Anda di halaman 1dari 22

Urolitiasis pada Ruminansia Urolitiasis pada sapi, domba, dan kambing yang umum, meskipun urolitasis dapat ditemukan

di mana saja dalam saluran kemih, Obstruksi yang disebabkan oleh urotlitiasis menyebabkan retensi urin dan menyebabkan kandung kemih distensi, nyeri perut, dan perforasi uretra atau kandung kemih akhirnya pecah, dengan kematian akibat uremia atau septicemia. Urolitiasis terlihat paling sering selama musim dingin di sapi jantan dan wethers pada pakan penuh, atau pada kisaran selama kondisi cuaca buruk dengan asupan air yang terbatas, terutama ketika air memiliki kandungan mineral yang tinggi. Urolitiasis tidak memiliki distribusi geografis tertentu, dan jenis urolith berbeda mencerminkan distribusi mineral feed. Urolitiasis terjadi pada kedua jenis kelamin, tetapi obstruktif urolitiasis berkembang terutama pada jantan karena perbedaan anatomi.

a. Etiologi dan Patogenesis Ruminansia urolitiasis dianggap terutama penyakit gizi, Prevalensi urolitiasis di Amerika Serikat adalah tertinggi di anak sapi, domba, dan anak hewan yang dikebiri pada usia dini dan makanan dengan diet tinggi biji-bijian kira-kira 1:1 kalsium, fosfor atau diet tinggi magnesium. Ruminansia diberi makan diet tinggi biji-bijian dengan kalsium yang rendah: rasio fosfor berada pada peningkatan risiko mengembangkan uroliths struvite, sementara ruminansia merumput di tanah kaya silika cenderung untuk membentuk uroliths silika. Diet tinggi kalsium (misalnya, semanggi bawah tanah) dapat menyebabkan kalsium karbonat uroliths, sedangkan tanaman seperti halogeton atau puncak dari gula bit umum mungkin menjadi faktor dalam pembentukan kalsium oksalat. Komposisi mineral air, dalam konser dengan ketidakseimbangan mineral diet, mungkin

memberikan kontribusi lebih untuk memulai pembentukan urolith daripada kurangnya air itu sendiri. Diagnosis definitif urolitiasis di seekor hewan menunjukkan bahwa semua laki-laki dalam populasi beresiko untuk penyakit ini. Aspek distal lentur sigmoid ternak dan fleksura sigmoid dan proses uretra domba dan kambing adalah situs yang paling umum untuk uroliths untuk mengajukan. Iritasi pada situs penginapan menyebabkan peradangan dan pembengkakan yang memberikan kontribusi untuk oklusi uretra. Pengebirian laki-laki muda juga merupakan predisposisi obstruksi uretra urolith diinduksi dengan menghapus pengaruh hormonal yang diperlukan untuk pengembangan dewasa dari penis dan uretra.

b. Temuan Klinis Tanda-tanda klinis dapat berhubungan dengan parsial atau lengkap oklusi uretra. Hewan dengan obstruksi parsial dribble darah-biruan urin setelah lama, menyakitkan (stranguria) upaya buang air kecil, sebelum oklusi lengkap terjadi, urin dapat kering pada rambut preputial dan meninggalkan deposit mineral terdeteksi. Hewan dengan lengkap uretra obstruksi tenesmus pameran, ekor berkedut, perpindahan berat, dan tanda-tanda yang konsisten dengan kolik. Inappetence, gembung, depresi, dan prolaps rektum juga dapat dilihat. Sapi jantan yang terkena mungkin mengangkat ekor dan menunjukkan denyutan uretra hanya ventral ke rektum. Kambing bisa menyuarakan. Sequelae umum obstruksi uretra lengkap termasuk perforasi uretra atau kandung kemih pecah kemih. Kandung kemih pecah sering menyebabkan kematian akibat uremia. Perjalanan penyakit mungkin 5-7 hari. Meskipun perforasi uretra juga bisa menyebabkan uremia dan kematian, tidak

jarang untuk kulit perut ventral menyebabkan kebekuan dan slough, memungkinkan pengembangan pseudourethra a.

c. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat, tanda-tanda klinis, dan pemeriksaan fisik biasanya mudah. Hipersensitivitas di wilayah fleksura sigmoid mungkin jelas. Palpasi dapat mengidentifikasi denyutan yang abnormal dari uretra dan jaringan pembengkakan berhubungan dengan obstruksi. Palpasi rektal dapat mengungkapkan membesar, kandung kemih distensi, atau kandung kemih mungkin nonpalpable, konsisten dengan kandung kemih pecah. Pemeriksaan proses uretra pada domba dan kambing dapat mengungkapkan urolith occluding. Jika tanda-tanda klinis awal uropathy obstruktif terlewatkan, hewan mungkin hanya menampilkan inappetence, depresi, subkutan pembengkakan di sepanjang penis, atau uroperitoneum, perut kembung karena uroperitoneum harus dibedakan dari timpani rumen, peritonitis, tumor peritoneal, hidrops rahim, dan GI penghalang saluran. Ballottement memungkinkan deteksi cairan, dan ketika melihat hewan dari belakang, perut tampaknya simetris membesar dan berbentuk buah pir. Pemeriksaan USG abdomen mengungkapkan sejumlah besar cairan hypoechoic. Konfirmasi diperoleh dengan memeriksa cairan yang dikumpulkan oleh abdominocentesis dan menemukan bahwa kreatinin dalam cairan peritoneal adalah 2 kali atau lebih yang dalam plasma. Subkutan pembengkakan di sepanjang perut preputium dan ventral karena uretra berlubang harus dibedakan dari luka trauma, abses subkutan, dan pusat atau hernia ventral. Pada hewan peternakan, laserasi preputial dengan prolaps dan infeksi selubung, dan hematoma penis juga harus dibedakan.

Pada hewan dengan tanda-tanda klinis kolik akut, penyebab lain dari sakit perut harus dihilangkan, penyakit ini termasuk gangguan pencernaan, stasis atau obstruksi saluran pencernaan, enteritis primer, ulkus abomasal, dan koksidiosis.

d. Pengobatan dan Pengendalian Pengobatan urolitiasis obstruktif umumnya melibatkan membentuk uretra paten dan mengoreksi ketidakseimbangan cairan dan elektrolit. Dalam banyak kasus, manajemen bedah obstruksi adalah semua yang diperlukan, namun, hewan sangat uremik dan depresi memerlukan rehidrasi dan koreksi asam-basa dan kelainan elektrolit. Jika pecahnya saluran kemih telah terjadi, hiponatremia, hypochloremia, hiperfosfatemia, dan alkalosis metabolik dengan konsentrasi potasium variabel ditemukan. Pengobatan dengan IV yang normal saline diindikasikan. Volume cairan infuse harus dihitung untuk mengoreksi dehidrasi klinis. Setelah hewan tersebut direhidrasi dan pecah apapun diperbaiki, terapi cairan dapat terus mendorong diuresis. Hewan dengan uretra dan kandung kemih utuh yang memiliki tanda-tanda klinis awal penyakit obstruktif uretra dapat mengambil manfaat dari terapi konservatif menggunakan antispasmodik dan obat penenang. Hal ini diyakini untuk mengendurkan otot-otot penis retractor dengan penegakan fleksura sigmoid. Namun, terapi konservatif jarang bermanfaat dalam ruminansia kecil, dan dijamin hanya dalam kasus-kasus obstruksi akut atau parsial tanpa bukti kerusakan uretra atau kandung kemih, itu tidak boleh digunakan dalam kasus-kasus rumit atau canggih. Uroliths terjebak dalam proses uretra domba dan kambing dapat dihilangkan dengan manipulasi lembut atau amputasi proses uretra. Pengekangan yang tepat, tranquilization, dan anestesi regional diperlukan. Teknik-

teknik bervariasi, tetapi prosedur yang khas membutuhkan exteriorization penis. Meskipun amputasi mungkin efektif, bantuan biasanya sementara (<2 hari) di sebagian binatang karena obstruksi berulang karena adanya beberapa uroliths. Urethrostomy perineum juga telah direkomendasikan sebagai teknik bedah yang efektif pada pria dikebiri. Komplikasi jangka pendek terkait dengan urethrostomy perineum mungkin termasuk perdarahan pasca operasi, dehiscence luka bedah, dan akumulasi urin subkutan. Striktur uretra adalah komplikasi jangka panjang umum. Selain itu, perineum urethrostomy dikaitkan dengan hilangnya kemampuan berkembang biak pada laki-laki utuh. Dalam kasus yang lebih rumit, seperti yang dengan perforasi uretra, amputasi penis proksimal ke fleksura sigmoid atau dekat daerah perineum mungkin diperlukan sebagai prosedur penyelamatan. Hewan yang mengembangkan perforasi uretra juga memerlukan drainase akumulasi subkutan urine, hal ini dilakukan dengan lancing kulit yang melapisi daerah akumulasi urin. Antiseptik topikal dan penolak terbang dapat diterapkan pada luka perut, dan antibiotik parenteral dianjurkan untuk mencegah infeksi. Cystotomy diikuti oleh manajemen diet diyakini menjadi solusi jangka panjang lebih efektif untuk urolitiasis pada domba dan kambing daripada urethrostomy perineum. Cystotomy memungkinkan penghapusan beberapa urocystoliths, memungkinkan kemerahan uretra dua arah, dan menimbulkan risiko lebih kecil untuk striktur uretra. Tabung cystotomy umumnya dianggap sebagai pengobatan pilihan, memungkinkan waktu untuk bate yang akan dikeluarkan secara spontan. Sebuah proses uretra utuh, tidak adanya cairan perut, dan konsentrasi kalium serum <5,2 mEq / L semuanya telah dikaitkan dengan kelangsungan hidup setelah tabung cystotomy di ruminansia kecil. Jika kandung kemih pecah, kemampuan untuk buang air kecil harus dikembalikan dan uremia dikoreksi. Pada hewan dengan uroperitoneum substansial, rongga peritoneal harus perlahan-lahan

dikeringkan menggunakan tabung dot atau trocar. Penghapusan Urine juga dapat mengurangi keparahan peritonitis dan membuat hewan lebih nyaman. Cairan, elektrolit, dan asam-basa homeostasis normal kembali dalam waktu 24 jam setelah pemulihan sistem kemih paten. Uremia Persistent menunjukkan kemungkinan hidronefrosis atau naik pielonefritis, atau keduanya. Urethrostomy A harus dilakukan untuk menyediakan bagian terhalang urin. Upaya untuk pembedahan memperbaiki kandung kemih pecah telah banyak berhasil karena distensi kronis sebelum pecah. Kandung kemih dapat sembuh spontan setelah urethrostomy dan penghapusan cairan perut, namun hewan ini yang paling diselamatkan dalam waktu 3-4 mo untuk menghindari komplikasi lebih lanjut. Meskipun pengobatan, beberapa hewan gagal untuk buang air secara efektif dan berulang uroperitoneum. Hewan ini dapat diobati dengan melakukan tabung cystotomy, diikuti dengan terapi antibiotik dan cairan yang tepat. Beberapa langkah untuk mencegah pembentukan bate uretra telah direkomendasikan. Yang paling penting adalah untuk menyediakan kalsium: fosfor rasio 2:1 dalam ransum lengkap. Makan konsentrat intensif, seperti dalam banyak program finishing, sering menyebabkan urolith pembentukan dan obstruksi uretra. Dengan demikian, setiap program pakan menggabungkan makan konsentrat harus menyertakan suplemen kalsium yang tepat. Langkah-langkah tambahan untuk meminimalkan pembentukan bate uretra termasuk menambahkan natrium klorida sampai 4% dari total ransum. Hal ini mendorong peningkatan natrium dan konsentrasi klorida dalam urin, asupan air, dan dilusi urine, yang meningkatkan kelarutan mineral. Amonium klorida dapat digunakan sebagai agen acidifying kemih (7-10 g / ekor / hari untuk domba-30 kg atau anak-anak, 50-80 g / ekor / hari untuk 240-kg mengarahkan). Urine pengasaman antagonizes pembentukan kristal magnesium-amonium-fosfat dan telah terbukti secara empiris menjadi tindakan pencegahan

yang berguna, Dalam operasi dengan masalah yang signifikan pembentukan urolith, evaluasi ransum adalah ukuran yang paling penting yang dapat diambil untuk mengurangi insiden. Anionik suplemen makanan komersial tersedia untuk ruminansia kecil.

Urolitiasis pada kuda Urolitiasis adalah kondisi kurang umum pada kuda dibandingkan pada ruminansia kecil atau mengarahkan. Penyakit ini dapat mempengaruhi kuda dewasa tetapi yang paling sering terlihat pada kuda dewasa. Tidak ada predileksi berkembang biak. Urolitiasis terlihat lebih sering pada jantan daripada betina, yang telah dikaitkan dengan perbedaan anatomi antara uretra jantan dan betina. Uroliths Equine memiliki diameter 0,5-21 cm, berat sebanyak 6,5 kg, dan ditemukan paling sering di dalam kandung kemih. Uroliths Kebanyakan kuda terdiri dari kalsium karbonat, dalam berbagai bentuk terhidrasi, dengan baik kalsium fosfat atau uroliths struvite sesekali mencatat. Kalsium karbonat uroliths memiliki 2 bentuk klinis terpisah. Bentuk pertama adalah konkresi garam dan mucoproteins yang bervariasi dalam konsistensi dari rapuh terhadap perusahaan. Ini uroliths biasanya kuning dan oval atau berbentuk tidak teratur, mereka sering memiliki permukaan kasar atau spiculated dan biasanya cukup lunak untuk bisa terfragmentasi selama operasi. Bentuk kalsium karbonat kedua adalah concretion perusahaan yang sulit dan tahan terhadap fragmentasi dan biasanya halus dan putih. Tampaknya tidak ada perbedaan dalam komposisi kimia antara bentukbentuk.

Nefrolitiasis, kuda Etiologi

Mekanisme pembentukan urolith pada kuda tidak diketahui, meskipun pH basa dan kandungan mineral tinggi urin kuda normal dapat mendukung pembentukan kristal dan curah hujan. Urin kuda yang normal juga mengandung sejumlah besar mucoproteins, yang dapat berfungsi sebagai zat penyemenan untuk mematuhi kristal. Konsumsi pakan dan air tinggi kandungan mineral dapat meningkatkan konsentrasi zat terlarut kemih dan dengan demikian mempromosikan kristalisasi dan presipitasi. Beberapa nephroliths dapat berkembang pada kuda dengan nekrosis papiler ginjal (yang berkaitan dengan administrasi NSAID sementara dehidrasi) dan mineralisasi papila.

Temuan Klinis

Tanda-tanda klinis tergantung pada lokasi urolith. Kebanyakan uroliths terletak di kandung kemih dan menyebabkan disuria, pollakiuria, dan hematuria. Hematuria ini paling jelas setelah latihan dan menjelang akhir aliran urin voided. Kuda Terkena sering berbaring untuk buang air kecil dan dapat mempertahankan posisi ini untuk periode variabel sebelum dan sesudah berkemih. Tanda-tanda lainnya mungkin termasuk panas dari perineum pada wanita atau aspek medial hindlimbs pada lakilaki. Geldings dan kuda mungkin menonjol penis flaccidly untuk waktu yang lama, sementara urin sesekali dribbling. Kuda yang terkena kadang-kadang mungkin menunjukkan serangan berulang kolik atau hindlimb kiprah diubah. Obstruksi uretra juga dapat berkembang sebagai hasil dari urolith terjebak dan biasanya disertai dengan gelisah, berkeringat, berbagai tingkat kolik, dan sering upaya untuk buang air kecil. Kandung kemih yang buncit pada pemeriksaan dubur. Dalam kebanyakan kasus yang fatal, sebuah urolith tunggal yang besar, kadang-kadang disertai dengan yang lebih kecil, yang ditemukan di dalam kandung kemih, lebih jarang, urolith dapat ditemukan bersarang di leher kandung kemih atau lengkungan iskia. Nephroliths kadang-kadang ditemukan melalui ultrasonografi pada kuda dengan bate fibrosis; pemilik kuda tersebut harus diberitahu bahwa obstruksi bisa kambuh, Nephroliths bilateral yang tidak biasa pada kuda dewasa yang telah digunakan untuk kinerja. Obstruksi kronik intermiten ureter akhirnya akan menyebabkan gagal ginjal, mengakibatkan penurunan berat badan dan anoreksia.

Diagnosa

Diagnosis tentatif urolitiasis biasanya didasarkan pada sejarah dan tanda-tanda klinis dan paling mudah dikonfirmasi oleh palpasi rektal sebuah perusahaan, bulat telur, massa intravesicular di atau dekat leher kandung kemih. Dalam kebanyakan kasus, urolith palpasi tidak sulit karena tanda-tanda klinis jarang jelas sampai batu itu beberapa sentimeter dengan diameter. Ultrasonografi transrectal dengan 7,5 mHz linier penyelidikan memungkinkan visualisasi dari batu. Jika pemeriksaan USG tidak dapat dilakukan, kandung kemih distensi harus kateter untuk memfasilitasi palpasi dan menghilangkan kemungkinan urethroliths, striktur uretra, atau smegma impaksi sinus uretra. Urinalisis sering mengungkapkan RBC, neutrofil, kristal kalsium karbonat, dan proteinuria. Cystoscopy, USG, dan radiologi tidak penting untuk deteksi urocystoliths pada kuda, tetapi dapat memberikan informasi diagnostik atau prognostik tambahan. Ultrasonografi diperlukan untuk mengidentifikasi nephroliths. Ureteroliths dan bate kistik biasanya dapat teraba saat pemeriksaan dubur. Urolitiasis, kuda (endoskopi)

Pengobatan

Beberapa prosedur bedah telah dijelaskan untuk penghapusan urocystolith. Pilihan bedah meliputi garis tengah atau paramedian laparotomy dan cystotomy, pararectal cystotomy, urethrostomy subischial, sfingterotomi uretra, dan laser atau gelombang kejut lithotripsy. Pemilihan prosedur ditentukan oleh ukuran, lokasi, dan jumlah uroliths, status seks dan fisiologis kuda, dan ketersediaan fasilitas bedah. Kandung kemih pecah, meskipun jarang pada kuda dewasa, dapat terjadi karena obstruksi uretra atau penyerahan diri, atau setelah foaling di kuda.

Urothliasis pada domba Saluran kemih meliputi ginjal, ureter (tabung kecil yang mengalirkan urin dari ginjal ke kandung kemih), kandung kemih, dan uretra (tabung yang membawa urin dari kandung kemih dan keluar dari hewan), Urolitiasis merupakan pembentukan "batu" atau konkret lendir, protein, dan mineral dalam saluran kemih.

a. Pembentukan uroliths Komposisi uroliths (juga disebut "batu kemih" atau "bate") bervariasi dengan negara bagian bahwa hewan hidup masuk uroliths paling umum adalah kalsium apatit dan bate berbasis fosfat (misalnya, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, dan magnesium amonium fosfat atau struvite) Obstruksi uretra yang disebabkan oleh uroliths (Gambar 1) ini paling sering terlihat pada hewan peliharaan kambing dan domba karena menunjukkan yang memiliki gizi yang tidak pantas. Misalnya, diet yang tinggi pada biji, fosfor, dan magnesium dan rendah serat (jerami atau rumput segar) dan kalsium akan meningkatkan risiko pembentukan fosfat urolith. Biasanya, ruminansia akan menghapus fosfor dari tubuhnya dengan mengeluarkan air liur ke dalam tubuhnya dan kemudian keluar melalui feses (kotoran). Pakan gabah tinggi, serta diet yang rendah serat mengurangi pembentukan air liur, sehingga fosfor yang berlebih harus dikeluarkan dari darah melalui ginjal dan kemudian diekskresikan dalam urin. Ketika diet serta terlalu tinggi fosfor, tingkat fosfor urine menjadi tinggi, dan menyebabkan fosfor mengendap dan mengkonsolidasikan menjadi batu. urolitliasis meningkatkan risiko infeksi saluran kemih dan dapat mengakibatkan penyumbatan yang mengancam serta kerusakan pada uretra. Beberapa keturunan domba (misalnya, Texel dan

Skotlandia Blackface) cenderung mengalami pembentukan uroliths, karena hewan ini cenderung mengeluarkan fosfor melalui saluran kemih daripada air liur dan kotoran.

( Gambar 1. Merupakan uroliths - biasa disebut juga batu kandung kemih, terdapat pada domba yang telah diberi makanan yang tidak sesuai )

b. Diagnosa Tanda-tanda klinis awal meliputi: 1. Hematuria 2. Berusaha untuk kencing 3. Produksi urin menurun 4. Buang air kecil sakit (disuria) 5. buang air kecil berkepanjangan 6. Nyeri perut

Tanda-tanda klinis akhir meliputi: 1. Kehilangan nafsu makan 2. Kelesuan (depresi) 3. Perut bengkak (dari kandung kemih pecah) 4. Pembengkakan di sekitar preputium (kulit yang menutupi penis) 5. Setelah hewan tersebut sakit parah, maka hewan akan berbaring di 1 sisi dan tidak bangun dan akhirnya hal itu mungkin yang menyebabkan mati mendadak.

Pada temuan pemeriksaan fisik terlihat peningkatan denyut jantung, pernafasan yang cepat, dan ditemukan saat palpasi kandung kemih yang besar, Jika kandung kemih telah pecah ke dalam perut, gelombang cairan kadang-kadang dapat dirasakan (balloted) ketika tekanan diletakkan pada satu sisi perut. Kebanyakan uroliths di ruminansia kecil terutama "proses uretra" atau "berbentuk ulat embel" ekstensi seperti tabung kecil dari kulit dan uretra di ujung penis (Gambar 2), situs yang paling umum kedua adalah di "distal sigmoid lentur " sebuah kurva berbentuk S di bagian bawah penis. Uroliths terjebak dalam proses uretra sering dapat dirasakan selama pemeriksaan fisik.

Gambar 2: Proses uretra atau berbentuk ulat embel adalah tabung seperti ekstensi (tanda panah) dari ujung penis. Uroliths dapat terjadi dalam tabung ini sehingga dapat mengganggu pengeluaran urin atau urinasi.

Tes darah dapat menunjukkan konsentrasi tinggi nitrogen urea dalam darah (BUN), kreatinin, dan kalium, yang biasanya diekskresikan dalam urin. Perubahan darah yang lain mungkin termasuk konsentrasi tinggi enzim otot dan konsentrasi natrium dan klorida yang rendah. Uroliths sering didiagnosis dengan USG pada rongga abdomen. Kandung kemih dan uretra mungkin dapat terlihat besar (terjadi akumulasi cairan), pada pemeriksaan USG kadang-kadang batu dapat terlihat. Beberapa uroliths terlihat pada pemeriksaan radiografi (rontgen), yang dapat digunakan untuk menentukan jumlah dan lokasi batu. Studi kontras khusus dapat dilakukan

dengan radiografi untuk menentukan apakah kandung kemih telah pecah ataupun keberadaan uroliths tersebut (Gambar 3).

Gambar 3. Bahan kontras (panah merah) merupakan kejadian kebocoran dari kandung kemih (panah hijau).s

c. Pengobatan Pembedahan biasanya diperlukan untuk menghilangkan atau meringankan uroliths yang menyebabkan penyumbatan, Perineum urethrostomy kadang-kadang dilakukan dengan sedasi berat dengan anestesi regional (blok saraf), tetapi pada hewan peliharaan sering dilakukan dengan anestesi umum. Komplikasi urethrostomy perineum meliputi pembentukan struktur (penutupan lubang) pada beberapa hewan. Pada beberapa hewan tidak bisa lagi digunakan untuk pembibitan karena air mani tidak bisa melewati penis.

Tube Cystostomy - Pada hewan dengan obstruksi uretra atau pecah, maka urin harus dialihkan dari urethra untuk memungkinkan pembengkakan mereda dan terjadi penyembuhan jaringan sekitar. Tabung cystostomy melibatkan pembedahan dimana ada nya penempatan sebuah tabung karet di kandung kemih dan ujung tabung ini keluar melalui dinding perut yang berdekatan dengan preputium (Gambar 4). Prosedur ini dilakukan bersamaan dengan proses amputasi uretra dan operasi pengangkatan uroliths dari kandung kemih. Setelah pembengkakan di saluran kencing telah diselesaikan diikuti dengan hewan sembuh, maka tabung dapat dihapus.

Gambar 4. Sayatan telah dibuat ke dalam perut (panah hijau) untuk membuka kandung kemih dan menghapus uroliths. Kemudian tabung cystostomy (panah hitam) ditempatkan ke dalam kandung kemih dan keluar keluar dinding perut sebelum perut ditutup.

Meskipun cystostomy tabung dapat dilakukan dengan sedasi dan blok saraf lokal, anestesi umum sering digunakan. Hal ini memungkinkan teknik steril yang optimal dan waktu untuk menghapus uroliths dari kandung kemih atau memperbaikinya jika telah pecah, Setelah tabung di tempat kan, maka pada sistem pengumpulan steril harus ditutupi dengan katup satu cara untuk memungkinkan ekskresi urin. Tabung disimpan dalam hewan sampai kencing terlihat menetes dari penis selama 48 jam (Gambar 5). Kemudian, tabung dijepit dan pembuangan air kecil harus terus dipantau. Jika hewan dapat buang air kecil, dan tidak menyakitkan, dan mampu mengosongkan kandung kemih, tabung akan dilepaskan. Jika hewan dapat mengeluarkan sebagian buang air kecil dan terus mempertahankan urin, tabung dibiarkan terhalang selama 5 sampai 7 hari dan proses ini diulang. Rata-rata, cystostomy tabung dihapus 10 sampai 14 hari setelah operasi.

Gambar 5: Sebuah ram dengan tabung cystostomy di tempat. Tabung akan dihapus setelah ram dapat buang air kecil secara normal dari penis. Tabung akan diblokir sementara sebelum dihapus memastikan bahwa uretra tidak terhalang. d. Pencegahan Urolithiasis Semua hewan menunjukkan bahwa harus diberi makan diet biji-bijian relatif tinggi harus memiliki garam (natrium klorida) ditambahkan ke dalam ransum pada tingkat 2 sampai 5% (alternatif, amonium klorida dapat digunakan pada tingkat 0,5 sampai 1%) untuk meningkatkan jumlah formasi urin atau mengasamkan urin. Diet tinggi kalsium dapat mengurangi jumlah fosfor diserap, pemilik ternak atau hewan harus selalu berbicara dengan dokter hewan mereka sebelum menambahkan suplemen apapun untuk feed. Misalkan pakan kuda tidak boleh diberikan pada ternak ruminansia kecil karena diet tidak seimbang tepat bagi mereka dan karenanya meningkatkan pembentukan uroliths risiko.

Daftar pustaka http://www.merckmanuals.com/vet/urinary_system/noninfectious_diseases_of_the_urinary_system_in_larg e_animals/urolithiasis_in_large_animals.html Last full review / revisi Juli 2011 oleh Thomas J. Divers, DVM, DACVIM, DACVECC http://www.acvs.org/AnimalOwners/HealthConditions/FarmAnimalTopics/SmallRuminantUrolithiasis/ SMALL RUMINANT UROLITHIASIS - Photos courtesy of Drs. Susan L. Fubini and Peter Rakestraw www.acvs.org/AnimalOwners/DiplomateDirectory.

Tugas Ilmu Penyakit Dalam Hewan Besar Urolithliasis pada Hewan Besar

Oleh
George M do Hage 1009012012

Program studi kedokteran hewan Universitas nusa cendana Kupang NTT 2013