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ENFERMERA EN SALUD DEL NIO Y EL ADOLESCENTE II Proceso de Atencin de Enfermera

NDICE

INTRODUCCION .

CAPITULO I : VALORACION A. Situacion de origen. B. Recoleccion de datos. C. Valoracion de patrones segn respuestas humanas CAPITULO II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.

CAPITULO III: PLANEAMIENTO.

CAPITULO IV: EJECUCION.

CAPITULO V: EVALUACION

CAPITULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..

BIBLIOGRAFIA Y ANEXOS.

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INTRODUCCIN En el presente Proceso de Atencin de Enfermera hablaremos sobre el caso del Recin Nacido Pre Termino Valentn Sols, paciente del servicio de

Hospitalizacin Peditrica del Hospital Sabogal con Diagnstico Mdico Ileostoma por cierre de gastrosquisis ms prematuridad.

El asma es un trastorno inflamatorio crnico de las vas areas. Como respuesta de esta inflamacin crnica, las vas areas desarrollan un evento conocido como hiperreactividad; caracterizado por obstruccin en el flujo de aire (bronco constriccin, tapones de moco y aumento de la inflamacin) cuando estas vas se ponen en contacto con una serie de factores de riesgo.

En este proceso de enfermera la valoracin del paciente tiene una gran importancia para conocer su respuesta a procesos vitales o problemas de salud, as tambin es importante conocer los datos objetivos del paciente ya que me proporcionarn ms informacin.

El objetivo del trabajo fue presentar, analizar y cubrir las necesidades que el paciente requera aplicando el proceso de atencin de enfermera, as como tambin identificar los problemas del paciente, controlar las complicaciones y finalmente ensear y orientar acerca de todos los cuidados que debe tener la familia para prevenir complicaciones.

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CAPTULO I: VALORACIN
SITUACION DE ORIGEN
Ingresa al servicio de Neonatologa Recin Nacido Pre Trmino de 34 semanas con sexo indeterminado procedente de SOP con Diagnstico mdico Gastrosquisis.

A.

B.
1.

RECOLECCION DE DATOS
DATOS DE FILIACIN

Nombre : Valentn Sols Sexo : Femenino Edad : 52 das Fecha de nacimiento: 06/04/2013 Direccin: Jr. Lurn 178 Urbanizacin Villa del Norte, Los Olivos.
DATOS DE HOSPITALIZACIACION

2.

Fecha de ingreso: 06 / 05 / 2013 Forma de ingreso: emergencia. Tiempo de enfermedad: 1 da Servicio: Hospitalizacin pediatra N de cama: 03 Clnica: Asma bronquial no controlada
EXAMEN FISICO

3.

a) Aspecto biolgico Apetito: Conservado Heces: Conservado Orina: Conservado Eliminacin: Conservado

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b) Examen fsico
1. Aspecto general: Reactivo al estimulo 2. Piel y anexos: piel tibia, hidratada, con lesin en el miembro superior derecho e izquierdo, causado por venopuncin, mucosa oral hidratada, llenado capilar menor de 2 segundos, presencia de va perifrica en miembro superior derecho e izquierdo, T:37 C 3. Cabeza: normocefalo, cuero cabelludo bien implantado, color negro. Glbulos oculares: escleras claras, ojos marrones, conjuntivas rosadas, pupilas isocoricas. Nariz: fosas nasales con secrecin transparente, congestin nasal Boca: hidratada Odos: Conducto auditivo externo permeable 4. Cuello: normal, no se palpan ganglios inflamados. 5. Trax: Simtrico Pulmones: Presencia de ruidos respiratorios normales, FR: 30 x. 6. Abdomen: blando depresible, no doloroso a la palpacin. Presenta ostoma 7. Cardiovascular: RC rtmico, buena intensidad, FC: 137 x 8. Sistema genitourinario: genitales ambiguos. 9. Ano, recto: ano imperforado. 10. Sistema muscular: miembros superiores e inferiores adelgazados. Fuerza, tono y movilidad conservada. 11. Sistema nervioso: despierta con Glasgow: 14.

c) Valoracin hemodinmica, hemosttica Valoracin hemodinmica

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Fecha: 06/05/2013 Grupo Sanguneo Grupo Rh Fecha: 06/05/1013 Hemoglobina Recuento de plaquetas Hematocrito Leucocitos Neutrfilos Segmentados Neutrfilos abastonados Eosinofilos Basfilos Monocitos Linfocitos 11.4 mg/dl 339 32.5% 18.7 20 0 0 0 03 05 B (+) Valores Normales 11.0 18.0 150.0 450.0 32.0 50.0 6.0- 18.0 20.0- 40.0 0.0 5.0 1.0 4.0 0 2.0 3.0 14.0 42.0 72.0

INTERPRETACIN: los leucocitos se encuentran por encima de los valores normales debido a que el preescolar est pasando por un proceso de enfermedad inflamatoria.La eosinopenia se da debido al uso de corticoides, los cuales fueron administrados en emergencia peditrica.

Valoracin hemosttica
HORA 6PM PRESION PULSO TEMPERATURA FRECUENCIA SATURACION ARTERIAL RESPIRATORIA DE OXIGENO 90/60 98 38 27 92%

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Hora: 7.30am 1.30pm Paciente: Daro Jafet Alvarado del Ro Eda: 4aos Peso: 19.500 kg

DESCRIPCION

HORA

INGRESOS

EGRESOS

Va Oral 8 am Dexametasona Claritromicina Desayuno Leche entera al medio 9am 200ml 250ml

Endovenosa Orina Heces PI 250 1ml 5ml 100

10am 11am 12pm Almuerzo Manzanilla SUBTOTAL TOTAL 1pm 350ml 100ml 900ml 6ml

200

100

550

100

64

906

714

BALANCE HDRICO: + INGRESOS EGRESOS +906 714 = 192

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d) Valoracin Neurolgica

GLASGOW PARA NIO MAYOR DE 1 AO

PUNTUACIN 4 Respuesta apertura ocular 3 2 1 6 Respuesta Motriz 5 4 3 2 1 5 Respuesta verbal 4 3 2 1 A la orden verbal Al dolor Ninguna Obedece rdenes Localiza el dolor Defensa al dolor Flexin anormal Extensin Anormal Ninguna Se orienta conversa Conversacin confusa Palabras inadecuadas Sonidos raros Ninguna Espontnea

Puntuacin del Glasgow: 14. INTERPRETACIN: El puntaje obtenido en el Glasgow realizado nos dio 14, lo que indica que el paciente se encuentra alerta, con un buen nivel de conciencia.

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TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR: TEPSI


Fecha de nacimiento: 17/ 07 / 2008 Fecha del examen : 08 / 05 / 2013 Edad : 4 aos, 09 meses, 21 das

Resultado Test Total Puntaje Bruto : 43 Puntaje T (a escala) : 51 Resultado Subtests Puntaje Puntaje T Bruto 15 62 18 43 10 52

Categora Normalidad Normalidad Normalidad

Coordinacin Lenguaje Motricidad

INTERPRETACIN: El desarrollo paciente es adecuado para su edad.

psicomotor

del

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e) Diagnstico Nutricional :

Peso: 19.500 kg Peso/ Edad:

Talla: 121 cm

Talla/ Edad:

Peso/ Talla:

4.

ANTECEDETES FAMILIARES Y COMPOSICION FAMILIAR


NOMBRE Eduardo Enrique Valentn Ortiz Patricia Sols Singua PARENTESCO Padre EDAD 51 aos INSTRUCCIN Educacin superior OCUPACIN Ingeniero ANTECEDENTES Aparentemente normal

Madre

35 aos

Educacin secundaria

Ama de casa

Aparentemente normal

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5.

ASPECO SOCIOECONOMICO

Vivienda: material noble, 1 cuarto en donde se encuentra: sala, cocina y dormitorios, 1 bao Servicios bsicos: luz, agua, desage. Ingreso Base: s/ 800 Animales: Pollo, gallo, gallinas Hbitos nocivos: ninguno.

6.

ANTECEDENTES PERSONALES

Fisiolgicos: Natales: Prematuro por cesrea por causa gemelar. Patolgicos: Quirrgico: Hernia inguinal 2011

7.
ENFERMEDAD ACTUAL

Asma bronquial no controlada., con sintomatologa de Dificultad respiratoria, tos, vomitos. Se le prescribe: Dexametasona 2mg EV cada 6 horas Claritromicina 250 mg/5ml c/ 12 horas Nebulizaciones con Salbutamol 8 gotas ms 3 cc de suero c/ 3 horas Bromuro de Ipratropio 2 puff c/ 6 horas c/ aerocamara Beclometasona 250 mg 1 puff c/ 12 horas 8.
ASPECTO ESPIRITUAL

Catlico, no bautizado. C. VALORACION DE PATRONES SEGN RESPUESTAS HUMANAS

PATRN INTERCAMBIO VALORACION 06/05/13 VALORES NORMALES

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Frecuencia cardiaca Temperatura

98x 38 C

60- 100 36.2 - 37

Integridad color de piel: piel tibia, hidratada. Cerebral: Glasgow 14 Oxigenacin: VALORACION Saturacin de Oxgeno Eliminacin: conservada. 06/05/13 92% VALORES NORMALES Mayor de 95%

PATRON COMUNICACIN: Lenguaje del nio: castellano Lenguaje de la madre: castellano, sabe leer, escribir.

PATRON RELACION: PARENTESCO Padre Madre

EDAD 51 35

INSTRUCCION Superior Superior

OCUPACION Ingeniero Ama de casa

PATRON VALORES: Religin Catlica PATRON ELECCION: Juicio (la madre posee una correcta capacidad para tomar decisiones sobre su nio) PATRON MOVIMIENTO: Actividad: el nio no presenta ninguna limitacin fsica; presenta fatiga por dificultad respiratoria. Conservacin del entorno: Organizacin del hogar : madre, y padre Vivienda : propia N de habitaciones :2 Servicio : Luz, agua, desage Eliminacin de excretas : SSHH Conservacin de la salud:

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Antecedentes patolgicos: operacin de hernia inguinal en el 2011, Hospitalizaciones en 2012 y 2013 por Asma Bronquial no Controlada.

PATRON PERCEPCION: Concepto de uno mismo: Datos subjetivos: Estoy mejor, porque ayer no poda respirar y toca mucho Concepto de su entorno: (hospitalizacin) Datos subjetivos: aqu hace un poco de frio, quisiera estar en mi casa PATRON CONOCIMIENTO: Problemas actuales de salud: Asma Lenguaje de los padres: castellano PATRON SENTIMIENTOS: Estado emocional: (Madre): tranquilidad, alerta, (Nio): actividad, reposo Dolor: (Nio): quejidos, llanto consolable por tos constante

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CAPTULO II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

DATOS SIGNIFICATIVOS

CONFRONTACION CON LA LITERATURA


TOS: Mecanismo reflejo que promueve la expulsin de aire de las vas respiratorias, de forma abrupta. Es, generalmente, mecanismo de defensa con miras a la eliminacin del material contenido en el rbol traqueo bronquial y, por lo tanto, su desobstruccin. La tos es un signo inespecfico, se trata de un reflejo defensivo y consiste en una espiracin brusca, explosiva, que se realiza luego de una inspiracin profunda y un breve momento de esfuerzo a glotis cerrada, que culmina con la sbita apertura de la glotis.

ANALISIS E INTERPRETACION

Tos no productiva

La tos no productiva, los roncus y sibilancias, la disnea evidencian que existen secreciones La tos es siempre anormal, debido a que no tiene un rol fisiolgico en el viscosas producidas en el ciclo respiratorio normal. proceso Estmulos.- Los estmulos que actan el rol de la Tos presentan sus inflamatorio, terminaciones en los diferentes rganos de la zona tusgena y pueden que no han ser: logrado ser Estmulos inflamatorios: Desencadenado por edema o hiperemia de la expulsadas mucosa, irritacin por exudados en la superficie de la mucosa esa fuera del irritacin de las terminaciones nerviosas o por contraccin de tejido pulmn. cicatricial, mismo que determina traccin de las terminaciones
nerviosas. Estmulos mecnicos, Estimulo qumico, trmico, y psicgeno.

Roncus

RONCUS: es un ruido grave y continuo que predomina en la espiracin. Se produce por obstruccin (estenosis) parcial de un bronquio de grueso calibre. Si hay secrecin se modifica con la tos (bronquitis, asma) SIBILANCIA, tambin llamado estertor sibilante, es el sonido que hace el aire al pasar por las vas respiratorias congestionadas

Sibilancias

Disnea

DISNEA: suele deberse al cierre de los conductos del aparato respiratorio. Este cierre puede deber a la dilatacin de las paredes de los propios conductos, a la entrada de un objeto extrao que no permite el intercambio de aire, a una enfermedad que altere la capacidad de movimiento del tejido pulmonar o a una obstruccin por secreciones.

DIAGNOSTICO Limpieza ineficaz de las vas areas relacionada con viscosidad de las secreciones.

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ENFERMERA EN SALUD DEL NIO Y EL ADOLESCENTE II Proceso de Atencin de Enfermera DATOS CONFRONTACION CON LA LITERATURA SIGNIFICATIVOS DISNEA: dificultad para respirar que suele deberse al Disnea cierre de los conductos del aparato respiratorio. Este cierre puede deber a la dilatacin de las paredes de los propios conductos, a la entrada de un objeto extrao que no permite el intercambio de aire, a una enfermedad que altere la capacidad de movimiento del tejido pulmonar o a una obstruccin por secreciones. Polipnea, Mecanismo compensatorio del aparato respiratorio, que puede ser por un proceso febril, emotivo, cardiolgico, toxico o por hipoxia. ANALISIS E INTERPRETACN La expansin pulmonar reducida hace que el paciente tenga un ciclo respiratorio anormal que se evidencia en disnea, polipmena, movimientos torcicos asimtricos, tos

Tos

TOS: Mecanismo reflejo que promueve la expulsin de aire de las vas respiratorias, de forma abrupta. Es, generalmente, mecanismo de defensa con miras a la eliminacin del material contenido en el rbol traqueo bronquial y, por lo tanto, su desobstruccin. La tos es un signo inespecfico, se trata de un reflejo defensivo y consiste en una espiracin brusca, explosiva, que se realiza luego de una inspiracin profunda y un breve momento de esfuerzo a glotis cerrada, que culmina con la sbita apertura de la glotis. La tos es siempre anormal, debido a que no tiene un rol fisiolgico en el ciclo respiratorio normal. DIAGNOSTICO Patrn respiratorio ineficaz relacionado con expansin pulmonar reducida

DATOS CONFRONTACION CON LA LITERATURA ANALISIS E SIGNIFICATIVOS INTERPRETACN HIPOXIA: es un estado de los tejidos del organismo que El proceso Hipoxia tienen insuficiente oxgeno, porque se suministra poco o infeccioso hace porque hay dificultades de captarlo. que existan cambios en la RONCUS: es un ruido grave y continuo que predomina en captacin de la espiracin. Se produce por obstruccin (estenosis) oxgeno a nivel Sonidos parcial de un bronquio de grueso calibre. Si hay secrecin pulmonar lo que respiratorios se modifica con la tos (bronquitis, asma) produce un anormales deterioro del SIBILANCIA, tambin llamado estertor sibilante, es el sonido que intercambio de hace el aire al pasar por las vas respiratorias congestionadas este gas. DIAGNOSTICO Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con los cambios a nivel pulmonar secundarios a proceso obstructivo

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DATOS SIGNIFICATIVOS Fiebre

CONFRONTACION CON LA LITERATURA FIEBRE: conocida tambin como calentura, es un aumento en la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal, y que es causado por un evento fisiopatolgico que puede ser infeccin o inflamacin. La mayora de los virus y bacterias que afectan a las personas con infecciones se desarrollan mejor en los 37 grados, por lo que aumentar la temperatura del cuerpo garantiza un mejor desenvolvimiento ante la enfermedad. Adems, en estas circunstancias se pone en accin el sistema inmunitario del organismo para producir ms glbulos blancos y anticuerpos para afrontar el problema.

ANALISIS E INTERPRETACN El proceso inflamatorio hace que exista elevacin de la temperatura corporal

DIAGNOSTICO Hipertermia relacionada con el proceso inflamatorio

DATOS SIGNIFICATIVOS El nio refiere: no puedo respirar bien, no me gusta estar as.

CONFRONTACION CON LA LITERATURA DISNEA: dificultad para respirar que suele deberse al cierre de los conductos del aparato respiratorio. Este cierre puede deber a la dilatacin de las paredes de los propios conductos, a la entrada de un objeto extrao que no permite el intercambio de aire, a una enfermedad que altere la capacidad de movimiento del tejido pulmonar o a una obstruccin por secreciones.

ANSIEDAD: Es un estado desagradable de temor, es el producto de lo subjetivo; es decir, de la propia percepcin de un sujeto ante un peligro real o imaginario. Entre los factores precipitantes estaran los acontecimientos estresantes, en particular las dificultades en las relaciones interpersonales, las enfermedades fsicas y los problemas laborales. DIAGNOSTICO Ansiedad relacionada con disnea

ANALISIS E INTERPRETACN La dificultad respiratoria producida por la enfermedad es el factor precipitante que hace que el nio presente una sensacin desagradable de temor ante un peligro real.

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CAPTULO III: PLANEAMIENTO


DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Limpieza ineficaz de las vas areas en relacin con las secreciones en el proceso infeccioso. OBJETIVOS INTERVENCION FUNDAMENTO Determina la suficiencia del intercambio gaseoso y la cantidad de vas areas obstruidas por secreciones Se sospecha la presencia de infeccin cuando las secreciones son espesas, amarillentas o huelen mal Las secreciones se movilizan por la gravedad con el cambio de posicin. La elevacin de la cabecera de la cama desplaza el contenido abdominal hacia abajo y permite que diafragma mejore sus contracciones. La aplicacin de percusin y vibracin al torax despega las secreciones. La espirmetria se realiza porque es necesaria la respiracin profunda para expandir los alveolos. EVALUACION El paciente presenta vas areas permeables.

Las vas Auscultacin de los areas en pulmones en busca el paciente de ruidos adventicios. estarn permeables Valorar las caractersticas de las secreciones: cantidad, color, consistencia, olor.

Colocar al paciente en posicin semi fowler para mejorar el patrn respiratorio

Realizar fisioterapia respiratoria: percusin, vibracion, drenaje postural, espirometria.

Brindar abundantes lquidos para fluidificar las secreciones Administrar broncodilatadores , segn prescripcin medica Administrar corticoides, segn prescripcin mdica.

Los lquidos licuifican las secreciones, de forma que puedan ser expectoradas con mayor facilidad. Facilita la movilizacin de las secreciones.

Reduce la inflamacin.

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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Patrn respiratorio ineficaz relacionado con expansin pulmonar reducida

OBJETIVOS

INTERVENCION

FUNDAMENTO

EVALUACION

El paciente tendr un patrn respiratorio eficaz

Valoracin de los Determina la El patrn cambios en la suficiencia del patrn respiratorio del frecuencia y la respiratorio paciente es profundidad eficaz respiratorias. Inspeccin trax del Determina la suficiencia del patrn respiratorio semi Las secreciones se movilizan por la gravedad con el cambio de posicin. La elevacin de la cabecera de la cama desplaza el contenido abdominal hacia abajo y permite que diafragma mejore sus contracciones.

Posicin fowler

Administrar Mejora el oxigeno segn intercambio gaseoso prescripcin y reduce el medica intercambio respiratorio Administrar bronocodilatadores segn prescripcin medica Incrementa el dimetro de las vas areas para reducir el trabajo respiratorio

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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con cambios a nivel pulmonar secundario a proceso obstructivo

OBJETIVOS El intercambio gaseoso del paciente mejorara

INTERVENCION Auscultacin pulmonar

FUNDAMENTO Determina la suficiencia del intercambio gaseoso y detecta reas obstruidas por las secreciones

EVALUACION

Valorar la falta de Estos signos orientacin, indicar hipoxia apata e irritabilidad Administracin de oxgeno, segn prescripcin mdica.

El intercambio gaseoso est dentro de los lmites normales pueden para el paciente

La administracin de oxigeno mejora el intercambio gaseoso y reduce el trabajo respiratorio

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Hipertermia relacionada con el proceso inflamatorio

OBJETIVOS

INTERVENCION

FUNDAMENTO

EVALUACION

La temperatur a del paciente se mantendr dentro de los lmites normales.

Medicin de temperatura

la Indica la existencia de La fiebre y su magnitud temperatura est dentro Valoracin de la Una piel caliente, seca y de los temperatura y el color enrojecida puede valores de la piel indicar fiebre. normales Monitorizacin del La leucocitosis indica la recuento de leucocitos presencia de un proceso inflamatorio y/o infeccioso Balance hdrico Determina la necesidad de incrementar la ingesta de lquidos

Disminuir la Facilita la perdida de temperatura por calor por evaporacin. medios fsicos: proporcionar bao de inmersin Administrar agentes Inhibe el crecimiento de anti infecciosos segn los microorganismos prescripcin medica

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DIAGNOSTICO OBJETIVOS DE ENFERMERIA Ansiedad Reducir relacionada con ansiedad disnea del paciente

INTERVENCION

FUNDAMENTO

EVALUACION

Explicar al nio los El conocimiento puede procedimientos y los reducir el nivel de equipos que se utilizaran ansiedad. para realizarlos

El paciente redujo su ansiedad.

Proporcionar medidas de Facilita la relajacin. comodidad como masajes en la espalda Fomentar materna la presencia La presencia materna crea un clima de familiaridad y proporciona confianza en el nio

Administracin de Reduce el trabajo oxgeno, segn respiratorio prescripcin mdica.

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CAPTULO IV: EJECUCION

FECHA HORA 26 8.00 am

EJECUCION ACTIVIDADES REALIZADAS Colocacin del paciente en posicin semi fowler Control de funciones vitales Administracin de Medicamentos explicando al nio el procedimiento a realizar: Dexametasona EV Bromuro de ipratropio 2 puff

EVALUACION RESULTADO ESPERADO LOGRO SI NO Movilizar secreciones por gravedad Identificar alteraciones de las funciones vitales. Disminuir el nivel de anciedad al informar sobre lo que se le realizara Reducir la inflamacin. Facilitar movilizacin de secreciones Inhibe el crecimiento de microorganismos.

DE

MAYO

Claritromicina

DE

Valoracin del estado general del paciente

Recolectar informacin acerca del estado fisiolgico, psicolgico, sociolgico y espiritual del paciente.

2013

9.00 Am

Administracin de: Salbutamol en nebulizador Beclometasona en nebulizador

Facilitar movilizacin de secreciones. Reducir la inflamacin

10 am 11 am

Administracin de oxigeno segn prescripcin medica Administracin de agua caliente

Reduce el trabajo respiratorio El agua fluidifica las secreciones

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CAPTULO V: EVALUACION
Considerando Enfermera las etapas del Proceso de Atencin de

1. VALORACIN La valoracin se pudo realizar con xito con los datos del examen fsico.

2. FORMULACIN DE DIAGNSTICOS Los diagnsticos fueron planteados satisfactoriamente con la ayuda de los datos significativos encontrados en la valoracin.

3. PLANEAMIENTO El planeamiento se realiz teniendo diagnsticos y la base terica encontrada. en cuenta los

4. EJECUCIN Los procedimientos fueron ejecutados con xito.

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CAPTULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES

El asma se caracteriza por por tres hechos: Inflamacion Obstruccion bronquial Hiperreactividad bronquial

Los sntomas ms significativos son: Disnea Sibilancias Tos con o sin esputo

Los frmacos utilizados en esta enfermedad son: Corticoides, que reducen la inflamacion Broncodilatadores, para facilitar la movilizacin de secreciones

RECOMENDACIONES

Evitar la exposicin del nio al tabaco, al humo o la humedad. Evitar la exposicin a neumoalrgenos: Acaros- Habitaciones despejadas, sin estantes, peluches, moquetas, cortinas, fundas para colchn y almohada y lavado semanal de fundas y ropa de cama. Limpieza del hogar en ausencia del paciente, con aspirador y pao hmedo. Plenes- Durante la estacin, ventanas de casa cerradas tarde y noche, y viajar en coche con ventanillas cerradas. Animales domsticos: no tener o retirar del domicilio (mximo riesgo, mamferos y luego aves).

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CAPTULO VII: BIBLIOGRAFIA Y ANEXOS

BIBLIOGRAFIA
1) Thomson June, Wilson Susan. Trastornos respiratorios. Editorial: Mosby. Primera reimpresin: 1994. Barcelona. Pag 70 81 2) Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificaciones / ao 2007 2008

3) https://www.google.com.pe/search?q=NIVELES%20DEL%20CONTROL%20DE%20ASMA

4) http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/7222754637f08646e04001011f014e64.pdf

5) http://www.samfyc.es/Revista/PDF/v9n2/06.pdf

6) http://web.udl.es/usuaris/w4137451/webresp/contenidos_docentes/temario/pdf_te
mas/asma6.pdf

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ANEXOS

Es un trastorno crnico inflamatorio de las vas areas en el que estn implicados muchos elementos celulares. La inflamacin produce una hiperrespuesta bronquial que determina episodios de sibilancias, disnea, tirantez torcica y tos, sobre todo por la noche o en las primeras horas de la maana. Los episodios se asocian por lo general con una obstruccin generalizada y variable del flujo areo que suele revertir espontneamente o con el tratamiento. ETIOPATOGENIA La etiopatogenia del asma es muy compleja. Es muy probable que interacten factores genticos y ambientales.

FACTORES DESENCADENANTES INFECCIN Es, junto a los alrgenos, una de las causas desencadenantes ms frecuentes del asma bronquial. Los virus son los agentes ms frecuentes. Chlamydia Pneumoniae y Mycoplasma Pneumoniae son tambin agentes involucrados en reagudizacin asmtica. Muchos pacientes asmticos identifican un cuadro catarral como inicio de su asma bronquial. Se estn realizando investigaciones para valorar el papel de virus, chlamydia y mycoplasma como causa de asma bronquial. ALERGIA Es, junto a las infecciones, una de las causas desencadenantes ms frecuentes del asma. Los alrgenos ms comunes son los caros del polvo de casa, plenes, animales domsticos, hongos y alimentos. Los caros son alrgenos comunes en zonas clidas y hmedas y la sintomatologa es perenne. Los plenes dan sintomatologa de tipo estacional. Las alergias a hongos se pueden relacionar con zonas hmedas (bodegas, fbricas de quesos, etc.).

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TRATAMIENTO En el tratamiento farmacolgico del asma hay dos tipos de medicamentos que nos ayudan a su control: los medicamentos preventivos a largo plazo (sobre todo antiinflamatorios), que evitan la aparicin de sntomas y ataques, y los medicamentos de alivio rpido (broncodilatadores de accin corta) que actan rpido para tratar los ataques y aliviar los sntomas. Se prefieren los medicamentos inhalados por su gran eficacia, sus concentraciones altas en vas areas y sus pocos efectos sistmicos debido a su baja absorcin.

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