PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES: SVA

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HIPERGLUCEMIA DE ESTRS
Hiperglucemia que se asocia a la enfermedad aguda crtica, tanto en paciente diabtico como en paciente no diabtico. El estricto control glucmico, con un tratamiento insulnico intensivo, mejora la supervivencia de estos pacientes Valoracin inicial: ABC Monitorice: TA, FC, FR, ECG, SatO2 Valore realizacin de ECG de 12 derivaciones Administre oxigenoterapia suplementaria, garantizando SatO2 por encima de 92% Realice determinacin de glucemia. Garantice cifras por encima de 80 mg /dl y por debajo de 180 mg/dl: o o Si la glucemia es > 180 mg/dl, inicie perfusin de Insulina de accin rpida iv (Humalog, 1000 UI/10 ml ampolla). Si la glucemia es > 200 mg/dl, administre un bolo iv, seguido de perfusin de insulina Prepare una perfusin de insulina a 1 UI/ml Diluya 500 UI de Insulina (5 ml de Humalog) en 500 ml de SSF. Perfunda segn cifra de glucemia: GLUCEMIA (mg/dl) < 180 180 - 200 200 - 250 250 - 300 > 300 BOLO inicial iv Nada Nada 4 UI 6 UI 10 UI RITMO PERFUSIN Nada 2 UI/h (bomba a 2 ml/h) 3 UI/h (bomba a 3 ml/h) 4 UI/h (bomba a 4 ml/h) 4 UI/h (bomba a 4 ml/h)

Realice nueva determinacin de glucemia a los 20 min y modifique parmetros de la bomba en funcin de la nueva cifra. o Si hay hipoglucemia, administre Glucosa 50% iv (Glucosmon R 50, 10 g /20 ml ampolla) (ver procedimiento Complicaciones de la diabetes: hipoglucemia)

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2006

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31/03/2013