2012

Ps-graduao (especializao) em Enfermagem do Trabalho Higiene do Trabalho

Prof. Mdo. Everton Fernando Alves

Especialista em Sade do Trabalhador evertonando@hotmail.com

MARING

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SUMRIO

1. FUNDAMENTOS DA HIGIENE E SEGURANA DO TRABALHO........................... 3 1. 1. INTRODUO .................................................................................................. 3 1. 2. EVOLUO HISTRICA DA HIGIENE E SEGURANA DO TRABALHO ........ 3 2. RISCOS AMBIENTAIS ............................................................................................. 8 2. 1. AGENTES AMBIENTAIS ................................................................................... 8 2. 2. RISCOS FSICOS.............................................................................................. 8 2. 2. 1. Rudos ....................................................................................................... 8 2. 2. 2. Vibraes Mecnicas ............................................................................... 8 2. 2. 3. Radiaes ionizantes e no-ionizantes ..................................................9 2. 2. 4. Temperaturas extremas ........................................................................... 9 2. 2. 5. Presses Anormais ................................................................................ 10 2. 3. RISCOS QUMICOS ........................................................................................ 10 2. 4. RISCOS BIOLGICOS.................................................................................... 11 2. 5. RISCOS ERGONMICOS .............................................................................. 12 2. 6. RISCOS DE ACIDENTES (MECNICOS) ....................................................... 13 2. 7. PROCESSO DE ANLISE DO RISCO ............................................................ 14 2. 8. MEDIDAS DE CONTROLE E PROTEO DOS RISCOS ........................... 15 3. GESTO EM SEGURANA E SADE OCUPACIONAL ....................................... 15 3. 1. SISTEMAS LEGAIS E SISTEMAS VOLUNTRIOS ........................................ 15 3. 2. TENDNCIAS ATUAIS .................................................................................... 16 3. 3. SISTEMA DE GESTO EM SEGURANA E SADE DO TRABALHO ........... 16 3. 4. QUAL MODELO DE SGSST MAIS ADEQUADO PARA AS EMPRESAS BRASILEIRAS? ....................................................................................................... 17 4. PROGRAMAS DE HIGIENE E SEGURANA E SUAS ATRIBUIES................. 18 4. 1. SEESMT - SERVIO ESPECIALIZADO EM ENGENHARIA DE SEGURANA E EM MEDICINA DO TRABALHO ........................................................................... 18 4. 2. PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL ................................................................................................................................ 20 4. 3. PPRA - PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS ............... 23 4. 4. PPP - PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO .............................. 26 4. 5. PCMAT - PROGRAMA DE CONDIES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO . 27 5. INSALUBRIDADE E PERICULOSIDADE............................................................... 29 5. 1. INSALUBRIDADE ............................................................................................ 30 5. 1. 1. Adicionais de Insalubridade .................................................................. 33 5. 2. PERICULOSIDADE ......................................................................................... 34 5. 2. 1. Adicionais de Periculosidade ................................................................ 34 BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................... 36

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1. FUNDAMENTOS DA HIGIENE E SEGURANA DO TRABALHO Higiene do trabalho: conjunto de medidas que so adotadas visando minimizar os acidentes de trabalho, doenas ocupacionais, bem como proteger a integridade e a capacidade de trabalho do trabalhador. 1. 1. INTRODUO O Acidente do Trabalho (AT) e a Doena do Trabalho (que equiparada ao AT) so eventos indesejveis que surgem no decorrer do processo produtivo. O ser humano, para satisfazer as suas necessidades, precisa utilizar diversos bens materiais que, em grande parte, no so encontrados na natureza. Assim, para conseguir esses bens, precisam da realizao de uma srie de processos de trabalho, atravs do uso de mquinas, ferramentas, equipamentos e da sua prpria fora de trabalho, para transformar essas matrias-primas existentes na natureza em bens que satisfaam as suas necessidades. Ao realizar o processo produtivo, o objetivo obter uma maior quantidade de bens materiais, utilizando menos matria-prima e em menos tempo. No entanto, em decorrncia desse trabalho, podem surgir eventos indesejveis. Exemplo desses eventos indesejveis so os ATs e a Doena Ocupacional. Alm disso, as estatsticas oficiais no Brasil que servem de ponto de partida para as polticas governamentais para a preveno de ATs so incompletas, uma vez que contemplam apenas: os casos legalmente reconhecidos, ou seja, os acidentes com vtimas (no levando em conta os acidentes com apenas perda de tempo e/ou de materiais); praticamente, apenas os acidentes urbanos (no mostrando os acidentes ocorridos em reas rurais); os acidentes registrados (ignorando aqueles que no so notificados ao INSS). 1. 2. EVOLUO HISTRICA DA HIGIENE E SEGURANA DO TRABALHO 400 a. c.: Na Grcia Antiga, Hipcrates (considerado o Pai da Medicina) fez meno existncia de molstias do pulmo entre mineiros e metalrgicos devidos efeitos do chumbo. Incio era crist: Plnio (o Velho) descreveu molstias do pulmo e envenenamento entre mineiros, pelo manuseio do enxofre e do zinco. Sculo II: Galeno citou molstias profissionais entre trabalhadores das ilhas do Mediterrneo.
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1536: Georgius Agrcola (forma latina de Georg Bauer). Mdico e estudioso de todos os aspectos da mineralogia e da indstria metalrgica, iniciou um estudo de 25 anos que culminou na sua obra-prima publicada postumamente: De re metallica (1556), um tratado de mineralogia e metalurgia. Foram abordados os problemas relacionados extrao e fundio do ouro e da prata, enfocando, inclusive, os ATs e as doenas mais comuns entre os mineiros. Sculo XVI: Paracelso escreveu a primeira monografia sobre a relao entre trabalho e doena: Von Der Birgsucht Und Anderen Bergrank Heiten. Nela foram mostrados os sintomas da intoxicao pelo mercrio. 1700: Foi publicado na Itlia De Morbis Artificum Dia Triba do mdico Bernardino Ramazzini, o pai da medicina do trabalho. Nessa obra foram descritas cerca de cem profisses e os riscos especficos de cada uma delas. Descries baseadas nas observaes clnicas do autor que sempre perguntava aos pacientes: Qual a sua ocupao?. Revoluo Industrial (1760-1830): Com a inveno da mquina de fiar. At a, o arteso era dono dos seus meios de produo. O alto custo das mquinas no mais permitiu que o arteso as possusse. Quando os capitalistas viram as chances de lucro, decidiram comprar mquinas e empregar pessoas para fazlas funcionar. Surgiram assim as primeiras fbricas de tecidos e, com elas, o Capital e o Trabalho. Com o advento das mquinas a vapor, a indstria, que no precisava mais dos rios para fazer as mquinas movimentarem-se, veio para as cidades, onde havia farta mo-de-obra. No crescimento desenfreado das fbricas no havia cuidados quanto sade da mo-de-obra, constituda de homens, mulheres e crianas. Chegaram-se-se ao cmulo de se vender crianas para suprir a mo de obra. Final do sculo XVIII: a indstria inglesa ofereceu melhores salrios, mas causou problemas ocupacionais srios: altos ndices de acidentes e de molstias profissionais eram causados pelo trabalho em mquinas sem proteo, pelo trabalho executado em ambientes fechados onde a ventilao era precria e o rudo atingia limites altssimos e pela inexistncia de limites de horas de trabalho. 1802: o Parlamento Britnico aprovou a 1 lei de proteo ao trabalhador: a Lei de Sade e Moral dos Aprendizes, que estabeleceu o limite de 12 horas de trabalho por dia, proibiu o trabalho noturno, obrigou os empregadores a lavar as paredes das fbricas duas vezes por ano e tornou obrigatria a ventilao destas. 1832: uma comisso parlamentar de inqurito sobre doenas do trabalho elaborou um relatrio que conclua: Diante desta Comisso desfilou longa procisso de trabalhadores - homens e mulheres, meninas, abobalhados,
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doentes, deformados, degradados na sua qualidade humana. Cada um deles era a evidncia de uma vida arruinada, um quadro vivo de uma crueldade humana do homem para com o homem, uma impiedosa condenao daqueles legisladores que, quando em suas mos detinham poder imenso, abandonaram os fracos capacidade dos fortes. 1833: A denncia da Comisso fez com que surgisse a 1 lei realmente eficiente de proteo ao trabalhador: a Lei das Fbricas (Factory Act): criava restries s empresas txteis em que fosse usada a fora hidrulica ou a vapor; proibia o trabalho noturno aos menores de 18 anos e limitava as horas de trabalho destes a 12/dia e 60/semana; as fbricas eram obrigadas a ter escolas, que seriam freqentadas pelos trabalhadores menores de 13 anos; a idade mnima para o trabalho era de 9 anos, e um mdico devia atestar que o desenvolvimento fsico da criana correspondia sua idade. 1500 1800: No Brasil, as atividades industriais ficaram restritas aos engenhos de acar e minerao. 1840: surgiram as primeiras fbricas. 1869: surgiu a primeira mquina a vapor na Provncia de So Paulo, numa fbrica de tecidos de Itu, a Fbrica So Luiz. 1919: surge a 1 lei brasileira de acidentes do trabalho, com o Decreto Legislativo n. 3.724, de 15 de janeiro, como ponto de partida da interveno do Estado nas condies de consumo da fora de trabalho industrial em nosso pas. 1930: O Decreto n. 19.433, criou o Ministrio do Trabalho, Indstria e Comrcio, passando as questes de sade ocupacional para o domnio deste ministrio, ficando sob sua subordinao, at hoje, as aes de higiene e segurana do trabalho. 1934: surge a 2 lei de acidentes do trabalho, com o decreto n. 24.637, que modificou a legislao anterior. criada a Inspetoria de Higiene e Segurana do Trabalho, que se transformaria depois em Servio, Diviso, Departamento, Secretaria e, mais recentemente, em Departamento de Segurana e Sade no Trabalho. 1943: aprovada a CLT atravs do Decreto - Lei n. 5.452, elaborada pelo Ministrio do Trabalho, Indstria e Comrcio e que elaborou tambm o primeiro projeto de Consolidao das Leis da Previdncia Social. Foi com o advento da CLT, que no Brasil as atividades destinadas a prevenir acidentes do trabalho e doenas ocupacionais foram realmente institucionalizadas.

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1944: surge a 3 lei de acidentes do trabalho no Brasil, com o Decreto Lei 7.036 que, no seu artigo 82, reformou a legislao sobre o seguro de acidentes do trabalho. Foi a primeira lei a tratar especificamente sobre isso, quando obrigou as empresas a organizarem comisses internas com o objetivo de prevenir acidentes. Determinou que as empresas com mais de 100 funcionrios constitussem uma comisso interna para represent-los, a fim de estimular o interesse pelas questes de preveno de acidentes (atualmente, as empresas com 20 ou mais funcionrios devem ter a CIPA). 1953: a Portaria n. 155 regulamenta a atuao das Comisses Internas de Preveno de Acidentes (CIPA). 1965: surgiu a primeira estatstica de acidentes, quando se viu que se gastava mais com acidentes do que arrecadava. 1972: no Brasil, as estatsticas sobre doenas profissionais e acidentes do trabalho eram to alarmantes que o Governo Federal baixou a portaria 3.237, que tornou obrigatria a existncia de SESMT em todas as empresas com mais de 100 trabalhadores. 1977: A Lei n 6.514, e as NRs aprovadas pela portaria n 3.214, de 8 de junho de 1978 do continuidade legislao de proteo ao trabalhador brasileiro. Atualmente so 34 NRs do trabalho urbano: NR 01: Disposies Gerais NR 02: Inspeo Prvia NR 03: Embargo ou interdio NR 04: Servios Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho SESMT NR 05: Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA NR 06: Equipamento de proteo Individual EPI NR 07: Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO NR 08: Edificaes NR 09: Programa de preveno de riscos ambientais PPRA NR 10: Instalaes e servios em eletricidade NR 11: Transporte, movimentao, armazenagem e manuseio de materiais NR 12: Mquinas e equipamentos NR 13: Caldeiras e vasos de presso NR 14: Fornos NR 15: Atividades e operaes insalubres NR 16: Atividades e operaes perigosas NR 17: Ergonomia NR 18: Condies e meio ambiente de trabalho na indstria da construo NR 19: Explosivos NR 20: Lquidos combustveis e inflamveis NR 21: Trabalho a cu aberto NR 22: Trabalhos subterrneos
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NR 23: Proteo contra incndios NR 24: Condies sanitrias e de conforto nos locais de trabalho NR 25: Resduos industriais NR 26: Sinalizao de segurana NR 27: Registro profissional do tcnico de segurana do trabalho no Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social (FOI REVOGADA) NR 28: Fiscalizao e penalidades NR 29: Trabalho Porturio NR 30: Trabalho Aquavirio NR 31: Trabalho na Agricultura, Pecuria, Silvicultura, Explorao Florestal e Aquicultura (Pesca). NR 32: Trabalho em Estabelecimentos de Assistncia Sade NR 33: Trabalhos em Espaos Confinados NR 34: Condies e Meio ambiente de Trabalho na Indstria da Construo e Reparao Naval NR 35: Trabalho em Altura NR 36: Gesto da Segurana e Sade no Trabalho (Tramitao: Constituiu Grupo Tripartite Novembro/2011) NR 37: Abate e Processamento de Carnes e Derivados (Tramitao: Constituiu Grupo Tripartite Novembro/2011) 5 NRs do trabalho rural: NRR 1: Disposies Gerais NRR 2: Servio Especializado em Preveno de Acidentes do Trabalho Rural SEPATR NRR 3: Comisso Interna de Preveno de Acidentes do Trabalho Rural CIPATR NRR 4: Equipamentos de Preveno Individual NRR 5: Produtos Qumicos Como elaborada uma NR? O texto tcnico bsico elaborado e publicado para consulta pblica por 70 dias (no site do M.T.E). Em seguida criado o Grupo de Trabalho Tripartite (GTT) que ter 120 dias para finalizar a proposta de NR. Depois de passar por consenso no GTT o texto bsico apreciado na Comisso Tripartite Paritria Permanente (CTPP) e; J como NR, encaminhado para publicao no Dirio Oficial da Unio (D.O.U).

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2. RISCOS AMBIENTAIS So os riscos existentes nos ambientes de trabalho capazes de causar danos sade do trabalhador em funo de sua natureza, concentrao ou intensidade e tempo de exposio. Estes riscos podem afetar o trabalhador de imediato ou a longo prazo, provocando acidentes com leses ou doenas do trabalho. A ocorrncia das doenas do trabalho depender sempre da ao simultnea de fatores relativos ao agente ambiental, atividade profissional e a susceptibilidade do indivduo ao agente ambiental. Por causa disto, estes trs fatores devero ser sempre estudados em conjunto para uma anlise real do risco que os agentes ambientais oferecem sade dos trabalhadores. A legislao obriga a eliminao ou minimizao em intensidade ou exposio dos riscos ambientais e assegura aos trabalhadores adicionais por insalubridade de at 40% sobre o salrio mnimo sempre que a concentrao, a intensidade ou a exposio aos agentes nocivos exceder os limites de tolerncia determinados na NR-15 - Atividades e Operaes Insalubres. 2. 1. AGENTES AMBIENTAIS So os fatores que originam as doenas do trabalho. So classificados, de acordo com a sua natureza e forma de atuao no organismo humano como agentes fsicos, agentes qumicos, agentes biolgicos, agentes ergonmicos e os riscos de acidentes (mecnicos). 2. 2. RISCOS FSICOS So causados pelos agentes fsicos, normalmente relacionados com os equipamentos utilizados no processo produtivo. So eles: os rudos, as vibraes mecnicas, as radiaes ionizantes e as no ionizantes, o frio ou o calor extremo, as presses anormais e a umidade. 2. 2. 1. Rudos o risco profissional mais frequente. As mquinas e equipamentos utilizados pelas empresas produzem rudos que podem atingir nveis excessivos, podendo provocar graves prejuzos sade. Os principais efeitos do rudo excessivo sobre uma pessoa pode ser a surdez total ou parcial, o stress e/ou a reduo do apetite sexual. 2. 2. 2. Vibraes Mecnicas Na indstria, comum o uso de mquinas e equipamentos que produzem vibraes (movimentos) que podem prejudicar o trabalhador. As vibraes podem ser:
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Vibraes localizadas: so causadas por ferramentas manuais, eltricas ou pneumticas e podem provocar, a longo prazo, alteraes neurovasculares nas mos, problemas nas articulaes das mos e braos, alm da osteoporose (perda da substncia ssea). Vibraes de corpo inteiro: afetam os operadores de grandes mquinas e motoristas de caminhes e tratores, etc. Podem produzir problemas na coluna vertebral, dores lombares, alm de haver suspeita de causarem leses nos rins. 2. 2. 3. Radiaes ionizantes e no-ionizantes Radiaes Ionizantes So provenientes de materiais radioativos como os raios Alfa, Beta e Gama ou so produzidas artificialmente em equipamentos como o de raios X. A sua manipulao deve obedecer a rigorosas normas de segurana e de proteo individual. Os operadores de aparelhos de Raios X freqentemente esto expostos a esse tipo de radiao que pode afetar o organismo ou se manifestar nos descendentes. Alguns dos efeitos produzidos por este agente so anemia, leucemia, cncer e/ou alteraes genticas. Radiaes No-Ionizantes So as de natureza eletromagntica e os seus efeitos dependem de fatores como a durao, a intensidade de exposio, o comprimento de onda, etc. As radiaes infravermelho (presentes em operaes de fornos e de solda oxiacetilnica), raios laser e ultravioleta (produzida pela solda eltrica) podem causar ou agravar problemas visuais, alm de provocar sobrecarga trmica, queimaduras, cncer de pele e aumento da atividade da tireide. 2. 2. 4. Temperaturas extremas So as condies trmicas rigorosas em que so realizadas diversas atividades profissionais. O calor extremo responsvel por uma srie de problemas que afetam a sade e o rendimento do trabalhador como a intermao (aumento da temperatura do corpo acima dos limites fisiolgicos) ou insolao (exposio excessiva aos raios solares), a prostrao trmica, a desidratao e as cimbras de calor. O frio intenso pode provocar o enregelamento (leso por congelamento) dos membros, a hipotermia (queda da temperatura do ncleo do corpo) alm de leses na epiderme do trabalhador, conhecidas como ulceraes de frio.
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2. 2. 5. Presses Anormais Encontradas em trabalhos submersos ou realizados abaixo do nvel do lenol fretico. O principal problema que mais afeta os trabalhadores a embolia. Medidas de controle Equipamentos de Proteo Individual (EPI) Equipamentos de Proteo Coletiva (EPC) Sinalizao eficiente. 2. 3. RISCOS QUMICOS Os riscos qumicos so causados por agentes qumicos, encontrados nas formas slida, liquida ou gasosa e que penetram no corpo humano por trs vias bsicas: a via respiratria, a cutnea e a digestiva. O grau de toxidade de um agente qumico vai depender do seu estado fsico, da sua solubilidade, do seu PH e da via de penetrao no organismo. Algumas substncias so inflamveis ou apresentam risco de exploso quando em determinada proporo no ar atmosfrico, ameaando a integridade fsica do trabalhador. Quanto ao seu estado fsico, os agentes qumicos podem ser: Slidos: como as poeiras, de origem mineral (a de slica produz a silicose), vegetal (a fibra de algodo produz a bissinose) ou animal, como as provenientes do pelo ou do couro de animais. Agentes em estado liquido: constitudos por cidos e solventes. Podem causar danos ao sistema respiratrio quando em suspenso no ar, alm de queimaduras e irritaes quando em contato com a pele. Forma gasosa: como ocorre a maioria das exposies aos agentes qumicos na indstria. Os agentes mais comuns so o dixido de enxofre, os xidos de nitrognio, o monxido de carbono e os vapores de solventes. De efeitos bastante diversos, chegam a causar a morte, mesmo em pequenas concentraes, como no caso do cido ciandrico. Quando em suspenso ou disperso no ar, so chamados de contaminantes atmosfricos e so classificados em: Aerodispersides: as poeiras, fumos, fumaas, nvoas e neblinas; Gases; Vapores. Segundo a reao causada no organismo humano podemos dividir a grosso modo, os contaminantes atmosfricos em:

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1. Irritantes: tm a propriedade de produzir inflamao nos tecidos quando entram em contato (amnia, cido sulfdrico e cloro); 2. Anestsicos: apresentam ao depressiva no sistema nervoso central (acetona, teres e alcois); 3. Asfixiantes: provocam asfixia por reduzir a concentrao de oxignio no ar ou por interferir no processo de absoro de oxignio no sangue ou tecidos (Metano, Hlio, Cianuretos, Hidrognio e Nitrognio); 4. Intoxicantes Sistmicos: causam as leses agudas e/ou crnicas: podem causar leses nos rgos (tetracloreto de carbono e cloreto de vinila), leses no sistema formador do sangue (benzeno, tolueno e xileno), leses no sistema nervoso (lcoois metlico e etlico); 5. Compostos txicos inorgnicos: so sais de no metais (cianureto de sdio ou de potssio, compostos de arsnico, e fluoretos) e metais txicos, que podem produzir dermatoses, alteraes no sistema nervoso central, cncer, alm de intoxicaes graves (chumbo, mercrio, cdmio, mangans, cromo, etc). 6. Material particulado: so as poeiras, fumos e nvoas que no foram classificadas como contaminantes sistmicos. Podem ser classificadas como: Poeiras produtoras de fibroses, que causam endurecimento e perda de flexibilidade dos tecidos pulmonares (Ex.: a poeira de slica, que causa a silicose, e a poeira de amianto, causadora de asbestose). Poeiras inertes, que ficam retidas nos pulmes e s apresentam problemas quando presentes em grandes concentraes (Ex.: sais complexos de alumnio e a do carvo). Partculas alergizantes e irritantes que podem atuar na pele (Ex.: a poeira da cavina, de partculas de leo de castanha de caju, de cromatos) ou no sistema respiratrio (Ex.: plens, e as poeiras das sementes de mamona). Medidas de Controle Mudana de processo, Mudana de matrias-primas, Enclausuramento do processo, Ventilao local adequada, Exames mdicos frequentes, EPI EPC Sinalizao eficiente.

2. 4. RISCOS BIOLGICOS So causados pelos agentes biolgicos, microorganismos invisveis a olho nu que podem estar presentes na atmosfera do ambiente de trabalho ou podem ser transmitidos por outros seres vivos. Provocam doenas, mau cheiro, deteriorao de alimentos, etc.
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So eles os Vrus, as Bactrias, os Protozorios, os Fungos, os Parasitas e os Bacilos. Doenas profissionais causadas por agentes biolgicos: Tuberculose, Brucelose, Ttano, Malria, Febre tifide, Febre amarela Carbnculo. Medidas de controle Vacinao; Esterilizao; Confinamento do processo; Rigorosa higiene pessoal das roupas e dos ambientes de trabalho; EPI e EPC; Ventilao adequada Controle mdico permanente.

2. 5. RISCOS ERGONMICOS Os riscos ergonmicos esto relacionados s condies de trabalho dos funcionrios como cadeiras e mesas inadequadas, maquinrio obso, leto, carregamento excessivo de peso, falta de conscientizao dos trabalhadores etc. Por exemplo o carregamento excessivo de peso: Em 18/04/2012 foi aprovada a Lei 5746/05, do Senado, que reduz de 60 para 30 quilos o peso mximo que um trabalhador poder carregar individualmente em servios braais. A proposta altera a Consolidao das Leis do Trabalho (CLT - Decreto-Lei 5.452/43). Esses agentes e/ou riscos podem gerar distrbios psicolgicos e fisiolgicos como fadiga, dores musculares, fraquezas, hipertenso arterial, lcera duodenal, doenas do sistema nervoso, alteraes do ritmo normal de sono e da libido, acidentes, problemas de coluna, taquicardia, angina, infarto, diabetes, asma etc. Medidas de controle necessrio adequar as condies de trabalho ao homem atravs de: Conscientizao dos riscos, Modernizao de mquinas e equipamentos, Uso de ferramentas adequadas,
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Treinamento adequado, Assistncia mdico-psicolgica, Adoo de ritmos de tarefas e posies adequadas de trabalho, Simplificao e diversificao do trabalho Pausas durante a jornada de trabalho.

2. 6. RISCOS DE ACIDENTES (MECNICOS) Esto relacionados s condies fsicas (do ambiente fsico de trabalho) e tecnolgicas imprprias, capazes de colocar em perigo a integridade fsica do trabalhador, como por exemplo: Arranjo fsico inadequado, A eletricidade, Probabilidade de incndio ou exploso, Armazenamento inadequado, Sinalizao inadequada ou deficiente, Animais peonhentos e outras situaes de risco que podero contribuir para a ocorrncia de acidentes. Medidas de controle: Estudar arranjos fsicos mais adequados, Utilizar Equipamentos de Proteo Coletiva, S utilizar ferramentas na funo para a qual elas foram projetadas e elimin-las quando defeituosas, Determinar os nveis ideais de iluminamento de cada ambiente de trabalho, Treinar o pessoal no combate aos princpios de incndio, Manter uma sinalizao de segurana eficiente.

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2. 7. PROCESSO DE ANLISE DO RISCO

Avaliao do Risco (Risk Assessment) um conjunto de aes tomadas (processo tcnico-cientfico) pelo qual o risco reconhecido, identificado e medido (quantificado). A severidade das consequncias levada em conta. Atualmente, diversas tcnicas de identificao de perigos e avaliaes de riscos so utilizadas em todo o mundo. As mais conhecidas so:

Anlise preliminar de riscos (APR); Hazard and Operability Studies (HAZOP); Anlise de rvore de Falhas (AAF).

Essas metodologias vo auxiliar a descobrir que tipo de riscos o funcionrio da empresa corre no ambiente de trabalho, bem como o que fazer para eliminar esses riscos e diminuir as possveis situaes de perigo.

Gerenciamento de Riscos (Risk Management) o processo d e t o m a d a d e d e c i s o p e l o s operadores, gerentes, proprietrios e/ou rgo regulador responsvel com respeito segurana, mudana nos regulamentos e no modo de operao do sistema. Comunicao de Risco (Risk Communication) um processo interativo de troca de informaes e opinies entre indivduos, grupos ou instituies de modo a permitir a transmisso das mensagens de risco dos especialistas para os no especialistas (pblico em geral). Aceitabilidade do Risco (Risk Acceptability) A aceitabilidade ocorre a partir do instante em que o risco previsto em um sistema quantificado, ento se pode iniciar o julgamento se o risco em questo pode ser tolerado ou no, de acordo com o grau de dano que poder causar. Percepo do Risco A percepo da falha do sistema depende tanto do conhecimento sobre o sistema quanto das caractersticas cognitivas do indivduo que percebe, pois, alm de registrar os aspectos observados do sistema do qual faz parte, atribui significados e valores aos mesmos.

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2. 8. MEDIDAS DE CONTROLE E PROTEO DOS RISCOS Cabe ao agente de segurana (engenheiro, mdico, tcnico, cipeiro, responsvel,...) identificar os riscos e propor medidas de controle utilizadas no meio ambiente e/ou no homem. Eliminao do risco Esta deve ser a atitude prioritria da empresa diante da situao de risco. Pode ser feita em vrios nveis da produo: Na substituio de uma matria-prima txica por uma incua, que oferea menos riscos sade do trabalhador. Na alterao nos processos produtivos. Realizando modificaes na construo e instalaes fsicas de empresa. Neutralizao do risco Na impossibilidade da eliminao de um risco, por motivo de ordem tcnica, pode-se neutralizar o risco, atravs de trs maneiras: Proteo do risco. Ex.: Grade para proteo de polias. Isolamento do risco no tempo e no espao. Ex.: Instalao do compressor de ar fora das linhas de produo (destas maneira, o rudo no atingir os trabalhadores). Enclausuramento do risco. Ex.: Fechar completamente um forno com paredes isolantes trmicas (esta medida proteger os trabalhadores do calor excessivo). Sinalizao do risco um recurso usado quando no h alternativas para as duas medidas anteriores (eliminao e neutralizao do risco pela proteo coletiva). A sinalizao deve ser usada como alerta de determinados perigos e riscos ou em carter temporria, enquanto tomam-se medidas definitivas

3. GESTO EM SEGURANA E SADE OCUPACIONAL 3. 1. SISTEMAS LEGAIS E SISTEMAS VOLUNTRIOS sistemas legais (exigidos por lei) Apresenta nmero limitado de princpios para a gesto sistemtica; Documentao simplificada; Deve ser aplicvel a todas as empresas, inclusive pequenas e mdias empresas (PME); Contempla mais a participao dos trabalhadores. Sistemas voluntrios
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Baseado em regras do mercado; Promovido tipicamente por firmas de consultoria privada; Contm prescries altamente formalizadas em como integrar SST numa organizao grande e complexa; Exige documentao abrangente; Dificilmente se aplica a PME; O ator principal a alta administrao; A responsabilidade da gesto dos aspectos de SST de responsabilidade do corpo gerencial. A equipe especializada de SST apenas assessora. 3. 2. TENDNCIAS ATUAIS Promoo ativa da introduo voluntria, por parte dos empregadores, de sistemas de SST altamente formalizados e documentados, atravs de consultores privados ou de autoridades governamentais; Busca de padres para sistemas de SST: Padres Internacionais (ex. OHSAS 18001 e Diretrizes da OIT); Padres nacionais (BS 8800). Tornar obrigatria alguma forma de Sistema de Gesto de SST, em um nmero cada vez maior de pases (em particular na Unio Europeia).

3. 3. SISTEMA DE GESTO EM SEGURANA E SADE DO TRABALHO

um conjunto de iniciativas da organizao, formalizado atravs de polticas, programas e/ou procedimentos de negcio da organizao para auxili-la a estar em conformidade com as exigncias legais e demais partes interessadas, conduzindo suas atividades com tica e responsabilidade social. Esses elementos devem interagir de um modo organizado e se adaptarem aos desvios que ocorram em relao aos seus objetivos, visando melhoria contnua. (BS 8800) Embora a GSST ainda no exista como norma internacional, como o caso da ISO 9000 (gesto da qualidade) e da ISO 14000 (gesto ambiental), os especialistas da rea acreditam que a questo da SS ter o mesmo caminho, considerando a srie de normas britnicas BS 8800 para sistemas de gesto de segurana e sade. Diferente das normas de qualidade e ambiental (certificadoras), as normas de sade e segurana vm na forma de guia unificando todo um contedo. No Brasil, h diversas empresas que j possuem ou trabalham para obter sistemas integrados que incorporam os requisitos da ISO 9000, ISO 14000 e as diretrizes da BS 8800. Em 1996 foi criada a BS 8800 com o objetivo de ser uma ferramenta para os administradores, empregados e profissionais envolvidos com a Segurana
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do Trabalho e outras especialidades terem a sua disposio uma bssola para seguir e direcionar suas aes. Em 1999, foi criada a norma Occupational Health and Safety Assessment Series (OHSAS) 18000 que apresenta os requisitos para um sistema em SST, permitindo a uma organizao controlar seus riscos e melhorar seu desempenho. Ela no estabelece critrios especficos de desempenho em SST, nem fornece especificaes detalhadas para a concepo de um sistema de gesto. A srie OHSAS 18001 foi projetada para ajudar as organizaes a formularem suas prprias polticas e metas de sade e segurana ocupacional. 3. 4. QUAL MODELO DE SGSST MAIS ADEQUADO PARA AS EMPRESAS BRASILEIRAS? OHSAS Vantagens: Facilidade de integrao com outros sistemas de gesto adotados pela empresa (Sistema ISO). Padro internacional Pontos fracos: Genrico No prope ferramentas especficas para a implementao. Elevado risco de burocratizao DIRETRIZ DA OIT Vantagens: Padro internacional, construdo de forma tripartite. Destaca a participao dos trabalhadores. Pontos fracos: Genrico e superficial no item avaliao de riscos. No prope diretrizes ou ferramentas especficas para a implementao. Difcil de ser voluntariamente adotado por empregadores.

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4. PROGRAMAS DE HIGIENE E SEGURANA E SUAS ATRIBUIES

4. 1. SEESMT - SERVIO ESPECIALIZADO EM ENGENHARIA DE SEGURANA E EM MEDICINA DO TRABALHO

Previsto na NR-04, as empresas privadas ou pblicas, os rgos pblicos da administrao direta, da indireta e dos poderes Legislativo e Judicirio que possuam empregados regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho (CLT), devero manter, obrigatoriamente, o SESMT, com a finalidade de promover a sade e proteger a integridade do trabalhador no local de trabalho. Atribuies do SESMT Aplicar os conhecimentos de Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho no ambiente de trabalho e a todos os seus componentes, inclusive mquinas e equipamentos, de modo a reduzir at controlar os riscos ali existentes sade do trabalhador; Determinar ao trabalhador a utilizao de Equipamentos de Proteo Individual EPI, quando esgotados todos os meios conhecidos para a eliminao do risco como determina a NR 6 e se mesmo assim este persistir, e desde que a concentrao, a intensidade ou caracterstica do agente assim o exija; Colaborar, quando solicitado, nos projetos e na implantao de novas instalaes fsicas e tecnolgicas da empresa; Responsabilizar-se tecnicamente, pela orientao quanto ao cumprimento do disposto nas NRs aplicveis s atividades executadas pelos trabalhadores das empresas e/ou estabelecimentos; Manter permanente relao com a CIPA, valendo-se ao mximo de suas observaes, alm de apoi-la, trein-la e atend-la, conforme dispe NR 5; Promover a realizao de atividades de conscientizao, educao e orientao dos trabalhadores para a preveno de acidentes do trabalho e doenas ocupacionais, tanto atravs de campanhas quanto de programas de durao permanente (treinamentos); Esclarecer e conscientizar os empregados sobre acidentes do trabalho e doenas ocupacionais, estimulando-os em favor da preveno; Analisar e registrar em documentos especficos todos os acidentes ocorridos na empresa ou estabelecimento, e todos os casos de doena ocupacional, descrevendo a histria e as caractersticas do acidente e/ou da doena ocupacional, os fatores ambientais, as caractersticas do agente e as condies dos indivduos portadores de doena ocupacional ou acidentado; As atividades dos profissionais integrantes do SESMT so essencialmente prevencionistas, embora no seja vedado o atendimento de emergncia, quando se tornar necessrio. A elaborao de planos de controle de efeitos de catstrofes, disponibilidade de meios que visem ao combate a incndios e o salvamento e de imediata ateno vtima de qualquer outro tipo de acidente esto includos em suas atividades.
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Quem compe o SESMT? Engenheiros de Segurana do Trabalho, Mdicos do Trabalho, Enfermeiros do Trabalho, Tcnicos de Segurana do Trabalho Auxiliares/Tcnicos de Enfermagem do Trabalho; Observao: O nmero de seus componentes varia em funo do grau de risco da atividade econmica e do nmero de funcionrios da empresa, conforme o quadro de dimensionamento dos SESMT. Exemplo: Em canteiros de obras e nas frentes de trabalho com menos de mil funcionrios, os Engenheiros de Segurana, Enfermeiros e Mdicos do Trabalho podero ficar centralizados. Para os Tcnicos de Segurana do Trabalho e os Auxiliares/Tcnicos de Enfermagem do Trabalho, o dimensionamento ser feito conforme o QUADRO II da NR-04:

(*) Tempo parcial (mnimo de trs horas); (**) O dimensionamento total dever ser feito levando-se em considerao o dimensionamento de faixas de 3501 a 5000 mais o dimensionamento do(s) grupo(s) de 4000 ou frao acima de 2000. Obs.: Hospitais, ambulatrios, maternidades, casas de sade e repouso, clnicas e estabelecimentos similares com mais de 500 (quinhentos) empregados devero contratar um enfermeiro de trabalho em tempo integral.

As empresas obrigadas a constituir o SESMT devero exigir, dos profissionais que o compe, os seguintes requisitos:
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Engenheiro de Segurana do Trabalho: ser portador de certificado de concluso do curso de especializao em Engenharia de Segurana do Trabalho, em nvel de ps-graduao; Mdico do Trabalho: ser portador do certificado de concluso de curso de especializao em Medicina do Trabalho, em nvel de ps-graduao, ou portador de certificado de residncia mdica em rea de concentrao em sade do trabalhador ou denominao equivalente, reconhecida pela Comisso Nacional de Residncia Mdica, do Ministrio da Educao, ambos ministrados por universidade ou faculdade que mantenha curso de graduao em medicina. Enfermeiro do Trabalho: ser portador de certificado de concluso de curso de especializao em Enfermagem do Trabalho, em nvel de ps-graduao, ministrado por universidade ou faculdade que mantenha curso de graduao em enfermagem; Auxiliar/Tcnico de Enfermagem do Trabalho: ser portador de certificado de concluso de curso de qualificao de Auxiliar ou Tcnico de Enfermagem do Trabalho, ministrado por instituio especializada reconhecida e autorizada pelo Ministrio da Educao. Tcnico de Segurana do Trabalho: ser portador de comprovao de Registro Profissional expedido pelo Ministrio do Trabalho.

4. 2. PCMSO - PROGRAMA DE CONTROLE MDICO DE SADE OCUPACIONAL

Previsto na NR-07, o PCMSO deve considerar tudo que envolve o indivduo e a coletividade de trabalhadores. O PCMSO tem carter de preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, alm da constatao de casos de doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores. O PCMSO deve ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos trabalhadores, identificados nas avaliaes previstas nas demais NRs. Quanto ao PCMSO, compete ao empregador: Garantir a sua elaborao e implementao, e zelar pela sua eficcia; Custear todos os procedimentos a ele relacionados; Indicar, dentre os mdicos do SESMT, um coordenador responsvel pela sua execuo; No caso da empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho dever o empregador indicar mdico do trabalho no empregado da empresa para coorden-lo;
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Inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder contratar mdico de outra especialidade. Compete ao mdico coordenador: Realizar os exames mdicos previstos ou encarregar os mesmos a profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado; Encarregar-se dos exames complementares previstos na NR-7, profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados. O PCMSO deve incluir, tambm, a realizao obrigatria dos exames mdicos admissional, peridico, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissional. Esses exames compreendem a avaliao clnica, abrangendo anamnese ocupacional, exame fsico e mental, alm de exames complementares, realizados de acordo com os termos especificados na NR, e seus anexos. A avaliao clnica dever obedecer periodicidade prevista: Exame admissional: dever ser realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades; Exame peridico: de acordo com os intervalos de tempo abaixo: a) para trabalhadores expostos a riscos que podem desencadear ou agravar doena ocupacional, ou para os portadores de doenas crnicas, os exames devero ser repetidos: a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico; b) para os demais trabalhadores: anual, quando menores de 18 e maiores de 45 anos de idade; a cada 2 anos, para os trabalhadores entre 18 e 45 anos; Exame de retorno ao trabalho: dever ser realizado no primeiro dia da volta ao trabalho, quando o trabalhador estiver ausente por mais de 30 dias por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto. Exame de mudana de funo: ser realizado antes da mudana. A NR-7 entende por mudana de funo a alterao de atividade, posto de trabalho ou setor que implique na exposio do trabalhador a risco diferente do que estava exposto antes da mudana. Exame demissional: ser realizado at a data da homologao, desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de: a) 135 dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR-4 (Classificao Nacional de Atividades Econmicas); b) 90 dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, de acordo com o mesmo quadro.
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Para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o Atestado de Sade Ocupacional - ASO, em duas vias. A primeira via ficar arquivada no local de trabalho, disposio da fiscalizao do trabalho. A segunda ser entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via. O ASO dever conter no mnimo: Nome do trabalhador, nmero de registro de sua entidade, e sua funo; Os riscos ocupacionais especficos da atividade do empregado, conforme instrues da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho - SSST. Indicao dos procedimentos mdicos aos quais foi submetido o trabalhador, incluindo exames complementares e a data em que foram realizados; O nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM; Definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai exercer, exerce ou exerceu; Nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato; Data, assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo com a sua inscrio no CRM. Os dados obtidos nos exames mdicos (exames complementares, concluses e medidas aplicadas) sero registrados em pronturio individual, que ficar sob a responsabilidade do mdico coordenador do PCMSO. Os pronturios devero ser guardados por 20 anos aps o desligamento do trabalhador da empresa. Um relatrio anual discriminar o nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo avaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o prximo ano. Este relatrio ser apresentado e discutido na CIPA, e sua cpia anexada ao livro de atas daquela Comisso. As empresas desobrigadas de indicar mdico coordenador ficam dispensadas de elaborar o relatrio anual. Quando for verificada, atravs da avaliao clnica do trabalhador e/ou dos exames, exposio excessiva ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clnico, dever o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, at que esteja normalizado o indicador biolgico de exposio e que medidas de controle tenham sido adotadas nos ambientes de trabalho. Quando for constatada a ocorrncia de doenas profissionais ou verificadas disfunes de rgo ou sistema biolgico, mesmo sem sintomatologia, caber ao mdico coordenador ou encarregado: Solicitar a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho - CAT; Afastar o trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho;
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Encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de nexo causal, avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho. Orientar o empregador quanto adoo de medidas de controle no local de trabalho. Todo o estabelecimento dever estar equipado com material necessrio prestao de primeiros socorros, manter esse material guardado em local adequado, e sob os cuidados de pessoa treinada para esse fim.

4. 3. PPRA - PROGRAMA DE PREVENO DE RISCOS AMBIENTAIS

Prevista na NR-9, obriga a elaborao do PPRA, atravs do reconhecimento, avaliao e controle da ocorrncia de riscos ambientais existentes, ou que venham a existir, no ambiente de trabalho, considerando a proteo do meio ambiente e dos recursos naturais. O PPRA desenvolvido sob a responsabilidade do empregador, com a participao dos trabalhadores. direcionado, dependendo das caractersticas dos riscos e das necessidades de controle. A NR-9 considera riscos ambientais os: agentes fsicos, qumicos e biolgicos, existentes nos ambientes de trabalho, que causam danos sade do trabalhador. Agentes fsicos: as formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, como vibraes, presses anormais, temperaturas extremas, rudo, radiaes ionizantes e no ionizantes, infra-som e ultra-som. Agentes qumicos: as substncias, compostos ou produtos que penetram no organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou que sejam absorvidos atravs da pele ou por ingesto. Agentes biolgicos: as bactrias, fungos, bacilos, parasitas, protozorios, vrus, entre outros. O PPRA deve conter a seguinte estrutura: Planejamento anual com metas, prioridades e cronograma indicando os prazos para desenvolvimento das etapas e cumprimento das suas metas; Estratgia e metodologia de ao; Forma de registro, manuteno e divulgao dos dados; Periodicidade e forma de avaliao do seu desenvolvimento.

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Deve ser efetuada, uma vez ao ano, uma anlise global do PPRA para avaliao do desenvolvimento e estabelecimento de novas metas e prioridades. Deve ser descrito num documento-base, cujas alteraes e complementaes so discutidas na CIPA. Observao: Esses dados servem de base para elaborao do LTCAT e PPP (veremos a seguir) O PPRA inclui as seguintes etapas: Antecipao e reconhecimento dos riscos; Estabelecimento de prioridades e metas de avaliao e controle; Avaliao dos riscos e da exposio dos trabalhadores; Implantao de medidas de controle e avaliao de sua eficcia; Monitoramento da exposio aos riscos; Registro e divulgao dos dados.

A elaborao, implementao, acompanhamento e avaliao do PPRA (Anlise Global do PPRA) so feitas pelo SESMT, pessoa ou equipe de pessoas capazes de desenvolver o disposto na NR-9, pelo menos uma vez ao ano. Antecipao: envolve a anlise dos mtodos de trabalho das instalaes novas ou da modificao dos existentes, identificando os riscos e introduzindo medidas para sua eliminao. O reconhecimento dos riscos ambientais envolve: Sua identificao; Determinao e localizao das fontes geradoras; Identificao das trajetrias e dos meios de propagao dos agentes no ambiente de trabalho; Identificao das funes e do nmero de trabalhadores expostos; Caracterizao das atividades e do tipo de exposio; Obteno de dados existentes na empresa, que indicam comprometimento da sade decorrente do trabalho; Danos sade relacionados aos riscos identificados, disponveis na literatura tcnica; Descrio das medidas de controle existentes. A avaliao quantitativa realizada para: comprovar o controle da exposio ou a inexistncia dos riscos identificados na etapa de reconhecimento; dimensionar a exposio dos trabalhadores; subsidiar o equacionamento das medidas de controle.
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So adotadas medidas de eliminao ou minimizao dos riscos ambientais sempre que verificadas uma das seguintes situaes: Identificao, na fase de antecipao, de risco potencial sade; Constatao, na fase de reconhecimento, de risco evidente sade; Quando os resultados das avaliaes quantitativas excedem os valores previstos na NR-15 ou, na ausncia destes, os valores de exposio adotados pela American Conference of Governmental Industrial Higyenists, ou aqueles que forem estabelecidos, desde que mais rigorosos; Quando fica caracterizado o nexo causal entre danos sade dos trabalhadores e o trabalho desenvolvido. O estudo, desenvolvimento e implantao de medidas de proteo coletiva (EPC) obedecem seguinte ordem: medidas que eliminam ou reduzem a formao de agentes prejudiciais sade; medidas que previnem a liberao desses agentes no ambiente; medidas que reduzem a concentrao desses agentes no ambiente. A implantao de EPC deve ser acompanhada do treinamento dos trabalhadores quanto aos procedimentos que asseguram a sua eficincia e de informao sobre as limitaes de proteo que oferecem. Quando impossvel adotar medidas de EPC, ou quando estas no forem suficientes, devem ser adotadas outras medidas: Medidas de carter administrativo ou de organizao do trabalho; Utilizao de EPI. A utilizao de EPI deve envolver: Seleo de EPI adequado ao risco e atividade exercida, considerando a eficincia e o conforto oferecido, segundo avaliao do usurio; Treinamento dos trabalhadores quanto utilizao e s limitaes de proteo do EPI; Estabelecimento de normas para o fornecimento, o uso, a guarda, a higienizao, a conservao, a manuteno e a reposio do EPI; Caracterizao das atividades dos trabalhadores, com a identificao dos EPI's utilizados para os riscos ambientais. O PPRA estabelece critrios de avaliao da eficcia das medidas de proteo implantadas considerando os dados obtidos nas avaliaes realizadas no PCMSO. O empregador deve manter um registro de dados (histrico tcnicoadministrativo do desenvolvimento do PPRA). Esses dados devem ser
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guardados por um perodo de 20 anos e estar sempre disponveis aos trabalhadores ou seus representantes e s autoridades competentes. responsabilidade do empregador estabelecer, implementar e assegurar o cumprimento do PPRA como atividade permanente da empresa. responsabilidade dos trabalhadores: Colaborar e participar na implantao e execuo do PPRA; Seguir as orientaes recebidas nos treinamentos do PPRA; Informar ao seu superior ocorrncias que impliquem riscos sade. Os trabalhadores tm o direito de apresentar propostas e receber informaes que assegurem proteo aos riscos ambientais identificados pelo PPRA. Os empregadores devem informar aos trabalhadores dos riscos ambientais que possam originar nos locais de trabalho e dos meios para preveni-los ou protegerem-se dos mesmos. Durante a execuo do PPRA, o conhecimento que os trabalhadores tm dos processos de trabalho e dos riscos ambientais presentes devem ser considerados, assim como o Mapa de Riscos. O empregador deve garantir que, na ocorrncia de riscos ambientais que coloquem em situao de risco um ou mais trabalhadores, os mesmos possam interromper imediatamente as suas atividades, comunicando o fato ao seu superior para as providncias.

4. 4. PPP - PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO Observao: Para elaborao do PPP se utiliza dados do PPRA e exames mdicos do PCMSO. O Perfil Profissiogrfico Previdencirio (PPP) um formulrio com campos a serem preenchidos com todas as informaes relativas ao empregado. exigido dos empregadores, pelo INSS (Instituio Normativa 084 de 17/12/2002), a partir de 01/11/2003. Deve conter: A atividade que exerce O agente nocivo ao qual exposto, intensidade e a concentrao do agente, Exames mdicos clnicos, Dados referentes empresa, etc. O formulrio deve ser preenchido pelas empresas que exercem atividades que exponham seus colaboradores aos riscos ambientais que impactam suas sade ou integridade fsica; Devem preencher o PPP todas as empresas que admitem trabalhadores como empregados do PPRA e do PCMSO, de acordo com NR-9;
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O PPP deve ser preenchido para a comprovao da efetiva exposio dos colaboradores aos riscos ocupacionais, para o conhecimento de todos os ambientes e para o controle da sade ocupacional dos colaboradores; necessrio o preenchimento do PPP, pelas empresas, para todos os empregados desligados, que estiverem sido expostos a riscos; Deve obrigatoriamente ser emitido em papel (meio fsico) para todos os funcionrios; o qual dever ser entregue sempre ao funcionrio, quando da resciso do contrato de trabalho. Obs: Ainda no possvel ser transmitido via eletrnica, pode ser preenchido e impresso via computador para o trabalhador levar no momento da resciso e para requerimento de benefcios junto ao INSS. Dever ser entregue o original para o funcionrio e 1 cpia fica na empresa. A comprovao da efetiva exposio a agentes nocivos ser feita mediante o PPP, que ser preenchido pela empresa com base em Laudo Tcnico de Condies Ambientais do Trabalho (LTCAT) expedido por mdico do trabalho ou engenheiro de segurana do trabalho; A empresa dever elaborar PPP de forma individualizada para seus empregados em casos especiais, ou seja, que estiverem expostos a riscos. A Percia Mdica do INSS poder solicitar o PPP empresa para o reconhecimento do nexo causal e para avaliao de potencial laborativo, objetivando o processo de reabilitao profissional.
4. 5. PCMAT - PROGRAMA DE CONDIES E MEIO AMBIENTE DE TRABALHO

Em busca de melhorias na implantao de programas que controlassem os processos de trabalho e padronizassem aes de segurana e sade visando sempre a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores, o MTE revisou, em julho de 1995, a NR-18, inserindo o PCMAT como novo requisito, obrigatrio para a rea de construo. O PCMAT dever ser elaborado pelas empresas enquadradas no grupo das "Indstrias da Construo" conforme classificao da NR 4 (SEESMT), e especificamente nas empresas com 20 (vinte) trabalhadores ou mais. A NR-18, em seu item 18.3 contempla os requisitos a serem seguidos para a elaborao e cumprimento do PCMAT. Este deve contemplar as exigncias contidas na NR-9 (PPRA), pois para que as aes de melhoria das condies do ambiente de trabalho sejam implantadas necessrio conhecer, tambm, os riscos provocados por agentes fsicos, qumicos e biolgicos. O PCMAT tem como objetivo bsico garantir, atravs de aes preventivas, a integridade fsica e a sade do trabalhador da construo, funcionrios terceirizados, fornecedores, contratantes, visitantes, enfim, as pessoas que atuam direta ou indiretamente na realizao de uma obra ou servio e
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estabelecer um sistema de gesto em Segurana do Trabalho nos servios relacionados construo. Alm de determinar normas de segurana especfica para: Armazenagem e estocagem de materiais; mquinas e equipamentos; Ferramentas diversas; Demolio; Carpintaria; Operaes de soldagem e corte a quente; Escavao, fundaes e desmontes de rochas; Trabalho em concreto armado, alvenaria e acabamentos; Tapumes, galerias e plataformas de proteo; Andaimes; Escadas, passagens, rampas e aberturas; Manuseio de materiais e transportes de pessoas e de materiais; Instalaes eltricas nos canteiros de obras; Estruturas metlicas; Condies sanitrias e de conforto nas obras de construo, demolio e reparos; Proteo contra incndio; Equipamento de proteo individual e coletiva (EPI / EPC); Andaimes e proteo contra quedas de altura; dentre outras.

Quando o canteiro de obras envolverem 20 trabalhadores ou mais, o empregador deve fazer um planejamento (atravs do PCMAT) que d conta da preveno de todos os riscos da obra, desde as fundaes at sua entrega. Alm da NR-18 determinar que todos os colaboradores recebam treinamento, de preferncia de campo, dentro do seu horrio de trabalho. A elaborao do PCMAT realizada em 5 etapas: 1. Anlise de projetos. a verificao dos projetos que sero utilizados para a construo, com o intuito de conhecer quais sero os mtodos construtivos, instalaes e equipamentos que faro parte da execuo da obra. 2. Vistoria do local. A vistoria no local da futura construo serve para complementar a anlise de projetos. Esta visita fornecer informaes sobre as condies de trabalho que efetivamente sero encontradas na execuo da obra. Por exemplo: verificar o quanto e em que local haver escavao, se h demolies a serem feitas, quais as condies de acesso do empreendimento, quais as caractersticas do terreno, etc. 3. Reconhecimento e avaliao dos riscos.
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Nesta etapa feito o diagnstico das condies de trabalho encontradas no local da obra. Surge, ento, a avaliao qualitativa e quantitativa dos riscos, para melhor adoo das medidas de controle. 4. Elaborao do documento base. a elaborao do PCMAT propriamente dito. o momento onde todo o levantamento anterior descrito e so especificadas as fases do processo de produo. Na etapa do desenvolvimento do programa tm de ser demonstradas quais sero as tcnicas e instalaes para a eliminao e controle dos riscos. 5. Implantao do programa. a transformao de todo o material escrito e detalhado no programa para as situaes de campo. O processo de implantao do programa contempla:

Desenvolvimento/aprimoramento de projetos e implementao de medidas de controle; Adoo de programas de treinamento de pessoal envolvido na obra, para manter a chama da segurana sempre acesa; Especificao de equipamentos de proteo individual; Avaliao constante dos riscos, com o objetivo de atualizar e aprimorar sistematicamente o PCMAT; Estabelecimento de mtodos para servir como indicadores de desempenho; Aplicao de auditorias em escritrio e em campo, de modo a verificar a eficincia do gerenciamento do sistema de Segurana do Trabalho.

5. INSALUBRIDADE E PERICULOSIDADE A Insalubridade, a Periculosidade e a Penosidade esto previstas na Constituio Federal, no art. 7.: So direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, alm de outros que visem melhoria de sua condio social: (...) adicional de remunerao para as atividades penosas, insalubres ou perigosas, na forma da lei. No entanto, at agora, na forma da lei, somente atividades insalubres e perigosas foram regulamentadas. No h lei regulamentando as atividades penosas. O Ministrio do Trabalho e Emprego MTE regulamentou as atividades insalubres e perigosas, atravs de NR. Porm a observncia somente obrigatria para empresas privadas ou pblicas que possuam empregados regidos pela CLT (carteira assinada), conforme NR-1 Disposies Gerais.
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E os funcionrios das empresas pblicas que so regidos pelo Estatuto do Servidor Pblico, como fica?

5. 1. INSALUBRIDADE So consideradas atividades ou operaes insalubres aquelas que, por sua natureza, condies e mtodos de trabalho, exponham os empregados a agentes novios sade, acima dos limites de tolerncia fixados em razo da natureza e da intensidade do agente e do tempo de exposio aos seus efeitos (Art. 189 CLT). Mas qual documento comprova a gerao de insalubridade? O LTCAT: Laudo Tcnico das Condies Ambientais de Trabalho. Ele tem o intuito de documentar os agentes nocivos existentes no ambiente de trabalho e concluir se estes podem gerar insalubridade para os trabalhadores eventualmente expostos. Somente ser renovado caso sejam introduzidas modificaes no ambiente de trabalho. Deve estar disponvel na empresa para anlise dos Auditores Fiscais da Previdncia Social, Mdicos e Peritos do INSS, devendo ser realizadas as alteraes necessrias no mesmo, sempre que as condies de nocividade se alterarem. As empresas podem ser multadas caso no possuam o LTCAT? O pargrafo 3 do Art. 58 da Lei 8213/91 com o texto dado pela Lei 9528/97 diz que: a empresa que no mantiver laudo tcnico atualizado com referncia aos agentes nocivos existentes no ambiente de trabalho de seus trabalhadores ou que emitir documento de comprovao de efetiva exposio em desacordo com o respectivo laudo, estar sujeito penalidade. Quem emite o LTCAT? expedido por mdico do trabalho ou engenheiro de segurana do trabalho. O LTCAT serve de base para o preenchimento do formulrio, por parte das empresas, que comprova a efetiva exposio do segurado aos agentes nocivos, na forma estabelecida pelo INSS. O Art. 190 da CLT (legislao trabalhista) delega ao Ministrio do Trabalho a aprovao das atividades e operaes insalubres e a adoo de NRs (legislao em SST). Em razo disso, o MTE emitiu a NR 15: Atividades e Operaes Insalubres. So consideradas atividades e operaes insalubres as que se desenvolvem: Acima dos Limites de Tolerncia:
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Anexo N. 1 Rudo Contnuo ou Intermitente Anexo N. 2 Rudo de Impacto Anexo N. 3 Calor Anexo N. 5 Radiaes Ionizantes Anexo N. 11 Agentes Qumicos Anexo N. 12 Poeiras Minerais Nas atividades mencionadas no: Anexo N. 6 Trabalho sob condies hiperbricas Anexo N. 13 Agentes Qumicos Anexo N. 14 Agentes Biolgicos Comprovadas atravs de laudo de inspeo do local de trabalho, constantes no: Anexo N. 7 Radiaes no ionizantes (microondas, ultravioletas e laser) Anexo N. 8 Vibraes Anexo N. 9 Frio (s cmaras frigorficas ou similares) Anexo N. 10 Umidade Obs.: Anexo N. 4 Iluminao foi revogado. NR-15 Anexo No. 1 Limites de Tolerncia para Rudo Contnuo ou Intermitente. Rudo contnuo ou intermitente que no de impacto.
Nvel de rudo dB(A) 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 98 100 102 104 105 106 Mxima exposio diria permissvel 8 horas 7 horas 6 horas 5 horas 4 horas e 30 minutos 4 horas 3 horas e 30 minutos 3 horas 2 horas e 40 minutos 2 horas e 40 minutos 2 horas 1 hora e 45 minutos 1 hora e 15 minutos 1 hora 45 minutos 35 minutos 30 minutos 25 minutos

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108 110 112 114 115 20 minutos 15 minutos 10 minutos 8 minutos 7 minutos

Se na jornada ocorrerem dois ou mais perodos de exposio a nveis diferentes, deve ser considerado o efeito combinado, de tal forma que se a DOSE > 1, a exposio estar acima do Limite de Tolerncia

C1 C2 C3 Cn DOSE = ----------- + ----------- + ------------ + ----------T1 T2 T3 Tn C = tempo total em que o trabalhador fica exposto a um nvel de presso especfico T = mxima exposio diria permissvel (Limite de Tolerncia) a este nvel especfico Exemplo 1: Um trabalhador ficou exposto a 85 dB(A) durante 5 horas e a 90 dB(A) durante 3 horas. Calcule a dose, diga se est acima do Limite de Tolerncia e se tem direito ao Adicional de Insalubridade, se no houver proteo. Soluo: 5 3 DOSE = ----------- + ----------- = 0,625 + 0,75 = 1,375 8 4 Portanto, acima do Limite de Tolerncia. Tem direito ao Adicional de Insalubridade, embora que, individualmente, em cada nvel de presso sonora esteja dentro da mxima exposio diria permissvel.

Exemplo 2: Um trabalhador ficou exposto a 85 dB(A) durante 4 horas; a 86 dB(A) durante 1 hora e a 80 dB(A) durante 3 horas. Calcule a dose, diga se est acima do Limite de Tolerncia e se tem direito ao Adicional de Insalubridade, sem no houver proteo.

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Soluo: 4 1 3 DOSE = ----------- + ----------- + ----------- = 0,5 + 0,15 + 0 = 0, 65 8 7 infinito Portanto, abaixo do Limite de Tolerncia. No tem direito ao Adicional de Insalubridade. Observao: o instrumento correto para medir rudo o dosmetro e no o decibelmetro. 5. 1. 1. Adicionais de Insalubridade A partir de 9 de maio de 2008, data da publicao da Smula Vinculante n 4 do Supremo Tribunal Federal, o adicional de insalubridade ser calculado sobre o salrio bsico e no mais sobre o salrio mnimo, como antes. Empregados CLT (Ver NR-15) - incidem sobre o salrio bsico: Anexo N. 1 Rudo Contnuo ou Intermitente...........................20% Anexo N. 2 Rudo de Impacto.................................................20% Anexo N. 3 Calor.....................................................................20% Anexo N. 5 Radiaes Ionizantes...........................................40% Anexo N. 6 Trabalho sob condies hiperbricas..................40% Anexo N. 7 Radiaes no ionizantes.....................................20% Anexo N. 8 Vibraes..............................................................20% Anexo N. 9 Frio........................................................................20% Anexo N. 10 Umidade..............................................................20% Anexo N. 11 Agentes Qumicos..........................10%, 20% e 40% Anexo N. 12 Poeiras Minerais..................................................40% Anexo N. 13 Agentes Qumicos..........................10%, 20% e 40% Anexo N. 14 Agentes Biolgicos..................................20% e 40% Servidor Pblico Federal (Ver art. 12 da Lei No. 8.270 / 91) incide sobre o vencimento do cargo efetivo. Anexo N. 1 Rudo Contnuo ou Intermitente...........................10% Anexo N. 2 Rudo de Impacto.................................................10% Anexo N. 3 Calor.....................................................................10% Anexo N. 5 Radiaes Ionizantes...........................................20% Anexo N. 6 Trabalho sob condies hiperbricas..................20% Anexo N. 7 Radiaes no ionizantes.....................................10% Anexo N. 8 Vibraes..............................................................10% Anexo N. 9 Frio........................................................................10% Anexo N. 10 Umidade..............................................................10% Anexo N. 11 Agentes Qumicos............................5%, 10% e 20% Anexo N. 12 Poeiras Minerais..................................................20%
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Anexo N. 13 Agentes Qumicos............................5%, 10% e 20% Anexo N. 14 Agentes Biolgicos..................................10% e 20% Servidor Pblico Estadual e Municipal depende da existncia de lei especfica de cada Estado e de cada Municpio, regulamentando. A CLT no se aplica s relaes de emprego entre servidores e rgos pblicos quando estas so regidas por estatutos prprios. Alguns destes estatutos (Nacional e estaduais) determinam o cumprimento das normas de SST previstas nessa consolidao, mas, como o MTE no tem competncia legal para impor sanes administrativas por irregularidades constatadas neste tipo de vnculo empregatcio, no h fiscalizao trabalhista para tal grupo de trabalhadores. 5. 2. PERICULOSIDADE So consideradas atividades ou operaes perigosas, na forma da regulamentao aprovada pelo Ministrio do Trabalho, aquelas que, por sua natureza ou mtodos de trabalho, impliquem o contato permanente com inflamveis ou explosivos em condies de risco acentuado (Art. 193 CLT). NR16: Atividades e Operaes Perigosas regulamenta as atividades envolvendo inflamveis e explosivos. Adicional de Periculosidade = 30% incidente sobre o salrio, sem os acrscimos resultantes de gratificaes, prmios ou participao nos lucros da empresa. 5. 2. 1. Adicionais de Periculosidade Atividades que envolvem Explosivos e Inflamveis e Radiaes Ionizantes = 30% incidente sobre o salrio, sem os acrscimos resultantes de gratificaes, prmios ou participao nos lucros da empresa. De acordo com a Lei n 7.369, de 20 de setembro de 1985: Atividades envolvendo eletricidade = adicional de 30% sobre o salrio percebido. Ou seja, incidiria sobre o salrio integral (aqueles sob permanncia habitual ou exposio contnua ao perigo). Tambm estabelecia uma incidncia proporcional a uma referida intermitncia (incidiria sobre o salrio do tempo despendido pelo empregado na execuo da atividade). Porm, o pagamento proporcional foi to criticado e rechaado pelos juzes que surgiu o Enunciado n 361, de 13 de agosto de 1998, do Tribunal Superior do Trabalho TST, o qual diz: Atividades envolvendo eletricidade = adicional de 30% sobre o salrio integral (mesmo sob exposio intermitente, ou seja, eventuais exposies).
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Haver um perito para caracterizar o risco. Atividades exclusivamente para Operadores de Raios X, a Lei 7.394, de 29.10.1985, diz que o salrio mnimo dos profissionais ser de 2 (dois) salrios mnimos, incidindo sobre esses vencimentos 40% de risco de vida e insalubridade. Ento, o Anexo N. 5 da NR15 ficou em desuso para o caso de atividades e operaes com Raios X.

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BIBLIOGRAFIA

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