RESUMO O aborto em guas, como em qualquer espcie, representa uma perda econmica e motivo de frustrao para veterinrios e criadores.

. Na gua por muitas vezes no possvel determinar a etiologia do aborto. Entre as causas envolvidas temos as de origem infecciosa e outras no infecciosas. Abortos de origem infecciosa tambm podem ser contagiosos como os causados por herpesvrus. Neste artigo procuramos discutir as principais etiologias do aborto em guas e as maneiras de prevenir sua ocorrncia. Unitermos: aborto, gua, leptospirose, herpesvrus. ABSTRACT The abortion in mares, as in any species, represent an economic lost and is a frustration reason to veterinaries and breeders. In mares for many times is not possible to determine the abortion etiology. Among the involved reasons we have the infection origin abortion and others not infectious. The infective abortion can be also contagious as caused by herpesvirus. In this article was discussed the main abortion etiologies in mares and the forms to prevent its occurrence. Keywords: abortion, mare, leptospirosis, herpesvirus. .........................................................

(Abortion in mares)
Prof. Dr. Wilter Ricardo Russiano Vicente
Depto Reproduo Animal FCAV-UNESP , Jaboticabal, SP wilter@fcav.unesp.br

Dr. Luis Eduardo dos Santos Ferraz

Medico Veterinrio Haras Pirassununga, Haras Calunga leferraz@uol.com.br

os resultados da temporada principalmente atravs do ndice de guas prenhes. Por outro lado comeamos a nos preocupar e a tomar medidas preventivas contra a ocorrncia de abortos. O aborto por definio consiste na perda da prenhez aps a organognese esteja completa, ou seja, a partir dos 50 dias de gestao. A ocorrncia de aborto em guas estimada entre 8 e 15%. A morte do feto pode resultar em aborto ou sua reteno no interior do tero com subseqente macerao ou mumificao. A mumificao relativamente rara em guas, podendo ocorrer quando h prenhez gemelar com morte precoce de um dos fetos. Este feto mumificado geralmente eliminado por ocasio do parto ou eventual aborto. Diagnstico O aborto em guas pode ser classificado conforme a causa, no entanto em cerca de 50% das vezes um diagnstico definitivo do agente causal no alcanado. Esta dificuldade de se obter o diagnstico deve-se a complexidade do aborto em si. A interrupo da gesta-

Introduo Para raas como o Puro Sangue Ingls (PSI) e Quarto de Milha (QM) a estao de monta j se encerrou; para outras como Mangalarga Marchador, Crioulo, Lusitano, etc ela caminha para o final. Nesta fase estamos avaliando

o poder se dar por doenas ou falhas envolvendo a placenta, a me ou o feto, individual ou simultaneamente. Na tentativa de se obter o diagnstico, precisamos colher informaes da gua, da placenta e do feto. Devemos inicialmente formular anamnese detalhada, incluindo histrico reprodutivo da gua, manejo vacinal do rebanho, trnsito de animais, ocorrncia de doenas, potenciais causas de stress materno, possvel acesso a toxinas, manejo nutricional, etc. O segundo passo seria realizar exame clnico detalhado da gua com ateno especial ao aparelho reprodutivo, o que envolve palpao e ultra-sonografia. Sorologia pareada, com coleta de sangue com intervalo de 2 semanas pode demonstrar se houve contato recente com um agente causador de aborto. O feto e a placenta devero ser examinados minuciosamente. Algumas leses na placenta, principalmente na regio da estrela cervical podem evidenciar uma placentite. Um feto ictrico em processo de autlise pode ser indicativo de Leptospirose. Pequenas reas de necrose no fgado levam a suspeitar de Herpesvirus. Na tentativa de isolar o agente, fragmentos do feto como fgado, pulmo, rins contedo estomacal, e da placenta devem ser refrigerados e enviados para laboratrio. Fragmentos dos mesmos rgos tambm podero ser fixados em formalina 10% para exame histopatolgico. Geralmente o aborto na gua clas-

sificado conforme a etiologia, como sendo de origem no infecciosa ou infecciosa. Entre os abortos infecciosos se faz necessria a distino entre aqueles que podem ser contagiosos, ou no. Aborto no Infeccioso Entre os abortos de origem no infecciosa a causa mais comum seria a prenhez gemelar (Figura 1). A ocorrncia de prenhez gemelar pode variar entre as raas. No PSI so verificadas ovulaes duplas em 20% dos ciclos estrais, sendo que em 50% das vezes verificamos a concepo de gmeos. A evoluo da prenhez gemelar depende do local da fixao das vesculas embrionrias, o que ocorre por volta do 16o dia aps a ovulao. Quando as vesculas se fixam de maneira bilateral, ou seja, uma em cada corno uterino, estes embries geralmente continuam a se desenvolver normalmente aps 40 dias de gestao. Se a fixao das vesculas se d no mesmo corno, cerca de 80% das vezes verifica-se a reduo de uma das vesculas at o 40o dia de gestao. A conseqncia negativa de uma prenhez gemelar o alto ndice de abortos, o que estaria relacionado ao tipo de placentao dos eqinos. A placenta da gua difusa e cobre toda superfcie do endomtrio. No caso de gestao gemelar, teramos uma menor superfcie de trocas para cada feto o que levaria ao aborto com o avanar da prenhez. O aborto ocorre em qualquer fase, mas mais comum aps o stimo ms. Nos casos em que a gestao vai a termo, temos o nascimento de produtos pequenos e na maioria das vezes inviveis. A preveno do aborto por prenhez gemelar relativamente simples quando se faz diagnstico precoce da gestao. Se este for realizado antes da fixao de vesculas, a eliminao de uma delas poder ser realizada pelo esmagamento com auxlio do ultras-som. Se o diagnstico for realizado aps a fixao e as vesculas so bilaterais uma

Figura 1: Imagem ultra-sonogrfica de prenhez gemelar 14 dias aps a cobertura. A diferena de tamanho das vesculas se deve a ovulao assincrnica.

Figura 2: Feto com toro de umbigo.

Figura 3: Feto com m formao.

delas dever ser eliminada. Se as vesculas estiverem no mesmo corno poder ser feita opo de esperar que uma delas involua ou poderemos interromper a gestao com a utilizao de luteolticos. O momento da estao de monta pode ser determinante para escolha do procedimento a ser adotado. Se estivermos no final da estao e no houver mais tempo para uma nova cobertura poderemos esperar. Se for no incio a interrupo da prenhez pode ser a melhor escolha. Quando se fizer a opo pelo esma-

gamento de uma das vesculas, este dever ser realizado com o mnimo de manipulao possvel. A adoo de antiinflamatrios pode ser benfica. Outras causas no infecciosas de aborto em guas so verificadas, entre elas as anormalidades placentrias so particularmente importantes em guas mais velhas, onde se verifica um maior comprometimento do endomtrio que pode ser comprovado por bipsia uterina. guas que apresentam extensa fibrose endometrial por muitas vezes so capazes de emprenhar, mas a gestao nem sempre vai a termo. Podemos ainda verificar anormalidades no cordo umbilical como tores (Figura 2), com conseqente interrupo do afluxo sangneo para o feto. A deficincia de progesterona tem sido por vrias vezes incriminada como causa de aborto em guas. Apesar da progesterona ser o principal hormnio ligado a manuteno da gestao, sendo inclusive indicada como agente teraputico em situaes que temos uma prenhez de maior risco, a simples aferio dos nveis sricos da mesma no amparam um diagnstico definitivo. J tive experincia com guas que apresentavam nveis de progesterona duas vezes acima do normal que no levaram a prenhez adiante e outras guas com dosagens abaixo do normal que tiveram gestao normal. Na maioria das vezes a deficincia de progesterona seria conseqente a alguma anormalidade da placenta que a principal fonte deste hormnio a partir dos 90 dias de gestao. Outros fatores envolvidos no aborto no infeccioso seriam m formao (Figura 3), anormalidades genticas, nutrio inadequada, deficincias minerais ou de vitaminas, intoxicaes etc. Aborto Infeccioso, No Contagioso A principal causa infecciosa e no contagiosa de aborto seria a Placentite.

Geralmente a infeco da placenta se d de forma ascendente atravs da crvix. A Placentite pode ser causada por fungos ou bactrias, sendo que foi considerada a principal causa de aborto entre 3000 ocorrncias no Kentucky entre 1986 e 1991. Os principais patgenos envolvidos so Aspergillus sp., Streptococcus sp ., Staphylococcus sp., Escherichia coli , Pseudomonas sp. e Klebsiella sp. Geralmente o aborto devido infeco da placenta precedido por sinais clnicos que evidenciam um aborto eminente. Verificamos o aumento do bere com extravasamento de leite e descarga vaginal. Na ultra-sonografia transretal observamos um aumento na espessura da placenta, sendo que em algumas situaes podemos evidenciar a separao do alantocrio do endomtrio. A espessura combinada de tero e placenta varia com o avano da gestao. Entre 270 e 300 dias a espessura dever ser menor que 7 mm, entre 300 e 330 dias menor que 9 mm e aps 330 dias menor que 12 mm. Portanto ao realizarmos o exame ultra-sonogrfico, se obtermos uma medida maior do que a normal teremos o diagnstico de placentite. Quando temos o aborto por placentite, o feto costuma no apresentar alteraes patognomnicas, geralmente observamos aumento de lquido abdominal e torcico, e hepatomegalia. A principal alterao macroscpica estaria na placenta, geralmente a rea mais afetada estaria nas proximidades da crvix (estrela cervical) onde a placenta apresenta uma colorao entre amarelo e marrom, com edema e eventual presena de muco. O agente etiolgico poder ser isolado da placenta ou de diversos rgos do feto, principalmente do estmago. O tratamento da placentite envolve a administrao de antibiticos de amplo espectro, antiinflamatrios, e proges-

Figura 4: Feto abortado aps infeco por herpesvirus.

tgenos como Altrenogest. Por muitas vezes possvel levar a gestao a termo, mas nem sempre o potro nasce com peso e tamanho normal, podendo ter seu desenvolvimento comprometido definitivamente. Como alternativa de preveno, devemos assegurar que as estruturas anatmicas que so as barreiras naturais contra a infeco ascendente estejam ntegras. Sempre que tivermos dvidas quanto a qualidade do fechamento da vulva, promover cirurgias reparadoras (vulvoplastias). Em casos de laceraes cervicais verificar a necessidade e a viabilidade de estar realizando a reparao cirrgica. Aborto Infeccioso e Contagioso Aqui residem as maiores preocupaes de Veterinrios e Criadores, pois o fato de se tratar de molstia contagiosa o impacto no rebanho pode tomar grandes propores acarretando graves prejuzos criao. O principal agente envolvido como causador de aborto contagiosos seria o Herpesvirus Eqino Tipo 1. Trata-se de um vrus respiratrio que pode causar aborto e mortalidade perinatal. O Herpesvirus Tipo 4 eventualmente estaria envolvido. O aborto por herpesvirus normalmente ocorre aps o stimo ms de gestao e tem sido incriminado como agente causal de 15% de todos os abortos em guas. Esta proporo sensivelmente diminuda com a adoo da vacinao das guas. No entanto em reba-

nhos no protegidos o aborto pode ocorrer de forma endmica afetando vrias guas. O EHV-1 transmitido por inalao e a doena respiratria geralmente precede o aborto, porm esta doena pode ser subclnica, no sendo detectada. Durante a viremia, o vrus infecta a placenta e posteriormente o feto. O tempo entre infeco e aborto pode variar de 14 a 120 dias. O vrus afeta vrios rgos do feto, principalmente fgado e pulmo. O aborto ocorre pela rpida separao da placenta levando o feto a asfixia. Potros a termo podem nascer vivos, mas desenvolvem infeco respiratria e vo a bito. Aps o aborto a gua elimina o agente rapidamente, no tendo sua fertilidade afetada. Os abortos so agudos, no sendo precedidos de qualquer evidncia clnica, ao contrrio da placentite. O feto abortado apresenta aumento do lquido abdominal e torcico, congesto e edema nos pulmes, aumento do fgado com pequenas reas de necrose amareladas (Figura 4). No exame histopatolgico se verifica corpsculos de incluso nucleares eosinoflicos no fgado, crtex da adrenal, pulmo e tecido linfide. Pode ser realizada sorologia da gua e do feto abortado, mas como o aborto eventualmente ocorre vrios dias aps a infeco, algumas guas no apresentaro ttulos elevados contra o herpesvirus no momento do aborto. A estratgia de preveno relativamente simples e bastante eficaz. Consiste na vacinao das guas no quinto, stimo e nono ms de gestao. Diante de um desafio intenso algumas guas vacinadas podero abortar, mas dificilmente ser observado um surto na propriedade. Quando da ocorrncia do aborto, os restos placentrios e o feto devero ser eliminados. Recomenda-se que as demais guas sejam retiradas do piquete para diminuir as chances das mesmas entrarem em contato com o local onde o feto e os restos placentri-

os foram eliminados. A Leptospirose at recentemente era ocasionalmente incriminada como agente causal de aborto em guas. No entanto nos ltimos anos tem aumentado consideravelmente os diagnsticos de aborto envolvendo a Leptospira. Em 2007 estima-se que o nmero de abortos por Leptospirose no Kentucky dever ultrapassar a marca de uma centena. O agravante nos Estados Unidos se reside no fato de no haver vacina contra leptospirose aprovada para uso em eqinos naquele pas. O aborto por leptospirose ocorre aps o sexto ms de gestao. Partos prematuros e natimortos so freqentes. As guas afetadas podem apresentar sinais sistmicos por 3 ou 4 dias, como ligeira depresso, hipertermia, anorexia, leve ictercia. O aborto ocorre semanas aps a infeco. Fetos abortados apresentam ictercia e alguma

autlise. O diagnstico pode ser feito pelo isolamento do agente e visualizao atravs de imunofluorescncia, e testes sorolgicos, preferencialmente. As guas afetadas devero ser isoladas das demais, sendo tratadas com estreptomicina ou oxitetraciclina por uma semana. Como estratgia de preveno as guas podero ser vacinadas por volta do quinto ou sexto ms de gestao. Na primovacinao se faz necessrio um reforo aps 4 semanas. O combate a roedores e armazenamento adequado de gros e raes deve ser encarado como prioridade. Outros agentes que podem levar ao aborto, porm com menor importncia so a Anemia Infecciosa Eqina e Arterite Viral Eqina. 
Referncias Bibliogrficas
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