EsSalud 2001

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Examen Pre-Internado Mdico (Examen EsSALUD) Ao 2001

1. Qu factores contribuyen a la prolongacin de la fase latente en la curva de Friedman?: A. B. C. D. E. 2. Dilatacin digital frecuente del cuello Sedacin excesiva Analgesia de conduccin Solamente A y B Todos ellos
Cul de los siguientes hallazgos no indica severidad en una gestante con hipertensin inducida por el embarazo?: A. B. C. D. E. Oliguria Creatinina de 0.6 mg/dL Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen Retardo del crecimiento intrauterino Trombocitopenia
3.
En la menstruacin normal la hemorragia media es de (mL): A. B. C. D. E. 600 500 650 150 550
4.
Paciente multigesta de 40 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el segundo gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento porque: A. B. C. D. E. El segundo gemelo es mas probable de empezar su respiracin intratero La placenta puede separarse a medida que la musculatura se contrae Puede ocurrir parto precipitado Todos ellos Ninguna anterior
5.
Se observa en una mujer lesiones drmicas en la vulva, compatible con molusco contagioso. Esta es una enfermedad causada por un miembro de la familia parvovirus. En su tratamiento se incluye: A. B. C. D. E. Cauterizacin elctrica Podofilino al 20% Observacin, por lo general remiten espontneamente Expresin de la lesin drmica C+D
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6.
Paciente de 18 aos de edad, secretaria, refiere que ha ovulado. Todas las siguientes son evidencias de que ha ocurrido la ovulacin, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Embarazo Aumento de temperatura corporal basal Nivel de progesterona mayor de 3 ng/mL Catamenia Endometrio secretor
7.
La vagina mantiene normalmente su humedad por lo siguiente: A. B. C. D. E. Las glndulas de su mucosa y la secrecin cervical Descamacin epitelial y secrecin de las glndulas de Skene Las glndulas submucosas y descamacin epitelial Las secreciones del crvix y trasudado de la superficie vaginal Presencia del bacilo de Dderlein y cido pirvico.
8.
La bradisistolia uterina primaria tiene como etiologa las siguientes, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Baja descarga de oxitocina La presentacin fetal alta Las bolsas de las aguas planas Feto macrosmico tero de mala calidad (obesas, primarias, aosas)
9.
Entre los factores que generan un mayor riesgo de desprendimiento prematuro de placenta se incluyen todos los siguientes, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Antecedentes de DPP Consumo de cocana RPP Nuliparidad Hipertensin portal
10.
Durante la fecundacin, la duplicacin de ADN se produce: A. B. C. D. E. Antes de la fusin de los proncleos masculino y femenino Al momento de penetrar el espermatozoide dentro del vulo Despus de la unin de los proncleos masculino y femenino AyB Ninguna anterior.
11.
El cuadro clnico tpico de la placenta previa completa es: A. B. C. D. E. tero muy contrado. Sensibilidad uterina Ausencia de ruidos cardiacos fetales ByC Ninguna anterior
12.
El primer paso para el manejo de eclampsia es: A. B. C. D. E. Correccin de hemoconcentracin Flebotoma Terminacin de embarazo Uso de sulfato de magnesio Transfusin sangunea
13.
Paciente de 72 aos, con antecedente de hipertensin arterial. Presenta disminucin de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo, a predominio de miembro inferior proximal, con relajacin de esfnteres. El diagnstico mas probable es: A. B. C. D. E. Isquemia en territorio de la arteria cerebral anterior derecha Isquemia en territorio vertebro basilar Infarto carotdeo Infarto basilar Infarto de la arteria cerebral media.
14.
En un paciente con cuadro de angina de pecho de tipo estable y asmtico, el esquema teraputico podra incluir la combinacin de: A. B. C. D. E. Nitratos, aspirina, betabloqueadores Betabloqueadores, nitratos, antagonistas de calcio Betabloqueadores, nitratos Betabloqueadores, antagonistas de calcio, aspirina. Antagonistas de calcio, aspirina, nitratos
15.
Para establecer el pronstico de hemorragia intracerebral es recomendable tener en cuenta los siguientes criterios, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Persistencia del coma Tamao (volumen) del sangrado AyB Desplazamiento de estructuras de la lnea media Cifras de presin arterial
16.
La insuficiencia renal aguda pre-renal se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Concentracin de la orina entre 1025-1030 cido rico en sangre elevado Sodio en la orina mayor de 20 mEq/L Calcio disminuido en orina Ninguna anterior
17.
Mujer 40 aos de edad, presenta sndrome de dolor torcico de un ao de evolucin. Desde hace tres meses el dolor se presenta mas frecuentemente a menor intervalo y con mayor duracin, limitando su capacidad funcional. El diagnstico es: A. Angina estable III
B. C. D. E. 18.
Angina inestable Angina estable II Isquemia miocrdica prolongada Ninguna anterior.
En un paciente con diagnstico de meningitis tuberculosa a quien se le practica una puncin lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR es: A. B. C. D. E. Cloruros disminuidos Glucosa mayor a 60 mg/dL BK positivo Lquido xantocrmico Linfocitos mayor a 800/mm3
19.
Paciente de 47 aos que trabaja como chofer interprovincial, natural de Puno.
Presenta nicturia. Esto puede ser manifestacin de: A. IRC B. ICC C. Hipertrofia benigna de prstata. D. Solamente B y C E. Ninguna anterior. 20. En un paciente con fiebre tifoidea lo correcto es: A. B. C. D. E. 21. La complicacin mas severa es enterorragia El antimicrobiano de primera eleccin es el cotrimoxazol El bilicultivo es el mtodo de mayor sensibilidad para el diagnstico La perforacin intestinal slo requiere tratamiento mdico Ninguna anterior.
Un paciente que rpidamente desarrolla una cada del hematocrito (de 42 a 28) con hemoglobinuria, despus de comer habas fritas debe estar haciendo el siguiente efecto adverso: A. B. C. D. E. Porfiria intermitente aguda Crisis hemoltica probablemente enzimtica Anemia hemoltica autoinmune Hemoglobinuria paroxstica nocturna Alteracin primaria del funcionamiento renal
22.
En un paciente con hematuria se debe pensar en los siguientes sndromes, EXCEPTO: A. B. C. D. E. Hematuria asintomtica infeccin urinaria Sndrome nefrtico Litiasis urinaria Sndrome tubular
23.
Paciente que presenta cuadro clnico de diarrea hiperosmtica. El diagnstico es: A. B. C. D. E. Clera Colon irritable Colitis ulcerativa crnica Dficit de lactosa Carcinoma de colon
24.
La anemia megaloblstica de caracteriza por: A. B. C. D. E. Leucocitosis y trombocitosis Aumento de la sntesis del cido desoxirribonucleico Muramdasa srica disminuida Neutrfilos, leucocitosis y trombocitosis Ninguna anterior.
25.
Relacionar ambas columnas: (a) (b) (c) (d) A. B. C. D. E. Hipersensibilidad tipo I Hipersensibilidad tipo II Hipersensibilidad tipo III Hipersensibilidad tipo IV a-1 ; b-3 ; c-4 ; d-2 a-3 ; b-2 ; c-1 ; d-4 a-3 ; b-1 ; c-4 ; d-2 a-2 ; b-1 ; c-4 ; d-3 a-1 ; b-2 ; c-4 ; d-3 ( 1 ) sndrome de Goodpasture ( 2 ) tuberculosis ( 3 ) anafilaxia ( 4 ) enfermedad del suero
26.
Paciente con EPOC, se diagnostica compromiso infeccioso por Micoplasma pneumoniae. El tratamiento de eleccin es: A. B. C. D. E. Sulfas Penicilinas Macrlidos Metronidazol Fluconazol
27.
Paciente de 17 aos de edad que acude a consulta por presentar en forma progresiva pigmentacin en las axilas, ingle, pliegues del cuello, acentuado sobre todo en lneas y surcos. El diagnstico sera: A. B. C. D. E. Nevus de ota Melanosis Acantosis nigricans Pseudoacantosis nigricans Hiperpigmentacin
28.
Un nio al cual se le encuentra parasitosis por Giardia lamblia. Indique cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA: A. B. C. D. E. Afecta sobre todo el intestino delgado pero no al grueso Causa malabsorcin No requiere tratamiento por ser inofensiva AyB AyC
29.
Respecto a la oliguria, responda lo CORRECTO: A. B. C. D. E. Orina entre 400-600 c/24 h Orina entre 600-800 c/24 h Orina menor de 400 c/24 h Ninguna anterior. Todas son ciertas
30.
La penicilina acta en las bacterias a nivel de: A. B. C. D. E. La sntesis de ADN La sntesis de cido flico La pared celular. La membrana celular ByD
31.
El cuadro clnico de la rickettsiosis se presenta con: A. B. C. D. E. Fiebre ondulante, exantema y diarreas Fiebre elevada exantema e ictericia Fiebre intermitente, ictericia y sopor Exantema con compromiso renal y gran estreimiento Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y aparato circulatorio
32.
Es una inmunodeficiencia congnita de las clulas B: A. B. C. D. E. Sndrome de di George Disgenesia reticular Sndrome de Wistkott-Aldrich Slo A y C Todas
33.
No es un miembro de las superfamilias de las inmunoglobulinas: A. B. C. D. E. Receptor de las clulas T Clase I del complejo mayor de histocompatibilidad Clase II del complejo mayor de histocompatibilidad AyC Ninguna anterior
34.
Seale la respuesta correcta: A. La intolerancia medicamentosa es una respuesta anormal, cualitativamente diferente de las efectos farmacolgicos caractersticos de las drogas que se producen en la inmensa mayora de individuos. La idiosincrasia consiste en una respuesta muy exagerada de un individuo a la dosis ordinaria de un medicamento; se trata de una desviacin cuantitativa de la respuesta anormal. La idiosincrasia tiene origen inmunolgico La tolerancia es una resistencia exagerada del individuo, de carcter pasajero a responder a la dosis ordinaria de la droga. Ninguna anterior.
B.
C. D. E. 35.
Indique cul de los frmacos que se nombran a continuacin acta inhibiendo la ADN polimerasa: A. B. C. D. E. Pirazinamida Etambutol Estreptomicina Rifampicina Ninguna anterior.
36.
Los principios del tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda son los siguientes, seale los verdaderos: (1) Correccin de la oxigenacin insuficiente (2) Correccin de la acidosis respiratoria (3) Mantenimiento del gasto cardiaco y del transporte de oxigeno a los tejidos (4) Tratamiento de la enfermedad de base (5) Prevencin de las complicaciones evitables Es correcto: A. 1, 2, 4. B. 1, 2, 4, 5. C. 1, 2, 3, 4. D. 1, 2, 3, 4, 5. E. Slo 1 y 3.
37.
Cursan con acidosis metablica, EXCEPTO: A. B. C. D. Insuficiencia heptica Shock sptico Insuficiencia renal Shock hipovolmico
38.
Con respecto a las convulsiones febriles, marque lo INCORRECTO: A. B. C. D. E. El antecedente de convulsiones febriles no apoya el diagnstico Es importante precisar el tipo de crisis para asegurar el diagnstico El tratamiento profilctico es efectivo El antecedente de epilepsia en la familia no apoya el diagnstico En el post ictal lo menos importante es indicar diazepam
39.
En el recin nacido, seale qu reflejos deben estar presentes al nacimiento: A. B. C. D. E. Reflejo tnico cervical y de succin Reflejo de marcha y de moro Reflejo de moro y de succin Reflejo de succin Reflejo de paracadas y de moro
40.
Qu hara si un recin nacido no presenta movimientos respiratorios luego de aspirarlo, colocarlo en posicin adecuada y estimularlo tactilmente?: A. B. C. D. E. Obtener puntaje de Apgar Iniciar ventilacin con presin positiva bolsa y mascara o bolsa y tubo endotraqueal Evaluar color de la piel Ofrecer oxigeno a flujo libre Evaluar la frecuencia cardiaca
41.
Cual de los siguientes no causa bronquiolitis?: A. B. C. D. E. Virus respiratorio sincitial Virus influenza Adenovirus Hemophilus influenza Virus parainfluenza
42.
Lactante de un mes, con permetro ceflico de 39 cm y que al nacimiento tenia 34 cm. Esto indica: A. B. C. D. E. Craneotabes Crecimiento de la cabeza menor de lo esperado Craneosinostosis Crecimiento de la cabeza mayor de lo esperado Crecimiento normal de la cabeza
43.
Es correcto lo siguiente en el sndrome de Turner (45X), EXCEPTO: A. B. C. D. E. Baja estatura Disgenesia gonadal Amenorrea primaria Retardo mental Trax amplio de mamas muy separadas
44.
La frecuencia respiratoria de un recin nacido es cerca de (expresado en resp/min): A. B. C. D. E. 20 30 50 60 60 70 30 50 10 20
45.
En relacin a la varicela, marque la respuesta FALSA: A. B. C. D. E. La incubacin es de 14 a 16 das El exantema es centrpeto La inmunidad es permanente Las costras contagian Las lesiones son pruriginosas
46.
La etiologa mas frecuente de neumona bacteriana en lactantes y preescolares es: A. B. C. D. E. Diplococcus pneumoniae Hemophilus influenza Neisseria meningitidis Estreptococo beta-hemoltico del grupo A Estreptococo beta-hemoltico del grupo B
47.
La malnutricin crnica se identifica especialmente por: A. B. C. D. E. Dficit de talla para la edad Dficit de peso para la talla Dficit de peso para la edad Todos Ninguno anterior
48.
Los requerimientos hdricos para un lactante de 3 meses y 5 kg de peso sern: A. B. C. D. E. 800 mL/da 900 mL/da 650 mL/da 750 mL/da 500 mL/da
49.
La edad mas frecuente de convulsin febril es: A. B. C. D. E. 1 mes - 4 aos 6 - 10 aos 3 meses 5 aos 7 das 5 aos 1 mes 3 meses
50.
Acerca de los frmacos antineoplsicos, marque Verdadero o Falso: La asparaginasa acta en la fase G2 El cisplatino es un antimetabolito La ciclofosfamida y la mercaptopurina se administran va oral El metabolito principal de la procarbazina es el cido nisopropiltereflalico ( ) El mecanismo de accin de los agentes alquilantes es similar al de los metales pesados Es correcto: ( ( ( ( ) ) ) )
A. B. C. D. E. 51.
VFVFV VFVVV FVFVV FVFFV FFVVV
Es un barbitrico de accin ultracorta: A. B. C. D. E. Amobarbital Pentobarbital Tiopental Fenobarbital Secobarbital
52.
La abertura entre las hojas anterior y derecha del tendn central del diafragma se conoce como: A. B. C. D. E. Hiato artico Hiato esofgico Trgono costo vertebral Agujero de la vena cava Agujero del conducto torxico
53.
La cuerda del tmpano: A. B. C. D. E. se Une al nervio bucal Proporciona inervacin a la membrana timpnica Surge del nervio glosofarngeo Lleva fibras gustativas al tercio posterior de la lengua Ninguna anterior.
54.
La arteria cartida primitiva se divide en sus ramas interna y externa a nivel del borde superior del: A. B. C. D. E. Hioides Cricoides Cartlago tiroides Cartlago cricotiroideo Ninguna anterior.
55.
Cul de los siguientes msculos pertenece al grupo de los infrahioideos?: A. B. C. D. E. Milohioideo Genihioideo Digstrico Hemohioideo Todos
56.
En el msculo transverso profundo del perineo se encuentra(n) empotrada(s): A. B. C. D. E. Las glndulas uretrales Las glndulas vestibulares Las glndulas bulbouretrales La uretra prosttica La uretra esponjosa
57.
Seale lo FALSO: A. B. C. D. E. Las fibras colgenas se observan con la tcnica especial de orceina Las fibras reticulares se observan con las tcnicas especial de PAS Las fibras reticulares se observan con la tcnica de impregnacin argntica Con la tcnica de hematoxilina y eosina la eurocromatina se tie de rosado La sustancia fundamental se tie de azul con la tcnica hematoxilina eosina
58.
La tasa de mortalidad infantil se calcula teniendo en cuenta: A. B. C. D. E. Los fallecidos menores de 5 aos y los nacidos vivos en ese ao Los fallecidos menores de cuatro aos y los nacidos vivos en ese ao Los fallecidos menores de un ao y los nacidos vivos en ese ao Los fallecidos dentro de los 28 das de edad Los fallecidos antes de recibir todas sus vacunas en un periodo de tiempo de 10 horas.
59.
En el estudio de la causa de una enfermedad, la diferencia esencial entre un estudio experimental y uno de observacin consiste en que en la investigacin experimental: A. B. C. D. E. El estudio es retrospectivo Los grupos de estudio y control son de igual tamao El estudio es prospectivo Los investigadores determinan quienes no estn no expuestos a los factores causales supuestos Los grupos de estudio y control son seleccionados segn el antecedente de exposicin al factor causal supuesto.
60.
El denominador de sensibilidad es: A. B. C. D. E. Nmero total de personas enfermas Poblacin expuesta Nmero total de casos nuevos Nmero de personas infectadas Ninguna anterior.
61.
Segn la clasificacin de herida operatoria, cul de las siguientes cirugas es una herida limpia contaminada?: A. B. Mastectoma Drenaje de absceso subfrnico
C. D. E. 62.
Apendicectoma por apendicitis aguda complicada Tiroidectoma Exploracin de las vas biliares
En la apendicitis aguda, marcar verdadero o falso: El diagnstico es clnico fundamentalmente La gnesis del apendicitis del adulto es la presencia de coprolito en su lumen ( ) El tratamiento es definitivamente quirrgico ( ) El signo de rebote en FID es dato inequvoco de apendicitis ( ) El primer signo de la apendicitis aguda es fiebre Es correcto: A. VVVVF B. VVVFF C. FFFFV D. VVVVV E. FVFFV ( ( ) )
63.
Es contraindicacin absoluta para colecistectoma laparoscpica: A. B. C. D. E. Hernia umbilical Edad menor de 10 aos Tiempo de protrombina mayor de 18 Temperatura mayor o igual a 39.9 C Obesidad mrbida
64.
Qu lesiones bucofarngeas se pueden resolver con tratamiento quirrgico?. marcar V o F: ( ) Angiofibronasofaringea ( ) Bveda palatina ( ) Leucoplasia ( ) Granuloma pigeno ( ) Quiroacantoma Es correcto: A. FVFVF B. VVVFF C. VFVVV D. FFFFV E. VVVVV
65.
Paciente de 40 aos, varn quien es sometido a colecistectoma convencional ms colocacin de dren Kher. Seale el enunciado que probablemente indujo al cirujano realizar la ciruga descrita: A. B. C. D. E. Conducto biliar comn de 0.8 cm de dimetro Un solo calculo en la vescula. Sin hallazgos anormales en la vescula Mltiples clculos en la vescula Antecedente reciente de ictericia
66.
En el cncer de pulmn, cul es inoperable desde su inicio?: A. B. C. D. E. Carcinoma a clulas pequeas Carcinoma a clulas gigantes Sarcoma pulmonar Metstasis pulmonar nica Ninguna anterior.
67.
La causa mecnica ms frecuente de obstruccin intestinal post operatoria es: A. B. C. D. E. Intususcepcin Vlvulos Bezoares Adherencia Estrechez secundaria a radiacin
68.
Paciente de 50 aos a quien por TAC se le diagnostica neoplasia renal, el tratamiento de eleccin sera: A. B. C. D. E. Quimioterapia RTU Radioterapia Nefrectoma radical AyC
69.
La complicacin ms temida en una fractura supracondilea de codo de nios es: A. B. C. D. E. Sndrome miofacial Sndrome compartimental Sndrome de hombro doloroso Sndrome de hombro mano Sndrome de tnel carpal
70.
La causa ms comn de drenaje sanguneo por el pezn en mujeres premenopusicas es: A. B. C. D. E. Enfermedad de Paget Papiloma intracanalicular Carcinoma de mama Fibroadenoma de mama Adenoma de mama
71.
En el cncer de pncreas, la localizacin mas frecuente de la neoplasia es: A. B. C. D. E. Cola de pncreas Cuerpo de pncreas Cabeza de pncreas Ninguna anterior. Todas
72.
Un paciente sufre un accidente automovilstico y presenta otorragia profusa y signo de mapache. El diagnstico presuntivo ser: A. B. C. D. E. Lesin en lbulo frontal Lesin en fosa posterior Fractura de silla turca Fractura de piso medio Ninguna anterior.
73.
De los siguientes enunciados, NO es un criterio de Ramson: A. B. C. D. E. Edad mayor de 55 aos Calcio mayor de 8 Leucocitos mayor de 16000 Balance negativo mayor de 6000 en 48 h Ninguna anterior.
74.
La complicacin mas frecuente de hernias tratadas como emergencia es: A. B. C. D. E. Deslizamiento Estrangulacin Incarceracin Todas Ninguna anterior.
76.
De los siguientes fluidos corporales, cul es el menos irritante en la cavidad peritoneal?: A. B. C. D. E. Bilis Sangre Contenido gstrico Orina Jugo pancretico
77.
Cul es la edad ms recomendada para el tratamiento de la criptorquidea?: A. B. C. D. E. A los 6 meses Entre 1 y 2 aos Despus de los 5 aos Todos Ninguna anterior.
78.
Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica ruptura heptica. El tratamiento de eleccin es: A. B. C. D. E. Hemihepatectoma Taponamiento heptico Trasplante heptico Todas son correctas Ninguna anterior.
79.
En relacin al cncer heptico, cul de los siguientes enunciados es correcto?: A. B. C. D. E. En el 70 % son colangiocarcinomas Todos estn asociados a cirrosis heptica El 90% son hepatocarcinomas Slo el 50% son hepatocarcinomas Todas son correctas
80.
Cuando se realiza una reseccin del intestino delgado, a partir de qu porcentaje de longitud de ste se espera encontrar alteraciones nutricionales severas?: A. B. C. D. E. 20% 30% 40% 50% Ms de 50%

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Examen Pre-Internado Mdico (Examen EsSALUD) Ao 2001

Angina inestable Angina estable II Isquemia miocrdica prolongada Ninguna anterior.

Paciente de 47 aos que trabaja como chofer interprovincial, natural de Puno.

La frecuencia respiratoria de un recin nacido es cerca de (expresado en resp/min): A. B. C. D. E. 20 30 50 60 60 70 30 50 10 20

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Es un barbitrico de accin ultracorta: A. B. C. D. E. Amobarbital Pentobarbital Tiopental Fenobarbital Secobarbital

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