Tumores de Glndulas Salivales

Fernando Rodrguez C.

54 a 79% TGS Benignos 21 a 46% Malignos

Incidencia de TGS 0.4 a 13.2 casos por 100.000 habitantes Incidencia de TGS malignos 0.4 a 2.6 casos por 100.000 habitantes Patologa Maligna de GS corresponde a cerca del 6% de tumores de cabeza y cuello (EEUU)

Diagnstico

Imagenologa Histologa FNAB

Tumores Benignos

Adenoma Pleomorfo

60% de todos los TGS Edad de presentacin promedio 46 aos Leve predominancia por el sexo femenino

Adenoma Pleomorfo

80% de casos en Partida 10% en glndula SM 10% en GSM

Adenoma Pleomorfo

Masas de crecimiento lento, con comienzo sbito Tumores Pequeos son lisos y mviles A medida adquieren tamao adoptan supercie abollonada Pueden jarse con el tiempo Paralsis Facial poco comn (sugerente de malignizacin)

Adenoma Pleomorfo

80% de casos en Partida 10% en glndula SM 10% en GSM

Dentro de la patologa tumoral de GS, las neoplasias de glndulas salivales menores constituyen el 10 15% de las NGS, ubicndose fundamentalmente en el paladar (50%), labios (15%), mucosa yugal (12%), lengua (5%) y piso de la boca (5%)

Tumor de Whartin

Segundo Tumor ms frecuente de GS en algunas series Baja incidencia en algunos pases (chile) Edad promedio de diagnstico 62 aos TUMOR (casi) EXCLUSIVO DE PARTIDA

Tumor de Whartin

12 a 20% de los casos pueden ser multicntricos (sincrnicos o metacrnicos) 8 VECES MS RIESGO DE DESARROLLO EN PACIENTES FUMADORES Asociado a exposicin a radiacin Masa pequea de 2 a 4 cm generalmente. Dolor en pocos casos (9% de los pacientes)

Tumores Malignos

Partida: 15% a 32% SM: 41% A 45% SL: 70% A 90% GS Menores: 50%

CME

10% de todos los TGS 50% a 60% en GS mayores De estos el 80% se dan en Partida, 8 al 13% en Submandibular y menos del 4% en Sublingual El resto (un bajsimo porcentaje) se dan en GS menores (sobre todo en Paladar)

CME

Patologa de adultos (edad promedio de series 50 aos) M:F ratio 2:3 Se puede presentar variante intrasea (rara)

CME
3 variantes Histolgicas
Mucoide Epidermoide

Bajo 92% a 100%

Intermedio 62 a 92%
Sobrevida a 5 aos

Alto 0% a 43%

CAQ

10% sobre el total de TGS 20% sobre el total de TGS malignos 30% sobre el total de TGS menores Malignidad de GS ms frecuente de paladar

CAQ

Pacientes entre 40 y 60 aos Sin predileccin de gnero Rara vez afecta pacientes menores de 20 aos

CAQ

Masa de aumento de volumen lento Fijacin a estructuras vecinas Firme Parestesia - Parlisis facial

Carcinoma Ex-Adenoma Pleomorfo

5 a 15% de todos los TGS malignos Se estima que si no se realiza tratamiento quirrgico de AP un 25% puede malignizarse 80% de CEP en GS mayores Sitio de predileccin: Partida (80% de los casos)

Carcinoma Ex-Adenoma Pleomorfo

En caso de GS menores, se da preferentemente en paladar Edad de presentacin: pacientes entre 50 y 60 aos Aumento de volumen sbito, abollonado, similar a AP. Luego adquiere caractersticas ominosas