Efectos colaterales de antibiticos

Cunha BA. Antibiotic side effects. Med Clin North Am 2001;85:149-85.

Al inicio del artculo, el autor observa la tendencia equvoca de adjudicar determinada reaccin adversa a un grupo de antibiticos y por el contrario, debe individualizarse al agente comprometido. Sin embargo, no se desconoce que ciertas clases de antimicrobianos comparten el mismo efecto colateral, como ocurre con los betalactmicos que pueden inducir hipoprotrombinemia, los aminoglucsidos asociados a ototoxicidad y nefrotoxicidad, las quinolonas capaces de provocar fiebre y/o erupcin cutnea, los inhibidores de proteasa asociados a anormalidades de lpidos. En otros prrafos se refiere a los trastornos hematolgicos inducidos por antibiticos, tales como: leucopenia, trombocitopenia, anemia de diverso origen incluyendo aplasia medular y anemia hemoltica autoinmune, pancitopenia, trastornos funcionales plaquetarios, hipoprotrombinemia, eosinofilia. Entre los efectos relacionados con hipersensibilidad menciona a ciertos antimicrobianos inductores de: fiebre (ej. penicilinas, cefalosporinas, isoniazida, aminoglucsidos, macrlidos, vancomicina), erupcin cutnea, reaccin anafilctica, S. de Stevens-Johnson, lupus inducido por drogas, reacciones de fototoxicidad. De otra parte, identifica a otros quimioterpicos involucrados con trastornos neurolgicos tales como: encefalopata (ej. trovafloxacina, claritromicina), meningitis asptica (ej. cotrimoxazol), ataxia cerebelosa (ej. metronidazol), crisis convulsivas (ej. imipenem, ciprofloxacina), bloqueo neuromuscular (ej. aminoglucsidos), neuropata perifrica (ej. isoniazida, griseofulvina), temblores musculares y mialgias (ej. amantadina, quinupristin/dalfopristin), vrtigo (ej. minociclina, estreptomicina), pseudotumor cerebral (ej. tetraciclina), ceguera (ej. etambutol). En otras lneas alude efectos adversos provocados por ciertos antibiticos y de otra localizacin anatmica, como a nivel pulmonar (reacciones agudas o crnicas), cardiaco (intervalo PQ prolongado, arritmias ventriculares, hipotensin, miocarditis, bloqueo cardiaco), digestivo (nusea y vmitos, diarrea iatrognica, pancreatitis aguda, hepatitis, colestasis, necrosis heptica), renal (nefrotoxicidad, nefritis intersticial, formacin de cristales, toxicidad tubular) y de carcter metablico (disfuncin gonadal, lactacidemia, hiperglicemia, hiperuricemia). Concluye mencionando una miscelnea de manifestaciones, igualmente asociadas al uso de determinado antimicrobiano, tales como: hiperpigmentacin, decoloracin ungueal, alopecia, reacciones intravenosas locales, sabor metlico, tendinitis o ruptura de tendn, glositis, estomatitis, lceras orales, artralgias, rabdomiolisis, conjuntivitis, linfadenopata. Es una excelente revisin que agrupa en forma consecutiva, las manifestaciones colaterales que pueden provocar en el organismo, los antibiticos en particular y antimicrobianos en general, sea por determinado grupo farmacolgico o en forma individual.

RESUMENES DE ARTICULOS DE LA LITERATURA PEDIATRICA

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