1 BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah Kejadian flebitis pada pasien yang dirawat di rumah sakit masih merupakan penyakit yang sering ditemui, yaitu sekitar 26% dari jumlah pasien yang dirawat. Data ini seperti pada penelitian yang dilakukan di Semnan, Iran dari April 2003 sampai Februari 2004 (1). Flebitis berarti peradangan vena. Flebitis berat hampir selalu diikuti bekuan darah, atau trombus pada vena yang sakit. Dalam istilah yang lebih teknis lagi, flebitis mengacu ke temuan klinis adanya nyeri, nyeri tekan, bengkak, pengerasan, eritema, hangat dan terbanyak vena seperti tali. Semua ini diakibatkan peradangan, infeksi dan atau trombosis. Flebitis berpotensial membahayakan karena bekuan darah (tromboflebitis) dapat terjadi dan pada beberapa kasus dapat menyebabkan pembentukan emboli (1, 2). Salah satu jenis dari flebitis adalah flebitis bakterial. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap flebitis bakteri meliputi teknik pencucian tangan yang buruk, kegagalan memeriksa peralatan yang rusak, pembungkus yang bocor atau robek mengundang bakteri, teknik aseptik tidak baik, teknik pemasangan kanula yang buruk, kanula dipasang terlalu lama, dan tempat suntik jarang diinspeksi visual (3). Pencegahan penyebaran infeksi sangat penting di rumah sakit. Oleh karena itu, agar flebitis tidak terjadi maka tanggung jawab perawat merupakan hal yang

2 penting dalam mencegah penyebaran infeksi di rumah sakit. Banyak orang di rumah sakit membawa infeksi. Pasien dapat terinfeksi oleh kuman

(mikroorganisme) ini. Mikroorganisme dibawa oleh staf yang tidak mencuci tangan mereka dengan baik atau yang seragamnya terkontaminasi, oleh debu atau droplet udara yang membawa infeksi, oleh pengunjung yang membawa penyakit, oleh pasien yang menderita penyakit tertentu, atau melalui material atau alat yang tidak steril. Karena pasien telah sakit atau baru mengalami pembedahan, pasien sangat mudah terinfeksi (4). Dari hasil penelitian yang dilakukan Fitria dkk di RSU Mokopido Tolitoli, didapatkan hasil bahwa sebagian besar (89,3%) pelaksanaan tindakan pemasangan infus di RSU Mokopido berada dalam kategori cukup. Meskipun demikian banyak hal-hal penting yang terabaikan utamanya pelaksanaan teknik aseptik dan sebagian besar dari tindakan pemasangan infus tersebut tidak menggunakan kasa steril untuk menutup lokasi insersi tapi hanya menggunakan plester. Selain itu juga dilakukan pengamatan terhadap pelaksanaan teknik aseptik dilakukan pada saat pemasangan infus dan dressing. Ditemukan data bahwa pelaksanaan teknik aseptik pada pemasangan infus sebagian besar (59,8%) berada dalam kategori tidak baik. Hal ini menunjukkan bahwa penerapan teknik aseptik dalam tindakan pemasangan infus belum dilaksanakan dengan baik. Sementara pelaksanaan teknik aseptik pada tindakan dressing sebagian besar (91,7%) berada dalam kategori tidak baik (5).

3 Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Ratu Zalecha Martapura merupakan rumah sakit kelas C plus, yang menyelenggarakan pelayanan rawat inap dan rawat jalan. RSUD Ratu Zalecha Martapura adalah rumah sakit rujukan wilayah Banua Enam, yaitu rujukan untuk pasien yang berasal dari daerah Kabupaten Tabalong, Balangan, Hulu Sungai Utara, Hulu Sungani Tengah, Hulu Sungai Selatan dan Tapin. Menurut Rudiansyah (2009), kejadian flebitis pada tahun 2008 di RSUD Ratu Zalecha Martapura di ruang rawat inap penyakit dalam sebanyak 1,015% dan pada ruang rawat inap bedah sebanyak 1,2% (6, 7). Berdasarkan latar belakang di atas dan data-data yang telah diperoleh, maka calon peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan antara perawatan infus dengan kejadian flebitis pada pasien rawat inap di RSUD Ratu Zalecha Martapura 2011. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah apakah terdapat hubungan antara perawatan infus dengan kejadian flebitis pada pasien rawat inap di RSUD Ratu Zalecha Martapura 2011? C. Tujuan Penelitian Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan perawatan infus dengan kejadian flebitis pada pasien rawat inap di RSUD Ratu Zalecha Martapura 2011.

4 Tujuan khusus dari penelitian ini adalah: 1. Mengidentifikasi kejadian flebitis di ruang rawat inap RSUD Ratu Zalecha Martapura 2011. 2. Mengidentifikasi perawatan pada infus yang dilakukan di RSUD Ratu Zalecha Martapura 2011. 3. Menganalisis hubungan antara perawatan infus dengan kejadian flebitis pada pasien rawat inap RSUD Ratu Zalecha Martapura 2011. D. Manfaat Penelitian Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat antara lain yaitu bisa menambah informasi dan literatur untuk pengetahuan ilmu keperawatan, khususnya tentang tindakan perawatan pada infus untuk pencegahan flebitis. Selain itu juga sebagai sarana untuk mengembangkan dan

mengaplikasikan ilmu pengetahuan yang diperoleh selama dalam tahap pendidikan khususnya dalam bidang keperawatan medikal bedah dan kebutuhan dasar manusia. Dan yang terakhir memberikan masukan tentang pentingnya pelaksanaan perawatan infus dalam hal pencegahan infeksi nosokomial yang masih sering terjadi , khususnya flebitis, di rumah sakit.