FISICA DE LA SALUD: PROTECCION RADIOLOGICA Y RADIOFISICA SANITARIA

PROGRAMA
Efectos biolgicos de las radiaciones ionizantes: Efectos estocsticos y deterministas. Modelos de proyeccin del riesgo. Sndrome Agudo de Irradiacin (SAR). Efectos deterministas por exposicin localizada. Estudios epidemiolgicos. Efectos de irradiacin prenatal. Magnitudes y unidades radiolgicas: Magnitudes bsicas: dosis absorbida, dosis absorbida media en un rgano, dosis equivalente en un rgano, dosis efectiva, dosis efectiva comprometida. Irradiacin y contaminacin. Factores de ponderacin de la radiacin w r, factor de ponderacin de la sensibilidad de los diferentes rganos w t, factor dosimtrico h(g). Magnitudes operacionales: dosis equivalente individual, dosis equivalente ambiental, dosis equivalente superficial. Modelos de incorporacin; relacin entre magnitudes bsicas y operacionales. Filosofa de la radioproteccin: Concepto de detrimento, justificacin, optimizacin y limitacin de dosis individuales. Exposiciones potenciales e intervenciones. Restricciones de dosis. Exposicin mdica, ocupacional y de miembros del pblico. Caso especial de trabajadoras embarazadas. Radioproteccin para fuentes abiertas. Programa de proteccin radiolgica y sistema de calidad en radioterapia. Instituciones internacionales: Recomendaciones, normas y regulaciones. ICRP; International Basic Safety Standards. Ley Nuclear. Ley de Rayos X. Recomendaciones del ICRP. Normas Autoridad Regulatoria Nuclear. Autorizaciones y habilitacin en radioterapia, medicina nuclear y rayos X. Equipos y generadores de fuentes de radiacin: Equipamiento mdico para diagnstico y tratamiento. Equipos de rayos X: radiografa, radioscopa, tomografa computada; intervencionismo. Equipos de medicina nuclear: cmara gamma, SPECT, PET. Equipos de telecobaltoterapia y aceleradores lineales de electrones. Principio de funcionamiento. Equipos y fuentes para braquiterapia. Fuentes abiertas, selladas y slidas no dispersables. Seguridad de fuentes y equipos. Normas y ensayos aplicables. Protocolos de calibracin en aire y agua. Dosimetra de fuentes de radiacin: Clculo de dosis por irradiacin con fuentes radiactivas. Clculo por exposicin con equipos de rayos X. Dosis al paciente y dosis del operador. Dosis de referencia en el paciente (BSS 115).

Blindaje: Clculos bsicos para rayos X, rayos Gamma y neutrones; curvas de transmisin; diseo de instalaciones. Capa hemi reductora y deci reductora. Ejemplos de clculo para radiologa y radioterapia; recintos de irradiacin, salas de internacin, depsitos de fuentes, contenedores para almacenamiento de fuente. Normas de diseo. Medicin y deteccin de la radiacin: Detectores gaseosos, centelladores, semiconductores, termoluminiscentes, film monitores. Usos y caractersticas; calibracin. Monitores porttiles e instrumentos para vigilancia ocupacional. Calibracin de equipos, detectores y dosmetros. Estrategias de mantenimiento de los equipos. Criterios operacionales de radioproteccin: Clasificacin de reas: reas controladas y supervisadas. Procedimientos operativos; delimitacin y sealizacin; defensa en profundidad, cultura de la seguridad. Sistemas y procedimientos para prevencin de la contaminacin: cajas de guantes, filtros, campanas, proteccin personal. Monitoreo de reas potencialmente contaminadas. Lmites derivados y secundarios. Tecnologa de los blindajes: blindajes estructurales y mviles; pantallas, ladrillos, etc. Criterios operacionales especficos para radioterapia, medicina nuclear y radiologa. Almacenamiento del material y de residuos radioactivos. Tcnicas de descontaminacin. Gestin de residuos. Transporte de material radiactivo. Contabilidad e inventario de fuentes. Exposiciones mdicas: Grupos expuestos y aplicabilidad de los principios de justificacin, optimizacin y limitacin de las dosis individuales. Restricciones de dosis para acompaantes, visitantes o cuidadores de pacientes. Altas de pacientes. Niveles orientativos o de referencia. Criterios de proteccin del paciente en radiodiagnstico y radioterapia. Accidentes radiolgicos: Descripcin de accidentes en radioterapia, medicina nuclear y radiologa intervencionista. Criterios de prevencin, deteccin e intervencin aplicables. Radiaciones no ionizantes: Efectos biolgicos. Ondas electromagnticas, UV, VIS, IR. Lser. Ondas ultrasnicas. Ondas de choque. Aplicaciones en medicina.

BIBLIOGRAFA LIBROS
CEMBER, H. Introduction to Health Physics. 3. ed. New York, McGraw Hill, 1996. DI TRANO, J.L.; PEREZ, M. del R. y GISONE, P. Gua para el tratamiento de personas accidentalmente sobreexpuestas a las radiaciones ionizantes-Contaminacin interna. ARN PI-1/99. Buenos Aires, Autoridad Regulatoria Nuclear, 1999. ATTIX, F.H. Introduction to Radiological Physics and Radiation Dosimetry. New York, J. Wiley, 1986. Apuntes del Curso de Prevencin de Accidentes en Radioterapia. IAEA. Quito 2003.

DOCUMENTOS AAPM
AAPM Task Group 108: PET and PET/CT Shielding Requirements . 2005.

ARN
AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR. Curso de Post-Grado en Proteccin Radiolgica y Seguridad Nuclear. Buenos Aires, ARN, 2000. AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR. Norma Bsica de Seguridad Radiolgica. AR 10.1.1. Revisin 2. Buenos Aires, ARN, 2000.

COMISON EUROPEA
COMISIN EUROPEA. Directiva 97/43/EURATOM del Consejo de 30 de Junio de 1997 relativa a la proteccin de la salud frente a los riesgos derivados de las radiaciones ionizantes en exposiciones mdicas. Doc.397L0043. Diario Oficial no.-L180 de 09/07/1997 P0022-0027. Luxemburgo, Comisin Europea, 1997. COMISIN EUROPEA. Criterios para la aceptabilidad de instalaciones radiolgicas (incluyendo radioterapia) y de medicina nuclear. Proteccin Radiolgica 91. Luxemburgo, Comisin Europea, 1997. COMISIN EUROPEA. Gua sobre los niveles de referencia para diagnstico (NRD) en las exposiciones mdicas. Proteccin Radiolgica 109. Luxemburgo, Comisin Europea, 1999.

IAEA
ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGA ATMICA. Normas bsicas internacionales de seguridad para la proteccin contra la radiacin ionizante y para la seguridad de las fuentes de radiacin. Coleccin Seguridad N 115. Viena, OIEA, 1997. ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGA ATMICA. Reglamento para el Transporte Seguro de Materiales Radiactivos. Edicin 1985 (Enmendada en 1990). Coleccin Seguridad N 6. Viena, OIEA, 1990. Publicada tambin como: Norma AR 10.16.1 Rev.0. Buenos Aires, ARN, 1994. ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGA ATMICA. Control de calidad de los instrumentos de medicina nuclear, 1991. IAEA-TECDOC602/S. Viena, OIEA, 1996. ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGA ATMICA. Design and implementation of radiotherapy programme: clinical, medical physics, radiation protection and safety aspects. IAEA-TECDOC-1040. Viena, IAEA, 1998. ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGA ATMICA. Aspectos Fsicos de la Garanta de Calidad en Radioterapia. IAEA-TECDOC-1151. Viena, IAEA, 2000. ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGA ATMICA. Lessons Learned from Accidental Exposures in Radiotherapy. Safety Reports Series No. 17. Viena, IAEA, 2000.

ICRP
INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60. Oxford, Pergamon, 1990. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Dose Coefficients for Intakes of Radionuclides by Workers. ICRP Publication 68, Annals of the ICRP v.24 N 4,1995. Oxford, Pergamon, 1995. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Conversion Coefficients for use in Radiological Protection against External Radiation. ICRP Publication 74, Annals of the ICRP v. 26 N 3/4, 1996. Oxford, Pergamon 1996. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Individual Monitoring for internal exposure of Workers. ICRP Publication 78, Annals of the ICRP v. 27 N 3/4, 1988. Oxford, Pergamon, 1998. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Radiological Protection and Safety in Medicine. ICRP Publication 73, Annals of the ICRP v. 26 N 2, 1996. Oxford, Pergamon, 1996. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. 1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60, Annals of the ICRP v. 21 N 1/3, 1990. Oxford, Pergamon, 1990.

 INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Protection from Potential Exposure: A Conceptual Framework. ICRP Publication 64, Annals of the ICRP v.23 N 1, 1993. Oxford, Pergamon, 1993. Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica Publicacin ICRP84 EMBARAZO E IRRADIACIN MDICA. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Radiation Aspects of Brachytherapy for Prostate Cancer . ICRP Publication 98, Annals of the ICRP 2006. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Prevention of High Dose Rate Brachitherapy accidents ICRP Publication 97, 2006. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Managing Patient Doses in Digital Radiology. ICRP 93 2004. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Prevention of Accidents to Patients Undergoin Radiation Therapy. Annal of ICRP Vol 30-3 2002. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Optimization and Decision Making in Radiologial Protection Vol 20-1 1989.

ICRU
INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS. Fundamental Quantities and Units for Ionizing Radiation. ICRU Report N 60. Bethesda, Maryland, USA, ICRU, 1998. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS. Dose and Volume Specification for Reporting Intracavitary Therapy in gynecology. ICRU Report N 38. Bethesda, Maryland, USA, ICRU, 1985. reimpr. 1991. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASUREMENTS. Prescribing, Recording, and Reporting Photon Beam Therapy. ICRU Report N 50. Bethesda, Maryland, USA, ICRU, 1993.

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INTERNATIONAL ORGANIZATION FOR STANDARDIZATION. Guide to the expression of uncertainty in measurement. ISO/TA64/W63. Geneva, ISO, 1993.

NCRP
NCRP REPORT No 51. Radiation Protection Design Guidelines for 0.1 100 Mev Particle Accelerator Facilities. 1977. NCRP REPORT No 147. Structural Sheilding Design for Medical X Ray Imaging Facilities.

SAR
SOCIEDAD ARGENTINA DE RADIOPROTECCIN. Radiacin. Dosis, Efectos, Riesgos. Boletn de la Sociedad Argentina de Radioproteccin. No. Extraordinario. Buenos Aires, SAR, 1989.

UNSCEAR
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WHO
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