SONDAJE GSTRICO

Material: guantes, gasas, sonda gstrica de tipo Levin (una sola luz) o Salem (dos luces), lubricante
hidrosoluble, jeringa de cono ancho que se adapte a la sonda, recipiente o bolsa colectora, esparadrapo, fonendoscopio, equipo de aspiracin, solucin salina.

Tcnica
Si el paciente est consciente, colquelo en posicin de Fowler alta o erguida. Coloque un pao o sbana sobre el pecho, junto con una batea. Lubrique generosamente el extremo de la sonda. Insercin nasogstrica

Mida con la sonda la distancia desde la nariz del paciente hasta la oreja, y desde all a la
apfisis xifoides. Marque la sonda con rotulador o esparadrapo.

Inserte la sonda en el orificio nasal ms permeable, a lo largo del piso de la cavidad nasal, con
un ngulo de 60 a 90 con el plano de la cara, dirigindola hacia atrs y hacia abajo.

Cuando la sonda llegue a la orofaringe pida al paciente que incline la cabeza hacia delante
(siempre que no exista riesgo de lesin cervical) y que degluta varias veces (para ello puede ayudar que beba un pequeo sorbo de agua). Avance la sonda, mientras el paciente deglute, hasta el punto marcado. Insercin orogstrica

Mida con la sonda (calibre igual o superior a 36 F), la distancia desde la boca hasta el ngulo
de la mandbula, y desde all a la apfisis xifoides. Marque el punto. Si el paciente no colabora, valore la posibilidad de realizar el sondaje por va nasogstrica. Lubrique la sonda con lubricante hidrosoluble. Retire dentadura postiza, si existe, para prevenir obstruccin de va area. Inserte la sonda con suavidad apuntando hacia abajo y hacia atrs en direccin a la faringe. Flexione la cabeza hacia delante, e introduzca la sonda mientras el paciente deglute.

Verifique la colocacin de la sonda, bien aspirando contenido gstrico, o bien introduciendo unos 30 ml de aire con la jeringa mientras escucha con el fonendoscopio la entrada de aire en el estmago. Fije la sonda con esparadrapo

Consideraciones especiales
En lactantes el calibre adecuado es de 28 F. ste se aumentar proporcionalmente al tamao del nio mayor. Ante la aparicin de signos de ahogamiento, tos, cambios de voz, estridor o cianosis, etc., retire inmediatamente la sonda haca la bucofaringe. Si se emplea la fuerza en la insercin nasogstrica, puede aparecer hemorragia o provocar diseccin hacia el tejido retrofarngeo. En ese caso, utilice la insercin orogstrica. La insercin orogstrica es menos dolorosa, y en principio presenta menos complicaciones, pero el paciente debe ser muy colaborador, para evitar la oclusin por mordedura. El sondaje gstrico est contraindicado:

En pacientes que hayan ingerido una sustancia castica Por va nasal, en pacientes con traumatismos faciales masivos o con posible fractura de base
de crneo.

En pacientes con disminucin del nivel de conciencia, sin aislar la va area previamente.