La biothique :

I) comprhension et origine de biothique 1) dfinition :

Le terme biothique a t invent en 1970 par le biologiste amricain Van Rensselaer Potter. La notion biothique sagit la foi dthique donc une rflexion philosophique lieu on se pose diffrentes questions telles que Est-ce bien ? Est-ce mal ? Ce qui permet de rgler notre conduite. Quand au bio dsigne le domaine o sapplique cette rflexion. Donc bio pour Potter se rattache ltre humain. On doit par consquent mesurer et adapter nos conduites, cest pourquoi nous avons besoin de dbattre ce qui nous rattache trs rapidement la biothique mdicale ou beaucoup de dbat de socit se sont tals dans lhistoire : lavortement, leuthanasie, la relation mdecin-patient. Cette notion de biothique va ensuite se confondre avec les enjeux mdicaux quelle recouvre. Alors, dans les annes 1980 au Etats-Unis, elle va donner naissance une discipline autonome et on remarque par ailleurs quen France on utilise le terme biothique pour dsigner seulement laspect mdical de lthique donc lthique biomdical.

2) Installation dans la socit

Lmergence dune mdecine futuriste va marquer la fin du 20 me sicle et chang la mentalit des usagers de la biomdecine. Pour une socit qui a eut du mal rendre gratuit lavortement donc le besoin de mieux comprendre et dapprivoiser le progrs mdical dans ses retombes sociologiques car en effet les deux intervalles de la vie humaine tait dans les mains de la biomdecine avec conception de la progniture (IVG, fcondation in vitro etc.) et fin de vie ( avec lacceptation de leuthanasie plus ou moins voile) donc ce choc culturel entre la mdecine et la sociologie a permit la cration dun comit consultatif national dthique pour les SVS, ayant pour mission de donner son avis sur les problmes moraux qui sont soulevs par la recherche dans les domaines biologiques, mdical a t dcrt en France en 1983.

II) comit dthiques et la lgislation 1) comits national dthique en France

Un comit dthique est une institution runissant de manire permanente ou temporaire des scientifiques, des praticiens et parfois des personnes possdant dautres comptences juges utiles, afin dexaminer la recevabilit thique de travaux scientifiques ou thrapeutiques concernant les sciences de la vie et de la sant sur lhomme. Les comits dthiques on vu le jour en France et dans le monde partir des annes 1970.

En France, le comit dthique est compos de trois catgories de membres : -des reprsentants des principales familles philosophiques et spirituelles - des membres appartenant des institutions publiques - des personnalits choisies par le ministre en raison de leurs comptences pour les problmes dthiques Donc ces trois catgories reprsentent un partage des ces comptences entre trois pouvoirs : religieux, politiques et scientifiques, cette ouverture du comit nationale dthique sur les diffrentes composantes de la socit ne se retrouvent pas dans les comits dthiques existant la base il est fond seulement sur la comptence mdicale et hospitalire.

2)Lgislations: 3) les textes fondateurs

L'apparition des nouvelles techniques de la gntique telles que la procration mdicalement assist, le diagnostic prnatal, les transplantations d'organes, lexprimentation humaine, la tentation de l'euthanasie et l'intrusion de l'informatique menaant la confidentialit suscite un questionnement thique. Ces avancs de la science conduisent une rflexion qui concerne les mdecins, les chercheurs, les philosophes, les juristes et l'ensemble des citoyens. D'o la cration de diffrentes lois tels que : - la loi du 1er juillet 1994 : lve le secret professionnel lorsque c'est en faveur pour la recherche ( le mdecin peut communiquer un organisme de recherche des informations cods sur un patient, pour sa sant) - les lois du 29 juillet 1994: pour le respect du corps humain permettant le don d'organes assistance mdicale la procration et le diagnostics prnatal. Ces lois auraient du tre rvis au bout de 5 ans mais elles ont rellement tait adopt en 2004 par le parlement.

5) leurs fonctions
la loi du respect du corps humain permet le respect de la dignit d'une personne c'est dire son inviolabilit et sa non patrimonialit ( droit exprimer son consentement en cas d'atteinte son corps). Et elle permet le respect de l'espce humaine en interdisant toutes pratiques eugniques tendant l'organisation et la slection des personnes

la loi relative au don d'organes permet d'obtenir des organes avec consentement du donneurs (par crit o alors par tmoignage de la famille lorsqu'il est dcd ), gratuit et interdiction de publicit.

La loi sur lassistance mdicale la procration permet des pratique clinique et biologique tels que la conception in vitro, le transfert d'embryon, et l'insmination artificielle. Ainsi que toutes techniques permettant la procration en dehors du processus naturel. Elle est accessible au couple mari ou en mesure d'apporter la preuve d'une vie commune d'au moins deux ans. Et il faut diagnostiquer l'infertilit mdicalement. Le diagnostic prnatal a pour but de dtecter in utero une affection trs grave chez l'embryon et le ftus. Cela concerne des mthodes tels que : l'amniocentse, la biopsie des villosits choriales. Ces interventions doivent tre prcds d'une consultation mdicale. Ce diagnostic est strictement encadr et limit en raison de certaines drives eugniques qui peut induire.

III)

les enjeux contemporains

les grands enjeux contemporains sont: - le statut de l'embryon et du ftus - la commercialisation des organes - l'anonymat - la fin de vie

1)

le statut de l'embryon et du ftus

Le progrs de la science et de la mdecine au niveau de l'assistance la procration a fait germer l'ide de conceptions d'embryons que l'on voudraient indemnes de maladie gntique. Mais certain pays envisage la possibilit dans un avenir futur de choisir le sexe de l'enfant. Donc pour permettre l'closion de cette ide le ftus est soumis une valuation chographique constante, pour rechercher la moindre anomalie: et celle ci suscite des exploration beaucoup plus prcises sur le ftus ( liquide amniotique, examen sur le sang de la mre) et au final la grossesse est soumise validation avant la mise au monde. Le problme pos par les progrs de la science et que certains veulent utiliser des embryons surnumraires pour de la recherche car la recherche sur l'embryon est interdite. Lors d'une fcondation in vitro, les embryons peuvent tre congels avant d'tre implants plus tard dans l'utrus de la mre. S'ils ne font plus l'objet d'un projet parental et si les parents y consentent, les

embryons surnumraires peuvent faire l'objet de recherche sur les cellules souches sous certaines conditions, selon la loi franaise de biothique de 2004 qui a permis cela de manire provisoire et drogatoire. Par contre l'utilisation de embryon pour la recherche par clonage est interdite mme a fin thrapeutique.

2)

la commercialisation des organes

En France il est interdit de vendre une partie de son corps. Et cder ses organes ne peut se faire que bnvolement ( don organes, sang, etc). La vente d'organe s'inscrit dans un march fleurissant mais illgale ou clandestin par exemple ( la vente d'ovule est trs pratiqu pour remdier la grande carence des dons pour la recherche et pour l'enfantement.

3)

l'anonymat

Lors de don de gamtes pour un couple strile, l'enfant issu de cet fcondation ne connait pas l'identit de ses parents ou un parent biologique. La question pose par l'thique est: est ce que l'anonymat des parents biologique est une bonne chose pour l'enfant? . D'un cot il est favorable si l'enfant a des problmes de sant que l'on connaisse l'identit du ou des donneurs. Et d'un autre cot il est prfrable pour le couple de prserver l'anonymat.

4)

fin de vie

la mdecine s'engage dans les dernier instant ce que la mort surviennent dans les meilleurs conditions possible. La question thique primordiale n'est pas celle de l'euthanasie comme on pourrait s'y attendre mais celle de la mise en disposition des soins palliatif. Donc la loi du 4 mars 2002, puis la loi du 22 avril 2005 on fait de l'accompagnement en fin de vie et du soulagement de la douleurs une priorit. La question que reste essentielle et celle de respecter la vie de la personne.

Conclusion: pour conclure nous voyons que la biothique est le fondement de questions sur ce que nous devons ou pas faire sur l'tre humain dans le cadre de la mdecine et de la recherche. Actuellement la biothique fait parti des murs mais elle n'est pas compltement dfinie dans certain cas tels que les enjeux actuels