Quadro Demonstrativo dos Principais Produtos por Populaes A - Grupos populacionais de risco acrescido - Profissionais do sexo (PS)
Produto Perodo: 1999 Cobertura Perodo: 2000 Cobertura Perodo: Jan/Mar de 2001 Cobertura estimada para o ano de 2001 Projetos de preveno de D S T /A id s e U s o Indevido de Drogas para Profissionais do Sexo, Travestis e M ic h s im p la n t a d o s Perfil: AC -1, R O -1 , P A -2, M S -1 , G O -1, D F -2, M A -1, C E -2 , P B -1, S E -1 , B A -1, M G -2 , R J -3, S P -1 , P R -1, S C -1 , R S -3 Tramitao dos projetos de concorrncia de ONG total = 183.274 Profissionais do Sexo Profissionais do Sexo tendo adotado prticas de sexo seguras como preveno de D S T /A id s e u s o indevido de drogas Definio dos critrios de fornecimento de preservativos femininos a 18 in s t i t u i e s q u e trabalham com Profissionais do Sexo A p o io a 1 7 projetos 244.800 preservativos (32.400/ms) femininos d is t r i b u d o s para 17 projetos (com in c i o e m m a io) 1.365.720 preservativos m a s c u linos d is t r i b u d o s 2.700 PS Acompanhamento d e 2 O ficinas sobre uso de preservativo f e m in in o p a r a Profissionais do Sexo 666.600 preservativos f e m in i n o s d is t r i b u d o s para 31 projetos 4.650 PS 9.603 PS 19 projetos aprovados em concorrncia descentralizada A p o io a 2 5 p r o je t o s 60.179 Profissionais do Sexo Apoio projetos: 32 PS 9 Travestis 2 M ic h s Acompanhamento da etapa final do inqurito sorolgico d a P e s q u is a d e E fetividade a 54 110.671 Profissionais do Sexo Anlise de 6 projetos: 4 de continuidade e 2 estratgicos 3.000 m u lheres PS 170. 671 pessoas direta e in d i r e t a / e
Fortalecim e n to de instituies (ONG e OGP) para o d e s e n v o lvim e n t o d e aes de preveno d irigidas a Profissionais do Sexo, Travestis e M ic h s Profissionais do Sexo inform a d o s s o b r e a preveno as D S T /H I V / A i d s e u s o indevido de drogas
1 S e m in r i o N a c io n a l s o b r e Prostituio, Sade, Famlia e Segurana 1 O ficina de Capacitao para Agentes M u ltiplicadores Elaborao e produo de m a teriais de IEC n o m b ito d o s projetos de in t e r v e n o
180 Travestis
24 Profissionais do Sexo capacitados 3 Encontros realizados de Profissionais do Sexo Encaminhamentos para: reedio de cartilha para Profissionais do Sexo e definio de folder para Travestis 30.000 exemplares 20.000 exemplares 700 Profissionais do Sexo
Obs.: A partir de junho de 2001 sero definidas projees da cobertura (com base populacional efetiva estimada) das aes desenvolvidas junto a esta populao, a partir de pesquisa abrangente de avaliao, ora em curso.
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BOX 1 "Mulheres da Luz" , um estudo etnogrfico em So Paulo, por Selma Lima da Silva "...O que se observa que com o uso do crack a faixa etria de ingresso na prostituio diminuiu de 15 e 16 anos para 10 e 11 anos..." "... a relao prostituio e drogas no se constitui em fenmeno recente, porm, com o advento do crack, ocorreu uma deteriorao da qualidade de vida das mulheres que se tornaram consumidoras desta droga..." "...as informaes de campanhas de preveno ou atravs de profissionais de sade circulam de forma correta, muito embora, no se mostrem suficientes para a incorporao de hbitos preventivos..." "...o uso do preservativo facultativo, pois se [a trabalhadora do sexo] arruma um marido ou se o cliente for antigo deixam de usar... Se o uso do crack leva ao freqente descuido no uso do preservativo aumentando a vulnerabilidade para as DST/Aids, cabe ressaltar que esta uma prtica que tambm ocorre no grupo de mulheres no usurias..." "The relationship of illicit drug consume to HIV-infection among commercial sex workers (CSWs) in the city of Santos, So Paulo, Brazil", por Szwarcwald e colaboradores. The International Journal of Drug Policy 9:427-436.
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Mobilizao social Observa-se um maior nmero de projetos nas regies Nordeste (34%) e Sudeste (25%), regies onde se supe existir uma maior concentrao de associaes de classe e/ou ONG que trabalham com profissionais do sexo. Uma das aes a serem priorizadas o fomento organizao dos profissionais do sexo, para que possam desenvolver aes em defesa dos seus direitos e promoo da cidadania, alm de fortalecer o trabalho de preveno s DST e ao HIV/aids, alm de outras afeces prevalentes neste grupo (como problemas tocoginecolgicos). A participao das ONG tambm vem se mostrando fundamental na interlocuo com o conjunto dos movimentos sociais e as instituies pblicas. Acesso a servios de sade Observa-se que, de um modo geral, os servios de sade no esto suficientemente preparados para oferecer atendimento integral aos profissionais do sexo, com um perfil mais favorvel nos locais onde h vnculos mais estreitos com projetos de interveno. O estudo de Peterson & Szterenfeld (Public Health 1992 106:217-223), mostrou que apenas 16% das trabalhadoras do sexo, atuantes no Rio de Janeiro, freqentavam servios pblicos de sade.
Em relao ao uso de preservativos, os diversos estudos desenvolvidos em diferentes regies do Pas apontam, de forma bastante consistente, para um uso assistemtico dos condons com clientes e um uso especialmente infreqente, e preocupante, com parceiros estveis (marido, namorado, amigo). Diferentes estudos, como o de Lurie e colaboradores (AIDS 1995 9(suppl. 1):S31-37), mostram que os nveis de utilizao sistemtica de preservativos so substancialmente distintos nos diferentes estratos sociais (BOX 2).
BOX 2 O estudo de Lurie et al. entrevistou e testou (para diferentes DST) 600 trabalhadoras do sexo: 100 de status socioeconmico mais elevado e 100 de status socioeconmico mais baixo de cada uma de trs cidades de So Paulo (So Paulo, Campinas e Santos). Comparadas com as de status scioeconmico mais elevado, as trabalhadoras do sexo com status scio-econmico mais baixo
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Tabela 1 - Gastos dos OGP* (em R$), nos anos de 1999, 2000 e 2001
1999 52.843,50
2000 108.247,15
% 2000/1999? 104,84%
2001 79.170,00
237.821,39
676.219,63
184,34%
854.836,44
26,41%
Incremento de investimentos, de um determinado ano, com relao a ano-base anterior Importantes investimentos tcnicos e financeiros esto sendo destinados ao incremento de aes em determinados municpios, com papel central na dinmica regional da epidemia, visando ampliao da abrangncia.
Ser desenvolvido, ainda, um estudo dirigido a homens que fazem sexo com homens, freqentadores de saunas, ampliando o acesso aos profissionais do sexo masculino e, em conseqncia, ampliando a vinculao destes homens s ONG e OG de referncia para a implementao de aes de preveno.
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Estimativa Populacional So ainda raros os estudos de estimao do nmero de usurios de drogas a partir de tcnicas estatsticas consagradas para este fim, como as tcnicas de captura-recaptura e a utilizao de modelos log-lineares. A bibliografia brasileira conta com um nico trabalho publicado, referente a Porto Alegre, RS. Por ora, estima-se, a partir de dados disponibilizados por outras pesquisas, como a desenvolvida junto aos "Conscritos do Exrcito" e a "Pesquisa sobre Comportamento Sexual", desenvolvida pelo CEBRAP, que existam cerca de 800.000 usurios de drogas injetveis (UDI) no Pas, com utilizao desta via de consumo ao menos uma vez nos ltimos 12 meses. CASOS DE AIDS Porcentagem de casos de aids pertencentes a esta categoria = 36.218 (dados preliminares at 02/09/ 2000), equivalentes a 18,5% do total.
Quadro 1 - Porcentagem de casos de AIDS pertencentes a esta categoria = 36.218 (dados preliminares at 02/09/2000), equivalentes a 18,5% do total
Produto
Perodo: 1999
Cobertura
Perodo: 2000
Cobertura
25 projetos
Capacitao
30 projetos
Acrscimo em Produto revisto, e 1.254 aes incorporadas por estados, municpios e 39.404 Profissionais Capacitados Monitoramento dos 30 projetos universidades
aprovados no de 38.150 segundo semestre (22 novos e 3 de continuidade). pessoas Monitoramento de 25 projetos e 05 novos projetos assinados
da populao AIDS/HIV X estimada por 100.000 (Taxa) aes diretas n= 267 (52%) 5 da CN stios com variaes de 20% a 78% Pesquisa Ajude Brasil I UFMG, 1998
profissionais capacitadas
11.245 UDI acessados 14.246 UD acessados 51 agentes atuando como redutores de danos 300.000 seringas e agulhas
49 projetos de RD
31.450 UD/UDI
78 projetos/propostas em andamento
acessados
PERFIL: 41 PRD/interveno
prevista no ano variaes de 2,6 a 2000 27% Pesquisa Ajude Brasil I = 34.595 UDI UFMG, 1998
em Julho/2000: em 2000 Aprovao de 19 novos projetos (02 MG, 01 BA, 01 RS, 04 RJ, 04 SP, 03 09 PRD/presdios em implantao Elaborao de 08 propostas de reduo de danos em presdios: 04 CTA iniciando aes de RD: Estimativa de reas de abrangncia = 240 U$ 29 06 propostas aprovadas em 2001
Continua
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Ministrio da Sade. 600.000 habitantes para o tratamento de transtornos mentais e dependncia qumica.
Realizao de estudos e 01 estudo pesquisas para gerao de linha de base epidemiolgico em 05 stios
No se aplica
03 estudos multicntricos (Estudo 300 UDI por com a OMS) em SP, RJ e BA stio Resultados preliminares da BA referenciados no texto abaixo.
Situao Atual O uso compartilhado de equipamentos utilizados na auto-administrao de drogas injetveis - com o predomnio absoluto da cocana injetvel - , direta ou indiretamente, responsvel por cerca de 25% do total de casos de aids notificados at o momento. Alm da infeco pelo HIV, as demais doenas de transmisso sangnea so bastante prevalentes entre os usurios de drogas injetveis (UDI) brasileiros, com taxas elevadas de infeco pelos agentes etiolgicos das hepatites virais, alm de infeces particularmente comuns em determinadas regies brasileiras, como a infeco pelo HTLVI/II, endmica na Bahia, regio nordeste do Brasil e mesmo surtos de malria transmitida por equipamentos de injeo. Alm da magnitude em si destas taxas de infeco, este fato representa um risco acrescido para infeces transmissveis atravs do ato sexual desprotegido e, eventualmente, transmissveis tambm verticalmente durante a gravidez/parto. Estudos empricos vm demonstrando que a maioria desses UDI sexualmente ativa e que a freqncia de uso sistemtico de preservativos nesta populao extremamente baixa. Estas questes incidem no perfil epidemiolgico, quando constatamos que 38,2% das mulheres com aids contraram o vrus compartilhando seringas ou atravs de parceria sexual com UDI, e 36% dos casos de aids peditrica apontam um dos progenitores com UDI. Os casos de aids entre UDI no Brasil obedecem, diferentemente do que ocorre com os casos includos nas demais categorias de exposio, um padro geopoltico bastante definido, que no coincide com a tradicional concentrao de casos de aids no conjunto das regies metropolitanas, nas diferentes regies. A ampla maioria dos casos de aids entre UDI vem sendo registrada nas regies sudeste e sul, e poro sul da regio Centro-Oeste, afetando expressivamente, nestas regies, no s reas metropolitanas como cidades de porte mdio. Ao longo do perodo compreendido entre a segunda metade da dcada de 80 e a primeira metade da dcada de 90, estes casos distribuam-se preferencialmente ao longo de uma faixa que conecta a poro sul da regio Centro-Oeste ao litoral do Estado de So Paulo (estado mais rico e industrializado da federao e que conta com o maior porto da Amrica do Sul, Santos). Este municpio registrou, durante todo o perodo mencionado, as mais elevadas taxas de incidncia acumulada de aids do
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Populao
GASTOS DOS OGP E % DE CRESCIMENTO 1999 (R$) 2000 (R$) % de crescimento 1999/2000 2001 (R$) % de crescimento 2000/2001 1.556.464,46 177 154,1
390.868,11 150
612.544,11 177
56,71
N de OGP / UDI
28 (19%)
36 (20,3%)
38 (21,5 %)
Atualmente, tem havido ampliao da discusso para incluso de aes de preveno, com nfase naquelas dirigidas a populaes de risco acrescido no Sistema nico de Sade. A consultoria destinada a este fim tem planejado estes recursos desde a especificao de insumo de preveno (que passa a ser entendida como um conjunto de materiais de suporte tais como preservativos masculinos, femininos, seringas , agulhas , gel lubrificante, etc), at a especificao dos procedimentos que geraro recursos financeiros para a execuo das aes de preveno. Este processo de qualificao das aes de preveno tem colocado ao Ministrio da Sade um novo desafio, j que todos os procedimentos do SUS tem como base a srie histrica de atendimento em servios de sade e estas aes deram visibilidade a populaes historicamente excludas do Sistema de Sade. As aes de reduo de danos, desta forma, contribuem para a incluso dos usurios de drogas na equidade do sistema, quando disponibiliza no apenas os equipamentos necessrios a prtica de sexo e droga seguros, mas os aproxima do acesso a bens e servios. Outros esforos tm sido feitos para a incorporao das aes de reduo de danos no mbito de outras aes abrangentes de sade, como nos Programas de Agentes Comunitrios e de Sade da Famlia (PACS/PSF), pois tais programas contam com o apoio direto dos municpios que os
implementam, mobilizando recursos prprios, e tm a sade preventiva como meta e balizamento de suas iniciativas. O melhor exemplo neste sentido tem sido o PRD da Bahia, o qual vem expandindo suas aes junto aos PACS locais, promovendo a capacitao dos agentes e a elaborao de material especfico, proporcionando, em contrapartida, retaguarda em termos de superviso para as equipes de sade, bem como a garantia de continuidade das aes de reduo de danos. Paralelamente, investimentos dirigidos a projetos de tratamento da dependncia qumica vm sendo incorporados pela Coordenao de Sade Mental do Ministrio da Sade por meio da proposta de implantao de servios em municpios com mais de 600.000 habitantes, segundo normatizao j estabelecida pelo SUS para a rea de transtornos mentais, fomentando servios que preferencialmente ofeream tratamento ambulatorial ou de centro-dia, promovendo, portanto, aes de reduo de danos. Ainda sob esta tica, outra contribuio observada se d na medida em que a abstinncia deixa de ser condio essencial para incluso no tratamento, como alternativa s ofertas de tratamento existentes no Pas (entidades religiosas, de auto-ajuda, etc). A organizao da sociedade civil tambm merece ser destacada entre as aes bem sucedidas nos anos de 2000 e 2001. As duas associaes nacionais vinculadas reduo de danos foram fortalecidas, do ponto de vista tcnico e financeiro, pelo nvel central, promovendo-se, por um lado, a visibilidade das propostas de reduo de danos e, por outro,
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BOX 3 Uma epidemia em declnio? Dados recentes sobre a difuso do HIV/aids entre usurios de drogas injetveis no Brasil Francisco Incio Bastos
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FASE 2 (resultados parciais) N = 458 UDI acessados em PRD Soroprevalncia global para o HIV = 41,5 %
Soroprevalncia global para o HIV = 52,5 % Itaja = 40,0 % (n = 50) Itaja = 78,0% (n = 50) Porto Alegre = 48,5 % (n = 132) So Jos do Rio Preto = 64,4% (n = 45) So Paulo = 46,7 % (n = 15) Sorocaba = 21,1 % (n = 38) Estudo Multicntrico Salvador BA 1996 Soroprevalncia para o HIV = 49,5 % Soroprevalncia para o HTLV I/II = 35,0 % Soroprevalncia para o HTLV I/II = 5,1% Porto Alegre = 77,1% (n = 130) So Jos do Rio Preto = 38,0 % (n = 79) Gravata = 46,2 % (n = 39) Florianpolis = 31,7 % (n = 41) Salvador = 6,8% (n = 118) Salvador BA 2001 Soroprevalncia para o HIV = 7,1 %
Como se pode observar, h um importante decrscimo nas soroprevalncias para o HIV e o HTLV em Salvador, cidade onde foi implantado o primeiro PRD do Brasil, no qual tambm vem sendo observada a entrada do crack em campos de atuao do projeto (acompanhada da menor freqncia de injees de cocana ou mesmo da transio de vias no sentido do uso no-injetvel) que tem buscado estratgias de ampliao junto a outros programas da sade. Em Porto Alegre, por outro lado, observa-se um aumento da soroprevalncia para a infeco pelo HIV; sendo este o PRD que mais tem acessado novos UDI em todo o Pas, promove a reduo de danos como uma poltica municipal e distribui em torno de 15.000 seringas/ms. As aes de RD foram, no entanto, iniciadas, em um momento posterior se comparado a Salvador. O municpio da regio Sul no qual o acesso aos UDI vem sendo mais fcil e o recrutamento mais intenso Gravata. Neste municpio, o PRD, com 1 ano de existncia, acessou 247 UDI e conta atualmente com 163 UDI vinculados, tendo distribudo 28.709 seringas e recolhido 17.262, no sendo relevante na regio o consumo de crack.
importante destacar os projetos realizados nas cidades do interior de So Paulo para a discusso de outros resultados de intervenes junto a esta populao. Estas cidades so rotas conhecidas do trfico de cocana, proveniente dos Estados de Mato Grosso e Mato Grosso do Sul, e tm uma cultura popular de intenso consumo de lcool e drogas de um modo geral. Alm disso, so cidades economicamente importantes no cenrio do estado e do Pas, de densidade populacional expressiva, e locais nos quais os projetos de preveno vm sendo implantados com maior rapidez (frente capital). Como exemplo, citamos a cidade de Campinas, cujo projeto foi iniciado h 3 meses e j conta com 21 UDI acessados e vinculados, com a distribuio de 630 seringas e o recolhimento de 261 destas.
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diretamente pela CN (em 1999, projetos MT = 2, MG = 03, SC = 06, MS = 02 e PE = 1. de continuidade e em 2000 projetos em implantao, de continuidade ou de expanso das aes) 06 propostas aprovadas 2001 (ONG e SP = 2, MS = 2, AC = 1 e PE = 1 Associaes) 09 PRD/presdios em implantao (08 Macei/AL, Campo Grande/MS; Salvador/BA, So em 2000 e 01 em 2001) Jos do Rio Preto/SP, Itaja/SC, Porto Alegre/RS, Belo Horizonte/MG, Curitiba/PR e So Vicente/SP 04 CTA iniciando aes de RD (*) Campo Grande/MS, Rio de Janeiro/RJ, Trs Lagoas/MS, Caxias do Sul/RS 18 projetos para UD/UDI aprovados em concorrncia descentralizada Total = 78 Distribuio pelas UF: SP = 21, RS = 14, PR = 11, RJ = 3, DF = 1, BA = 2, MT = 02, MG = 04, SC = 09, MS = 07, PE = 02, AL = 1 e AC = 1 07 SP, 01 RJ, 03 PR, 02 SC, 05 RS
Obs: Informalmente, temos conhecimento de outros servios especficos de HIV/aids (SAE, CTA) que esto sendo postos de troca de seringas atravs de inciativas locais (Programa Municipal de DST/ aids por exemplo), sendo que no dispomos deste quantitativo sistematizado. Para a efetiva implementao destes projetos foram fomentadas pelas Coordenaes Nacional e Locais as seguintes aes e iniciativas:
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ESTIMATIVA POPULACIONAL: 216 MIL PESSOAS, SENDO APROXIMADAMENTE 206 MIL HOMENS E 10 MIL MULHERES. (FONTE: SISTEMA DE INFORMAES PENITENCIRIA-SIPEN/MJ, JULHO 200)
Produto
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Cobertura
2000
Cobertura
Sistemas prisionais apoiados na execuo de projetos de preveno que incluem treinamentos de funcionrios e detentos, informao a visitantes e distribuio de insumos de preveno
90.000 prisioneiros
Coleta de dados sobre aes desenvolvidas nas penitencirias do pas, no contexto das
projetos apoiados pela recebendo materiais CN ou Coordenaes Estaduais 30.000 tendo participado oficinas, atividades educativas e/ou intervenes comportamentais.
total = 140.500 Reproduo de material educativo (cartilha), criado em oficina pedaggica por detentos do Estado de SP Servios de aconselhamento, diagnstico e 05 estados desenvolvendo atividades: SC, SP, 09 estados desenvolvendo atividades, atravs de 10 projetos: SC, SP, MG, AM, PE, BA, MS, PR, RS. 10.000 prisioneiros Proposta do Min. Sade: Piso de Realizao de Pesquisa Nacional tiragem prevista 50 mil
Ateno Bsica (PAB) Sentinela nos Presdios para a assistncia sade no Sistema Prisional. (testagem no vinculada), a partir do 2 semestre/01
Continua
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orientao a visitantes implantados (RS, SC, ntimos implantados. PR, SP, MS, MT, RJ, CE, MA, PA, PE,GO,MG,AC,DF)
CE, MA, PA, PE, GO, e AIDS MG, AC, DF, AM, SE, PI, PB) e recebendo preservativos Recomendaes
Cooperao e contrapartidas dos sistemas judiciais e penais reforados por meio de aes polticas
500 profissionais
Implementao do
Grupo Matricial com a oficiais aos 27 estados entre o MS e MJ para presena do Conselho atendimento de Recomendao do DEPEN sobre o acompanhamento de presos HIV positivos em sistemas penais. populao prisional atravs do SUS (Sistema nico de Sade)
Resoluo 001/99 sb preveno por ocasio de visitas ntimas parceria com o Conselho Nacional de Poltica Penitenciria
Situao Atual Pesquisas sobre o sistema prisional indicam que mais da metade dos presos tm menos de trinta anos; 95% so provenientes das classes mais pobres, 95% so do sexo masculino, dois teros no completaram o primeiro grau e cerca de 12% so analfabetos ("O Brasil Atrs das Grades", Human Rights Watch, 1998). A grave superlotao constitui talvez o problema fundamental, e crnico, que aflige o sistema penal brasileiro. Com 43,6% da populao carcerria do Pas, So Paulo apresenta o pior dficit de vagas, em nmeros absolutos, e a maior quantidade de condenados presos em delegacias. Levantamento do Sistema de Informaes Penitencirias (SIPEN), realizado em janeiro de 2001, mostra que as celas de presdios tm, em mdia, 36% detentos a mais do que a sua capacidade. So Paulo, local onde este dficit chega a 25.978 vagas, tem 39% de presos a mais do que deveria comportar nas suas 74 penitencirias estaduais, sem contar com os problemas da Casa de Deteno (o segundo maior presdio do mundo). A situao mais grave de superlotao, no entanto, a do Maranho: 3,2 presos por vaga. Sergipe tem um ndice de 2,4 presos e Mato Grosso do Sul e Pernambuco, de 2 presos.
O amontoamento de presos no exclusividade dos presdios. O referido levantamento mostra que 13 estados esto com os distritos policiais superlotados. Em SP, os DP contam com 33.891 presos em 17.464 vagas, numa proporo de quase 2:1. Os estabelecimentos penais com maior superlotao no Brasil so as delegacias de polcia. Ao invs de serem usadas para detenes de perodo curto, como deveria ser, as delegacias policiais em vrios estados mantm detentos por longos perodos de tempo, at mesmo anos. A polcia est a cargo de frao substancial da populao carcerria. Nos casos extremos, de So Paulo e Minas Gerais, a polcia tornou-se, na prtica, a autoridade prisional, suplementando e, efetivamente, substituindo o sistema penal convencional. O Centro Brasileiro de Estudos e Pesquisas Judiciais (CEBEPJ), em pesquisa realizada em So Paulo e divulgada em maro de 2001, revelou que comum encontrar jovens de 20 anos acumulando penas em torno de 40 anos. Quase a metade dos delitos "contra o patrimnio" cometida por jovens na faixa etria de 18 a 21 anos. Apenas 25% dos acusados de furto e 15% de roubo tm mais de 30 anos. Mais da metade dos acusados so reincidentes. Os homens respondem por 97% das ocorrncias.
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Tamanho estimado da populao: as estimativas disponveis se reportam ao nico estudo sobre comportamento sexual de abrangncia nacional. O referido trabalho, de Elza Berqu, estima em 2,5% da populao brasileira (aproximadamente 1,3 milho
de pessoas) o nmero de homens que referem relaes com homens nos ltimos 5 anos; e em 17,7% (cerca de 8,5 milhes de pessoas) a porcentagem de homens que referem orientao homo/bissexual.
Produto
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Cobertura
2000
Cobertura
2001 (Jan/Mar)
Apoio s aes, eventos e projetos de preveno executadas pelas organizaes da sociedade civil
16 projetos
133.892
21 projetos
167.365
36 projetos
292.899
Abrangncia: 399.550
Taxa de Prevalncia HIV/Aids: 10,8% (n = 1082) e 9,4% (n=570) 4 eventos regionais e nacionais apoiados 156.400 pessoas 3 eventos regionais e nacionais apoiados 1. Casos de Aids Homo e Bissexuais: 54.777 (1980-2000) casos registrados, 275.000 (Coortes de SP e MG-1999)
Fortalecimento do movimento homossexual por meio da capacitao de lideranas em ativismo e preveno das DST/Aids
representando 26,9% do total de 203.353 notificaes 1.872 (2000) casos registrados, representando 21,8% do total de 8.596 notificaes no
1.000.000 3.
perodo Total de bitos (19802000) no perodo: 77.173 Prevalncia Outras DST: 29,7% para Hepatite B (n = 1080) coorte HSH/SP
Situao Atual As taxas de infeco pelo HIV entre Homens que fazem Sexo com Homens (HSH) ainda so, neste incio da terceira dcada da epidemia, substancialmente mais elevadas do que na populao dita geral. Ainda que tenha ocorrido certa "saturao" da epidemia nesta populao, s custas de inmeras mortes ao longo das duas primeiras dcadas da epidemia, o nmero de pessoas vivendo com HIV/ aids pertencentes a este estrato populacional ainda expressivo, inclusive em termos de casos novos. No total de casos acumulados no perodo 19802000, os homo e bissexuais masculinos respondem por mais de um quarto de todos os casos de aids notificados no perodo. Em relao ao ano de 2000, esta mesma proporo se reduz, embora se mantenha expressiva - o equivalente a 20% do total de novos casos.
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BOX 4
2. Promoo, no mbito dos estados, da organizao de fruns polticos para discusso de aes dirigidas aos HSH
Com a finalidade de incluir na agenda de estados e municpios aes de preveno direcionadas aos homens que fazem sexo com homens, a Coordenao Nacional tem procurado, por meio de reunies de
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4. Fomento aos projetos de interveno educativa de organizaes da sociedade civil e de grupos homossexuais
Na concorrncia de 1999 (realizada em maro de 2000) foram aprovados 13 projetos dirigidos ao pblico HSH, de um total de 46 propostas apresentadas. Somaram-se a este conjunto 8 projetos estratgicos que contam com o apoio da esfera federal: cinco deles vinculados ao desenvolvimento do "Projeto Somos" e trs relacionados consolidao de metodologias de interveno junto populao HSH de classes sociais menos favorecidas e/ou trabalhadores do sexo. Nesta segunda linha de projetos, tem-se verificado a importncia que o uso de droga (principalmente o crack) assume no cenrio do sexo comercial sendo, portanto, priorizado o desenvolvimento de estratgias voltadas para a reduo de danos no mbito do implantao de tais projetos.
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Tamanho estimado das populaes: estima-se que existam 222.584 garimpeiros atuando na Amaznia Legal, 176.078 garimpeiros em reservas legalizadas, o que resultaria numa cobertura das aes j desenvolvidas de, respectivamente, 40% e 25%
destas populaes. No que diz respeito s reservas extrativistas, estima-se haver 25.640 famlias de seringueiros, correspondendo a uma cobertura de 73% das famlias por meio das aes j desenvolvidas
Produto
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Cobertura
2000
Cobertura
1 - Apoio a projetos
09 projetos
14 projetos
10% da 150
reserva
01 Diagnstico de situao em seis 3 - Realizao de estudos e pesquisas estados garimpeiros da Amaznia Legal 20 gestores locais 20 gestores locais 4Capacitao de gestores locais 5 Realizao 100 de frum nacional de participantes no Congresso capacitados capacitados 01 pesquisa qualitativa em regies de fronteiras
preveno em de Preveno
108
109
110
Estimativa Populacional: estima-se que existam no Pas, 750.000 caminhoneiros de carga/longa distncia
Produto
98/99
Cobertura
2000
Cobertura
Cobertura estimada para 2001 400.000 continuao campanha, 30.000 nos eventos, 20.000 em novo concurso de frases de prachoque
Principais resultados sobre HIV e DST Resultados do questionrio comportamental ser publicado em abril; junto c/ publicao Do Programa Estadual de SP de dados preliminares de pesquisa comportamental e de soroprevalncia de HIV, HCV e sfilis com 120
Caminhoneiros 30.000 informados por atingidos campanhas em parceria e outras instituies anualmente em eventos
270.000 por
30.000 atingidos 440.000 atingidos em campanhas e promoes apoiadas por instituies privadas e pblicas categoria;
informados nos eventos da campanhas 400.000 nos dois atingidos por anos campanha nacional, na mdia e estradas, com apoio de empresas, sindicatos, ONG e SEST/SENAC 13.000 responderam a questionrio demogrfico e comportamental
com empresas da categoria; 100.000 atingidos anualmente por campanha em parceria com empresas; 9.000 participantes em concurso de frases de preveno em prachoque de caminho em 99 Caminhoneiros 350.000 atingidos por intervenes cooperao com ONG e municpios Caminhoneiros 10.000 atingidos por meio da cooperao com o SEST/SENAT atingidos por 3 postos do SEST/SENAT em 99 atingidos por intervenes por 14 projetos
total = 450.000
350.000
presenciais em presenciais
10.000
111
112
113
114