ADMINISTRACIN DE CARBN ACTIVADO

Consideraciones previas
El carbn activado es un producto pirolizado y en polvo del carbn ordinario, capaz de absorber gran variedad de sustancias. Los efectos beneficiosos del carbn activado son los siguientes: Fija frmacos y toxinas presentes en el tubo digestivo evitando su absorcin. Puede incrementar la eliminacin de los frmacos que se absorben en la circulacin general. Antes de iniciar el lavado gstrico y la administracin del carbn activado, monitorice al paciente con monitor cardiaco y pulsioxmetro. Establezca acceso iv. La mxima eficacia se consigue en 1 h, pudindose utilizar hasta 4-6 h posteriores a la ingesta. Ampliable a 12-24 h en: ADT Salicilatos Es posible su uso en dosis mltiples en: intoxicaciones por aspirina, digoxina, fenilhidantona, fenobarbital, sotalol y teofilina; en preparados con cubierta entrica. La administracin de Carbn activado est contraindicada en: Custicos (lcalis o cidos) Derivados del petrleo Metales (Li, Fe y Pb), potasio y cido brico Alcoholes (etanol, metanol y etilenglicol) leo o hipoperistaltismo, obstruccin intestinal. Sustancias ingeridas con poca probabilidad de ser absorbidas en tubo digestivo.

Material: guantes, gasas, sonda gstrica de tipo Levin (una sola luz) o Salem (dos
luces), lubricante hidrosoluble, jeringa de cono ancho que se adapte a la sonda, recipiente o bolsa colectora, esparadrapo, fonendoscopio, equipo de aspiracin, solucin salina o agua.

Tcnica
Coloque la sonda gstrica y realice el lavado gstrico segn procedimientos al respecto, en pacientes no colaboradores, o inconscientes, previa intubacin. Si utiliza una sonda de un calibre igual o superior a 36 F, realice la tcnica de insercin orogstrica. Una vez finalizado el lavado gstrico administre carbn activado: 50-100 g (1 2 envases) de carbn activado disueltos en 300-400 ml de agua por sonda nasogstrica. Nios: 1 g / kg en agua [1/5 del envase / 10 kg] en menores de 5 aos (el volumen mximo a introducir es de 10 ml /kg.) Prepare la suspensin aadiendo agua hasta la raya azul del envase (400 ml aproximadamente), agite y vuelva a poner agua hasta dicha raya. Agite durante 1 minuto, y adminstrelo por SNG mediante una jeringa de 50 ml hasta 250 ml aproximadamente (5 veces). Puede administrar hasta dos envases en dosis nica. No administre emticos antes o despus. Pince la sonda para mantener el carbn activado en el estmago durante el tiempo necesario para su efecto. Retire la sonda gstrica cuando se estime que ya no es necesaria. Para ello pince u ocluya el extremo libre para evitar la salida de contenido gstrico durante la extraccin. Si no puede extraerla con facilidad, no fuerce la maniobra, ya que podra encontrarse acodada o trabada a causa de un espasmo esofgico.

Consideraciones especiales
El carbn activado interfiere con la absorcin de otros frmacos, incluso de algunos antdotos orales. Se puede usar en embarazadas.

Vigile la aparicin de efectos secundarios: vmito (si se administra muy rpido) y posterior aspiracin. Advierta de otros posibles efectos secundarios: estreimiento, heces negras, abrasiones corneales en el contacto con los ojos. Tenga en cuenta todas las consideraciones especiales y contraindicaciones del sondaje y lavado gstrico. Siempre, tenga perfectamente aislada la va area del paciente inconsciente para la administracin del carbn activado. Si produce vmitos, administre un antiemtico. Es posible la administracin va oral sin sonda, contando con la colaboracin del paciente, que deber beber el contenido preparado, segn se indica previamente, en un vaso (no debern pasar ms de 5-10 min. desde su preparacin para ser administrados).