PHARMAPRED 5, 20, 50 Tabletas y 5 Jarabe

Prednisona 5, 20, 50 mg Tabletas y 5 mg/ 5mL Jarabe Corticosteroide sistmico

COMPOSICIN: Prednisona Excipientes c.s.p. Tabletas 5, 20, 50 mg 1 Tableta Jarabe 5 mg 5 mL

INDICACIONES: Pharmapred es un glucocorticoide que est indicado en el tratamiento de muchas enfermedades debido a sus efectos antiinflamatorio e inmunosupresor. * Desordenes alrgicos: Desordenes alrgicos intratables graves o incapacitantes que no responden a los tratamientos convencionales tales como: reacciones alrgicas inducidas por frmacos, rinitis alrgica estacional o perenne grave, enfermedad del suero. * Desordenes del colgeno: arteritis, clulas gigantescas; carditis reumtica o no reumtica aguda; dermatomiositis sistmica (polimiositis); lupus eritematoso sistmico; enfermedad del tejido conectivo, poliarteritis nodosa, recada de policondritis y vasculitis. * Desordenes dermatolgicos: dermatitis atpica, dermatitis por contacto, dermatitis exfoliativa, dermatitis bullosa herpetiforme, dermatitis seborreica grave, eritema multiforme grave, micosis fngica, pnfigo, psoriasis grave, eczema grave, penfigoide. * Desordenes endocrinos: Insuficiencia adrenocortical aguda e insuficiencia adrenocortical crnica primaria; insuficiencia adrenocortical secundaria, la reposicin de glucocorticoide usualmente es suficiente, la reposicin de mineralocorticoide no siempre es requerida; hiperplasia adrenal congnita; hipercalcemia asociada con neoplasmas o sarcoidosis; tiroiditis no supurativa. * Desrdenes gastrointestinales: Colitis ulcerativa; enfermedad de Crohns (enteritis regional). * Desrdenes hematolgicos: anemia hemoltica adquirida (autoinmune); anemia hipoplsica congnita (eritroide); anemia de las clulas rojas (eritroblastopenia); trombocitopenia secundaria en adultos; trombocitopenia prpura, idioptica en adultos; hemlisis. * Enfermedades hepticas: Su uso es controversial en Hepatitis alcohlica con encefalopata, hepatitis crnica activa, hepatitis no alcohlica en mujeres, necrosis heptica sub-aguda. * Desordenes inflamatorios no reumticos: Indicado durante un episodio agudo o exacerbacin en Bursitis aguda o sub.-aguda; epicondilitis, tenosinovitis inespecfica aguda. * Nauseas y vmitos inducida por quimioterapia del cncer (profilaxis). Previene las nauseas y vmitos producida por los agentes antineoplsicos. Es administrado antes y despus de dar inicio a la quimioterapia. * Enfermedad neoplsica: Indicado en conjunto con terapias apropiadas de enfermedades antineoplsicas para el tratamiento paleativo de: Leucemias linfoctica aguda o crnica; linfomas de Hodgkins o no- Hodgkins; macroglobulinemia de Waldenstroms: carcinoma del pecho; carcinoma prosttico; fiebre debido a malignidad; mieloma mltiple y tumores primarios en el cerebro. * Sndrome nefrtico: Para inducir la diuresis o la remisin de la proteinuria en el sndrome nefrtico idioptico (sin uremia) y para mejorar la funcin renal en pacientes con lupus eritematoso. En sndrome nefrtico idioptico puede requerirse la terapia prolongada para prevenir las recadas frecuentes. * Enfermedad neurolgica: Meningitis tuberculosa, debe administrarse concurrentemente con terapia antituberculosa adecuada; esclerosis mltiple; miastenia grave. * Neurotrauma: Edema cerebral, especialmente cuando est asociada con tumor cerebral primario o metastsico, craneotomia, o ciruga de la cabeza. Prednisona est indicado para prevenir la neurociruga asociada con edema cerebral y para tratar el edema causado por glioblastomas o tumores metastsicos del cerebro. Puede ser menos efectivo en el tratamiento de edema causado por astrocitomas o meningiomas. Eficacia en ciruga a cerebro cerrado o edema cerebral isqumico no ha sido establecida. Debido a las altas dosis que se requieren debe usarse la pequea actividad de los glucocorticoides o no mineralocorticoide. * Desordenes oftlmicos: Corioretinitis, coroiditis posterior difusa, conjuntivitis alrgica (no controlada por va tpica), herpes zoster oftlmico, inflamacin del segmento anterior, iridociclitis, iritis, queratitis no asociada a herpes simple o infeccin fngica, neuritis ptica, oftalmia simpattica, lcera alrgica corneal marginal, uveitis posterior difusa. * Desordenes orales: Indicado para el tratamiento de lesiones orales que no responden a terapia tpica. La presencia de una lesin herptica oral debe determinarse primero para iniciar la terapia glucocorticoide. Gingivitis exfoliativa; lesiones orales asociados con desordenes a la respuesta de corticosteroides tales como lupus eritematoso discoide, eritema multiforme severo (Sndrome de

Stevens-Johnson), liquen plano, penfigoide, pnfigo y lupus eritematoso sistmico y estomatitis aftosa recurrente; pericarditis. * Desordenes respiratorios: Asma bronquial; beriliosis; Sndrome de Loefflers; neumonitis por aspiracin; sarcoidosis sintomtica; tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante administrados simultneamente junto con una quimioterapia antituberculosa adecuada; bronquitis asmtica aguda o crnica y enfermedad pulmonar crnica obstructiva (no controlada con teofilina y agonistas beta adrenrgicos); edema pulmonar no cardiognico (inducida por la sensibilidad a la Protamina) y hemangioma en infantes por obstruccin de las vas respiratorias; Pneumona por Pneumocystis carinii asociada con tratamiento para SIDA. * Desordenes reumticos: Espondilitis anquilosante; artritis gotosa aguda; artritis psoritica; artritis reumatoidea; osteoartritis post traumtica; polimialgia reumtica; sinovitis de osteoartritis; enfermedad aguda de deposicin de pirofosfato de calcio y enfermedad de Reiters; fiebre reumtica. * Tratamiento de shock: Pharmapred tambin como tratamiento adjunto del shock asociado con reacciones anafilcticas o anafilactoidea. * Profilaxis y tratamiento de rechazo de transplante de rganos. Est indicado en conjunto con otros inmunosupresores tales como Azatioprina o Ciclosporina para reducir el riesgo de rechazo de los rganos transplantados. * Tratamiento de triquinosis con complicaciones neurolgicas o miocrdicas. CONTRAINDICACIONES: Las siguientes contraindicaciones han sido seleccionadas en la base de su potencial significancia clnica: Los riesgos-beneficios deben ser considerados cuando existen los siguientes problemas mdicos: Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH); anastomosis intestinal reciente; enfermedad cardiaca o insuficiencia cardiaca congestiva; hipertensin; deficiencia o enfermedad de la funcin renal severa; varicela y sarampin existente o reciente; colitis ulcerativa inespecfica posiblemente con perforacin inminente, absceso u otras infecciones; diverticulitis, esofagitis, gastritis o lcera pptica activa o latente; diabetes mellitus o predisposicin a ella; infeccin fngica sistmica; glaucoma de ngulo abierto; deficiencia o enfermedad heptica; herpes simple ocular; lesiones orales herpticas; Hiperlipidemia; hipersensibilidad a los corticosteroides; hipertiroidismo; hipoalbuminemia o condiciones predisponentes a ello, incluyendo cirrosis heptica o sndrome nefrtico; hipotiroidismo; infecciones virales o bacterianas no controladas, locales o sistmicas; miastenia grave; infarto del miocardio reciente; osteoporosis; psicosis aguda; deficiencia renal leve o moderada o clculos renales; confirmacin o sospecha de infestacin de Strongyloides; lupus eritematoso sistmico (LES); tuberculosis activa positiva a pruebas cutneas, latente o antecedentes. ACCION FARMACOLGICA: Pharmapred es un glucocorticoide que tiene efectos antiinflamatorios e inmunosupresores en el tratamiento de muchos desrdenes. Antiinflamatorio esteroide: Los glucocorticoides disminuyen o suprimen la respuesta del tejido a los procesos inflamatorios reducindose as la manifestacin de los sntomas de la inflamacin sin afectar la causa subyacente inmunosupresora. Los mecanismos de la accin no se conocen totalmente, pero pueden implicar la prevencin o supresin de las reacciones inmunitarias mediadas por clulas (hipersensibilidad retardada) as como acciones ms especficas que afecten a la respuesta inmune. La Prednisona se absorbe rpida y completamente por va oral. Su biotransformacin es primariamente heptica, tambin renal y tisular. La Prednisona es inactiva hasta ser metabolizada a prednisolona; y su eliminacin es por excresin renal. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Nota: Combinaciones que contengan algunos de los siguientes medicamentos dependiendo de las cantidades presentes, pueden interactuar con la Prednisona: - Acetaminofen. Cuando es usado en terapia crnica o con altas dosis de acetaminofen produce la induccin de las enzimas hepticas, incrementando la formacin del metabolito hepatotxico de acetaminofen asimismo se incrementa el riesgo de hepatotoxicidad. - Alcohol u otras drogas antiinflamatorias no esteroideas (AINES). Puede incrementarse el riesgo de ulceracin o hemorragia gastrointestinal. Sin embargo el uso concurrente de AINES en el tratamiento de artritis puede adicionar beneficios teraputicos y permitir la reduccin de la dosis del glucocorticoide. - Anfotericina B parenteral o inhibidores de la anhidrasa carbnica. El uso concurrente puede producir hipocalemia severa y debe ser emprendida con precaucin; las concentraciones sricas de potasio y la funcin cardiaca deben ser monitorizadas. El uso de corticosteroides con Acetazolamida sdica puede incrementar el riesgo de hipernatremia y/o edema porque los corticosteroides causan retencin de fluidos y de sodio; el riesgo puede depender de la condicin del paciente que requiera sodio.

Debe considerarse la posibilidad del uso crnico concurrente de inhibidores de la anhidrasa carbnica y de los corticosteroides podran incrementar el riesgo de hipocalemia y osteoporosis porque los inhibidores de la anhidrasa carbnica tambin incrementan la excresin de calcio. - Anablicos esteroideos o andrgenos. El uso concurrente puede incrementar el riesgo de edema, tambin puede promover el desarrollo de acn severo. - Anticidos. El uso concurrente crnico con Prednisona puede disminuir su absorcin; la eficacia puede ser disminuida suficientemente hasta requerir ajustar la dosis en los pacientes que reciban pequeas dosis, pero probablemente no en los que estn recibiendo grandes dosis. - Anticolinrgicos, especialmente atropina y componentes relacionados. El uso concurrente por tiempo prolongado con glucocorticoides incrementa la presin intraocular. - anticoagulantes, derivados de la cumarina o indandiona o heparina o estreptoquinasa o uroquinasa. Los efectos de los derivados de la cumarina o indandiona usualmente disminuyen (pero incrementan en algunos pacientes) cuando estos medicamentos son usados concurrentemente con glucocorticoides; ajustar la dosis basndose en las determinaciones del tiempo de Protrombina puede ser necesario durante y despus de la terapia glucocorticoide. La ocurrencia potencial de ulceracin o hemorragia gastrointestinal durante la terapia glucocorticoide y los efectos en la integridad vascular aumenta el riesgo para los pacientes que estn recibiendo terapia anticoagulante o tromboltica. - Antidepresores tricclicos. No deben ser usados para el tratamiento de los efectos adversos, estos medicamentos no alivian pero podran exacerbar los disturbios metales inducidos por los corticosteroides. - Agentes antidiabticos orales o Insulina. Los glucocorticoides incrementan la concentracin de glucosa sangunea, podra ser necesario ajustar la dosis de uno o de ambos agentes; el re-ajuste de la dosis del agente hipoglicemiante podra ser requerida cuando se discontinua la terapia glucocorticoide. - Agentes antitiroideos u hormonas tiroideas. Pueden ocurrir cambios en los estados de tiroides como un resultado de la administracin, cambios en la dosis, o discontinuacin de la hormona tiroidea o agente antitiroideo podra necesitarse ajustar la dosis del corticosteroide porque el clearance metablico del corticosteroide disminuye en pacientes con hipotiroidismo y aumenta en pacientes con hipertiroidismo; debe ajustarse basndose en los resultados de las pruebas de la funcin tiroidea. - Asparaginasa. La Prednisona incrementa el efecto hiperglicmico de la Asparaginasa, el riesgo de neuropata y los disturbios en la eritropoiesis. - Anticonceptivos orales conteniendo estrgenos o estrgenos. Los estrgenos alteran el metabolismo y la unin proteica de los glucocorticoides, sobresaliendo la disminucin del clearance, incremento de la eliminacin de la vida media y aumento de los efectos teraputicos y txicos de los glucocorticoides; es necesario ajustar la dosis. - Glicsidos digitalices. Se incrementa la posibilidad de arritmias o toxicidad digitlica asociada con hipocalemia. - Diurticos. Los efectos natriurticos y diurticos pueden disminuir por la accin de los corticosteroides al retener los fluidos y el sodio y viceversa. El uso concurrente de diurticos deplesores de potasio con corticosteroides puede producir hipocalemia severa; se recomienda monitorizar la concentracin srica de potasio y la funcin cardiaca. Los efectos de los diurticos ahorradores de potasio y/o corticosteroides sobre la concentracin potsica sangunea puede disminuir durante el uso concurrente, se recomienda monitorizar la concentracin srica potsica. - Efedrina o Fenobarbital o Fenitona o Rifampicina. El uso concurrente puede incrementar el clearance metablico del corticosteroide; puede requerirse ajustar la dosis del corticosteroide durante y despus del uso concurrente. - cido flico. Los requerimientos pueden incrementarse en los pacientes que reciben terapia corticosteroidea prolongada. - Agentes inductores de la enzima heptica. El uso concurrente puede disminuir los efectos del corticosteroide ya que incrementa el metabolismo corticosteroideo resultante de la induccin de la enzima microsomal heptica. - Otros agentes inmunosupresores. El uso concurrente con dosis inmunosupresoras de glucocorticoides puede incrementar el riesgo de infeccin y la posibilidad del desarrollo de linfomas u otros desordenes linfoproliferativos. - Mexiletine. El uso concurrente con glucocorticoide acelera el metabolismo del mexiletine y la disminucin de su concentracin plasmtica. - Mitotane. Suprime la funcin adrenocortical del glucocorticoide, pero dosis altas generalmente son usadas para reemplazar la terapia ya que el Mitotane altera el metabolismo del glucocorticoide. - Agente bloqueador neuromuscular, no depolarizante. Hipocalemia inducida por los glucocorticoides puede inhibir el bloqueo de los agentes neuromusculares no depolarizantes, posiblemente incrementa o prolonga la depresin respiratoria o parlisis (apnea), antes de administrar estos agentes podra ser necesario las determinaciones de la concentracin potsica sangunea. Se ha reportado que la

Prednisona disminuye la eficacia del Pancuronium por un mecanismo desconocido, podra ser necesario incrementar la dosis de Pancuronium o usar un agente bloqueador muscular alternativo. - Suplementos potsicos. Los efectos de estos medicamentos y/o corticosteroides sobre la concentracin potsica srica puede disminuirse cuando estos medicamentos son usados concurrentemente. Se recomienda monitorizar la concentracin potsica srica. - Ritodrine. El uso concurrente puede causar edema pulmonar en mujeres embarazadas; se ha reportado muerte materna; ambos medicamentos deben discontinuarse al primer signo de edema pulmonar. - Salicilatos. Aunque el uso concurrente con glucocorticoides en el tratamiento de artritis puede adicionar beneficios teraputicos y permitir la reduccin de la dosis de glucocorticoides, incrementa la excresin de salicilatos y reduce la concentracin plasmtica del salicilato hasta que se requiera incrementar la dosis de salicilato; puede ocurrir salicilismo cuando la ndosis de glucocorticoide es subsecuentemente disminuida o discontinuada, especialmente en pacientes que reciben largas dosis de salicilatos; tambin puede incrementarse el riesgo de ulceracin o hemorragia gastrointestinal. Se recomienda precaucin cuando los salicilatos son usados concurrentemente con los corticosteroides en pacientes con hipoprotrombinemia. - Medicamentos o alimentos que contengan sodio. Uso concurrente con dosis farmacolgicas de glucocorticoides pueden producir edema e incrementar la presin sangunea posiblemente a niveles hipertensivos. Aunque pacientes que reciben dosis suplementarias de glucocorticoides pueden requerir suplemento de sodio, se requiera ajustar la ingesta diettica de sodio cuando un medicamento tiene un alto contenido de sodio. - Somatrem o Somatropina. La inhibicin de la aumentada respuesta al Somatrem o Somatropina puede ocurrir con el uso teraputico crnico de dosis diarias (por m2 de superficie corporal) en exceso de 2,5 a 3,75 mg de Prednisona. Se recomienda no exceder la dosis durante la terapia de Somatren o Somatropina. Si se requieren dosis prolongadas debe posponerse la administracin de Somatren o Somatropina. - Estreptozocina. El uso concurrente con glucocorticoide puede incrementar el riesgo de hiperglicemia. - Troleandomicina. Puede disminuir el metabolismo de los glucocorticoides. Se recomienda ajustar la dosis del glucocorticoide durante y despus del uso concurrente. - Vacunas de virus vivos u otras inmunizaciones. No es recomendada la administracin de stos a pacientes que reciben dosis farmacolgicas de glucocorticoides podran potenciar la replicacin de los virus, sin embargo incrementa el riesgo de desarrollar la enfermedad viral y/o disminuir en el paciente la respuesta del anticuerpo. No se recomiendan otras inmunizaciones en pacientes que estn recibiendo dosis farmacolgicas de glucocorticoides por el riesgo de complicaciones neurolgicas y por la posibilidad de disminuir o ausentarse la respuesta del anticuerpo. Las inmunizaciones deben ser administradas a pacientes que reciben glucocorticoides en cantidades que no son probables que causen inmunosupresin por ejemplo inyecciones locales recibidas por periodos cortos (menos de 2 semanas) a dosis teraputicas o fisiolgicas. PRECAUCIONES Embarazo / reproduccin Fertilidad: No se ha reportado el incremento o decrecimiento de nmero o de motilidad de espermatozoides. Sin embargo no se conoce si la capacidad reproductiva es afectada. Embarazo: Los corticosteroides traspasan la placenta. Aunque adecuados estudios no se han realizado en humanos, existen algunas evidencias de dosis farmacolgicas de corticosteroides que pueden incrementar el riesgo de insuficiencia placentaria, decrece el peso de los recin nacidos o no nacidos. Sin embargo los efectos teratognicos en humanos no estn confirmados. Estudios en animales mostraron que los corticosteroides aumentan la incidencia de paladar partido, insuficiencia placentaria, abortos espontneos y retardo en el crecimiento intrauterino. Categora C de la FDA. Lactancia: Los problemas en humanos no estn bien documentados. La administracin de dosis fisiolgicas o bajas dosis farmacolgicas (el equivalente o menos de 25 mg de cortisona o 5 mg de Prednisona por da) no es considerada que afecte adversamente a los infantes. Sin embargo, la leche materna durante el uso de altas dosis farmacolgicas, no es recomendada porque los corticosteroides son excretados en la leche materna y pueden causar efectos no deseados, tal como la supresin del crecimiento e inhibicin de la produccin de esteroides endgenos en los infantes. Pediatra: Infantes de madres quienes haban recibido sustanciales dosis de corticosteroides durante el embarazo deben de ser cuidadosamente observados por signos de hipoadrenalismo y reemplazar la terapia administrada cuando se requiera.

Infecciones debidas a varicela o sarampin deben ser tomadas en serio (o ser pueden ser fatales) sobre todo en nios que estn recibiendo corticosteroides, se recomienda un cuidado extra para evitar la exposicin de estas infecciones. El uso crnico de corticosteroides puede suprimir el crecimiento y desarrollo de los pacientes peditricos y adolescentes por lo que debe ser usados con precaucin. La dosis peditrica es determinada ms por la severidad de la condicin y la respuesta del paciente que por la edad o peso corporal. Tambin para el tratamiento de insuficiencia adrenocortical, es preferible determinar la dosis peditrica en mg/m2 de superficie corporal. La determinacin de la dosis peditrica en mg/Kg de peso corporal aumenta la posibilidad de sobredosis, especialmente en nios muy jvenes, pequeos o pesados. Geriatra: Pacientes geritricos pueden ser ms sensibles a desarrollar hipertensin durante la terapia. Pacientes geritricos especialmente mujeres post-menopasicas pueden desarrollar osteoporosis inducida por los glucocorticoides. INCOMPATIBILIDADES. No se han reportado REACCIONES ADVERSAS Estas indicaciones necesitan de atencin mdica: Incidencias menos frecuentes:Diabetes mellitus (visin disminuida o borrosa, el orinar se hace ms frecuente, aumento de la sed). Incidencia rara: Reaccin alrgica generalizada (rash cutneo urticaria); disturbios psquicos tales como delirio (confusin, excitacin, intranquilidad); desorientacin; euforia (falsa sensacin de estar bien); alucinaciones (ver, escuchar o sentir cosas que no estn alli); episodios maniaco depresivos; depresiones mentales o paranoias, ceguera repentina. Nota: los disturbios psquicos son ms probables que ocurran en pacientes con debilidad crnica que estn predispuestos a los disturbios psquicos y en pacientes que estn recibiendo altas dosis diarias. Los disturbios psquicos pueden estar ms relacionados a la dosis que a la duracin de la terapia, los sntomas aparecen a los pocos das hasta las 2 semanas despus de iniciada la terapia y usualmente est asociada con dosis equivalentes a 40 mg o ms de Prednisona diarias. Adicionalmente la euforia o temor de recaer podra conducir a la dependencia psicolgica o abuso de corticosteroide. Estas reacciones ocurren principalmente durante periodos prolongados y necesitan de atencin mdica: Acn; supresin adrenal; necrosis avascular; cataratas posterior o subcapsular; Sndrome de Cushings incluyendo efectos de llenado o redondeamiento de la cara; hirsutismo; hipertensin; irregularidades menstruales; debilidad muscular; o estras; atrofia del tejido cutneo o subcutneo; eccimosis; retencin de fluidos y sodio; glaucoma con posible dao del nervio ptico; supresin del crecimiento en nios; sndrome hipocalmico; deficiencia de la cicatrizacin; aumento de la presin intracraneal; infeccin ocular secundaria, fngica o viral; osteoporosis o fracturas seas; pancreatitis; lcera pptica o perforacin intestinal; miopata esteroidea (debilidad muscular); ruptura de tendones; piel dbil y frgil. Estas indicaciones necesitan de atencin mdica slo si continan o son molestosas: Incidencia ms frecuente: Irritacin gastrointestinal (nusea, vmito); aumento del apetito; indigestin; nerviosismo o inquietud; dificultad para dormir; ganancia de peso. Incidencia menos frecuente o rara: Cambios en el color de la piel o hipopigmentacin, mareos o aturdimiento, rubor en la cara o mejilla, dolor de cabeza; hipo; incremento del dolor de las articulaciones; incremento de la sudoracin, sangrado por la nariz; vrtigo. Estas indicaciones ocurren principalmente despus de discontinuado el corticosteroide indicado:

Sndrome de supresin: La supresin de tratamiento de un modo rpido, especialmente despus de un uso prolongado puede producir insuficiencia adrenal aguda y/o sndrome de supresin no relacionado con la supresin del axis adrenal hipotalmico-pituitaria (HPA)
ADVERTENCIAS: Antes de usar este medicamento: Hipersensibilidad a corticosteroides; Embarazo, lactancia, pediatra, geriatra. Uso adecuado del medicamento: Tomar junto con alimentos para minimizar la irritacin gastrointestinal. El alcohol puede potenciar los efectos ulcerognicos de este medicamento. Es importante no utilizar ms cantidad que la adecuada. Dosis omitida: Si la pauta de dosificacin es:

En das alternos: Tomarla lo antes posible si se recuerda en la misma maana, si la recuerda ms tarde no tomarla hasta la maana siguiente y dejar por este da. Una vez al da: Tomarla lo antes posible, no tomarla si faltara poco para la dosis siguiente, no duplicar la dosis. Varias veces al da: Tomarla lo antes posible, duplicarla si est cerca la prxima dosis. Almacenar adecuadamente. Visitar regularmente al mdico para chequear los progresos durante y despus de la terapia. Chequear con el mdico antes de discontinuar el medicamento; Podra ser necesario reducir la dosis gradualmente. TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS: No se ha reportado. DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIN Prednisona Tabletas y Jarabe Dosis usual para adultos y adolescentes: * Corticosteroide: Oral, 5 a 60 mg al da como dosis nica o en dosis divididas. * Hiperplasia adreno congenital: 5 a 10 mg al da como dosis nica. * Exacerbaciones agudas de esclerosis mltiples: 200 mg al da por una semana seguida por 80 mg los otros das restantes por un mes. * Neumona, pneumocystis carinii asociado con el tratamiento adjunto de SIDA: 40 mg dos veces al da del primero al quinto da; 40 mg una sola vez al da del sexto al dcimo da y 20 mg una vez al da del onceavo al veintiunavo da. Lmites de prescripcin usual para adultos: 250 mg al da. Dosis usual peditrica * Carditis aguda reumtica (o no reumtica), leucemia o tumores: Oral, 0,5 mg por Kg de peso corporal o 15 mg por m2 de superficie corporal 4 veces al da por 2 a 3 semanas; luego 0,38 mg por Kg de peso corporal o 11,25 mg por m2 de superficie 4 veces al da por 4 a 6 semanas. * Hiperplasia congnita adrenal: Oral, 5 mg por m 2 de superficie corporal al da dividida en 2 dosis. * Sndrome nefrtico: Nios hasta 18 meses de edad: La dosis no ha sido bien establecida. Nios de 18 meses a 4 aos de edad: Oral, inicialmente 7.5 a 10 mg cuatro veces al da. Nios de 4 a 10 aos de edad: Oral, inicialmente 15 mg cuatro veces al da. Nios de 10 aos de edad o nios mayores: Oral, inicialmente 20 mg cuatro veces al da. * Tuberculosis (con terapia antituberculosa concurrente) Oral, 0,5 mg por Kg de peso corporal o 15 mg por m2 de superficie corporal 4 veces al da por 2 meses. * Pneumona, Pneumocystis carinii, asociado con tratamiento adjunto de SIDA: Nios hasta los 14 aos de edad: La dosis no est bien establecida. Nios de 14 aos de edad o mayores: Ver la Dosis usual de adultos y adolescentes. FORMA DE PRESENTACINES: Pharmapred 20 Caja de 100Tabletas Pharmapred 50 Caja de 100Tabletas Pharmapred 5 Jarabe de 5mg/5 mL Frasco de 60 y 120 mL CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO Almacenar entre 15 y 30 C. Conservar en envase bien cerrado y resistente a la luz. Proteger del congelamiento.

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