Anda di halaman 1dari 16

Diabetes mellitus adalah gangguan yang mempengaruhi tubuh kemampuan untuk membuat atau menggunakan insulin.

Insulin adalah hormon yang diproduksi di pankreas yang membantu mengangkut glukosa (darah gula) dari aliran darah ke dalam sel sehingga mereka dapat memecahnya dan menggunakannya untuk bahan bakar. Orang tidak bisa hidup tanpa insulin (ADA, 2007). Hasil Diabetes pada tingkat abnormal glukosa dalam aliran darah. Hal ini dapat menyebabkan berat jangka pendek dan jangka panjang konsekuensi jangka mulai dari kerusakan otak ampusultasi dan penyakit jantung (ADA, 2007). Akar penyebab diabetes mellitus (DM) Akar penyebab diabetes kompleks. Sebagian besar kasus mulai dengan salah satu dari dua proses: Metabolik: faktor gaya hidup tidak sehat seperti overmakan, aktivitas fisik dan obesitas dapat mengganggu Kemampuan tubuh untuk menggunakan insulin. Ini disebut insulin ketahanandikan. Faktor risiko yang tidak terkendali termasuk genetika, fasejarah mily dan usia juga dapat terlibat. Metabolik bentuk diabetes meliputi: 2 diabetes Type: Akun ini untuk 90 - 95% dari diabetes kasus, menurut US National Institutes of Health (NIH). Beberapa pasien ini memiliki pradiabetes yang pergi tak terkendali. Setelah dianggap penyakit menengah dan usia tua, tipe 2 juga menjadi lebih umum di pemuda sebagai kejadian obesitas tumbuh Gestational diabetes: Perubahan hormon berkontribusi kondisi ini yang dapat berkembang dalam setiap sebelumnya nonWanita diabetes selama kehamilan, terutama mereka yang kelebihan berat badan. Autoimun Sistem kekebalan tubuh secara keliru dapat menghancurkan sel yang memproduksi insulin beta pankreas. Penyebab diabetes autoimun yang kurang dipahami, tetapi genetika dan sejarah keluarga memainkan peran, dan virus atau faktor lingkungan lain yang diyakini untuk mencari masuk Bentuk autoimun diabetes meliputi: Diabetes tipe 1: Sebelumnya dikenal sebagai juvenile diabetes, formulir ini umumnya berkembang pada anak-anak dan dewasa muda. Laten diabetes autoimun dewasa: varia-Ini tion tipe 1 dapat terjadi di kemudian hari. Individu dengan autodiabetes kekebalan yang makan berlebihan, yang menetap, mendapatkan gen berat badan atau memiliki tertentu bisa, seperti orang-orang dengan metabentuk bolic diabetes, mengembangkan resistensi insulin. Ini

Negara ini dikenal sebagai diabetes ganda. Diabetes juga bisa terjadi akibat penyakit lain, seperti pankreatitis, atau bahkan dari perawatan medis, termasuk pancreatectomy (operasi pengangkatan pankreas) atau cerpertahankan obat. Hal ini dikenal sebagai diabetes sekunder. Di Selain itu, ada kelainan bawaan jarang bahwa penyebab diabetes, seperti diabetes kedewasaan-onset muda dan sindrom Wolfram. Sebagian besar kasus diabetes berlangsung sisa hidup seseorang. Namun, kehamilan dialogbetes umumnya berakhir ketika kehamilan tidak, dan beberapa kasus diabetes sekunder juga sementara (Cefalu et al., 2007). Faktor-faktor berkontribusi dalam DM Diabetes melibatkan tingkat kronis abnormal tinggi glukosa (hiperglikemia). Banyak pasien, khususnya mereka dengan diabetes tipe 2, juga memiliki tekanan darah tinggi (Hipertensi), tingkat tinggi kronis insulin (hyperinsulinemia) dan tidak sehat kadar kolesterol dan lainnya lemak darah (hiperlipidemia). Semua faktor ini berkontribusi dengan komplikasi jangka panjang dari diabetes, yang meliputi: Penyakit pembuluh darah (angiopati diabetik), atheroscleRosis, kondisi jantung dan stroke: ini cardiovasgangguan cular adalah penyebab utama kematian pada orang dengan diabetes. Penyakit ginjal (nefropati diabetik): Diabetes penyebab utama stadium akhir penyakit ginjal, yang requires pengobatan dengan dialisis atau transplantasi ginjal. Penyakit mata: Ini termasuk retinopati diabetes, glaukoma dan katarak. Diabetes adalah penyebab utama gangguan penglihatan dan kebutaan. Kerusakan saraf (neuropati diabetik): Ini termasuk neuropati perifer, yang sering menyebabkan rasa sakit atau mati rasaness pada tungkai, dan neuropati otonom, yang dapat menghambat pencernaan (gastroparesis) dan berkontribusi seksual disfungsi dan inkontinensia. Neuropati juga dapat merusak pendengaran dan indera lainnya. Gangguan berpikir: Banyak penelitian telah menghubungkan diabetes peningkatan risiko kehilangan memori, demensia, Alzheimer disease dan defisit kognitif lainnya. Baru-baru ini beberapa researchers telah menyarankan bahwa penyakit Alzheimer mungkin Melibatkan resistensi insulin di otak "diabetes 3, ketik". Infeksi dan luka: kondisi kaki dan kulit disperintah, seperti bisul, membuat diabetes penyebab utama kaki nontraumatic dan amputasi kaki. Orang dengan

diabetes juga rentan terhadap infeksi termasuk periodontal penyakit, sariawan, infeksi saluran kemih dan infeksi ragitions. Kanker: Diabetes meningkatkan risiko tumor ganas di usus besar, pankreas, hati dan beberapa organ lainnya. Gangguan muskuloskeletal: Kondisi mulai dari gout osteoporosis untuk sindrom kaki gelisah untuk myosindrom nyeri fasia lebih sering terjadi pada diabetes patients daripada nondiabetes. Komplikasi kehamilan: Diabetes meningkatkan risiko preeklamsia, keguguran, lahir mati dan cacat lahir. Kesulitan emosional: Banyak tetapi tidak semua studi mengeksplorasi hubungan antara diabetes dan mental penyakit telah menemukan peningkatan tingkat depresi, kecemasan dan gangguan psikologis lainnya pada pasien diabetes. Di Selain hiperglikemia kronis, pasien diabetes dapat mengalami episode akut hiperglikemia serta hipoglikemia (glukosa rendah). Kasus yang parah dapat menyebabkan kejang, kerusakan otak dan diabetes berpotensi fatal koma. Darurat glukosa akut termasuk: Insulin shock: ini stadium lanjut hipoglikemia adalah biasanya karena jumlah berlebihan obat insulin atau agen antidiabetes tertentu. Diabetic ketoasidosis: Kurangnya insulin dapat memaksa tubuh untuk membakar lemak daripada glukosa untuk energi. Itu Hasilnya adalah produk sampingan beracun yang disebut keton, bersama dengan beere hiperglikemia. Hiperosmolar hiperglikemia nonketotic negara: Ini melibatkan hiperglikemia berat dan dehidrasi. Komplikasi ini glukosa berbahaya yang paling commpada pada pasien dengan diabetes tidak stabil, tetapi mereka dapat develop bahkan pada orang yang tidak menyadari bahwa mereka memiliki diabetes. Sekitar sepertiga dari estimasi 20,8 juta Amerika dengan diabetes belum didiagnosis, menurut US Centers for Disease Control dan Pencegahan (CDCP, 2005). Insiden Diabetes Mellitus Insiden diabetes telah melonjak di seluruh dunia pada akhir tahun dan diperkirakan akan terus tumbuh, dengan terbesar meningkatkan terlihat dalam bentuk metabolik diabetes, terutama ketik 2. Ini disalahkan sebagian besar pada munculnya obesitas dan penyebaran global kebiasaan gaya Barat: ketidak-fisik tivity bersama dengan diet yang tinggi kalori, diolah

karbohidrat dan lemak jenuh dan tidak cukup serat kaya seluruh makanan. Penuaan penduduk juga merupakan faktor. Namun, faktor lain, seperti lingkungan dapat juga memberikan kontribusi, karena kasus autoimun diabetes (tipe 1) juga menjadi lebih umum. Perkiraan jumlah penderita diabetes memiliki melonjak dari 30 juta pada tahun 1985 menjadi 150 juta pada tahun 2000 dan kemudian menjadi 246 juta di tahun 2007, menurut International Diabetes Federation. Ia mengharapkan nomor ini untuk memukul 380 juta pada tahun 2025. Tujuh persen orang Amerika memiliki diabetes, menurut CDC, yang memprediksi bahwa satu tiga orang Amerika yang lahir pada tahun 2000 akhirnya akan menjadi diabetes. Lembaga kesehatan memperingatkan bahwa diabetes adalah berhatidatang epidemi belum pernah terjadi sebelumnya bahkan utama lainnya penyakit termasuk kanker dan penyakit jantung nondiabetes dikendalikan. Diabetes peringkat keenam sebagai penyebab utama kematian di Amerika Serikat, tetapi peringkat sebenarnya mungkin lebih tinggi karena dilaporkan sebagai penyebab kematian, according ke NIH. Diabetes membunuh lebih dari 1 juta orang setahun, laporan Organisasi Kesehatan Dunia. Ini memprediksi harapan hidup menurun di seluruh dunia untuk pertama kalinya dalam dua abad karena diabetes. Ahli mendesak orang untuk membantu membendung epidemi ini dengan mendapatkan reguler exerCukai dan mengendalikan diet dan berat badan mereka. Manusia bukan satu-satunya spesies yang dapat mengembangkan dialogbetes. Penyakit ini juga terjadi pada anjing, kucing dan lainnya hewan, dengan semakin meningkatnya jumlah pemilik hewan peliharaan adalah diskovering. Kata "diabetes" berasal dari istilah Yunani untuk pasbernyanyi melalui, referensi untuk peningkatan urinasi (poliUria), gejala yang umum dari penyakit. "Mellitus" adalah Kata Latin untuk manis, referensi untuk glukosa dicatat dalam urin pasien diabetes. Diabetes mellitus kadang-kadang disebut sebagai gula diabetes tetapi biasanya hanya disebut diabetes. Ada juga penyakit langka yang disebut diabetes insipidus (air diameterbetes) di mana ginjal mengeluarkan terlalu banyak air. Seperti diabetes mellitus, ia memiliki buang air kecil yang berlebihan sebagai gejalatom, tetapi kedua gangguan endokrin sebaliknya terkait (DCCT, 1993). Jenis dan perbedaan diabetes

Ada beberapa bentuk diabetes. Para ilmuwan masih mendefinisikan dan mengkategorikan beberapa variasi dan membangun prevalensi dalam populasi. Jenis diabetes meliputi: Diabetes tipe 1: Sebuah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menghancurkan insulin pembuatan sel beta pankreas. Ini biasanya berkembang lebih cepat daripada bentuk lain dari diabetes. Hal ini biasanya diagberhidung pada anak-anak dan remaja, dan kadang-kadang di dewasa muda. Untuk bertahan hidup, pasien harus menggunakan insulin obat secara teratur. Diabetes tipe 1 dulu disebut diabetes anak-anak dan insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM). Namun, istilah-istilah yang tidak akurat karena anak-anak dapat develop bentuk lain dari diabetes, orang dewasa kadang-kadang mengembangkan tipe 1, dan bentuk lain dari diabetes dapat membutuhkan insulin terapi. Sebuah variasi dari tipe 1 yang berkembang di kemudian hari, biasanya setelah usia 30, disebut diabetes autoimun laten dari dewasa (LADA). Kadang-kadang pasien dengan diabetes autoimun mengembangkan resistensi insulin karena kenaikan berat badan atau genetik faktor. Kondisi ini dikenal sebagai diabetes ganda. Diabetes tipe 2: Sebuah gangguan metabolisme, biasanya melibatkan kelebihan berat badan dan resistensi insulin. Dalam pasien, pankreas membuat insulin pada awalnya, tetapi tubuh mengalami kesulitan menggunakan hormon glukosa pengendali. Akhirnya pankreas tidak dapat menghasilkan cukup insulin untuk menanggapi kebutuhan tubuh untuk itu, Diabetes tipe 2 adalah jauh bentuk paling umum dari diabetes, akuntansi untuk 85 hingga 95% kasus di negara maju bangsa dan persentase yang lebih tinggi dalam mengembangkan bangsa, menurut International Diabetes federasi tion. Penyakit ini dapat berlangsung bertahun-tahun atau puluhan tahun untuk berkembang. Itu biasanya diawali dengan pradiabetes, dalam tingkat yang glukosa (gula darah) berada di atas normal tetapi tidak tinggi belum cukup untuk diagnosis diabetes. Orang dengan pradiabetes sering dapat menunda atau mencegah eskalasi untuk mengetik 2 diabetes dengan menurunkan berat badan melalui peningkatan olahraga dan diet, seperti Program Pencegahan Diabetes dan proyek penelitian lain telah menunjukkan. Diabetes tipe 2 dulu disebut diabetes onset dewasa

dan non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). Istilah-istilah yang tidak akurat karena anak-anak juga bisa mengembangkan penyakit ini, dan beberapa pasien membutuhkan insulin terapi. Gestational diabetes: Sebuah gangguan metabolik sementara bahwa setiap wanita sebelumnya nondiabetes dapat mengembangkan during kehamilan, biasanya pada trimester ketiga. Hormonal perubahan berkontribusi terhadap penyakit ini, bersama dengan kelebihan berat badan dan riwayat keluarga diabetes. Sekitar 4% dari prawanita yang hamil mengalami diabetes gestational, menurut Diabetes American Association. Gestational diabetes dapat menyebabkan masalah untuk ibu dan bayi, termasuk preeklampsia, dini deli-sangat, makrosomia (bayi kebesaran), dan penyakit kuning dan kesulitan bernapas pada bayi. Penyakit ini biasanya berakhir ketika kehamilan tidak, tetapi meningkatkan risiko diabetes tipe 2 di kemudian hari bagi ibu dan anak. Diabetes Sekunder: Diabetes disebabkan oleh kondisi laintion. Banyak potensi sumber diabetes sekunder berkisar dari penyakit seperti pankreatitis, cystic fibrosis, Sindrom Down dan hemochromatosis untuk medis mengobati KASIH termasuk kortikosteroid, immunosuppre-lain ssives, diuretik dan pancreatectomy. Diabetes Kematangan-onset muda (Mody). Unpenyakit yang disebabkan oleh cacat genetik yang diwariskan dari orangtua. Hal ini biasanya didiagnosis sebelum usia 25 di orang dengan berat badan normal. Mody kadang-kadang diklasifikasikan sebagai bentuk diabetes tipe 2 atau sekunder tetapi sering dianggap sebagai kondisi yang terpisah. Ada juga sindrom langka (cluster kondisi) yang termasuk diabetes, terutama: Wolfram sindrom: Sebuah kelainan genetik yang melibatkan insulin-dependent diabetes, masalah penglihatan, tuli dan diabetes insipidus. Sindrom polyglandular autoimun (APS): Kelompok penyakit endokrin autoimun. Dua dari tiga bentuk fitur APS diabetes tipe 1. Diabetes tidak stabil, juga dikenal sebagai rapuh atau labil diabetes, adalah istilah yang dapat digunakan untuk menggambarkan setiap kasus kurang terkontrol diabetes terlepas dari jenis. Semua kondisi ini melibatkan diabetes mellitus ("gula diabetes "). Diabetes insipidus ("diabetes air") adalah gangguan sistem endokrin terkait di mana ginjal melepaskan terlalu banyak air (Frank, 2004;. Jawa et al, 2004).

Faktor risiko dan penyebab diabetes Penyebab diabetes sangat kompleks dan hanya sebagian dipahami. Penyakit ini umumnya dianggap multifaktorial, yang melibatkan beberapa kondisi predisposisi dan faktor risiko. Dalam banyak kasus genetika, kebiasaan dan lingkungan ment semua dapat berkontribusi untuk diabetes seseorang. Untuk memperumit masalah, bisa ada resiko bertentangan faktor untuk berbagai bentuk penyakit. Sebagai contoh, diabetes autoimun (tipe 1 dan laten autoimun diabetes dewasa, LADA) lebih sering terjadi pada putih orang, namun diabetes metabolik (tipe 2 dan gestational diabetes) lebih sering terjadi pada orang dari ras lain dan etnis. Tipe 1 biasanya didiagnosis pada anak-anak, tetapi usia lanjut merupakan faktor risiko untuk tipe 2 dan gestational diabetes. Resistensi insulin, pradiabetes dan metabolik syndRoma merupakan faktor risiko yang kuat untuk diabetes tipe 2. Lain faktor risiko diabetes dan penyebab meliputi: Genetika dan sejarah keluarga: gen tertentu diketahui menyebabkan diabetes jatuh tempo-onset muda (Mody) dan sindrom Wolfram. Gen juga berkontribusi terhadap lainnya bentuk diabetes, termasuk tipe 1 dan 2. Riwayat kesehatan keluarga juga berpengaruh untuk berbagai derajat: Sebagai contoh, seseorang yang orangtuanya baik memiliki diabetes tipe 1 memiliki kesempatan 10 sampai 25% dari developing penyakit yang, menurut American Diabetes Asosiasi, dan seseorang yang orang tuanya keduanya memiliki jenis 2 diabetes memiliki peluang 50% terkena penyakit itu. Berat badan dan jenis: Kegemukan dan obesitas merupakan faktor yang menyebabkan diabetes tipe 2 dan gestational diabetes. Kelebihan lemak, terutama di sekitar perut (Obesitas sentral), mempromosikan resistensi insulin dan metasindrom metabolik. Kebanyakan orang dengan diabetes autoimun (tipe 1 dan LADA) adalah berat badan normal, kelebihan berat badan dan belum tradisional telah dianggap terkait dengan kondisi. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa obesity dapat mempercepat perkembangan diabetes tipe 1 dan bahwa tingkat peningkatan diabetes tipe 1 mungkin setidaknya sebagian karena munculnya obesitas. Selanjutnya, pasien dengan diabetes autoimun yang menambah berat badan adalah rentan terhadap resistensi insulin dan diabetes ganda. Seks: Meskipun pria membuat kurang dari 49% dari Amerika Serikat populasi orang dewasa, mereka menyumbang 53% dari kasus pada orang dewasa

diabetes, menurut National Institutes of Health (NIH). Prevalensi diabetes pada pria Amerika dan perempuan adalah sama sampai 1999, ketika disparitas tumbuh mulai, menurut sebuah analisis statistik yang diterbitkan oleh US Centers for Disease Control dan Pencegahan (CDC). Sedikit atau tidak ada penelitian telah dilakukan untuk menjelaskan kecenderungan ini. Salah satu faktor yang mungkin didokumentasikan meningkat dalam beberapa tahun terakhir tingkat testosteron rendah (laki-laki hipogonadisme), yang para ilmuwan telah dikaitkan dengan insulin perlawanan. Tingkat aktivitas fisik: Kurangnya olahraga teratur disalahkan untuk banyak epidemi global yang kembar obesitas dan diabetes. Diet: Pengaruh diet dalam pengembangan diabetes kontroversial. Beberapa studi telah dikaitkan konsumsi berat tion minuman ringan dan karbohidrat sederhana lainnya untuk risiko diabetes metabolik, dan makanan rendah glikemik yang indeks, seperti biji-bijian, untuk mengurangi risiko. Namun ADA menyatakan bahwa mengonsumsi makanan yang mengandung gula tidak menyebabkan penyakit. Pelakunya, bukan, adalah kenaikan berat badan karena kebiasaan menetap dan kelebihan asupan kalori, menurut ke ADA. Sengketa lain berpusat di sekitar apakah sedang makan sapi susu di awal kehidupan mungkin terkait dengan diabetes tipe 1. Beberapa peneliti telah mencatat sambungan, tetapi yang lain memiliki tidak. Penelitian ilmiah lebih lanjut kemungkinan pada topik ini. Penyakit lain: Kondisi medis termasuk darah tinggi tekanan, hiperlipidemia (kadar kolesterol tidak sehat), sindrom ovarium polikistik, asma dan sleep apnea telah dikaitkan dengan diabetes tipe 2. Penyakit Celiac (Intoleransi gluten) dan penyakit autoimun lainnya memiliki dikaitkan dengan tipe 1. Banyak kondisi yang mungkin menyebabkan diabetes sekunder meliputi pankreatitis, hemochromatosis, gangguan endokrin termasuk hipertiroidPenyakit dism, Cushing dan akromegali, dan genetik kondisi termasuk cystic fibrosis, sindrom Down dan beberapa bentuk distrofi otot, kaki diabetes dan Infeksi saluran kemih (Lipsky et al, 2004;. Mokabberi dan Ravakhah, 2007). Hormon: Para utusan kimia dapat berkontribusi diabetes dalam berbagai cara. Misalnya, stres horMones seperti kortisol telah dikaitkan dengan fluktuasi kadar glukosa pada diabetes tipe 2, dan hormon stres dalam

perempuan selama kehamilan telah dikaitkan dengan risiko tipe 1 diabetes pada anak. Pelepasan pertumbuhan dan seks hormon selama masa remaja dapat membuat beberapa remaja lebih rentan terhadap diabetes. Berbagai hormonal perawatan termasuk steroid anabolik, hormon pertumbuhan, estrogen, kontrasepsi disuntikkan, kekurangan androgen Terapi untuk kanker prostat dan kortikosteroid memiliki dikaitkan dengan diabetes sekunder. Pengobatan medis: Selain terapi hormonal, obat termasuk diuretik, beta blockers (lain kelas antihipertensi), immunosuppressives, antireduksionis trovirals (AIDS / HIV obat) antipsikotik, lithium, dan beberapa antidepresan, antikonvulsan dan kemoobat terapi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes sekunder. Pancreatectomy dan radiasi Therapy juga dapat mengakibatkan diabetes sekunder. Obat termasuk pentamidin (digunakan untuk mengobati pneumonia) dan L-Asparaginase (digunakan untuk mengobati leukemia) telah dikaitkan dengan mengetik 1 diabetes. Bahan kimia lainnya: Selain obat-obatan tersebut, PCB beberapa penelitian telah menghubungkan, polutan lain dan pestisida tertentu termasuk Agen Oranye zat kimia penggundul hutan dan dioxin (bahan aktif) dengan resistensi insulin dan diabetes tipe 2. Plastik konsumen umum dan plastik bahan termasuk phthalates dan bisphenol A memiliki juga dikaitkan dengan resistensi insulin pada beberapa kasus. Paparan pestisida pertanian selama kehamilan memiliki telah tentatif terkait dengan gestational diabetes. Sebuah poi-tikus anak disebut pyriminal telah dikaitkan dengan diabetes tipe 1. Faktor lingkungan lainnya: Beberapa peneliti theoRize bahwa radikal bebas dapat berkontribusi untuk pengembangan tipe 1 dan bentuk kemungkinan lain dari diabetes. Gratis radhiyallahucals terbentuk sebagai hasil dari reaksi kimia dalam tubuh. Asap, polusi udara dan bahkan genetika berkontribusi terhadap pembentukan radikal bebas. Ketika radikal ini membangun, mereka dapat menghancurkan sel-sel, termasuk mereka yang terlibat dalam produksi insulin. Cuaca dingin adalah faktor lingkungan lain yang mungkin pada diabetes tipe 1. Penyakit ini lebih sering terjadi di iklim dingin dan berkembang lebih sering dalam kemenanganter daripada musim panas. Virus: Beberapa orang didiagnosis dengan tipe 1 diabetes setelah infeksi virus. Virus diduga terkait diabetes tipe 1 meliputi gondok, rubella dan coxsackie

virus (berkaitan dengan keluarga virus yang menyebabkan polio dan hepatitis). Merokok: Merokok merupakan faktor risiko untuk tipe 2 bentuk diabetes dan mungkin lain dari diabetes. Alkohol: penggunaan alkohol berlebihan merupakan faktor risiko untuk diabetes. Sebagai contoh, dapat menyebabkan pankreatitis. Bagaimanapernah, beberapa penelitian telah menemukan bahwa minum cahaya dapat mengurangi risiko menjadi diabetes. Sebagian besar faktor risiko dapat digambarkan sebagai baik tak terkendali, seperti genetika dan usia, atau dikendalikan, seperti olahraga dan diet. Beberapa, seperti obesitas, mungkin melibatkan genetika dan pilihan gaya hidup. Orang tidak bisa mengubah faktor risiko yang tidak terkendali, tetapi mereka dapat menurunkan mereka risiko diabetes dengan mengurangi risiko terkendali Faktor melalui kebiasaan kesehatan yang lebih baik. Tanda dan gejala diabetes Diabetes sering tidak terdeteksi karena gejala dapat dikaitkan dengan banyak penyebab lain dan beberapa pasien tidak mengalami gejala atau gagal untuk mengindahkan tanda-tanda peringatan. Indikator Kemungkinan diabetes meliputi: Berlebihan haus (polidipsia) - Buang air kecil yang berlebihan (poliuria) dan dehidrasi - Kelaparan atau nafsu makan yang berlebihan (polifagia) - Unexplained berat badan - Kabur visi, rabun jauh atau masalah penglihatan lainnya - Sering infeksi, termasuk infeksi kulit, sariawan, gingivitis, infeksi saluran kemih dan infeksi jamur - Penyembuhan luka Lambat - Masalah kulit, seperti gatal atau acanthosis nigricans - Kelelahan, kelesuan atau mengantuk - Kegoyahan atau gemetar - Mood swings atau lekas marah - Pusing atau pingsan - Mati rasa, kesemutan atau nyeri pada kaki, kaki atau tangan Diabetes tipe 1 dapat berkembang dengan cepat dan sering terjadi setelah suatu penyakit, tetapi gejala mungkin keliru untuk flu atau kondisi umum lainnya. Diabetes tipe 2 dapat mengambil bertahun-tahun untuk mengembangkan dan kadang-kadang menjadi Appasewa hanya setelah komplikasi jangka panjang terjadi, seperti disfungsi seksual atau sakit kaki yang disebabkan oleh diabetes neuropati atau klaudikasio (yang disebabkan oleh arteri perifer penyakit). Beberapa orang, terutama orang-orang muda dengan tipe 1

diabetes, tidak terdiagnosis sampai mereka dibawa ke ranjang rumah sakitpital dengan kondisi darurat yang disebut diabetes ketoasidosis. Indikator diabetic ketoacidosis termasuk manis fruity berbau atau anggur berbau napas, kebingungan dan berat sesak napas (pernapasan Kussmaul). Beberapakali pasien yang didiagnosis dengan diabetes setelah menderita komplikasi serius lainnya termasuk insulin shock, hiperosmolar hiperglikemia sindrom nonketotic atau koma diabetes. Untuk membantu mencegah komplikasi seperti, orang-advi sed untuk menjalani pemeriksaan secara berkala untuk diabetes dengan glutes cose, terutama jika mereka memiliki faktor risiko. Metode diagnosis untuk diabetes Dokter menggunakan tes glukosa untuk mendiagnosa diabetes. Tes-tes darah mengukur tingkat glukosa (darah gula) dalam aliran darah seseorang. Seringkali ketika orang memiliki pemeriksaan fisik mereka disaring untuk diabetes dengan glukosa plasma puasa test (FPG). Sebuah FPG biasanya dilakukan di pagi hari karena ini membuat lebih mudah bagi pasien untuk berpuasa untuk diperlukan delapan jam. Glukosa diukur dalam miligram per desiliter (mg / dl) darah. Hasil FPG di bawah 100 mg / dl adalah normal. Glucose antara 100 dan 125 mg / dl dianggap pradiabetes. Glukosa di atas 125 mg / dl menunjukkan diabetes. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes glukosa lain harus dilakukan pada hari lain, menurut National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Gangguan Ginjal. Jika tes glukosa menentukan bahwa pasien memiliki diabetes, tes tambahan mungkin ditawarkan untuk menetapkan Jenis. Misalnya, tes C-peptida dapat membedakan autoimun diabetes metabolik. Orang dengan tipe 2 diabetes memiliki C-peptida, yang merupakan produk sampingan dari insulin produksi, tetapi orang-orang dengan diabetes tipe 1 dan laten diabetes autoimun dewasa atau tidak memiliki sangat rendah. Pengujian autoantibody dapat mengungkapkan antibodi sesat hadir pada diabetes autoimun tetapi tidak metabolik. Tes genetik dapat membantu mendiagnosa kondisi seperti diabetes jatuh tempo-onset muda dan Wolfram sindrom. Tes lain, seperti tes darah tiroid, mungkin ordemerah untuk menemukan penyebab diabetes sekunder. Selama kehamilan, biasanya selama 24 sampai tanggal 28

minggu, perempuan mungkin diskrining untuk gestational diabetes dengan tes tantangan glukosa, yang mengevaluasi tubuh kemampuan untuk memetabolisme gula. Darah diambil satu jam setelah pasien minum larutan yang mengandung 50 g glukosa. Jika hasilnya tidak normal, tambahan, lebih rumit tes darah yang disebut tes toleransi glukosa oral (OGTT) adalah digunakan untuk mengkonfirmasi diabetes (Peters et al., 1996). Pilihan pengobatan untuk diabetes Pasien yang didiagnosis dengan diabetes biasanya membutuhkan pemantauan berkala oleh berbagai penyedia layanan kesehatan untuk mengelola kondisi mereka dan mengurangi risiko komplikasi kation. Sebagai contoh, ahli endokrin adalah dokter yang mengkhususkan diri pada diabetes dan gangguan endokrin lainnya. Di lokasi di mana endokrinologi tidak tersedia, internis atau dokter lain mungkin mengobati pasien diabetes. Tim perawatan diabetes juga termasuk diabetes bersertifikat pendidik dan ahli diet terdaftar. Pasien perlu melihat dokter mata dan dokter gigi secara teratur dan mungkin disebut yang diperlukan untuk spesialis lain seperti podiatrist, pelatih atletik, ahli jantung, nephrologist (ginjal spesialis) atau neurologist. Diet dan olahraga sangat penting dalam pengelolaan diabetes, terutama diabetes 2 dan gestational diabetes tipe. Beberapa pasien dengan bentuk metabolik diabetes dapat untuk mengontrol penyakit mereka hanya menggunakan gaya antarventions, yang membantu tubuh menggunakan glukosa (gula darah) dan mencegah atau mengurangi hiperglikemia. Hal ini juga penting untuk menghindari merokok, minum cukup air untuk menghindari dehydransum, dan minum alkohol hanya di moderasi dan hanya jika disetujui oleh dokter. Semua orang dengan diabetes tipe 1 dan sindrom Wolfram dan akhirnya semua orang dengan autoimun laten diabetes masa dewasa membutuhkan terapi insulin reguler untuk hidup. Beberapa orang dengan bentuk lain dari diabetes, termasuk gestational diabetes, diabetes tipe 2, diabetes sekunder dan diabetes jatuh tempo-onset muda, juga merupakan presinsulin cribed. Bentuk pemberian insulin meliputi suntikan jarum suntik, pompa insulin, pena insulin, jet injector dan insulin inhalasi. Banyak pasien diresepkan agen antidiabetes. Itu Food and Drug Administration AS telah menyetujui lisan obat diabetes hanya untuk mengobati diabetes tipe 2, tapidokter kadang-kadang menggunakan mereka untuk mengobati kondisi lain

termasuk pradiabetes, resistensi insulin dan polikistik sindrom ovarium. Obat diabetes oral termasuk: i.) inhibitor Alpha-glucosidase ii.) Biguanides iii.) Meglitinides iv.) Sulfonilurea v) Thiazolidinediones vi.) Sebuah kelompok baru yang disebut DPP-4 inhibitor Ada juga obat disuntikkan dikenal sebagai incretin mimetics dan amylin sintetis. Sintetis amylin adalah hanya obat selain insulin disetujui untuk mengobati tipe 1 diabetes. Selain itu, pasien dapat diresepkan kit glukagon. Glukagon adalah hormon yang bertindak melawan insulin dan dapat disuntikkan dalam kasus-kasus hipoglikemia berat atau insulin shock. Pasien dengan diabetes sering diresepkan obat-lainnya kation, termasuk obat antihipertensi dan kolesterol, untuk mengobati kondisi terkait. Antihipertensi seperti ACE inhibitor dan angiotensin-II receptor blocker dapat membantu mencegah penyakit ginjal (nefropati diabetik) dan kadang-kadang dianjurkan bahkan untuk pasien yang melakukan tidak memiliki tekanan darah tinggi. Pasien yang memiliki atau beresiko tinggi untuk kondisi jantung mungkin disarankan untuk mengambil aspirin dosis rendah setiap hari. Orang dengan diabetes perlu melakukan glukosa monitoring sesuai dengan jadwal yang dibuat oleh perawatan mereka tim. Beberapa pasien menggunakan meter glukosa kadang-kadang, tetapi yang lain, terutama yang menggunakan insulin atau antidiabetik agen, harus menguji beberapa kali sehari. Pasien pada risiko ketoasidosis diabetik disarankan untuk melakukan tes keton. Selain tes diri, pasien akan memiliki Glytes cohemoglobin atau tes fruktosamin berkala perdibentuk oleh dokter mereka untuk menilai kontrol jangka panjang glukosa. Hal ini juga penting untuk memiliki mata melebar secara teratur ujian dan perawatan gigi, dan tes periodik fungsi ginjal tion seperti pengujian mikroalbuminuria dan glomerulus filTingkat trasi. Aspek penting lain dari mengobati dan pemantauan diabetes meliputi: i.) konseling Nutrisi ii.) perawatan kaki harian dan perawatan kulit iii.) pemeriksaan fisik secara teratur dan pemeriksaan kaki iv.) pembacaan tekanan darah dan kolesterol Reguler

tes v) Sebuah vaksinasi pneumonia dan suntikan flu tahunan vi.) Rencana sakit-hari yang dibuat oleh dokter vii.) perawatan medis tambahan sebelum, selama dan setelah pragnancy viii.) pengujian jantung dan neurologis yang diperlukan Setelah rencana perawatan dapat membantu mencegah menghancurkan diakomplikasi betic seperti amputasi kaki, kebutaan, serangan jantung, stroke dan gagal ginjal kronis. Beberapa pasien dengan diabetes autoimun mungkin bisaPara calon untuk transplantasi pankreas atau pulau eksperimental transplantasi sel. Jika berhasil, prosedur ini dapat berarti pasien tidak lagi harus mengambil insulin untuk umur organ atau sel yang ditransplantasikan (Turner et al., 1996). Metode pencegahan untuk diabetes Tidak ada cara yang dikenal untuk mencegah bentuk autoimun diabetes (diabetes autoimun laten tipe 1 dan dewasa) atau kondisi genetik seperti kedewasaan-onset diabetes kaum muda dan sindrom Wolfram. Genetik tes dapat mengungkapkan siapa yang berisiko, dan uji klinis menyelidiki metode potensial mencegah tipe 1, termasuk vaksin dan penggunaan pre-emptive insulin. Orang bisa mengambil banyak langkah untuk mengurangi risiko mengembangkan bentuk metabolik diabetes (tipe 2 dan gesdiabetes tational). Fokus utama adalah pada pengelolaan berat badan melalui olahraga teratur dan diet yang masuk akal. Demikian praktek juga membantu orang dengan bentuk lain dari diabetes menghindari resistensi insulin dan diabetes ganda. Hal ini juga bermanfaat untuk mengontrol tekanan darah dan kolesterol, hindari merokok dan membatasi alkohol. Orang-orang dengan faktor risiko untuk diabetes harus screened secara teratur dengan tes glukosa. Deteksi dini dan pengobatan dapat mencegah berbagai komplikasi diabetes. Mereka yang sudah memiliki diabetes dapat membantu mencegah komplikasi seperti retinopati diabetes dan diabetes neuropati dengan mempertahankan kontrol atas glukosa mereka tingkat dan aspek lain berikut rencana perawatan mereka, Diabetes Control and Complication Trial dan banyak proyek penelitian lain telah menegaskan. Para ilmuwan melakukan banyak penelitian ke diagnosis, pemantauan, pengobatan dan pencegahan diabetes. Kemajuan terbaru meliputi insulin dihirup, baru agen antidiabetes, pemantauan glukosa kontinyu dan pompa insulin implan. Proyek dalam pengembangan

berkisar dari penelitian sel induk untuk penyempurnaan buatan pankreas. Meskipun masih belum ada obat untuk diabetes, suatu penyakit yang pernah menjadi hukuman mati telah menjadi kondisi kronis yang dapat dikelola (Naila et al., 2009). REFERENSI American Diabetes Association (2007). Diagnosis dan klasifikasi diabetes mellitus. Diabetes Care. 30 Suppl. 1: S42-7. [Medline]. [Full Text]. American Diabetes Association (2007). Standar perawatan medis di diabetes. Diabetes Perawatan. J. 30 Suppl. 1: S4-S41. [Medline]. [Full Text]. Cefalu WT, Waldman S, Ryder S (2007). Farmakoterapi untuk pengobatan pasien dengan diabetes mellitus tipe 2: pemikiran dan agen khusus. Clin. Pharmacol. Ther. 81 (5): 636-649 Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. National Diabetes Fakta Lembar. Amerika Serikat. (2005). Tersedia di http://www.cdc.gov/ diabetes / pub / general.htm. DCCT Group (1993). Kontrol Diabetes dan Komplikasi Trial Penelitian Kelompok: efek pengobatan intensif diabetes pada pengembangan dan perkembangan komplikasi jangka panjang dalam insulindependent diabetes mellitus. N. Engl. J. Med. 329 (14): 977-986. Frank RN (2004). Diabetic retinopathy. N. Engl. J Med. 350 (1): 48-58. Jawa A, Kcomt J, Fonseca VA (2004). Nefropati diabetes dan retinopati. Med. Clin. Am Utara. 88 (4): 1001-1036, xi. Lipsky BA, Berendt AR, Deery HG, Embil JM, Joseph WS, Karchmer AW (2004). Diagnosis dan pengobatan infeksi kaki diabetik. Clin. Menginfeksi. Dis. 39 (7): 885-910. Mokabberi R, Ravakhah K (2007). Saluran kemih emphysematous Infeksi: diagnosis, perawatan dan kelangsungan hidup (review seri kasus). Am. J. Med. Sci. 333 (2): 111-116. Naila R, Saadia SA, Samreen R, James L, Waheed MA, Tahir S, Paul JT (2009). Terapi tiamin dosis tinggi untuk orang dengan tipe 2 diabetes dan mikroalbuminuria: secara acak, double-blind, plasebodikontrol studi. Diabetologia. Springer Berlin / Heidelberg. 52 (2): 208-212. Peters AL, Davidson MB, Schriger DL, Hasselblad V (1996). Sebuah klinik Pendekatan untuk diagnosis diabetes mellitus: analisis menggunakan kadar hemoglobin glikosilasi. Meta-analisis Research Group pada

Diagnosis Diabetes Menggunakan Tingkat Hemoglobin Glycated. JAMA. 276 (15): 1246-1252. Turner R, Cull C, Holman R (1996). Inggris Raya Calon Diabetes Study 17: update 9 tahun dari uji coba terkontrol secara acak pada efek perbaikan kontrol metabolik pada komplikasi non-insulin dependent diabetes mellitus. Ann. Intern. Med. 124 (1 Pt 2): 136-145