dois o conhecemos... (CASTANEDA, 2001:138) E agora, renasce nas runas, descola: Ela aguenta ir se equilibrando na corda-bamba sobre o abismo que a ausncia de rosto - sua mscara desterritorializada cava em sua alma (ROLNIK, 1989:30). Embora durante o percurso inicial do texto desta dissertao, advogasse em favor da pesquisa como uma prtica de dessassujeitamento dos saberes profissionais, no momento de proceder a anlise do acontecimento, ao invs de um texto poroso, sem vontade de verdade, que produzisse o efeito de uma pequena mquina de guerra, fui capturada pela mquina de Estado, me tornando a presa, como diria D. Juan, o bruxo guerreiro. Penso que este tenha sido o primeiro grande tensionamento que, como trabalhadora pretendendo pesquisar sobre minha prpria prtica, vivi. O processo de implicao borra os limites entre o que percebemos como 94

nossos previsveis eus individuais e os outros corpos, tornando o caminhar entre luzes e sombras, a princpio uma errncia, s vezes difcil de suportar. Uma possvel tendncia para escapar das estranhas sensaes provocadas por esse atordoamento a de naturalizar, objetivar o acontecimento, transformando-o em episdio, ou um mero evento. Um modo de escapar desta armadilha, dessa modelagem drogadicta49 passa por compreender e incorporar as proposies esquizo-analistas relativas produo de enunciados e sair do delrio de auto-referncia para subjetivar. sempre um agenciamento que produz os enunciados. (...) O enunciado o produto de um agenciamento, sempre coletivo, que pe em jogo, em ns e fora de ns, populaes, multiplicidades, territrios, devires, afetos, acontecimentos. (...) O agenciamento o co-funcionamento, a simpatia, a simbiose. (...) A simpatia no um sentimento vago de estima ou de participao espiritual, ao contrrio, o esforo ou a penetrao dos corpos, dio ou amor, tambm o dio uma mistura, ele um corpo (...) A simpatia so corpos que se amam ou se odeiam (...) Os corpos podem ser fsicos, biolgicos, psquicos, sociais, verbais, so sempre corpos ou corpus (...) preciso dizer que o prprio mundo que nos arma as duas armadilhas da distncia e da identificao. (...) Ns s podemos agenciar entre agenciamentos. (DELEUZE/PARNET,1998: 65-66) Outro modo compartilhar o processo, experimentar com o outro a possibilidade de diferentes leituras, diferentes relatos, diferentes sentidos para aquilo que est em processo de produo. Estranhar!50 0lhar como se fosse um estrangeiro, devir estrangeiro. Logo: desfamiliarizar, desnaturalizar o presente.
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Rolnik chama de drogadio de identidade: modos de constituio da subjetividade pautados pelo investimento de tudo que traga uma promessa de completude e estabilidade, e no por uma busca de sentido para aquilo que o corpo sinaliza, atravs dos estados gerados pelos novos arranjos de foras que o afetam(Rolnik, 1995:208) 50 Estranhamento: Achar diferente do que seria natural esperar-se.(...) No se conformar com; no familiarizar com ... (Ferreira, 1986:726).

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Uma escrita em runas para apreender o acontecimento, habitar no abandono abrigado pela tapera. O abandono habita nas desconstrues, um abandono para abrigar nossas angstias, medos. Esse abandono ruidoso, nele, os corpos se apresentam entrelaados como fios, as linhas, meio transparentes, como nossos fantasmas, a demanda vem toda junta, por onde comear? As vrias vozes que podem ser ouvidas e saem atravs de nossas bocas so as vozes da instituio, da organizao, so as vozes de todas as pessoas que abordaram ou foram abordadas pela proposta, para singulariz-las ser necessrio um procedimento de raspagem:

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mas limita u g l e a o s h d n

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Posto de Escuta na Inglaterra Projeto Echelon (vigilncia mundial) Foto: Paul Bates (Reuters) - 20/04/2000 Fonte: Folha de So Paulo - 27/07/2003

Red Grooms, Hollywood (Jean Harlow), 1965

Ah meu Deus, como que isso?


Eu comeo: eu gostaria de estar aqui hoje mesmo, no incio de tudo, mas eu tenho algumas limitaes de horrio e algumas dificuldades para estar aqui, tenho a expectativa de contribuir, mas vou ter que ver os limites, ver com a gente vai se organizar para a produo deste mdulo e definir ento minha real participao. Eu gostei, fiquei triste porque o coordenador ficou de fora, ento voltar agora, mesmo que s para ajudar na elaborao, eu fiquei feliz. Eu tenho um limite por conta do trabalho na unidade, a coordenadora pediu pra que eu viesse ver a proposta. No momento eu tambm fiquei bastante contente, por ter vivenciado vrios perodos da administrao, da enfermagem, como vinha caminhando, mais uma oportunidade de ver o que est acontecendo, da gente ver o que pode melhorar, que rumo a gente pode tomar, gostei bastante (...) No vejo a hora da gente comear. Eu tava esperando muito por esse dia. Isso me interessou, isso chega num momento de mudar a vida das pessoas completamente. Eu fui pego meio de surpresa, voc recebe um convite, fica meio perdido e preocupado, no que eu posso ajudar? Uma coisa que totalmente distante e nova, meio distante da realidade da gente...Ah meu deus como que isso? Como que eu entro nessa histria? Ah meu deus, como isso? Era a nossa primeira reunio com o propsito de criar um grupo de trabalho e estudos (GT). Eu coordenaria as reunies no primeiro momento, at que crissemos um sistema de rodzio entre as pessoas presentes. Comearamos levantando as expectativas, e, como o convite chegou maioria das pessoas ali presentes atravs das supervisoras, conversaramos um pouco sobre o entendimento de cada um do que foi apresentado como proposta. Ah meu deus, como que eu entro nessa histria! Particularmente me sentia numa posio delicada, j que tinha um interesse, uma inteno, um desejo de que o grupo 99

fosse receptivo em relao a pesquisa-ao como pauta do estudo, como uma possvel alternativa, naquele momento em que propnhamos repensar nossa metodologia de trabalho, nossa abordagem pedaggica. Estava muito tensa, confusa, levei o gravador porque pensei ser importante assinalar esta primeira reunio caso o povo topasse a proposta, e se no topasse, o que eu faria? Continuaria mesmo que sozinha? Embora, naquele momento, tudo o que eu havia lido indicasse a importncia do desenvolvimento em grupo. E o compromisso com o mestrado? Mudaria o projeto? Por outro lado, com a pesquisa-ao ou no, o PGPE seguiria adiante, com minha total implicao. Uma pequena tenso entre a trabalhadora em devir pesquisadora. Resolvi arriscar, sugeri a gravao, e o grupo aceitou, independente do que decidssemos, as fitas ficariam como um registro do desenvolvimento dos trabalhos. Ah! Meu deus! Com tantos limites, haveria alguma possibilidade? Por outro lado temos que considerar que, at ento, foram 12 anos de variados exerccios com a metodologia da problematizao, muitos de ns adentramos pelos caminhos da educao e sade ao conhecer e vivenciar a chamada Pedagogia da Problematizao. A contemplao de uma runa atualiza sentimentos variados, encantamento, melancolia, nostalgia, paixo, alegria... Baseados em que nos envolveramos em uma aventura absolutamente desconhecida na cultura organizacional, institucional? Alm do mais, quem autorizaria esta aventura? Estou feliz, quero colaborar, mas tenho limites? Tem o trabalho na unidade, tem a coordenadora. Eu resisto, resisto com os argumentos da pessoa, do servio, da instituio. Estvamos apenas iniciando a reunio e j toda essa riqueza, essa intensidade de foras mobilizadas, eu confesso que estava muito tensa e grudada nas minhas prprias expectativas, fiquei confusa, nem tnhamos contratado nada e o povo j impondo os limites? Ou melhor, o povo j estava contratando! Tudo bem, vamos desterritorializar, mas dentro do tempo regulamentar. S posso at meio dia, e s posso at s dezessete! Estou feliz! Mas tambm lamento, j que as coisas que me do prazer podem tornar-se minha danao. Construir runas para suportar os fluxos de prazer, danao. Me 100

protejo, lamurio, colocando-me de alguma forma externamente ao processo: fiquei triste porque o coordenador ficou de fora, ento voltar agora, mesmo que s para ajudar na elaborao, eu fiquei feliz. Eu posso ajudar, mas at onde posso me comprometer? No vejo a hora da gente comear. Enquanto isso, os outros eus, (corpos) muito afoitos, emitindo fluxos, ondas, sinais de fumaa: Eu tava esperando muito por esse dia. Isso me interessou, isso chega num momento de mudar a vida das pessoas completamente. O apito do alarme j soou, onde h fumaa, h fogo! Eu fui pego meio de surpresa, voc recebe um convite, fica meio perdido e preocupado, no que eu posso ajudar? Uma coisa que totalmente distante e nova, meio distante da realidade da gente... Ah meu deus como que isso? Como que eu entro nessa histria? A simples proposio de uma novidade movimenta toda uma srie de fluxos, de linhas, de foras, compossveis e incompossveis, produzindo um campo de intensidades, de multiplicidades, de vibraes, gerando afetos que so, ato contnuo, agenciados coletivamente por diferentes mquinas semiticas. Esta movimentao gera angstias: Ah meu deus como que isso? Segundo Rolnik, so diferentes estratgias para lidar com as diferentes faces do medo : ontolgico, psicolgico, existencial(indicaes). Estas estratgias so desenvolvidas para nos protegermos da angstia, quando est em curso um movimento de desterritorializao. E isso, em termos subjetivos, traduz-se como sensao de irreconhecvel, de estranhamento, de perda de sentido em suma de crise. (...) Esta linha, de simulao, faz um vai e vem, um duplo traado, inconsciente e ilimitado, que promove a desterritorializao, possui um carter de double- face: ' Um primeiro que vai, da invisvel e inconsciente produo de afetos, para a visvel e consciente composio de territrios. Percurso do movimento de territorializao. E um outro traado inverso: ele vem do visvel, consciente, dos territrios, para o invisvel, inconsciente dos afetos, 101

escapando. Percurso do movimento de desterritorializao.' Porm esta linha 'est sempre prestes a oscilar na direo do encantamento, da imediatez do movimento de simulao. quando um territrio pega, ganhando credibilidade, o que em termos subjetivos se traduz como sensao de reconhecimento, familiaridade. E d alvio'. Esta uma segunda linha entre trs. ' nela que se opera a negociao entre o plano constituido pela primeira linha, invisvel e inconsciente ( a dos afetos que nascem entre os corpos, em sua atrao e repulsa) e o plano traado pela terceira linha ( a dos territrios)...finita, visvel e consciente'. Esta terceira linha ' cria roteiros de circulao no mundo: diretrizes de operacionalizao para a conscincia pilotar os afetos. Ela finita, porque finita a durao dos territrios e a funcionalidade de suas cartografias. Sempre escaparam afetos aos territrios, e isso, mais cedo ou mais tarde, decreta o seu fim... Essa linha evolui por grande cortes perfeitamente designveis. Por isso nela as rupturas so negociveis. Os sujeitos (com sua classe, seu sexo, sua idade, sua profisso, sua identidade...), assim como os objetos, so recortados no plano de organizao desenhado por esta linha: seqncia de uma biografia, constituio de uma memria... Toda e qualquer formao do desejo no campo social se d atravs do exerccio ativo dessas trs linhas - sempre emaranhadas, sempre imanentes uma s outras. (no grifo leia-se Deleuze e Guatarri apud Rolnik,) De qualquer maneira, pelo fato de a ambiguidade ser inerente a essa segunda linha, e por isso mesmo insupervel. H sempre uma angstia pairando no ar. Angstia que tem uma face ontolgica (medo de a vida se desagregar, de ela no conseguir perseverar; medo de morrer); uma face existencial (medo de a forma de exteriorizao das intensidades perder credibilidade, ou seja, de certos mundos perderem legitimidade, desabarem; 102

medo de fracassar); uma face psicolgica ( medo de perder a forma tal como vivida pelo ego; medo de enlouquecer). Essa angstia gera uma tentativa, sempre recomeada, de abolio da ambiguidade. isso que vai definir diferentes estratgias do desejo. em torno disso que se fazem todos os dramas, todas as narrativas, todas as personagens, todos os destinos. D para dizer que essa angstia a prpria nascente dos mundos (ROLNIK, 1989:47-49) No que eu posso ajudar, uma coisa que totalmente distante e nova, meio distante da realidade da gente, a gente t acostumado com essa coisa de projetinho que voc pensa alguma coisa... Qual o diferencial aqui, nesta circunstncia, em que todos ns nos encontrvamos? A que fomos chamados? A encarnar um processo de produo. Independente do fato de que o resultado viesse a ser algo original, esta experimentao seria, e ainda , algo totalmente novo para ns, que at ento reproduzamos modelos. Gostaria de assinalar que no estou falando de reproduo como cpia, vimos aplicando a metodologia da problematizao ao longo dos anos como uma ferramenta de trabalho, sem esvazi-la de sua materialidade poltica, mas violando algumas de suas referncias originrias, adaptando-a aos diferentes contextos e demandas de trabalho com efeitos sempre potentes, mobilizadores. O que meio distante da nossa realidade? As prticas de enfermagem? Organizar processos de capacitao? Todos ns, ali presentes, j havamos participado, em diferentes momentos, deste ou de outros projetos. O critrio para estar ali era conhecer e ter participado da elaborao e aplicao dos outros mdulos. Meio distante a perspectiva de teorizarmos a nossa prtica. Este um espao para o qual no estvamos preparados. Este novo territrio legitimo, ser reconhecido como trabalho? Movimento ambguo, que gera estranhamentos e angstias.

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Muitas vezes a rede j foi usada em pesquisa, a primeira vez que ouo falar desse negcio Trouxe os textos sobre pesquisaao

o que est comeando eu no tenho muita clareza, do que , como que vai ser, no que vai dar

eu tenho muita ansiedade para ser resolutiva para a rede bsica

No uma proposta da UNICAMP

Posto de Escuta na Inglaterra Projeto Echelon (vigilncia mundial) Foto: Paul Bates (Reuters) - 20/04/2000 Fonte: Folha de So Paulo - 27/07/2003

Howard Kanovitz The People, 1968

E essa pesquisa-ao da UNICAMP?


Se o tempo no for muito prolongado, se for uma coisa objetiva que a gente consiga fazer, talvez d para eu vir semanalmente... Agora uma expectativa que eu tenho a de saber em relao da pesquisa-ao da UNICAMP, eu tenho muita ansiedade para ser resolutiva para a rede bsica, a quando fala de uma coisa assim, que t me parecendo...eu fico um pouquinho ansiosa pra saber do que se trata. Hoje eu t comeando a minha pesquisa de mestrado que o mdulo III, eu vou pesquisar o meu trabalho neste mdulo, vou pesquisar sobre o meu prprio trabalho neste mdulo, a pesquisa-ao, eu vou esclarecer para vocs, o que est comeando, eu no tenho muita clareza do que , como que vai ser, no que vai dar. No final do mdulo I, vrias pessoas conseguiram produzir alguns trabalhos que foram apresentados em congressos, os mdulos esto a disposio para qualquer um que queira discutir sobre eles, pra instituio importante, para ns importante, valoriza os profissionais, existe essa proposta de pesquisa-ao, que uma proposta em servio, para melhorar a prtica profissional, no uma proposta da UNICAMP, no tem ningum da UNICAMP que vem propor alguma coisa aqui pra gente, vamos entrar em contato com outros pesquisadores, a proposta livre para quem quiser, no uma coisa de fora, uma pesquisa que o trabalhador faz sobre sua prpria prtica. Tem algumas tarefas a serem feitas, uma delas estruturar o mdulo III, essa pesquisa-ao vem como subsdio ou so coisas separadas? Aplicou, avaliou, isto em si poderia ser um trabalho. Eu tenho uma preocupao... a gente t dando um corpo que possa ser mais facilmente trabalhado de maneira acadmica, cientfica. S t introduzindo a questo porque trouxe essa ansiedade, colocou a questo da universidade. Trouxe os texto sobre pesquisa-ao, a idia que a gente v se apropriando aos poucos, no tem uma frmula pronta. Isso me preocupa, eu tenho uma expectativa que seja um trabalho nosso, que seja bastante objetivo, que a 107

gente possa fluir solto com isso, entendeu, desde que isso no entre em choque, essa pesquisa-ao em choque com o fluxo solto e rpido. Muitas vezes a rede j foi usada em pesquisa, a primeira vez que ouo falar desse negcio, falar a verdade, mas eu no t sentindo manipulao nesse sentido, vamos ter um suporte mais cientfico, enquanto estou aqui com o paciente, eu estou aqui fazendo e quem est l estudando fazendo cincia so outras pessoas. Mas no que a pesquisa-ao mesmo da UNICAMP? E eu levei trs anos para compreender o bvio. O tempo da runa a prpria runa. Hoje percebo que a desconfiana do grupo me atravessou violentamente, e isto, na ocasio, foi difcil suportar, me tornando surda, cega para o que de fato estava acontecendo ali, e me defendia explicando, explicando... As explicaes, hoje, ao ler as transcries, no resolveram porque a desconfiana permanecia. No desindividualizei a dvida, reduzi ao ego a problemtica que ali se constitua. Afinal, trabalhamos juntos h anos, meu interesse ali era justamente pesquisar para melhorar a prtica profissional. Como poderiam duvidar da honestidade dos meus propsitos? Como poderia passar pela cabea de algum que eu estivesse querendo auferir vantagens pessoais? Entre as diferentes possibilidades de leitura, percebo dois movimentos, um molar, que diz respeito s linhas de fora poder/ saber, Servio/ Universidade, e o outro molecular, que diz respeito as linhas de subjetivao. Imagino um solilquio em off, todas as nossas vozes em uma, ou em coro: Na rede, temos nosso prprio modo de produzir, nossa lgica de disparar nossos processos de produo. Nesse momento, no estamos preocupados se nesses processos produzimos conhecimentos ou no, esse um tema estranho ao nosso cotidiano. No uma preocupao nossa, se reproduzimos ou at contra- produzimos, o importante que at agora esse jeito tem funcionado, bom, e se no tem, precisamos, enquanto grupo, avaliar e buscar outras alternativas, ser que essa alternativa passa por essa pesquisaao da UNICAMP? Eu tenho muita ansiedade para ser resolutiva para a rede bsica! 108

Temos inmeras experincias para nos subsidiar! A universidade produz a partir de uma outra lgica A pesquisa sempre esteve desvinculada da prtica, e a gente no tem essa prtica, ento a gente vai ter que tomar cuidado para no cair nisso tambm, entendeu, de querer separar essas coisas, porque a gente tende a funcionar compartimentalizado mesmo, se eu estou aqui com o paciente, eu estou fazendo, eu estou aqui fazendo, e quem est l estudando, fazendo cincia, so outras pessoas, no sou eu, eu no consigo ler aqueles textos, eu no entendo nada do que eles falam, e eu acho que eles tambm no tem prtica nenhuma. Eu que sei fazer, ele no sabe fazer nada. O que interesse para eles no tem a ver com nossas necessidades: Porque fulano estava estudando aquilo, a gente tinha que se debruar sobre a ficha de esquistossomose, porque fulano fazia um trabalho, no era nossa prioridade, no era o que a gente queria, e a a gente ficava gastando aquele tempo. So diferentes territrios, constitudos para funcionar exatamente assim, cada qual trabalhando no seu espao institudo. Essa coisa de misturar, o que isso pode virar? O que vai sair disso? E voc Bete, de que lugar est falando? Deste lugar que nosso, onde nossos saberes so legitimados por ns, onde nos reconhecemos como parceiros, temos nossos regimes de semiotizao, de singularizao ? Ou daquele lugar, que no nos legitima, que a produo se relaciona aparentemente a outro tempo que no o nosso, a um espao aparentemente estranho s nossas sensibilidades e necessidades? Cada qual no seu lugar. Como que voc pretende borrar esses limites? Quais seriam os riscos? Quem nos autoriza a corr-los? Hoje percebo o quanto aquele momento era significativo para uma reconfigurao de foras no grupo. Ao ser portadora de uma oferta51 para aquele coletivo: estudar e desenvolver a proposta de pesquisa-ao como opo metodolgica para o mdulo III, fui porta voz do grupo gestor (grupo condutor), e de meus prprios interesses, alis, colocados muito balbuciadamente, envergonhadamente, sob o impacto das tenses e ambigidades, que me assolavam durante a reunio...

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...a toda oferta (de prestao de servios) subjaz a duvidosa mensagem que consiste na suposio de se saber e se ter o que o outro precisa, que por sua vez no sabe que no tem e no entende o que porque complexo, sutil, tcnico. (Baremblitt 1994:153)

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...porque hoje eu tambm estou comeando a minha pesquisaao. De qualquer forma, passei tambm a ocupar, a partir daquele momento, um lugar que era o da pesquisadora da UNICAMP, o que produziu um paradoxo de um lado o estranhamento e a desconfiana em relao a algum que prope, que pertence quele territrio conhecido, cuja legitimidade est fundamentada em um outro territrio, estrangeiro, sobre o qual as pessoas ali presentes no tinham qualquer governabilidade; e, de outro, devido a nossa cultura organizacional ser muito centralizadora e movida por uma lgica obreirista, termos muita dificuldade de nos autorizar a praticar no campo terico. A pesquisadora da UNICAMP poderia, a partir deste lugar externo, mas socialmente regulado, apoiar, legitimar esta autorizao para que aquele territrio de reflexo e produo terico-prtico viesse a se constituir. Porm, ao dessubjetivar o grupo e alienar as questes minha pessoa, no sa do centro, constru uma armadilha, na qual me enredei durante boa parte do processo, tentando escapar daquele lugar de onde no conseguia sair, lugar insuportvel e asfixiante de portadora de uma suposta verdade ou de um suposto lugar de saber, em que eu me encontrava e os outros no. A trabalhadora no deu passagem aos afetos necessrios para a pesquisadora vingar. Renunciei por um tempo mscara pesquisadora. Coloquei em circulao, para aquele coletivo, questes que me afetavam e que ainda me afetam, como, por exemplo, a possibilidade de sistematizao terica dos referenciais que animam as nossas diferentes prticas, e com elas, pretendia agenciar o desejo do grupo para uma espcie de aventura por territrios aparentemente pouco habitados em nosso contexto, sem um mapa, apenas com uma bssola, mas me vi em apuros ao enfrentar as foras ativas e reativas que nos atravessavam, recorro a uma observao feita por Orlandi, que define bem aquele momento em especial: A coisa se complica um pouco mais quando se pensa no apuro em que algum se encontra quando comea a jogar um jogo que o afeta como

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algo a ser inovado, mas para cuja inovao ele prprio no dispe ainda daquilo tudo de que precisa52. Esperava um devir pesquisadora daquele coletivo, a partir de algum marco zero, enquanto ali j ia se praticando no debate este lugar, quando apontvamos preocupaes fundamentais, como as diferentes lgicas do processo de produo do trabalho (servio e academia), o risco de, nestas parcerias, nos tornarmos objetos, e no sujeitos do processo de pesquisa, devido a grande maioria das pesquisas realizadas nos servios no abrir espao para os trabalhadores opinarem nos procedimentos, tratando-os como cobaias ou mera mo-de-obra dos pesquisadores externos. A diferena entre os tempos e os espaos necessrios produo, o risco de no imprimirmos nossas marcas a esta produo, devido a incorporao de uma metodologia importada. Estas questes surgem impregnadas por ambigidades, que podem nos conduzir a diferentes caminhos, dependendo do tratamento a elas dispensado. Este tratamento, por sua vez, depende do jogo de foras ativas e reativas que so mobilizadas no processo. Sucintamente: uma fora considerada ativa na medida em que plstica, dominadora e apropriadora, no sentido em que o artista domina e se apropria de sua matria prima - dando-lhe uma forma, criando sentidos, valores. [...] A fora ativa como fora de metamorfose. A fora reativa, ao contrrio, preenche as tarefas de conservao da vida, de adaptao, de utilidade, todas as funes de regulao, de reproduo. Nesse sentido, pode-se dizer que a conscincia reativa, assim como o hbito, a memria, a nutrio. Por um outro critrio, considerada ativa a fora que vai ao limite do que ela pode, que afirma sua diferena e faz dessa diferena um objeto de gozo. reativa a fora que separa a fora ativa daquilo que ela pode e
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Orlandi, Luiz B.L. Marginando a Leitura Deleuzeana do Trgico em Nietzsche UNICAMP e PUCSP.s/d:4 mimeo

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que, ao separar-se ela mesma do que pode, nega-se a si mesma. A fora reativa, por definio, reao, acomodao, adaptao: ela , em suma, Segunda derivada. [...] Se a histria equivalesse, grosso modo, hegemonia das foras reativas, o verdadeiro problema acaba sendo o da descoberta das foras ativas. Embora essas foras sejam dominantes e as reativas dominadas, isso constitui um princpio hierrquico e no um produto emprico factual. O fato, alis, sempre dos fracos contra os fortes. No s um fato que os fracos triunfam, mas a essncia do fato, diz Deleuze. No se confundir pois, vitria ( na histria) e superioridade (hierrquica), j que prprio da histria que vena o vil, o baixo, o fraco, o reativo. Fraco no designa o que perde empiricamente, factualmente, mas o escravo, aquele que est separado do que pode, o reativo. Da tambm uma recomendao provocativa: preciso defender os fortes contra os fracos. (PELBART 1998:105-106) A inteno de estender a citao foi compartilhar este pensamento que possui uma virulncia, uma capacidade mpar para promover deslocamentos paradigmticos na percepo dos modos, dos argumentos que usamos para nos proteger ao procedermos nossas escolhas, em boa parte das vezes, justificadas pela superioridade das decises ditas democrticas, ou de maioria. Assim, mesmo que permanea o malestar, nos refugiamos ali da nossa prpria servido. O pensamento funcionrio. O debate sobre a pesquisa nos trouxe para o lugar do pesquisador, proporcionando ao grupo a experincia de um certo deslocamento das temticas corriqueiras da educao e sade que vnhamos praticando, remetendo-o a um outro lugar, de certo modo, ao lugar de pesquisador da situao em que est emergindo. O desejo busca ininterruptamente ser tocado e tocar outras possibilidades. A proposta de pesquisa-ao reconfigurou o campo do debate, favorecendo outras conexes para o pensamento, estimulando indagaes: que lugar pode ocupar o trabalho de educao e 112

sade, enquanto educao continuada, desenvolvido pelos prprios trabalhadores da rea de sade na instituio pblica? At que ponto este processo de produo de conhecimentos reconhecido e validado como tal pela prpria organizao? Como situar estes nossos saberes na relao de fora com o que est institudo historicamente como sendo o verdadeiro processo de produo de conhecimento? Em que medida estas pequenas obras, produzidas no dia-a-dia, para serem legitimadas, precisam realmente de um estatuto cientfico, corroboradas por um outro contexto de investigao? At que ponto a proposta de pesquisaao no traz consigo uma captura, na medida em que, aparentemente, no eliminou a necessidade de um rito de reconhecimento que permanece, em ltima instncia, sob o controle da universidade? Algumas oportunidades anunciadas, caso assumidas, poderiam nos ajudar a esboar um contorno para a experincia. Estabelecer contato com pesquisadores que estivessem produzindo em servio para uma avaliao do potencial da proposta. Ler os textos sobre pesquisa-ao no grupo, formulando uma anlise crtica luz do que estava sendo questionado e depois proceder a escolha dos caminhos a serem seguidos. Com base nas preocupaes levantadas, conceber um contrato coletivo de intenes que nortearia possveis parcerias com a universidade, enfim, firmar naquele momento a possibilidade de construir alguns dispositivos que mantivessem a chama desse lugar, trabalhador/pesquisador, acesa. Mas de que pesquisador estvamos falando? De que espcie de pesquisa? Para melhorar a prtica? Melhorar sob que ponto de vista? Para servir a que propsitos? Este devir pesquisador (que se instaura no processo, que pretende desconstruir, borrar as margens entre o sujeito e o objeto e ser apreendido pelo acontecimento), tanto para o servio, quanto para a universidade, poder vir a acontecer se nos instalarmos em um nomadismo, numa relao de bando que sempre estar em atrito com os estriamentos do aparelho de Estado. Essa modalidade de pesquisa encontra confluncia com a idia de uma 'cincia menor' ou 'nmade', que muito difcil de classificar [...] no so 'tcnicas', segundo a acepo costumeira. Porm, tampouco,

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so cincias, no sentido rgio ou legal estabelecido pela histria. ( DELEUZEGUATTARI,1997:24-26) Chama pelo (...) devir, pelo modelo hidrulico dos fluxos, pela ocupao do lugar sem medi-lo, a ir de um problema aos acidentes que o condicionam e o resolvem [...] o problema no um obstculo, a ultrapassagem do obstculo, uma pro-jeo, isto , uma mquina de guerra (Ibid.) O modo de produo desta pesquisa algo que demanda uma outra ordem de subjetivao destas coletividades, pois a relao entre pesquisadores universitrios e pesquisadores em servio no pode se reduzir apenas ao encontro de diferentes lgicas e diferentes prticas, o encontro da forma com o contedo, supostamente capaz de produzir uma nova espcie de liturgia, algo como se as duas faces da mesma moeda pudessem se reencontrar no mesmo plano, de onde se descortinaria a possibilidade do nascimento de uma grande fraternidade epistmica. [O Estado introduziu] em todas as divises do trabalho a distino suprema do intelectual e o manual, do terico e o prtico, copiada da diferena governantes-governados[...] O Estado no confere um poder aos intelectuais ou aos conceptores; ao contrrio, converte-os num rgo estreitamente dependente, cuja autonomia ilusria, mas suficiente, contudo, para retirar toda potncia queles que no fazem mais do que reproduzir ou executar. O que no impede que o Estado encontre dificuldades com esse corpo de intelectuais que ele mesmo engendrou, e que no entanto esgrime novas pretenses nomdicas e polticas. Em todo caso, se o Estado conduzido perpetuamente a reprimir as cincias menores e nmades [...], no em virtude de um contedo inexato ou imperfeito dessas cincias, nem de seu carter mgico ou inicitico, mas porque elas implicam uma diviso do trabalho que se ope das normas de Estado. A diferena no extrnseca: a maneira pela qual uma 114

cincia ou uma concepo de cincia participa na organizao do campo social, e em particular, induz uma diviso do trabalho, faz parte dessa mesma cincia. Uma das caractersticas do modelo hilemrfico53 do qual as 'cincias rgias' inseparvel [...] que toda matria colocada do lado do contedo, enquanto toda a forma passa para o lado da expresso. (DELEUZE-GUATTARI, 1997: 34- 35) Gostaria de incluir, dentre as tenses decorrentes do relacionamento entre professores-pesquisadores e acadmicos (to bem denunciados e trabalhados por diferentes autores da pesquisa-ao em educao, entre eles Elliot e Zeichenner), est provavelmente a hipoteca dos sujeitos aos seus territrios de origem durante o encontro. Ao permanecerem fiis s suas lgicas (contedo ou expresso), a tendncia ser a permanncia do estranhamento e, conseqentemente, de conflitos que no se resolvero apenas pela criao de critrios de legitimidade para as pesquisas em servio, ou da assuno, pelos sujeitos, da autoria de seus trabalhos. Procedimentos, sem a menor sombra de dvida, vitais para o reconhecimento pblico das produes e pela desprivatizao destes espaos estatizados. Porm, ao operar em um contexto, propondose a superar a ruptura positivista entre sujeito e objeto, parece-me ser preciso deixar-se capturar por uma outra territorialidade, em que o princpio do encontro seria mais afeito ao da formao de um bando como modo de subjetivao, como um modo de romper intrinsecamente com a forma que induz a diviso do trabalho. Na subjetivao do bando, as relaes no homogeinizam as identidades, a fora do bando est na singularidade de cada elemento, no talento de cada um posto a disposio do grupo. Compe-se um territrio pela fora do encontro, mas as linhas so fluidas, nmades. Tribalismo. Este modo de subjetivao promove um estranhamento produtivo, um breve fora, em relao

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Hilemorfismo: Doutrina aristotlico-escolstica segundo a qual os seres corpreos resultam de dois princpios distintos e complementes, um deles indeterminado e comum a todos, que a matria, e outro determinante e que faz que uma coisa seja tal como distinta de todas as outras, que a forma (Ferreira...)

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aos modos de fixao identitria e ao disciplinamento dos corpos e da subjetividade promovidos pelo aparelho de Estado. As maltas, os bandos so grupos do tipo rizoma, por oposio ao tipo arborescente que se concentra em rgos de poder. por isso que os bandos em geral, mesmo de bandidagem ou de mundanidade, so metamorfoses de uma mquina de guerra, que difere formalmente de qualquer aparelho de Estado, [...] No cabe dizer, pois, que a disciplina o prprio da mquina de guerra: a disciplina torna-se a caracterstica obrigatria dos exrcitos quando o Estado se apodera deles; mas a mquina de guerra responde a outras regras, das quais no dizemos, por certo, que so melhores, porm que animam uma indisciplina fundamental do guerreiro, um questionamento da hierarquia, uma chantagem perptua de abandono e traio, um sentido de honra muito suscetvel, e que contraria, ainda uma vez, a formao do Estado [...] No em termos de independncia, mas de coexistncia e de concorrncia, num campo perptuo de interao, que preciso pensar a exterioridade e a interioridade, as mquinas de guerra de metamorfose e os aparelhos identitrios de Estado, os bandos e os reinos, as megamquinas e os imprios. Um mesmo campo circunscreve sua interioridade em Estados, mas descreve sua exterioridade naquilo que escapa aos Estados ou se erige contra os Estados. (DELEUZEGUATTARI:1997; 21-24) Aqui preciso dar passagem a intensas foras ativas, DESCOLAR , e construir uma runa para instalar-se s margens, livres da vontade de verdade. Este modo de produo estabelece uma relao com um fora, est dentro mas escapa, ao escapar recapturado, e uma nova inventividade, com suas diferentes freqncias de intensidades, o faz de novo escapar...

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A runa uma concrescncia54 de afetos, uma runa desconstruda para abrigar o amor e por abrigar o amor suporta sem ruir a contemplao do nosso fazer domesticado, gregrio, do nosso sentido de conservao. Uma runa para contemplar linhas num louco movimento, vibraes lascando as mscaras, para, atravs de suas rachaduras, agenciar novas matrias de expresso. O pensamento ainda no encontrara o conceito que favorecesse esta conexo com as foras do fora. Era s o mesmo, rodopiando, desejando uma transubstanciao. E um incmodo: no nosso caso, nosso objeto no vai ser a rede, o nosso prprio trabalho... No tem essa coisa da pesquisa que a pessoa vai ser usada... a gente vai se formando pesquisador nesse grupo... a proposta a gente conseguir t elaborando alguma coisa, colocar em andamento e depois dar continuidade dessa pesquisa-ao, vai acompanhar todo o perodo do mdulo pra s depois ter o fechamento?... eu acho que a gente no deve se preocupar com isso agora, a gente vai amadurecendo isso aos poucos... sair do pragmatismo deste primeiro momento... A tenso entre a pesquisadora e a trabalhadora era intensa e produzia uma cegueira em relao ao que se produzia em ato. Tnhamos em comum o lugar de trabalhadores e o propsito de desenvolver o Mdulo III, a pesquisa-ao viria como acrscimo, e dependeria do grupo estar convencido da necessidade. Nesta posio, era instada a oferecer garantias e respostas objetivas. Da, a proposta vir a se tornar um peso. Recuei, optei por aguardar a leitura dos textos, os debates, aguardei pelo momento em que um referencial terico seria solicitado, os meses foram passando, muito foi realizado. Pura expresso. A pesquisadora gorou, a trabalhadora grudou e descolou.

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A concrescncia uma coisa distinta de uma conexo ou de uma conjuno, uma preenso...A preenso uma unidade individual. Toda coisa preende seus antecedentes e seus concomitantes, e de prximo em prximo preende o mundo. O olho uma preenso da luz. Os viventes preendem a gua, a terra, o carbono os sais. Em certo momento, a pirmide preende os soldados de Bonaparte (quarenta sculos vos contemplam), e reciprocamente...O acontecimento , inseparavelmente, a objetivao de uma preenso e a subjetivao de uma outra; ele ao mesmo tempo pblico e privado, potencial e atual, entra no devir de outro acontecimento e sujeito do seu o prprio devir. H sempre algo psquico no acontecimento. (Deleuze, 1988: 120)

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Este modo de fazer circular os afetos assegurava, mesmo que momentaneamente, a manuteno de um territrio aparentemente confortvel e familiar. Estava de novo em uma relao de igualdade, de proximidade. O medo da captura e do aprisionamento por uma outra lgica, por uma outra ordem, estava momentaneamente afastado, nosso mundo habitual estava aparentemente conservado, aparentemente sustentado com o nosso fazer... O dilogo que se segue, entre Dom Juan e Carlos Castaeda expressa bem o jogo de foras imanentes manifestao dos mundos feitura dos mundos. Certa feita, quando Dom Juan andava pelas montanhas com Carlos, encontraram quatro jovens ndios a procura de cristais de quartzo, sentaram-se em torno de uma fogueira, e, depois de conversarem, Dom Juan disse aos rapazes que ia lhes mostrar uma coisa. Deu a volta a uma pedra grande, desaparecendo, enquanto isso, as chamas da fogueira tornaram-se compridas... e, quando aparece, olha para todos os membros do grupo, varrendo os olhos lentamente da direita para a esquerda. Depois olhou para cima de ns, para a escurido. Ficou naquela posio por um momento; depois, voltou para trs da pedra e desapareceu. Os movimentos foram sincronizados com o tamanho das chamas e a intensidade do fogo. Ao narrarem o acontecido, perceberam que Dom Juan havia aparecido para cada um deles usando diferentes vestimentas. Dom Juan parecia estar descansado; seus olhos reluziam com um brilho malicioso. Senti-me encorajado e comecei uma barragem de perguntas. Sobretudo, queria saber a respeito da fantasia dele. - Eu lhes mostrei um pouco do meu no fazer - disse ele, e seus olhos pareciam brilhar. - Mas nenhum de ns viu o mesmo disfarce retruquei, - Como foi que voc conseguiu isso? - tudo muito simples- respondeu- S eram disfarces, pois tudo que fazemos , de certo modo, apenas um disfarce. Tudo o que fazemos, como 118

j lhe disse, uma questo de fazer. Um homem de conhecimento poderia ligar ao fazer de qualquer pessoa e aparecer com coisas estranhas. Mas no so estranhas, no realmente. S so estranhas para aqueles que esto presos no fazer. Aqueles quatro rapazes e voc ainda no esto cientes do no fazer, de modo que foi fcil lograr vocs todos. - Como que nos logrou? - [...] - Digamos que, quando cada um de ns nasce, traz consigo um circulozinho de poder. Esse pequeno crculo posto em uso quase que imediatamente. Assim, cada um de ns j est preso desde que nasce, e os nossos crculos de poder so ligados aos de todos os outros. Em outras palavras, os nossos crculos de poder esto girando e formando esta sala neste momento mesmo. - D um exemplo para que eu possa entender. - Por exemplo, nossos crculos de poder, o seu e o meu, esto ligados neste momento ao fazer desta sala. Nossos crculos de poder esto girando e formando esta sala neste momento. - [...] - Entende, - continuou - cada um de ns conhece o fazer das salas porque, de uma maneira ou de outra, j passamos grande parte de nossas vidas nas salas. Um homem de conhecimento, por outro lado, desenvolve outro crculo de poder. Eu o chamaria de no fazer. Com esse crculo, portanto, ele pode fazer girar outro mundo (CASTAEDA, 2001:203-204).

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Posto de Escuta na Inglaterra Projeto Echelon (vigilncia mundial) Foto: Paul Bates (Reuters) - 20/04/2000 Fonte: Folha de So Paulo - 27/07/2003

Err, Interior Americano N 7, 1968

Como escapar da ordem dentro da ordem?


Como escapar da ordem dentro da ordem? At onde possvel pensar nomadicamente no interior de um aparelho de Estado, ou melhor, do aparelho do Estado? Criar bolhas, vacolos, vcuos, para ali se instalar e nos autorizarmos a pensar. Pensar escapar. Mesmo que o pensamento seja tmido, pequeno, acanhado, balbuciante. Eu acho que os mdulos I e II foram um investimento no enfermeiro como pessoa, quem sou, a coisa da identificao, da minha prtica, mas no da minha prtica para eu sair mudando o que eu estou fazendo aqui, entender onde estou, que SUS esse, quem paga, quem compra, eu acho que ele tinha essa caracterstica, eu acho que ele cumpriu bem esse papel... Essa caracterstica acabou gerando uma angstia nas pessoas, principalmente nos coordenadores... eles esperavam reverter mais a coisa da prtica, os coordenadores acharam que nessas uma ou duas semanas que o enfermeiro sasse, ia acontecer isso, entendeu... Eu fico preocupada de no ter coordenador da regio neste grupo. Eu queria que a gente pensasse um jeito de envolver o coordenador.. tem que ter algum jeito de participao... faz criar uma birra. Para os coordenadores da regio, o caminho da qualificao no t operando mudana. Para os coordenadores, tem que ser muito uma encomenda, ter a cara de encomenda dos distritos, dos coordenadores dos distritos, tem que dar uma resposta s expectativas que gerencialmente cada distrito tem... a tua colocao de que o problema maior do pessoal assimilar o modelo, na regio no . No pra quem? Para os coordenadores, a clientela que vocs esto trabalhando? E o restante da equipe? Quem est com medo de falar com o coordenador pe o dedo aqui? [O] que ficou presente para mim a necessidade da gente ir se trabalhando, porque a construo do mdulo bastante rdua. Mas a discusso em si, como vai ser o mdulo, os objetivos, essa no foi feita. Para 123

mim o que ficou, e o que t bastante preocupante a coisa da gente dar um retorno meio breve para as unidades, os coordenadores esto ansiosos. Uma coisa que me marcou ...os desafios que a gente vai estar enfrentando dentro do trabalho da gente na unidade, dentro da prpria instituio para ver a parcela de contribuio que a gente pode dar... a questo dos textos a gente vai ter que arrumar um tempo para estar lendo, ento realmente um desafio, que a gente espera grandes frutos. Ns estamos esperando agregar o grupo todo, at para trabalhar com a coisa mais formatada... importante a gente se constituir enquanto um grupo, um grupo que pode produzir, entrar em conflito... aparecem divergncias e a gente precisa ter uma certa maturidade para lidar com isso. Qual o nosso interesse? Todos os atores envolvidos tm interesses: tem os interesses da organizao, da enfermagem, desse grupo aqui, cada um de ns... o importante a experincia, a gente vai trabalhar com as nossas experincias, a gente faz tantas coisas, s que aquilo vai se perdendo, como a gente pode dar um rosto, um jeito para essas experincias, como elas podem contribuir com o coletivo? Foi um contraste muito grande com o perodo em que trabalhei no hospital, com aquela repreenso, ...aquela coisa muito tcnica, muito fechada, militar at. E da, no momento eu que eu me vi na sade pblica, foi uma descoberta, uma coisa muito prazerosa, de falar, nossa eu t pensando! Eu posso pensar, eu posso falar. Vim de um hospital onde a administrao mandava e a diviso cumpria, era faz e tem que ser assim! Quando eu cheguei na prefeitura, eu no me conformava. A gente ia na reunio e eu conseguia falar, a gente conseguia ir para a reunio que a gente tivesse vontade, que era voltada para a rea de enfermagem, isso no acontecia ...A gente no tinha voz, no tinha vez, no tinha nada. Eu ia nas reunies, a eu via as pessoas, parece que se colocavam com tanta convico, com tanta experincia, e eu no falava, eu no falava. Eu sempre achava que a minha experincia, aquilo que eu tava pensando, ela no tinha importncia 124

para aquele momento, parece que eu no tinha com o que contribuir... Eu tinha medo de colocar o meu medo. Ento eu s participava, eu era o corpo presente. A gente quer mais, porque eu acho que falta ainda conquistar muito da nossa independncia, muito da nossa fora, muito de nosso trabalho... T faltando a gente conquistar e se encontrar dentro dessa conquista... eu quero ser feliz , eu quero fazer as coisas, de dentro. No porque a instituio determina, ou porque mandam isso e aquilo, mas porque dentro do meu trabalho eu posso fazer muita coisa boa! Como sobreviver s encomendas, s linhas de mando, fora da racionalidade instrumental? Como sobreviver a angstia de termos to pouca autonomia, e, de quatro em quatro anos, assistirmos o desmoronamento de propostas que foram tomando forma ao longo de um caminhar, e que, sem pestanejar, a cada administrao, passa-se o trator por cima, em nome de um projeto mudancista, de um modelo mais ousado, progressista, que vem sempre em defesa de algo, dos sujeitos de direitos, da vida, de uma comunidade saudvel, da qualidade de vida, da sade da famlia, da humanizao do atendimento. Quantas pequenas ou grandes atrocidades nos micro e macro espaos de poder so cometidas em defesa de algo! Em nome de uma suposta humanizao (ainda somos humanos?). O que est em questo aqui no um posicionamento favorvel ou desfavorvel em relao concepo dos modelos, mas s estratgias adotadas para a implantao dos mesmos, no momento mesmo da ocupao do aparelho de Estado. Tais estratgias esto em conformidade com um tipo de violncia necessria aos procedimentos de " duplo constrangimento poltico, que a simultnea individualizao e totalizao prprias s (FOUCAULT,1995:239). Havemos ainda de compreender com Foucault que tais processos ou procedimentos so constituintes do Estado. No acredito que devssemos considerar o 'Estado moderno' como uma entidade que se desenvolveu acima dos indivduos, ignorando o que eles so e at mesmo sua prpria existncia, mas, ao contrrio, como uma 125 estruturas do poder moderno.

estrutura muito sofisticada, na qual os indivduos podem ser integrados sob uma condio: que a esta individualidade se atribusse uma nova forma, submetendo-a a um conjunto de modelos muito especficos. (Ibid.p.239) Em um primeiro momento, a ordem sempre alinhar as diferenas, as pequenas singularidades a uma certa totalizao, a uma marca identitria. Desde ento, as diversas produes dos diferentes sujeitos coletivos ou todo o agenciamento coletivo de enunciao fica subsumido a essa lgica, ou, tambm dizendo, os modelos sobrecodificam as mirades invenes cotidianas. o efeito modelo, modelo centrado no modelo. Somos dessapossados de nossas singularidades e porque no, de nossas autorias. Por outro lado, o modelo tambm pode ser um espao continente para que determinadas prticas possam ganhar vida, pode ser um grande agenciador de novidades, um grande vetor para a manifestao de foras singulares. Para tanto, teria que agregar minimamente nossas marcas e no ignor-las, apag-las, provocando o desmonte de um grande capital social de relaes, construdo com o esforo, empenho, horas de trabalho de dezenas e dezenas de trabalhadores. Estas marcas muitas vezes sequer tornam-se pautas, inmeros relatrios so produzidos, a cada fim de governo, com a expectativa de que sejam apreciados pelos novos chefes. Ficam sem resposta, j fazem parte de um passado. Uma espcie de um marco zero sempre a ser reinaugurado. Como possvel praticar a tal razo comunicativa, a disputa de projetos a grande roda to anunciados pelas teorias de planejamento e gesto, quando no se dispem a produzir territrios no espao organizacional e institucional que minimamente dem visibilidade a essas produes antes de atir-las ao limbo? Qual o nosso interesse? Todos os atores envolvidos tm interesses: tem os interesses da organizao, da enfermagem, desse grupo aqui, cada um de ns... o importante a experincia, a gente vai trabalhar com as nossas experincias, a gente faz tantas coisas, s que aquilo vai se 126

perdendo, como a gente pode dar um rosto, um jeito para essas experincias, como elas podem contribuir com o coletivo? Entendo que a proposio disputar projetos deva assegurar condies mnimas indispensveis para que uma disputa de poderes no redunde em violncia institucional. Uma relao de violncia age sobre um corpo, sobre as coisas; ela fora, ela submete, ela quebra, ela destri; ela fecha todas as possibilidades; no tem, portanto, junto de si, outro plo seno aquele da passividade; e, se encontra resistncia, a nica escolha tentar reduzila. Uma relao de poder, ao contrrio, se articula sobre dois elementos que lhe so indispensveis por ser exatamente uma relao de poder: que o outro (aquele sobre o qual ela se exerce) seja inteiramente reconhecido e mantido at o fim como sujeito em ao; e que se abra, diante da relao de poder, todo um campo de respostas, reaes, efeitos, invenes possveis. (FOUCAULT, 1995: 243) Nas runas esto registrados os vestgios de nossos pequenos acontecimentos. Memria para uns, esquecimento para outros, permanncias, mudanas. Por mais que se retirem os escombros, sobram os depsitos, uma poeira, o barulho, o vazio, que, ao sofrerem a ao do tempo, dos ventos, das chuvas, sofrem transformaes, aparecendo novos contornos, reentrncias, salincias, que servem de habitao para outras formas de vida. O tempo da runa lento. A desconstruo uma valorosa experincia. As runas so concrees de afetos. Potncias. Na medida que raspamos suas superfcies, entre luzes e sombras, vamos nos deparando com pequenas jias. Uma coisa que me marcou ...os desafios que a gente vai estar enfrentando dentro do trabalho, da gente na unidade, dentro da prpria instituio para ver a parcela de contribuio que a gente pode dar... a questo dos textos a gente vai ter que arrumar um tempo para estar lendo, ento realmente um desafio, que a gente espera grandes frutos ou ainda: A gente quer mais, porque eu 127

acho que falta ainda conquistar muito da nossa independncia, muito da nossa fora, muito de nosso trabalho... T faltando a gente conquistar e se encontrar dentro dessa conquista... eu quero ser feliz , eu quero fazer as coisas de dentro. No porque a instituio determina, ou porque mandam isso e aquilo, mas porque dentro do meu trabalho eu posso fazer muita coisa boa!. O que est em jogo como cada um se situa no prprio mistrio da vida, como cada um acolhe a fora de um Eros que, para l de qualquer principio moral ou utilitrio, aparece como manifestao secreta do esprito germinativo (LARROSA, 2000:83) Eu quero ser feliz, eu quero fazer de dentro. No porque a instituio determina, ou porque mandam isso e aquilo, mas porque dentro do meu trabalho eu posso fazer muita coisa boa! Paradoxalmente o fazer as coisas de dentro expressa a potncia das foras do fora agindo em favor de um autorizar-se, aqui, uma linha anunciou uma possvel fuga do controle, foi gerado um acontecimento contra a histria, contra o Estado. O meu trabalho mais do que um lugar de visibilidade de um modelo, de uma prtica. O meu trabalho uma linha de subjetivao quando uma fora, em vez de entrar em relao linear com outra fora, se volta para si mesma, actua sobre si mesma e afecta a si mesma [...] um processo de individuao que diz respeito a grupos ou pessoas, que escapa tanto as foras estabelecidas quanto aos saberes constitudos (...)" (DELEUZE, 1993:84). O meu trabalho fonte de vida. Estas linhas de vida, instituintes, estaro em disputa, permanentemente, com as linhas de foras, de poder. Linhas molares, institudas, que tendem fixao, normatizao, ao controle das identidades . Eu acho que os mdulos I e II foram um investimento no enfermeiro como pessoa, quem sou, a coisa da identificao, da minha prtica, mas no da minha prtica para eu sair mudando o que eu estou fazendo aqui, entender onde estou, que SUS esse, quem paga, quem compra, eu acho que ele tinha essa caracterstica, eu acho que ele cumpriu bem esse papel ... Essa 128

caracterstica acabou gerando uma angstia nas pessoas, principalmente nos coordenadores... eles esperavam reverter mais a coisa da prtica, os coordenadores acharam que essas uma o duas semanas que o enfermeiro sasse ia acontecer isso, entendeu... Eu fico preocupada de no ter coordenador da regio neste grupo. Eu queria que a gente pensasse um jeito de envolver o coordenador.. tem que ter algum jeito de participao ... faz criar uma birra. Para os coordenadores da regio, o caminho da qualificao no t operando mudana. para os coordenadores, tem que ser muito uma encomenda, ter a cara de encomenda dos distritos, dos coordenadores dos distritos, tem que dar uma resposta s expectativas que gerencialmente cada distrito tem... a tua colocao de que o problema maior do pessoal assimilar o modelo, na regio no . No pra quem? Para os coordenadores, a clientela que vocs esto trabalhando? E o restante da equipe? Quem est com medo de falar com o coordenador pe o dedo aqui? A constituio de um GT, por si s, instaura um territrio, entre outros, no interior da organizao. Benevides, nos prope a pensar o grupo como um dispositivo: Ele um composto, um emaranhado de linhas [...] de visibilidade, a de enunciao, a de fora e a de subjetivao [...] o grupo um dispositivo conectado no mais a unidades/totalidades, mas a processualidades [...] o jogo das foras se dos faz das modos pelo de mapeamento instituies, viver, sentir, da da do manuteno/desmanchamento naturalizao/desnaturalizao

acompanhamento dos fluxos que se deslocam no tempo, produzindo modificaes nos territrios constitudos [...] Um primeiro destaque que no trabalho grupal, estabelecem-se conexes no apenas entre pessoas diferentes, como tambm entre modos de existencializao 129

diferentes... as falas portadoras de cristalizaes, os afetos congelados em territrios fechados, quando acionados pelo dispositivo grupal, se vem na adjacncia de uma inquietao podendo, se intensificados, se deslocar do lugar naturalizado a que estavam remetidas [...] O estar a frente a outros pode disparar movimentos inesperados porque o desconhecido - no s enquanto experincia, como tambm enquanto modos de experimentar que passa a percorrer a superfcie dos encontros. O sentido de outro, aqui, tanto o de outra pessoa - nvel molar -, quanto de outrem - nvel molecular. [...] Outrem no nenhum objeto/sujeito particular. Outrem multiplicidade, coletivo [...] O plano molar recorta o molecular, e este no pra de o atravessar. justo no encontro dos dois planos o primeiro que codifica e generaliza, e o segundo que cria e comporta variaes -, que os embates se do, que as linhas se entrecruzam. (BENEVIDES,1996:101-102) Ao instaurar-se um novo territrio, as pessoas que ali esto, colocam os seus crculos de poder para fazer este mundo, que estar sempre em relao de alteridade com os outros coletivos da organizao. Os territrios tendem a se estranhar, produzindo, por vezes, reaes paranides: Quem est com medo de falar com o coordenador pe o dedo aqui?... faz criar uma birra. At que se estabeleam os mecanismos de negociao dos diferentes sentidos que vo sendo produzidos nos diferentes espaos. Cinco meses depois, durante as negociaes dos plos: Eu achei que foi tima a reunio (com os coordenadores e superviso) da regio..., todo mundo gostou, aprofundaram bastante, deram algumas idias bem interessantes. Quem mais discutiu foi ..., mas a gente percebia que todos estavam apoiando... faziam que sim com a cabea, foram bem receptivas... O final da reunio foi manda ver que ns estamos apoiando. Em outra regio: Teve mais questionamentos, o pessoal 130

demonstrou um pouco as dvidas, ansiedades, superviso e coordenadores, mas todos apoiaram, concordaram, querem participar.

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Posto de Escuta na Inglaterra Projeto Echelon (vigilncia mundial) Foto: Paul Bates (Reuters) - 20/04/2000 Fonte: Folha de So Paulo - 27/07/2003

Andy Warhol, Caixas de carto sobrepostos de Brillo, Del Monte e Heinz, 1964

A Caixa de Pandora?
A primeira mulher chamava-se Pandora. Foi feita no cu, e cada um dos deuses contribuiu com alguma coisa para aperfeio-la. Vnus deulhe a beleza, Mercrio, a persuaso, Apolo a msica etc. Assim dotada, a mulher foi mandada Terra e oferecida a Epitemeu, que de boa vontade a aceitou, embora advertido pelo irmo para ter cuidado com Jpiter e seus presentes. Epitemeu tinha em sua casa uma caixa, na qual guardava certos artigos malignos, de que no se utilizara, ao preparar o homem para a sua nova morada... (BULFINCH,1999:22-23) A trabalhadora que grudou e descolou estava mais a vontade, se permitiu algumas provocaes. Combinamos que a organizao das reunies sempre ficariam sob responsabilidade de uma dupla de trabalho, na segunda e terceira reunio, que fazem parte deste conjunto de narrativas, o grupo sugeriu que R. e eu ficssemos como referncia. Como a proposta era encontrar novos caminhos metodolgicos que dessem sustentao ao PQPE, sugerimos ento alguns dispositivos que permitiriam, a partir de trabalhos corporais e ldicos, a configurao de territrios existenciais at ento bastante subsumidos pela lgica instrumental. A idia era provocar um certo estranhamento, uma certa desterritorializao das linhas molares, identificadas atravs de insistentes pedidos de objetividade, resolutividade, componente terico prtico eminente ou atravs das falas homogeinizadoras, desmobilizadoras, que extraem a possibilidade de percebermos lugares, pessoas, que esto fazendo prticas diferenciadas, tanto no acolhimento quanto na assistncia a gente precisa capacitar nossos profissionais para fazer isso. A maioria dos profissionais no est capacitada, e outras. Ao montar os dispositivos, nossa inteno foi propiciar passagem a certos blocos de invisvel: No h oculto a ser revelado, h incises a serem feitas nos

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estratos, para que o invisvel, j presente, se torne visvel. So blocos de invisvel buscando passagem e que, ao faz-lo, produzem rachaduras. (BENEVIDES,1993:100) Raspar, raspar e raspar as linhas duras, molares, que vo se inscrevendo em nossas mscaras, cristalizando-as, permitindo que os afetos circulem mais livremente, sem peias. Para tanto, utilizar dispositivos que nos faam mudar as chaves da nossa percepo, abrindo os poros, encarnando o olhar. Exerccios corporais... ldicos: ...naquela caixa temos vrios materiais: revistas, papel, lpis, cola, tintas, giz de cera, tesoura... com eles vamos pensar nossas trajetrias na sade, enfatizando os momentos de mudanas significativas, momentos instituintes, dos quais participamos, como estes momentos foram vividos? O que saiu da nossa Caixa de Pandora? Uma caixa velha, de papelo, bem ao gosto de Manuel de Barros, deu abrigo para as coisas que aparentemente no funcionavam para a faina, como o 'Guindaste para Mosca'. Esse engenho, pra bem funcionar, havia que estar ligado por uma correia aos ventos da manh. Funcionava ao sabor dos ventos. Imitava uma instalao. Mas penso que seja um desobjeto artstico (BARROS, 1998:45) Da caixa saiu: A Histria: A sade pblica foi onde mais ocorreram mudanas... a gente sempre tinha um embate em relao s mudanas... a gente resistia e, ao mesmo tempo, evolua com estas discusses... eu acho que voc se torna essencial nesse processo, voc um produto integrante daquilo e, sem voc, aquilo no vai evoluir... Eu coloquei o fora F.H.C (Fernando Henrique Cardoso) porque em todas estas pocas tivemos os fora, desde os militares at as diretas... e as coisas evoluram, a nossa telecomunicao evoluiu, vieram as privatizaes, a internet grtis, os discursos continuam os mesmos... vem governo, vai governo, e a gente est sempre lutando para que a sade melhore... a gente continua com a febre amarela e achando que as coisas 136

induzidas pela globalizao esto melhorando o pas O No Pertencimento: Eu me senti num isolamento muito ruim, foi uma fase terrvel na minha vida, eu era questionada por coisas que eu no tinha feito... Voc pode ver que nessa fase aqui... uma fase de muito isolamento A Pertena: Eu fui tomando conta da minha praia, do que eu entendia da enfermagem, de capacitao de pessoal... eu fui me encontrando, reencontrando as pessoas e aprendendo a lidar com as dificuldades, tem muito a ver com a coisa de ter participado, aqui no CETS, do Mdulo I. As Ousadias nas Prticas: Era o trabalho que a gente desenvolvia fora do Centro de Sade, atender nas casas, conseguir entrar nas casas e fazer um vnculo, atendimento domiciliar, depois a equipe foi assumindo... E o trabalho em grupo, na comunidade, com a participao de outro profissionais, mdicos, auxiliares de enfermagem... a gente danava, fazia caminhada, fazia comida com grupo de obesos... os grupos ficavam lotados, no cabia na sala, porque era um jeito diferente de trabalhar, no tinha muito limite, voc acolhia as pessoas e ia trabalhar com o que tinha ali. Foi uma fase muito boa, uma fase que eu consegui chegar mais prxima das pessoas... o que de mais interessante que aprendi aqui foi a solidariedade, o respeito. As Emoes: Tem que ter uma emoo nas coisas que voc faz. As emoes so lanas, eu acho que voc vai lanando de voc para os lados, e tambm vai absorvendo, vai captando as coisas. Os Devires: A gente nunca entra no rio duas vezes, porque o rio j no mais o mesmo, voc tambm no mais a mesma . O Pensar: No momento em que eu me vi na sade pblica, foi uma descoberta, uma coisa muito boa, muito prazerosa, de falar: nossa eu t pensando, eu posso pensar, eu posso falar. Os Preconceitos: Eu assumi a coordenao da unidade, no incio isto foi bastante traumtico... Ficou bastante evidente na poca uma questo, 137

claro que no foi da equipe toda, mas de um ou dois profissionais, a questo do racismo pegou bastante, ento vinha o preconceito por ser enfermeira, era da prpria equipe , e era negra tambm... os conflitos foram ficando mais e mais , e aos poucos essa questo foi ficando um pouco mais clara e eu consegui acompanhar o que realmente estava acontecendo. Nesse momento, eu adquiri mais confiana, que logo de incio eu no tinha realmente... no d para ir abandonando o barco, se est aqui tem que viver. Vamos invadir pra ver o que d, no ? E foi muito interessante... ento essa questo da identidade, da confiana, da personalidade mesmo, a coisa profissional foi formada ali. Os Medos: Eu era uma pessoa muito fechada, eu tinha medo de falar... eu sempre achava que a minha experincia, aquilo que eu estava pensando, ela no tinha importncia para aquele momento, parece, sabe, que eu no tinha com o que contribuir... eu tinha medo de colocar o meu medo! Ento eu s participava, eu era um corpo presente . O Trabalho Coletivo: Eu espero que realmente as pessoas cresam em equipe. Cresam em conjunto, e passem a ser mais felizes. O que me marca muito a questo de saber trabalhar com a equipe, eu cheguei muito individualista, muito enfermeira chefe. Hoje, aquilo l no serve para mais nada. A Transversalidade: Nosso grupo comea a perceber, discutir e elaborar um novo modo de pensar... partindo do pressuposto de que no d para discutir relaes de equipe descolado do projeto poltico, descolado do modelo, descolado da organizao dos processos de trabalho, porque estas coisas esto todas juntas... trabalhar as relaes de trabalho e no s as relaes humanas. A Esperana: Assim eu aprendi, que eu tinha que ir passo a passo, que eu no podia perder a esperana, ... eu nunca mais seria a mesma, eu tinha aprendido, eu tive lies de vida, que jamais seria a mesma... eu t numa fase que assim, daqui para amanh. No sei o que vai acontecer depois. 138

Sempre com dvidas, sempre com esperanas, mas, mais prxima . (...)Pandora foi tomada por intensa curiosidade de saber o que continha aquela caixa, e certo dia, destampou-a para olhar. Assim, escapou e se espalhou por toda a parte uma multido de pragas que atingiram o desgraado homem. Pandora apressou-se em colocar a tampa na caixa, mas infelizmente, escapara todo o contedo da caixa, com exceo de uma nica coisa, que ficara no fundo, e que era a esperana (...) (BULFINCH, 1999:22) E as pragas acima (subjetivaes) que so esconjuradas dos processos de trabalho em nome de uma pretensa neutralidade, de uma pretensa separao do sujeito de seu objeto de trabalho, ao se espalharem, agenciaram a produo das prticas subjetividade. A vida transbordou, e o que antes parecia irremediavelmente colonizado pela racionalidade instrumental, tcnica, por um olhar racionalizador, ao dar passagem aos afetos, criou um espao de acolhimento, onde as palavras de uns tocaram as palavras de outros, processando construes e desconstrues, alando as individualidades condio de subjetivaes. A relao dos sujeitos com seu trabalho, com as prticas que desenvolvem, deu espao entrada e sada das potncias que territorializam e desterritorializam a vida. Potncias a servio das foras ativas ou reativas. Mas linhas de vida, que se manifestam na micro poltica do trabalho vivo. Quando estou abrigado, sinto-me a vontade, quando o outro tangncia coisas e histrias que me so prximas, torna-se possvel a produo de uma alteridade. J amos para o terceiro encontro, e, para contribuir com o debate, transcrevi a fita relativa a nosso segundo encontro, proporia, a partir dali, a produo de um primeiro texto. O contedo era riqussimo, possibilitando uma reflexo dos processos de subjetivao do grupo, de onde poderamos partir para organizarmos a discusso com a rede. O material nos interrogava e revelava que espcie de olhar e sensibilidade precisaramos desenvolver para abrirmos o debate. Estava empolgada, 139

excitada, o grupo afinal exteriorizara seus afetos, podendo experimentar outras referncias para abordar a relao com as prticas. Entre uma semana e outra, algo aconteceu... Comeamos o dia com os trabalhos corporais, como combinado anteriormente, inclusive sobre usarmos roupas mais confortveis durante os encontros, o grupo meio travado, algumas pessoas no quiseram tirar os sapatos como foi sugerido, mas depois de aquecido, todos se envolveram. Diante dos incmodos, frustrao, desanimo, irritao. Foi difcil suportar o vai e vem do grupo... Os movimentos do desejo expandem as linhas de vida, s vezes, para tornar suportvel o processo, tendemos a amortecer as vibraes, as sensaes provocadas, objetivando, naturalizando a experincia, tornando-a banal, esvaziando-a de seus sentidos. Justificando essa arbitrariedade para conosco a partir de uma falta. um constante tensionamento entre as foras ativas e reativas, foras plsticas e foras de utilidade e regulao (PELBART, 1998:105) [] o terceiro encontro que a gente vem e eu t vendo que, pra mim, assim, no t saindo do lugar, isso, essa a minha angstia ... Eu compartilho disso, um terceiro encontro, reconheo que temos que construir esse contrato, a que o grupo se prope, mas a gente precisa estar clareando algumas estratgias...Que instrumentos vamos usar para atingir tal coisa, qual o nosso real objetivo e caminhar para isso. Ter uma coisa assim concreta, que a gente visualize entendeu, eu tenho a impresso s vezes que a coisa est meio abstrata. Quando o pensamento funciona exclusivamente no registro dessa lgica, a macro... provavelmente a vida que nele vigora morre de medo do finito ilimitado... esse tipo de pensamento guia-se, exclusivamente pelo mapa do mundo social vigente e visvel - oficial ou no-, considerando-o natural e universal. um pensamento obediente, incapaz de embarcar no devir e criar cartografias. Em outras palavras, uma estratgia de pensamento 140 a servio da conservao.

( ROLNIK,1989:64) [Eu] sei que se est querendo consistncia, mas eu vou voltar um pouco na coisa da inconsistncia,...o fator surpresa no Centro de Sade que sempre leva voc a fazer alguma coisa... voc pego de surpresa e a voc procura a coisa do norte , que estava procurando aqui hoje, e s vezes voc v que o norte, sabe l deus onde est esse norte Eu no estou achando que est sem direo Eu acho que, mais do que calma, a gente vai precisar de confiana,...hoje a gente trabalhou um pouco isso, difcil a gente ter confiana quando est num desconhecido, a gente no sabe direito onde vai chegar, tem expectativas muito diferentes,...a gente trabalhou isso um pouco quando a gente fecha o olho e tem que andar, voc trabalha um pouco com o desconhecido, difcil voc confiar... A desestruturao faz parte do nosso trabalho na equipe e a gente no quer ver, a gente fica o tempo todo negando essa desestruturao e se sentindo pessoalmente incompetente por no ter estruturado to certinho. Ento a desestruturao, se a gente no encarar ela aqui, a gente vai se danar l ( risos). E ns vamos ter que acolher a desestruturao no trabalho, na equipe, ...tenho que trabalhar com relaes humanas, no tem outro jeito... por outro lado, eu acho que tambm tem uma coisa, uma vez que isso uma ansiedade do grupo, a gente tem que consider-la e trabalhar com isso, eu acho que agora ns estamos numa cegueira situacional mesmo, eu acho que a gente t no meio dessa coisa e a gente no consegue ver muita luz ainda... ns, enfermeiros, somos muito pragmticos, temos mais dificuldades, ento, eu t propondo que a gente faa isso em conjunto, que a gente possa ir trabalhando uma parte mais desestruturada e ver em que isso vai mexendo... Queria pedir licena para contar o que vocs me contaram: A (...) saiu super mexida do trabalho, entrou em contato com questes muito pessoais, a ( .. ) saiu do ltimo encontro e 141

passou mal tera a tarde, isso mexe, uns mais, outros menos, para mim eu j percebo algumas mudanas, estamos trabalhando l na... com planejamento, esse trabalho aqui j me deu um monte de clareza na insero l. Construir uma runa para a palavra imprevisto, para que as coisas que vem de sbito tenham abrigo e no sucumbam no abandono do nosso desespero, do nosso mal-estar. Construir uma runa para suportar o mal-estar, sem sucumbir nossa razo explicativa. Razo que nos leva a querer entender tudo, desde o primeiro momento, um pensamento sem frestas, claustrofbico, que no permite a volatizao do que foi desestruturado. Desconstruir uma runa para suportar o peso da histria, da nossa histria de trabalho que imprimiu ritmos, modos, Qual o objetivo? Em que tempo? Todos somos cobrados por isso. A transgresso de certos limites provoca dor, saiu do ltimo encontro e passou mal. s vezes insuportvel fazer um caminho caminhando, somos cobrados de antemo para apresentarmos todos os nortes, mas na prtica estes nortes so transgredidos todo o tempo: ...voc pego de surpresa e a voc procura a coisa do norte , que estava procurando aqui hoje, e s vezes voc v que o norte, sabe l deus onde est esse norte. A idia que pretendo desenvolver que, se por um lado, tanto as experincias de desestabilizao e estranhamento, quanto o mal-estar que elas provocam so inevitveis, a intensidade com que tais experincias so vividas no contemporneo faz com que o mal- estar deixe de ser fonte de reiveno da existncia para se tornar traumtico. Uma das respostas que tem sido dadas a este trauma o recalcamento no corpo, na tentativa de anestesiar o mal estar. Um exemplo o que chamo de drogadio de identidade . (ROLNIK, 1995: 208). Quando samos daqui a semana passada, eu transcrevi a fita, transcrevi a nossa produo. ...O que aparece em nossas falas que so do interesse do projeto? As pragas da Caixa de Pandora ainda teriam o mesmo poder de 142

inoculao? A mesma fora? Agora que transformadas em um proto-texto, ainda teriam o mesmo poder de revelao e ocultamento. Porm, segundo Larrosa: Entre ler e escrever... algo se passa... talvez. Entre ler e pensar... algo se passa... talvez. Entre ler e viver... algo se passa... talvez... 55 A gente foi apontando nas nossas falas um monte de indicaes de como trabalhar, caminhos para seguir, trabalhar com a equipe, conflitos, relaes humanas, usar a experincia do outro, a importncia de ter o coordenador apoiando o desenvolvimento dos trabalhos, a importncia dos sonhos, da necessidade de revolucionar as coisas, de trabalhar com risco, a importncia de descentralizar... eu fui escrevendo uma frases do lado, conforme fui lendo... a gente vai poder trabalhar com vrias contribuies. Foi bom reler para pensar em coisas que, no momento, a pessoa colocou, e a gente no pensou. O que eu fiquei impressionada com o quanto a gente produziu de coisas Lendo o meu e o dos outros, eu senti um pouco mais de consistncia em alguma coisa, eu acho que era o que estava faltando, a gente falando, falando e no v... a gente tem necessidade de ver algo produzido ou escrito. ...alguns caminhos, algumas deixas por onde a gente pode ir.... deu para mostrar alguns caminhos, vrios por sinal, que at d um alvio, mas voc v a gama de coisas que se tem para trabalhar, vrios caminhos No consegui enxergar nada. O proto-texto funcionou como um dispositivo, produziu um estranhamento, permitindo ao grupo aproximar-se e percorrer o que lhe aconteceu. Possibilitou que aquela experincia ganhasse um sentido plausvel de negociao no territrio do trabalho. A objetividade um dogma que agrega valor e d sentido ao trabalho. Seno como justificar o tempo que estou gastando ali, qual o retorno? Time is money, eu tenho a impresso, s vezes, que a coisa est meio abstrata. Aconteceram coisas, mas ficariam soterradas nos escombros da memria. O texto deu
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Aula proferida no programa de ps- graduao da Faculdade de Educao no dia 25 de agosto de 2003

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visibilidade aos estratos, ganharam existncia ao serem iluminados deu para mostrar alguns caminhos, vrios por sinal, que at d um alvio as coisas estiveram l, na penumbra, o texto, como uma ferramenta, permitiu uma reapropriao da experincia. A reapropriao institucionalizou a experincia. Existiu um fora? Haveria outras sadas? Larrosa, implacvel: (...) a experincia cada vez mais rara por excesso de trabalho. Este ponto me parece importante porque s vezes se confunde experincia com trabalho. Existe um clich segundo o qual nos livros e nos centros de ensino se aprende as teorias, o saber vem dos livros e das palavras, e no trabalho se adquire a experincia, o saber que vem do fazer ou da prtica, como se diz atualmente. ... minha tese no somente porque a experincia no tem nada a ver com o trabalho, mas, ainda mais fortemente, que o trabalho, essa modalidade de relao com as pessoas, com as palavras e com as coisas que chamamos trabalho, tambm inimiga mortal da experincia (...) (LARROSA, 2001:4) E o organismo que se desorganizou? Alguma coisa, ali, aconteceu, deixou vestgios, marcas, e um bom analisador foi o organismo ter se desorganizado, algum passou mal! Ns passamos mal. Talvez, por termos sido atirados para as bordas, nossa indigncia tocou outras possibilidades de existncia ainda no atualizadas no real. Ou no seria meu desejo, que por no se cansar de querer, na busca de novas conexes para tornar a minha vida menos domesticada, tornar o dia-a-dia menos medocre, acabou por me levar para um buraco negro. E eu, confundindo alhos com bugalhos, presa na matrix, me agenciei crena de que possvel recuperar o trabalho para a vida, ou a vida no trabalho e, nesse empreendimento, vou me mantendo presa nesta teia insuportvel, sem rebelar-me contra o presente em favor de um devir. E o que pior, acreditando estar fazendo o melhor de mim mesma. Scubos da sociedade de controle! Tomar a mim mesmo como espaotempo ocupado por multides 144

intensivas capazes de fluir com prudncia por linhas de fuga, de resistir ao controle das Potncias e de estabelecer relaes ardilosas com o duplo incontrolvel que me atravessa. No vejo nisso uma constatao psicolgica e nem um programa moral, mas sinalizadores ticos-polticos que me ajudam a avaliar, a propsito de minha participao, cada ocorrncia, o que eu estou ajudando a fazer de mim mesmo a cada instante em face da inovao que brilha num acontecimento, seja ele pequeno ou grande. No se trata, portanto, do trajeto curto que se acomoda entre uma tica da intimidade e uma moral da objetividade. O que pulsa nesses sinalizadores uma tico-poltica da singularizao, na qual incontveis fios diagonais tramam o contnuo das metamorfoses. (ORLANDI, 2002: 237) Esta produo conduziu-me a lugares absolutamente inesperados e imprevisveis, foi dolorosa e apaixonante, solitria e populosa, alterou minha presso arterial, meus hormnios, meus ritmos corporais. Escrever experimentar novos territrios, outras singularidades. Se a escrita nos arrasta ou se nos fixa, independe, o ato de exercitar o pensamento torna nossa vida menos Severina. No h concluso possvel, no h um porto seguro. Especialmente para ns, prticos, escrever, mesmo quando nos faltam as palavras, DESTERRO. Encerro este texto com as palavras de Pelbart chamando pelo encontro com a desrazo, contra a tirania das Razes de Estado, instrumental, tcnica, explicativa, contra o pensamento estratgico. A nossa razo, a forma hegemnica de racionalidade vigente carcerria, mesmo quando ela edulcorada pelos burocratas do desejo com uma terminologia inefvel. preciso desmontar esta racionalidade, preciso deixar nosso pensamento ser invadido pela desrazo [...] a desrazo no uma nova ideologia, muito menos uma nova tecnologia mas o exerccio, no seio do prprio pensar e das prticas sociais, de uma 145

nova forma de relacionar-se com o Acaso, com o Desconhecido, com a Foras e com a Runa. Trata-se de no burocratizar o Acaso com causalidades secretas ou clculos de probabilidade, mas fazer do Acaso um campo de inveno e imprevisbilidade, de no recortar o Desconhecido com o bisturi da racionalidade explicativa. Trata-se de no fazer da runa um momento de uma superao dialtica, mas uma linha de fuga micropoltica. Trata-se enfim de um pensamento que no transforma a Fora em acmulo, mas em diferena e intensidade. Isso tudo implica, naturalmente, inventar uma nova relao entre corpo e linguagem, entre a subjetividade e a exterioridade, entre os devires e o social, entre o humano e o inumano, entre a percepo e o invisvel, entre o desejo e o pensar [...] provvel, porm, que seja preciso incluir nesse programa insensato que acabo de esboar sem nenhum rigor um lugar tambm para o no sentido um lugar que no seja mais o lugar do manicmio. (PELBART, 1990:136)

FIM

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REFERNCIA BIBLIOGRFICA

ANTUNES, Arnaldo, BROWN, Carlinhos, MONTE, Marisa. Os Tribalistas. Rio de Janeiro, RJ. Monte Criao e Produo Ltda., 2002. (CD) ARENDT, Hannah. Filosofia e Poltica. In: ARENDT, Hannah. A dignidade da poltica: ensaios e conferncias. Antnio Abranches (org.). Trad. Helena Martins et al. Rio de Janeiro, RJ: Relume Dumar, 1993. 91-115p. BAGNATO, Maria Helena. Fazendo uma Travessia: Em Pauta a Formao dos Profissionais da rea da Sade. In BAGNATO, M. Helena S; COCCO, M. Ins M; DE SORDI, Mara Regina L, (orgs.). Educao, Sade e Trabalho: antigos problemas, novos contextos outros olhares. Campinas, SP: Alnea, 1999. 9-23p. BAREMBLIT, Gregorio. A clnica como ela . In. Sade e Loucura, v.5. So Paulo, SP:HUCITEC, [s.d.], 5-10, 192p. BAREMBLITT, Gregorio. Compndio de Anlise Institucional e Outras CorrentesTeoria e Prtica. Rio de Janeiro. RJ: Rosa dos Tempos, 1994. 204p.. BARROS, Manoel de. Retrato Do Artista Quando Coisa. Rio de Janeiro, RJ: Record, 1998. 81p. BARROS, Manuel de, RANGEL, Pedro Paulo. Manuel de Barros. Coleo Poesia Falada vol. 8. Rio de Janeiro, RJ. Luz da Cidade Produes Artstica e Fonogrfica, 2001. (CD) BARROS, Regina Benevides. Subjetividade Repetente. In: GUIMARES, Eloisa, Paiva, Elizabeth, (orgs.). Revista Semestral Contemporaneidade e Educao: revista semestral de Cincias Sociais e Educao. Rio de Janeiro, RJ: Instituto de Estudos da Cultura e Educao Continuada (IEC), Ano II, n 02,1997. 112-129p. 147

BENEVIDES, Regina. Dispositivos em ao: o grupo. In. Cadernos de Subjetividade. So Paulo, SP: Ncleo de Estudos e Pesquisas da Subjetividade:Programa de Estudos Ps-Graduados em Psicologia Clnica:PUC-SP, num.esp., jun/1996, 97-106, 262p. BOURDIEU, Pierre. Razes Prticas- sobre a teoria da ao. Trad. Mariza Corra . Campinas, SP: Papirus, 2001.224p. BULFINCH, Thomas. O Livro de Ouro da Mitologia (A Idade da Fbula: Histrias de Deuses e Heris). Trad. D. Jardim, Rio de Janeiro, RJ: Ediouro, 1999, 19-26, 417p. CAMPINAS,2000;a. Projeto de Qualificao da Relaes de Trabalho. Secretaria Municipal de Sade CAMPINAS, 2000;b. Relatrio dos trabalhos desenvolvidos pelo CETS no ano 2000. Secretaria Municipal de Sade CAMPINAS, 1999. Relato de Atividades do Centro de Educao dos Trabalhadores da Sade. Secretaria Municipal de Sade CAMPINAS, 1998/1999. Projeto de Qualificao das Prticas de Enfermagem: Mdulo I . Secretaria Municipal de Sade CAMPOS, Gasto Wagner de Souza. "Subjetividade e Administrao de Pessoal: Consideraes sobre Modos de Gerenciar o Trabalho em Equipes de Sade". In: MERHY, Emerson Elias & ONOCKO, Rosana. (Orgs.). Agir em Sade: um desafio para o pblico. So Paulo, SP: HUCITEC, Buenos Aires: Lugar Editorial, 1997. 229266p. CAMPOS, Silmara de & PESSOA, Valda Ins Fonteneli. "Discutindo a Formao de Professoras e de Professores com Donald Schn". In: GERALDI, Corinta Maria Grisolia, FIORENTINI, Dario, PEREIRA, Elisabete M. A. (Orgs.). Cartografias do 148

Trabalho Docente: Professor(a)- Pesquisador(a). Campinas, SP: Mercado das Letras: Associao de Leitura do Brasil- ALB, 1998.182-206p. CASTANEDA, Carlos. Viagem a IXTLAN. Trad. L.M. da Costa, Rio de Janeiro, RJ: Record:Nova Era, 2001, 254p. CECLIO, Luiz Carlos de Oliveira (Org.). Inventando a Mudana na Sade. So Paulo, SP: HUCITEC, 1994. 11-27p. CHAU, Marilena. Janela da Alma, Espelho do Mundo. In: NOVAES, A. (org.). O Olhar. So Paulo, SP: Cia. Das Letras, 1998. 31-63p. CHAU, Marilena. O Ideal Cientfico e a Razo Instrumental. In: Convite Filosofia. So Paulo, SP: tica, 2000. 278-187p. CHAU, Marilena. Ideologia Neoliberal e Universidade. Palestra proferida como atividade da Calourada da Universidade Federal de So Carlos. So Carlos,SP: 1997. 24p. CLASTRES, Pierre. A Sociedade Contra O Estado. Rio de Janeiro, RJ: Francisco Alves, 1990. 323p. CONSELHO MUNICIPAL DE SADE CAMPINAS. IV Conferncia Municipal de Sade: O Municpio como Gestor Pleno 1997, Relatrio Final. Campinas, SP, Secretaria Municipal de Sade, 1997, 27p. DELEUZE, Gilles, GUATARRI, Flix. 1914- Um S Ou Vrios Lobos?. In: Mil Plats- Capitalismo e Esquizofrenia. Trad. Aurlio Guerra Neto, Clia Pinto Costa. Rio de Janeiro, RJ: 34 Literatura S/C Ltda., 1995. 39-52p. DELEUZE, Gilles, GUATARRI, Flix. O Anti-dipo Capitalismo e Esquizofrenia. Trad. Joana Moraes Varela, Manuel Maria Carrilho. Lisboa, Portugal: Assrio & Alvim, 1996. 430p. 149

DELEUZE, Gilles, PARNET, Claire. Dilogos. Trad. Eloisa Arajo Ribeiro. So Paulo, SP: Escuta, 1998. 179p. DELEUZE, Gilles. A Vida como Obra de Arte. In: O Mistrio de Ariana. Trad. Edmundo Cordeiro. Lisboa, Portugal: Veja Passagens, 1996. 69-81p. DELEUZE, Gilles. A Dobra: Leibniz e o Barroco. Trad. L. B. L. Orlandi, Campinas, SP: Papirus, 1991, 212p. DELEUZE, Gilles. Conversaes. Trad. Peter Pl Pelbart. Rio de Janeiro, RJ: 34 Literatura S/C Ltda., 1996. 226p. DELEUZE, Gilles; GUATTARI, Felix. Mil Plats: Capitalismo e Esquizofrenia vol. 5. Trad. PELBART. P., CAIAFA, J., So Paulo, SP :Editora 34, 1997, 235p. FERREIRA, Aurlio Buarque de Holanda. Novo Dicionrio da Lngua Portuguesa. 2 ed. aum. Rio de Janeiro, RJ: Nova Fronteira, 1986. 1838p. FONSECA, Andr L.C. [www]. Texto de Apresentao. In: Encontro Del Manicomio a la Integracin Social, 2002, Santiago, Chile. Disponvel em http://www.candido.org.br/biblioteca/artigos. FORTUNA, Cinira Magali et al. Perspectivas da Enfermagem, ser sujeito da histria e autonomia em sade coletiva. Apresentado no I Seminrio de Enfermagem O SUS que est dando certo da Secretaria Municipal de Sade Campinas. Campinas, SP: Mimeo, 2000. FOUCAULT, Michel. AULA DE 7 DE JANEIRO DE 1976- AULA DE 14 DE JANEIRO DE 1976. In: FOUCAULT, Michel. Em Defesa da Sociedade. Trad. Maria Ermantina Galvo. So Paulo, SP: Martins Fontes, 2000. 3-73p. FOUCAULT, Michel. O Sujeito e o Poder. In: Dreyfus, Hubert L, Rabinow, Paul

150

Uma Trajetria Filosfica- Para Alm do Estruturalismo e da Hermenutica. Rio de Janeiro, RJ: Forense Universitria,1995. 231-249p. FOUCAULT, Michel. Surveiller et Punir, 139p. Apud MACHADO, Roberto. Introduo- Por uma Genealogia do Poder. In: FOCAULT, Michel. Microfsica do Poder. Trad. Roberto Machado (org.). Rio de Janeiro, RJ: Graal, 1979. VII- XXIIIp. GERALDI, Corinta M. G. A pesquisa-ao nas cincias sociais e nas pesquisas sobre/no ensino. Campinas, 2000a. Faculdade de Educao/UNICAMP. 13p GERALDI, Corinta M. G. Aula ministrada pela professora Corinta Maria Grisolia Geraldi. Faculdade de Educao/UNICAMP, 17/04/2000b. GERALDI, Corinta Maria Grisolia, MESSIAS, Maria da Glria Martins, GUERRA, Miriam Darlete Seade (orgs.). Refletindo com Zeichner: Um Encontro Orientado por Preocupaes Polticas, Tericas e Epistemolgicas. In: GERALDI, Corinta, FIORENTINI, Dario, PEREIRA, Elisabete Monteiro de A (orgs.).Cartografias do Trabalho Docente Professor(a)- Pesquisador(a). Campinas, SP: Mercado de Letras: Associao de Leitura do Brasil- ALB, 1998. 237-274p. GUATTARI, Flix, ROLNIK, Suely. Micropoltica Cartografias do Desejo. Petrpolis, RJ: Vozes, 1996. 327p. LARROSA, Jorge. Nota sobre a Experincia e o Saber da Experincia. In: Leituras SME. Campinas, SP:Rede Municipal de Educao de Campinas/FUMEC, 2001, n.4. LARROSA, Jorge. Pedagogia Profana- Danas, Piruetas e Mascaradas. Trad. Alfredo Veiga- Neto. Belo Horizonte, BH: Autntica, 2000. 208p. LVI- STRAUSS, Claude. A Cincia do Concreto. In: O Pensamento Selvagem. Trad. Tnia Pellegrini. Campinas, SP: Papirus, 2002.15-49p.

151

Ministrio da Sade, Secretaria de Modernizao Administrativa e Recursos Humanos. LUCCHESI, Geraldo et al. Capacitao Pedaggica para Instrutor/Supervisor rea da Sade.Braslia, 1989. 58p. MACHADO, Roberto. Introduo- Por uma Genealogia do Poder. In: FOUCAULT, Michel. Microfsica do Poder. Trad. Roberto Machado. Rio de Janeiro, RJ: Graal, 2002. VII- XXIII p. MEHRY, Emerson Elias. Em busca da qualidade dos servios de sade: os servios de porta aberta para a sade e o modelo tecno-assistencial em defesa da vida. In: CECILIO, Luiz Carlos de Oliveira. Inventando a Mudana na Sade. So Paulo, SP:HUCITEC, 1994, 117-160, 334p. MEHRY, Emerson Elias. O conhecer militante do sujeito implicado: o desafio em reconhec-lo como saber vlido. Campinas, SP:mimeo, Outubro/2002, 19p. MEHRY, Emerson Elias. A gesto do cotidiano em sade e o ato de governar as tenses constitutivas do seu agir: desafio permanente das estratgias gerenciais adotadas. Departamento de Medicina Preventiva- Faculdade de Cincias MdicasUNICAMP. Campinas, SP: Mimeo, 1999. 27p. MEHRY, Emerson Elias. Introduo Sade Pblica: (e os sentidos das aes de sade). Departamento de Medicina PreventivaFaculdade de Cincias Mdicas/UNICAMP. Campinas, SP: Mimeo, 1999. 25p. MEHRY, Emerson Elias. SADE a cartografia do trabalho vivo. So Paulo, SP: HUCITEC, 2002, 189p. MELLO NETO, Joo Cabral de. A Educao Pela Pedra. Rio de Janeiro, RJ: Nova Fronteira, [s.d]. 92p. MORIN, Edgar. Epistemologia da Complexidade. In: Schnitman, Dora Fried, org. 152

Novos Paradigmas, Cultura e Subjetividade. Trad. Jussara Haubert Rodrigues. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas, 1996. 274-286p. NASCIMENTO, Elisabet Pereira (LELO). As Enfermeiras E Suas Prticas na Rede Bsica de Sade de Campinas nas dcadas de 70 e 80. Campinas, SP, 2002. Tese de Mestrado, Departamento de Enfermagem, Faculdade de Cincias Mdicas, Universidade Estadual de Campinas UNICAMP, 233p. ORLANDI, Luiz B. Que estamos ajudando a fazer de ns mesmos. In. RAGO, Margareth; ORLANDI, Luiz Benedito; NETO, Alfredo Veiga. (orgs.).Imagens de Foucault e Deleuze ressonncias nietzschianas. Rio de Janeiro, RJ: DP&A, 2002, 217-238, 359p. PELBART, Peter Pl. Direitos Humanos e Subjetividade. In: Psicologia, Direitos Humanos e Sofrimento Mental. So Paulo, SP: Casa do Psiclogo; Braslia: Conselho Federal de Psicologia, 2000. 59-65p. PELBART, Peter Pl. Manicmio Mental A outra face da clausura. In. Sade e Loucura, v.2. So Paulo, SP:HUCITEC, [s.d.], 131-138, 148p. PELBART, Peter Pl. O tempo no-reconciliado. So Paulo, SP: Perspectiva: FAPESP, 1998, 192p. PEREIRA, Elisabete Monteiro de Aguiar. Professor como Pesquisador: O Enfoque da Pesquisa- ao na Prtica Docente. In: GERALDI, Corinta, FIORENTINI, Dario, PEREIRA, Elisabete Monteiro de A (orgs.). Cartografias do Trabalho Docente Professor(a)-Pesquisador(a). Campinas, SP: Mercado de Letras: Associao de Leitura do Brasil- ALB, 1998. 154-167p. ROLNIK, Sueli. Despachos no Museu sabe-se l o que vai acontecer. In. RAGO, Margareth; ORLANDI, Luiz Benedito; NETO, Alfredo Veiga. (orgs.) Imagens de

153

Foucault e Deleuze ressonncias nietzschianas. Rio de Janeiro, RJ: DP&A, 2002, 309-323, 359p. ROLNIK, Sueli. Sueli Rolnik. In. Cadernos de Subjetividade. So Paulo, SP: Ncleo de Estudos e Pesquisas da Subjetividade:Programa de Estudos Ps-Graduados em Psicologia Clnica:PUC-SP, v.3,n.2,pp.189-428,set/fev. 1995, 205-209. ROLNIK, Suely. Notas de Abertura. In: Cartografia Sentimental: Transformaes contemporneas do desejo. So Paulo, SP: Estao Liberdade, 1989. 15-17p. SADER, Eder. Quando novos personagens entram em cena: experincias e lutas dos trabalhadores da grande So Paulo (1970-1980). Rio de Janeiro, RJ: Paz e Terra, 1988. SARTRE, Jean- Paul. As Palavras. Trad. J. Guinsburg. Rio de Janeiro, RJ: Nova Fronteira, 2000. 183p. SILVA, Eliete Maria et al. Prticas das Enfermeiras e Polticas de Sade Pblica em Campinas, So Paulo, Brasil. In: Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro, 17(4): 989-998,jul-ago,2001. SILVA JUNIOR, Alosio Gomes. Modelos Tecnoassistenciais em Sade: O Debate no Campo da Sade Coletiva. Rio de Janeiro, RJ, 1996. Tese (Doutorado em Sade Pblica), Escola Nacional de Sade Pblica, FIOCRUZ, Ministrio da Sade. 151p. VALENTINI, Williams, VICENTE, Cenise Monte. A Reabilitao Psicossocial em Campinas. In: PITTA, Ana (org.). Reabilitao Psicossocial no Brasil. So Paulo, SP: HUCITEC, 1996.

154

BIBLIOGRAFIA
BAPTISTA, Luis Antonio dos S. A Fbrica de Interiores: A formao psi em questo. Niteri: EdUFF,2000. 121p CHOMSKY, Noam. 11 de setembro. Trad. Luiz Antonio Aguiar. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 2002. 150p. COLLARIS, Ceclia Azevedo Lima, MOYSS, Maria Aparecida Affonso, GERALDI, Joo Wanderley. Educao Continuada: A Poltica da Descontinuidade. In: Rev. Educao & Sociedade. Campinas, SP: Cedes, n.68, Dezembro de 1999. 202-219p. GERALDI, Joo Wanderley. A Linguagem nos Processos Sociais de Constituio da Subjetividade- Questes para pensar a cidadania: a lngua e o imaginrio. Campinas, SP: mimeo, [s.d]. GUATTARI, Flix. As Trs Ecologias. Trad. Maria Cristina F. Bittencourt. Campinas, SP: Papirus, 1999. 56p. HANDKE, Peter. Histria de Uma Infncia. Trad. Nicolino Simone Neto. So Paulo: Compahia das Letras. 95p. HARVEY, David. A Experincia do Espao e do Tempo. O Tempo e o Espao no Projeto do Iluminismo. In: Condio Ps- Moderna- Uma Pesquisa sobre as Origens da Mudana Cultural. Trad. Adail Ubirajara Sobral, Maria Stela Gonalves. So Paulo, SP: Edies Loyola, 1998. 185-194/ 219-235p. LWY, Michael. Ideologias e Cincia Social: Elementos para uma anlise marxista.

155

13 ed. So Paulo: Cortez,1999. 112p. MORIN, Edgar. Cincia com Conscincia. Trad. Maria D. Alexandre e Maria Alice Sampaio Dria- 3.ed. rev. e mod. - Rio de Janeiro: Bertrand Brasil,199. 350p. PIRANDELLO, Luigi. O Falecido Mattia Pascal; Seis Personagens Procura de um Autor. Trad. Mrio da Silva, Brutus Pedreira e Elvira Rina Malerbi Ricci. So Paulo: Abril Cultural, 1981. 465p. SANTOS, Boaventura de Souza. Reinventar a Democracia. 1. ed. Lisboa: Gradiva, 1998. 75p. SANTOS, Gildenir Carolino, PASSOS, Rosemary (colab.). Manual de Organizao de Referncias e Citaes Bibliogrgicas para Documentos Impressos e Eletrnicos. Campinas, S.P.: Autores Associados; Ed. UNICAMP, 2000. 92p. SILVA, Tomaz Tadeu (org.): Pedagogia dos Monstros: Os prazeres e os perigos da confuso de fronteiras. Trad. Tomaz Tadeu Silva. Belo Horizonte: Autntica, 2000. 200p. SILVA, Tomaz Tadeu (org.). Nunca Fomos Humanos: nos rastros do sujeito. Trad. Tomaz Tadeu da Silva. Belo Horizonte: Autntica, 2001. 208p. SONTAG, Susan. AIDS e SUAS METFORAS. Trad. Paulo Henrique Britto. So Paulo: Companhia das letras, 1989. 111p. VASCONCELOS, Eymar Mouro (org). A Sade nas Palavras e nos Gestos: Reflexes da Rede Educao Popular e Sade. So Paulo: HUCITEC,2001. 281p.

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