MP Apaa

Curso de Asistente de
Primeros Auxilios Avanzados

(APAA)
Manual del Participante

Pertenece a:
Revisin Setiembre 2006
Oficina de Asistencia para Desastres

Agencia para el Desarrollo Internacional de los Estados Unidos
USAID/OFDA
Este material ha sido desarrollado gracias al apoyo del Pueblo de los Estados
Unidos de Amrica a travs de la Agencia para el Desarrollo Internacional
(USAID) y su Oficina Regional para Amrica Latina y el Caribe de
USAID/OFDA. Contrato No. HDA-C00-03-00126-00. Los contenidos son de
exclusiva responsabilidad de International Resources Group (IRG) y no
necesariamente reflejan el punto de vista de USAID o del Gobierno de los
Estados Unidos.
Este documento puede reproducirse para uso institucional citando la fuente,
previa autorizacin escrita de USAID/OFDA-LAC. Queda expresamente
prohibida su reproduccin para fines de lucro.
Para obtener informacin adicional dirjase a la siguiente direccin:
Office of U.S. Foreign Disaster Assistance (OFDA)

U.S. Agency for International Development (USAID)
Edificio Franklin Chang, Antiguo Edif.AID
1km Norte de la Embajada Americana
Oficinas de OFDA
Pavas, Costa Rica
Phone: (506) 2290-4133
San Jos de Costa Rica
Costa Rica
www.usaid.gov
Prlogo
El Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados fu desarrollado a travs de un convenio de trabajo
entre el Departamento de Bomberos del Condado de Miami Dade (Miami-Dade Fire Rescue Department) y la
Oficina de Asistencia para Desastres (OFDA), de la Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID), del
Gobierno Federal de los Estados Unidos de Norte Amrica, como una necesidad de los Organismos e
Instituciones en Primera Respuesta de la Regin Latinoamericana para poder enfrentar con ms eficiencia los
desastres.
Este Curso fue concebido, diseado y dictado en base a una evaluacin y consulta detallada de necesidades
de capacitacin de la regin latinoamericana, manifestadas en la reunin del Comit (Ad-hoc) Asesor Regional
de Capacitacin Bomberil reunido por OFDA en San Jos, Costa Rica en noviembre de 1992.
Este curso fue desarrollado tomando como base documentos, textos, procedimientos y normas en la Atencin
Prehospitalaria ya existentes del Curso First Responder, EMT, del Departamento de Transporte (US/DOT) y
por expertos en contenidos y metodologa de Amrica Latina.
Deseamos dar testimonio y agradecimiento de la labor desarrollada por todo el personal que de una forma u
otra, estuvo involucrado en la culminacin de ste proyecto del Curso APAA.
Derechos del Autor

La Oficina de Asistencia para Desastres del Gobierno de los Estados Unidos de Norte Amrica (OFDA),
autoriza copiar este documento mientras su contenido no sea alterado y el usuario no lo utilice para fines de
lucro. El propsito de este material es el de servir de gua para capacitar a grupos de primera respuesta en la
atencin prehospitalaria. La documentacin por s sola no capacita al usuario. Slo la combinacin de las
lecciones tericas, las prcticas y evaluaciones correspondientes, dictadas por instructores certificados por
OFDA, utilizando la metodologa interactiva de enseanza, con los equipos y herramientas sugeridas,
garantizarn la efectiva utilizacin de este material escrito.
Aquellos que fotocopien porciones de esta documentacin debern acompaar la copia con la siguiente frase
de cortesa:
"Fuente: Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Programa de Capacitacin de OFDA-LAC / USAID"
Este documento ha sido elaborado, revisado y publicado bajo el Contrato existente entre International
Resources Group (IRG) y la Oficina de Asistencia para Desastres del Gobierno de los Estados Unidos
(USAID/OFDA).
Primera Edicin - Marzo 1995

Quinta Edicin - Setiembre 2006
Setiembre 2006
Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Planes de Leccin
ndice
Leccin 1_________________________________________________ Introduccin al Curso
Leccin 2_________________________ El Servicio de Emergencias Mdicas (SEM) y el
Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
Leccin 3 __________________________________________________________El Incidente
Leccin 4_________________________ Enfermedades Infectocontagiosas y Bioseguridad
Leccin 5____________________________________________________El Cuerpo Humano
Leccin 6_____________________________________ Movilizacin y Traslado del paciente
Leccin 7_______________________________________________________ Oxigenoterapia
Leccin 8________________________________________________ Evaluacin del Paciente
Leccin 9_________________________________________________________OVACE y RCP
Leccin 10_________________________________________________ Hemorragias y Shock
Leccin 11____________________________________________ Heridas en Tejidos Blandos
Leccin 12____________________________________________________ Trauma en Huesos
Leccin 13____________________________________Lesiones en Crneo, Columna y Trax
Leccin 14_________________________________Quemaduras y Emergencias Ambientales
Leccin 15________________________________________________________Intoxicaciones
Leccin 16 ______________________________Emergencias Mdicas I: Infarto de Miocardio,
Angina de Pecho, Insuficiencia Cardiaca Congestiva,
ACV e Hipertensin Arterial

Planes de Leccin
ndice
Leccin 17__________________________ Emergencias Mdicas II: Sndrome de Deficiencia
Respiratoria
Leccin 18__________________________ Emergencias Mdicas III: Convulsiones, Diabetes
y Abdomen Agudo.
Leccin 19________________________________________________________________ Parto
Leccin 20_________________________________ Reportes y Preparativos para otra llamada
Leccin 21_________________________________________________________ Triage START
Leccin 22_______________________________________________________ Repaso General
Leccin 23________________________________________________Evaluacin Prctica Final
Glosario
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
Leccin 1:
Introduccin al Curso
Objetivos
Al finalizar la presentacin, el participante ser capaz de:
1. Identificar personal e institucionalmente a los dems participantes, al coordinador, a los
instructores y al personal de apoyo.
2. Identificar los siguientes aspectos del curso:
- Propsito, Objetivos, Evaluacin y Mtodo
- Materiales a utilizar, detalles logsticos y Agenda
- Generalidades del Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA).
Setiembre 2006
Introduccin al Curso APAA
MP 1 - 1
Materiales a utilizar
MP
MR
MD
DIP
TP
Propsito
Proporcionar a los participantes los conocimientos y las tcnicas necesarias para
atender correctamente, en el propio lugar del incidente, a una persona enferma o
lesionada, estabilizar su condicin y transportarla de manera segura hasta donde
recibir atencin mdica.
Objetivos de Desempeo
Dadas tres solicitudes de auxilio: una para un caso de trauma, otra para un caso de enfermedad y otra
para un caso de parto con sus respectivas escenas simuladas, el participante, situado en un rea
aislada, las recibir sucesivamente y siguiendo los procedimientos enseados en el Curso, ser capaz
de:
Recibir y registrar la solicitud de auxilio.

Trasladarse a la escena, evaluarla e informar sobre la situacin.
Solicitar la ayuda que sea necesaria y asegurar el rea del incidente.
Lograr acceso a la vctima y evaluar su condicin.
Seleccionar y usar correctamente todo el equipo necesario.
Estabilizar al paciente en la escena.
Movilizar y transportar al paciente.
Informar la condicin del paciente y el tratamiento suministrado.
Preparar el equipo para una nueva emergencia.
Cada participante contar con todo el equipo bsico de primeros auxilios avanzados, los formatos y el
equipo de proteccin personal. Deber cumplir, en no ms de 15 minutos, todos los pasos
establecidos en el Protocolo para cada caso.
Setiembre 2006
MP 1 - 2
Objetivos de Capacitacin
Al finalizar el curso el participante ser capaz de:
1. Enunciar los pasos a seguir para preparar el equipo del
APAA.
2. Describir el mtodo para recibir y registrar una solicitud
de auxilio, informar sobre la situacin y solicitar ayuda
en caso necesario.
3. Listar las acciones para asegurar el rea de un incidente
y lograr acceso a las vctimas.
4. Describir la evaluacin de un paciente y seleccionar
el equipo correcto para atender una condicin dada.
5. Describir los procedimientos para estabilizar un
paciente, movilizarlo y atenderlo durante el transporte.
6. Elaborar un informe de la condicin de un paciente y del
tratamiento suministrado.
Mtodo de Capacitacin
Setiembre 2006
MP 1 - 3
Sistema de Evaluacin
Instrumentos
1. Cinco evaluaciones tericas parciales al final de las lecciones 6, 9, 13, 17 y 21 con un valor total de
100 puntos cada una. Nota aprobatoria mnima: 70/100 puntos por cada evaluacin. Pueden
recuperarse hasta dos evaluaciones tericas no aprobadas y debern aprobarse. (La planilla de los
participantes solo dir si el participante aprob o no aprob, el registro con las notas lo mantiene el
coordinador).
2. Evaluaciones prcticas al final de las lecciones 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 19 y 21. Todas las hojas de
evaluacin prctica deben aprobarse.
3. Dos presentaciones grupales en la mitad y al final del curso. Ambas deben aprobarse.
4. La Evaluacin Prctica Final al trmino del curso incluir:
Tres estaciones con situaciones simuladas tpicas de la regin
Estacin N 1: Caso de Trauma: 100 puntos (se aprueba con 80 puntos).
Estacin N 2: Caso de Enfermedad: 50 puntos (se aprueba con 40 puntos).
Estacin N 3: Caso de Parto: 50 puntos (se aprueba con 40 puntos).
En las estaciones de la Evaluacin Prctica Final, el participante debe cumplir con todos los pasos
estipulados para cada una de las tres estaciones, de acuerdo a los formatos de evaluacin respectivos y
puntuacin establecida.
Condiciones para aprobar

La evaluacin del alumno deber totalizar un promedio mnimo de 70 puntos en cada una de las cinco
pruebas parciales para optar a la Evaluacin Prctica Final. Si el participante no alcanza el puntaje
mnimo en alguna de las evaluaciones tericas parciales o de recuperacin, se le dar una segunda
oportunidad para recuperar la evaluacin no aprobada. Dicha recuperacin se efectuar de manera
escrita u oral con la presencia de al menos dos instructores. Si es reprobado por tercera vez, no tendr
derecho a presentarse a la Evaluacin Prctica Final (con las tres estaciones) ni a las posteriores
evaluaciones tericas, por lo tanto slo recibir una constancia de asistencia al Curso.
Igualmente, si el participante no alcanza el mnimo de puntaje en una de las estaciones prcticas
finales, se le dar la oportunidad para recuperar nuevamente la estacin no aprobada. Si es reprobado
por segunda vez, slo recibir una constancia de asistencia al Curso.
Si se da una evaluacin de recuperacin por desaprobar alguna de las evaluaciones tericas parciales
(hasta 2), no importa cual sea la nota que alcance en segunda oportunidad (mnimo 70/100 puntos), se
le pondr 70 en el registro, y en el mismo casillero de la hoja de evaluacin van las dos notas, que le
sirven al coordinador como referencia, para saber que ya fall en una oportunidad.
Setiembre 2006
MP 1 - 4
AGENDA
Repasar la agenda junto con los participantes. Enfatizar la obligatoriedad de la asistencia y la
puntualidad. Apelar en este sentido, a la responsabilidad y respeto mutuo de los participantes.
ES OBLIGATORIA LA ASISTENCIA A TODAS LAS ACTIVIDADES
(LECCIONES, PRCTICAS Y EVALUACIONES)
El diploma o certificado acredita que el participante ha alcanzado los objetivos, lo que se comprueba
con las evaluaciones de cada leccin, evaluaciones escritas parciales y la evaluacin prctica final de
desempeo.
A menos que se trate de una situacin de inusitada gravedad, no se permitirn interrupciones. Las
llamadas telefnicas sern atendidas por el personal administrativo. Se tomar nota para transmitir
los mensajes durante los intervalos.
Evaluacin del Da (Positivo y Por mejorar): Al final de cada jornada, en forma oral, se evaluarn
los aspectos positivos y por mejorar del da.
Ficha de Evaluacin del Curso

El formato consta de dos partes, una que deber llenarse al trmino de cada leccin y otra que se
completa al final de todo el curso.
Es muy importante para el mejoramiento de futuros cursos, de la calidad de los instructores y
del material, que usted llene con mucha atencin esta evaluacin. Le rogamos tome unos
minutos para revisarla con detenimiento. Pregunte si no entiende alguno de los trminos.
Ficha de Inscripcin del Curso

Se debe haber llenado antes de comenzar el Curso. En caso de no haberlo hecho, llenarla y
entregrsela al instructor. ste ser el nico documento que se utilizar para ingresar los datos del
participante a la base de datos de OFDA y de la Institucin organizadora, que le permitir
subsecuentemente recibir opciones para otros Cursos e informacin actualizada referente a este
Curso.
Aspectos de orden prctico

Reglas de juego
- Asistir al 100% de las actividades: sean lecciones, ejercicios, trabajos grupales o cualquier
otra que forme parte del Curso, as mismo la debida puntualidad, todos los participantes deben
estar presentes cuando el instructor comienza la presentacin.
Setiembre 2006
MP 1 - 5
- Preguntar, opinar, aportar: pues el mtodo favorece, estimula y requiere la participacin pero
respetando a los dems, escuchando a los compaeros para ganarse el derecho a ser escuchado.
- No utilizar telfonos, radiotransmisores, beeper ni similares: las llamadas telefnicas sern
atendidas por personal de apoyo que tomarn nota y avisar en el primer receso.
- Comportamiento durante las lecciones: prohibicin de ingerir licor durante el Curso. No
fumar dentro de las instalaciones cerradas; se podr fumar en los intervalos, fuera del saln al
aire libre. Asimismo est prohibido portar armas de fuego.
- Ejercicio fsico: esta actividad es para desarrollar durante el curso la integracin del trabajo en
equipo, alta moral y disciplina de trabajo, necesario en el trabajo de un futuro APAA.
- Horario de las comidas: sistema a utilizar (tarjetas, firmas u otros)
- Alojamiento: gastos que cubre la organizacin. Indicar a los participantes que, antes de
retirarse del alojamiento, debern pagar los gastos extras (llamadas telefnicas, lavandera,
bebidas u otros).
- Viajes: reservaciones, confirmaciones, itinerarios o cambios, favor de dirigirse al personal
administrativo.
Nota: No podrn participar de este curso: gestantes, personas con algn impedimento fsico o
limitante que le impida el cumplimiento de los objetivos del Curso.
IMPORTANTE
- Procedimientos de emergencia, evacuacin del saln de clases, salidas de emergencia (en caso
de incendio, sismo, tornado u otro riesgo potencial en la localidad donde se desarrolla el curso).
Ubicacin de reas de seguridad en la instalacin, puntos de reunin, etc.
- Ubicacin del botiqun de primeros auxilios, mdico o personal de enfermera, en caso de
cualquier accidente o enfermedad de algn participante del curso. Se deber prever la posibilidad
de traslado al centro asistencial ms prximo.
-
Bibliografa de consulta
Canasta
Setiembre 2006
MP 1 - 6
Programa de Capacitacin para Desastres
USAID/OFDA
FICHA DE INSCRIPCIN
LUGAR DEL CURSO:
FECHAS DEL CURSO: Del al .. de . del 200.
NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS:
Pegar
foto
aqu
FECHA DE NACIMIENTO:
SEXO:
Masculino
./../
Femenino
DIRECCIN DE DOMICILIO:
DIRECCIN LABORAL:
TELFONO:
TELFONO:
FAX:
FAX:
DIRECCIN ELECTRNICA PERSONAL (e-mail):
DIRECCIN ELECTRNICA LABORAL (e-mail):
CARGO ACTUAL (rango, ttulo, etc.):
DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
DNI PSP CID Nmero: ______________
NIVEL DE EDUCACIN APROBADA:
ACTIVIDAD DOCENTE:
SECUNDARIA TCNICO UNIVERSIDAD
NO S
CUANTO TIEMPO? __________
Ttulo: ____________________________________
EXPERIENCIA DE TRABAJO EN EL CAMPO DE PRIMERA RESPUESTA:
PRIMEROS AUXILIOS
SERVICIOS GENERALES
COMBATE Y EXTINCIN
VEHCULOS
MATERIALES PELIGROSOS
RESCATE
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
ADMINISTRACIN
SISTEMAS DE EMERGENCIA MDICOS
COMANDO
ESCRIBA CLARAMENTE SU NOMBRE COMO USTED DESEE QUE FIGURE EN EL CERTIFICADO DE

APROBACIN. POR FAVOR FIRME E INDIQUE LA FECHA:
Firma:____________________________
Setiembre 2006
Fecha:_______________________________
MP 1 - 7
Curso de Asistente de Primeros Auxilios

Avanzados (APAA)
Agenda del Curso APAA
Lugar :
Fechas: del
al
de
Da 2: _____________
Da 1: _______________
15:00
15:15
15:45
16:00
17:45
19:15
Llegada y registro de participantes

Inauguracin y Foto Grupal
Encuesta Preliminar
06:00
08:00
09:45
10:00
Leccin 1: Introduccin al Curso

Leccin 2: El SEM y el APAA
Acondicionamiento Fsico
Leccin 3: El Incidente
Receso
Leccin 4: Enfermedades Infectocontagiosas y

Bioseguridad
11:30 Leccin 5: El Cuerpo Humano
Evaluacin del da
12:00
13:30
15:00
15:15
18:30
Almuerzo
Leccin 5: (continuacin)
Receso
Leccin 6: Movilizacin y Traslado del Paciente
Evaluacin del da
Da 4: _____________
Da 3: _____________
06:00
07:45
08:10
10:30
10:45
12:00
13:30
15:30
15:45
17:45
Primera Evaluacin Terica (Lecciones 2, 3, 4, 5 y 6)
Leccin 7: Oxigenoterapia
Receso
Leccin 8: Evaluacin del Paciente
Almuerzo
Receso
06:00
07:50
10:15
10:30
12:00
13:30
15:00
15:15
18:00
Receso
Leccin 9: Reanimacin Cardiopulmonar
Almuerzo
Leccin 9: RCP (continuacin)
Receso
Evaluacin del da
Evaluacin del da
Da 5: _____________
06:00
07:50
08:20
10:30
10:45
12:30
13:45
15:00
15:15
17:45
, 200_
Segunda Evaluacin Terica (Lecciones 7, 8 y 9)
Receso
Leccin 10: Hemorragias y Shock
Almuerzo
Leccin 11: Heridas en Tejidos Blandos
Receso
Da 6: _____________
06:00
07:50
10:00
10:15
12:00
13:30
15:00
15:15
17:30
Leccin 12: Trauma en Huesos
Receso
Almuerzo
Leccin 13: Lesiones en Crneo, Columna y Trax
Receso
Evaluacin del da
Evaluacin del da
Setiembre 2006
MP 1 - 8

Avanzados (APAA)
Agenda del Curso APAA
Lugar:
Fechas: del
al
de
, 200_
Da 7: _______________
06:00
07:45
08:20
09:45
10:00
12:00
13:30
15:15
15:30
17:30
Da 8: _____________
Tercera Evaluacin Terica (Lecciones 10,11,12 y 13)
Primera Presentacin Grupal
Receso
Leccin 14: Quemaduras y Emergs. Ambientales
Almuerzo
Leccin 15: Intoxicaciones
Receso
Leccin 16: Emergencias Mdicas I
06:00
08:10
10:00
10:15
12:00
13:30
15:15
15:30
17:30
Leccin 17: Emergencias Mdicas II
Receso
Leccin 18: Emergencias Mdicas III
Almuerzo
Leccin 19: Parto
Receso
Evaluacin del da
Evaluacin del da
Da 9: _____________
Da 10: _____________
06:00 Acondicionamiento Fsico

07:45 Cuarta Evaluacin Terica (Lecciones 14,15,16 y 17)
08:15 Leccin 20: Reporte y Preparativos para otra
llamada
09:15
10:30
10:45
12:00
13:30
14:45
15:15
15:30
17:30
Leccin 21: Triage START
Receso
Almuerzo
06:00
08:00
08:45
10:45
11:00
12:00
13:30
Quinta Evaluacin Terica (Lecciones 18,19,20 y 21)
Segunda Presentacin Grupal
Receso
Devolucin de Equipos y Materiales
Almuerzo
Evaluacin Prctica Final
Estacin : Enfermedad
Estacin : Parto
Leccin 22: Repaso General

Leccin 23: Evaluacin Prctica Final
Receso
Ejercicio Grupal de Movilizacin y Traslado
Evaluacin del da
Da 11: _____________
NOTA:
07:30 Evaluacin Prctica Final

Estacin : Trauma
13:30 Almuerzo
15:30 Revisin de Expectativas y recoleccin de las
Hojas de Evaluacin
participantes
del
Curso
por
los
ESTA AGENDA PUEDE SER

MODIFICADA SI EL DESARROLLO
DEL CURSO LO REQUIERE.
16:30 Acto de Clausura del Curso
Setiembre 2006
MP 1 - 9
SISTEMA DE EVALUACIN DEL CURSO APAA
NMERO DE
LA LECCIN
1
2
3
4
5
6
EVALUACIONES
RPIDAS AL FINAL DE
CADA LECCIN, NO
PUNTUABLES
EVALUACIONES TERICAS
PARCIALES
MNIMO 70 PUNTOS
EVALUACIONES PRCTICAS
PRESENTACIONES Y
(TODAS DEBEN
EJERCICIOS GRUPALES
APROBARSE)
(TODAS DEBEN APROBARSE)
EL SEM Y EL APAA
EL INCIDENTE
ENF. INFECTOCONTAGIOSAS
Y BIOSEGURIDAD
EL CUERPO HUMANO
MOVILIZACIN Y TRASLADO
DEL PACIENTE
EV.
1
LEVANT., INMOVILIZACIN
EN FEL Y REMOCIN
OXIGENOTERAPIA
SUMINISTROS DE OXGENO
Y ACCESORIOS
EVALUACIN DEL
PACIENTE
EVALUACIN Y TOMA
DE SIGNOS VITALES
9
10
OVACE Y RCP
EV.
2
ADULTOS, NIOS Y
LACTANTES
CONTROL DE
HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS Y SHOCK
11
HERIDAS EN TEJIDOS
BLANDOS
ATENCIN DE HERIDAS
12
TRAUMA EN
HUESOS
FEAFE
13
LESIONES EN CRANEO,
COLUMNA Y TRAX
14
QUEMADURAS Y EMERG.
AMBIENTALES
15
INTOXICACIONES
16
EMERG. MDICAS I
CARDIOVASCULARES
17
EMERG. MDICAS II
DEFIC. RESPIRATORIA
18
EMERG. MDICAS III

CONV. DIAB. Y ABD. AGUDO
19
PARTO
20
REPORTE Y PREPARAT.
PARA OTRA LLAMADA
21
TRIAGE START
EV.
3
MANEJO DE LESIONES
Y CUELLO CERVICAL
PRIMERA
PRESENTACIN
GRUPAL
EV.
4
PARTO NORMAL Y
COMPLICACIONES
EJERCICIO GRUPAL DE
MOVILIZ. Y TRASLADO
EV.
5
PRCTICA DE TRIAGE
SEGUNDA
PRESENTACIN
GRUPAL
EVALUACIN PRACTICA FINAL : TRES ESTACIONES , TODAS DEBEN APROBARSE
23
Setiembre 2006
TRAUMA
ENFERMEDAD
PARTO
MP 1-10
EVALUACIN DEL CURSO APAA POR LOS PARTICIPANTES
Fecha:
Lugar:
Nota: Las evaluaciones de los cursos por los participantes forman parte clave del proceso de monitoreo del Programa
de Capacitacin en Primera Respuesta. Sin los informes de los participantes, ser imposible refinar y mejorar los cursos.
Le rogamos leer y atender a estas hojas y las preguntas correspondientes.
Datos personales:
1. Edad_______
2. Sexo _____
3. Educacin aprobada:
Secundaria ___
Tcnica ___
Universitaria ___
4. Experiencia profesional en el campo de su Institucin:

Operaciones ____
Coordinacin ____
Direccin ____
5. Otros cursos de OFDA:

Lecciones del Curso: Le solicitamos su evaluacin de las varias lecciones que constituyen una gran parte del Curso
APAA. Queremos enfocar dos aspectos de cada leccin: el Contenido y el/la Instructor(a). Utilice la escala de 1 a 7
(1 Psimo; 2 Muy malo; 3 Malo; 4 Regular; 5 Bueno; 6 Muy bueno; 7 Excelente).
LECCIONES
CALIFICACIN
Contenido
BREVE COMENTARIO
Instructor
1. Introduccin al Curso
2. El SEM y el APAA
3. El Incidente
4. Enfs. Infectocont. y Bioseguridad
5. El Cuerpo Humano
6. Movilizacin y Traslado del Paciente
7. Oxgenoterapia
8. Evaluacin del Paciente
9. OVACE y RCP
10. Hemorragias y Shock
11. Heridas en Tejidos Blandos
12. Trauma en Huesos
13. Les. en Crneo, Columna y Trax
14. Quemaduras y Emerg. Ambientales
15. Intoxicaciones
Setiembre 2006
MP 1 - 11

LECCIONES
CALIFICACIN
Contenido
BREVE COMENTARIO
Instructor
16. Emergencias Mdicas I

17. Emergencias Mdicas II
18. Emergencias Mdicas III
19. Parto
20. Reportes y Preparativos para otra ll.
21. Triage START
22. Repaso General
23. Evaluacin Prctica Final
Sugerencias y comentarios adicionales sobre los puntos fuertes o dbiles de una o ms lecciones:
Ahora le solicitamos su evaluacin del Curso APAA como conjunto. Utilice la escala de 1 a 7
(1 Psimo; 2 Muy malo; 3 Malo; 4 Regular; 5 Bueno; 6 Muy bueno; 7 Excelente).
CALIFICACIN
BREVE COMENTARIO
1. Trabajo Previo
2. Manual de Participante
3. Secuencia de las lecciones
4. Trabajo en Grupo
5. Mtodo usado en el Curso
6. Ayudas Visuales (AV)
7. Logros de los objetivos sealados
8. Instructores como Equipo
9. Utilidad de la Presentacin Final
10. Utilidad del Curso en su Trabajo
11. Calidad de las Instalaciones
Setiembre 2006
MP 1 - 12
12. Qu opina Usted del nivel del Curso? Demasiado avanzado ___
Demasiado elemental ___
Apropiado ____
Por qu ?_____________________________________________
13. Qu opina Usted de la duracin del Curso? Demasiado corta ___

Demasiado larga ___
Apropiada ____
Por qu ? _____________________________________________
14. Cumpli este Curso con sus expectativas personales? Si ___
No _____
Comentario _________________________________________________________________________
15. TOMANDO TODO EN CUENTA: Cmo calificara este curso? (Encierre en un crculo)
1. Psimo
2. Muy Malo
3. Malo
5. Bueno
6. Muy Bueno
7. Excelente
4. Regular
Sugerencias y comentarios adicionales sobre los puntos fuertes o dbiles del curso APAA:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 1 - 13
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
Leccin 2:
El Servicio de Emergencias Mdicas
(SEM) y el Asistente de Primeros
Auxilios Avanzados (APAA)
Objetivos
Al finalizar la leccin, el participante ser capaz de:
1. Describir el Servicio de Emergencias Mdicas (SEM).
2. Listar los deberes de un Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA).
3. Definir Imprudencia, Impericia, Negligencia y Abandono. Dar un ejemplo de cada uno.
4. Enumerar los componentes del Equipo de Proteccin Personal (EPP) y el de Evaluacin y
Primeros Auxilios.
Setiembre 2006
El SEM y el APAA
MP 2 - 1
Organigrama del Servicio de Emergencias Mdicas (SEM)
COMUNIDAD
OFICINA DE ALARMAS
BOMBEROS
CRUZ ROJA
GRUPOS DE
RESCATE
CENTRO HOSPITALARIO
SEM Local
Setiembre 2006
El SEM y el APAA
MP 2 - 2
SERVICIO DE EMERGENCIAS MDICAS (SEM)

Cadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red de
asistencia contnua a una vctima, en el lugar del incidente y hasta la
llegada a un centro asistencial.
ASISTENTE DE PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS (APAA)

Persona entrenada para llegar a los pacientes, determinar qu est
mal en ellos, dar cuidado de emergencia y cuando es necesario,
movilizarlos sin causar otras lesiones. Estos individuos son
generalmente el personal entrenado de primera lnea en llegar al
paciente.
Deberes del APAA

1. _______________________________________________________________________
2._______________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________________
5. _______________________________________________________________________
6. _______________________________________________________________________
7. _______________________________________________________________________
8. _______________________________________________________________________
9.________________________________________________________________________
Setiembre 2006
El SEM y el APAA
MP 2 - 3
Aspectos Legales
Legislacin Local
Protocolos Locales
Responsabilidades del APAA

La responsabilidad profesional son las obligaciones que adquieren los APAAs al brindar la atencin
prehospitalaria a un paciente, de responder ante la justicia por sus actos perjudiciales resultantes de
sus actividades o de su mala atencin.
IMPRUDENCIA
Apresuramiento en afrontar un riesgo
precauciones necesarias para evitarlo.
sin
tomar
las
Ejemplos:
Setiembre 2006
El SEM y el APAA
MP 2 - 4
IMPERICIA
Falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o
profesin.
Ejemplos:
NEGLIGENCIA
Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al
arte o profesin.
Ejemplos:
ABANDONO
Suspensin de la asistencia ya iniciada a un paciente antes de
la llegada de quien la continuar o del arribo a un Centro de
cuidado definitivo.
Ejemplos:
Derechos del paciente
Setiembre 2006
El SEM y el APAA
MP 2 - 5
CONSENTIMIENTO
Consentimiento implcito
Es el que se asume en un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o
bien en un menor de edad (segn legislacin local) que no puede tomar decisiones.
Consentimiento explcito
Es el que se solicita al paciente, a un familiar o representante legal para prestarle
asistencia prehospitalaria a un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado;
o bien a un menor de edad o persona con retardo mental.
Cualidades del APAA

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Setiembre 2006
El SEM y el APAA
MP 2 - 6
Equipo de Proteccin Personal (EPP)

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Equipo de Evaluacin y Primeros Auxilios

- Maletn de Primeros Auxilios
- Vendajes
- Apsitos
- Cinta adhesiva y/o esparadrapo
- Lentes de seguridad
- Frazada o cobija
- Sbanas
- Almohada
- Frulas
- Tijera
- Oxgeno, equipos y accesorios
- Frula Espinal Larga (FEL)
- Collarines cervicales (adulto y nio)
- Linterna tipo lapicero
- Esfigmomanmetro o tensimetro (adulto y nio)
- Estetoscopio
- Solucin desinfectante
- Solucin fisiolgica normal
- Papel de aluminio
- Bajalenguas
- Equipo para la atencin de parto
- Set de cnulas orofarngeas
- Termmetro tipo cinta
- Vasos descartables
Setiembre 2006
El SEM y el APAA
MP 2 - 7
EVALUACIN
EL SEM Y EL APAA
1. Describa el Servicio de Emergencia Mdicas Local (SEM)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Liste por lo menos 6 deberes del APAA
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3. Qu es Imprudencia? D un ejemplo.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Qu es impericia? D un ejemplo.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
El SEM y el APAA
MP 2 - 8
5. Qu es Negligencia? D un ejemplo.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
6. Qu es Abandono? D un ejemplo.
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
7. Enumere todos los componentes del Equipo de Proteccin Personal

____________________________
_____________________________
____________________________
_____________________________
____________________________
8. Enumere al menos 12 componentes del Equipo de Evaluacin y el de Primeros Auxilios

____________________________
_____________________________
____________________________
_____________________________
____________________________
_____________________________
____________________________
_____________________________
____________________________
_____________________________
____________________________
_____________________________
Setiembre 2006
El SEM y el APAA
MP 2 - 9
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
Leccin 3:
El Incidente
Objetivos
Al finalizar la leccin, el participante ser capaz de:
1. Definir que es el Incidente.
2. Enumerar los datos a informar una vez evaluada la escena, utilizando el formulario mostrado en
clase.
3. Enumerar los pasos para evaluar la escena.
4. Nombrar cinco herramientas bsicas para lograr acceso hasta una vctima.
5. Describir dos maneras de lograr acceso hasta una vctima.
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 1
INCIDENTE
Suceso de causa natural o por actividad humana que requiere la accin del
personal de servicios de emergencias para proteger vidas, bienes y el
ambiente.
LLAMADA DE AUXILIO
Datos a solicitar
_____________________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
RESPUESTA
Factores a considerar
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______ _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 2
Tipos de Incidente
Trnsito: Ej. Volcamiento de un vehculo con 4 pasajeros a bordo.
Incendios. Ej.: Incendio en un edificio de oficinas, 3er. Piso.
Fenmeno natural. Ej. Movimiento ssmico.
Acutico. Ej. Colisin de una lancha contra un muelle.
Mdico. Ej. Infarto al corazn de un paciente.
Materiales peligrosos. Ej. Derrame de cloro en una autopista.
Estructura colapsada. Ej. Colapsa del techo de una antigua casa a causa de la lluvia.
Elctrico. Ej. Cable elctrico sobre automvil.
EVALUACIN DE LA ESCENA
Estimacin de la situacin por parte del APAA, al llegar al lugar del Incidente,
necesaria para decidir qu hacer y cmo hacerlo.
Pasos para Evaluar la Escena

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Gua para reportar

Deben informarse los datos a la base (al control de radio o a la central de comunicaciones)
en el siguiente orden:
- Direccin
- Tipo de incidente
- Condiciones ambientales
- Problemas presentes
- Nmero de vctimas
- Necesidades de recursos
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 3
Verificar la seguridad de la escena

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Lograr Acceso
a. Recordar que el APAA deber analizar sus necesidades de proteccin individual adicional, tales
como el uso de casco, lentes de seguridad, mascarilla, equipo autocontenido, guantes, etc. Es
importante contar con el EPP estructural por lo menos, para poder ingresar a estos tipos de
incidentes.
b. En caso de que el incidente sea en agua, en sitio elevado o en riscos; el APAA deber solicitar
auxilio de personal especializado.
Herramientas bsicas
(Anote las denominaciones de la herramienta en su localidad)
-
Alicate:
Destornillador:
Tenaza:
Martillo:
Cuchillo o navaja:
Cuerda:
Pata de cabra:
Cizalla:
Barreta:
Hacha:
Segueta:
Mazo:
Punzn automtico:
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Formas de acceso a un edificio

Puertas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 4
Ventanas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Formas de acceso a un vehculo

Puertas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ventanas
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ASEGURAR LA AMBULANCIA DE LA ZONA DE PELIGRO
Un incidente que involucre lneas elctricas, el

peligro es la distancia que puedan alcanzar las
lneas, antes de ingresar ubique la unidad en el
carril opuesto
del tendido elctrico.
Detenindose dos postes antes del lugar del
impacto.
Aunque no se observe presencia de

materiales peligrosos, considere el peligro de
qumicos o explosivos, la ambulancia se
ubicar a 30 metros (100 pies) a favor del
viento para prevenir quemaduras en nuestra
unidad
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 5
Cuando la presencia de materiales peligrosos

est amenazada por fuego, la distancia ser
determinada por la naturaleza del material
(Gua de Respuesta de Emergencia, para
ubicar el puesto comando). Ubquese a favor
del viento.
Derrame de combustible, la unidad se ubicar

en el carril opuesto haca donde se dirige el
derrame, de no ser posible considere la
creacin de diques.
Cuando el incidente involucre directamente

materiales peligrosos solicite MATPEL (tcnico
en materiales peligroso). Refirase a la Gua de
Respuesta de Emergencia.
Colocacin de conos de seguridad. Recordar que

la unidad al llegar a una escena forma parte de
ello y debe de protegerse. El primer cono se
coloca por detrs de la unidad (dos veces de la
distancias
de
la
unidad),
el
siguiente
aproximadamente en el medio del ancho de la
unidad, en referencia al trnsito en forma de
semicurva, siendo e ltimo que estar a 1.30 mts.
Del costado de la unidad. AV 3-23
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 6
Instructivo para el Ejercicio

El Incidente
EJERCICIO 3-1
Objetivo del ejercicio:
Llenar correctamente y en un tiempo no mayor de 2 minutos, el formulario de recopilacin de datos
de una llamada de auxilio, anexo.
Tiempo total de ejercicio:
10 minutos
Mtodo:
Los participantes divididos en parejas. Uno de los integrantes de la pareja simular como una persona
comn que pide ayuda por telfono a la Central del SEM y el otro simular como receptor de la
llamada.
Ambos participantes se colocarn uno frente al otro con una mesa de por medio, para que el receptor
pueda llenar el formulario.
El participante que simul solicitante de la ayuda, crear en el momento un incidente que involucre de
uno a cinco vctimas y se comunicar con el receptor de la llamada sentado al frente, simulando estar
hablando por telfono con l.
Se dispondr de un tiempo mximo de dos minutos por participante para solicitar la informacin
necesaria y llenar el formulario lo ms completo posible. Despus de agotar los primeros dos minutos,
ambos integrantes de la pareja se rotarn de papeles.
Despus de que terminen todos de llenar sus respectivos formularios, el instructor seleccionar al azar
a unos cuatro participantes para leer y comentar su formulario.
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 7
MODELO DE FORMULARIO
PARA
RECOPILACIN DE DATOS DE UNA LLAMADA DE AUXILIO
Nmero de formulario correlativo:

Hora de la llamada:
Fecha:
Direccin del incidente: ___________________________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Origen de la llamada: telfono:
radio:
personal:
Identificacin y ubicacin del que efectu la llamada: ____________________________

_______________________________________________________________________
Tipo de incidente:
Trnsito:
Incendio Estructural:
Fenmeno Natural:
Acutico:
Mdico:
Mat. Peligrosos:
Estructura Colapsada:
Otro:
Breve explicacin de lo que sucede:

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 8
VCTIMA(S):
Cantidad:
Condicin:
Acciones ya emprendidas en la escena:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Otra informacin pertinente:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Identificacin del receptor de la llamada:

_________________________________________________________________________
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 9
Instructivo para el Ejercicio

El Incidente
EJERCICIO 3-2
Objetivo del ejercicio:

Dadas 3 imgenes fijas de escenas de incidentes. Usted efectuar en un tiempo no mayor de dos
minutos por cada una, una evaluacin de las mismas, cubriendo los tres pasos explicados en la
leccin y reportando los datos en el orden indicado. Aydese con el MP.
Tiempo total de ejercicio:
Setiembre 2006
10 minutos
El Incidente
MP 3 - 10
IMGEN MOSTRADA
EVALUACIN DE LA ESCENA
1. Cul es la situacin? (Estado actual)

Imagen No. 1_______________________________________________________________________
Imagen No. 2_______________________________________________________________________
Imagen No. 3_______________________________________________________________________
2. Hacia dnde va? (Potencial)
Imagen No. 1_______________________________________________________________________
Imagen No. 2_______________________________________________________________________
Imagen No. 3_______________________________________________________________________
3. Qu y cmo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos)
Imagen No. 1_______________________________________________________________________
Imagen No. 2_______________________________________________________________________
Imagen No. 3_______________________________________________________________________
4. GUA PARA REPORTAR

- Direccin ________________________________________________________________________
- Tipo de incidente __________________________________________________________________
- Condiciones ambientales ____________________________________________________________
- Problemas presentes ________________________________________________________________
- Nmero de vctimas ________________________________________________________________
- Necesidades de recursos ____________________________________________________________
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 11
EVALUACIN
EL INCIDENTE
1. Qu es Incidente?
Cul es la situacin? (Estado actual)
Hacia dnde v? (Potencial)
Qu y cmo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos)
2. Cules son los pasos para evaluar la escena?

Cul es la situacin? (Estado actual)
Hacia dnde v? (Potencial)
Qu y cmo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos)
3. Evaluada la escena qu datos se deben informar?

Direccin, tipo de incidente, condiciones ambientales, nmero de vctimas,
necesidades de recursos.
4. Nombre cinco herramientas bsicas para lograr acceso a una vctima.

Alicate, destornillador, tenaza, martillo, cuchillo o navaja, cuerda,
Pata de cabra
5. Qu maneras de lograr accesos hasta una vctima conoce? Describa al menos dos.
-A travs de puertas y ventanas de un edificio.
-A de puertas y ventanas de un vehculo.
Setiembre 2006
El Incidente
MP 3 - 12
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
Leccin 4:
Enfermedades Infectocontagiosas
y Bioseguridad
Objetivos
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Definir enfermedades infectocontagiosas.
2. Describir los mecanismos de transmisin de las enfermedades infectocontagiosas.
3. Enumerar los signos y sntomas de las enfermedades infectocontagiosas ms comunes.
4. Describir bioseguridad.
5. Enumerar las medidas preventivas al asistir a un paciente.
Setiembre 2006
Enfermedades Infectocontagiosas y Bioseguridad
MP 4 - 1
INFECCIN
Se denomina as al desarrollo y multiplicacin de un agente patgeno (pudiendo
formarse stos en la persona o provenir del exterior). Ocurre cuando las defensas
de nuestro organismo no actan o son superadas.
CONTAGIO
Es la transmisin de la enfermedad de un agente portador, vector o intermediario a
una persona sana. El contagio puede ser directo o indirecto.
Enfermedades Infectocontagiosas
Son las enfermedades de fcil y rpida transmisin, provocadas por agentes
patgenos (virus o bacterias). Este agente patgeno o ser vivo que las produce recibe
el nombre de agente etiolgico o causal. En otros casos es necesario la intervencin
de otro organismo viviente u objeto llamado agente portador, vector o intermediario,
para que se produzca la enfermedad.
Mecanismos de Transmisin
Vas por las cuales el agente patgeno ingresa a un husped. Son dos los mecanismos:
Contagio Directo: De persona a persona, es decir el ingreso del agente patgeno por contacto con
una persona enferma.
Ej.:
Contagio Indirecto: A travs de seres vivos (portadores o vectores) y objetos contaminados

(intermediario).
Ej.:
Setiembre 2006
MP 4 - 2
Enfermedades infecciosas ms comunes:

1. _____________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________
5. _____________________________________________________________________
6. _____________________________________________________________________
7. _____________________________________________________________________
8. _____________________________________________________________________
9. _____________________________________________________________________
10. _____________________________________________________________________
Signos y sntomas
Algunos pacientes con enfermedades infectocontagiosas no presentan ni signos ni
sntomas evidentes u observables (portadores asintomticos).
Las ms frecuentes son:
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________
7. _________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 4 - 3
Tratamiento prehospitalario
1. Usar EPP (Bioseguridad)
2. Verificar que la escena sea segura
3. Mantener al paciente en reposo
4. Mantener la temperatura corporal del paciente
5. Tratar el shock
6. Monitorear los signos vitales
7. Trasladar al paciente
Tomar las precauciones de bioseguridad para no infectarse.
Bioseguridad
Son normas y medidas preventivas para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades
infectocontagiosas, relacionadas con el trabajo del APAA en cuanto a salud y seguridad.
La seguridad del APAA es primero.
Debe cumplir con su trabajo sin olvidar los riesgos presentes en la escena.
Nada justifica olvidarse de la bioseguridad.
Al asistir a un paciente: recuerde que una de las maneras de controlar las enfermedades
infectocontagiosas es asumir que todo fluido corporal es potencialmente infeccioso.
Evitar el contacto directo con heces, sangre y fluidos corporales.
Usar guantes de ltex o vinilo.
Usar mascarilla nasobucal simple y lentes de seguridad.
Usar para la RCP, la mscara con vlvula que impida el retorno.
Lavarse las manos con agua tibia y jabn inmediatamente despus de asistirlo.
Para mayor seguridad y segn el tipo y/o cantidad de pacientes, es recomendable

el uso de dos pares de guantes.
Setiembre 2006
MP 4 - 4
EVALUACIN
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS Y BIOSEGURIDAD
1. Qu es una enfermedad infectocontagiosa?
2. Existen dos mecanismos de transmisin de enfermedades infectocontagiosas, describa

cada uno de ellos.
3. Enumerar cinco signos o sntomas de las enfermedades infectocontagiosas.
4. Describir bioseguridad
5. Enumere las medidas al asistir a un paciente.

1. ___________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________ ________
3. ___________________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 4 - 5
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
Leccin 5:
El Cuerpo Humano
Objetivos
1. Definir posicin anatmica.
2. Nombrar la ubicacin de una lesin, utilizando las referencias anatmicas.
3. Reconocer las cuatro posiciones de Decbitos.
4. Identificar las cinco regiones del cuerpo humano y sus lmites.
5. Nombrar las cinco cavidades corporales, los rganos que contienen y sus lmites.
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 1
ANATOMA TOPOGRFICA.- Trminos para la localizacin anatmica.

POSICIN ANATMICA
Paciente erguido de pie, mirando de frente al observador, extremidades superiores
extendidas hacia abajo y a los lados, las palmas hacia delante, talones juntos y la
punta de los pies ligeramente separados.
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 2
PLANOS ANATMICOS: REFERENCIAS CONVENCIONALES
PLANO MEDIAL
PLANO MEDIAL
DERECHA
CARA EXTERNA
IZQUIERDA
CARA INTERNA
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 3
PLANOS ANATMICOS: REFERENCIAS CONVENCIONALES
PLANO TRANSVERSAL
PLANO FRONTAL
ANTERIOR
SUPERIOR
POSTERIOR
INFERIOR
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 4
TERCIOS ANATMICOS:
TERCIO PROXIMAL
PROXIMAL
TERCIO MEDIO
TERIO DISTAL
TERCIO PROXIMAL
DISTAL
TERCIO MEDIO
TERIO DISTAL
TERCIO PROXIMAL
FALANGE PROXIMAL
FALANGE MEDIO
TERCIO MEDIO
FALANGE DISTAL
TERCIO DISTAL
TERCIO PROXIMAL
TERCIO MEDIO
TERCIO DISTAL
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 5
PLANOS ANATMICOS
1. Plano Medial
2. Plano Transversal
3. Plano Frontal
SUB DIVISIONES ANATMICAS EN EXTREMIDADES

Tercios
1. Tercio Proximal
2. Tercio Medio
2. Tercio Distal
UBICACIN DE UNA LESIN (huesos largos)

1.
2.
3.
4.
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 6
POSICIONES DE DECBITOS (Anatmicas)
REGIONES DEL CUERPO HUMANO

1.
2.
3.
4.
5.
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 7
CABEZA Y CUELLO
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 8
TRONCO
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 9
EXTREMIDADES SUPERIORES E
INFERIORES
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 10
CAVIDADES CORPORALES
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 11
CAVIDADES ANTERIORES: son tres

a. Cavidad torcica
Lmite anterior: esternn
Lmite superior: unin cuello con el tronco
(Primera costilla, primera vrtebra dorsal y cabeza del esternon)
Lmite inferior: reborde costal (msculo del diafragma)
Lmite posterior: 12 vrtebras dorsales
rganos: corazn, pulmones (2), grandes vasos, parte
De la trquea y esfago
Huesos: 12 pares de costillas, 1 esternn y 12 v. dorsales
b. Cavidad abdominal
Ms desprotegida porque no tiene partes seas
Lmite superior: msculo del diafragma
Lmite inferior: Espina iliaca antero superior
rganos: estmago, bazo, pncreas, hgado, vescula biliar,
Intestino delgado y grueso
c. Cavidad plvica
Lmite anterior inferior: snfisis pbica
Lmite superior: crestas iliacas
Lmite inferior: reborde costal (msculo del diafragma)
Lmite posterior: vrtebras sacras
rganos: vejiga, recto y ano; mujer: ovarios, tero,
trompa de Falopio; en el hombre: prstata
Huesos: 2 huesos iliacos, 05 vrtebras sacras unidas
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 12
CAVIDADES POSTERIORES: son dos
d. Cavidad craneal
rganos: cerebro, cerebelo, bulbo raqudeo o encfalo
Huesos: 1 frontal,2 temporales, 2 parietales, 1 occipital
1 esfenoides.
e. Cavidad espinal
rganos: mdula espinal
Huesos: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 4 cccix
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 13
CUADRANTES ABDOMINALES (DIVISIN TOPOGRFICA)
CSD
CSI
CID
Setiembre 2006
CII
El Cuerpo Humano
MP 5 - 14
UBICACIN DE LOS RIONES:
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 15
EVALUACIN
EL CUERPO HUMANO
1. Defina posicin anatmica
2. Utilizando los trminos topogrficos aprendidos en la leccin, describa la ubicacin de las
lesiones sealadas con los crculos. Hgalo como si estuviera transmitiendo por radio a un
mdico o escribiendo un reporte (responda en la siguiente pgina)
A
D
C
E
Setiembre 2006
El Cuerpo Humano
MP 5 - 16
UBIQUE LA LESIN:
Lesin A:
Lesin B:
Lesin C:
Lesin D:
Lesin E:
Lesin F:
3. A continuacin les sern presentadas dos columnas de palabras o frases. Seleccione de la

columna de la derecha la palabra que mejor se relacione a la columna de la izquierda. Anote la
letra correspondiente en el espacio indicado. (Slo una es la respuesta correcta).
Sentidos
Tiroides
Bazo
Boca
Sistema circulatorio
Venas
Faringe
Actividad psquica
Vejiga
Corazn
Diafragma
Sistema reproductivo
Setiembre 2006
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(F)
(G)
(H)
(I)
(J)
(K)
(L)
(M)
(N)
(O)
(P)
(Q)
(R)
(S)
(T)
(U)
Productos de desecho
Capilares
Cuadrante superior derecho
Voluntario
No automtico
Recto
Mucosa
Sistema respiratorio
Cuadrante inferior izquierdo
Visin
Cuadrante superior izquierdo
Hormonas
Sistema urinario
Vescula seminal
Sistema nervioso
Cuadrante inferior derecho
Muerte
Nervios
Garganta
Fro
Bomba
El Cuerpo Humano
MP 5 - 17
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
Leccin 6:
Movilizacin y Traslado del
Paciente
Objetivos
1. Enumerar las diferentes formas de movilizar y trasladar a un paciente.
2. Ejecutar correctamente las tcnicas de inmovilizacin y traslado de pacientes, utilizando la Frula
Espinal Larga (FEL).
3. Identificar las situaciones que requieren una rpida movilizacin del paciente demostrando la forma
correcta de ejecutarlas.
Setiembre 2006
Movilizacin y Traslado del Paciente
MP 6 - 1
MOVILIZACIN
Cambio justificado de la ubicacin del paciente en la escena
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Consideraciones que deben tenerse en cuenta al hacer la movilizacin de un paciente:

Consideraciones externas al paciente
UN PACIENTE NO DEBE MOVERSE A MENOS QUE EXISTA UN PELIGRO
INMEDIATO PARA L O PARA OTROS SI L NO SE MUEVE.
Ejemplo:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Consideraciones internas al paciente.
LA VELOCIDAD CON QUE SE MUEVA DEPENDER DE LAS RAZONES PARA
MOVERLO.
Ejemplo:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 6 - 2
Tipos de movilizacin:
1. Movilizacin por un rescatador: paciente consciente e inconsciente (toma de antebrazo)
2. Movilizacin por dos rescatadores
3. Movilizacin y Transporte a cuestas en la espalda
4. Movilizacin y Transporte de manos cruzadas silla humana
5. Movilizacin y Levantamiento por las extremidades
6. Arrastre por un rescatador con direccin a lo largo del cuerpo
7. Levantamiento directo desde el suelo sin probables lesiones en la columna
IDENTIFQUE EL TIPO DE MOVILIZACIN
Setiembre 2006
MP 6 - 3
Setiembre 2006
MP 6 - 4
Setiembre 2006
MP 6 - 5
Setiembre 2006
MP 6 - 6
Setiembre 2006
MP 6 - 7
Setiembre 2006
MP 6 - 8
EVALUACIN
MOVILIZACIN Y TRASLADO DEL PACIENTE
1. Qu es Movilizacin?
2. Existen dos Consideraciones que deben tenerse en cuenta al hacer la movilizacin de un paciente.
Explique.
3. Enumere los tipos de movilizacin del paciente.
4. Mencione que consideraciones generales se debe tener en cuenta para la movilizacin
Setiembre 2006
MP 6 - 9
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
Leccin 7:
Oxigenoterapia
Objetivos
1. Enumerar cinco situaciones en las que est indicado el uso de oxgeno.
2. Describir una mscara para la RCP, Bolsa de Ventilacin Manual (adulto y peditrico),
cnula binasal, mscara simple, mscara con bolsa de reservorio, humidificador, succin
mecnica y cnulas orofarngeas. Explicar su uso.
3. Preparar un equipo para administrar oxgeno.
Setiembre 2006
Oxigenoterapia
MP 7 - 1
1.- El Oxgeno
Es imprescindible para la vida, es un gas inodoro, inodoro, no combustible.

El 21 % del aire es oxgeno. El oxgeno utilizado en medicina tiene una
pureza de 100%.
2.- Indicaciones para el suministro de oxgeno

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
El suministro de oxgeno no sustituye a la reanimacin.
2.1 Precauciones en el uso de oxgeno

- Evitar llamas o fumar en reas con oxgeno. El oxgeno no es combustible, es un comburente
que favorece y mantiene la combustin.
- Evitar el contacto con aceites o grasas. Estos, con oxgeno a altas concentraciones, es explosivo.
- Evitar cadas del cilindro. Un golpe que rompa la cabeza donde est la vlvula puede hacer que
el cilindro salga impulsado como un misil.
3.- Equipo de Oxgeno.3.1

3.2
3.3
3.4
Setiembre 2006
Constituido por las siguientes partes:
Cilindro de oxgeno con su vlvula

Reguladores de baja presin y flujmetros
Equipo accesorio para la ventilacin
Equipo accesorio para suministrar oxgeno
Oxigenoterapia
MP 7 - 2
3.1 Cilindro de oxgeno con su vlvula.

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Vlvula: Situada en la parte superior del cilindro, tiene una manilla para controlar la salida del
oxgeno. Hay dos tipos de vlvulas. Se debe tener en cuenta el tipo de vlvula con que se trabaja para
no tener problemas de conexin con los reguladores.
TIPOS DE CILINDROS
Los ms utilizados son los siguientes:
Cilindro D
Cilindro E
Cilindro M
contiene 350 litros

contiene 625 litros
contiene 3000 litros
3.2 Regulador de baja presin y flujmetro.

-
Los reguladores y flujmetros, sirven para disminuir la alta presin que trae el oxgeno en el
cilindro y poder ofrecerle al paciente de 2 a 20 litros por minuto.
Reducir la presin a 40-70 psi antes de administrarle el oxgeno al paciente. La presin en un

cilindro lleno est entre 2000 y 2200 psi.
La entrega adecuada de oxgeno al paciente se logra mediante el uso del flujmetro y del regulador
de baja presin. Casi siempre estn permanentemente unidos y con un conector tipo Yoke para los
cilindros pequeos (hasta tamao E), o conector con hilos para los cilindros ms grandes.
Procedimiento de preparacin del suministro de oxgeno

1. Quitar la tapa protectora
2. Limpiar la vlvula, abrir y cerrar la llave de paso (purgar)
3. Alinear y acoplar el flujmetro - regulador
4. Abrir la llave de paso en su totalidad, retornando de un cuarto a media vuelta
5. Conectar el accesorio para administracin y regular el flujo
6. Colocar el accesorio de administracin al paciente, cuando el paciente ya no requiere de ms
oxgeno se sigue el orden inverso.
Recordar que el oxgeno es un medicamento.
Setiembre 2006
Oxigenoterapia
MP 7 - 3
3.3 Equipos y accesorios para la ventilacin

Cnula Orofarngea
Debe colocarse exclusivamente en pacientes que se encuentran en estado

de inconsciencia y no presentan reflejo nauseoso.
Procedimiento para colocar la cnula orofarngea.

1. Colocar al paciente inconsciente en decbito dorsal, con la cabeza en posicin neutra.
2. Elegir el tamao de cnula adecuado (medir la cnula desde la comisura labial al lbulo de la oreja).
No utilice cnulas ms grandes o pequeas.
3. En el caso de que el paciente no tenga la boca abierta, cruzar el dedo pulgar e ndice en forma de
tijera para abrir por una esquina la boca del paciente (es una maniobra peligrosa, puede ser
mordido).
SELECCIN
MEDICIN
TCNICA CORRECTA DE COLOCACIN
4. Colocar la cnula de manera que el extremo final quede contra el paladar duro de la boca del
paciente.
5. Insertar la cnula con la ayuda de un bajalengua por si es necesario y deslizarla contra el paladar
duro de la boca del paciente, hasta llegar al paladar blando. Evitar empujar la lengua contra la
garganta.
6. Al momento de sentir el paladar blando, rotar 180 grados la cnula, hasta que el extremo final
apunte hacia abajo contra la garganta del paciente.
7. Mantener la cabeza del paciente en posicin neutra. Verificar que el borde de la cnula est a la
altura del labio del paciente.
Setiembre 2006
Oxigenoterapia
MP 7 - 4
Mscara para la Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Bolsa de Ventilacin Manual (BVM)

____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
3.4 Equipo accesorio para suministrar oxgeno

3.4.1 Cnula Binasal
Manguera transparente en cuyo extremo se ubican dos tubitos plsticos se introducen en las fosas
nasales. La cnula es el accesorio ms usado en los hospitales para suministrar oxgeno. La mayora de
pacientes lo toleran bien y es el mejor accesorio para suministrar baja concentracin y cantidad de
oxgeno. Con un flujo de 1 a 6 lpm, provee de 24% a 44% de concentracin de oxgeno. Un flujo
mayor a 6 lpm, puede secar las mucosas, causar dolor de cabeza y epistxis. Sin el equipo para medir
la concentracin de oxgeno en la sangre, el tratamiento prehospitaliario requiere brindar la mayor
concentracin posible, por eso, el uso de la cnula nasal en la atencin prehospitaliaria no es de
primera eleccin.
3.4.2 Mscara simple
Tiene dos agujeros laterales y no contiene reservorio. El aire del ambiente entra por los agujeros y se
mezcla con el oxgeno. Esto limita la concentracin de oxgeno que se le puede administrar al
paciente. Un flujo de 6 a 10 lpm produce una concentracin de 36% a 54% de oxgeno. Sin el equipo
para medir la concentracin de oxgeno en la sangre, el tratamiento prehospitaliario requiere brindar la
mayor concentracin posible, por ello el uso de la mscara simple en la atencin prehospitaliaria no es
de primera eleccin.
Setiembre 2006
Oxigenoterapia
MP 7 - 5
3.4.3 Mscara con bolsa de reservorio

Presenta dos agujeros laterales, uno de los cuales tiene una vlvula de una sola va que previene la
entrada de aire a la mscara. El otro agujero permite que el aire exhalado salga al medio ambiente.
Esta mscara contiene una bolsa de reservorio con una vlvula de una sola va, la cual permite que el
paciente inhale oxgeno y previene que el aire exhalado pase al reservorio. La cantidad de oxgeno se
debe ajustar para que el reservorio se mantenga lleno mientras respira el paciente. El reservorio no
debe desinflarse ms de un tercio de su capacidad durante la inhalacin. Un flujo de 12 a 15 lpm,
produce una concentracin de oxgeno de 80% a 90%. La mscara con reservorio es la ms adecuada
para suministrar el oxgeno prehospitaliario y de primera eleccin.
3.4.4 Humidificador
Los cilindros de oxgeno contienen oxgeno seco. Este puede irritar la va respiratoria del paciente si el
uso es prolongado (ms de tres horas). El humidificador contiene un reservorio que se llena con agua
estril y se conecta al regulador de oxgeno. Al pasar, el oxgeno se humedece y mantiene las vas
areas hmedas. El humidificador necesita ser descontaminado y desinfectado despus de cada uso. Se
guarda seco, agregndole agua estril inmediatamente antes del uso. Para eliminar el riesgo de
contaminacin del paciente y por el corto plazo en el cual el paciente permanece con el APAA, el uso
del humidificador no es indicado en el tratamiento prehospitaliario.
3.4.5 Succin mecnica
Es necesario mantener las vas areas libre de sangre, vmito, secreciones y otros lquidos u objetos
porque pueden causar una obstruccin o ser aspirado por el paciente. Estas sustancias se pueden retirar
con el uso de la succin mecnica. Se debe succionar tan pronto hay indicacin de alguna sustancia en
la va area, para no empujarlas o ser aspirados a los bronquios y pulmones.
En el mercado se les encuentra del tipo elctrico, manual y Venturi.
Setiembre 2006
Oxigenoterapia
MP 7 - 6
Condicin del paciente
Cundo y cmo intervenir
Tipo de accesorio
Respiracin adecuada
Habla sin dificultad, calmado
Mscara binasal
Incrementa la dificultad
respiratoria
Respiraciones cortas, habla 3 a 4
palabras con dificultad,
incrementando la disnea
Mscara con bolsa de reservorio
Severa dificultad respiratoria

Diafortico, habla 1 a 2 palabras
con dificultad, incrementando
severamente la disnea
Toma de decisin importante

reconozca
la
respiracin
inadecuado antes de que el
paciente
desarrolle
una
dificultad
severa
de
respiracin. Ayude con las
ventilaciones antes de que se
vuelva inconsciente
Bolsa de Ventilacin Manual
(BVM)
Con conexin al oxgeno
Continua deteriorndose
Hasta volverse inconsciente
Ventilaciones asistidas:
12 ventilaciones en un min.: adulto
20 ventilaciones e un min. : lactantes
No respira - Inconsciente
Setiembre 2006
Oxigenoterapia
MP 7 - 7
EVALUACIN
OXIGENOTERAPIA
1. En qu situaciones est indicado el uso de oxgeno
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2. Describa los usos de los siguientes equipos

Cnula orofarngea _________________________________________________________________
Mscara para la RCP ________________________________________________________________
Bolsa de Ventilacin Manual (BVM) ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Mscara con bolsa de reservorio________________________________________________________
Cnula nasal_______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3. Enumere las partes bsicas de un equipo de provisin de oxgeno.

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Oxigenoterapia
MP 7 - 8
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
Leccin 8:
Evaluacin del Paciente
Objetivos
1. Describir el procedimiento general al llegar a la escena.
2. Demostrar las maniobras para abrir vas areas.
3. Demostrar en una escena simulada, todos los pasos para llevar a cabo los Protocolos para
Trauma y Enfermedad.
Setiembre 2006
MP 8 - 1
Evaluacin del paciente

Los componentes de la Evaluacin del paciente y el orden en que se hacen varan de paciente a
paciente, dependiendo de la naturaleza del problema (trauma o enfermedad / consciente o
inconsciente). Este proceso comprende siempre:
1.
2.
3.
4.
Verificar su propia seguridad y la de sus compaeros

Verificar la seguridad para el paciente
Determinar el nivel de respuesta del paciente
Tener una impresin general del estado del paciente
Recuerde que un paciente por enfermedad puede convertirse en un paciente por trauma y
viceversa, pudindose requerir elementos de ambas evaluaciones.
Procedimiento General
Al llegar a la escena, Usted debe:
1. Evaluacin de la escena
2. Evaluacin inicial: trauma o enfermedad
3. Examen fsico focalizado e historia
4. Examen fsico detallado
5. Evaluacin en Ruta
6. Comunicaciones
7. Documentacin
1. Evaluacin de la escena
La ____________es siempre nuestro primer objetivo. La evaluacin comienza desde que el
APAA es despachado a la escena. El APAA debe ir pensando en los tipos de ___________o
______________, que se pueden presentar. La evaluacin de la escena incluye:
-
Usar el EPP ( Bioseguridad)

Verificar que la escena sea segura para el APAA, vctimas y curiosos
Mecanismo de la lesin o naturaleza de la enfermedad
Cantidad de vctimas
Recursos adicionales que se van a necesitar
La evaluacin de la escena y del paciente es constante.
2. Evaluacin inicial
Al contactar al paciente el APAA deber presentarse:
a. Mencionar su nombre
b. Indicar que es persona entrenada en Primeros Auxilios
c. Solicitar consentimiento
Setiembre 2006
MP 8 - 2
Proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenazan la vida
del paciente a corto plazo.
Comprende evaluar:
1. Estado general del paciente
2. Nivel de respuesta del paciente
3. Va area y respiracin
4. Circulacin
5. Necesidad de traslado del paciente
1. Estado general del paciente:
Esto implica lo que vemos con respecto al paciente desde nuestra llegada y de la escena. Detalles
como olores, temperatura, color de la piel, estado del paciente, gravedad de las lesiones, etc. De
esta impresin general puede depender nuestra decisin de transporte.
2. Nivel de respuesta del paciente:
En caso de trauma fijar la cabeza al verificar el nivel de respuesta. El nivel de respuesta del
paciente se evala con la ayuda de la palabra AVDI, que significa:
A ________, el paciente esta despierto y habla con el APAA.

V ________, el paciente puede parecer inconsciente pero responde a un estmulo verbal en voz
alta.
D _______, si no responde al estmulo verbal se utiliza el estmulo doloroso, presin sobre el

esternn con el nudillo o apretarle el msculo trapecio con cuidado.
I ________, si no responde al estmulo verbal y doloroso, entonces esta inconsciente.

Si el paciente est inconciente en decbito ventral, el APAA necesitar colocarlo en decbito
dorsal para hacer la evaluacin. Si se sospecha de trauma, movilcelo en bloque.
3. Va area:
Para abrir la va area, utilice el Maniobra de Empuje Mandibular (EM), en casos de trauma,
fijando la cabeza y el cuello; o el Maniobra de Extensin de la Cabeza-Elevacin Mandibular
(EXCELM) para los casos de enfermedad.
Vea, Oiga y Sienta (VOS), la respiracin de 3 a 5 segundos, si respira tiene pulso, pase a evaluar
la circulacin. Si no respira ACTE DE INMEDIATO.
Setiembre 2006
MP 8 - 3
Maniobra de Extensin de la cabeza - Elevacin mandibular (EXCELM)

1.- Acostar al paciente en decbito dorsal y arrodillarse a su costado, a la altura de los hombros y
cabeza del paciente.
2.- Con el dedo ndice, medio y anular se ubica el mentn y se desliza por el borde seo hasta la
mitad del maxilar inferior, con la otra mano puesta en la frente se extiende la cabeza hacia
atrs.
Maniobra de Empuje Mandibular (EM)

1.- Colocar al paciente en decbito dorsal y arrodillarse en la parte superior de la cabeza.
2.- Colocar las manos abanicadas a cada lado de la cabeza del paciente.
3.- Levantar el maxilar inferior con los dedos ndices y medios mientras mantiene los pulgares
apoyados en los pmulos, de manera que los codos se mantengan en el mismo plano que la
cabeza de paciente.
Setiembre 2006
MP 8 - 4
4. Circulacin:
Verifique el pulso carotdeo de 5 a 10 segundos. Si no tiene pulso ACTE DE INMEDIATO.
Verifique que no exista hemorragia externa severa, de lo contrario detngala, esto puede ser lo
primero que se tenga que hacer en algunos casos.
5. Necesidad del traslado del paciente:
Las condiciones para establecer la prioridad del traslado o continuar en la escena evaluando al
paciente dentro de la ambulancia, incluyen: inconsciencia, consciente pero no alerta, dificultad
respiratoria, hemorragia severa o shock, mal aspecto general, parto complicado, dolor de pecho y
cualquier dolor severo.
Si el mecanismo de la lesin no es importante, entonces se procede con el examen fsico
focalizado, esto se basa en los puntos dolorosos que el paciente refiera o donde el APAA
sospeche de lesin por lo que observe en la escena.
3. Examen fsico focalizado e historia

Se hace ___________ de haber detectado y corregido cualquier problema detectado en la
evaluacin inicial, se hace con el fin de descubrir y cuidar lesiones especficas o problemas por
la enfermedad del paciente. Incluye obtener una historia del paciente y la toma de los signos
vitales.
Los pacientes por enfermedad raras veces requieren de un examen fsico detallado.
Historia: Lo ideal es obtener la informacin del paciente directamente, caso contrario de quien
report la emergencia, familiares o testigos.
Para ayudarnos a seguir una secuencia para obtener estos datos se usa la palabra SAMPLE:
S Signos y sntomas
A Alergias
M Medicacin
P Pertinente historia mdica pasada
L ltima ingesta de comida
E Eventos con relacin a la enfermedad o trauma
En el caso de dolor ste se puede valorar mediante la palabra ALICIA:
A: aparicin
L: localizacin
I: intensidad
C: cronologa
I: incremento
A: alivio;
Cmo pas?, hace cunto tiempo lo siente?, qu pas antes de sentirse mal?, hay algn
problema mdico actual?, est tomando medicamentos?, es alrgico a algo?, a qu hora fue la
ltima comida?, etc.
Setiembre 2006
MP 8 - 5
Evaluacin Prctica Individual: Evaluacin Inicial
Equipo de Proteccin Personal (EPP). (Bioseguridad)
Verificar que la escena sea segura
Tener una impresin general del estado del paciente
10
Verificar nivel de respuesta del paciente
Alertar al SEM (En caso de no ser parte del SEM)
Abrir la va area usando la maniobra adecuada
10
Verificar Respiracin - Evalu el VOS (3 a 5 seg.)
Verificar Circulacin - Evalu pulso carotdeo (5 a 10 seg.)

(Cartlago cricotiroideo / msculo esternocleidomastoideo)
10
Secuencia de verificacin de hemorragia visible: cabeza, cuello,

hombros, tronco: cara anterior y laterales, zona lumbar, extremidad
superior ms cercana al rescatador, ambas extremidades inferiores
y finalmente la extremidad superior contraria.
Revisar la espalda - Evalu los 03 flancos (empezando por el flanco
pegado al piso - flanco distal, flanco medio, flanco proximal)
NIVEL OBTENIDO: APROB
10
DESAPROB
Comentario:
Firma del Instructor:
Setiembre 2006
MP 8 - 6
Signos Vitales
Son cuatro: Respiracin, Pulso, Temperatura relativa de la piel y Presin Arterial.
RESPIRACIN:
En una respiracin se debe observar la inspiracin y espiracin del paciente.

Se recomienda evaluar las respiraciones como si se estuviese tomando el pulso. En pacientes por
enfermedad tomar las respiraciones durante un minuto completo y en los casos de trauma tomar
las respiraciones durante 30 segundos y multiplicarlo por dos.
Valores Normales de la Respiracin
Adulto
12 a 20 respiraciones por minuto (rpm)
Nio
20 a 30 respiraciones por minuto (rpm)
Lactante 30 a 50 respiraciones por minuto (rpm)
PULSO:
Pulsacin que coincide con cada contraccin cardiaca (latido), y que puede percibirse por
palpacin de una arteria sobre un plano duro, encontrndose con fcilmente en los lugares del
cuerpo donde una ______grande est cercana a la piel. Cada vez que bombea el corazn, se
puede sentir el pulso a travs del sistema arterial.
Los pulsos ms comnmente usados son
________________________________________________
Setiembre 2006
MP 8 - 7
Demostracin
- mostrar la ubicacin de los diferentes pulsos;
- colocar los dedos ndice, mayor y anular, de la mano ms hbil, sobre el lugar donde pasa la
arteria; y contar las pulsaciones en un minuto.
En pacientes por enfermedad tomar el pulso durante un minuto completo y en los casos de
trauma tomar el pulso durante 30 segundos y multiplicarlo por dos.
Valores Normales del Pulso
Adulto
60 a 100 pulsaciones por minuto (ppm)
Nio
70 a 110 pulsaciones por minuto (ppm)
Lactante 120 a 160 pulsaciones por minuto (ppm)
PRESIN ARTERIAL:
Antes de tomarle la presin arterial no olvidar preguntar al paciente si conoce los valores de su
presin.
Para tomar la Presin Arterial es necesario utilizar un esfigmomanmetro o tambin llamado
Tensimetro, de tamao apropiado para el paciente, existen cuatro tamaos: el extra ancho; para
adultos; para nios y para lactantes, al usar el equipo adecuado para el paciente los valores
encontrados sern lo reales, ya que no presentar alteracin alguna.
Para medir la presin arterial se tienen en cuenta dos valores: el punto alto o mximo, en el que
el corazn se contrae para vaciar la sangre en la circulacin, llamado sstole; y el punto bajo o
mnimo, en el que el corazn se relaja para llenarse con la sangre que regresa de la circulacin,
llamado distole. La presin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg), primero se
debe descubrir el brazo del paciente, luego se debe ubicar la arteria braquial que se encuentra
sobre la cara anterior del tercio distal del brazo, el tensimetro debe quedar aproximadamente a
5 cm. sobre la flexura del codo. Despus de ubicar el tensimetro de la manera correcta, teniendo
como referencia la ubicacin del pulso braquial, se coloca el estetoscopio, debe insuflarse
lentamente hasta dejar de or el latido y sobrepasar unos 30 mm Hg. El tensimetro se debe
desinflar gradualmente por medio del tornillo en la pera, mientras usted escucha a travs del
estetoscopio el sonido del pulso de la arteria braquial, el primer latido que se escucha es la
presin sistlica, contine desinflando gradualmente hasta escuchar el ltimo latido, es la
lectura de la presin diastlica.
La presin arterial debe ser anotada en la forma sistlica/diastlica por ejemplo: 120/80 mmHg.
Setiembre 2006
MP 8 - 8
Valores Normales de la Presin Arterial

Adulto
Sistlica menor de 120 mmHg (AHA)

Diastlica menor de 80 mmHg (AHA)
Nio
Sistlica 90 a 110 mmHg

Diastlica 54 a 74 mmHg
Lactante Sistlica 70 a 90 mmHg

Diastlica 50 a 70 mmHg
TEMPERATURA:
Valor Normal:
Es recomendable el uso de un termmetro tipo cinta, recordando el limpiarlo antes y despus de
su uso.
En primeros auxilios la temperatura se estima aplicando el dorso de la mano sobre la piel del
paciente. La piel puede estar:
El color de la piel puede ser:
Si el mecanismo de la lesin es importante se procede al examen fsico detallado que dura entre
2 a 3 minutos. Siempre tener en cuenta durante el examen fsico: deformaciones, sangrado,
dolor y heridas.
Setiembre 2006
MP 8 - 9
Evaluacin Prctica Individual de Signos Vitales
Tom pulsaciones en un minuto completo

(ubicacin correcta )
Tom respiraciones en un minuto completo
Us el equipo apropiadamente (tensimetro y

estetoscopio)
10
Ubic la arteria braquial
15
Coloc el tensimetro en el lugar correcto
10
Coloc del estetoscopio en el lugar correcto
10
Indic el valor encontrado (mmHg)

SISTLICA / DIASTOLICA
10
Us correctamente del termmetro
DESAPROB
Comentario:
Firma del Instructor
Setiembre 2006
MP 8 - 10
4. Examen fsico detallado

Usualmente se hace durante el transporte del paciente al hospital, se hace hasta donde el
tiempo lo permita, con mayor detalle y en ms tiempo.
En todo momento se debe buscar lo siguiente: Heridas, Deformaciones, Dolor y Sangrados.
Durante el examen se debe: Observar (aspecto, coloracin, movimientos, etc.), Comparar
(simetra), Palpar (con ambas manos y con firmeza), Or y Oler (ruidos y olores inusuales)
constantemente.
- El cuero cabelludo y crneo: heridas, deformaciones, sangrado y dolor.
- El rea facial: empezando por la frente, cejas, prpados, ojos (ojos de mapache) revisarlos
exteriormente por si se encuentran objetos incrustados, luego abrirlos de manera simultnea y
verificar que las pupilas estn de igual tamao, solamente con luz natural, ahora con el uso de
una linterna se revisa ojo por ojo para verificar la respuesta a estimulo luminoso de las pupilas;
luego continuamos
- con la nariz, con el uso de la linterna se revisa la parte interna en bsqueda de cuerpos extraos
o salida de sangre o lquido cefalorraqudeo; pmulos, ambos de manera simultnea; orejas,
con uso de linterna revisar parte externa, interna, y posterior en busca de sangre o lquido
cefalorraqudeo; maxilar inferior por la parte sea de adelante hacia atrs, maxilar superior y
se termina con la boca, usando la linterna se revisa internamente buscando cuerpos extraos y
fludos. El examen de narz y boca se debe hacer antes de administrarle oxgeno al paciente.
- El cuello - columna cervical, con cuidado por probable lesin, revisar de atrs hacia delante
llegando observando que la trquea se encuentre alineada, si existen venas dilatadas, buscar
estoma y collar de alerta mdica.
En casos de trauma, este chequeo se har antes de ponerle el collarn cervical.
- Trax: se revisa hombros y parte posterior hasta donde llegue la mano y parte superior, se
continua con la cara anterior del trax de manera bimanual y simultneo en el caso de hombres,
y con el dorso de una mano en el caso de mujeres; se termina palpando ambos costados desde
las axilas hasta abajo.
- Abdomen: se busca simetra, puntos dolorosos, sangrado, rigidez y consistencia en los diversos
cuadrantes, empezando por los cuadrantes superiores para terminar con los cuadrantes
inferiores en sentido horario, colocando los dedos de una mano sobre los dedos de la otra.
- Pelvis: se busca simetra y puntos dolorosos, se presiona hacia abajo ligeramente apoyndose
en las crestas iliacas y para la revisin de las caderas se presionan ligeramente hacia adentro.
No debe sentir dolor.
- Regin genital: se observa si existe priapismo y otros fluidos corporales.
- Extremidades inferiores: una por una, se busca deformaciones, sangrados y simetra; se revisa
perfusin o pulso pedial, sensibilidad y fuerza motriz (que empuje y retorne su pie).
- Extremidades superiores: una por una se busca deformaciones, sangrados y simetra; se revisa
perfusin o pulso radial, sensibilidad y fuerza motriz (con las manos cruzadas del paciente y en
simultneo).
- Espalda: se busca deformacin, sangrado revisndolo en tres flancos (distal, medio (desde la
cabeza) y proximal).
Setiembre 2006
MP 8 - 11
Evaluacin Prctica Individual : Examen fsico detallado
Cabeza
Crneo y cuero cabelludo,
Cara
Frente, cejas, prpados y ojos parte externa, pupilas

sin estmulo luminoso y con linterna, se contina
con pmulos, orejas con uso de linterna (la ms
cercana y luego cambiamos al otro lado), parte
externa, interna y posterior, el maxilar superior de
adelante hacia atrs continuando con la boca con
uso de linterna para terminar con el maxilar inferior
De atrs hacia delante, se revisa traquea alineada ,
venas dilatadas, presencia de estoma y cadena de
alerta mdica
Cuello
10
Hombros
De atrs hacia delante
Trax
Evala cara anterior, despus los laterales
Abdomen Realiza la palpacin desde CCSS a los CCII

Pelvis
Ligera presin de arriba hacia abajo
Cadera
Ligera presin de afuera hacia adentro
Regin genital
Observamos priapismo, fludos corporales
Se revisa cada regin anatmica
Extremidades Inferiores perfusin o pulso pedial
sensibilidad y motricidad
5
5
5
10

Extremidades Superiores perfusin o pulso radial
sensibilidad y motricidad
10
Espalda
Evala 03 flancos : distal , medio y proximal
DESAPROB
Comentario:
Firma del Instructor:
Setiembre 2006
MP 8 - 12
5. Evaluacin en Ruta
- Al realizar la evaluacin contnua, en ruta al hospital o con el paciente en la escena, dentro de la
ambulancia, repita la evaluacin inicial, revale los signos vitales y verifique cualquier
tratamiento dado para asegurarse que sigue siendo efectivo. Recuerde que el paciente puede
mejorar, empeorar o seguir estable. Pacientes con lesiones o enfermedades serias deben ser
revaluados cada 5 minutos caso contrario cada 15 minutos.
- Recuerde la importancia de registrar toda la informacin obtenida
6. Comunicaciones
El APAA tendr que brindar toda la informacin pertinente al mdico del hospital al entregrselo,
as como ir informando a su Central de comunicaciones de acuerdo al protocolo local.
7. Documentacin
Completar los reportes requeridos en los formatos necesarios.
Setiembre 2006
MP 8 - 13
PROTOCOLO PARA TRAUMA

1.- EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (Bioseguridad)
2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA (APAA - PACIENTE)
3.- FIJACIN DE LA CABEZA: Comando del Paciente
APOYO EMOCIONAL Iniciar la entrevista

4.- COMUNICACIN CON MDICO DE TURNO: Descripcin general de la
escena
5.- EVALUACIN INICIAL:
- Estado general del paciente
- Nivel de respuesta del paciente: AVDI
- Va area : Mtodo de Empuje Mandibular-Paciente inconsciente
Realizar el VOS: 3 a 5 segundos
SI NO RESPIRA, ACTE DE INMEDIATO
- Circulacin
: Verificar el pulso carotdeo: 5 a 10 segundos
SI NO TIENE PULSO, ACTE DE INMEDIATO
Verificar Hemorragia Externa : Palpacin rpida *
- Necesidad del traslado del paciente: Mecanismo de lesin importante
* Si la Hemorragia es abundante lo primero es CONTROLARLA.
No se evala va area, respiracin y circulacin en caso de paciente consciente, se
verifica hemorragia visualmente.
6.- CNULA OROFARNGEA: Existen 2 condiciones:

Paciente Inconsciente
Paciente sin reflejo nauseoso
Procedimiento:
a.- Examen de boca
b.- Seleccin de cnula
c.- Medicin de cnula
d.- Colocacin de cnula orofarngea
7.- COLLARN CERVICAL
Paciente de Decbito Dorsal
Paciente Sentado
Procedimiento:
a.- Examen de cuello
b.- Medicin de cuello de paciente
c.- Seleccin y medicin de collarn cervical
d.- Colocacin de collarn cervical
Setiembre 2006
MP 8 - 14
8.- OXIGENOTERAPIA:
Mscara con Bolsa de Reservorio: 15 Lts. / min. (90% oxgeno)
9.- FRULA ESPINAL LARGA (FEL)
Examen de espalda y columna Movilizacin en bloque
10.- TRASLADO A LA AMBULANCIA
EN CASO DE PACIENTE CON UN MECANISMO DE LESIN
IMPORTANTE, PROCEDER A LA COMUNICACIN CON MDICO DE
TURNO INDICANDO EL TRASLADO INMEDIATO.
11.- EVALUACIN EN RUTA

- Revaluacin inicial
- Examen fsico detallado
- Evaluar signos vitales: Se evala
Pulso: (30 segundos por 2) PPM
Frecuencia Respiratoria: (30 segundos por 2) RPM
Presin Arterial: mmHg.
Temperatura: termmetro tipo cinta
- Tratamiento de lesiones encontradas
12.- COMUNICACIN CON MDICO DE TURNO

13.- MONITOREO CONSTANTE HASTA LA LLEGADA AL CENTRO
HOSPITALARIO.
Setiembre 2006
MP 8 - 15
PROTOCOLO PARA ENFERMEDAD

1.- EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (Bioseguridad)
2.- VERIFICAR LA SEGURIDAD DE LA ESCENA (APAA - PACIENTE)
APOYO EMOCIONAL Iniciar la entrevista

3.- EVALUACIN INICIAL:
- Estado general del paciente
- Nivel de respuesta del paciente: AVDI
- Va area : Mtodo de Empuje Mandibular-Paciente inconsciente
Realizar el VOS: 3 a 5 segundos
SI NO RESPIRA, ACTE DE INMEDIATO
- Circulacin: Verificar el pulso carotdeo: 5 a 10 segundos.
SI NO TIENE PULSO, ACTE DE INMEDIATO
Verificar Hemorragia Externa: Palpacin rpida *
- Determinar el traslado del paciente: queja principal
* Si la Hemorragia es abundante lo primero es CONTROLARLA.
Verificar la posibilidad del uso de la cnula orofarngea
No se evala va area, respiracin y circulacin en caso de paciente consciente, se
verifica hemorragia visualmente.
4.- OXIGENOTERAPIA:
Debe ser lo primero que tenga que hacer en caso de:
a.- Pacientes con Problemas Cardiacos
b.- Pacientes con Problemas Respiratorios
Mscara con Bolsa de Reservorio: 15 lts. / min. (90% Oxgeno)
Tener CUIDADO con Pacientes Crnicos: EPOC
Como tratamiento administrar 1 a 2 lts., por minuto sobre lo que tenga
5.- TOMA DE SIGNOS VITALES: durante un minuto para respiracin y pulso
6.- EVALUACIN EN RUTA
- Revaluacin inicial
- Revaluar signos vitales
Pulso minuto completo PPM, Frecuencia Respiratoria minuto completo RPM,
Presin Arterial encontrada mmHg. y Temperatura
- Examen fsico focalizado

- Tratamiento de lesiones encontradas si las hubiese
7.- COMUNICACIN CON MDICO DE TURNO
8.- MONITOREO CONSTANTE HASTA LA LLEGADA AL CENTRO
HOSPITALARIO.
Setiembre 2006
MP 8 - 16
EVALUACIN TERICA
EVALUACIN DEL PACIENTE
1. Describa el procedimiento general al llegar a la escena
2. Anote los valores normales en adultos de:

Respiracin
Pulso
Presin arterial
Temperatura
3. Describir los pasos de la Evaluacin Inicial
Setiembre 2006
MP 8 - 17
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
Leccin 9:
Obstruccin de las Vas Areas por Cuerpo Extrao
(OVACE) y Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)
Objetivos
1. Nombrar las tcnicas de ventilacin de rescate.
2. Identificar los riesgos y complicaciones de las ventilaciones de rescate.
3. Demostrar los pasos para la asistencia respiratoria prehospitalaria en lactantes, nios y
adultos, con o sin obstruccin por cuerpo extrao.
4. Demostrar los pasos para la Reanimacin Cardiopulmonar en lactantes, nios y adultos
por un rescatador.
5. Demostrar los pasos para la Reanimacin Cardiopulmonar en
rescatadores.
adultos por dos
6. Demostrar los pasos para la atencin de un paciente adulto, nio o lactante combinando
la tcnica de OVACE y RCP.
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 1
Signos de Respiracin
Signos de RESPIRACIN ADECUADA
_____________________________________
_____________________________________
Signo de RESPIRACIN INADECUADA
_____________________________________
_____________________________________
Signos de AUSENCIA DE RESPIRACIN
_____________________________________
_____________________________________
Obstruccin de la Va Area por Cuerpo Extrao (OVACE)

Causas de obstruccin de la Va Area Superior
______________________
______________________
______________________
______________________
______________________
Tipos de Obstruccin
La obstruccin puede ser parcial en la que el paso del aire est disminuido o total en la que no
haya paso del aire.
Obstruccin por lengua
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Obstruccin por la epiglotis
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Obstruccin por cuerpos extraos
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Obstruccin por daos al tejido
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
- Obstruccin por enfermedad
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Setiembre 2006
RCP OVACE
MP 9 - 2
Reconociendo una OVACE

Cuando no hay paso de aire, el paciente es incapaz de hablar o respirar. El paciente, mostrar
signos de angustia agarrndose el cuello. No hay sonidos respiratorios. Mostrar un esfuerzo
por respirar. Coloracin azulada. Ansiedad.
Signo Universal de Atragantamiento
Compresiones torcicas o Maniobra de

Heimlich en embarazadas
Setiembre 2006
Compresiones abdominales o Maniobra

de Heimlich en adulto consciente
Compresiones abdominales o Maniobra

de Heimlich en nios
OVACE y RCP
MP 9 - 3
Golpes interescapulares y Compresiones

torcicas en lactante inconsciente
Compresiones abdominales en adulto

inconsciente
Setiembre 2006
Compresiones abdominales en nio

inconsciente
Compresiones torcicas embarazadas

inconsciente
OVACE y RCP
MP 9 - 4
Maniobra para retirar cuerpo extrao
Ventilaciones de Rescate
Una vez permeabilizada la va area, se est en condiciones de ventilar al paciente.
Por qu con el aire espirado, se puede mantener vivo a un paciente?
La atmsfera contiene aproximadamente un 21% de oxgeno. Del 21% inhalado, un 5% es
usado por el cuerpo y el 16% es exhalado. Un rescatador puede mantener vivo a un paciente al
suministrarle un 16% de oxgeno, brindndole su propio aire exhalado.
Tcnicas de ventilacin de rescate
Las tcnicas a utilizar son:
- Boca a mscara RCP
- Boca a boca (usando la lmina protectora)
- Boca a boca y narz
- Boca a estoma
- Bolsa de Ventilacin Manual (BVM) a Boca
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 5
Tcnica de ventilacin boca - mscara para la RCP

- Abrir la va area con el mtodo correspondiente al tipo de emergencia, colocar la punta de la
mscara sobre la nariz del paciente y sostenerla firmemente.
- Inspirar normalmente y ventilar por la apertura del tubo, dentro de la va area del paciente
hasta ver que el pecho se eleva y sentir la resistencia al flujo de la ventilacin.
- Permitir que el aire del paciente salga de sus pulmones. Si no se inicia la respiracin
espontnea se debe continuar con el siguiente ciclo, viendo los movimientos del trax del
paciente, oyendo y sintiendo la salida de aire.
Tcnica de ventilacin boca a boca

- Abrir la va area con el mtodo que corresponda y sellar las fosas nasales del paciente con la
mano que sostiene la cabeza.
- Inspirar normalmente.
- Sellar con la boca la del paciente y ventilar el aire inhalado.
- Continuar con los pasos como se ha descrito en la tcnica de ventilacin boca mscara para
la RCP.
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 6
Tcnica de ventilacin boca a boca - narz

- Se utiliza en lactantes y nios.
- La frecuencia ideal para lactantes es una ventilacin cada 3 seg. en nios la ventilacin ser
tambin cada 5 seg.
- En esta tcnica se debe cumplir con los mismos pasos que en la tcnica de ventilacin
boca a boca, incluyendo el sellado de la nariz con la boca del rescatador.
Tcnica de ventilacin boca a estoma

En esta tcnica se cumple los mismos pasos que en la tcnica de ventilacin boca a mscara
para la RCP, colocando la mscara directamente sobre el estoma del paciente.
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 7
Tcnica de ventilacin manual de Bolsa de Ventilacin Manual (BVM) a Boca

Esta tcnica cumple los mismos pasos para la ventilacin de rescate, colocando la bolsa de
ventilacin manual sobre la narz y boca del paciente logrando un sello hermtico mientras se
suministra. Se puede realizar con dos rescatadores as como de un solo rescatador, para
dominarla se requiere de considerable prctica.
Cuando practicadas las tcnicas anteriores no se logra ventilar al paciente, asuma que existe una
Obstruccin de la Va Area por Cuerpo Extrao (OVACE), la que se practicar ms adelante.
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 8
Riesgos y complicaciones de la ventilacin de rescate

Infecciones:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Lesiones e intoxicaciones:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Lesiones de columna cervical:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Distensin gstrica:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Las infecciones respiratorias y ciertas condiciones crnicas (asma), pueden causar inflamacin
de los tejidos o espasmo muscular que obstruye la va area.
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 9
Hoja de evaluacin de destreza para rescatadores

OVACE en adulto, Vctima consciente
(y vctima consciente que se torna inconsciente)
American Heart
Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

Gua de actuacin:
Logrado
1. Pregunte: Esta atragantado? Si es positivo, pregunte Puede
hablar? Si no, indique a la vctima que lo va a ayudar.
2. Suministre compresiones abdominales con la posicin correcta
de las manos (compresiones torcicas para vctimas obesas o en
gestacin), evitando las compresiones en el bajo esternn
(apndice xifoides)
3. Repita las compresiones hasta que el objeto sea expulsado
(retire la obstruccin), o que la vctima se torne inconsciente
OVACE en adulto que se torna inconsciente:
4. Llame al SEM (En caso de no ser parte del SEM)
5. Abra la va area usando el levantamiento de la lengua mandbula; realice un barrido con el dedo ndice para remover el
cuerpo extrao.
6. Abra la va area e intente ventilar. Si la va sigue obstruida (el
trax no se expande), reabra la va area (reposicione la cabeza
y mandbula), e intente ventilar de nuevo.
7. Si la ventilacin no es exitosa, aplique 5 compresiones
abdominales a la vctima en posicin supina. Mantenga la
posicin correcta de la mano, evitando el esternn bajo (xifoides).
8. Repita los pasos 5 7 hasta que la ventilacin de rescate sea
efectiva, luego contine con los pasos de RCP segn sea
requerido*.
* Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no se sospecha de
trauma, colquelo en posicin de reposo.
Comentarios:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Instructor: __________________________________________________________________
Instructor: __________________________________________________________________
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 10

OVACE en adulto inconsciente
American Heart
Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________
Gua de actuacin:
1. Establezca inconsciencia. Llame al SEM (En caso de no ser
parte del SEM). Si un segundo rescatador esta disponible,
envelo a llamar al SEM mientras Ud. permanece con la vctima.
2. Abra la va area (extensin de la cabeza elevacin mandibular
EXCELM o empuje mandibular EM), y verifique la respiracin. Si
la respiracin esta ausente o es inadecuada vaya al paso 3.
3. Intente ventilar. Si no es exitoso (el trax no se expande), abra
de nuevo la va area (reposicione cabeza y mandbula) y trate
de ventilar nuevamente.
4. Si la ventilacin no es exitosa, aplique 5 compresiones
abdominales a la vctima en posicin supina. Mantenga la
posicin correcta de la mano, evitando el esternn bajo (xifoides)
5. Abra la va area usando el levantamiento de la lengua mandbula seguido de un barrido con el dedo ndice para intentar
remover el cuerpo extrao
6. Repita los pasos 3 al 5 hasta que la ventilacin sea efectiva (el
trax se expanda), luego contine con los pasos de RCP segn
sea requerido*.
Logrado
* Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha de

Comentarios:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 11

OVACE en Lactante, Vctima consciente
(y vctima consciente que se torna inconsciente)
American Heart
Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________
Gua de actuacin:
1. Busque seales de dificultad respiratoria, tos inefectiva, ausencia
de llanto fuerte. Confirme los signos de obstruccin severa o
completa de la va area.
2. Aplique 5 golpes a la espalda y 5 compresiones torcicas
3. Repita el paso 2 hasta que el objeto sea expulsado (retire la
obstruccin), o el paciente se torne inconsciente
OVACE a lactante que se torna inconsciente:
4. Si un segundo rescatador esta disponible, envelo a llamar al
SEM (En caso de no ser parte del SEM).mientras Ud. permanece
con el paciente.
5. Abra la va area usando el levantamiento de la lengua mandbula; si ve el objeto, remuvalo (no realice barrido a ciegas
sin ver el objeto).
6. Abra la va area y trate de ventilar. Si la va sigue obstruida (el
trax no se levanta), reabra la va area (reposicione la cabeza y
mandbula) trate de ventilar de nuevo
7. Si la ventilacin no es exitosa, Aplique 5 golpes a la espalda y 5
compresiones torcicas
8. Repita los pasos 5 al 7 hasta que la ventilacin sea efectiva,
luego contine con los pasos de RCP segn sea requerido*.
9. Si el rescatador esta solo y la obstruccin de la va area no ha
sido despejado luego de aproximadamente un minuto, llame al
SEM.
Logrado

Comentarios:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Instructor:
_____________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 12

OVACE en lactante inconsciente
American Heart
Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________
Gua de actuacin:
1. Establezca inconsciencia. Si un segundo rescatador esta
disponible, envelo a llamar al SEM (En caso de no ser parte del
SEM).mientras Ud. permanece con la vctima.
2. Abra la va area, verifique respiracin. Si la respiracin esta
ausente o es inadecuada, vaya al paso 3.
3. Trate de ventilar. Si la ventilacin no es exitosa (no se expande el
trax), reabra la va area (reposicione la cabeza y mandbula)
trate de ventilar de nuevo
4. Si la ventilacin no es exitosa, suministre 5 golpes a la espalda
con el taln de la mano y 5 compresiones torcicas (use la
tcnica de dos dedos)
5. Abra la va area usando el levantamiento de la lenguamandbula; si ve el objeto, remuvalo. (no realice barrido a
ciegas sin ver el objeto)
6. Repita los pasos 3 al 5 hasta que la ventilacin sea efectiva,
luego contine con los pasos de RCP segn sea requerido*.
7. Si el rescatador esta solo y la obstruccin de la va area no ha
sido despejado luego de aproximadamente un minuto, llame al
SEM
Logrado

Comentarios:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 13
Cadena de supervivencia
An cuando la RCP por s misma no es suficiente para salvar la vida de la mayora de las
personas que sufren un paro cardaco, constituye el eslabn vital en la cadena de supervivencia.
Esta cadena incluye la siguiente secuencia:
1er. anillo: __________________________
2do. anillo: _________________________
3er. anillo: __________________________
4to. anillo: __________________________
Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP)

Signos de paro cardio - respiratorio
____________________
____________________
____________________
Factores de riesgo de sufrir un ataque cardaco

- Factores de riesgo que no puedan cambiarse:
____________________
____________________
____________________
- Factores de Riesgo que si puedan cambiarse:
____________________
____________________
____________________
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 14
- Factores contribuyentes
____________________
____________________
____________________
Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP

-
El paciente no est sobre una superficie dura: _______________________________
El paciente no est en posicin horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra mas alta
que el resto del cuerpo se produce un flujo insuficiente de sangre al cerebro.
No se ejecuta adecuadamente la maniobra de ____________________________________:

no se asegura vas areas permeables
Sello inapropiado sobre la boca, boca - narz del paciente: las ventilaciones
__________________
Las fosas nasales del paciente no estn selladas y la boca del paciente no est
suficientemente abierta durante las ventilaciones boca a boca: las ventilaciones no son
efectivas
Se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_______________________
Compresiones muy profundas o demasiado frecuentes: no se impulsa el volumen sanguneo

adecuado
Se usa una relacin compresin ventilacin inadecuada: ________________________.
Si la tcnica de RCP se detiene: existe alto riesgo de lesin cerebral irreversible.
Iniciando y terminando la Tcnica de RCP

La tcnica de RCP no esta indicada en pacientes que se encuentran en la etapa terminal de una
condicin incurable.
Una vez iniciada la tcnica de RCP debe mantenerse hasta que:
1.- Se inicia la circulacin espontnea, se contina con la ventilacin artificial
2.- Se inicia la circulacin y ventilacin espontnea
3.- Personal igual o ms capacitado que usted lo releva
4.- Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento.
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 15
Ubicacin para compresiones torcicas
Compresiones torcicas en lactantes
Compresiones torcicas en nios
Compresiones torcicas en adultos
Compresin y relajacin del corazn durante las compresiones torcicas
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 16
Cianosis, muerte clnica y muerte biolgica

El sistema respiratorio y circulatorio son interdependientes, ya que al detenerse cualquiera de
ellos, el otro har lo mismo en un corto tiempo.
El cerebro es el rgano que primero sufre los efectos de la falta de oxgeno. Las clulas que lo
componen mueren, este proceso es irreversible.
Cianosis Coloracin azulada o griscea de la piel y mucosa, por la falta de oxigenacin en la
sangre. Es un signo de insuficiencia respiratoria, pero se observa tambin en afecciones
cardiacas y en intoxicaciones
Muerte Clnica: un paciente est clnicamente muerto al momento en que la respiracin se
detiene y el corazn deja de latir.
Muerte Biolgica: un paciente est biolgicamente muerto cuando las clulas de su cerebro
mueren. Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxgeno. La muerte clnica
puede revertirse, la muerte biolgica es irreversible.
Signos conclusivos de muerte

Lividez Cadavrica:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Rigor Mortis:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Putrefaccin:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Otra evidencia positiva de muerte es el ser testigo de casos de
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
SLO UN MEDICO PUEDE LEGALMENTE DECLARAR MUERTA A UNA
PERSONA
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 17
POSICIN DE RECUPERACIN
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 18
MANIOBRA
ADULTOS
Mayores de 8 aos
Llamar al SEM:
(rescatador solo)
Activar al hallar paciente inconsciente.

Si se trata de un Paro Respiratorio, llame
despus de realizar 5 ciclos de RCP
( 2 minutos)
Va Area:
2 ventilaciones de 1 segundo cada una
Ventilaciones Rescate sin

compresiones torcicas:
10 a 12 ventilaciones por minuto

(aprox. 1 ventilacin cada 5 segundos)
Maniobra de compresin:
Profundidad de las compresiones:
Rango de Compresiones:
Relacin Compresin Ventilacin:
Activar despus de realizar 5 ciclos de RCP
2 ventilaciones de 1 segundo cada una

12 a 20 ventilaciones por minuto
(aproximadamente 1 ventilacin cada 3 a 5 segundos)
Compresiones Abdominales
OVACE:
Comprima fuerte y rpido, permitiendo

que el trax se expanda
LACTANTES
Menores de 1 ao
Maniobra de EXCELM (Si sospecha de trauma, use maniobra EM)
Ventilaciones de rescate Inicial:
Circulacin:
Verificar el pulso (10 seg.)
Ubicacin de las compresiones:
NIOS
1 a 8 aos
Golpes interescapulares y
compresiones torxicas
Pulso Braquial o Femoral
Pulso Carotdeo
Se puede usar el pulso Femoral en nios
Tercio medio del esternn / Lnea intermamilar
Un dedo debajo lnea intermamilar
2 Manos: coloque el taln de una mano
2 Manos: coloque el taln de una mano
1 rescatador: con 2 dedos
sobre la otra.
sobre la otra.
2 rescatadores:2 pulgares,
1 Mano: coloque el taln de una mano
con las manos alrededor
1 1/2 a 2 pulgadas = 3.75 a 5 cms.
Aproximadamente de 1/3 a 1/2 de la profundidad del trax
Aproximadamente 100 por minuto.
30 : 2 (1 o 2 rescatadores)
30 : 2 (un rescatador); 15 : 2 (2 rescatadores)
DESFIBRILACIN:
Continuar con 5 ciclos de RCP - 2 minutos Despus de 5 ciclos de RCP
Inmediatamente despus de la descarga. selo tan pronto est disponible.
DAE: Desfibrilador Automtico Externo
Slo utilice electrodos para adulto.
Setiembre 2006
RCP OVACE
Use electrodos y sistema para nios si

dispone.
MP 9 - 19
No se recomienda para lactantes

menores de un ao
Verifique pulso
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 20

RCP para adultos con un rescatador
American Heart
Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

Gua de actuacin:
Logrado
1. Establezca inconsciencia. Llame al SEM (En caso de no ser
parte del SEM).
o empuje mandibular).Verifique respiracin (VOS / MES)*
3. Si la respiracin esta ausente o es inadecuada, suministre dos
ventilaciones de rescate lentas (1 seg. por ventilacin),+ asegure
una expansin torcica efectiva y permita exhalacin entre
ventilaciones.
4. Verificar pulso carotdeo y otras seales de circulacin
(respiracin, tos o movimiento como respuesta a las dos
ventilaciones de rescate). Si las seales de circulacin estn
presentes pero la respiracin esta ausente o es inadecuada,
provea ventilacin de rescate (a razn de 1 ventilacin cada 5
segundos, cerca de 10 a 12 ventilaciones de rescate por
minuto).+
5. Si las seales de circulacin no estn presentes, inicie ciclos de
30 compresiones (a una frecuencia de 100 compresiones por
minuto), seguidos de 2 ventilaciones de rescate lentas.+
6. Luego de 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (a una
relacin de 30:2, por aproximadamente un minuto), revale pulso
carotdeo y otros signos de circulacin. Si no hay seales de
circulacin presentes, contine con los ciclos de 30:2
compresiones
y
ventilaciones,
comenzando
con
las
compresiones torcicas (Verificar seales de circulacin cada
dos minutos). Si hay presentes signos de circulacin pero la
respiracin esta ausente o inadecuada, contine ventilacin de
rescate (1 ventilacin cada 5 segundos, cerca de 10 a 12
ventilaciones por minuto)
*Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha
de trauma, colquelo en posicin de reposo.
+ Si se provee ventilacin de boca a mscara o con bolsa de ventilacin manual, provista
con oxigeno suplementario, volmenes totales de aire pueden ser usados pero aun se
debe expandir el trax. Si se provee ventilacin y hay pulso, monitoree la saturacin de
oxigeno en sangre (si esta disponible).
Comentarios:___________________________________________________________
Instructor:
_____________________________________________________________________
Instructor:
______________________________________________________________________
Setiembre 2006
RCP OVACE
MP 9 - 21

RCP en lactante un rescatador
American Heart
Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

Gua de actuacin:
Logrado
1. Establezca inconsciencia. Si un segundo rescatador esta
disponible, envelo a llamar al SEM. (En caso de no ser parte del
SEM).
o empuje mandibular), verifique respiracin (VOS / MES)
ventilaciones de rescate lentas (1 seg. por ventilacin), asegure
una expansin torcica efectiva y permita exhalacin entre
ventilaciones de rescate.
4. Verificar pulso braquial y otras seales de circulacin
ventilaciones de rescate iniciales) Si las seales de circulacin
estn presentes pero la respiracin esta ausente o es
inadecuada, provea ventilacin de rescate (a razn de 1
ventilacin cada 3 segundos, cerca de 20 ventilaciones por
minuto).*
5. Si no hay seales de circulacin presentes o la frecuencia
cardiaca es menor de 60 PPM con signos de perfusin pobre,
inicie ciclos de 30 compresiones torcicas (use la tcnica de dos
dedos a una frecuencia de 100 compresiones por minuto)
seguido de una ventilacin de rescate lenta.
6. Luego de aproximadamente un minuto de reanimacin, verificar
por seales de circulacin.* Si el rescatista esta solo, llame al
SEM. Si no hay seales de circulacin presentes (o la frecuencia
cardiaca es menor de 60 PPM con perfusin pobre), contine los
ciclos de 30:2 en compresiones / ventilaciones. Si las seales de
circulacin estn presentes pero la respiracin esta ausente o
inadecuada, contine con la ventilacin de rescate (1 ventilacin
cada 3 segundos, cerca de 20 ventilaciones por minuto).
Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha de

Comentarios: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Instructor : ____________________________________________________________
Instructor: _____________________________________________________________
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 22

RCP para adultos con dos rescatadores
American Heart
Association
Nombre: ___________________________________ Fecha: ___________

Gua de actuacin:
Logrado
1. Establezca inconsciencia. Un rescatador debe llamar al SEM (En
caso de no ser parte del SEM).
Rescatador 1:
o empuje mandibular). Verifique respiracin (VOS / MES)*
ventilaciones de rescate lentas (1 seg. por ventilacin), asegure
una expansin torcica efectiva y permita exhalacin entre las
ventilaciones.+
4. Verificar pulso carotdeo y otras seales de circulacin
ventilaciones de rescate). Si las seales de circulacin estn
presentes pero la respiracin esta ausente o es inadecuada,
provea ventilacin de rescate a razn de 1 ventilacin cada 5
segundos, cerca de 10 a 12 ventilaciones por minuto.+
Rescatador 2:
5. Si las seales de circulacin no estn presentes, suministre
ciclos de 30 compresiones torcicas (a una frecuencia de 100
compresiones por minuto), seguidos de 2 ventilaciones de
rescate lentas suministradas por el rescatador 1.* Comience las
compresiones despus de la expansin torcica (inspiracin) de
la segunda ventilacin de rescate.
6. Luego de 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (a una
relacin de 30:2, por aproximadamente un minuto), El rescatador
1 suministra dos ventilaciones de rescate y revala los signos de
circulacin (pulso carotdeo, respiracin normal, tos, movimiento
o respuesta a estmulo.*
Si no hay seales de circulacin presentes, contine con los
ciclos de 30:2 compresiones y ventilaciones, (Verificar seales de
circulacin cada 3 minutos), comenzando con las compresiones
torcicas hasta que se tenga un desfibrilador automtico externo
o llegue un equipo de emergencias mdicas
*Si la vctima esta respirando o reasume una respiracin adecuada y si no sospecha
de trauma, colquelo en posicin de reposo.
+ Si se provee ventilacin de boca a mscara o con bolsa de ventilacin manual, provista
con oxigeno suplementario, volmenes totales de aire pueden ser usados pero aun se
debe expandir el trax. Si se provee ventilacin y hay pulso, monitoree la saturacin de
oxigeno en sangre (si esta disponible)
Comentarios: __________________________________________________________
Instructor _____________________________________________________________
Instructor _____________________________________________________________
Setiembre 2006
OVACE y RCP
MP 9 - 23
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
10
Leccin 10:
Hemorragias y Shock
Objetivos
1. Demostrar los tres mtodos para controlar hemorragias externas.
2. Demostrar el tratamiento prehospitalario de la hemorragia nasal y de cuello.
3. Definir Shock y enumerar las causas principales.
4. Demostrar el tratamiento prehospitalario del shock.
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -1
SANGRE
Composicin
La sangre est constituida por elementos slidos (glbulos blancos. glbulos rojos, plaquetas) y un
elemento lquido llamado el plasma. El adulto normal tiene, aproximadamente, unos seis litros de
sangre.
Funciones
La sangre transporta oxgeno, clulas que combaten la infeccin y productos de desecho.
Tiene la capacidad de coagularse (solidificarse); este proceso toma normalmente entre 6 a 8

minutos.
Arterias
Las arterias transportan la sangre oxigenada hacia el cuerpo. Son de diferentes dimetros, las hay muy
gruesas (aorta, femoral), medianas (radial) y pequeas (arteria de un dedo). (color rojo brillante)
Venas
Las venas recogen la sangre sin oxgeno de los capilares. No tienen tanta presin como las arterias y
conducen sangre venosa de vuelta al corazn (rojo ms oscuro).
Capilares
Cada arteria se divide en pequeas y ms pequeas ramificaciones hasta formar finalmente los
capilares. A travs de sus delgadas paredes, el oxgeno, el dixido de carbono y otras sustancias son
intercambiados entre las clulas del cuerpo y la sangre.
HEMORRAGIA: Prdida de sangre del cuerpo. Puede ser externa o interna

HEMORRAGIA EXTERNA
Se da en los casos de heridas abiertas
Tipos de hemorragia externa

Arterial ________________________________________________________________________
Venosa ________________________________________________________________________
Capilar ________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -2
3. Presin directa: con la mano enguantada sobre la herida usando una venda o apsito de gasa para
detener el sangrado. El apsito debe fijarse con un vendaje compresivo
4. Elevacin: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo esta sangrando, no es necesario elevar
toda la extremidad sino solo el antebrazo. Mantener la presin directa sobre el sitio de la
hemorragia como se explic antes
5. Puntos de presin: los puntos de presin deben usarse slo cuando la presin directa y elevacin
fallen.
Ej:
- Brazo. Presionar sobre la arteria braquial para controlar el sangrado
- Muslo. Presionar sobre la arteria femoral para controlar la hemorragia de la pierna
6. Cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho dao a los tejidos. La inmovilizacin puede
permitir un pronto control de la hemorragia asociada con la lesin
Apsitos y Vendajes
Apsito: Vendaje limpio o estril que se aplica directamente sobre un tejido herido o enfermo, para
proteger de traumatismos, administrar medicamentos, mantener limpia la herida o detener la
hemorragia. Algunos tipos de apsito son:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Venda
________________________________________________________________________________
Vendaje
________________________________________________________________________________
Apsito oclusivo
________________________________________________________________________________
Apsito abultado
________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -3
Al colocar un apsito y al hacer un vendaje, el APAA debe:

1. Asegurar el control de hemorragias.
2. Abrir y manejar los apsitos de manera asptica.
3. Cubrir completamente las heridas.
4. Asegurar que el apsito y el vendaje estn firmes, fijos y confortables, pero no tan apretados
como para afectar el suministro sanguneo a las reas comprometidas.
5. Verificar perfusin o pulso distal antes y despus
6. Asegurar que no queden cabos sueltos que pudieran engancharse en otros objetos cuando se
mueve al paciente.
7. Evitar cubrir los extremos de los dedos
Hemorragia Nasal
Las hemorragias nasales en una emergencia pueden ser serias y no deben descuidarse. La prdida de
sangre puede ser lo suficientemente severa como para causar shock.
Si se sospecha que el paciente tiene una fractura de crneo o lesiones en columna, no intente detener la
hemorragia (ste tpico ser discutido ms detalladamente en la leccin sobre lesiones en el crneo).
1. Usar EPP (Bioseguridad).
2. Verificar que la escena sea segura.
3. Mantener abierta la va area.
4. Apretar las fosas nasales o colocar un apsito entre el labio superior y la enca y presionar.
5. Mantener al paciente quieto, sentado y ligeramente inclinado hacia adelante.
6. NO empacar la nariz; visualizar la salida de lquido claro puede indicar fractura del crneo.
7. NO remover objetos que observe dentro de la nariz.
8. Avulsiones: aplicar un vendaje compresivo en el sitio.
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -4
Hemorragia en cuello
Pueden aparecer signos como:
- Prdida de la voz o dificultad para hablar;
- Obstruccin respiratoria con boca y la nariz limpias y sin cuerpos extraos en la va area. A
menudo esto se debe a un proceso inflamatorio.
- Dao obvio en el cuello visible por desviacin de la trquea; depresin en el cuello o heridas obvias.
3. Aplicar presin directa en forma inmediata
4. Aplicar un apsito oclusivo, apsito abultado y finalmente fijarlo con vendaje en ocho
5. Tratar el shock
HEMORRAGIA INTERNA
Son aquellas que se manifiestan desde simples moretones, hasta los casos graves de gran prdida y
acumulacin de sangre en reas internas del cuerpo que causan shock. No se visualiza prdida
sangunea.
Ejemplos:
- un fmur fracturado en su difisis puede provocar una prdida interna de un litro de sangre.
- la laceracin del hgado o del bazo puede dar como resultado una severa, rpida y fatal prdida de
sangre (2.5 litros).
Signos y sntomas
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -5
3. Mantener va area abierta y vigilar respiracin y pulso
4. Tratar el shock, manteniendo al paciente en la posicin adecuada y en reposo
5. Aflojar las prendas apretadas
6. Estar alerta por si el paciente vomita
7. No administrar nada por la boca
8. Reportar inmediatamente la sospecha de una hemorragia interna, cuando a la escena llegue
personal con ms recursos
9. Transportar al paciente
SHOCK
PERFUSIN
Es la circulacin de sangre dentro de un rgano.
Un rgano es perfundido si la sangre oxigenada est ingresando a travs de las arterias y est saliendo
a travs de las venas.
La perfusin mantiene a las clulas del cuerpo al suministrarles oxgeno y otros nutrientes y
removerles los productos de desecho. Si la perfusin falla, el resultado es un rgano muerto.
SHOCK
Reaccin del organismo a una deficiente perfusin en rganos vitales, produciendo insuficiencia
circulatoria que impide suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el organismo.
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -6
Causas principales
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Tipos de Shock
Hay diferentes tipos de shock pero el resultado es el mismo: la perfusin a los rganos del sistema
falla y el paciente est en una seria emergencia. Los ms comunes son el shock hipovolmico y el
anafilctico.
SIGNOS DEL SHOCK
Cuerpo ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Estado de conciencia _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Respiracin ______________________________________________________-_____________
_______________________________________________________________________________
Pulso ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Piel _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________-____________
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -7
Cara _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ojos
_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Presin Arterial ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
SNTOMAS DEL SHOCK

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Acostar al paciente
En general, el paciente debe estar en posicin supina (boca arriba);
- las extremidades inferiores elevadas. Si el paciente tiene las piernas fracturadas, no elevarlas a
menos que estn bien inmovilizadas. Por efecto de la gravedad puede mejorar el suministro de
sangre al corazn y por consiguiente al cerebro.
- cabeza y hombros del paciente ligeramente elevados (slo en pacientes que tienen problemas
respiratorios). Elevar la cabeza si hay sangrado en la boca. No usar esta posicin en los pacientes
inconscientes, o con una posible lesin del cuello, columna, trax, abdomen o pelvis.
4.
Mantener la va area permeable
5. Restaurar la respiracin y el pulso segn sea necesario

6. Controlar la hemorragia
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -8
7. Administrar oxgeno si est disponible

8.
Inmovilizar las fracturas si fuera necesario
9.
Evitar el manejo brusco
10. Prevenir la prdida de calor corporal

11. No suministrar alimentos ni lquidos
12. Vigilar signos vitales
Shock Hipovolmico
Estado de colapso fsico y postracin causado por la prdida masiva de sangre, disfuncin circulatoria
y perfusin tisular inadecuada
Signos principales
1.
2.
3.
4.
5.
hipotensin arterial,
pulso dbil,
piel fra y hmeda,
taquicardia, respiracin rpida
disminucin del volumen de orina.
Las prdidas sanguneas asociadas pueden proceder de una hemorragia interna, externa o de una
reduccin excesiva del volumen plasmtico intravascular y de los lquidos corporales.
Causas frecuentes
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
La deshidratacin por transpiracin excesiva,

la diarrea severa,
los vmitos prolongados,
la obstruccin intestinal,
la peritonitis,
la pancreatitis aguda
las quemaduras severas
Como en cualquier shock, el nico cuidado que se puede suministrar es el cuidado total del paciente
(ver tratamiento prehospitalario del shock). Controlar hemorragias si estuviesen presente
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -9
SHOCK ANAFILCTICO
Reaccin alrgica aguda a medicamentos (principalmente a la penicilina), picaduras de insectos,
comidas, polvo o polen. Puede ocurrir en minutos o en segundos luego del contacto con la sustancia a
la cual el paciente es alrgico.
Esta es una emergencia aguda donde el transporte inmediato a un centro mdico es imperativo.
Causas
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
SIGNOS DE SHOCK ANAFILACTICO
Piel ___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Respiracin
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Pulso _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Estado de conciencia _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
-
Cuidado total del paciente (ver tratamiento prehospitalario del shock)
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -10
EVALUACIN
HEMORRAGIA Y SHOCK
1. El orden de tratamiento para contener una hemorragia es:
1. ____________________________
3. ____________________________
2. ____________________________
4. ____________________________
2. Los pulsos ms comnmente usados son:

1. ____________________________
3. ____________________________
2. ____________________________
4. ____________________________
3. Enumere los pasos para el tratamiento de una hemorragia interna:

1. ____________________________
4. ____________________________
2. ____________________________
5. ____________________________
3. ____________________________
6. ____________________________
4. En la siguiente lista, complete los pasos del tratamiento prehospitalario del shock:
1._____________________________
2._____________________________
3. Restaurar respiracin y pulso segn sea necesario
4._____________________________
5. Administrar oxigeno____________
6._____________________________
7. Evitar manejo brusco___________
8._____________________________
9. Nada por la boca_______________
10. Vigilar signos vitales____________
Setiembre 2006
Hemorragias y Shock
MP 10 -11
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
11
Leccin 11:
Heridas en Tejidos Blandos
Objetivos
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de demostrar:
1. El uso del vendaje apropiado en heridas simuladas.
2. El tratamiento prehospitalario para una herida abierta y una herida cerrada.
3. El tratamiento prehospitalario para los siguientes casos:
- Heridas en cara y cuero cabelludo
- Globo ocular protrudo
- Herida penetrante en abdomen
- Objeto incrustado en abdomen
- Evisceracin
Setiembre 2006
MP 11 - 1
Herida
Cualquier lesin fsica que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada por una accin o
accidente y no por una enfermedad.
Tipos de Heridas
- Herida cerrada
- Herida abierta
Herida Cerrada
Es una herida interna con la piel intacta.
Generalmente la causa el impacto de____________________________________________________
Las heridas cerradas pueden variar desde ________________________________________________
hasta _____________________________________________________________________________.
Tratamiento prehospitalario para las heridas cerradas
3. Tratar la hemorragia interna.
4. Tratar el shock.
La sangre se puede acumular en el tejido daado y formar una masa;
en tales casos se debe aplicar un vendaje compresivo.
Herida Abierta
Es una herida en la que la piel est abierta o rota
Setiembre 2006
MP 11 - 2
Tipos de heridas abiertas

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. Exponer la herida. Retirar la ropa que est sobre y alrededor de una herida abierta en el tejido
blando. NO tratar de quitar la ropa, pasndola por encima de la cabeza o las extremidades
El mejor mtodo es simplemente levantar y retirar la ropa o cortarla lejos del sitio de la herida, de
acuerdo al protocolo local. Evite agravar las heridas del paciente
4. Limpiar la superficie de la herida. Eliminar la materia extraa de la superficie de la herida. NO tratar
de limpiar la herida ni sacar partculas o residuos que no estn superficiales
5. Controlar el sangrado. Iniciar con presin directa, elevacin y puntos de presin.
6. Prevenir la contaminacin. Usar un vendaje estril, ropa o un pauelo limpios, para cubrir la herida
7. Mantener al paciente acostado y
protegerlo
quieto, usando una sbana u otra forma de cobertura para
8. Tranquilice al paciente
9. Tratar el shock
Heridas Especiales
Heridas punzantes
1. Examinar si tiene salida.
2. Cubrir completamente cualquier herida abierta.
Objetos incrustados
1. No removerlo
2. Controlar el sangrado
3. Estabilizar el objeto con un apsito abultado y aplicar un vendaje.
Setiembre 2006
MP 11 - 3
Avulsiones (extirpacin) arrancamiento parcial de un rgano

1. Limpiar la superficie de la herida
2. Recolocar la piel
4. Cubrir y vendar
Mutilaciones (Amputaciones)
1. Limpiar la herida
3. Aplicar un apsito abultado y fijarlo con un vendaje
4. Guardar refrigerada la parte mutilada
Heridas abiertas de abdomen (Ver protocolos locales sobre vendaje hmedo).

1. No recolocar ningn rgano protrudo
2. Cubrir con plstico o papel aluminio
3. Cubrir con un apsito grueso y asegurarlo
El tratamiento prehospitalario de las heridas en tejidos blandos

Est dirigido a controlar el sangrado y a prevenir la contaminacin.
Cara y cuero cabelludo

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Verificar que la escena segura
3. Controlar la hemorragia con presin directa
4. Sospechar una lesin en el encfalo o en el cuello ante cualquier herida en la cabeza
Setiembre 2006
MP 11 - 4
5. NO intentar limpiar la superficie de una herida en el cuero cabelludo. A menudo, esto puede causar
hemorragia adicional, agravar lesiones y provocar mucho dolor si existiera una fractura del crneo
6. NO aplicar presin a la herida si existe la posibilidad de una fractura en el crneo
Heridas en los ojos

3. No ejercer presin directa sobre el globo lacerado
4. Si se encuentra un objeto incrustado en el ojo o se encuentra protrudo se deber:
No remover los objetos incrustados
No recolocar el ojo si ste ha sido expulsado
Hacer una dona (con una venda triangular) y un vaso descartable acolchando sus bordes y cortando
el fondo
Colocar la dona sobre el ojo, permitindole al objeto incrustado salir a travs de la abertura.
Colocar un vaso descartable o cono desechable de cartn o plstico sobre el objeto incrustado. Esto
servir de pantalla protectora. Apoyar el vaso o cono sobre los apsitos sin que haga contacto con
el objeto incrustado.
Fijarlo con una venda triangular o gasa en rollo. Cubrir el otro ojo para reducir el movimiento de
ambos ojos. Explicar al paciente por qu se le est haciendo esto.
5. Tratar el shock.
6. Suministrar soporte emocional al paciente.
En un paciente inconsciente______________________antes de vendarlos para prevenir que
se____________________y
aparezca riesgo de ceguera permanente. Cerrando los ojos le
permite________________________ y _________________________
Cuidar de un ojo protrudo de la misma forma que de un objeto incrustado.
Setiembre 2006
MP 11 - 5
Consideraciones especiales:
Tratamiento prehospitalario de quemaduras en los ojos
Por calor. Frecuentemente solo se queman los prpados.
3. NO tratar de inspeccionar los ojos si hay signos de prpados quemados
4. Con los prpados del paciente cerrados, cubrir los ojos con un vendaje flojo y hmedo. Si no hay
forma de humedecerlo, aplicar un vendaje flojo y seco
5. NO usar ningn tipo de ungento para quemaduras en los prpados
Por luz (radiacin). La ceguera de la nieve y la ceguera del soldador son dos ejemplos.
Cubrir ambos ojos con un cobertor oscuro, manteniendo los prpados cerrados. Si no hay material
oscuro, usar varios apsitos o vendar y colocar una capa de material opaco, como un plstico oscuro.
Por qumicos en los ojos: Muchas sustancias qumicas pueden causar un dao serio a los ojos.
1. Enjuagar los ojos con abundante agua. No retrasar el cuidado tratando de buscar agua estril. Usar
cualquier fuente de agua para beber. Si fuera posible, mantener un chorro constante por al menos
VEINTE MINUTOS.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Despus de lavar los ojos, con los prpados del paciente cerrados aplicar un vendaje flojo y hmedo.
Setiembre 2006
MP 11 - 6
Usar EPP (Bioseguridad)
_ Verificar que la escena sea segura
Enjuagar inmediatamente los ojos con agua, por lo menos durante veinte minutos. Mantener fluyendo
el agua sobre el ojo desde un grifo (a baja presin), botella, vaso u otra fuente. Usted puede mantener
abierto el prpado del paciente
Despus de lavar los ojos del paciente, cubrirlos con apsitos hmedos, si el paciente siente que se
incrementan sus molestias volver a enjuagar los ojos por cinco minutos, quitando previamente los
apsitos.
Heridas en la mejilla
1. Usar EPP (Bioseguridad).
3. Si fuera necesario, colocar un apsito por dentro de la boca y otro por el lado externo.
4. Revisar la boca cuidadosamente por cualquier objeto suelto, Ej. Dientes fracturados que pudieron
haberse alojado en la va area. Corregir los problemas respiratorios.
5. Revisar cuidadosamente si hay hemorragia dentro de la boca o garganta que pudiera obstruir la va
area.
6. Cubrir con un apsito y un vendaje.
Objetos incrustados en la mejilla.

1. Revisar la parte interna de la boca para ver si el objeto ha traspasado la mejilla. Cuide sus dedos
durante el examen y no retire el objeto
2. Si no se sospecha de lesiones en el cuello y en la columna vertebral, girar la cabeza del paciente para
drenar la sangre de la boca
3. Si se sospecha una lesin de cuello o columna, NO girar la cabeza del paciente, grelo en bloque
Usar apsitos y colocarlos en el lado interno de la herida con el fin de controlar el flujo de sangre
4. Cubrir y vendar el lado externo de la herida.
Setiembre 2006
MP 11 - 7
Heridas en el odo
Tratamiento prehospitalario para heridas en el odo externo
Cortantes: Cubrir con un apsito y aplicar un vendaje.
Laceracin: Colocar varios apsitos para proteger el tejido lesionado.
Avulsiones: Usar un apsito abultado y fijarlo con un vendaje. Guardar la parte avulsa en una bolsa o
envoltura plstica y mantenerla seca y fra. Si no hay material plstico disponible, cubrirla con gasa.
Tratamiento prehospitalario para heridas en el odo medio

Hemorragia aplicar un apsito externamente y fijarlo con un vendaje. No taponar el conducto auditivo
externo, porque puede agravar la lesin interna.
Cuerpo extrao. NO intentar remover el objeto. Si fuera necesario, aplicar un apsito externo y brindar
soporte emocional al paciente.
Lquido claro saliendo de los odos, puede indicar una fractura de crneo. No taponar el conducto
auditivo externo. Aplicar un vendaje flojo, estril o limpio.
Odo obstruido. Dao en el tmpano, lquidos en el odo medio y objetos en el canal pueden ser causas
de que el paciente se queje de odo tapado.
No examinar dentro del odo. La tarea principal del APAA, en tales casos, es evitar que el paciente se
golpee la cabeza, tratando de limpiar sus odos. Estos golpes pueden causar dao severo al odo interno.
Muchos de estos problemas desaparecen sin tratamiento o despus del tratamiento mdico.
Heridas en la boca
Tratamiento prehospitalario para heridas en la boca
3. Asegurar una va area permeable
4. Labios cortados. Usar un apsito arrollado o doblado. Colocar el apsito entre los labios y la enca.
Cuidar que el paciente no se trague el apsito
5. Labios avulsos. Aplicar un vendaje compresivo en el sitio de la herida.
6. Cortes en la cara interna de la mejilla. NO empacar la boca con un vendaje. Cualquier apsito
colocado entre la mejilla y la enca deber sostenerse con la mano, para prevenir que el paciente se
trague el apsito. Si es posible, colocar la cabeza del paciente de manera que permita el drenaje.
Setiembre 2006
MP 11 - 8
Heridas abdominales
Cualquier herida profunda cortante o punzante en el abdomen, pelvis o parte inferior de la espalda.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Evisceracin
Extraccin del contenido de un rgano o ese rgano de una cavidad abdominal,.
Signos y Sntomas:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3. Cubrir toda herida abierta
4. En caso de evisceracin NO tocar ningn rgano interno expuesto. Cubrir con un apsito
humedecido, luego un apsito oclusivo (plstico o aluminio) para mantener tibio al rgano y fijarlo
con vendas triangulares (en corbatas) empezando desde el centro, arriba y abajo
5. En caso de objeto incrustado NO removerlo. Estabilizar el objeto con apsitos abultados en los
cuatro lados y fijarlo con vendas triangulares (en corbata)
6. Vigilar constantemente los signos vitales
7. Acostar al paciente sobre su espalda, con las piernas flexionadas
8. Advertir que, en caso de lesiones en la pelvis o extremidades inferiores, NO se deben flexionar las
piernas
9. Estar alerta por si vomita
10. Tratar el shock
Setiembre 2006
MP 11 - 9
Heridas en los genitales y su Tratamiento prehospitalario

Heridas por contusin
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Cortes
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Objetos incrustados
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Mutilacin (Amputacin)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 11 - 10
EVALUACIN
HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS
1. Describa 4 de los procedimientos generales de tratamiento prehospitalario de una herida abierta
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
2. Cules son los procedimientos bsicos de tratamiento prehospitalario para heridas en boca, nariz,
odos y ojos?
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 11 - 11
3. En qu consiste el tratamiento prehospitalario para heridas en el abdomen?

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 11 - 12
HOJA DE EVALUACIN
(Para ser utilizada en las prcticas de grupo)
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de evaluacin. Presentarla
al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al completar satisfactoriamente el caso, el
asistente dar el visto bueno en la hoja. Una vez completada toda la secuencia, el instructor firmar y
retendr la hoja de ejercicio.
Nombre del participante: ____________________________________________________
Fecha: _____________________________
CASO
VISTO BUENO
A.
Aplicacin de apsito y vendaje en frente
B.
Aplicacin de apsito y vendaje en cuero cabelludo
C.
Manejo del globo ocular protrudo
D.
Manejo de objeto incrustado
E.
Evisceracin
OBSERVACIONES:________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
NOMBRE DEL INSTRUCTOR:______________________________________________

FIRMA DEL INSTRUCTOR: ________________________________________________
Setiembre 2006
MP 11 - 13
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
12
Leccin 12:
Trauma en Huesos
Objetivos
1. Describir una fractura, una luxacin y un esguince y enumerar sus signos y sntomas.
2. Nombrar dos razones para la ferulizacin.
3. Demostrar el tratamiento prehospitalario para fracturas y luxaciones en extremidades superiores
e inferiores, cadera y pelvis.
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 1
Sistema esqueltico
Funciones del esqueleto
- Proteccin
- Movimiento, actuando con los msculos y articulaciones
- Soporte
- Algunos huesos tienen clulas que participan en la produccin de clulas sanguneas.
Esqueleto Axial
- Crneo
- Trax
- Columna Vertebral, constituida por 33 vrtebras.
Esqueleto Apendicular
- Extremidades Superiores
Clavcula
Omplato o Escpula
Articulacin del hombro
Brazo (hmero)
Articulacin del codo
Antebrazo (radio y cbito)
Articulacin de la mueca (carpo), mano (metacarpos) y dedos (pulgar, ndice, medio, anular y
meique)
- Extremidades inferiores
Pelvis (huesos iliacos, vrtebras sacras, unin pbica)

Cadera (hueso iliaco, acetbulo, cabeza del fmur)
Muslo (fmur)
Articulacin de la rodilla
Pierna (Tibia y peron)
Articulacin del tobillo (tarso), pie (metatarso) y dedos
Articulaciones:
Conformadas por ligamentos, tendones y superficies seas articulares. Por lo general
permiten movimientos.
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 2
Conceptos generales de fractura, luxacin y esguince

FRACTURA
Ruptura de un hueso, completa o incompleta
Tipos
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
El llenado capilar se vuelve lento (ms de dos segundos) cuando hay compromiso de vasos
sanguneos.
LUXACIN
Desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar que
normalmente ocupa en una articulacin. Sinnimo: dislocacin
Las luxaciones ms frecuentes se producen en: hombro, codo, mueca, dedos, cadera,
rodilla y tobillo.
Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 3
ESGUINCE
Distensin brusca, violenta o exagerada de un ligamento o su ruptura
parcial. Sinnimo: desgarramiento - torcedura
Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
LAS LUXACIONES, FRACTURAS

OCURRIR A UNA MISMA VEZ.
ESGUINCES
PUEDEN
Examen del paciente

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Razones para la ferulizacin

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 4
3. Evaluar al paciente: Indicarle lo que est haciendo y lo que se planea hacer
4.
Exponer totalmente el sitio de la lesin: cortar, remover o doblar la ropa y alhajas.

NO hacerlo, si para retirar la ropa, se necesita mover la zona afectada o la vestimenta se
encuentra adherida a la piel (en caso de quemaduras)
5.
Dar cuidado a problemas de lesiones que amenacen la vida y que son de prioridades sobre
fracturas. En caso de fracturas abiertas cubrir heridas y controlar el sangrado serio. NO aplicando
presin directa sobre el hueso fracturado o articulacin luxada
NO intentar recolocar el hueso dentro de la herida
6. Al examen fsico: FEAFE

Fijar los extremos de la lesin (articulaciones) o deformidad
Evaluar el pulso mas distal de la lesin
Alinear la regin lesionada, si el paciente lo permite
Ferulizar (usando las frulas)
Evaluar nuevamente el pulso
7. Revisar el pulso distal (radial-pedio) y probar funcin neurolgica (sensibilidad y movimiento).

Nota: Cumplir todos los protocolos locales en relacin a alinear (reducir) cualquier angulacin y
a la aplicacin de la traccin manual
8. Prepare todo el material para la inmovilizacin: Usar frulas acolchadas o cubrir la tablilla con
gasa o tela
9. Cuidadosamente alinear la extremidad, para su inmovilizacin
10. En caso de hueso fracturado inmovilice las articulaciones proximal y distal. En caso de luxacin o
esguince, inmovilice la articulacin, los huesos proximal y distal. NO restringir la circulacin.
12. Aplicar fro al sitio de la lesin para disminuir el edema y el dolor (fractura cerrada).
13. Prevenir el shock.
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 5
Tcnicas de Ferulizacin
Cabestrillo y corbata
Un cabestrillo y una corbata pueden ser suficientes para inmovilizar la extremidad superior. An cuando
se aplique el entablillado, puede ser apropiado agregarle un cabestrillo y una corbata para prevenir el
movimiento de la parte lesionada; o la parte puede fijarse como tal al cuerpo por medio de una venda.
Frulas de preferencia forradas, para inmovilizar extremidades.
doblados, peridicos y almohadillas como alternativas.
Tambin se pueden usar cartones
Frulas Inflables Son las ms usadas, de tipo inflable o neumticas, tambin las hay de plstico
semirgido. Todas tienen la forma anatmica adecuada a su uso.
Tratamiento prehospitalario especficos

1. Fractura y luxacin en el hombro
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Tratamiento
Aplicar un cabestrillo y corbata. Si el brazo est separado, colocar una almohada entre el brazo y el
pecho y luego colocar el cabestrillo y corbata.
2. Fractura del hmero (brazo)

Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar / cabestrillo y corbata
3. Luxacin y esguince de codo

Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 6
Tratamiento
Ferulizar con cabestrillo y corbata. No permitir que el codo se flexione. Si la circulacin al antebrazo
est ausente, aplicar una frula a todo el brazo con corbata.
A menos de que exista prdida del pulso distal, las lesiones al codo se inmovilizan en la misma
posicin en que se encuentran.
4. Fractura de radio y cbito (antebrazo)

Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con cabestrillo, corbata y frula. La mueca y el codo deben ser incluidos en el entablillado
o frula.
5. Fractura, luxacin y esguince en mueca y mano

Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con cabestrillo y corbata como soporte. La ferulizacin debe hacerse como se encuentre a
menos que el pulso distal est ausente. Para la mano colocar un rollo de gasa en la palma y si se trata
de los dedos fijarlos al dedo sano o inmovilizarlos con un bajalengua.
6. Fractura de pelvis Fractura o Luxacin de cadera

Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar con dos frulas largas a los costados acolchando entre las extremidades y atar los pies. Pasar
a FEL.
EL SHOCK PUEDE ESTAR PRESENTE A CAUSA DE PRDIDA SEVERA DE SANGRE, POR LA
RUPTURA DE LA ARTERIA FEMORAL O LESIN AL APARATO GENITOURINARIO.
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 7
7. Fractura de fmur (muslo)

Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Si es abierta, controlar sangrado, cubrir con una gasa estril y ferulizar. Si es cerrada, alinear
cuidadosamente el miembro afectado y ferulizar. Prevenir el shock.
8. Luxacin o esguince de rodilla (articulacin fmur y tibia-peron, rtula)

Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar, en la posicin en que se encontr, a menos de que el pulso est ausente. Antes de ferulizar
observar color, temperatura y la presencia o ausencia del pulso en el pie. Aplicar una frula rgida
larga, frula inflable, almohada o sbana. Si el pulso no retorna despus de la ferulizacin, repita la
tcnica.
9. Fracturas de la tibia y peron (pierna)

Signos y sntomas
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Tratamiento
Ferulizar y alinear con mucho cuidado las deformaciones severas si es que existe ausencia del pulso.
De otra manera, aplicar una frula o una almohada inmovilizando en la posicin encontrada.
10. Fractura, luxacin y esguince de tobillo y pie
Signos y sntomas
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 8
Tratamiento
Ferulizar. Alinear con mucho cuidado las deformaciones severas si es que existe ausencia del pulso.
De otra manera, aplicar un entablillado o frula o una almohada inmovilizando en la posicin
encontrada.
EN LA MAYORA DE LOS CASOS ES IMPOSIBLE SABER SIN RAYOS X,

SI SE TRATA DE UNA FRACTURA, LUXACIN O ESGUINCE. TRATELAS
SIEMPRE COMO FRACTURAS.
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 9
EVALUACIN
TRAUMA EN HUESOS
1. Describa qu es y cules son los signos y sntomas de cada uno de los siguientes traumas:
Fractura
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Luxacin
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Esguince
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 10
2. Nombre dos razones para la ferulizacin?

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 11
HOJA DE EVALUACIN
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de
evaluacin. Presentarla al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al
completar satisfactoriamente el caso, el asistente dar el visto bueno en la hoja. Una vez
completada toda la secuencia, el instructor firmar y retendr la hoja de ejercicio.
Fecha: _____________________________
CASO
VISTO BUENO
A.
Fractura y luxacin en el hombro
--------------------------------
B.
Fractura en el hmero / radio y cbito
---------------------------------
C.
Fractura de fmur / tibia y peron
---------------------------------
D.
Fractura y esguince de codo / rodilla
---------------------------------
E.
Fractura y esguince de tobillo / mueca
---------------------------------
F.
Fractura de pelvis
---------------------------------
G.
Fractura de la cabeza del fmur
---------------------------------
OBSERVACIONES:________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Setiembre 2006
Trauma en Huesos
MP 12 - 12
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
13
Leccin 13:
Lesiones en Crneo, Columna y Trax
Objetivos
1. Describir los signos de las lesiones craneoenceflicas ms importantes.
2. Demostrar el procedimiento de evaluacin y el tratamiento prehospitalario para lesiones en el
crneo y en la columna vertebral.
3. Demostrar el procedimiento de evaluacin y el tratamiento prehospitalario para fracturas de
costillas, trax inestable y heridas penetrantes en el trax.
Setiembre 2006
Lesiones en Crneo, Columna y trax
MP 13 - 1
Lesiones - fracturas de crneo
Abiertas __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Cerradas __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Signos y sntomas
-
Inconciencia o disminucin del nivel de respuesta
Dolor o inflamacin en el sitio de la lesin
Corte profundo, laceracin o hematoma en el cuero cabelludo o la frente
Deformacin, depresin, gran hinchazn, o cualquier alteracin en la forma del crneo
Hematoma detrs de la oreja. Signo de "Battle"
Ojos amoratados o cambio de color por debajo de los ojos.
Uno o ambos ojos parecen estar hundidos (ojos de mapache)
Pupilas desiguales
Sangrado de los odos y/o narz
Lquido claro que fluye de los odos y/o nariz. No se debe
Deterioro de los signos vitales
Setiembre 2006
detener
MP 13 - 2
2. Verificar que la escena sea segura y
3. Corregir los problemas que amenazan la vida. Mantener la respiracin y la circulacin. Administrar
oxgeno, segn protocolo local
4. Sospechar lesin cervical u otro tipo de lesin de la columna en cadas y accidentes de trnsito
5. Controlar el sangrado en cuero cabelludo. No detener el drenaje de sangre o lquidos por la narz y
odos.
6. Cubrir y vendar los traumas abiertos.
7. Mantener al paciente en reposo, lateralizarlo y no dejarlo mover ni cambiar de posicin.
ESTAR PREPARADO POR SI VOMITA
8. Proteger al paciente de la posibilidad de lesionarse si convulsionara.

9. Registrar peridicamente el nivel de respuesta, el pulso y la frecuencia respiratoria.
10. Tratar el shock y evitar que ingiera lquidos o alimentos.
Lesiones en el cerebro
Directas _______________________________________
_______________________________________________
Indirectas ______________________________________
_______________________________________________
Signos y sntomas
Vmitos, mareos, debilidad, alteracin de la visin, dolor de cabeza, inconsciencia o disminucin del
nivel de consciencia, cambio de postura (decorticacin y descerebramiento), respiraciones alteradas.
Setiembre 2006
MP 13 - 3
Igual al de Lesiones Fractura de crneo
FRACTURAS FACIALES
El principal peligro de las fracturas faciales son ________________________________________
Signos y sntomas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Es el mismo que para el tejido blando, esto es, usar EPP y verificar que la escena sea segura,
mantenimiento de la va area, control de sangrado, cubrir y vendar los traumas abiertos, vigilar signos
vitales y estar preparado para el shock.
Lesiones en la columna vertebral

Signos y sntomas
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Setiembre 2006
MP 13 - 4
Pasos para revisar signos y sntomas

Pacientes conscientes:
Preguntar: _______________________________________
Observar: _______________________________________
Palpar: _________________________________________
Solicitar: ________________________________________
Pacientes inconscientes:
Observar: _______________________________________
Palpar: _________________________________________
Preguntar: _______________________________________
Complicaciones
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.

3.
Asegurar la va area abierta y suministrar la reanimacin respiratoria o RCP segn sea

necesario, an pensando que el paciente tiene una lesin en el cuello o una lesin espinal. Usar
el mtodo de empuje mandibular modificado para la reanimacin boca a mscara. Administrar
oxgeno si el protocolo local se lo permite.
Setiembre 2006
MP 13 - 5
4.
Controlar el sangrado importante, an pensando que el paciente pueda tener una lesin de cuello o
una lesin espinal. Evitar en lo posible mover al paciente o cuales quiera de sus miembros.
5.
Considerar siempre que un paciente inconsciente, vctima de un trauma, tiene una lesin del cuello
o una lesin espinal, hasta que pueda determinar lo contrario.
6.
No intentar la inmovilizacin de otras fracturas si hay indicaciones de lesiones en el cuello o en

la mdula espinal, hasta que stas hayan sido tratadas.
7.
Nunca mover a un paciente que tiene lesiones en el cuello o mdula espinal a menos que: tenga que
dar la RCP, detener un sangrado que amenace la vida o protegerse y proteger al paciente de un
peligro inmediato en la escena.
8.
Tomar las medidas necesarias para inmovilizar la cabeza, cuello y, tanto como se pueda, el cuerpo
del paciente. Mantener en reposo al paciente.
9.
Vigilar continuamente todos los pacientes que tienen lesin de cuello o medula espinal. A menudo
entran en shock. Algunas veces tienen parlisis de los msculos del trax y entran en paro
respiratorio.
LESIONES EN EL TRAX
Signos y sntomas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. verifique que la escena sea segura.
3. la fractura de una sola costilla no debe ser inmovilizada con cinta adhesiva.
4. Aplicar al menos tres corbatas alrededor del brazo en cabestrillo y trax del paciente. Colocar una
corbata justo por debajo del nivel de la fractura, la segunda corbata parcialmente sobre la primera y
debe estar directamente sobre el sitio de la lesin. La tercera corbata parcialmente sobre la segunda
y debe estar por encima del sitio de la fractura.
5. Administrar oxgeno, segn requiera el paciente
Setiembre 2006
MP 13 - 6
TRAX INESTABLE
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Localizar la seccin inestable palpando cuidadosamente el sitio de la lesin
4. Aplicar un apsito abultado sobre el sitio. Este apsito debe ser de varios centmetros de grosor. Se
puede usar una almohada pequea en lugar del apsito. Tambin se puede usar un saquito de arena u
otro artculo de bajo peso
6. Aplicar al menos tres corbatas alrededor del brazo en cabestrillo y trax del paciente. Colocar una
corbata justo por debajo del nivel de la fractura, la segunda corbata parcialmente sobre la primera y
debe estar directamente sobre el sitio de la lesin. La tercera corbata parcialmente sobre la segunda
y debe estar por encima del sitio de la fractura.
HERIDAS PENETRANTES
Consisten en _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
La herida debe cerrarse rpidamente dado que puede dar como resultado la salida del aire del pulmn a
la cavidad torcica.
Se puede usar ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
A estas heridas se les llama heridas "succionantes" de trax porque se escucha un sonido succionante
cada vez que el paciente respira.
TODAS ESTAS LESIONES SON EMERGENCIAS SERIAS QUE REQUIEREN DE UN PRONTO
CUIDADO MDICO.
Setiembre 2006
MP 13 - 7
OBJETOS INCRUSTADOS
Un objeto incrustado siempre debe _________________________________________________.
Debe estabilizarse con _________________________________________________________.
LESIONES EN EL CORAZN Y EN LOS PULMONES

En aire que escapa del pulmn lacerado y la sangre en la cavidad torcica pueden dar como resultado
______________________.
La sangre en la cavidad del pericardio (membrana serosa que envuelve el corazn) puede dar como
resultado una _________________________.
Setiembre 2006
MP 13 - 8
EVALUACIN
LESIONES DEL CRANEO, COLUMNA Y TORAX
1. Describa al menos cinco signos o sntomas de las fracturas de crneo

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2. Enumere al menos seis signos o sntomas de lesin en la columna vertebral
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
3. Enumere los signos y sntomas de lesiones en el trax
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 13 - 9
HOJA DE EVALUACIN
INSTRUCCIONES:
El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de evaluacin.
Presentarla al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al completar
satisfactoriamente el caso, el asistente dar el visto bueno en la hoja. Una vez completada
toda la secuencia, el instructor firmar y retendr la hoja de ejercicio.
Fecha: _____________________________
CASO
VISTO BUENO
A.
Manejo de Heridas penetrantes
--------------------------------
B.
Manejo de Fracturas de costillas
---------------------------------
C.
Manejo de Trax inestable
---------------------------------
D.
Colocacin de Collarn cervical
---------------------------------
E.
Paso a la FEL: Paciente con lesin de columna -------------------------------
F.
Remocin de un paciente del carro
--------------------------------
G.
Maniobra de Rautek
---------------------------------
OBSERVACIONES:___________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Setiembre 2006
MP 13 - 10
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
14
Leccin 14:
Quemaduras y Emergencias Ambientales
Objetivos
1. Clasificar las quemaduras de acuerdo a su profundidad y a su extensin.
2. Enunciar los signos y sntomas de las quemaduras de acuerdo a su profundidad.
3. Aplicar la Regla de los Nueve para determinar el porcentaje de Superficie Corporal Total
Quemada (SCTQ).
4. Describir el tratamiento prehospitalario de quemaduras graves.
5. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario de calambres por calor,
agotamiento por calor y golpe de calor.
6. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario de cada tipo de
enfriamiento.
Setiembre 2006
MP 14 - 1
QUEMADURAS
Cualquier lesin de los tejidos corporales, causadas por exposicin a distintos agentes.
CAUSAS:
Trmicas __________________________________________________________________
Qumicas __________________________________________________________________
Elctricas __________________________________________________________________
Radiantes _________________________________________________________________
Clasificacin: signos y sntomas

De acuerdo a su profundidad
Quemadura de_____________________________________
Signos y sntomas __________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Quemadura de_____________________________________
Signos y sntomas __________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Quemadura de_____________________________________
Signos y sntomas __________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Setiembre 2006
MP 14 - 2
De acuerdo a su extensin
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
REGLA DE LOS NUEVE

PARA DETERMINAR
SCTQ
Adulto
Nio
Cabeza
9%
18%
Extremidad superior
9% c/u
9% c/u
Tronco anterior
18%
18%
Espalda
18%
18%
Genitales
1%
Extremidad inferior
SCTQ =
18% c/u
14% c/u
100%
100%
* Se incluye en extremidades inferiores
Setiembre 2006
MP 14 - 3
Severidad de las quemaduras

El grado de severidad de una quemadura se puede estimar de acuerdo al:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Quemaduras graves
Quemaduras que afectan reas corporales crticas (cara, manos, pies, genitales y glteos) o cualquier
quemadura en el sistema respiratorio
Signos y sntomas de sospecha de quemadura en las vas areas

_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
3. Detener el proceso de quemado con una cobija mojada, o con la tcnica de detenerse, tirarse y
rodar al paciente.
4. Enfriar el rea quemada con agua fra o usar un chorro de agua fra sobre la quemadura por varios
minutos. Lo mejor es sumergir, si es posible, la zona afectada en agua fra
Setiembre 2006
MP 14 - 4
5. Mantener abierta la va area, asegurarse de que el paciente est respirando. Evaluar la frecuencia
y calidad de la respiracin.
6. Cubrir toda la quemadura, usar un vendaje suelto estril o limpio. NO obstruir la boca o nariz. NO
aplicar ninguna crema. Cubrir con sabana preferiblemente estril
7. Dar un cuidado especial a los ojos, si los prpados o los ojos estn quemados, cubrir los prpados
con apsitos abultados estriles o limpios. Si su protocolo lo permite y hay disponible agua estril,
humedecer los apsitos antes de aplicarlos.
8. Prestar atencin especial a los dedos. NO vendar un dedo que tiene quemaduras serias de segundo
grado o de tercer grado sin antes insertar un apsito entre cada dedo. Si el protocolo local lo
permite y hay disponible agua estril, humedezca los apsitos antes de aplicarlos. Se recomienda
una ligera elevacin de las piernas en caso de quemaduras a los dedos del pie o una ligera
elevacin del brazo si la quemadura es en la mano.
9. Tratar el shock.
10. No retirar ropas adheridas a la piel. Cortar alrededor y cubrir la lesin con apsitos limpios.
Quemaduras qumicas: Tratamiento prehospitalario

3. Limpiar los qumicos en polvo de la zona afectada antes de proceder al lavado. Remover las ropas y
alhajas contaminadas mientras se realiza el enjuague. Usar guantes de ltex
4. Enjuagar el rea con abundante agua a chorro durante veinte minutos o ms.
5. Aplicar un vendaje hmedo estril o limpio en el rea afectada
6. Enjuagar la zona afectada sin retirar la venda, si el paciente comienza a quejarse de dolor o ardor
7. Tratar el shock.
Setiembre 2006
MP 14 - 5
Quemaduras elctricas:
Los problemas ms serios de una descarga elctrica son:
Paro cardaco, dao al sistema nervioso y lesiones en rganos.
1.
2.
3.
Revisar la respiracin y el pulso, la energa elctrica que pasa a travs del cuerpo ocasiona a
menudo paro cardiaco. Tambin puede presentarse una obstruccin parcial por inflamacin de
tejidos a lo largo de la va area
4.
Evaluar la quemadura, buscar por lo menos dos sitios de quemado
5.
Uno estar en el lugar donde el paciente entr en contacto con la fuente de energa (a menudo es
la mano)
6.
El otro ser el sitio con el cual el paciente hizo contacto con la tierra, permitiendo que la energa
salga del cuerpo (a menudo es el pie o una mano)
7.
Aplicar una venda hmeda estril o limpia en las quemaduras
8.
Tratar el shock
9.
Seguir los protocolos locales.
Setiembre 2006
MP 14 - 6
Emergencias Ambientales
EXPOSICIN AL CALOR
1. Calambres por calor
Son dolores y espasmos musculares que ocurren cuando el cuerpo pierde mucha sal durante una
excesiva sudoracin o cuando no se repone la sal al cuerpo.
Signos y sntomas
Calambre muscular severo, usualmente en piernas y abdomen.
Cansancio.
Algunas veces mareos o perodos de desmayo.
3. Mover al paciente a un lugar fresco
4. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua). El
calambre muscular se alivia despus de haber bebido el agua con sal
El paciente necesita ms el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden
utilizar electrolitos comerciales.
5. Aplicar elongacin sobre el msculo acalambrado, si el paciente no sufre de problemas
circulatorios en miembros inferiores. Es ms efectiva la aplicacin de presin que de frotacin
6. Aplicar toallas hmedas y tibias en la frente del paciente y sobre los msculos acalambrados, dar
alivio extra.
7. Tratar el Shock
Setiembre 2006
MP 14 - 7
2. Agotamiento por Calor

Situacin que ocurre cuando una persona que no est en muy buenas condiciones fsicas, efecta una
extraordinaria actividad fsica en un ambiente muy caluroso y como resultado de ello se afecta
seriamente el flujo de sangre en una situacin parecida al shock. (Resaltar el riesgo de esta situacin
en los bomberos).
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario:
3. Mover al paciente a un lugar fresco y mantenerlo en reposo
4. Remover tanta ropa como sea necesario para refrescar al paciente sin causarle escalofros
5. Ventilar la piel del paciente
6. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua). No
trate de administrarle lquidos a un paciente inconsciente
El paciente necesita ms el agua que la sal, no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden
utilizar electrolitos comerciales.
Setiembre 2006
MP 14 - 8
3. Golpe de calor
Tambin llamado insolacin. Situacin muy grave que ocurre cuando en una persona se sobrecalienta
su cuerpo por una falla en los mecanismos de regulacin del calor o enfriamiento. La persona no suda
y por ende su temperatura sube de manera exagerada, pudiendo daar las clulas cerebrales hasta
llegar a la muerte.
Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Enfriar al paciente rpido y de cualquier manera. Mueva al paciente de la fuente de calor. Remueva
sus prendas y envuelva al paciente con sbanas hmedas. Vierta agua fra sobre las sbanas. Debe
normalizar la temperatura corporal del paciente o sus clulas cerebrales morirn
4. Colocar bolsas fras o hielos, debajo de las axilas, as como en las muecas, tobillos y en cada lado
del cuello
5. Buscar un recipiente adecuado o baera y sumergir en agua fra al paciente hasta el cuello. Usar
hielo para enfriar al paciente
Setiembre 2006
MP 14 - 9
CUADRO COMPARATIVO PARA EL RECONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE

LAS EMERGENCIAS POR CALOR
CALAMBRE
POR CALOR
AGOTAMIENTO
POR CALOR
GOLPE DE
CALOR
CALAMBRES
MUSCULARES
SI
NO
NO
MAREOS,
NASEAS
SI
SI
PROBABLES
RPIDA Y
SUPERFICIAL
PROFUNDAS Y
LUEGO
SUPERFICIALES
RESPIRACIN
VARA
PULSO
VARA
DBIL
RPIDO
Y FUERTE
PIEL
SIN CAMBIO
FRA,
PEGAJOSA
Y PLIDA
SECA,
CALIENTE
Y ROJA
PRDIDA DE
CONOCMIENTO
RARAS
VECECS
A VECES
CON
FRECUENCIA
Setiembre 2006
MP 14 - 10
ENFRIAMIENTO
La exposicin al fro excesivo puede producir alteraciones en la salud. En casos severos, el
enfriamiento general del cuerpo (hipotermia) puede llevar a la muerte. La exposicin al fro excesivo
puede manifestarse de dos maneras:
1. Enfriamiento general
Llamado tambin Hipotermia General, es probablemente la lesin por fro mas frecuente, afecta todo
el cuerpo con un descenso general de la temperatura a tal punto de perderse el control termal, llegando
al coma y a la muerte.
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Efectuar la evaluacin del paciente para determinar la magnitud del problema.
4. Mantener las vas areas permeables.
5. Mantener seco al paciente.
6. Aplicar calor por medio de bolsas o botellas calientes, frazadas calientes, aire caliente, calor
irradiado o con su propio calor y el de los presentes. Llevar al paciente a un medio ambiente tibio.
Un bao tibio es de mucha ayuda.
7. Si el paciente est alerta ofrecerle lquidos calientes sin alcohol.
8. No permitir que el paciente regrese al mismo lugar donde se encontraba, pues probablemente
vuelva la hipotermia.
9. Vigilar constantemente los signos vitales.
Setiembre 2006
MP 14 - 11
2. Enfriamiento localizado
El 70% del cuerpo humano est compuesto de agua. Cuando se expone al fro excesivo, el agua
intracelular se congela, dando como resultado cristales de hielo que pueden destruir las clulas.
Enfriamiento localizado superficial
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
No se debe frotar ninguna zona del enfriamiento superficial, ya que los cristales que se
forman dentro de las clulas pueden destruirlas

3. Calentar el rea afectada. Aplicar una fuente segura (no quemar al paciente) de calor externo al
sitio lesionado
4. Proteger el rea congelada, cubrindola y manejndola con mucho cuidado.
5. Secar el rea afectada y aplicar un vendaje limpio si luego del calentamiento no se siente
congelada tornndose roja o azul. Colocar apsitos entre los dedos si estn afectados.
NO PERMITIR QUE SE VUELVA A CONGELAR.
3. Enfriamiento localizado profundo
Signos y sntomas
1. Manchas en la piel (moteada). Aparece color blanco, luego amarillo grisceo y finalmente azul
grisceo.
2. La superficie de la piel se sentir congelada en el sitio del enfriamiento y las capas del tejido por
debajo de la superficie se sentirn duras al tacto.
3. Administrar el mismo tratamiento que el empleado en el enfriamiento superficial.
Setiembre 2006
MP 14 - 12
EVALUACIN
QUEMADURAS Y EMERGENCIAS AMBIENTALES
1.
Lea cada descripcin y escriba en el espacio si se trata de quemaduras de primero, segundo o

tercer grado.
____________
quemadura que presenta enrojecimiento y ampollas; la epidermis y
____________
quemadura que involucra msculo, piel y hueso.
____________
quemadura que est roja con dolor; solo la epidermis est afectada.
2.
Usted est atendiendo a un paciente quemado con aceite caliente. Presenta quemadura que cubren
completamente su tronco anterior, as como tambin su parte anterior del miembro superior
izquierdo. Utilizando la regla de los nueve, estime la
SCTQ.________________________________________________________________ ______
3.
La primera prioridad en la atencin prehospitalaria de un paciente quemado es
4.
5.
_____
asegurarse que el paciente est respirando
_____
eliminar la causa de la quemadura
_____
remover al paciente de la fuente de la quemadura
_____
determinar la gravedad de la quemadura
Las quemaduras qumicas deben ser lavadas con agua por un mnimo de:
_____
5 minutos
_____
10 minutos
_____
15 minutos
_____
20 minutos
Cul es la primera prioridad en la atencin de un paciente que ha recibido una quemadura por
electricidad?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6.
En cul situacin se trata al paciente calentando el rea afectada?
_____________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 14 - 13
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
15
Leccin 15:
Intoxicaciones
Objetivos
1. Nombrar las vas de penetracin de un txico y sus mecanismos de ingreso.
2. Enumerar los signos y sntomas de intoxicacin por ingestin, inyeccin, inhalacin y contacto y
describir su tratamiento prehospitalario.
3. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario de la intoxicacin
aguda por alcohol y del delirium tremens.
4. Enumerar los signos y sntomas de intoxicacin por abuso de drogas y describir su tratamiento
prehospitalario.
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 151
INTOXICACIN
Es una reaccin exagerada del organismo, causada por el ingreso de
sustancias txicas, que por su composicin o cantidad, son dainas
para el organismo.
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
En una intoxicacin existen signos y sntomas que indican que el paciente est presentando una
emergencia mdica.
A algunas personas no les afecta mucho un veneno (tolerancia), pero en otras, el mismo veneno y en la
misma cantidad, puede llegar a ser letal. Los nios son los que ms frecuentemente presentan
intoxicaciones agudas.
Va de exposicin: reas corporales expuestas a cualquier sustancia. Estas son:
1. Piel
2. Mucosa Ocular
3. Mucosa Respiratoria
4. Mucosa Digestiva
Los txicos pueden ser de origen qumico, biolgico y radiolgico.

El APAA debe llevar consigo el nmero telefnico del Centro de Intoxicaciones de su localidad o pas.
Ante cualquier intoxicacin comprobada o sospechada, deber llamar para recibir instrucciones.
NMERO TELEFNICO DEL

CENTRO DE INFORMACIN TOXICOLGICA
DE SU PAS
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 152
INTOXICACIN POR PIEL

Puede ser por contacto o por inoculacin
Por Contacto
Algunas veces provocan enrojecimiento o lesiones ms importantes de estas superficies. En otros casos,
el veneno se absorbe causndole poco o ningn dao. La mayora de los txicos que se absorben y
hacen reaccionar a la piel son sustancias qumicas.
Es importante la informacin que se pueda obtener del paciente o de testigos.
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Para atender al paciente utilizar guantes y proteccin de los ojos y de la ropa.
3. Retirar al paciente de la fuente de exposicin, si las condiciones son seguras
4. Retirar la ropa, calzado y alhajas contaminadas. Limpiar el rea afectada con abundante agua durante
20 minutos como mnimo
5. Llamar al Centro de Intoxicaciones
6. Administrar oxgeno si el protocolo local lo permite
El APAA es el responsable de las prendas y alhajas que removi. Las entregar a la persona
que se haga cargo del paciente, dejando constancia por escrito.
Por Inoculacin
Estas se subdividen en mordeduras / picaduras de insectos e inyeccin
Por inyeccin
Administracin por va parenteral: inyeccin por error, con una aguja hipodrmica, de medicamentos u
otras sustancias; de drogas contaminadas con sustancias txicas; de sobredosis de drogas.
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 153
Signos y sntomas (APARECEN RPIDO)

La absorcin del txico por esta va puede producir los sntomas y signos descritos en la intoxicacin
por ingestin.
- Picazn o ardor en la piel.
- Shock anafilctico.
3. Prevenir el shock
4. Mantener las vas areas permeables
5. En picaduras de abeja: retirar el aguijn junto con el saco de veneno sin jalar de l, utilizar una
tarjeta plstica y raspar en direccin contraria a la del aguijn para evitar que se rompa dentro de la
piel
6. Colocar una bolsa de hielo o empaque fro sobre la picadura
7. Inmovilizar extremidad, acostar al paciente y mantenerlo tranquilo
9. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite
10. Trasladar al paciente.
Por mordedura de serpiente y picadura de insectos (ponzoas animales)

Bastante comn en determinadas zonas, los signos y sntomas toman varias horas en presentarse y la
muerte no se presenta tan rpidamente a menos que sobrevenga un shock anafilctico. Considere
siempre a todos estos tipos de mordeduras como venenosas.
Signos y sntomas
- Marca de mordedura en la piel; puede tener la apariencia de una simple decoloracin
- Dolor e inflamacin en el rea de la mordedura; sta puede desarrollarse lentamente, tomando
30 minutos a varias horas
- Pulso rpido y respiracin dificultosa
- Debilidad
- Problemas en la visin
- Nuseas y vmito
1.
2.
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 154
3.
Retirar al paciente del sitio para prevenir un segundo incidente
4.
Mantener al paciente en calma y acostado.
5.
Localizar las marcas de los colmillos y limpiarlas con agua y jabn
6.
Quitar los anillos, brazaletes u otras prendas restrictivas de la extremidad afectada
7.
Prevenir el shock, y si es necesario mantener la respiracin y circulacin
8.
NO aplicar torniquete, NO hacer cortes en el sitio donde se observan las marcas de los colmillos,
NO succionar el veneno de la herida, NO dar nada de beber y comer
9.
Si es posible y tiene capacitacin para ello, trate de capturar la serpiente para facilitar su
identificacin
10. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.

SOLO EL SUERO ANTI-VENENO (ANTIOFIDICO) PUEDE SALVAR A UNA VICTIMA MORDIDA
POR SERPIENTE. EL SUERO DEBE SER SUMINISTRADO CON BASE A TRES CRITERIOS.
Especificidad (adecuado al tipo de serpiente)

Cantidad adecuada
En el menor tiempo posible
INTOXICACIN POR MUCOSA OCULAR

Es parecida a la de mucosa respiratoria, cuyo tratamiento es lavar por 20 minutos con agua.
INTOXICACIN POR MUCOSA DIGESTIVA

En los casos de posible ingesta de txico. Se debe obtener toda la informacin posible, al mismo tiempo
que se realiza la evaluacin inicial. Verificar si en la escena existen recipientes, lquidos derramados,
comprimidos, cpsulas, sustancias venenosas o cualquier indicio que permita identificar dichas
sustancias.
Signos y sntomas
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 155
3. Mantener vas areas permeables
4. Llamar al Centro de Intoxicaciones, el telfono es:
5. Evaluacin en Ruta: Acomodar al paciente de manera de prevenir la aspiracin del vmito.
6. Guardar el vmito
7. Prevenir el shock a la vez que se permite el drenaje de vas areas
Frente a los venenos en general, son muchas las limitaciones ya que requieren antdotos especiales o
matan instantneamente.
INTOXICACIN POR MUCOSA RESPIRATORIA

Son las causadas por gases y vapores. Por ejemplo los gases producidos por motores a gasolina u otros
derivados del petrleo; cocinas, hornos y calentadores de agua a gas; parrillas a carbn; solventes y
gases industriales y aerosoles (sprays).
NO TRATAR DE AYUDAR A UN PACIENTE, SI NO SE ESTA ABSOLUTAMENTE SEGURO

QUE LA ESCENA ES SEGURA. NO ENTRAR SI SE SOSPECHA QUE LA ATMSFERA ESTA
CONTAMINADA.
Las mscaras para polvos y vapores no sirven; puede ser necesario equipo de
respiracin autnoma.
Acciones importantes a tomar: obtener informacin del paciente o de testigos tan pronto como sea
posible, buscar indicios del veneno inhalado.
Signos y sntomas
La absorcin del txico por esta va puede producir signos y sntomas descritos en la
intoxicacin por ingestin.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 156
3. Mover al paciente a un sitio seguro y ventilado. Puede ser necesario remover las ropas
6. Hacer RCP, si es necesario. No hacer respiracin boca a boca ni boca a mscara, si sospecha
inhalacin de cianuro, gases corrosivos (ej. cloro) o plaguicidas
7. Administrar oxgeno, si el protocolo local lo permite
CASOS ESPECIALES
INTOXICACIN POR ALCOHOL
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Asegurarse de que se trata solamente de un caso de abuso de alcohol. Las personas en este estado
pueden herir a otras o a s mismas
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 157
4. De acuerdo al protocolo local, dejar que el SEM decida si interviene o lo hace la polica
5. Vigilar los signos vitales, mantenerse alerta por problemas respiratorios
6. Proteger al paciente de lesiones sin usar ilegalmente medios restrictivos
7. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite.
Problemas por abstinencia

Un alcohlico a quien sbitamente se le impide la ingestin de alcohol puede sufrir serios problemas
por abstinencia.
La abstinencia sbita da a menudo, como resultado, el Delirium Tremens (DT).
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Proteger de s mismo al paciente pues se puede autolesionar
ABUSO DE DROGAS
Las drogas de abuso ms frecuentemente consumidas son de cinco tipos:
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 158
Estimulantes:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Depresoras:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Analgsicos narcticos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Alucingenos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Qumicos voltiles:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Suministrar medidas de soporte de vida segn los signos y sntomas presentes
4. Inducir el vmito si el paciente se mantiene consciente y si la sobredosis fue tomada oralmente en
los ltimos 30 minutos
5. Proteger a los pacientes hiperactivos para que no se provoquen dao y para que no daen a terceros
6. Hablar con el paciente para ganar su confianza y mantener el nivel de consciencia
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 159
7. Vigilar cuidadosamente la respiracin ya que las sobredosis de calmantes pueden causar depresin
respiratoria y la muerte
8. Infundir confianza al paciente, anmelo a que se pondr bien
9. Vigilar el shock anafilctico
10. Preservar las evidencias
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 1510
EVALUACIN
INTOXICACIONES
1. Enumere al menos seis signos o sntomas de una intoxicacin por mucosa digestiva
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2. Enumere los signos y sntomas ms frecuentes de intoxicacin por piel: por contacto
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
3. Enumere los signos y sntomas ms frecuentes de intoxicacin por mucosa respiratoria
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 1511
4. La absorcin de venenos por inhalacin, contacto e inyeccin pueden producir los sntomas y signos de la
intoxicacin por ________________________.
5. Defina Delirium Tremens (DT)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
6. En el caso de intoxicacin por abuso de drogas cules son los signos y sntomas generales de identificacin.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Intoxicaciones
MP 1512
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
16
Leccin 16:
Emergencias Mdicas I
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (IAM), ANGINA DE PECHO,
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC),
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV) E HIPERTENSIN
Objetivos
1. Definir Emergencia Mdica.
2. Definir Infarto Agudo del Miocardio (IAM), enunciar los signos y sntomas que produce y
describir el tratamiento prehospitalario.
3. Definir Angina de Pecho, enunciar los signos y sntomas que produce y describir el tratamiento
prehospitalario.
4. Definir Insuficiencia Cardiaca Congestiva, enunciar los signos y sntomas que produce y describir
el tratamiento prehospitalario.
5. Definir Accidente Cerebro-Vascular (ACV), enunciar los signos y sntomas que produce y
describir el tratamiento prehospitalario.
6. Definir Hipertensin, enunciar los signos y sntomas que produce y describir el tratamiento
prehospitalario.
Setiembre 2006
MP 16 - 1
EMERGENCIA MDICA
Son aquellas provocadas por una amplia variedad de enfermedades cuya causa no
es un tratamiento y requiere una asistencia inmediata.
EMERGENCIAS MDICAS CARDIOVASCULARES

El corazn es un msculo (miocardio) que se nutre a travs de las arterias coronarias.
Estas arterias pueden obstruirse por diversas causas e impedir la llegada de oxgeno al msculo
Las emergencias mdicas cardiovasculares ms comunes son:
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________
INFARTO DEL MIOCARDIO AGUDO (IMA)

Lesin de un tejido del msculo cardaco por la privacin sbita de
circulacin sangunea. Puede llegarse a la muerte del tejido
(necrosis).
Signos y sntomas
1. Molestia o dolor en el pecho. Puede ser dolor o una sensacin de opresin o llenura en el pecho.
Algunas veces el dolor no es en el pecho sino en los brazos, en la mandbula o en la espalda.
Usualmente, el dolor se irradia hacia el brazo izquierdo, mantindose por ms de dos minutos.
2. Dolores torcicos recientes, incluso estos se presentan horas o das antes del infarto.
3. Nuseas
4. Falta de aire
5. Insuficiencia respiratoria
6. Debilidad
7. Inquietud
8. Paro cardiaco
9. Sudoracin
SI CUALQUIERA DE ESTOS SIGNOS O SNTOMAS EST PRESENTE, ASUMA QUE EL PACIENTE ESTA
TENIENDO O ESTA A PUNTO DE TENER UN INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO.
Setiembre 2006
MP 16 - 2
3. Coloque al paciente en una posicin de reposo que le permita una respiracin adecuada. Muchos
estn ms confortables en posicin semi-sentada.
4. Suministre oxgeno segn el protocolo local.
5. Afljele cualquier prenda que le est apretando el cuerpo.
6. Cbralo para mantener el calor, pero no lo sobre-caliente.
7. Contine vigilando los signos vitales.
8. Suministre soporte emocional. Es importante que anime al paciente.
9.
Trasladar el paciente
SE DEBEN MONITOREAR CONTINUAMENTE LOS SIGNOS VITALES
ANGINA DE PECHO (Angina Pectoris)

Dolor de pecho que se presenta cuando el corazn no recibe la
suficiente cantidad de oxgeno. Esto usualmente es causado por
estrs o esfuerzos extraordinarios.
Signos y sntomas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
TODO DOLOR EN EL PECHO INEXPLICADO ES UNA INDICACION DE UNA POSIBLE

ANGINA DE PECHO
Setiembre 2006
MP 16 - 3
El tratamiento prehospitalario es el mismo que el de infarto del miocardio.
3. Los pacientes estn conscientes de su condicin y a veces toman medicamentos (Nitroglicerina) para
aliviar el dolor. El APAA debe asistirlos para que tomen la medicacin prescrita si la presin arterial
esta entre los parmetros normales.
4. Trasladar al paciente. El dolor puede aliviarse al descansar por unos diez minutos.
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (ICC)

Circulacin insuficiente por falla en el bombeo del corazn. Cuando el
corazn no bombea efectivamente, la sangre procedente de los
pulmones puede acumularse en la circulacin pulmonar; esto
produce escape de lquidos fuera de los vasos sanguneos. Estos
lquidos ocupan los alvolos, dificultando el intercambio de aire.
Signos y sntomas
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA NO ES FRECUENTE QUE EL PACIENTE TENGA
DOLOR EN EL PECHO
Setiembre 2006
MP 16 - 4
4. Mantener al paciente en reposo, de manera tal que permita una respiracin adecuada
5. Suministre oxgeno siguiendo el protocolo local
6. Viglelo constantemente y apyelo emocionalmente
ACCIDENTE CEREBRO-VASCULAR (ACV)

Dao al tejido cerebral producido por falla en el riego sanguneo.
Causas
1. Trombosis cerebral
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Hemorragia cerebral
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
El riesgo de tener un ACV se incrementa con la edad
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 16 - 5
SI UN PACIENTE PRESENTA CUALQUIERA DE ESTOS SIGNOS O SNTOMAS DE ACV, SOSPECHE QUE

PUEDE ESTAR PADECIENDO O EST A PUNTO DE SUFRIRLO
Escala Prehospitalaria de ACV de Cincinatti

Signos y Sntomas
Varan dependiendo de la localizacin y extensin del dao.
Trate de provocar alguno de los siguientes signos (la anomala de algunos de ellos sugiere firmemente
un ACV)
Asimetra Facial (haga el paciente sonra o muestre los dientes)
- Normal: ambos lados de la cara se mueven de forma simtrica.
- Anormal: un lado de la cara no se mueve tan bien como el otro
Descenso de las extremidades superiores (haga que el paciente cierre los ojos y mantenga ambos
extendidos hacia delante por 10 minutos)
- Normal: ambos brazos se mueven igual o no se mueven en absoluto (otros como prensin de manos)
- Anormal: un brazo no se mueve o se cae
Lenguaje anormal (indique al paciente que diga frases y comunes)
- Normal: utiliza las palabras correctas sin farfullar
- Anormal: el paciente tartamudea, utiliza palabras incorrectas o no puede hablar.
Tratamiento Prehospitalario
3. Mantener las vas areas permeables, est preparado para suministrar ventilacin artificial o RCP,
si fuera necesario
4. Suministrar oxgeno segn el protocolo local
5. Mantener en reposo al paciente y afljele cualquier prenda que le est apretando el cuerpo
6. Proteja toda la parte afectada, al movilizarlo
7. Suministrar soporte emocional. Es importante que anime al paciente
8. Colocar al paciente en la posicin de recuperacin
9. No permitir que el paciente se sobrecaliente o enfre
10. No administrar nada por la va oral
11. Vigilar al paciente y est prevenido por el shock.
Setiembre 2006
MP 16 - 6
HIPERTENSIN
Presin arterial que se mantiene constantemente por encima de los
valores normales.
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Verificar que la escena
3. Mantener va area permeable
4. Colocar al paciente sentado o semisentado
5. Mantener al paciente en reposo
6. Calmar la ansiedad
7. Tratar la hemorragia nasal
8. Ayudar a que tome la medicacin habitual
Setiembre 2006
MP 16 - 7
Recuerde que:
1. La emergencia mdica puede producir un trauma y quedar escondida detrs de las lesiones.
Ejemplo: una persona que tiene un Accidente Cerebro-Vascular puede perder el conocimiento y caer,
sufriendo lesiones.
El APAA, no debe dejarse llevar por lo ms obvio o evidente; ante un trauma, debe pensar en la
posibilidad de una emergencia mdica oculta. Har una evaluacin adecuada del paciente para
detectarla.
2. El trauma puede producir una emergencia mdica. Ejemplo: el estrs de un accidente puede
producir un Infarto del Miocardio, un Accidente Cerebro-Vascular o una convulsin.
El APAA debe llevar a cabo la Evaluacin inicial y en Ruta.
Mientras el paciente est bajo su
cuidado, continuar vigilando para detectar la posibilidad explicada.
Setiembre 2006
MP 16 - 8
EVALUACIN
EMERGENCIAS MDICAS CARDIOVASCULARES
1. Defina Emergencia Mdica.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Los signos y sntomas del infarto de miocardio agudo son: ______________________________

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. El tratamiento prehospitalario de un infarto de miocardio agudo es: ________________________

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Enumere los signos y sntomas de un ACV y describa el tratamiento prehospitalario.

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 16 - 9
5. Un paciente de 56 aos de edad, solicita auxilio por una hemorragia nasal. Tiene dolor de cabeza,
est muy ansioso. La presin arterial diastlica es de 100 mm Hg. Con sus conocimientos qu deduce
usted que tiene este paciente? Cul es el tratamiento prehospitalario que el APAA debe hacer?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 16 - 10
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
17
Leccin 17:
Emergencias Mdicas II
SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA
Objetivos
1. Definir Emergencia Mdica Respiratoria, enunciar sus signos y sntomas y describir el
tratamiento prehospitalario.
2. Enumerar por lo menos tres causas de insuficiencia respiratoria.
3. Enumerar los signos, sntomas, y describir el tratamiento prehospitalario en inhalacin de humo.
Setiembre 2006
MP 17 - 1
EMERGENCIAS MDICAS RESPIRATORIAS (EMR)

Son aquellas en las que el principal afectado es el sistema respiratorio y
cuyo signo identificador es la dsnea o sndrome de deficiencia respiratoria.
Sndrome de Deficiencia Respiratoria o Disnea

Est constituido por los siguientes signos y sntomas de las EMR:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 17 - 2
1.
2.
3.
Alejar al paciente del rea contaminada, si la causa es inhalacin de gases
4.
Mantener las vas areas permeables
5.
Asegurarse de que el problema no es una obstruccin de la va area
6.
Suministrar oxgeno siguiendo el protocolo local
7.
Tranquilizar al paciente; mantenerlo en reposo
8.
Colocar al paciente en posicin semisentado o sentado
9.
Mantener la temperatura del cuerpo, evitar sobrecalentarlo
10.
Trasladar al paciente al hospital lo antes posible
CAUSAS DE LAS EMERGENCIAS MEDICAS RESPIRATORIA (EMR)

Asma bronquial
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Hiperreactividad del Sistema Respiratorio
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 17 - 3
Manifestaciones respiratorias agudas en el shock anafilctico

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Hiperventilacin
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Frente a este problema, relativamente frecuente entre las emergencias, hay que:
Tranquilizar al paciente
Suministre oxgeno con cnula nasal, si no mejora corte el suministro
SI LA RESPIRACIN ES RAPIDA Y SUPERFICIAL, Y NO MEJORA CON LAS MEDIDAS

EXPLICADAS, ASUMIR QUE EL PROBLEMA ES MAS SERIO QUE UNA SIMPLE
HIPERVENTILACIN.
INHALACIN DE HUMO
La entrada de humo, que adems contiene gases txicos, partculas de carbn y

materiales extraos causan lesiones en el sistema respiratorio.
.
Setiembre 2006
MP 17 - 4
Signos y sntomas
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
La reaccin a los gases txicos y a los materiales extraos puede aparecer inmediatamente u
horas despus de la inhalacin.
1.
2.
3.
Mover al paciente a un rea segura y libre de humo
4.
Realizar la evaluacin primaria y aplicar las medidas de soporte bsico de vida necesarias
5.
Colocar al paciente en posicin sentada, si est respirando y no tiene signos de lesin al cuello o
columna, o en la posicin que prefiera
6.
Tratar el shock
7.
Administrar oxgeno
8.
Trasladar al paciente
Setiembre 2006
MP 17 - 5
EVALUACIN
EMERGENCIAS MDICAS: SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA
1. Defina Emergencia Mdica Respiratoria (EMR)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Enumere los signos y sntomas de las EMR

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Enumere el tratamiento suministrado en las EMR
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Escriba tres causas de EMR

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5.
Enumere el tratamiento prehospitalario para su compaero que entra con usted al incendio y
presenta irritacin e inflamacin de la va area, ojos y nariz y una respiracin alterada en cuanto a
frecuencia y respiracin.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 17 - 6
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
18
Leccin 18:
Emergencias Mdicas III
CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO
Objetivos
1. Describir el tratamiento prehospitalario en un paciente con convulsiones.
2. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario de la hipoglucemia e
hiperglucemia.
3. Enumerar los signos y sntomas y describir el tratamiento prehospitalario del abdomen agudo.
Setiembre 2006
MP 18 -1
CONVULSIONES
Contracciones violentas e involuntarias de parte o de la totalidad de msculos,
provocadas por diversas enfermedades neurolgicas y no neurolgicas y por lesiones
traumticas del cerebro.
Causas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Epilepsia
Enfermedad neurolgica convulsiva crnica. Se manifiesta por periodos de prdida sbita del
conocimiento, generalmente asociada a convulsiones tnico clnicas.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Convulsiones febriles
Slo en algunos nios menores de 6 aos. Es muy importante tener en cuenta que pueden repetirse
(antecedentes). Siempre requiere atencin peditrica.
Trauma craneal
Los traumatismos craneoenceflicos pueden producir convulsiones en el momento u horas despus por
desarrollo de hematomas o edema cerebral. Es muy importante el interrogatorio para averiguar
antecedente de golpes o cadas.
Setiembre 2006
MP 18 -2
Signos y sntomas de un episodio convulsivo.

1. Prdida del conocimiento. El paciente puede caer al suelo y lesionarse.
2. Rigidez del cuerpo, especialmente cuello y miembros. Otras veces temblores leves o sacudidas de
diferentes amplitudes denominadas convulsiones tnico-clnicas.
3. Puede ocurrir cianosis y hasta paro respiratorio. En ocasiones hay prdida de control de esfnteres
urinario y anal.
4. Despus de las convulsiones el paciente recupera el estado de conciencia lentamente. Puede quedar
confuso por un tiempo y tener amnesia del episodio.
NO INTRODUCIR NADA EN LA BOCA DEL PACIENTE

3. Colocar al paciente en el piso o en una camilla. Evitar que se lesione o golpee con objetos a su
alrededor.
4. Aflojar cualquier prenda de vestir que est apretada
5. Colocar en posicin adecuada la cabeza del paciente.
6. Mantener al paciente en reposo, proteger su privacidad y explicarle que debe recibir ayuda mdica,
despus de que hayan cedido las convulsiones
7. Vigilar la respiracin. Aplicar oxgeno si su protocolo se lo permite.
9. Bajar la temperatura con baos o paos de agua y procurar atencin mdica peditrica, en el caso
de convulsiones por fiebre en nios
Setiembre 2006
MP 18 -3
DIABETES MELLITUS
Enfermedad causada por insuficiencia de insulina.
La insulina es una hormona producida por el pncreas. Esta hormona es indispensable para que las
clulas utilicen normalmente la glucosa (azcar), principal fuente de energa del organismo.
En esta enfermedad, el pncreas no produce suficiente cantidad de insulina y la glucosa no utilizada por
las clulas se acumula en la sangre, produciendo los signos y sntomas de la diabetes. El paciente tiene
antecedentes de hambre y sed exageradas, orina frecuente y abundante, prdida de peso y generalmente
se halla bajo tratamiento.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Hiperglucemia
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 18 -4
3. Mantener en reposo al paciente.
4. Si esta consciente y tiene sntomas pero no est seguro de lo que tiene, dle azcar, un caramelo o
lquido azucarado sin alcohol.
5. No dar lquidos, ni alimentos si no est totalmente consciente.
Hipoglucemia
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Signos y sntomas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Mantener en reposo al paciente
4. Siesta consciente y tiene sntomas, d le azcar, un caramelo o lquido azucarado sin alcohol
5. No dar lquidos, ni alimentos si no est totalmente consciente.
Setiembre 2006
MP 18 -5
ABDOMEN AGUDO
Dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen causado por
enfermedad o lesin aguda de alguno de los rganos que contiene u
obstruccin intestinal.
Causas
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Signos y sntomas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 18 -6
2. verificar que la escena sea segura
3. NO dar nada por la boca
4. Mantener vas areas permeables y estar prevenido por vmito
5. Tratar el shock
6. Mantener al paciente en reposo y en la posicin que l adopte. No lo fuerce a cambiarla
7. Guardar el vmito para un anlisis (tomar precauciones para no contaminarse)
8. Dar apoyo emocional
Setiembre 2006
MP 18 -7
EVALUACIN
EMERGENCIAS MDICAS III: CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO
1. Enumere el tratamiento prehospitalario de las convulsiones.

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Complete el siguiente cuadro en cuanto a las diferencias entre la hipoglucemia e hiperglucemia

Hipoglucmico
Hiperglucmico
Piel
____________________________
__________________________
Pulso
____________________________
__________________________
Aliento
____________________________
__________________________
3. Coloque una (Hiper) en lo que corresponda a tratamiento para la hiperglucemia y una (Hipo) en lo
que corresponda a tratamiento para la hipoglucemia en un paciente inconsciente
Hiper (Hipo)
Setiembre 2006
Mantener en reposo al paciente
Darle un caramelo
Darle un lquido azucarado
MP 18 -8
4. Enumere al menos cuatro signos o sntomas del abdomen agudo

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
5. Mencione el tratamiento prehospitalario para el abdomen agudo

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 18 -9
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
19
Leccin 19:
Parto
Objetivos
1. Describir la evaluacin de la madre antes del parto.
2. Demostrar en un maniqu, el tratamiento prehospitalario durante y despus del parto, para la madre y
el recin nacido.
3. Demostrar el tratamiento prehospitalario para las complicaciones del parto.
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 1
Anatoma del Embarazo
Cervix
Feto
____________________________________________________________________
tero ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Vagina ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Saco amnitico ______________________________________________________________
Placenta ___________________________________________________________________
Cordn umbilical ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 2
Etapas de labor de Parto o Trabajo de Parto
Primera etapa: _______________________________________________________

____________________________________________________________________
Segunda etapa: _______________________________________________________

_____________________________________________________________________
Tercera etapa: Desde que nace el nio hasta la expulsin de la placenta, cordn
umbilical y restos del revestimiento del tero.
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 3
Evaluacin y Preparacin de la Madre

1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________
7. ______________________________________________________________________
8. ______________________________________________________________________
Si las contracciones duran de 30 segundos a un minuto y el intervalo es menor a 5
minutos, el nacimiento es inminente; el APAA debe preparar a la madre y
acondicionar el ambiente.
9. __________________________________________________________________
Tratamiento prehospitalario del parto

3. Asegure la privacidad. (Seleccione un rea apropiada).
4. Acostar a la madre boca arriba, las rodillas flexionadas y bien separadas, los pies apoyados
firmemente sobre la superficie en que est acostada.
5. Coloque todo el material necesario a la mano (Paquete de atencin al parto de acuerdo a su
protocolo local).
6. Colocar una sbana o toalla limpia debajo de las nalgas de la paciente, otra debajo de la apertura
vaginal, otra cubriendo cada extremidad inferior y otra sobre el abdomen.
7. Sentir las contracciones, colocando la palma de la mano sobre el abdomen de la paciente, por
encima del ombligo.
8. Solicitar permiso a la madre para poder observar si la parte superior de la cabeza del feto puede ser
visualizada.
9. Explicar a la madre lo que har y como lo har, recordarle que lo que est pasando es normal y que
trate de tranquilizarse para facilitar el nacimiento normal. Pedirle que se relaje despus de cada
contraccin
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 4
10. Colocarse guantes quirrgicos. Tambin se debe usar una bata y proteccin para los ojos.
11. Colocar una almohada debajo de la cabeza de la madre para vigilar la va area y las
respiraciones.
12. Colocar una mano por debajo de la cabeza del nio. Separar ampliamente los dedos de la mano
que sostiene la cabeza del nio. Sostener la cabeza, sin hacer demasiada presin y ayudndose con
la otra mano. NO JALAR AL NIO.
13. Si el cordn umbilical est rodeando el cuello del nio, librelo con mucho cuidado.
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 5
14. Generalmente la cabeza del nio sale boca abajo y luego se inicia una rotacin hacia la derecha o
la izquierda. Guiar cuidadosamente la cabeza del nio hacia abajo, sin forzarla, facilitar la salida del
hombro superior e inmediatamente de todo cuerpo. Se debe seguir sosteniendo al nio a travs de este
proceso.
15. Acostar al nio de medio lado, con la cabeza ligeramente baja. Esto de hace para permitir que la
sangre, los lquidos y el moco que se encuentran en la boca y la nariz del nio, drenen al exterior.
Anotar la fecha, hora, lugar del nacimiento y sexo de la criatura.
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 6
Tratamiento prehospitalario del recin nacido

1. Limpiar las vas areas usando:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Evaluar las respiraciones

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Atar el cordn umbilical

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Cortar el cordn
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 7
25 cm.
10 pulg
8 cm.
3 pulg
5. Secar, abrigar y mantener caliente al nio, usando una toalla o sbana estril o limpia.
6. Entregar el nio a la madre. Mantenindolos en observacin.
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 8
Tratamiento prehospitalario para la madre post parto

Incluye los cuidados para su traslado la expulsin de la placenta (alumbramiento), control del
sangrado vaginal y hacer sentir a la madre lo ms confortable y segura posible.
1. Colocar una toalla sanitaria, toalla o pauelo limpio o estril sobre la abertura vaginal. NO colocar
nada dentro de la vagina, cubrir el extremo libre del cordn umbilical.
- Hacer que la madre baje sus piernas y las mantenga juntas sin apretarlas, colocar en la camilla y
proceder al traslado.
2. Expulsin de la placenta:
- Sale en los siguientes 20 minutos despus del nacimiento.
Debe guardarse para que la examinen los mdicos.
3. Control del sangrado vaginal:
- Palpar el abdomen de la madre por debajo del ombligo, en direccin de las piernas, hasta sentir un
objeto del tamao de una toronja, es el tero. Cuidadosa pero firmemente efectuar un masaje
circular de esta rea del abdomen.
4. Tranquilizar a la madre. Hacerla sentir lo mejor posible. Aplique oxgeno
Complicaciones del parto y su tratamiento prehospitalario

Presentacin de nalgas
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1. Crear una va area para el nio. Decirle a la madre lo que se va a hacer y porqu.
2
Con los dedos de una mano mantener sin compresiones el cordn umbilical. - Insertar la otra
mano dentro de la vagina con la palma hacia la cara del nio. Formar una V colocando un dedo
a cada lado de la nariz del nio. Apartar la pared del canal del nacimiento de la cara del nio.
Si no se puede completar este proceso, tratar de colocar un dedo dentro de la boca del nio y
apartar la pared del canal del nacimiento con los otros dedos.
3. Mantener la va area. Una vez que se haya creado una va area para el nio, debe mantenerse.
NO JALAR AL NIO. Permitir que el nacimiento siga evolucionando, seguir sosteniendo la
cabeza y el cuerpo del nio.
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 9
4. Si la cabeza no sale en TRES MINUTOS, el transporte es crtico. Mantener la va area permeable

durante TODA la etapa de transporte.
Prolapso del cordn umbilical

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1.
2.
3.
4
5

NO tratar de empujar el cordn dentro de la vagina.
NO tratar de colocar la mano dentro de la vagina.
Ayudar a la madre a ponerse con rodillas y piernas sobre la camilla, apoyndose en manos y
codos. Esta posicin permite aliviar la presin en el cordn umbilical. SE REQUIERE
TRANSPORTE INMEDIATO. Envuelva el cordn con apsitos, para mantenerlo caliente.
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 10
Sangrado excesivo pre-nacimiento

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Colocar a la paciente sobre su costado izquierdo.
5. Colocar una toalla sanitaria o algo parecido limpio sobre la abertura vaginal, sin colocar nada
dentro de ella. Reemplazar las toallas si se empapan. Guardar las toallas y todo tejido expulsado.
6. Prestarle atencin a la paciente y vigilar sus signos vitales.
Nacimientos mltiples
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Se sigue el mismo procedimiento de atencin para la madre y los nios.
Se recomienda especialmente pinzar o atar el cordn umbilical del primer nio antes de que nazca el
segundo.
Nacimientos prematuros
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Adems de los procedimientos para un parto normal, el principal cuidado es el mantenerlo caliente
(entre 36 a 37 centgrados) sin taparle la cara.
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 11
Aborto
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1.
2.
3.
4.

Verificar que la escena sea segura.
Prevenir el shock, colocar a la madre de costado.
Colocar una toalla sanitaria o algo parecido sobre la abertura de la vagina. No colocar nada dentro
de la vagina.
5. Guardar todas las toallas ensangrentadas y cualquier tejido expulsado.
6. Brindar soporte emocional.
Nacimiento de un nio muerto
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. No intentar reanimar a un nio que ha muerto horas antes del nacimiento.
4. Brindar apoyo emocional a la madre y los familiares presentes.
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 12
EVALUACIN
PARTO
1. Describa los tratamientos prehospitalarios para las siguientes complicaciones del parto.
Presentacin de nalgas.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Prolapso del cordn umbilical
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Sangrado excesivo pre-nacimiento
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 13
OTRAS SITUACIONES
Nacimientos mltiples
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Nacimientos prematuros
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Aborto
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Nacimiento de un nio muerto
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Parto
MP 19 - 14
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
20
Leccin 20:
Reporte y Preparativos para
otra llamada
Objetivos
1. Informar de acuerdo al formato visto en clase, la condicin y tratamiento suministrado a un
paciente.
2. Describir y demostrar todos los pasos para descontaminar el equipo, la unidad y el personal,
de acuerdo al protocolo establecido.
Setiembre 2006
Reporte y Preparativos para otra llamada
MP 20 - 1
FORMATO DE REPORTE
El APAA debe llevar siempre una libreta con el formato para recolectar los datos y luego
hacer el reporte en el formato del SEM local.
Los datos que se deben registrar son:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 20 - 2
DESCONTAMINACIN DEL MVIL Y DEL EQUIPO

Mvil (Ambulancia u otro)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1. Eliminar los desechos del servicio (envolturas, apsitos contaminados, material y equipo
desechable) en bolsa plstica cerrada.
2. Recoger el equipo reusable contaminado y ponerlo en una bolsa plstica cerrada.
3. Limpiar piso, paredes y techo con agua y jabn. Pueden haberse salpicado con sangre, vmitos,
materia fecal, polvo, barro, agua, etc.
4. Desinfectar, de ser necesario, con solucin de cloro. Esta solucin perjudica las superficies
cromadas.
5. Ventilar la ambulancia.
Camilla
1. Quitar la sbana.
2. Limpiar y desinfectar el colchn la camilla.
3. Voltear el colchn.
4. Poner sbana nueva.
Resto del equipo

1. Lavar con agua y jabn el instrumental que estuvo en contacto con el paciente eliminando con un
cepillo cualquier material incrustado. Quitar los residuos.
2. Introducir el instrumental limpio en una solucin tibia de cloro por 10 minutos. Enjuagarlo y
secarlo.
3. Reponer el material, equipo y los medicamentos gastados.
Setiembre 2006
MP 20 - 3
Descontaminacin personal
Manos
Lavarse cuidadosamente y poner atencin al rea de las uas.
Ropa
Cambiarse la ropa si est sucia, o se sospecha contaminada y lavarla tan rpido como sea posible y
aparte de otra ropa.
Limpiar cuidadosamente los zapatos.
Setiembre 2006
MP 20 - 4
FORMATO DE REPORTE FINAL

(Modelo)
No. INCIDENTE: ____________________
FECHA: _________________________________
IDENTIFICACION DE LOS APAA:

1. __________________________________________
2. ______________________________________________
3. __________________________________________
4. ______________________________________________
PACIENTE ____________ DE ____________

UNIDAD No. ______________
ESTACION No. _______________
LLAMADA RECIBIDA (hora): __________________
CONTACTO CON PACIENTE (hora):
____________________
DESPACHO (hora):
__________________
ALERTADO HOSPITAL (hora):
____________________
SALIDA (hora):
__________________
PACIENTE TRASLADADO (hora):
____________________
LLEGADA A DESTINO (hora):
____________________
LLEGADA A ESCENA (hora): __________________

UNIDAD DISPONIBLE (hora): __________________
DIRECCION DEL INCIDENTE: _______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________
NATURALEZA DE LA LLAMADA: ____________________________________________________________________________
OTROS ORGANISMOS QUE INTERVINIERON: ________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
QUIEN TRANSPORTO AL PACIENTE: ________________________________________________________________________
INFORMACION DEL PACIENTE
APELLIDOS: ____________________________________________ NOMBRE: _____________________________________
DIRECCION: _____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
IDENTIFICACION # _________________________________
SEXO: ____________________
FECHA NACIMIENTO: ____________________________
EDAD: ____________________
PESO ESTIMADO: _______________________
EVALUACIN DEL PACIENTE
A_____
S______
RESPIRACIN_____________
D_____
I______
CIRCULACIN_____________
I______
V_____
M_____
TEMPERATURA____________
C_____
I______
P______
PRESIN ARTERIAL________
L_____
A_____
I______
L______
A_____
E______
Setiembre 2006
MP 20 - 5

HISTORIA
HISTORIA MDICA: ______________________________________________________________________________________
QUEJA PRINCIPAL: _____________________________________________________________________________________
ALERGIAS: ____________________________________________________________________________________________
TRATAMIENTO MEDICO: ________________________________________________________________________________
SIGNOS VITALES
HORA
PPM
RPM
PA
COMENTARIOS
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
NARRATIVA DE LA ASISTENCIA SUMINISTRADA

________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
NARRATIVA _________DE _________
EL PACIENTE REHUSO RECIBIR ASISTENCIA
FIRMA DEL PACIENTE
TESTIGO 1
TESTIGO 2
NOMBRE Y APELLIDO DEL APAA A CARGO
Setiembre 2006
FIRMA DEL APAA A CARGO
MP 20 - 6
EVALUACIN
REPORTE Y PREPARATIVOS PARA OTRA LLAMADA
1. Enumerar los pasos para descontaminar el vehculo utilizado.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Enumerar los pasos para descontaminar la camilla y el resto del equipo.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Enumerar los pasos para la descontaminacin personal:

Manos
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ropa
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Setiembre 2006
MP 20 - 7
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
21
Leccin 21:
Triage START
Objetivos
1. Definir el Sistema de Comando de Incidentes (SCI) y sus funciones.
2. Definir Triage START.
3. Explicar el significado del cdigo de colores para sealar la prioridad.
4. Llevar a cabo el triage en una situacin simulada de accidente.
Setiembre 2006
Triage START
MP 21 - 1
Una de las tareas ms difciles para un APAA es enfrentar un incidente multivctimas. El incidente
multivctimas es un evento que involucra a dos o ms vctimas o cuando el nmero de heridos supera
las capacidades de los primeros APAA que llegan a la escena, as como incidentes multivctimas a gran
escala. El primer APAA en llegar a la escena es quien asume el mando (CI) y establece el Puesto de
Comando (PC).
Sistema de Comando de Incidentes

El SCI es reconocido como un sistema que est documentado y aplicado, usndose con xito en el
manejo efectivo y eficaz de los recursos disponibles en las operaciones de emergencia.
El Sistema de Comando de Incidentes (SCI), es la combinacin de instalaciones, equipamiento,
personal, procedimientos, protocolos y comunicaciones, operando en una estructura organizacional
comn, con la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr efectivamente los
objetivos pertinentes a un evento, incidente u operativo.
La organizacin en la escena se inicia con las primeras unidades en llegar. Para evitar mandos mltiples
y acciones independientes, deber existir una nica persona responsable a quien se le denomina
"Comandante de Incidente" (CI), ttulo que normalmente se aplica al encargado de la primera unidad
de emergencia en llegar a la escena y quien deber mantener esta responsabilidad hasta que sea relevado
por una autoridad jerrquica superior o segn lo establezcan los protocolos locales.
En el SCI, el CI es quien asume inicialmente todas las funciones y va delegndolas gradualmente de
acuerdo a las necesidades, para mantener el alcance de control, el CI delega funciones ms no
responsabilidades.
Las funciones del SCI son: Comando, Seguridad, Informacin Pblica, Enlace, Planificacin,
Operaciones, Logstica y Administracin/ Finanzas, estas ocho funciones son asumidas por el CI.
La estructura y organizacin se establecen y se expanden dependiendo de las condiciones cambiantes
del incidente. Debe ser manejada y operada por el personal ms calificado de cualquier institucin de
los servicios de emergencia y puede incluir personal de varias instituciones.
Las tres instalaciones que un primer respondedor debe evaluar si se requiere establecer son:
a. Puesto de Comando (PC) - puede ser fijo o mvil, lugar desde donde se ejerce la funcin de
Comando.
b. rea de Espera (E) - lugar donde se registran y ubican los recursos simples, listos para su
asignacin en el incidente.
c. rea de Concentracin de Vctimas (ACV) espacio establecido para efectuar clasificacin
(triage), estabilizacin, transporte y morgue.
-Sector de Triage, lugar donde se recibe a las vctimas del incidente y se les clasifica.
-Sector de Estabilizacin, lugar donde se les da el tratamiento y prepara para su traslado.
-Sector de Traslado, lugar desde donde las ambulancias recogen a los pacientes y los transportan a
un hospital, debidamente registrados.
-Sector de Morgue, lugar donde se ubican los cadveres.
Setiembre 2006
Triage START
MP 21 - 2
Sus mtodos usuales de respuesta y operacin no son aplicables.

Como pueden estos primeros APAAs usar el tiempo de la mejor manera? Obviamente, si ellos vuelcan
su atencin a la reanimacin de una o dos vctimas, la otras potencialmente salvables pueden perderse.
Los primeros en llegar, ________________________________________________________________
Estos primeros APAAs aprovechan mejor su tiempo iniciando el proceso de triage. Este es el primer
paso para organizar los recursos mdicos en la escena.
TRIAGE
Hasta no reunir suficiente recursos para que cada vctima reciba el cuidado apropiado, aquellas vctimas
que ms necesiten del cuidado debern recibir ese cuidado, mientras que aquellas que puedan esperar,
debern esperar. Las vctimas deben ser evaluadas y clasificadas a categoras basadas en su necesidad
de tratamiento.
Esta equiparacin de los recursos a las necesidades es posible lograrlo a travs del triage.
TRIAGE START
Fue desarrollado para el uso en incidentes multivctimas. Este permite una rpida
identificacin de aquellas vctimas que estn en gran riesgo de una muerte temprana y
poderles suministrar las tcnicas de estabilizacin del soporte vital bsico.
Mtodo del TRIAGE START

Mtodo que tiene por objetivo clasificar con rapidez a los heridos en funcin del beneficio que
presumiblemente podrn obtener de la atencin mdica y no slo de acuerdo con la gravedad de sus
lesiones.
Las vctimas son clasificadas mediante colores:
COLOR ROJO (PRIMERA PRIORIDAD)
Setiembre 2006
Triage START
MP 21 - 3
Significa____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
COLOR AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD)
Significa____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
COLOR VERDE (TERCERA PRIORIDAD)
Significa____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
COLOR NEGRO (MUERTO)
Significa: Estn dentro de esta categora los pacientes que presentan muerte clnica
MTODO START
Paso 1: Llamado de vctimas
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Paso 2: Respiracin
La evaluacin se inicia en el lugar donde se encuentran tendidas las primeras vctimas no ambulatorias.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Triage START
MP 21 - 4
Paso 3: Perfusin
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Paso 4: Nivel de respuesta
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
COLOR BLANCO
Algunos pases estn empezando a usar un sistema de tarjetas y cintas en las que incorporan el color
BLANCO y es usado para sealar a los que se han encontrado muertos en la escena.
Lo importante de recordar es que el uso de los colores ROJO, AMARILLO y VERDE no cambian.
Siempre mantngase a los protocolos locales.
Setiembre 2006
Triage START
MP 21 - 5
Setiembre 2006
Triage START
MP 21 - 6
EVALUACIN
TRIAGE
1. Defina el Sistema de Comando de Incidentes.

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
2. Defina triage START

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
3. Nombre los colores utilizados en las tarjetas de triage y describa qu significa cada color.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Triage START
MP 21 - 7
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
22
Leccin 22:
Repaso General
Objetivos
1. Aclarar las dudas o conflictos almacenados en la canasta y las preguntas formuladas por los
participantes.
2. Efectuar un repaso prctico de los procedimientos vistos del curso, que hubiesen generado dudas.
3. Aclarar dudas sobre las expectativas para la Evaluacin Prctica Final.
Setiembre 2006
Repaso General
MP 22 - 1
Anote aqu cualquier duda o pregunta sobre lo aprendido en el Curso APAA

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Setiembre 2006
Repaso General
MP 22 - 2
MANUAL DEL
PARTICIPANTE
23

(EPF)
Instrucciones
Presntese
asistente.
Objetivos
1.- Cumplir con el objetivo de desempeo.
2.- Aclarar dudas sobre el proceso para la Evaluacin Prctica
Final (EPF).
presente
Presentacin
de
la
importancia y duracin.
su
leccin,
CASO DE TRAUMA
CASO DE ENFERMEDAD
Setiembre 2006
CASO DE PARTO
PL 23 - 1
Caso de Enfermedad
Nombre del Participante:
Fecha:
Puntos
EPP - (Bioseguridad)
Verific que la escena sea segura
Verific nivel de respuesta (llam y palmotear)
Abri las vas areas usando la maniobra adecuada
Circulacin
Evaluar el VOS (3 a 5 seg.)
Verific pulso carotdeo (5 a 10 seg.)
Control de hemorragia externa severa
Complet
Evaluacin en Ruta
Interrogatorio
Paciente
Familia
Testigos
Toma de signos vitales
Respiracin
(Durante un minuto cada uno)
Pulso
Presin Arterial
Temperatura
Setiembre 2006
PL 23 - 2
Administracin de oxgeno uso correcto del equipo y accesorio de oxgeno
Impresin del APAA Qu piensa el APAA que tiene el paciente?
Explicar el tratamiento apropiado al instructor
Preparativo para el traslado y transporte
Indic cuando est listo para trasladar al paciente
Total Puntos
50
El participante debe obtener un mnimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de esta estacin.
OBSERVACIONES
Nombre y Firma del Instructor
NA
NOTA
Firma del participante
NA
NOTA
Setiembre 2006
PL 23 - 3
Caso de Parto
Fecha:
Puntos
Verific nivel de respuesta (llam y palmotear)
Abri las vas areas usando la maniobra adecuada
Circulacin
Interrogatorio
Parto
Paciente
Toma de desicin de traslado
Preparativo de la escena del paciente
Preparativo de la escena para el recin nacido
Posicin de la paciente
Sostn del recin nacido, fecha y hora
Evaluacin inicial (recin nacido)
Manejo del cordn umbilical
Manejo de la placenta
Preparativo para el traslado
Total Puntos
Setiembre 2006
Complet
50
PL 23 - 4
El participante debe obtener un mnimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de esta estacin.
OBSERVACIONES
NA
NOTA
NA
NOTA
Setiembre 2006
PL 23 - 5
Caso de Trauma
Fecha: ________________
Evaluacin Inicial
Puntos
Verific nivel de respuesta (llam y palmote - ADVI) / Fijacin de la cabeza
Revis la espalda
Abri las vas areas usando la tcnica adecuada
Circulacin
Identifique la necesidad o no de la cnula orofarngea
Maniobra de colocacin del collarn cervical (examen previo)
Administracin de oxgeno uso correcto del equipo de oxigenoterapia
Traslado a la ambulancia
Identificar si es paciente crtico o no, y continuar con la evaluacin en ruta
Setiembre 2006
Complet
PL 23 - 6
Evaluacin en Ruta: Examen Fsico detallado
Entrevista
Paciente
Testigos
Cabeza
Inspeccion crneo y cuero cabelludo
rea facial
Frente, cejas, prpados y ojos parte externa,

Pupilas sin estmulo luminoso y con linterna,
se contina con pmulos, orejas con uso
de linterna parte externa, interna y posterior,
continuar con el maxilar inferior de adelante
haca atrs, luego con la boca y finalmente
con el maxilar superior
Hombros
De atrs hacia adelante
Cuello
De atrs hacia adelante se revisa, trquea

alineada, venas dilatadas, presencia de
estoma y cadena de alerta mdica
Trax
Evala cara anterior, despus los laterales
Abdomen
Realiza la palpacin desde cuadrantes superiores

a los cuadrantes inferiores
Pelvis
Ligera presin de arriba hacia abajo
Cadera
Ligera presin de afuera hacia adentro
Regin genital
Priapismo y fluidos corporales
Extremidades inferiores

Perfusin o pulso pedio
Sensibilidad y motricidad
Extremidades superiores Se revisa cada regin anatmica

Perfusin o pulso radial
Sensibilidad y motricidad
Setiembre 2006
PL 23 - 7
Tratamiento de Lesiones
Fracturas
Accesorios de inmovilizacin correcta

(FEAFE)
Shock
Mantener el calor corporal, apoyo emocional
Preparativo para el traslado
Toma de signos vitales
2
2
2
2
Respiracin
Pulso
Presin arterial
Temperatura
Total Puntos 100
El participante debe obtener un mnimo de 80 puntos para cumplir con los objetivos de esta
estacin.
OBSERVACIONES:
NA
NOTA
NA
NOTA
Setiembre 2006
PL 23 - 8
GLOSARIO
Avanzados (APAA)
Setiembre 2006
Glosario
Los conceptos aqu expuestos son para consulta de los participantes del Curso de
Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA) y deben ser interpretados en este
contexto.
ABDOMEN AGUDO: dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen,
causados por enfermedad aguda de alguno de los rganos que contiene.
ACETBULO: la gran cavidad articular en forma de copa que se halla en la unin
entre el isquion, el ilion y el pubis, en la cual est contenida la cabeza esfrica del
fmur.
ACCIDENTE: situacin sbita, no deseada y evitable, en la que se produce dao a
personas, servicios, bienes o al ambiente.
AGENTE: Persona o cosa que produce un efecto.
AGENTE INTERMEDIARIO: cualquier objeto contaminado (aire, tierra, agua,
equipos, etc.).
AGENTE PATGENO: Todo microorganismo capaz de producir enfermedad.
AGENTE PORTADOR: persona enferma, convaleciente o sana que lleva en su
cuerpo una enfermedad y que la puede transmitir.
AGENTE VECTOR: animal husped que transporta una enfermedad.
ALVEOLO: terminacin en fondo de saco de las ramificaciones bronquiales ms
finas.
ANISOCORIA: desigualdad de dimetro de las pupilas. Es un signo de alteracin
neurolgica que puede ser grave.
ANOXIA: Trastorno caracterizado por la ausencia de oxgeno. La anoxia puede ser
local o sistmica, y puede deberse a un aporte inadecuado de oxgeno al sistema
respiratorio, a la incapacidad de la sangre para transportar el oxgeno a los tejidos, o
bien a la incapacidad de los tejidos para absorber el oxgeno circulante.
ANTGENO: Que provoca una reaccin inmunolgica o reacciona con anticuerpos.
ANTISPTICO: sustancia que impide la infeccin destruyendo los grmenes que
pueden causarla.
APENDICULAR: relativo al apndice cecal (de ciego); formacin anatmica ubicada
donde el intestino delgado (leon) entra en la primera porcin del intestino grueso,
llamada ciego.
APOPLEJA: (ver Accidente Cerebro Vascular ACV).
ASEPSIA: mtodo para prevenir las infecciones, mediante la eliminacin de agentes
patgenos por medios fsicos o qumicos.
Setiembre 2006
Glosario
ANGULACIN: configuracin o formacin angular.

ASIMETRA: desigual distancia entre un eje y dos puntos, cuerpos o figuras;
desigualdad entre las dos mitades de un cuerpo o figura.
ASINTOMTICO: Ausencia de sntomas.
ATENCIN PREHOSPITALARIA: Es la atencin que se presta a un paciente en el
lugar del incidente, hasta que es ingresado a un centro hospitalario. Para este curso
es la atencin que presta el APPA.
AXIAL: en relacin con un eje o lnea media.
BACTERIA: Microorganismo unicelular procarionte, cuyas diversas especies causan
las fermentaciones, enfermedades o putrefaccin en los seres vivos o en las
materias orgnicas.
BACTERICIDA: Frmaco o cualquier otro agente que destruye bacterias.
BACTERIOSTTICO: Que tiende a frenar el desarrollo o la reproduccin de las
bacterias.
BIXIDO DE CARBONO (dixido de carbono, anhdrido carbnico): gas formado
por una tomo de carbono y dos de oxigeno. Es el principal componente del aire
espirado. No es txico, pero puede desplazar al oxigeno de un ambiente provocando
la muerte por anoxia.
BRADICARDIA: Ritmo cardaco lento.
BVEDA CRANEAL: parte superior del crneo en forma de bveda. En su interior
est el encfalo (cerebro, cerebelo y bulbo raqudeo).
CALAMBRE: contraccin involuntaria, muy dolorosa y de corta duracin, de un
msculo o grupo muscular estriado (voluntario).
CAVIDAD: espacio vaco en el interior de una gran estructura sea.
CEFALEA: dolor de cabeza.
CETNICO: dcese del aliento, habitual en diabticos, que huele a manzana o a
acetona.
COAGULACIN: proceso natural par el que la sangre pasa de liquida a slida, par
formacin de un compuesto de fibrina y clulas sanguneas aglutinadas llamado
cogulo.
COMA: abolicin del conocimiento, de la sensibilidad y de la motilidad. Signo de
trastornos neurolgicos graves provocados par causes traumticas y no traumticas.
En su grado mximo puede requerir asistencia respiratoria.
COMPRESIN CARDIACA: (Ver Taponamiento cardiaco)
Setiembre 2006
Glosario
COMPRESIN TORCICA: Presin ejercida sobre la pared del trax en un esfuerzo

para mantener la circulacin despus de una fibrilacin ventricular al realizar la RCP.
CONCUSIN: Conmocin violenta, sacudimiento.
CONMOSIN: Estado de aturdimiento o de prdida del conocimiento, producido por
un golpe en la cabeza, por una descarga elctrica o por los efectos de una violenta
explosin.
CONMOSIN CEREBRAL: conjunto de sintamos y signos que aparecen despus
de un traumatismo crneo enceflico.
CONSCIENTE: capaz de responder a un estmulo sensorial; despierto, alertado, que
se da cuenta del entorno exterior.
CONTRACTURA: contraccin involuntaria persistente, generalmente por tensin
nerviosa o esfuerzo excesivo, de un msculo o grupo muscular estriado (voluntario).
CONTUSIN: lesin traumtica producida en los tejidos por un objeto. Puede ser
contusin leve, moderada o grave.
CONVULSIN TNICO CLNICO: Convulsin epilptica caracterizada por una
contraccin muscular involuntaria generalizada y cese de la respiracin seguido de
espasmos tnico-clnicos de los msculos. La ventilacin se reanuda con
respiraciones ruidosas. Pueden encajarse los dientes, morderse la lengua y perder el
control de la vejiga o el intestino. Cuando pasa esta fase del ataque, la persona
puede quedarse dormida o experimentar confusin. La persona no suele acordarse
del ataque al despertar. El aviso premonitorio sensorial, o aura, puede preceder a
cada convulsin tnico-clnica. Estos ataques convulsivos pueden ocurrir
aisladamente, a intervalos o en estrecha sucesin. Tambin llamada convulsin de
gran mal.
DEA: Desfibrilador Automtico Externo (DAE). Aparato porttil utilizado para reiniciar
un corazn que se ha detenido. Est programado para analizar ritmos cardacos
automticamente e indicar al profesional cundo administrarlo.
DECORTICACIN CEREBRAL: extirpacin del tejido cortical del cerebro, la cual es
una lmina fina de sustancia gris localizada en la superficie de los hemisferios
cerebrales. Uno de sus signos es hiperextensin de los miembros superiores con
rotacin de las muecas y las palmas hacia fuera.
DECBITO: estado de reposo del cuerpo, sobre un plano horizontal. Dorsal, lateral o
ventral, segn la regin que toca con el plano horizontal, espalda, costado o vientre
respectivamente, son variedades de decbitos.
DERRAME CEREBRAL: ver ACV.
DESCEREBRACIN: proceso de extirpacin del cerebro o reaccin del tronco del
encfalo con lo que se elimina la funcin cerebral. Uno de sus signos es la flexin
profunda de las muecas y con los dedos doblados sobre las palmas.
Setiembre 2006
Glosario
DESINFECCIN: destruccin, por medios mecnicos, fsicos o qumicos, de los

microorganismos patgenos en ambientes, materiales o superficies.
DESFIBRILACIN: Detencin de la fibrilacin ventricular mediante la descarga
elctrica directo sobre la regin precordial del paciente.
DESINFECTANTE: que destruye o neutraliza a los grmenes que ocasionan
infecciones. Agente o sustancia que posee esta accin.
DESMAYO: (desfallecimiento, lipotimia, sincope): prdida brusca de la consciencia y
del movimiento, con recuperacin muy rpida.
DESPACHADOR: persona que, en un servicio de emergencia, trabaja en la central
de telfonos y enva las unidades de emergencia al lugar del incidente.
DIFISIS: cuerpo o tallo de un hueso largo.
DIAFRAGMA: msculo de la respiracin; tiene forma de cpula y separa la cavidad
torcica de la cavidad abdominal.
EDEMA: acumulacin de lquidos en el tejido celular, fuera de los vasos sanguneos.
Se expresa por hinchazn que al deprimirla con un dedo deja, en ese punto, un
hundimiento que persiste desde algunos segundos a minutos.
ELONGACIN: distensin o alargamiento.
EMERGENCIA MDICA: es toda emergencia ocasionada por enfermedad o lesin
no traumtica y que no requiere solucin quirrgica. Ej. coma diabtico.
EMERGENCIA POR TRAUMA: emergencia causada por lesiones producidas con
violencia. Ej. Heridas por arma de fuego, accidentes de trnsito.
EMERGENCIA QUIRRGICA: emergencias mdicas que requieren solucin
quirrgica. Por ej.: apendicitis, lcera perforada.
ENCFALO: Conjunto formado por cerebro, cerebelo y bulbo raqudeo, que forma el
contenido del crneo.
ENFISEMA: acumulacin y retencin de aire en los pulmones. Puede presentarse en
el tejido celular subcutneo; se expresa por hinchazn que cruje al deprimirla con los
dedos.
ENVENENAMIENTO: en este Curso sinnimo de intoxicacin.
EPFISIS: Extremo de un hueso largo.
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica.
ESFNTER: msculo en forma de anillo que cierra un orificio natural.
ESPASMO: contraccin involuntaria y persistente de los msculos de fibra lisa.
Setiembre 2006
Glosario
ETILOGA: estudio de todos los factores implicados en el desarrollo de una

enfermedad, incluyendo la susceptibilidad del paciente y la naturaleza de la
enfermedad. 2. causa de una enfermedad.
ESTRIL: asptico, totalmente libre de agentes infecciosos.
ESTERTOR: ruido que, en los moribundos, produce el paso del aire a travs de las
secreciones acumuladas en la laringe.
ESTOMA: cualquier orificio hecho quirrgicamente. La operacin que se hace en la
base del cuello para permitir el pasaje del aire a la trquea, se llama traqueotoma y
el orificio estoma.
ESTRIDOR: sonido agudo, duro, semejante al silbido. Es signo de obstruccin
larngea.
TICA: ciencia de la moral o buena conducta.
TICA MDICA: conjunto de reglas y principios que rigen la conducta moral y
profesional, de todos los que laboran en el rea mdica.
EYECCIN: Expulsin forzada de algo, como la sangre desde un ventrculo del
corazn.
FALLO CARDIACO: ver Insuficiencia Cardiaca Congestiva.
FERULIZADO: colocar en una frula para la inmovilizacin deseada.
FIBRILACIN
VENTRICULAR:
Arritmia
cardiaca
caracterizada
por
despolarizaciones rpidas y desorganizadas del miocardio ventricular. El trastorno se
caracteriza por una ausencia completa de impulsos elctricos, conduccin y
contraccin ventricular organizados. La presin arterial desciende a cero, dando
lugar a inconsciencia. Se puede producir la muerte en 4 minutos. Se deben iniciar de
inmediato medidas de desfibrilacin y ventilacin.
FIBRINGENO: uno de los factores de la coagulacin.
FLUJMETRO: equipo especial para regular y sealar la cantidad de litros por
minuto de oxigeno que se administran a un paciente.
FORMATO: (formulario, planilla): hoja estndar para solicitar algo, recolectar y
presentar datos e informaciones, hacer reportes, controlar procedimientos y otros.
GENITAL: relativo a rganos de la reproduccin.
GOTITAS DE FLUGGE: medio por el cual los bacilos de la tuberculosis se
transmiten, stas se producen al estornudar el paciente enfermo y se quedan
suspendidas en el aire.
GUANTES DE EXAMEN: guantes de ltex o vinilo, utilizados para la atencin de
pacientes. Cuando se habla de guantes de examen se refiere a material desinfectado
pero no estril.
Setiembre 2006
Glosario
GUANTE QUIRRGICO: guantes de ltex estriles, empacados individualmente.

Para cualquier maniobra quirrgica, el guante a utilizar debe ser estril.
HEPATITIS B (HVB): enfermedad infectocontagiosa causada por agentes virales
que afectan al hgado y causa hepatitis crnica y aguda, cirrosis y cncer heptico.
HIPOXIA: disminucin de la cantidad normal de oxigeno en la sangre o en Los
tejidos.
HORA DE ORO: la primera hora despus del accidente es fundamental para que el
paciente gravemente traumatizado pueda sobrevivir. Depende de un eficaz trabajo
conjunto de atencin prehospitalaria y hospitalaria.
HORMONAS: substancias qumicas producidas par glndulas como la hipfisis, la
tiroides y Las suprarrenales. Actan en pequeas cantidades y producen efectos
muy importantes en el organismo.
ICTERICIA: coloracin amarillenta de piel, mucosas y esclertica, producida por una
cantidad de bilirrubina en sangre superior a la normal. Es sntoma de mltiples
procesos, como enfermedades hepticas, obstruccin biliar o anemias hemolticas.
INCONSCIENTE: sin consciencia o conocimiento.
INFARTO: lesin de un tejido por la privacin sbita de circulacin sangunea. Puede
llegarse a la muerte del tejido (necrosis). Ej. infarto del miocardio.
INSULINA: hormona producida por el pncreas. Su insuficiencia produce la diabetes.
LACERACIN: desgarro, herida por desgarro.
LIPOTIMIA: prdida sbita del conocimiento. Desmayo, desvanecimiento.
LQUIDO CEFALORRAQUDEO: liquido seroso contenido en las cavidades
cerebrales y en el conducto raqudeo (mdula espina,).
MMHG: Milmetro de Mercurio.
MANIOBRA: procedimiento o manipulacin que requiere destreza o habilidad, se
realiza con las manos.
MASCARA DE PROTECCIN (barbijo, bozal, tapa boca, mascarilla): mscara de
papel, tela o fibra sinttica, que debe usar la persona que atiende a un paciente, para
su proteccin y la del paciente.
MSCARA PARA RCP (mascarilla de bolsillo): mscara de vinil o goma para
suministrar respiracin boca a boca, utilizada para evitar el contacto directo con la
boca del paciente.
MAXILAR INFERIOR (mandbula): hueso de la cara que se articula con el crneo,
es el nico hueso mvil de la cara.
MAXILAR SUPERIOR: hueso fijo de la cara, opuesto al maxilar inferior.
Setiembre 2006
Glosario
MENINGES: cada una de las membranas que envuelven al encfalo y a la mdula

espinal.
MENINGITIS: infamacin de las meninges.
MIDRISIS: dilatacin de la pupila.
MIOCARDIO: msculo cardaco.
MIOSIS: contraccin de la pupila.
NUSEAS: sensacin penosa que indica la proximidad del vmito.
NEGLIGENCIA: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al arte
o profesin. Es negligencia que el APAA no vigile los signos vitales de un paciente
politraumatizado, durante su traslado a un centro asistencial.
PSl:(Pound Square Inch) Libras por pulgada cuadrada
PARLISIS: Trastorno caracterizado por la prdida de la funcin muscular, por la
prdida de sensibilidad o de ambas.
PATGENO: Que origina y desarrolla una enfermedad.
PEQUEO MAL: forma de epilepsia, sin convulsiones.
PERFUSIN: circulacin artificial en un rgano, de un lquido de composicin
adecuada para mantener su funcin.
PERITONEO: membrana serosa, fuerte e incolora, que tapiza la superficie de los
rganos abdominales.
POLIPNEA: respiracin rpida por sed de aire.
PORTADOR: Persona o animal que lleva en su cuerpo el germen de una
enfermedad contagiosa.
PRESIN SANGUNEA: fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los
vasos sanguneos.
PRIAPISMO: ereccin anormal del pene sin deseo sexual, es signo de una afeccin
inflamatoria o lesin neurolgica.
PROXIMAL: ms cerca de un punto, eje o lnea de referencia. Opuesto a distal.
PUPILA: abertura dilatable y contrctil en el centro del ojo. Por ella pasan los rayos
luminosos al entrar al ojo.
PUPILA PUNTIFORME: pupila contrada al mximo. Se observe especialmente en
los envenenamientos por opio y sus derivados, por ejemplo la morfina.
RASH: erupcin cutnea sbita y de corta duracin.
REGIN: zona o rea determinada.
Setiembre 2006
Glosario
REGIN CERVICAL: parte de la columna vertebral correspondiente al cuello.

SARPULLIDO: Erupcin leve y pasajera en el cutis, formada por muchos granitos o
ronchas.
SIDA: Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (AIDS)
SENSIBILIDAD: facultad de sentir o percibir tacto, presin, traccin, dolor, calor, fro,
sonidos, colores, formas.
SPSIS: infeccin generalizada en todos los rganos y sistemas.
SIBILANCIA: silbido suave, audible al final de la espiracin, signo de obstruccin
bronquial. Comn en los asmticos.
SIGNO: Sntoma objetivo que el mdico reconoce o provoca. Es lo que se ve, se
siente, se oye, se palpa y se huele cuando se examina a un paciente.
SIGNOS VITALES: Temperatura, Pulso, Respiracin y Presin Sangunea.
SINDROME: Signos y sntomas que existen a un tiempo y definen clnicamente un
estado anormal.
SNTOMA: Sensacin manifestada por el paciente que puede corresponder a
enfermedad fsica o mental, real o imaginaria.
SISTEMAS CORPORALES: rganos relacionados e interdependientes entre si,
para realizar una funcin fisiolgica.
STYROFOAM: material de poliestireno, que permite un buen sellado.
TAPONAMIENTO CARDIACO: Compresin cardiaca producida por la acumulacin
en el saco pericrdico de lquidos o sangre procedente de la ruptura de un vaso
sanguneo del miocardio, como ocurre en una herida penetrante.
TEJIDO BLANDO: piel, tendones, msculos, vasos y rganos; para diferenciarlo del
tejido duro que se refiere a huesos.
TRACCIN: accin de estirar, tirar o atraer.
TRACCIN MANUAL: accin de jalar cuidadosamente de la articulacin de una
extremidad a lo largo de sta, con el fin de estabilizar un hueso fracturado y prevenir
daos adicionales.
TRAUMATISMO: Lesin fsica causada por una accin violenta o disruptiva o por la
introduccin en el cuerpo de una sustancia txica.
TRATAMIENTO: utilizacin de medios mecnicos, fsicos, qumicos y quirrgicos
para la curacin o alivio de las enfermedades.
TROMBO: cogulo en el interior de un vaso sanguneo.
TROMBOSIS: proceso de formacin de un trombo.
Setiembre 2006
Glosario
USP: oxgeno medicinal

VRICES: venas dilatadas y deformadas por alteracin de sus paredes.
VIH : Virus de la Inmunodeficiencia Humana.
VIRUS: Organismo de estructura muy sencilla, compuesto de protenas y cidos
nucleicos, capaz de reproducirse solo en el seno de clulas vivas especficas,
utilizando su metabolismo.
VRTIGO: alteracin del sentido del equilibrio, con sensacin de inestabilidad y de
movimiento rotatorio aparente del cuerpo o del ambiente.
VCTIMA: persona lesionada, muerta o desplazada que se encuentra en la zona de
un incidente, y a la que no se le ha atendido todava.
VMITO: expulsin violenta por la boca de materias contenidas en el estmago.
VOS: significa Ver, Oir y Sentir. Sinnimo de MES (Mirar, Escuchar y Sentir).
Setiembre 2006
Glosario
10

MP Apaa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MP Apaa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Curso de Asistente de

Primeros Auxilios Avanzados

Manual del Participante

Revisin Setiembre 2006

Oficina de Asistencia para Desastres

Para obtener informacin adicional dirjase a la siguiente direccin:

Office of U.S. Foreign Disaster Assistance (OFDA)

Derechos del Autor

"Fuente: Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Primera Edicin - Marzo 1995

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Introduccin al Curso APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Recibir y registrar la solicitud de auxilio.

Introduccin al Curso APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Introduccin al Curso APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Condiciones para aprobar

Introduccin al Curso APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Ficha de Evaluacin del Curso

Ficha de Inscripcin del Curso

Aspectos de orden prctico

Introduccin al Curso APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Introduccin al Curso APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Programa de Capacitacin para Desastres

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

DIRECCIN ELECTRNICA PERSONAL (e-mail):

DIRECCIN ELECTRNICA LABORAL (e-mail):

CARGO ACTUAL (rango, ttulo, etc.):

NIVEL DE EDUCACIN APROBADA:

SECUNDARIA TCNICO UNIVERSIDAD

CUANTO TIEMPO? __________

SISTEMAS DE EMERGENCIA MDICOS

ESCRIBA CLARAMENTE SU NOMBRE COMO USTED DESEE QUE FIGURE EN EL CERTIFICADO DE

Introduccin al Curso APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Curso de Asistente de Primeros Auxilios

Llegada y registro de participantes

Leccin 1: Introduccin al Curso

Leccin 4: Enfermedades Infectocontagiosas y

Introduccin al Curso APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

Curso de Asistente de Primeros Auxilios

Leccin 17: Emergencias Mdicas II

06:00 Acondicionamiento Fsico

Leccin 21: Triage START

Leccin 22: Repaso General

07:30 Evaluacin Prctica Final

ESTA AGENDA PUEDE SER

16:30 Acto de Clausura del Curso

Introduccin al Curso APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)

SISTEMA DE EVALUACIN DEL CURSO APAA

EMERG. MDICAS III

EVALUACIN PRACTICA FINAL : TRES ESTACIONES , TODAS DEBEN APROBARSE

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)