Anda di halaman 1dari 13

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO Facultad de Enfermera Escuela Profesional de Enfermera

CURSO: ENFERMERIA EN INMUNIZACIONES SEMESTRE: VI SARAMPION, PAPERA Y RUBEOLA

PRESENTADO POR: Bethsaida ESCOBAR GUEVARA Ayde Nelida CATACHURA CHINO

LICENCIADA: Agripina

Puno, 05 de Junio del 2013

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

INTRODUCCION El sarampin usualmente dura de 412 das, durante los cuales no hay sntomas. Las personas infectadas permanecen contagiosas desde la aparicin de los primeros sntomas hasta los 3 5 das despus de la aparicin del sarpullido. El diagnstico se hace por el cuadro clnico y la deteccin de anticuerpos en la sangre. No existe terapia especfica para el tratamiento de la enfermedad, sin embargo, se puede prevenir la enfermedad mediante la vacunacin. La vacuna triplevrica SPR ha reducido el nmero de infecciones en el pasado. En la mayora de los pases, la enfermedad es de declaracin obligatoria a las autoridades de salud social. En 1998, la Asamblea Mundial de la Salud estableci el objetivo de la eliminacin del sarampin indgena de la Regin Europea en 2007, para poder certificar su eliminacin antes de 2010. Parotiditis, ms popularmente conocida con el nombre de paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crnica, localizado fundamentalmente en una o ambas glndulas partidas, que son glndulas salivales mayores ubicados detrs de las ramas ascendentes de la mandbula. Es causado por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clsicamente de los nios y adolescentes, aunque puede tambin causar infecciones en adultos sensibles. Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administracin de una vacuna, la vacuna triple vrica (SPR).

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

La parotiditis puede afectar a otras glndulas del cuerpo, el sistema nervioso central y los testculos. Las complicaciones ms frecuentes son la meningitis y la inflamacin testicular que puede llevar a la infertilidad. El tratamiento consiste en el alivio de los sntomas. La rubola o rubeola es una enfermedad infecciosa de poca gravedad (generalmente afecta a los nios) causada por el virus de la rubola; un virus de ARN perteneciente al gnero Rubivirus de la Familia Togaviridae. Slo al ser contrada por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza para el feto; con abortos espontneos en el 20% de los casos. Se caracteriza por una erupcin en la piel, la inflamacin de las glndulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la erupcin en la piel dura unos tres das y puede presentarse acompaada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas afectadas no presenta ningn sntoma en absoluto. El ltimo brote epidmico sucedi durante los aos 1964 y 1965, en estos aos nacieron ms de 20.000 nios con defectos congnitos.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

MARCO TEORICO 1.- SARAMPION 1.1.- DATOS Y CIFRAS

El sarampin es una de las principales causas de muerte entre los nios pequeos, a pesar de que hay una vacuna segura y eficaz para prevenirlo. En 2011 hubo 158 000 muertes por sarampin en todo el mundo, es decir, cerca de 430 por da y 18 por hora. Ms del 95% de las muertes por sarampin se registran en pases de bajos ingresos con infraestructura sanitaria deficiente. La vacunacin contra el sarampin ha proporcionado grandes beneficios de salud pblica, reduciendo la mortalidad mundial por esta causa en un 71% entre 2000 y 2011. En 2011, aproximadamente un 84% de la poblacin infantil mundial recibi a travs de los servicios de salud habituales una dosis de vacuna contra el sarampin antes de cumplir un ao de vida. En 2000, ese porcentaje fue del 72%.

El sarampin es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus. En 1980, antes de que se generalizara el uso de la vacuna, el sarampin causaba cerca de 2,6 millones de muertes al ao. A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en nios pequeos, a pesar de que existe una vacuna segura y eficaz. Se calcula que en 2011 murieron 158 000 personas por esta causa, la mayora de ellas menores de 5 aos. El sarampin es causado por un virus de la familia de los paramixovirus que normalmente crece en las clulas de revestimiento de la faringe y los pulmones. Se trata de una enfermedad humana que no afecta a los animales. La intensificacin de las actividades de vacunacin ha influido de forma decisiva en la reduccin de las muertes por sarampin. Se calcula que entre 2001 y 2011 fueron vacunados contra la enfermedad 1000 millones de nios de 9 meses a 14 aos que viven en pases de alto riesgo. A nivel mundial, las defunciones por sarampin han descendido un 71%, pasando de 548 000 en 2000 a 158 000 en 2011.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

1.2.- MANIFESTACIONES CLNICAS El primer signo del sarampin suele ser la fiebre alta, que comienza unos 10 a 12 das despus de la exposicin al virus y dura entre 4 y 7 das. En la fase inicial, el paciente puede presentar rinorrea, tos, ojos llorosos y rojos, y pequeas manchas blancas en la cara interna de las mejillas. Al cabo de varios das aparece un exantema, generalmente en el rostro y la parte superior del cuello, que se extiende en unos 3 das, acabando por afectar a las manos y pies. El exantema dura 5 a 6 das, y luego se desvanece. El intervalo entre la exposicin al virus y la aparicin del exantema oscila entre 7 y 18 das (media de 14 das). El sarampin suele ser leve o moderadamente grave. Los casos graves son especialmente frecuentes en nios pequeos malnutridos, y sobre todo en los que no reciben aportes suficientes de vitamina A o cuyo sistema inmunitario se encuentra debilitado por el VIH/SIDA u otras enfermedades. La mayora de las muertes se deben a complicaciones del sarampin, que son ms frecuentes en menores de 5 aos y adultos de ms de 20 aos. Las ms graves son la ceguera, la encefalitis (infeccin acompaada de edema cerebral), la diarrea grave (que puede provocar deshidratacin), las infecciones del odo y las infecciones respiratorias graves, como la neumona. En poblaciones con altos niveles de malnutricin y falta de atencin sanitaria adecuada, el sarampin puede llegar a matar al 10% de los casos. La infeccin tambin puede provocar complicaciones graves en las mujeres embarazadas e incluso ser causa de aborto o parto prematuro. Quienes se recuperan del sarampin se vuelven inmunes de por vida. 1.3.- POBLACIONES EN RIESGO Los nios pequeos no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir el sarampin y sus complicaciones, entre ellas la muerte. Las mujeres embarazadas sin vacunar tambin constituyen un importante grupo de riesgo. Sin embargo, puede infectarse cualquier persona que no est inmunizada (es decir, que no haya sido vacunada y no haya sufrido la enfermedad). El sarampin sigue siendo frecuente en muchos pases en desarrollo, sobre todo en algunas zonas de frica, Asia y el Mediterrneo Oriental. Cada ao hay ms de 20 millones de personas

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

afectadas. La abrumadora mayora (ms del 95%) de las muertes se registran en pases con bajos ingresos per cpita e infraestructura sanitaria deficiente. Los brotes de sarampin pueden ser especialmente mortales en pases que estn sufriendo desastres naturales o conflictos, o recuperndose de ellos. Los daos a la infraestructura sanitaria y a los servicios de salud interrumpen la inmunizacin sistemtica, y el hacinamiento en los campamentos de refugiados y desplazados internos aumenta mucho el riesgo de infeccin. 1.4.- TRANSMISIN El virus del sarampin es muy contagioso y se propaga por la tos y los estornudos, el contacto personal ntimo o el contacto directo con secreciones nasales o farngeas infectadas. El virus presente en el aire o sobre superficies infectadas sigue siendo activo y contagioso durante periodos de hasta 2 horas, y puede ser transmitido por un individuo infectado desde 4 das antes hasta 4 das despus de la aparicin del exantema. El sarampin puede producir epidemias que causan muchas muertes, especialmente entre los nios pequeos malnutridos. En pases donde el sarampin ha sido prcticamente eliminado, los casos importados de otros pases siguen siendo una importante fuente de infeccin. 1.5.- TRATAMIENTO No existe ningn tratamiento antiviral especfico contra el virus del sarampin. Las complicaciones graves del sarampin pueden evitarse con un tratamiento de apoyo que garantice una buena nutricin, una ingesta suficiente de lquidos y el tratamiento de la deshidratacin con las soluciones de rehidratacin oral recomendadas por la OMS (para reponer los lquidos y otros elementos esenciales que se pierdan con la diarrea o los vmitos). Se deben prescribir antibiticos para tratar la neumona y las infecciones de los odos y los ojos. Todos los nios de los pases en desarrollo diagnosticados de sarampin deben recibir dos dosis de suplementos de vitamina A con un intervalo de 24 horas entre ambas. Este tratamiento es eficaz para restaurar los niveles de vitamina A, que durante la enfermedad suelen ser bajos incluso en los nios bien nutridos, y puede ayudar a prevenir las lesiones oculares y la ceguera.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

Adems, se ha demostrado que los suplementos de vitamina A reducen la mortalidad por sarampin en un 50%. 2.- PAROTIDITIS.Las paperas y la parotiditis es una enfermedad viral de la especie humana, causada por el virus de las paperas. Antes del desarrollo de la vacunacin y la introduccin de una vacuna, que era una enfermedad infantil comn a nivel mundial, y sigue siendo una amenaza importante para la salud en el tercer mundo. Hinchazn dolorosa de las glndulas salivales (clsico de la glndula partida) es la presentacin ms tpica. La enfermedad es generalmente autolimitada, su curso antes de retirarse, con un tratamiento especfico adems de controlar los sntomas con analgsicos. 2.1.- SNTOMAS Los sntomas ms comunes de las paperas son las siguientes:

Inflamacin de la partida (o parotiditis) en el 60-70% de las infecciones y el 95% de los pacientes con sntomas. Parotitis causa hinchazn y dolor local, sobre todo cuando se mastica. Puede ocurrir en un lado (unilateral), pero es ms comn en ambos lados (bilateral) en aproximadamente el 90% de los casos.

Fiebre Dolor de cabeza Orquitis, en referencia a la inflamacin dolorosa de los testculos. Los varones pasado la pubertad que desarrollan las paperas tienen un riesgo 30 por ciento de la orquitis.

Otros sntomas de las paperas pueden incluir boca seca, dolor del rostro y / o de los odos y, ocasionalmente, en casos ms graves, prdida de la voz. Adems, hasta el 20% de las personas infectadas con el virus de las paperas no presenta sntomas, por lo que es posible infectarse y propagar el virus sin saberlo. Fiebre y dolor de cabeza son sntomas prodrmicos de las paperas, junto con malestar general y anorexia.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

2.2.- SIGNOS Y EXMENES Un examen fsico confirma la presencia de la inflamacin de los ganglios. Por lo general la enfermedad se diagnostica en la clnica y las pruebas de laboratorio confirmatorias no es necesario. Si hay incertidumbre sobre el diagnstico, una prueba de la saliva o la sangre puede llevar a cabo, una confirmacin ms reciente diagnstico, utilizando la reaccin en cadena de la polimerasa anidada (PCR), tambin se ha desarrollado. Se estima que 20% -30% de los casos son asintomticos. Al igual que con cualquier tipo de inflamacin de las glndulas salivales, la amilasa srica est elevada. 2.3.- TRANSMISIN Las paperas son una enfermedad contagiosa que se transmite de persona a persona a travs del contacto con secreciones respiratorias tales como la saliva de una persona infectada. Cuando una persona infectada tose o estornuda, las gotitas de aerosol y puede entrar en los ojos, la nariz o la boca de otra persona. Las paperas tambin pueden contagiarse por compartir comida, compartir bebidas, y los besos. El virus tambin puede sobrevivir en superficies y luego se extendi despus del contacto de una manera similar. Una persona infectada con paperas es contagiosa desde aproximadamente 6 das antes de la aparicin de los sntomas hasta aproximadamente 9 das despus del comienzo de los sntomas. El perodo de incubacin (el tiempo hasta el inicio de los sntomas) puede ser de 14-25 das, pero es ms tpicamente 16-18 das. 2.4.- TRATAMIENTO No existe un tratamiento especfico para las paperas. Los sntomas pueden ser aliviados por la aplicacin de hielo intermitente o calor a la zona del cuello y afectados por acetaminofn / paracetamol (Tylenol) para aliviar el dolor. La aspirina no se utiliza debido a una relacin hipottica con el sndrome de Reye. Gargarismos de agua caliente sal, los alimentos blandos y lquidos tambin puede ayudar a aliviar los sntomas. Los pacientes se les aconsejan evitar cualquier jugo de frutas o alimentos cidos, ya que estimulan las glndulas salivares, las cuales pueden ser dolorosas.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

2.5.- PRONSTICO La muerte es muy inusual. La enfermedad es autolimitada, y el resultado general es bueno, incluso si hay otros rganos comprometidos. Conocen complicaciones de las paperas incluyen:

La infeccin de otros rganos y sistemas Las paperas viral en varones adolescentes y adultos llevan un mximo de 30% el riesgo de que los testculos pueden infectarse (orquitis o epididimitis), que puede ser muy doloroso, casi la mitad de estas infecciones da lugar a la atrofia testicular, y en casos raros, la esterilidad puede seguir.

2.6.- PREVENCIN La medida preventiva ms comn contra las paperas es la inmunizacin con una vacuna contra las paperas. La vacuna se puede administrar por separado o como parte de la vacuna triple viral que tambin protege contra el sarampin y la rubola. En los EE.UU., MMR est siendo suplantado por MMRV, lo que aade proteccin contra la varicela. La OMS (Organizacin Mundial de la Salud) recomienda el uso de vacunas contra las paperas en todos los pases con programas de buen funcionamiento de la vacunacin infantil. En el Reino Unido se administra a los nios a la edad de 15 meses. La Academia Americana de Pediatra recomienda la administracin rutinaria de la vacuna MMR a la edad de 12-15 meses y 4-6 aos. En algunos lugares, la vacuna se aplica de nuevo entre 4 a 6 aos de edad, o entre 11 y 12 aos de edad si no se da con anterioridad. La eficacia de la vacuna depende de la cepa de la vacuna, pero suele ser alrededor del 80%., La cepa Jeryl Lynn se usa ms comnmente en los pases desarrollados, pero se ha demostrado que tienen una menor eficacia en situaciones de epidemia. La cepa Leningrado-Zagreb de uso comn en los pases en desarrollo parece tener una eficacia superior en situaciones de epidemia. Debido a los brotes en los entornos universitarios, muchos gobiernos han establecido programas de vacunacin para prevenir brotes a gran escala. En Canad, los gobiernos provinciales y la Agencia de Salud Pblica de Canad han participado en campaas de sensibilizacin para animar a los estudiantes que van desde el grado 1 a la universidad y la universidad para recibir la vacuna.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

Algunos activistas de la vacuna anti-protesta contra la administracin de una vacuna contra las paperas, alegando que la cepa de la vacuna atenuada es perjudicial, y / o que la enfermedad salvaje es beneficiosa. No estar de acuerdo, la OMS, la Academia Americana de Pediatra, el Comit Asesor sobre Prcticas de Inmunizacin de los Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades, la Academia Americana de Mdicos de Familia, la Asociacin Mdica Britnica y la Royal Pharmaceutical Society de Gran Bretaa actualmente recomiendan la vacunacin de rutina de los nios contra las paperas. La Asociacin Mdica Britnica y la Royal Pharmaceutical Society de Gran Bretaa haba recomendado la vacunacin contra las paperas en general, el cambio de esa recomendacin en 1987. En 1988 se convirti en las polticas gubernamentales Unido de introducir la masa paperas nio los programas de vacunacin con la vacuna triple vrica, la vacuna MMR y ahora administra habitualmente en el Reino Unido. Antes de la introduccin de la vacuna contra las paperas, el virus de las paperas es la principal causa de meningoencefalitis viral en los Estados Unidos. Sin embargo, la encefalitis es rara (menos del 2 por 100.000). En uno de los mayores estudios en la literatura, los sntomas ms comunes de la meningoencefalitis paperas se encontr que la fiebre (97%), vmitos (94%) y cefalea (88,8%). La vacuna contra la parotiditis se introdujo en los Estados Unidos en diciembre de 1967: desde su introduccin ha habido un descenso progresivo en la incidencia de las paperas y la infeccin por el virus de las paperas. No hubo 151.209 casos de parotiditis inform en 1968. Desde 2001, el promedio de casos slo 265 por ao, con exclusin de un brote de> 6.000 casos en 2006, atribuida en gran parte al contagio universidad en los adultos jvenes. 3.- RUBEOLA La rubola es una infeccin vrica aguda y contagiosa. Si bien por lo general la enfermedad es leve en los nios, tiene consecuencias graves en las embarazadas, porque puede causar muerte fetal o defectos congnitos en la forma del sndrome de rubola congnita. El virus de la rubola se transmite por gotculas en el aire, cuando las personas infectadas estornudan o tosen. Los humanos son el nico husped conocido. 3.1.- DATOS Y CIFRAS

La rubola es una infeccin vrica contagiosa, por lo general leve, que afecta principalmente a nios y adultos jvenes.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

La infeccin por rubola en las mujeres embarazadas puede causar la muerte del feto o defectos congnitos en la forma de sndrome de rubola congnita (SRC). Se calcula cada ao nacen en el mundo aproximadamente 110.000 nios con sndrome de rubola congnita. No se dispone de un tratamiento especfico para la rubola, pero la enfermedad es prevenible con vacunas.

3.2.- SIGNOS Y SNTOMAS La infeccin por rubola puede empezar con uno o dos das de febrcula (entre 37,2 y 37,8 C) y ganglios linfticos inflamados y dolorosos al tacto, generalmente en la parte posterior del cuello y detrs de las orejas. Seguidamente aparece una erupcin cutnea que empieza en la cara y se extiende por el resto del cuerpo en sentido descendente. A medida que se va extendiendo por el tronco, la erupcin suele ir desapareciendo de la cara. Esta erupcin suele ser el primer signo de la enfermedad que detectan los padres. La erupcin de la rubola tiene un aspecto similar al de otras erupciones de origen vrico. Consiste en granitos de color rosa o rojo claro que se agrupan formando reas de color uniforme. La erupcin puede cursar con picor y puede durar hasta tres das. A medida que va remitiendo la erupcin, a veces la piel afectada se descama en lminas muy finas. Otros sntomas de la rubola, que son ms frecuentes en la poblacin adulta y adolescente, incluyen: dolor de cabeza; prdida del apetito; conjuntivitis leve (inflamacin de la capa que recubre el interior de los prpados y los globos oculares); nariz tapada o secrecin nasal; ganglios linfticos inflamados en otras partes del cuerpo; y dolor e inflamacin de las articulaciones (especialmente en las mujeres jvenes). Muchas personas que contraen la rubola tienen pocos sntomas o ningn sntoma en absoluto. Cuando una mujer embarazada contrae la rubola, puede provocar en el feto un sndrome de rubola congnita, con consecuencias potencialmente devastadoras para el beb en proceso de desarrollo. Los nios que contraen la rubola antes de nacer corren el riesgo de presentar retraso del crecimiento; deficiencia mental; malformaciones en el corazn y los ojos; sordera; y problemas en el hgado, el bazo y la mdula sea.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

3.3.- CONTAGIO La rubola se contagia de una persona a otra a travs de pequeas gotas de secreciones contaminadas procedentes de la nariz y la garganta. Las personas con rubola son ms contagiosas durante el perodo de tiempo comprendido entre una semana antes y una semana despus de la aparicin de la erupcin. Las personas que estn infectadas pero todava no presentan sntomas tambin pueden contagiar el virus. Los lactantes afectados por el sndrome de rubola congnita pueden transmitir el virus a travs de la orina y las secreciones de la nariz y la garganta durante un ao o ms y pueden contagiar la enfermedad a aquellas personas que no estn inmunizadas. 3.4.- PREVENCIN La rubola se puede prevenir ponindose la vacuna correspondiente. Los programas de vacunacin sistemtica contra la rubola son fundamentales para controlar la propagacin de la enfermedad y, por lo tanto, tambin para prevenir los defectos de nacimiento asociados al sndrome de rubola congnita. La vacuna se suele administrar entre los 12 y los 15 meses de edad como parte de la vacuna triple (que protege de las paperas, el sarampin y la rubola). Generalmente se administra una segunda dosis de esta vacuna entre los cuatro y los seis aos. Como ocurre con todos los programas de vacunacin, hay excepciones importantes y circunstancias especiales. El pediatra de su hijo dispondr de informacin actualizada al respecto. La vacuna de la rubola no debera administrase a mujeres embarazadas o a mujeres que podran quedarse embarazadas durante el mes inmediatamente posterior a la recepcin de la vacuna. Si se est planteando tener un hijo, antes asegrese de que es inmune a la rubola hacindose un anlisis de sangre. Si no es inmune, debera ponerse la vacuna por lo menos un mes antes de quedarse embarazada. Las mujeres embarazadas que no son inmunes a la rubola deben evitar exponerse a cualquier persona que padezca la enfermedad, y vacunarse tras el parto para asegurarse de que son inmunes de cara a futuros embarazos.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA

3.5.- INCUBACIN El perodo de incubacin de la rubola oscila entre 14 y 23 das, con un promedio de 16 a 18 das. Esto significa que un nio puede tardar 2 y hasta 3 semanas en desarrollar la enfermedad tras haberse expuesto a una persona infectada. 3.6.- DURACIN La erupcin de la rubola tpicamente dura tres das. Los ganglios linfticos pueden permanecer inflamados durante una semana o ms, y el dolor articular puede durar ms de dos semanas. Los nios que contraen la rubola se suelen recuperar en el plazo de una semana, pero los adultos pueden tardar ms tiempo. 3.7.-TRATAMIENTO PROFESIONAL La rubola no se puede tratar con antibiticos porque los antibiticos no sirven para tratar las infecciones vricas. A menos que haya complicaciones, la rubola remite por si sola. Toda mujer embarazada que se haya expuesto al virus de la rubola deber ponerse en contacto con su obstetra inmediatamente. 3.8.- TRATAMIENTO EN CASA Por lo general, la rubola es una enfermedad leve, sobre todo en la poblacin infantil. Los nios infectados generalmente se pueden tratar en casa. Controle la temperatura corporal de su hijo y llame al pediatra si le sube demasiado la fiebre. Para mitigar las molestias, puede administrar a su hijo paracetamol o ibuprofeno. Evite administrar frmacos que contengan cido acetilsaliclico, como la aspirina, a un nio que tenga una enfermedad de origen vrico, puesto que su uso en tales circunstancias se ha relacionado con el desarrollo de una enfermedad grave conocida como sndrome de Reye que puede provocar insuficiencia heptica e incluso la muerte.