MINISTERIO DE SALUD
DIRESA- HUANUCO PLAN OPERATIVO ANUAL 2012
EQUIPO DE INTERVENCIN:
ODONTOLOGO : WALTER AEDO VILLAGAY ENFERMERO OBSTETRA TEC. ENF. INFORME : NORY GEORGINA VELA RAMIREZ : HAYDE ANITA MEZA AVILA :SENOVIA NARCISA ARTEAGA LUNA : EARLE TANGOA BERNARDO HUANUCO 2012
PRESENTACION El Plan Operativo Institucional 2012 de la RUTA SANTA MARTHA-HORIZONTESAN JUAN DE CODO, contiene los Objetivos de corto plazo, los mismos que expresan los cambios que se pretende realizar a partir de la identificacin de los problemas priorizados, que se llevaran a cabo en las intervenciones programadas durante el presente ao, en beneficio de la poblaciones excluidas y dispersas de la Red de Salud Leoncio Prado. En dicho contexto, se privilegia el conjunto de intervenciones dirigidas a la atencin de salud a la poblacin vulnerable en especial a la gestante, a la poblacin infantil con enfoque de interculturalidad y equidad de gnero. Las intervenciones estarn basadas en las actividades de la promocin y prevencin para lograr mejoras en las conductas saludables con la participacin de los actores sociales de las comunidades excluidas, se realizara la gestin intersectorial con los dems Programas Sociales para lograr objetivos comunes, en bien de la poblacin de las zonas de intervencin. Por tanto el presente Plan Operativo ha sido elaborado con la participacin del coordinador de la red Leoncio Prado, personal de salud de la ruta; de acuerdo a lo establecido en la Norma Tcnica 081-MINSA/DGSP V.01 del Ministerio de Salud. Incluyendo los programas estratgicos priorizados de Materno perinatal y articulado Nutricional, con la finalidad de lograr el resultado de la disminucin de la mortalidad materna neonatal y la desnutricin crnica infantil, lo que constituye el compromiso de todos para alcanzar las metas de los indicadores para el logro de los Objetivos.
ANTECEDENTES
En el mundo globalizado, los hombres y pases se interrelacionan de manera rpida, fluida y existe una lucha incesante por satisfacer las necesidades bsicas y eliminar las exclusiones sociales de cualquier ndole. Nuestro pas, no es la excepcin ya que implementa y habilita estrategias de inmersin social. Tal es el caso de la formacin de las brigadas de salud AISPED, cuyo objetivo es brindar atencin integral de salud a las poblaciones ms excluidas y dispersas, con enfoque a la promocin de la salud con calidad y calidez. La atencin se orienta a la persona, familia y entornos saludables (interno y externo) donde se desenvuelven las familias con hbitos saludables. La presente intervencin, se caracterizara por la inclusin y atencin masiva de las poblaciones intervenidas, seguimiento y captacin de nios y gestantes, tratamiento de patologas, sesiones educativas en escuelas y familias (familias saludables), formacin y capacitacin de los agentes comunitarios de salud y coordinaciones con las autoridades locales para el desarrollo de comunidades saludables. Las zonas de intervencin de la ruta Santa Martha-Horizonte-San juan de codo, son lugares de difcil acceso geogrfico y cultural, pues an se encuentran estrechamente ligadas a las percepciones y diferentes idiosincrasias, Estas dificultades limitan en cierta forma el proceso de intervencin, pero son contrarrestadas con el trabajo multisectorial (personal de salud, Autoridades locales, agentes comunitarios de salud y poblacin en general) encaminado a desarrollar actividades preventivo promocionales de salud, antes que asistencial, propiciando de esta manera un desarrollo sostenido de las familias y la comunidad en general.
PLAN ANUAL DE INTERVENCION ATENCION INTEGRAL DE SALUD DE POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS SANTA MARTHA_ HORIZONTE
PLAN DE ATENCION DE LAS POBLACIONES EXCLUIDAS
EQUIPO AISPED IX
1.-. DATOS GENERALES
Hunuco. Leoncio Prado. Codo de Pozuzo P. S. Santa Martha. P.S. horizonte P.S. San Juan de Codo
2 .-UBICACIN GEOGRFICA.
: : : :
FRONTON NUEVA VIDA UNIPACUYACU PUERTO NUEVO II SELVA RICA NUEVO PUZUZO
NUEVO HORIZONTE
RUTA
P. S. Horizonte
Santa Martha
San Alejandro
LEYENDA
Puesto de Salud Comunidad
C. S. de Zngaro
Zngaro
C. Factores climatolgicos, Amenazas y Vulnerabilidades Clima: Clido, hmedo muy tropical templado propio de la selva baja Temperatura temperaturas que oscilan entre 25c y 39 c Precipitaciones: lluvias torrenciales
3.-ASPECTOS DEMOGRFICOS. POBLACIN.CUADRO N 01 POBLACIN DE LA RUTA SANTA MARTHA- HORIZONTE-SAN JUAN CODOAISPED IV- 2012 RUTA SANTA MARTHA- HORIZONTE-SAN JUAN DE CODO TOTAL POBLACIN 735 735
Fuente: Censo por Comunidad AISPED IV, DIRESA Hco. 2012. NMERO DE FAMILIAS.Cuadro 2: POBLACIN POR FAMILIAS DE LA RUTA SANTA MARTHA- CODO DEL POZUZO -AISPED IX 2012 RUTA SANTA MARTHA- HORIZONTE-SAN JUAN DE CODO TOTAL POBLACIN 183 183
NMERO DE VIVIENDAS.Cuadro 3: NMERO DE VIVIENDAS DE LA RUTA SANTA MARTHAHORIZONTE AISPED IX 2012 RUTA SANTA MARTHA- HORIZONTE-SAN JUAN DE CODO TOTAL POBLACIN 183 183
4.-ACCESO A LA OFERTA DE SERVICIOS. Cuadro 7: ACCESIBILIDAD DE LAS COMUNIDADES A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA RUTA SANTA MARTHA- HORIZONTE SAN JUAN DE CODO- AISPED IV 2012
ESTABLECIMIENTO DE SALUD ESTABLECIMENTO DE SALUD PS SANTA MARTHA 1 2 3 4 5 6 7 8 MICRORRE NOMBRE FRONTON NUEVA VIDA UNIPACUYACU PUERTO NUEVO II SELVA RICA NUEVO POZUZO NUEVA YORK SAN CRISTOBAL D DISTANCI MEDIO DE TRANSP. . A Km Hora s
3 4 4 6 8 6 6 4
*Estas distancias son al CENTRO DE LA LOCALIDAD, las distancias se incrementan cuando se realiza las visitas integrales a las viviendas ms alejadas, varan entre 03 a 08 horas. (Distancia de la poblacin excluida a los establecimientos de salud ms cercanos)
POBLACION SEGN ETAPAS DE VIDA-RUTA SANTA MARTHA-HORIZONTE-SAN JUAN DE CODO- MAYO 2012
PR OVI NC I A (1 ) MI CR OR RE D (4) DE P A RTAM ENT O / T OT P R OVI A L NC IA / DIST R I P OB
HUANUCO-PUERTO INCA-CODO DE
-SAN
RE D (3)
NOM B R E DE LA R UT A
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
2024
2529
3034
3539
4044
4549
5054
5559
6064
6569
7074
7579
5A 80 1 ME 49 y + A O R S
GE ST AN TE
73 5 4
12
12
10
13
14
12
10
14
10
12
256 198
17
CODO DE POZUZO
CODO DE POZUZO
LEONCIO PRADO
JUAN DE CODO
PUERTO INCA
POZUZO
12
12
10
13
14
12
10
14
10
12
256 198
17
5.-POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA. CUADRO N 02 POBLACIN POR GRUPO ETAREO DE LA RUTASANTA MARTHAHORIZONTE-SAN JUAN DE CODO AISPEDIV MAYO 2012
GRUPO ETAREO
COMPOSICIN
TOTAL
07
De 1 ao
08
2 101
NIO
De 2 a 4 aos
22
De 5 a 11 aos
64
17
ADOLESCENTE
De 12 a 17 aos
72
19
72
JOVEN
De 18 a 29 aos
27
27
ADULTO
De 30 a 59 aos
142
38
142
ADULTO MAYOR
De 60 a ms aos
28
28
TOTAL
370
100
370
MUJER
MEF GESTANTES
198 5
54 1
203
NMERO DE FAMILIAS.Cuadro 3: POBLACIN POR FAMILIAS DE LA RUTA SANTA MARTHAHORIZONTE-SAN JUAN DE CODO AISPEDIV MAYO 2012
PROVINCIA (1)
DISTRITO (2)
RED (3)
MICRORRED (4)
NOMBRE DE LA RUTA
LOCALIDADES
N FAMILIAS
POB
FRONTON NUEVA VIDA UNIPACUYACU PUERTO NUEVO II SELVA RICA NUEVO PUZUZO NUEVA YORK SAN CRISTOBAL
TOTAL
25 22 32 18 18 17 28 23
183
CODO DE POZUZO
Las zonas perifricas a intervenir, se encuentran influenciadas por diferentes creencias y costumbres de las personas que han migrado a estos lugares de la sierra, especialmente en Codo del Pozuzo, mientras que en las comunidades de Santa Martha-horizonte tiene creencias nativas, propios del lugar; adems se celebran en fechas establecidas e influyen sobre el cuidado de la salud, conductas sociales, comportamientos en el ncleo familiar, agricultura,(extraccin de madrera), ganadera, etc.
Costumbres y tradiciones:
CODO DE POZUZO
LEONCIO PRADO
PUERTO INKA
Quemado de los cerros para la renovacin de pastos, antes del inicio de la temporada de lluvias. La chaccha de coca y beber aguardiente antes de las faenas y viajes. La proteccin de sus animales y familias. Fechas Festivas de las comunidades a intervenir: 8 de junio aniversario de l puesto de salud Codo del Pozuzo Junio: 24 Da de San Juan. 28 Julio: Fiestas Patrias y aniversario del colegio I. E. Delicias Noviembre: Da de los vivos y de los muertos Todos Los Santos. Diciembre: Clausura del ao escolar y Navidad.
Otras caractersticas relevantes Las zonas a intervenir presentan poblaciones dispersas, de relieve accidentado rodeado de ros y quebradas. Vivienda: Se caracteriza por ser de material rstico en un 100% con materiales propios del lugar como: madera, paja, barro, esteras y algunas viviendas con techos de calamina. Dependiendo de la altitud y por ende de los recursos con que cuenta en su entorno. Agua: A la inexistencia de redes de agua tratada, el consumo se realiza en forma directa de los posos hechos por los lugareos, ros; siendo un factor influyente en las infecciones gastrointestinales y parasitarias. Desage: En las zonas de intervencin, no hay redes de desage, slo cuentan con letrinas en mal estado de conservacin y el resto de pobladores realizan sus necesidades fisiolgicas a campo libre, condicionando a los factores determinantes para enfermedades gastrointestinales y parasitarias, relacionadas con la desnutricin y otras morbilidades. Basura: Al no contar con servicio de recoleccin, ni reciclaje de residuos slidos (seleccin de materia orgnica e inorgnica) desconocen la utilidad
de los rellenos sanitarios y en el peor de los casos los arrojan al medio ambiente (terrenos y rios) que empeoran el proceso de contaminacin de la tierra y el agua.
a. ASPECTOS SOCIO ECONOMICOS
POBREZA: Pobre
Muy Pobre
CARACTERSTICAS: Poblacin Limtrofe Regional Poblacin con conflictos Sociopolticos Comunidad campesina
Situacin Socio-Econmica: La poblacin econmicamente activa (15 a 55 aos) de las localidades en intervencin se dedican mayoritariamente a la agricultura an incipiente (83%); los dems realizan crianza de ganado vacuno, ovino, porcino y caprino (12%), pequeos comercios y actividades artesanales (1%), servicio pblico (2%) y otros (2%). Nivel Educativo: La situacin educacional es deficiente, con elevadas tazas de desercin escolar, desnutricin crnica, parasitosis y violencia familiar en algunos casos. Esto se refleja en los altos porcentajes de analfabetismo y por ende en la poca concientizacin de su salud y en pro de formar familias y comunidades saludables.
7.-. Agentes Comunitarios por localidad a visitar Cuadro 4: NMERO DE AGENTES COMUNITARIOS DE LA RUTA: SANTA MARTHA HORIZONTE-SAN JUAN DE CODO AISPEDIV MAYO 2012
NOMBRE DE LA RUTA
PROVINCIA (1)
DISTRITO (2)
RED (3)
MICRORRED (4)
LOCALIDADES
N AGENTES COMUNITARIOS
FRONTON NUEVA VIDA UNIPACUYACU PUERTO NUEVO II SELVA RICA NUEVO PUZUZO NUEVA YORK SAN CRISTOBAL TOTAL
CODO DE POZUZO
CODO DE POZUZO
LEONCIO PRADO
PUERTO INKA
2 1 1 1 1 1
1
1 9
LOCALIDADES
N DE AULA I. E.
N DE ALUMNOS M 9 F 12
N DE DOCENTE S
FRONTON
NUEVA VIDA
SIN APORTE
12
UNIPACUYACU
64493
PUERTO NUEVO II
SELVA RICA
SIN APORTE
NUEVO POZUZO
SIN APORTE
12
NUEVA YORK
SAN CRISTOBAL
PRIMARIA SECUNDARIA
FRONTON NUEVA VIDA UNIPACUYACU PUERTO NUEVO II SELAVA RICA NUEVO PUZUZO NUEVA YORK SAN CRISTOBAL
TOTAL
25 22 32 18 18 17 28 23
183
CODO DE POZUZO
CODO DE POZUZO
LEONCIO PRADO
PUERTO INKA
Cuadro 7
PROVINCIA (1)
DISTRITO (2)
RED (3)
MICRORRED (4)
NOMBRE DE LA RUTA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CODO DE POZUZO
CODO DE POZUZO
LEONCIO PRADO
PUERTO INCA
0 0 1 1
MEDICO
0 0 0 0
1 1 1 3
1 0 1 2
2 1 1 4
0 0 0 0
Cuadro 8 RECURSOS HUMANOS AISPED MAYO 2012 GRUPOS OCUPACIONALES Mdico Cirujano Dentista Enfermeros Obstetras Tcnicos en Enfermera TOTAL NMERO DE RECUROS HUMANOS Nombrados Contratados Total 01 01 01 01 04 01 01 01 01 04
Cuadro 9: ACCESIBILIDAD DE LAS COMUNIDADES A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA RUTASANTA MARTHA-HORIZONTE-SAN JUAN DE CODO. AISPEDIVMAYO 2012
DISTANCIA
NOMBRE FRONTON NUEVA VIDA UNIPACUYACU PUERTO NUEVO II SELVA RICA NUEVO POZUZO NUEVA YORK SAN CRISTOBAL
Km. Horas
24 15 30 45 50 25 90 10 0
3 4 4 6 8 6 6 4
*Estas distancias son al CENTRO DE LA LOCALIDAD, las distancias se incrementan cuando se realiza las visitas integrales a las viviendas ms alejadas, varan entre 03 a 08 horas. (Distancia de la poblacin excluida a los establecimientos de salud ms cercanos)
3. DATOS DE LA DEMANDA.
Cuadro 10 PRINCIPALES PROBLEMAS SANITARIOS DE LA RUTASANTA MARTHA-HORIZONTE-SAN-JUAN DE CODO AISPEDIV MAYO 2012
INFORMACIN ESTADSTICA Y/O EPIDEMIOLGICA DE SUSTENTO ESTADSTICO ESTADSTICO , EPIDEMIOLGICO ESTADSTICO ESTADSTICO ESTADSTICO , EPIDEMIOLGICO EPIDEMIOLGICO ESTADSTICO ESTADSTICO EPIDEMIOLGICO ESTADSTICO
PROBLEMAS SANITARIOS 2011 1. Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos. 2. Alta incidencia de infecciones respiratorias en nios menores de 5 aos. 3. Riesgo de mortalidad materna relacionado a la poca accesibilidad cultural, poltica, econmica, partos domiciliarios e inasistencias a los CPN. 4. Alta incidencia de parasitosis intestinal en nios. 5. Carencia de servicios bsicos de saneamiento intra y extra domiciliarios (agua segura, adecuada disposicin de excretas y eliminacin de residuos slidos). 6. Inadecuadas prcticas de estilos de vida saludables. 7. Resistencia a la toma de muestras para despistaje de cncer de cuello uterino. 8. Embarazo en adolescentes. 9. Hacinamiento. 10. Cohabitacin con animales domsticos.
INDICADORES DE SALUD.
Micro red
Comunidad
Cuadro 11 INDICADORES DE SALUD DE LA RUTA SANTA MARTHA-HORIZONTE-SAN JUAN DE CODO AISPEDIV. MAYO 2012
ORD INDICADORES TASAS
1 2 3 4 5
Tasa de natalidad Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad materna Tasa de incidencia de Tuberculosis Tasa de incidencia de desnutricin infantil
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA POBLACION OBJETIVA POR ETAPAS DE VIDA
Cuadro 12
CAUSAS DE MORBILIDAD Faringitis Infecciosa Rinofaringitis Parasitosis intestinal micosis Dermatitis Atpica Infeccin intestinal Infec. de piel y anexos Conjuntivitis Amigdalitis aguda Otros TOTAL
750
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CAUSAS DE MORBILIDAD Faringitis Infecciosa Rinofaringitis Infeccin intestinal Amigdalitis aguda Bronquitis aguda Micosis Infeccin urinaria Infec. De piel y anexos Parasitosis intestinal Otros TOTAL
12 10 8 53 240
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CAUSAS DE MORBILIDAD dorsalgia Gastritis Rinofaringitis Faringoamigdalitis aguda Infeccin urinaria Cefalea herida micosis Infeccin intestinal Infec. de piel y anexos OTRAS CAUSAS TOTAL
61 57 49 45 34 29 22 18 5 48 453
Cuadro 16:
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL 2011 N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CAUSAS DE MORBILIDAD Infec.Tract. Resp. Sup. dorsalgia Cefalea Imicosis Gastritis Infec. Urinaria Gastroenteritis Parasitosis intestinal Infec. de piel y anexos Dermatitis alrgica OTROS TOTAL FRECUENCIA 597 331 199 150 127 111 109 88 78 54 344 2188
Fuente: HIS MIS 2011 AISPED PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA Cuadro 17 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL NIO 2011
N 1 2 3 OTRAS CAUSAS TOTAL CAUSAS DE MORTALIDAD FRECUENCI A %
NO SE PRESENT
00
00
N 1 2 3
CAUSAS DE MORTALIDAD
FRECUENCI A
NO SE PRESENT
00
00
NO SE PRESENT
00
00
Fuente: AISPED IX-2011 Cuadro 20 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR 2011
N 1 2 3 OTRAS CAUSAS TOTAL CAUSAS DE MORTALIDAD FRECUENCI A %
NO SE PRESENT
00
00
A 1 2 3
NO SE PRESENT
00
00
Fuente: AISPED IX-2011 PRIORIZACIN DE PROBLEMAS. Cuadro 22 PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE LA RUTASANTA MARTAHORIZONTE-SAN JUAN CODO AISPED MAYO 2012
ETAPA DE VIDA: NIO
N ORDEN 1 2 3 4 5
PROBLEMA O NECESIDAD
ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS ALTA INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS ELEVADA TASA DE DESNUTRICION ALTO NDICE DE MALTRATO INFANTIL Y ABANDONO. SANEAMIENTO BASICO DEFICIENTE QUE PONE EN RIESGO LA VIDA DEL NIO
N ORDEN 1 2 3 4 5
PROBLEMA O NECESIDAD
ALTA INCIDENCIA DE PATOLOGIA DE LA CAVIDAD BUCAL FALTA DE AUTOESTIMA EN ADOLESCENTES DESCONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA ALTO GRADO DE VIOLENCIA FAMILIAR EMBARAZO EN ADOLESCENTES
ORDEN 1 2 3 4
ALTA INCIDENCIA DE PATOLOGIA DE LA CAVIDAD BUCAL FALTA DE AUTOESTIMA DESCONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA ALTO GRADO DE VIOLENCIA FAMILIAR
N ORDEN
PROBLEMA O NECESIDAD
1 2 3 4
FAMILIA
N ORDEN 1 2 3 4 5
PROBLEMA O NECESIDAD
DEFICIENTE SANEAMIENTO BASICO ALTA PREVALENCIA DE HACINAMIENTO FAMILIAR INADECUADOS HABITOS ALIMENTICIOS Y DE HIGIENE CONSUMO DE AGUA NO SEGURA ABANDONO Y VIOLENCIA FAMILIAR
COMUNIDAD
N ORDEN 1 2 3 4 5
PROBLEMA O NECESIDAD
DEFICIENTE SANEAMIENTO AMBIENTAL LIMTADO LIDERAZGO DE ACTORES SOCIALES INADECUADO TRATAMIENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO INADECUADA ELIMINACION DE EXCRETAS Y RESIDUOS SOLIDOS ESCASA PARTICIPACION EN REUNIONES COMUNALES
GESTION
N ORDEN 1 2 3 4 5 6 PROBLEMA O NECESIDAD
AUTORIDADES DESPREOCUPADAS POR LA SALUD DEFICIENTE PRESUPUESTO MUNICIPAL PARA SALUD DESCONOCIMIENTO DE LA COMUNIDAD SOBRE LOS PRESUPUESTOS MUNICIPALES DE SALUD. FALTA DE INFORMACION SOBRE GESTION SANITARIA DE LAS AUTORIDADES FALTA DE DATOS ESTADISTICOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PARTICIPACION COMUNITARIA
N ORDEN 1 2 3 4
PROBLEMA O NECESIDAD
Conformacin del Equipo con profesionales de experiencia de trabajos extramurales en SIERRA Y SELVA, Entendimiento del idioma quechua por parte de los integrantes de los equipos AISPED Adecuado estado fsico de los integrantes del equipo AISPED para soportar las inclemencias del medio ambiente. Entusiasmo del equipo para lograr cambios en los estilos de vida en todas estas comunidades intervenidas. Buenas relaciones interpersonales entre los miembros del equipo. Conocimiento de los diferentes lineamientos de poltica de salud (MAIS, Promocin de la Salud, etc.) por la mayora de sus integrantes. Conocimiento de las rutas a intervenir en las diferentes zonas asignadas por la Red de Salud Leoncio Prado.
OPORTUNIDADES Inters de la gran mayora de los pobladores de las poblaciones intervenidas para el mejoramiento de salud de su comunidad. Apoyo con combustible por la red de salud Leoncio prado. Existencia de algunos agentes comunitarios de salud en la comunidad. Disponibilidad de algunos caminos carrozables por donde son accesibles motos para el traslado de materiales e insumos de una localidad a otra. Apoyo por parte de las Municipalidad de los Centros Poblados. La intervencin del programa JUNTOS como un aliado para los cambios de estilos de vida de la poblacin en las zonas de intervencin.
DEBILIDADES Salida al campo de trabajo sin el respectivo contrato firmado. Falta de capacitacin por parte de la DIRESA a los integrantes de los Equipos AISPED, NINGUNA HASTA EL MOMENTO Falta de dotacin de equipos, materiales e insumos para el logro de los objetivos establecidos de parte de la DIRESA-Red.etc. No contar con una adecuada cadena de fro para las Rutas de Intervencin. Desinters de parte de la DIRESA HUANUCO en las necesidades y problemas del Equipo AISPED. Falta de equipamiento y vestuario adecuado para la zona de intervencin para el equipo AISPED IV . Falta de algunos medicamentos necesarios para la atencin integral de salud ya que la DIRESA esta desabastecida. No capacitacin por parte de la DIRESA a los integrantes de los Equipos AISPED. Tarda llegada del presupuesto para la adecuada y oportuna realizacin de las actividades de los equipos AISPED (contratos, fechas de salidas y pagos). Falta de presupuesto para el transporte de los integrantes de los equipos AISPED. AMENAZAS
Existencia de problemas sociales debido a la erradicacin de la hoja de coca (poblacin negativa a la atencin, confunden a los equipos AISPED con los erradicadores). Existencia de diversos factores climatolgicos (aumento del caudal de los ros, huaycos causados por las lluvias) que retrazan el cumplimiento de las actividades programadas. Poblacin migrante. Desinters y ausencia de algunos actores sociales. (no se nos facilitan guas, causando demora en el trabajo). Existencia de patrones negativos, religiosos, sociales y culturales establecidos en las comunidades. El calendario agrcola dificulta el cumplimiento de los objetivos planteados en esta intervencin por encontrarse en poca de cosecha y sembro. La inclemencia del clima (lluvias, deslizamientos, crecida de los ros, etc.) dificulta el traslado adecuado de los integrantes de los equipos AISPED. La inclemencia del clima no ayuda a un mantenimiento adecuado de la cadena de fro. Predominio del machismo en las diferentes comunidades intervenidas, el cual dificulta la aceptacin de la atencin de las Mujeres en Edad Reproductiva.
Cuadro 23 PROGRAMACIN DE ATENDIDOS Y ATENCIONES ESPERADAS SEGN PROFESIONALES DE LA SALUD RUTASANTA MARTHA-HORIZONTE-SAN JUAN DE CODO AISPEDMAYO 2012
ATENDIDOS ESPERADOS PROFESIONALES N UNIDAD DE MEDIDA N UNIDAD DE MEDIDA ATENCIONES ESPERADAS
Mdico Odontlogo Enfermera Obstetricia Tcnico en Enfermera Atenciones de Tpico Consultas Clnicas Total
Cuadro 24
PROGRAMACION DE METAS FISICAS : ACTIVIDADES SANITARIAS POR ETAPAS DE VIDA-AISPED METAS DE ATENDID OS
N ATENCION INTEGRAL DEL RECIEN NACIDO
ACTIVIDADES/ TAREA
UNIDAD DE MEDIDA
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES
N
Administracin de vacuna HVB Administracin de vacuna BCG Control del recin nacido
Consejera individual a la madre o acompaante del nio
0 0
1 1
0 0 0 0
0
0
2
1
MENOR DE 1 AO SANO
Control del crecimiento y desarrollo Sesin de estimulacin temprana Administracin de sulfato ferroso Administracin de vitamina "A" Administracin de vacuna Pentavalente Administracin de vacuna APO Administracin de vacuna de Neumococo Administracin de vacuna de Rotavirus Administracin de vacuna Influenza 1 y 2
Consejera individual a la madre o acompaante del nio
Persona atendida Atencin Nio suplementado Nio suplementado Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis
Atencin
14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
11 6 1 1 3 3 2 2 2 11
154 84 42 14 42 42 28 28 28 28
NIO DE 1 A 4 AOS SANO Control del crecimiento y desarrollo 1 AO (5 TAP y 1 EEDP) Control del crecimiento y desarrollo 2 A 4 AOS Administracin de sulfato ferroso 12 a 35 meses de edad en dosis Administracin de vitamina "A" 1, 2, 3 y 4 aos Administracin de vacuna SPR Persona atendida Persona atendida Nio suplementado Nio de suplementado Dosis
37 37 37 37 37
6 12 1 2 1
ACTIVIDADES/ TAREA Administracin de vacuna NEUMOCOCO (12 MESES) Administracin de vacuna AMA (15 meses) Administracin de vacuna DPT(18 MESES) Administracin de vacuna Influenza (1 a 3 AOS) Administracin de vacuna SPR REFUERZO (4 AOS) Administracin de Refuerzo DPT 2 (4 AOS) Administracin de vacuna Influenza (3 A 4 AO) Administracin de Antiparasitario 2 A 4 AOS Profilaxis Consejera Nutricional individual 2 A 4 AOS) Visita familiar integral Examen odontolgico de 2 a 4 aos Consulta Odontolgica 2 a 4 aos Fisioterapia Bucal Aplicacin de Barniz de Flor Exodoncias
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES
37 37 37 37 37 37 37 74 37 37 74 74 37 74 20
Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Dosis Atencin Atencin Visita Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin
1 1 1 3 1 1 2 2 1 1 2 1 4
4
Atencin
Dosis
1 1 3 2 2
2 1 4
44 44 23 15 44 44 44 44
Administracin de vacuna VPH (10 aos) Administracin de vacuna DT (10 a 11 aos) Administracin de Antiparasitario de 5 a 11 aos Profilaxis
Examen Odontolgico Consulta Odontolgica Sesin Educativa y Demostrativa en Salud Bucal
ACTIVIDADES/ TAREA
Fisioterapia Estomatolgica Destartraje Aplicacin de Sellante por pieza dentaria Aplicacin de Barniz Fluorado Aplicacin Tpica de Flor Gel Acidulado al 1.23% Tcnica de Restauracin Atraumtica (PRAT) Extraccin Dental Simple Atencin Estomatolgica Bsica
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
105 105 105 105 105 105 105 105
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES
20 30 44 44 5 23 4 44
Persona Tratada Persona Tratada Persona Tratada Persona Tratada Persona Tratada Atenciones Atenciones Persona Tratada NIO ENFERMO MENOR DE 1 AO
2 2 4 3 2 4 3 1
Consulta externa al nio menor de 1 ao por otras patologas Consulta externa de un ao con problemas de Sndrome Obstructivo Bronquial/Asma Consulta externa Otitis Media Aguda Consulta externa No Neumona Consulta externa Neumona Consulta externa de Enfermedades Diarreicas Agudas sin Deshidratacin Consulta externa de Enfermedades Diarreicas Agudas con Deshidratacin Consulta externa de Enfermedades Diarreicas Agudas Disenterica Referencia
14 14 14 14 14 14 14 14 14
2 2 2 2 2 2 2 2 1
56 28 28 28 28 28 28 28 28
NIO DE 1 A MENORES DE 5 AOS Consulta externa al nio de 1 a 4 aos por otras patologas Consulta externa al nio de 1 a 4 aos con problemas de Sndrome Obstructivo Bronquial/Asma Consulta externa al nio de 1 a 4 aos con problemas de Otitis Media Aguda Consulta externa al nio de 1 a 4 aos con problemas de Faringo Amigdalitis Purulenta Aguda Consulta externa al nio de 1 a 4 aos con problemas de No Neumona Consulta externa al nio de 1 a 4 aos con problema de Neumona Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin 47 47 47 47 47 47
2 2 2 2 2 2
188 94 94 94 94 94
ACTIVIDADES/ TAREA
Consulta externa al nio de 1 a 4 aos con problemas de Enfermedades Diarreicas Agudas sin Deshidratacin Consulta externa al nio de 1 a 4 aos con problemas de Enfermedades Diarreicas Agudas con Deshidratacin Consulta externa al nio de 1 a 4 aos con problemas de Enfermedades Diarreicas Agudas Disenterica Referencia
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
47
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES
94
Atencin
2 2 2 1
Atencin
47
94
Atencin Accin
47 47
94 94
NIO MAYORES DE 5 A 11 AOS Consulta externa al nio de 5 a 9 aos por otras patologas Consulta externa con problemas de Enfermedades Diarreicas Agudas sin Deshidratacin Consulta externa al nio con problemas de Enfermedades Diarreicas Agudas con Deshidratacin Consulta externa con problemas de Enfermedades Diarreicas Agudas Disenterica Referencia Atencin Atencin 36 36 2 2 36 72
10 3 36
2 2 1
26 26 36
Atencin de Crecimiento y Desarrollo (control) Consejeria Integral Administracin de Antiparasitario (12 a 17 aos)
Administracin de vacuna DTA (12 a 15 aos 15%) Administracin de vacuna DTA (16 a 17 aos 5%)
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 7 20
3 2 2 3 3 1 2 4 4 2 4 6 1
2
60 40 40 80 80 80 120 20 20 20 21 20
Administracin de vacuna Antiamarilica Provisin del mtodo DIU Provisin del mtodo hormonal oral Provisin del mtodo inyectable Provisin del mtodo MELA Provisin del mtodo condn Provisin de mtodos de abstinencia peridica Toma de muestra PAP
Examen Odontolgico
Dosis Pareja protegida Pareja protegida Pareja protegida Pareja protegida Pareja protegida Pareja protegida Atencin
Persona Tratada
20
92
20
184
ACTIVIDADES/ TAREA
Consulta Odontolgica Sesin Educativa y Demostrativa en Salud Bucal Fisioterapia Estomatolgica Destartraje Aplicacin de Sellante por pieza dentaria Aplicacin de Barniz Fluorado Aplicacin Tpica de Flor Gel Acidulado al 1.23% Tcnica de Restauracin Atraumtica (PRAT) Extraccin Dental Simple Atencin Estomatolgica Bsica
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
92 92 92 92 92 92 92 92 92 92
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES
92 368 184 184 368 276 184 368 276 92
Persona Tratada Persona Tratada Persona Tratada Persona Tratada Persona Tratada Persona Tratada Persona Tratada Atenciones Atenciones Persona Tratada
1 4 2 2 4 3 2 4 3 1
ADOLESCENTE GESTANTE Consulta externa deteccin de riesgos y 5 Atencin evaluacin general de la gestante
APLICACIN DEL PLAN DE PARTO PLAN 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
1 3 5 3 1 1 3 1 2 1
2 1 4 2 2 4 3 2
5 15 25 15 5 5 10 15 10 5 10 5 20 10 10 20 15 10
Atencin prenatal dirigidas a la deteccin de factores de riesgo entrega del sulfato ferroso Administracin de vacuna DTA Examen de Mamas Toma de muestra PAP cido flico y Suplemento de Hierro Atencin Domiciliario del Parto Normal Atencin del puerperio (Sulfato Ferroso y Vitamina A)
Visita Domiciliaria gestantes Examen Odontolgico Consulta Odontolgica Sesin Educativa y Demostrativa en Salud Bucal Fisioterapia Estomatolgica Destartraje Aplicacin de Sellante por pieza dentaria Aplicacin de Barniz Fluorado Aplicacin Tpica de Flor Gel Acidulado al 1.23%
ACTIVIDADES/ TAREA
Tcnica de Restauracin Atraumtica (PRAT) Extraccin Dental Simple Atencin Estomatolgica Bsica
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
5 5
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES
20 15 5
Atenciones Atenciones
4 3 1
Persona 5 Tratada ATENCION DE SALUD DEL ADOLESCENTE ENFERMO Atencin Atencin REFERENCIA TBC 120 120 120
ADOLESCENTE DE 12 A 17 AOS CON OTRAS PATOLOGAS Consulta externa patologas diversas Referencia REFERENCIA OBSTETRICA RIESGO INMINENTE BK SRI Manejo Sindrmico de las ITS Tratamiento de Contactos de ITS manejo sindrmico Consejeria en ITS Consejeria Integral 4 1 1 120 120 120
120 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
2 1 1 2
240 20 20 40 20 40 20 80 80 80 80 120 20 60 20 160 80 320 160 160 320 240 160 320 240
2 2 4 4 2 4 4 1 1 3 1 2 2 1 2 2 2 2 4 1
Provisin del mtodo DIU Provisin del mtodo hormonal oral Provisin del mtodo inyectable Provisin del mtodo MELA Provisin del mtodo condn Provisin de mtodos de abstinencia peridica EXAMEN DE MAMAS Toma de muestra PAP Administracion de vacuna DTA (18 a 29 aos)
Administracin de vacuna Antiamarilica Examen Odontolgico Fisioterapia Bucal Consulta Odontolgica Topicacion de fluor GEL
Pareja protegida Pareja protegida Pareja protegida Pareja protegida Pareja protegida Pareja protegida EXAMEN Atencin Dosis
Dosis Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin
Aplicacin de Sellantes
Destartraje Exodoncias
Obturaciones PRAT
Otras atenciones
ACTIVIDADES/ TAREA Altas Bsicas Odontolgicas Consulta externa deteccin de riesgos y evaluacin general de la gestante
APLICACIN DEL PLAN DE PARTO
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
80
FACTOR DE CONCENTRACIN 1
METAS DE ATENCION ES
80
Atencin Atencin
PLAN
1 3 5 3 3 1 2 1 1 2 1 2
2 4
15 45 75 45 30 15 15 15 45 15 10 5 20 10 10 20 15 10 20 15 80 80 80
Atencin prenatal dirigidas a la deteccin de factores de riesgo Administracin de vacuna DTA cido flico y Suplemento de Hierro Atencin domiciliaria del Parto Normal Atencin del puerperio entrega de sulfato ferroso y de Vitamina A Toma de muestra PAP
EXAMEN DE MAMAS Examen Odontolgico Consulta Odontolgica Fisioterapia Bucal
2 1 4 1 1 2
2 1 1
Examen
160
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Manejo Sindrmico de las ITS Tratamiento de Contactos de ITS manejo sindrmico Consejeria en ITS Tratamiento Tratamiento Atencin ETAPA DE VIDA ADULTO ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO SANO Consulta externa dirigida a prevenir y detectar riesgos y/o enfermedades Consejera individual de estilos de vida saludable, Atencin Atencin 5 5 1 2 5 10 80 80 80 1 1 2 80 80 160
ACTIVIDADES/ TAREA
Provisin del mtodo hormonal oral Provisin del mtodo inyectable Provisin del mtodo MELA Provisin del mtodo condn Provisin de mtodos de abstinencia peridica Provision de Anticoncepcin Oral de Emergencia Administracin de vacuna Antiamarlica Administracion de vacuna DTA (20 a 49 aos 5%) Toma de muestra PAP Examen Odontolgico Fisioterapia Bucal Consulta Odontolgica
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
5 5 5 5 5 5 5 5 5 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES
5 20 20 20 20 30 5 15 5 148 74 296 148 148 296 222 148 296 222 74
Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencion Dosis Dosis Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencion ADULTA GESTANTE SANA
4 4 2 4 4 1 1 3 1 2 2 1 6 1 1 2 2 1 1 1
Atencin Atencin PLAN Dosis Atencin Parto Atencin Atencin EXAMEN Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin Atencin
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
1 5 3 3 3 1 2 1 1 1 2 1 1 6 1 2 2
5 25 15 10 15 15 5 5 5 10 5 20 10 10 20 15 10
ACTIVIDADES/ TAREA
Otras atenciones
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
5 5 5 5 5 5
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES
20 15 5 15 5
1 1 1 2 1
BK SRI
Examen ETS
10
Manejo Sindrmico de las ETS Tratamiento de Contactos de ETS Consejeria en ITS persona diagnosticada con ITS y sus contactos
5 5 5
1 1 2
5 5 10
Persona atendida
Atencin Atencin EXAMEN Persona protegida
5 5 5 5 5 5 5 21 21 21 21 21 21 21 21
1 2 1 1 1 1 2 1 2 1
2
5 5 5 10 5 5 5 42 21 84 42 42 84 63 42
Administracin de vacuna Influenza >60 aos Examen Odontolgico Consulta Odontolgica Topicacin de Flor gel
Destartraje Exodoncias Obturaciones Otras atenciones
2
1 1 2
42
Accin Capacitacin
9 1
210 8
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES 8
Inspeccin
Inspeccin Sanitaria de los sistemas de abastecimiento de agua con que cuente el centro poblado. Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua y cloracin del agua en centro poblado Practicas en tcnicas seguras de desinfeccin del agua y almacenamiento domiciliario Hogares con acceso a saneamiento basico(Promocion e instalacion de letrinas) Inspeccion de la gestion del manejo de residuos solidos Vigilancia y disposicion final de aguas residuales
44
44
10
5 5
2 1 1 1
10 5
5 5
10 10
CRITERIOS DE PROGRAMACION PARA INTERVENCIONES DE PROMOCION DE LA SALUD Implementacin del Programa de Comunidad Saludable, Familia y Vivienda Saludable. Acreditacin de la familia y vivienda como saludable. Sensibilizacin y abogaca a Autoridades locales para el fomento de familias y viviendas saludables Elaboracin de diagnostico familiar (visin,tablero de compromiso, normas de convivencia)de las familias adscritas Desarrollo o mejora de entorno saludables en la vivienda saludable Monitoreo y evaluacin del cumplimiento de las actividades para la calificacin de familias y viviendas saludables Informe Reuniones 5 5
1 4
44 10
5 5 5
4 4 4
10 5
Implementacin del Programa de Promocin de la Salud en Centros Educativos. Advocacy a las autoridades de los Centros Educativos para dar continuidad al Programa de Promocin de la Salud en Centros Educativos. Conformar Comits de Promocin de la Salud Escolar. Capacitacin a personal de salud sobre ejes temticos priorizados para el desarrollo del Programa Promocin de la Salud en Centros Educativos. Taller de capacitacin a docentes sobre ejes temticos priorizados para el desasarrollo del Programa Promocin de la Salud en Centros Educativos. Centro Educativo Comprometido Comit Operativo Personal Capacitado 4
10
10
Personal Capacitado
12
ACTIVIDADES/ TAREA
Visitas de monitoreo a los Centros Educativos. Reunin de evaluacin para la acreditacin del Centro Educativo. Desarrollo o mejora de entornos y ambientes saludables en la Institucin educativa Instituciones Educativas acreditadas Capacitacin en metodologas educativas por etapas de vida para la implementacin de acciones educativas por los Programas de Promocin de la Salud.
UNIDAD DE MEDIDA
METAS DE ATENDID OS
4 4 4 4
FACTOR DE CONCENTRACIN
METAS DE ATENCION ES
8 16 16 16
3 2 4 4
16
Realiza la notificacin inmediata (dentro de las 24 horas de conocido el caso) de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiologica Notificacin e intervencin de brotes epidmicos, eventos y emergencias sanitarias dentro de las 24 horas Vigilancia de Eventos Supuestamente atribuibles a Vacunacin Elaboracion del ASIS anual de localidad de intervencin Triaje Recetas Entregadas o Despachadas Atenciones en Tpico
Afiliacin Visita familiar integral
Notificacion semanal Brote controlado informe Documento ASIS Triaje Receta Entregada Atencion
Ficha Llenada Visita
4
4 4 1
372 372 372 44
4
1 1 1 1 1
9 1
4 1
3720 3720 1860 0 440
Informe Informe
9 9
9 1
8 8
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE LA UTASANTA MARTHA HORIZONTE- SAN JUAN DE CODOAISPEDIV MAYO 2012
NOMBRES DE LA LOCALIDAD (5) RUTA DE INTERVE NOMBRES DE LA NCION LOCALIDAD (5) FRONTON NUEVA VIDA SANTA PACUYACU MARTHA- PUERTO NUEVO II HORIZO SELAVA RICA NTESAN NUEVO PUZUZO JUAN DE NUEVA YORK CODO SAN CRISTOBAL DISTANCIA
COMUNIDAD INDIGENA POBLACION CENTROS POBLADOS CASERIOS
CRONOGRAMA MEDIO DE TRANSPORTE KM BOTE PIE BOTE BOTE BOTE PIE CARRETERA CARRETERA HORAS ESTABLECIMIENT O DE SALUD REFERENCIA MESES DE INTERVENCION ENE FEB MAR ABR MAY X X SANTA MARTHA NUEVO HORIZONTE SAN JUAN DE CODO X X X X X X JUN X X X X X X X X JUL X X X X X X X X AGO SET OCT NOV X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X DIC X X X X X X X X
24 15 30 45 50 25 90 100
3 3 4 6 8 5 4 6
0 #REF!
6. RECURSOS
a. RECURSO HUMANO: FECHA TIEMPO DE DE INICIO SERVICIO EN LOS EN LOS EQUIPOS EQUIPOS AISPED AISPED
MICRORRE D (4)
NOMBRE DE LA RUTA
NOMBRES Y APELLIDOS
PROFESION
LEONCIO PRADO
PUERTO INKA
CODO DE POZUZO
CODO DE POZUZO
MEDICO
WALTER ADISLAO AEDO VILLAGARAY NORY GEORGINA VELA RAMIREZ HAYDE ANITA MEZA AVILA SENOVIA NARCISA ARTEAGA LUNA INVENTARIO DE LOS EQUIPOS BIOMEDICOS Y OTROS:
b.
TIPO DE EQUIPAMIENTO
DESCRIPCION DE EQUIPAMIENTO
CANTIDAD
BIOMEDICO
1 1 1 1 1 1 1 1
MATERIAL E INSUMO
COMUNICACIN
LOGISTICA
CHALECOS DE FLOTACION
5 1 1 X X
OTROS