Desarrollo prenatal

Profesora Mara Eugenia Aguilera Embarazo Gestacin: periodo de desarrollo de aproximadamente 266 das, entre la fecundacin y el nacimiento. Dos principios de desarrollo: Cfalo-caudal Prximo-distal Fecundacin

Tres Etapas 1 Etapa Germinal: desde la fecundacin hasta la 2 semana * Rpida divisin celular, aumenta la complejidad y diferenciacin de las mismas. *Termina con la implantacin del nuevo ser en la pared del tero. *Generalmente la madre no sabe que est embarazada, comienzan los primeros sntomas, malestares y sueo. 2 Etapa Embrionaria: desde la 2 hasta la 8 semana * Periodo de un rpido crecimiento y desarrollo de los principales sistemas y rganos del cuerpo. *Etapa de mayor probabilidad de abortos espontneos,(expulsin natural del feto que se encuentra en el tero y no puede vivir fuera de l, tambin se conoce como prdida. Esto es porque las partes de dl cuerpo y los sistemas son ms vulnerables al dao durante el tiempo en que se desarrollan con mayor rapidez.

* Hasta el 3 mes, la madre siente alegra y ansiedad por el temor de perder al nio, estos sentimientos se mezclan con incredulidad e introversin o angustia en caso de no ser un embarazo deseado 3 Etapa Fetal: desde la 8 semana hasta el nacimiento *Ultimo tiempo del ser humano dentro del vientre materno. * Progresiva complejidad y detalle de los rganos y sistemas del cuerpo * Rpido aumento de tamao del cuerpo en general, (casi 20 veces). * Del 3 al 6 mes la madre est psicolgicamente estable, ya habla de mi guagua, hay ilusiones por el nacimiento y mayor proyeccin de lo que ser la vida junto al nuevo hijo. * Del 6 al 9 mes, aparecen sentimientos como miedo al fracaso, ansiedad por conocer al nio, preocupacin y cansancio. Factores maternos de riesgo Nutricin Actividad fsica Enfermedades Edad Ingesta de sustancias txicas Casi todo lo que una embarazada ingiere llega al tero a travs del flujo sanguneo. Las drogas atraviesan la placenta al igual que el oxgeno y el agua. La vulnerabilidad es mayor en los primeros meses de gestacin. *drogas mdicas (malformaciones, intoxicacin y depresin en funciones vitales) *alcohol (retardo crecimiento fetal, sndrome de alcoholismo fetal, que es una combinacin de retraso en el crecimiento pre y post natal, malformaciones faciales y corporales y desrdenes en el sistema nervioso central) *nicotina: mayor probabilidad de muerte infantil repentina, con bajo peso en el neonato, alteracin de la estructura o funcionamiento cerebral del nio con efectos en el comportamiento a largo plazo. *cafeina hay estudios contradictorios sobre la cantidad de esta sustancia que puede llegar a daar al embrin, a travs de la ingesta de caf, te, bebida cola, chocolate, etc. En general se recomienda consumir en bajos niveles. *marihuana: causa dao en el sistema nervioso de la madre y el nio *cocana: causa problemas neurolgicos en la madre y el nio. *sustancias opiceas: morfina o herona, pueden provocar adiccin pre-natal, y el nio sufre sus efectos hasta los 6 aos. Los recin nacidos son muy irritables, sufren vmitos, convulsiones, dificultades respiratorias e incluso puede llegar a provocar la muerte.

Factores paternos de riesgo * Ingesta de sustancias txicas Se afecta la produccin de espermatozoides tanto cualitativa como cuantitativamente. *Transmisin gentica Ms clulas masculinas que femeninas son portadoras de mutaciones, las cuales pueden incrementarse con el aumento de la edad del padre, a partir de los 40 aos. El Parto El parto se define como la expulsin de uno (o ms) fetos maduros y la(s) placenta desde el interior de la cavidad uterina al exterior. Se considera un parto a trmino, el que ocurre entre las 37 y 42 semanas desde la fecha de ltima regla. Los partos ocurridos antes de las 37 semanas se consideran partos prematuros y los que ocurren despus de las 42 semanas se consideran partos post-trmino. Se divide en tres etapas principales: Etapa Latente o temprana: Se extiende desde el comienzo del trabajo de parto hasta la dilatacin completa del cuello uterino (10 cm). Esta es la etapa ms larga de las tres. Al comienzo, las contracciones pueden aparecer a intervalos irregulares y no suelen ser dolorosas. Se notan porque el abdomen se tensa. Cuando estas se vuelvan ms intensas, dolorosas y aparezcan regularmente cada 5 minutos mantenindose a lo largo de 1 hora, significa que ha comenzado el trabajo de parto. Etapa de expulsin: En la fase de expulsin el tero habr dilatado lo suficiente para que el feto pueda salir. Mientras la madre, por instinto, tendr fuertes ganas de empujar al feto. A pesar que cada embarazo tiene sus peculiaridades, el periodo de expulsin suele durar entre media y una hora, dependiendo si la mujer ha tenido experiencias anteriores. Etapa de alumbramiento: La expulsin de la placenta luego del nacimiento del beb es el ltimo perodo del parto, llamado alumbramiento. Al nacer el nio, se realiza el corte del cordn umbilical. La placenta queda dentro del tero, que contina contrayndose para lograr la salida de sta hacia el exterior, junto con el cordn y el resto de la bolsa de las aguas o membranas.

Etapa Post natal Escala Apgar: medicin estndar de las condiciones de un RN, evaluado entre los primeros 5 minutos luego del nacimiento. Su nombre se debe a su creadora, la doctora Virginia Apgar. *apariencia (color), *pulso (frecuencia cardaca), *gestos (irritabilidad refleja), *actividad (tono muscular) *respiracin (capacidad pulmonar).

Al RN se le da 0, 1 o 2 puntos en cada medida, para una puntuacin mxima total de 10 puntos. 7-10: buenas o excelentes condiciones Bajo 7: requiere ayuda para establecer la respiracin Bajo 4: tratamiento inmediato para salvar la vida. Si la resucitacin es exitosa, llevando la puntuacin a 4 o ms, es probable que no suceda dao a largo plazo. 0-3: asociadas a parlisis cerebral u otros problemas neurolgicos. Puntaje de la Escala de Apgar

Signo Apariencia Pulso Gestos Actividad Respiracin

0 Azul, plido Ausente Sin respuesta Flcido Ausente

1 Cuerpo rosado, extremidades azules Lento (inferior a 100) Gestos Dbil, inactivo Irregular, lenta

2 Completamente rosado Rpido (ms de 100) Tos, estornudos, llanto Fuerte, activo Buena, llanto

Diferencias del medio pre-natal y post-natal Caracterstica Ambiente Temperatura Estimulacin Nutricin Vida prenatal Lquido amnitico Relativamente constante Mnima Dependiente de la sangre materna Pasa del flujo sanguneo materno por la placenta. Vida postnatal Aire Flucta con la atmsfera Todos los sentidos estimulados por diversos factores. Dependiente de los alimentos externos y del funcionamiento del sistema digestivo. Pasa de los pulmones del RN a los vasos sanguneos Pulmonares. Eliminado por la piel, riones, pulmones y tracto gastrointestinal.

Aporte de O2

Eliminacin metablica

Pasa el flujo sanguneo materno por la placenta.

El Padre Embarazo: sentimientos ambivalentes, orgullo y excitacin v/s extraeza y preocupacin. Tambin pueden aparecer los celos en alguna etapa del embarazo y el hombre puede sufrir los sntomas que la mam presenta en el primer trimestre, lo que se conoce como Sndrome de Couvade. Parto: si para el padre es una buena experiencia, hay sentimientos de capacidad y se fortalece el vnculo con la madre y el nio. Este sentimiento est relacionado con la capacidad de romper la simbiosis entre madre e hijo. *************************************************************