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Glosario de Trminos

Actitud Fetal: La actitud del feto significa la relacin que guardan las partes fetales entre s. La caracterstica ms notable de la etapa fetal es la flexin. La columna vertebral se dobla hacia delante, la cabeza se encuentra agachada con la barbilla contra el esternn y los brazos estn flexionados y doblados sobre el pecho. Las extremidades inferiores tambin estn flexionadas; los muslos se encuentran sobre el abdomen y las pantorrillas contra la cara posterior de los muslos. En este estado de flexin, el feto asume una forma de tipo ovoide, que ocupa el menor espacio posible y se adapta a la forma del tero. En esta actitud tiene la mitad de la longitud que si estuviera elongado por completo. Sin embargo, en ocasiones el feto asume una posicin diferente.

Altura Uterina: Altura del fondo uterino, medida en centmetros, desde la parte superior de la snfisis del pubis hasta el punto ms alto de la lnea media de la parte superior del tero. Amenorrea: Ausencia temporal o permanente de la menstruacin. Se considera fisiolgica a la amenorrea que se observa en la pubertad, durante el embarazo y tras la menopausia. La amenorrea secundaria es causada por trastornos del desarrollo (agenesia, displasia, apatsia) o funcionales de los ovarios; por falta de la hormona hipofisaria especfica, o trastornos primarios o secundarios del sistema hipfisis-diencfalo, por enfermedades generales graves o estrs, as como la amenorrea uterina debida a procesos morbosos del tero (endometritis o despus del aborto y del legrado). Tambin puede ser ocasionada por la extirpacin del tero o de los ovarios. Amniocentesis: Extraccin por puncin, a travs de la pared abdominal, de lquido amnitico que rodea al embrin en el interior del tero, para su estudio. Como este lquido contiene clulas procedentes del embrin (generalmente de la piel), sirve para controlar el bienestar del feto y sus posibles complicaciones, sufrimiento fetal o malformaciones. Todo esto facilita el diagnstico prenatal de las anomalas cromosmicas (como el sndrome de Down). As mismo, durante el perodo prenatal se pueden diagnosticar enfermedades como la espina bfida, mediante el estudio bioqumico de las clulas. La Amniocentesis tambin puede utilizarse en las ltimas semanas del embarazo, para descubrir la gravedad de una enfermedad hemoltica fetal y medir los componentes lecitnicos, a fin de prevenir el riesgo de que el feto sufra un sndrome de dificultad respiratoria. Puede practicarse ambulatoriamente, bajo control ecogrfico.

Amniotomo: Pequeo instrumento de plstico con forma de gancho que se utiliza para realizar amniotomas. El gancho se introduce a travs del cuello uterino. Atencin Ginecolgica: Es la prevencin, diagnstico y tratamiento de la patologa de causa ginecolgica. En este punto se incluyen los problemas de salud derivados de la menopausia, enfermedades de transmisin sexual y patologa del suelo plvico e incontinencia urinaria femenina. Evitar y rehabilitar las secuelas de causa ginecolgica. Atencin Materno-Infantil: Se basa en el control del embarazo. Diagnstico del bienestar fetal, diagnstico de la madurez fetal y coordinacin del manejo de enfermedades maternas que complican o se complican con la gestacin. Deteccin y diagnstico prenatal de malformaciones congnitas y enfermedades hereditarias. Diagnosticar o descartar alteraciones morfolgicas fetales. Control del crecimiento fetal, anejos fetales y cuidados inmediatos al recin nacido.

Cesrea: Extraccin del feto, placenta y membranas ovulares, a travs de una incisin en la pared abdominal y otra en la pared uterina. Se practica cuando hay que extraer el feto vivo que no puede salir por va vaginal a consecuencia de estrechez plvica materna, tumores de la pelvis o tero, placenta previa, presentacin de nalgas, macrosoma fetal, etc. Tambin se prctica para seguridad de la madre, por ejemplo en la toxemia aguda del embarazo, al fracasar un parto inducido, o cuando un parto prolongado no se resuelva.

Contraccin Uterina: Estrachamiento rtmico de la porcin superior del tero que comienza siendo muy dbil y se va haciendo progresivamente ms vigoroso; al final del parto las contracciones son fuertes, aparecen cada dos minutos y duran ms de uno. Las contracciones empujan al feto y lo hacen progresar por el canal del parto. Cureta uterina: Instrumento quirrgico en forma de cuchara o de pala con bordes cortantes para raspar y retirar material o tejido de la superficie interna del tero. Depresin Post Parto: Trastorno psiquitrico que se produce tpicamente de 3 das a 6 semanas despus del parto. Se caracteriza por sntomas que van desde una simple <<tristeza post parto>> a una intensa psicosis depresiva con pulsiones suicidas. La depresin postparto grave se produce aproximadamente en uno de cada dos o tres mil embarazos; se desconoce su etiologa pero se han invocado factores neuroqumicos y psicolgicos. En aproximadamente un tercio de los casos existe alguna alteracin psiquitrica antes del embarazo. Este trastorno tiende a recidivar en las sucesivas gestaciones en el 25% de los casos. Algunas mujeres con riesgo de sufrir este tipo de depresin pueden identificarse durante el perodo neonatal por ciertas caractersticas como no haber hecho ningn preparativo para el hijo esperado, expresar planes fuera de la realidad sobre viajes o trabajos a realizar en el postparto o negar las responsabilidades de la maternidad. Dependiendo de la gravedad del trastorno puede ser necesaria alguna medicacin psicoactiva o la hospitalizacin psiquitrica. Eclampsia: Complicacin grave que se presenta en el embarazo o el puerperio inmediato que se caracteriza por hipertensin, edema, albuminuria, convulsiones y coma. Edad Gestacional: Edad del feto o embrin entre la fecundacin y el nacimiento.

Embarazo Ectpico: Embarazo anormal en el que el huevo se implanta fuera de la cavidad uterina. Entre los distintos tipos figuran el embarazo abdominal y el tubrico. Denominado tambin ecciesis. Embarazo Molar: Embarazo en el que se desarrolla una mola hidatdica a partir del tejido trofoblstico del estadio embrionario precoz del desarrollo. Los signos de embarazo aparecen exagerados; el tero crece con ms rapidez de lo normal, las nuseas matinales suelen ser intensas y constantes, puede elevarse la presin arterial y se observan niveles extremadamente altos de gonadotrofinas corinicas. Es necesario evacuar el tero, puesto que la mola puede transformarse en un coriocarcinoma trofoblstico maligno. Embarazo: Proceso en el que crece y se desarrolla el feto en el interior del tero; se inicia cuando termina la implantacin o momento en que se adhiere el blastocito a la pared del tero, cosa que ocurre 5 o 6 das despus de la fertilizacin. Embolia de Lquido Amnitico: Embolismo provocado durante el trabajo de parto o el alumbramiento al entrar lquido amnitico en el sistema sanguneo. Generalmente resulta mortal para la madre, si ocasiona una embolia pulmonar. Embriologa:Estudio del origen, crecimiento, desarrollo y funcin de un organismo, desde la fertilizacin hasta el nacimiento. Entre las distintas subespecialidades figuran la embriologa comparada, la embriologa descriptiva y la embriologa experimental.

Episiotoma: Incisin en el tejido circundante a la apertura de la vagina (perin) durante un parto difcil, en el momento en que la cabeza del nio emerge en parte. El objetivo es ampliar la apertura de una manera controlada, as como hacer el parto mas fcil y evitar un excesivo desgarre de los tejidos adyacentes.

Episiotomo: Instrumento agudo (Tijera) compuesto por dos cuchillas cortantes, enfrentadas, que se mantienen unidas mediante un tornillo central sobre el cual giran y es empleada para realizar incisin quirrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del feto. Episorrafia: Operacin en la que se corrige el prolapso de tero mediante una sutura.

Espermatozoide: Es el gameto masculino de los animales siendo una de las clulas ms diferenciadas, y su funcin es la formacin de un cigoto al fusionarse su ncleo con el del gameto femenino (vulo), fenmeno que dar lugar, posteriormente, al embrin y al feto. En la fecundacin humana, los espermatozoides dan el sexo a la nueva clula diploide, pues pueden llevar cromosoma sexual X o Y, mientras que el vulo lleva slo el cromosoma X. Esttica Fetal: Es la postura y colocacin del feto en el interior del tero, la cual vara a lo largo del embarazo debido al crecimiento del feto y a las modificaciones uterinas. La principal variacin se da en el momento del parto, determinada por: disminucin del espacio intrauterino y adaptacin del feto a la pelvis. Etapas del Parto:

Primera etapa: se inicia al empezar las contracciones uterinas regulares y termina con la dilatacin completa del cuello uterino. Segunda etapa: Comienza con la dilatacin completa del cuello y termina al nacer el feto. Tercera etapa: Empieza con el nacimiento del feto y termina al expulsarse la placenta. Cuarta etapa: Se inicia con la expulsin de la placenta y dura por lo menos una hora, o hasta que se normaliza el estado de la madre.

Fecha Probable de Parto (FPP): Fecha calculada para el nacimiento del feto.

Feto Buda: Feto de gran abdomen lleno de lquido, con hgado y bazo enormes, facie voluptuosa, edematoso, con palidez generalizada, cuello corto y piernas hinchadas, separadas y en semiflexin. Foco Fetal: Elemento valioso, que corrobora o rectifica el diagnstico obtenido de: presentacin, situacin, posicin, variedad de posicin, altura y descenso de la presentacin y embarazo mltiple. As como tambin indica la vitalidad del producto.

Frecuencia Cardaca Fetal: La fcf normal oscila entre 120 y 160 latidos/minutos, las variaciones del intercambio gaseoso disminuyen el oxigeno de la circulacin materno-fetal, ocasionando alteracin de los latidos, estos pueden disminuir presentando bradicardia menor a 120 latidos/minutos, causando hipoxia, cuando estas cifras persisten por mas de 10 o 20 minutos es importante notificar a la jefe o al medico de turno para empezar el estudio de las causas, ya que estos datos indican sufrimiento fetal. Histerectoma: Extraccin quirrgica del tero a travs de un corte que puede ser por la pared abdominal o la vagina. Incompatibilidad del Factor RH: Falta de compatibilidad entre dos grupos sanguneos, que son antignicamente distintos, en cuanto que uno posee el factor Rh y el otro no. Involucin Uterina: Proceso retrgrado de cambio que es lo inverso a la evolucin, se aplica al regreso del tero a su tamao y estado normal despus del parto. Isoxuprina: Droga que produce vasodilatacin y se emplea para incrementar el flujo sanguneo en determinadas situaciones como enfermedades cerebrovasculares y arteriosclerosis, tambin se utiliza para inhibir las contracciones en la amenaza de aborto. Se administra por va oral o parenteral.

Lactancia Artificial: La lactancia artificial es la alimentacin del lactante con leche artificial (preparados lcteos provenientes principalmente de la leche de vaca). Posteriormente se ha disminuido su uso al demostrarse desventajas de este tipo de alimentacin respecto a la lactancia materna: Aparte de esto hay madres que se ven obligadas por las circunstancias madre e hijo para poder establecer la lactancia natural. Lactancia Combinada: La lactancia combinada consiste en extraer la propia leche y brindrsela al beb durante la ausencia materna. Combinar la lactancia artificial con la natural puede resultar confuso para el pequeo, quien tendr que acostumbrarse a sabores y consistencias diferentes, entre otras muchas dificultades. Se puede dar leche materna en bibern, slo despus de que se haya formado un vnculo estrecho entre el beb y la madre. Esta labor requerir determinacin y capacidad de planificacin, pero tiene sus ventajas.

Lactancia Materna: Proceso de sntesis y secrecin de leche de la mama para la alimentacin del nio.

Legrado Uterino: El legrado del tero o raspado de la matriz consiste en extraer la capa ms interna del tero, llamada endometrio, mediante un instrumento denominado legra. El legrado se realiza para evacuar los tejidos residuales de la matriz en caso de aborto o tras un parto, cuando quedan restos de placenta. Tambin puede realizarse como parte del estudio de una mujer que tiene reglas abundantes o irregulares, o que ha sangrado tras la menopausia.

Lquido Amnitico: La cavidad amnitica est ocupada por un lquido acuoso y cristalino producido en parte por las clulas amniticas, pero que principalmente se origina a partir de la sangre materna. El lquido amnitico es un componente importante del embarazo y el desarrollo fetal. Este lquido acuoso se encuentra dentro de la membrana amnitica (o bolsa) y circunda al feto durante toda la gestacin. Loquios: Secrecin proveniente de genitales durante la primera o segunda semanas postparto. Mamas: Cada uno de los rganos glandulosos y los mamferos tienen en nmero par y sirven en la secrecin de la leche. Maniobras de Leopold: Con esta palpacin se la posicin, situacin y presentacin del feto salientes que las hembras para

pueden en

conocer: el tero.

1.Primera maniobra: Con esta maniobra se identifica la presentacin ceflica o podalica. El examinador permanece de pie al lado derecho de la gestante mirndola a la cara; con los dedos de ambas manos palpa la parte superior del abdomen tratando de abarcar el fondo del tero en busca de la cabeza que debe ser una zona dura redonda y flotante; si por el contrario, encuentra una zona mas o menos mvil, mas grande, blanda, reducible y menos regular, son las nalgas polo podalico.

2.Segunda maniobra: El examinador en la misma posicin de la maniobra anterior, palpa con toda la mano y no con el borde cubital. Desliza la palma de la mano por el abdomen de la gestante en busca del dorso o espalda del feto que debe ser regular y ligeramente encorvada; si por el contrario, es irregular y difcil de identificar estas son las extremidades; se identifica: posicin dorsal izquierda o derecha.

3.Tercera maniobra: En esta maniobra conviene palpar con una mano mientras la opuesta se mantiene inmvil, ejerciendo una ligera presin que lleve al feto ms en contacto con la otra; se determina la situacin del feto, que sera longitudinal o transversa. 4.Cuarta maniobra: Esta maniobra es util para palpar el polo inferior especialmente la cabeza, cuando aun esta flotante. Es una maniobra unimanual. Frente a la gestante, con la mano abierta y el pulgar a un lado, se trata de introducirla en el pliegue del pubis para palpar si la parte que presenta la pelvis est encajada (dentro), o est flotante (puede balotearse entre los dedos). Mtodos Anticonceptivos: Son aquellos que impiden o reducen significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. Mortinato: Mortinato o muerte fetal se presenta cuando un feto que se

esperaba que sobreviviera muere durante el nacimiento o durante la segunda mitad del embarazo. Obito Fetal: Nacido muerto. Ooforectoma: Extirpacin quirrgica de uno o ambos ovarios. Ooforitis: Inflamacin de los ovarios. Ovario: Gnada femenina en la cual se desarrollan los vulos. Hay dos ovarios, uno en cada lado de la pelvis. vulo: Gameto femenino; clula haploide producida por el ovario portadora del material gentico y capaz de ser fecundada por un espermatozoide, formndose entonces un cigoto. Oxitocina: Hormona producida por el hipotlamo que estimula la contraccin del tero, se utiliza para inducir o intensificar el parto. Parto Eutcico: Se denomina parto normal o eutcico, debido a que ste se inicia de forma espontnea en una gestante con un feto a trmino en presentacin ceflica flexionada, posicin de vrtice y termina tambin de forma espontnea, sin que aparezcan complicaciones en su evolucin. Parto: El parto es la terminacin fisiolgica de la gestacin mediante la expulsin de un feto maduro y sus anexos (placenta, membranas ovulares y cordn umbilical, por va vaginal).

Pene: rgano reproductor externo del hombre, homlogo del cltoris femenino. Est inserto mediante ligamentos a las proporciones frontal y lateral del arco pubiano y esta compuesto por tres masas cilndricas de tejido cavernoso cubierto de piel. Los cuerpos cavernosos del pene rodean una masa media, denominada cuerpo esponjoso, que contiene la mayor parte de la uretra. La

aponeurosis subcutnea del pene se contina directamente con la del escroto, que contiene los testculos. Planificacin Familiar: Es un proceso en el que la mujer decide cuantos hijos quiere tener y cuando quiere tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales y permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la menopausia). Una buena planificacin familiar requiere de la buena comunicacin entre la pareja, y de la educacin que sta reciba acerca de los mtodos de anticoncepcin, salud materno infantil, y otros temas relacionados.

Posicin de Trendelenburg: Pertenece a una de las posiciones quirrgicas. El paciente se encuentra en decbito supino pero la mesa quirrgica se inclina unos 45 grados. En dicha posicin la cabeza est ms baja que el tronco.

Posicin Fetal: Es la relacin que guarda el punto de referencia fetal con el lado derecho o izquierdo de la pelvis materna. Posicin Ginecolgica: Tambin llamada posicin de lipotoma. La paciente se encuentra en decbito supino. Los gemelos y talones colocados sobre los estribos. Rodillas y cadera flexionadas 90. Muslos en abduccin. sta posicin es utilizada en ginecologa para el examen manual de pelvis, vagina, recto y para la exploracin de la embarazada. Es tambin la posicin a adoptar en el parto. Presentacin Fetal: Es la parte del feto que toma contacto con la pelvis materna y puede ser: ceflica, cuando la cabeza del feto est en la pelvis de la madre y podlica cuando las nalgas del feto estn en la pelvis de la madre.

Prolapso del Cordn Umbilical: El prolapso de cordn es una complicacin grave en potencia de para el feto porque el cordn queda comprimido entre la parte de presentacin y la pelvis sea, de modo que puede cortarse la circulacin fetal.

Puerperio: Periodo que est entre la terminacin del parto y el regreso del tero a sus condiciones normales, alrededor de seis semanas. Recin Nacido Pre trmino: Es aquel que nace antes de la semana 37 de gestacin y por lo general pesa menos de 2500 gr. Salpingectoma: Extirpacin quirrgica de una o ambas trompas de Falopio. Salpingitis: Inflamacin de las trompas de falopio. Salud Materno Perinatal: Es el conjunto de acciones de salud que reciben las gestantes en nuestro pas a travs del Sistema Nacional de Salud, y tiene la cobertura ms ancha de esa pirmide en la atencin primaria de salud (mdicos y enfermeras de la familia). Su propsito es lograr una ptima atencin en salud para todas las gestantes, y que permita obtener un recin nacido vivo, sano, de buen peso y sin complicaciones maternas. Salud Materno-Infantil: La salud materno infantil (MI) queda englobada dentro de la Salud Pblica la cual se define como el conjunto de actividades encaminadas a promocionar y promover la salud, prevenir la enfermedad, a curar y a rehabilitar a la comunidad en general. Luego la salud MI es la parte cuyas actividades estn encaminadas a atender a la poblacin diana; madre, recin nacido y familia. Pero no slo se ocupa del embarazo, parto, puerperio y recin nacido, sino tambin de los problemas de salud de la mujer (ciclo reproductivo desde pubertad a menopausia, independientemente de que tenga o no hijos o relaciones sexuales).

Sndrome de HELL: El sndrome de HELL es una complicacin rara de la preeclampsia que afecta fundamentalmente a la produccin de clulas sanguneas y a la funcin heptica. HELL es el acrnimo de los hallazgos bioqumicos del sndrome: hemlisis, elevacin de enzimas hepticas y disminucin de plaquetas. La incidencia de sndrome de HELL en las mujeres con preclampsia oscila entre el 4-12%. En las pacientes con preclampsia grave la incidencia de sndrome de HELL es de alrededor del 20-25%. La incidencia es mayor en pacientes de raza blanca, aosas y multparas. El 30% de los casos se desarrolla post-parto, habitualmente en las siguientes 48 horas. Situacin Fetal: Es la relacin que existe del eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre. Es longitudinal o transverso. Trompas de Falopio: Van desde los ngulos superiores del tero hacia las paredes superiores de la pelvis y terminan en el infundbulo. Su longitud es de 10-12cm y su dimetro es de 0.5 a 1 mm. El borde libre del infundbulo tiene forma de flecos (fimbrias) que favorecen la movilizacin del vulo. El estrgeno acta produciendo un aumento del peristaltismo tubrico para favorecer el transporte del vulo. La progesterona enlentece las contracciones de las trompas, produce cambios secretores importantes para la nutricin del huevo durante su transporte hacia el tero. tero de Couvelaire: Proceso hemorrgico de la musculatura uterina que puede acompaar al abruptio placentae grave. La sangre extravasada se dispone entre las fibras musculares y por debajo del peritoneo que cubre al tero; ste adopta color prpura y se contrae anormalmente. Denominado tambin apopleja uteroplacentaria. tero Hipertnico: Es el tono muscular uterino aumentado, es decir, que la musculatura uterina no est totalmente relajada. Se suele relacionar con sobrecarga fsica, esfuerzos, estar mucho tiempo de pie; por eso le han recomendado reposo. Hay que descartar que se deba a algn problema, como

por ejemplo desprendimiento de placenta, por lo que habr que seguir evolucin en consulta de ginecologa, incluyendo ecografas, y si hubiera dolor abdomenplvico intenso o sangrado. tero Hipotnico: Se define como la incompetencia de las fibras miometriales de contraerse adecuadamente despus del parto o cesrea, y debido a que rodean a los vasos sanguneos que abastecen el sitio de implantacin placentaria, esto impide que se realice una hemostasia fisiolgica. Entre los factores predisponentes se encuentran la administracin de anestsicos halogenados, hipotensin arterial, sobre distensin uterina, trabajo de parto prolongado o precipitado, polisistolia, multiparidad, antecedente de hipotona uterina y corioamnioitis. tero Tnico: Tensin muscular normal del tero, lo que le confiere contraccin parcial, pasiva y continua.

tero: rgano muscular liso hueco que tiene forma de una pera ligeramente aplanada; en el cual se distinguen: el cuerpo, el istmo y el cuello. Se denomina cuerpo a la porcin superior. Istmo es la porcin del tero que se encuentra entre el cuerpo y el cuello. Cuello es el extremo inferior angosto que se introduce en la vagina. El estrgeno acta en el endometrio, y lo hace proliferar, durante la primera fase (fase proliferativa) y en el miometrio en la mujer embarazada, producen una hiperplasia de las fibras musculares y potencian las contracciones uterinas a la hora del parto; actan del da 1 14 del ciclo. La progesterona produce la fase secretora, acta en los das 14 28 y es la responsable de inhibir las contracciones uterinas; disminuye el orificio cervical externo y hace que el moco cervical sea ms espeso; en la mujer embarazada, se reduce la contractibilidad de las fibras musculares (es un relajante de la musculatura uterina). Vagina: rgano tubular, muscular-elstico, situad en el centro de la pelvis menor. Comienza a partir del himen y termina en el lugar de su insercin en el cuello uterino. Como trmino medio, la pared inferior de la vagina tiene una longitud de 1,5 a 2 cm ms larga. El estrgeno acta produciendo una multiplicacin de clulas maduras ricas en glocgeno. La progesterona disminuye el espesor del epitelio y aumenta la descamacin de las clulas superficiales.

Violencia Obsttrica: La violencia Obsttrica es un trmino legal que describe los delitos y violaciones por parte del personal de salud en contra de los derechos de una mujer embarazada que est en trabajos de parto. Algunas de dichas violaciones incluyen la atencin mecanizada, tecnicista, impersonal y masificada del parto. En algunos pases se tipifica un listado de eventos que quedan legalmente prohibidos durante la atencin del parto. Algunas organizaciones incluyen a la episiotoma y las cesreas en el listado de eventos violentos que violan los derechos de la mujer embarazada. En una terminologa ms amplia, se denuncia en la literatura la falta de distribucin de recursos financieros a pases en desarrollo para la atencin del parto, como una forma de violencia obsttrica.