Tratamiento de diabetes mellitus Requiere de una administracin externa de insulina, un estricto plan de alimentacin y una planificacin de la actividad fsica

del ejercicio. a ello se le aaden la necesidad de controles mdicos peridicos y la recomendacin de suprimir ciertos factores de riesgo (por ejemplo fumar, consumo de alimentos ricos en colesterol) por el mayor riesgo cardiovascular que presentan los pacientes diabticos .el tratamiento de la DMNID es similar excepto en ele empleo de hipogluceminantes orales en lugar de insulina , adems en este caso el tratamiento supone menor demanda psicolgica sobre el paciente .por varias razones antes puntadas, de todos los trastornos mdicos en los cuales es susceptible una intervencin psicolgica la diabetes tiene una especial consideracin para la psicologa de la salud .como esta enfermedad es crnica ,su tratamiento es continuo a lo largo de la vida, complejo y constante ajuste ,lo que se traduce en una difcil adherencia .igualmente ,la conducta del paciente puede ser el aspecto clave que permita una mejora ,un estacionamiento o un empeoramiento de crueles consecuencias y, por ello ocupa un papel central que ,con frecuencia es ignorado o minusvalorado en favor de los aspectos puramente mdicos o clnicos de la enfermedad.asi sucede que la interaccin entre profesionales de la salud y pacientes que llamamos tratamiento normal es otorgar una importancia casi exclusiva y en ocasiones obsesiva , a los resultados bioqumicos en la diabetes .demasiado enfancis sobre los resultados bioqumicos del paciente (sobre los niveles de glucosa en sangre ,sobre su hemoglobina glicosiliada , sus niveles de colesterol hace olvidar que los pacientes como personas pueden estar mas interesados en sentirse bien , su calidad d de vida ,en la convivencia de su rgimen para sus obligaciones diarias o en la evitacin de reacciones hipoglucemias socialmente disruptivas que en los resultados bioqumicos en si mismos .sencillamente porque esas cosas son las que les afectan diariamente y las que ellos pueden y necesitan manejar ,el nivel de glucosa en sangre no pueden ser manejados diariamente por el paciente ,pero este si puede comer para subirlo o hacer ejercicio para bajarlo ,esto es comportarse de una u otra forma a la medida bioqumica en cuestin . esta dicotoma de intereses lleva con frecuencia a resultados de no adherencia ,de rebelda de omisin y olvido y acontece que mientras que el profesional medico trata de que el paciente subordine su vida a la diabetes . cuando un medico advierte a un paciente de que debe reducir su nivel de glucosa prepandial o pospandrial, o que debe perder peso ,o cuidar mejor sus pies o reducir su hemoglobina .por lo tanto el requerimiento primario para evitar las consecuencias de la diabetes descontrolada son cambios en la conducta de paciente para ajustar su vida a las nuevas necesidades de su organismo ,la evaluacin y la intervencin no deberan ser solo bioqumicos sino deben comprender la conducta del paciente como un elemento primordial.