INFORME DE LABORATORIO Introduccin: La hematologa es la rama de la ciencia medica que se encarga el estudio de los elementos formes de la sangre y sus

precursores, as como de los trastornos estructurales y bioqumicos de estos elementos, que puedan conducir a una enfermedad. La sangre es un liquido viscoso que circula por el cuerpo humano a travs de los vasos cerrados y contiene, cmo pigmento respiratorio, la hemboglobina.La hemoglobina, un pigmento de color rojo presente en los glbulos rojos de la sangre, es una protena de transporte de oxigeno compuesta por la globina y cuatro grupos Heme. El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glbulos rojos. Los componentes celulares se pueden observar y medir mediante el estudio de la lamina perifrica de la sangre, glbulos rojos, plaquetas y haciendo la clasificacin diferencial en porcentajes de las clulas blancas.

Materiales: o o o o o o o Tubos capilares heparinizados Plastilina Lector de hematocrito Alcohol etlico 70% Algodn Guantes descartables Frotis de sangre

Equipo: o Microscopio con objetivo 100x o Micro centrfuga para hematocrito o Contometro diferencial manual Toma de muestra: Lavar ,secar las manos y colocar los guantes Seleccionar a la persona el dedo anular de la mano a puncionar y dar masaje para mejorar la irrigacin sangunea Realizar la limpieza de la zona punzada con el algodn humedecido de alcohol

 Con la lanceta desechable efectuar la puncin limpia y rpida 2-3 cm de profundidad. Eliminar la primera gota de sangre con un trozo de algodn Colocar el capilar de modo que penetre la sangre libremente Cuando se ha obtenido la cantidad de sangre adecuada se presiona el lugar de la puncin con un trozo de algodn humedecido con alcohol etlico al 70% hasta que cese el sangrado Colocar los capilares verticalmente en la plastina En la toma: Se coloca una gota de sangre cerca de uno de los extremos del portaobjetos. Se pone en contacto con la gota uno de los bordes menores de otro portaobjetos y se deja que la sangre se extienda por capilaridad a lo largo de la arista (ver fig.). Entonces se desliza suavemente el portaobjetos hacia el otro extremo, de manera que la sangre se extienda uniformemente. Es conveniente hacer varias extensiones y escoger la mejor. Una vez hecha la extensin, se deja secar (unos 10 min.)

Fijacin de los frotis. Cuando se emplean colorantes hematolgicos habituales, la fijacin se produce durante la aplicacin del colorante concentrado, ya que estos colorantes llevan alcohol metlico absoluto como disolvente. Cuando se prefiere trabajar con un colorante acuoso diluido, los frotis secados al aire deben ser fijados con alcohol metlico absoluto. Coloracin de los frotis. Los colorantes cidos se unen a los componentes bsicos de las clulas (citoplasma). Los colorantes bsicos son atrados por los componentes cidos de la clula (ncleo) eosina y azul de metileno.

 Descripcin de los componentes formes (celulares o de origen celular) de la

sangre:

Granulocitos

mielocitos metamielocitos neutrfilos (cayados) neutrfilos (polinucleares) eosinfilos basfilos Linfocitos Monocitos Clulas plasmticas

0 0-05% 3-5% 45-62% 1-3% 0-1% 25-35% 3-8% 0-05%

Agranulocitos

Cuestionario LABORATORIO CLINICO

1. Qu patologas se produce por medio del frotis sanguneo?
Este examen se puede realizar como parte de una evaluacin mdica general para ayudar a diagnosticar muchas enfermedades o el mdico lo puede ordenar si usted tiene signos de un trastorno sanguneo.

Otras afecciones bajo las cuales se puede llevar a cabo el examen: Cualquier trastorno sanguneo presunto o conocido Cncer Leucemia de clulas pilosas Hemoglobinopatas Monitoreo de los efectos secundarios de la quimioterapia

La presencia de dianocitos puede deberse a: Disminucin de la fragilidad osmtica Deficiencia en una enzima llamada lecitina colesterol acil transferasa Anomalas de la hemoglobina (hemoglobinopatas) Deficiencia de hierro Enfermedad heptica Extirpacin del bazo Talasemia

La presencia de clulas en forma de esfera (esferocitos) puede deberse a: Anemia hemoltica autoinmunitaria Esferocitosis hereditaria Aumento de la fragilidad osmtica

La presencia de eliptocitos puede ser un signo de eliptocitosis hereditaria u ovalocitosis hereditaria. La presencia de clulas fragmentadas (esquistocitos) puede deberse a: Vlvula cardaca artificial Coagulacin intravascular diseminada Sndrome urmico hemoltico (SUH) Anemia hemoltica microangioptica Prpura trombocitopnica trombtica (PTT)

La presencia de un tipo de glbulos rojos inmaduros llamados normoblastos puede deberse a: Cncer que se ha diseminado a la mdula sea

Eritroblastosis fetal Anemia leucoeritroblstica (procesos de mieloptisis) Tuberculosis miliar Mielofibrosis Extirpacin del bazo Hemlisis severa Talasemia

La presencia de clulas espinosas (equinocitos) puede indicar: Uremia

La presencia de clulas espinosas (acantocitos) puede indicar: Abetalipoproteinemia Enfermedad heptica severa

La presencia de clulas en lgrima puede indicar: Anemia leucoeritroblstica Mielofibrosis Deficiencia severa de hierro Talasemia mayor

La presencia de los cuerpos de Howell Jolly puede indicar: Mielodisplasia Posesplenectoma Anemia drepanoctica

La presencia de los cuerpos de Heinz puede indicar: Talasemia alfa Anemia hemoltica congnita Deficiencia de G-6-PD Forma inestable de la hemoglobina

La presencia de glbulos rojos ligeramente inmaduros (reticulocitos) puede indicar: Anemia con recuperacin de mdula sea Anemia hemoltica Hemorragia

La presencia de punteado basfilo puede indicar: Intoxicacin con plomo Mielofibrosis Proceso mieloptsico

La presencia de drepanocitos puede indicar anemia drepanoctica.

2. A que se describe como desviacin izquierda? El aumento en la proporcin de formas inmaduras (en banda o cayado, juveniles e incluso mielocitos) dentro de los neutrfilos; se puede simplificar todava ms este esquema hablando slo de neutrfilos segmentados y no segmentados que son las formas jvenes Esto ocurre debido a que al inicio de cualquier proceso inflamatorio hay salida de neutrfilos desde la reserva de mdula sea, y ms adelante aumento en la produccin de estas clulas bajo el estmulo del factor estimulador de colonias granulocticas y otros factores estimuladores derivados de linfocitos y macrfagos activados; es decir, tenemos que a nivel medular se produce un aumento en la proliferacin y maduracin , que trae consigo esta anormalidad en los neutrfilos, que salen a la sangre sin haber madurado completamente debido a esta mayor demanda en los tejido 3. Escribe las funciones de la hemoglobina Transporte de Oxgeno desde los pulmones hasta los tejidos de todo el cuerpo Tambin transporta el dixido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el plasma sanguneo. Cuando se encuentra con el oxigeno forma un compuesto qumico llamado oxihemoglobina que lleva al oxigeno hasta los tejidos. Ah en los tejidos se vuelca a la sangre otro gas el dixido de carbono, que en parte se combina con la hemoglobina y forma carbohemoglobina, cuando este compuesto llega a los pulmones, se desdobla, el dixido de carbono se expulsa y vuelve a formarse oxihemoglobina 4. Cules son los valores normales de la hemoglobina? Los valores de referencia varan de acuerdo a cada laboratorio clnico y por eso se especifican al solicitar la prueba. Esto depende de la ubicacin del mismo, especficamente altitud la calidad de las tcnicas usadas.

Valores de referencia2

Sexo

Valor mnimo

Valor mximo

Hombre

13.8

17.2

Mujer

12.1

15.1

Unidades: g/dL (gramos por decilitro).