Sndrome Convulsivo y Epilepsia

Ps. Marcia Sasso Fuentes

Movimientos anormales
Convulsiones Movimientos Extrapiramidales Tics Otros

Sndrome convulsivo
Conjunto de manifestaciones clnicas que tiene como elemento central un tipo de movimiento llamado CONVULSIN. Fenmeno paroxstico, ocasional e involuntario, de contraccin de los msculos esquelticos. Se inicia por descargas neuronales anormales, excesivas e hipersincrnicas en el SNC Contraccin permanente o alternancia de contraccin y relajacin. Junto a movimientos anormales puede inducir fenmenos autonmicos (alteracin de conciencia, bradicardia, cianosis, relajacin de esfnter vesical) Finaliza por agotamiento celular y/o procesos de inhibicin.

Sndrome convulsivo: principales causas

Procesos agudos

Procesos crnicos

Sndrome convulsivo: principales causas

Procesos agudos
Infecciones del SNC (meningitis, encefalitis, abscesos cerebrales, parasitosis cerebral, sepsis)
Enfermedad Cerebro Vascular (isquemica y hemorrgica)

Hipoxia Epilepsia idiopatica Trauma Crneo Enceflico Hemorragia intracraneal Trastornos metablicos (hipoglicemia, hipocalcemia, uremia, hipomagnesemia).

Sndrome convulsivo: principales causas

Procesos crnicos
Suspensin del tratamiento antiepilptico Enfermedades neoplsicas intracraneales Alcoholismo Enfermedades Hereditarias (Neurofibromatosis, SturgeWeber, esclerosis tuberosa)

Fisiopatologa
alteraciones metablicas

liberacin o excitacin del Sist. Reticular Activador Ascendente

defecto de fosfato de piridoxina

despolarizacin neuronal

excitacin neuronal

formacin de GABA

umbral de excitabilidad

Convulsin

Convulsiones ms frecuentes
Convulsiones febriles
6 meses a 4 aos de edad; t igual o mayor a 38.5; riesgo: que duren ms de 20 min (estado epilptico), pudiendo dejar secuelas neurolgicas.

Epilepsia Pseudoconvulsiones
Ms frecuentes en mujeres adolescentes.

Epilepsia: definicin
Estado patolgico crnico, de etiologas mltiples, que se caracteriza por la repeticin de crisis
convulsivas o fenmenos paroxsticos, inducidos por una disfuncin brusca de las neuronas cerebrales.

Epilepsia: datos epidemiolgicos

Incidencia: 1000 a 100.000 por ao.

Prevalencia en la poblacin infantil: 3.6 a 6 por 1000 habitantes. Edad de inicio: 80% antes de los 15 aos.

Epilepsia
Criterios de Clasificacin

Etiologa Presentacin clnica Edad de aparicin

Clasificacin Liga Internacional contra la Epilepsia (1981)

manifestaciones clnicas electroencefalografa ictal (durante la crisis) electroencefalografa interictal

Tipos de Epilepsia 1. Crisis Parciales

(Liga Internacional Contra la Epilepsia)

2. Crisis Generalizadas
Ausencias (pequeo mal)

Parcial Simple (rolndica) Parcial Compleja (temporal) Parcial con generalizacin secundaria

3. Crisis sin clasificar (conv.

neonatales, espasmos infantiles)

Mioclnicas
Clnicas Tnicas

Tnico-clnicas (gran mal)

Atnicas

4. Convulsiones miscelneas 5. Estado epilptico (focal o

generalizado)

Quintana JC. Rev Chilena de Radiologa. Vol. 8 N 2, 2002

Smith Thier, Fisiopatologa, EM Panamericana, 1987