LEY 20585 11-MAY-2012 Organismo: MINISTERIO DE SALUD; SUBSECRETARA DE SALUD LEY NM. 20.

585 SOBRE OTORGAMIENTO Y USO DE LICENCIAS MDICAS Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su aprobacin al siguiente Proyecto de ley: "Artculo 1.- La presente ley tiene por objeto establecer regulaciones que permitan asegurar el otorgamiento, uso correcto de la licencia mdica y una adecuada proteccin al cotizante y beneficiarios de las Instituciones de Salud Previsional y del Fondo Nacional de Salud, mediante la aplicacin de medidas de control y fiscalizacin, y de sanciones respecto de las conductas fraudulentas, ilegales o abusivas relacionadas con dicho instrumento. Artculo 2.- Las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez podrn solicitar a los profesionales que por ley emitan licencias mdicas que se encuentren sometidas a su conocimiento, la entrega o remisin de los antecedentes o informes complementarios que las respalden y, en casos excepcionales y por razones fundadas, los citar a una entrevista para aclarar aspectos de su otorgamiento. Dichos requerimientos se realizarn por carta certificada o medios electrnicos, bajo apercibimiento de aplicar las multas y suspensiones sealadas en el siguiente inciso. La inasistencia injustificada y repetida a las citaciones, como tambin la negativa reiterada a la entrega o la no remisin de los antecedentes solicitados, en los plazos fijados al efecto, los que no podrn exceder de siete das corridos, habilitarn a la Comisin para que, mediante resolucin fundada, sancione al profesional con multas a beneficio fiscal de hasta 10 unidades tributarias mensuales. Adems, en casos calificados, podr suspenderse tanto la venta de formularios de licencias mdicas, como la facultad para emitirlas, hasta por 15 das. Dicha suspensin podr renovarse mientras persista la conducta del profesional. Las notificaciones de las resoluciones que apliquen las referidas sanciones se realizarn mediante carta certificada, entendindose practicadas a contar del tercer da hbil siguiente a su recepcin en la oficina de correos que corresponda. A este procedimiento se aplicarn supletoriamente las normas de la ley N 19.880. En contra de lo resuelto en conformidad al inciso anterior podr reclamarse ante la Superintendencia de Seguridad Social, dentro de cinco das hbiles, contados desde la respectiva notificacin. Una vez que el profesional proporcione los antecedentes requeridos o acuda a

la citacin, la Comisin, de oficio o a peticin de parte, dictar una resolucin que ponga trmino a la suspensin indicada. Asimismo, en caso que el reclamo sealado en el inciso tercero sea resuelto a favor del profesional, se dejarn sin efecto las multas cursadas y cesar la suspensin aplicada. Las multas debern ser pagadas en la Tesorera General de la Repblica, dentro del plazo de diez das hbiles contado desde la fecha de la notificacin respectiva. Al efecto, las copias de las resoluciones de la Comisin tendrn mrito ejecutivo. Con todo, las multas no sern exigibles mientras no est vencido el trmino para interponer la reclamacin ante la Superintendencia o sta no haya sido resuelta. Artculo 3.- Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 5, las Instituciones de Salud Previsional podrn solicitar a los profesionales que emitan licencias mdicas la entrega o remisin de los antecedentes o informes complementarios que las respalden. En caso de que los profesionales no proporcionen los antecedentes requeridos, la Institucin de Salud Previsional podr solicitar a la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez que aplique, en lo pertinente, el procedimiento del artculo 2 de esta ley. En caso que la Institucin de Salud Previsional determine la reduccin o rechazo de una licencia mdica, deber remitir los antecedentes que fundamentan la decisin a la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez, quien podr ratificar o denegar la modificacin de la licencia mdica. Los cotizantes o beneficiarios podrn solicitar a la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez la entrega o remisin de los antecedentes o informes complementarios que justifiquen el rechazo o disminucin de una licencia mdica. Artculo 4.- Un reglamento dictado a travs del Ministerio de Salud, y suscrito adems por el Ministro del Trabajo y Previsin Social, establecer respecto de determinadas patologas, guas clnicas referenciales relativas a los exmenes, informes y antecedentes que debern respaldar la emisin de licencias mdicas. Artculo 5.- En caso de que el profesional habilitado para otorgar licencias mdicas las emita con evidente ausencia de fundamento mdico, la Superintendencia de Seguridad Social, de oficio o a peticin de la Secretara Regional Ministerial de Salud o de la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez respectiva, del Fondo Nacional de Salud o de una Institucin de Salud Previsional o de cualquier particular, podr, si existe mrito para ello, iniciar una investigacin. La Superintendencia notificar al profesional, al paciente y al empleador, cuando corresponda, del procedimiento seguido en su contra y le requerir informe sobre los hechos investigados. Dicho profesional deber presentar su informe dentro del plazo de diez das hbiles contado desde la notificacin por carta certificada y por medio electrnico de la resolucin. Adems, podr solicitar que se le otorgue una audiencia para realizar descargos. Transcurrido el plazo de 10 das sealado o realizada la audiencia indicada, la Superintendencia resolver de plano y fundadamente. Si de conformidad al procedimiento establecido en este artculo se acreditan los

hechos denunciados, la Superintendencia aplicar las siguientes sanciones, teniendo a la vista el mrito de la investigacin, en especial, la cantidad de licencias emitidas sin existir fundamento mdico, esto es, en ausencia de una patologa que produzca incapacidad laboral temporal por el perodo y la extensin del reposo prescrito: 1) Multa a beneficio fiscal de hasta 7,5 unidades tributarias mensuales. La multa podr elevarse al doble en caso de constatarse que la emisin de licencias sin fundamento mdico ha sido reiterada. 2) Suspensin hasta por treinta das de la facultad para otorgar licencias mdicas y una multa a beneficio fiscal de hasta 15 unidades tributarias mensuales, en caso de reincidencia dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de la notificacin de la resolucin que impuso la primera sancin. 3) Suspensin hasta por noventa das de la facultad para otorgar licencias mdicas y una multa a beneficio fiscal de hasta 30 unidades tributarias mensuales, en caso de segunda reincidencia dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de la notificacin de la resolucin que impuso la primera sancin. 4) Suspensin hasta por un ao de la facultad para otorgar licencias mdicas y una multa a beneficio fiscal de hasta 60 unidades tributarias mensuales, en caso de tercera reincidencia dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de la notificacin de la resolucin que impuso la primera sancin. El profesional sancionado con la suspensin de la facultad de emitir licencias, en forma previa a la realizacin de una atencin de salud, deber comunicar dicha circunstancia a la persona que requiera sus servicios. La solicitud de informe, la citacin a la audiencia de descargos y la resolucin que aplique una sancin debern ser notificadas por carta certificada, gestin que se entender practicada a contar del tercer da hbil siguiente a su recepcin en la oficina de correos que corresponda. Sin perjuicio de lo establecido precedentemente, si el profesional otorga una o ms licencias mdicas, encontrndose previamente suspendida su facultad para emitirlas, ser sancionado con una multa a beneficio fiscal de entre 10 y hasta 80 unidades tributarias mensuales. Al efecto se aplicar, en lo pertinente, el procedimiento contemplado en este artculo. Asimismo, deber reembolsar al organismo administrador que corresponda el equivalente al subsidio por incapacidad laboral que se genere en el evento que se resuelva, por va de reclamacin, la procedencia del reposo prescrito. Las multas aplicadas y que se encuentren a firme podrn ser cobradas en los trminos indicados en el artculo 60 de la ley N 16.395. Sin perjuicio de lo sealado en los incisos precedentes, en el evento de existir antecedentes referidos a que el profesional ha incurrido en falsedad en el otorgamiento de licencias mdicas, la Superintendencia deber remitir los antecedentes al Ministerio Pblico sin ms trmite. Artculo 6.- Tanto el profesional habilitado para otorgar licencias mdicas, como el contralor mdico de una Institucin de Salud Previsional, podrn recurrir de reposicin de las sanciones aplicadas conforme a los artculos 5 y 8, en un

plazo de 5 das hbiles, contado desde su notificacin. Para que el recurso sea acogido a tramitacin, el profesional deber acompaar los antecedentes que justifiquen dicho recurso. La Superintendencia de Seguridad Social, conociendo de la reposicin, podr requerir todos los antecedentes respectivos al rgano administrador. En contra de la resolucin que deniegue la reposicin, el profesional afectado podr reclamar ante la Corte de Apelaciones correspondiente al territorio jurisdiccional de su domicilio, en los trminos sealados en los incisos primero y tercero del artculo 58 de la ley N 16.395. Artculo 7.- En caso de que el profesional otorgante estuviere afecto al Estatuto Administrativo, Estatuto de Atencin Primaria de Salud Municipal, Estatuto del Personal de las Fuerzas Armadas, Estatuto del Personal de Carabineros de Chile, Estatuto Administrativo de Funcionarios Municipales, Estatuto para los mdico-cirujanos, farmacuticos o qumico-farmacuticos, bioqumicos y cirujanos dentistas u otra norma estatutaria que haga aplicable el Estatuto Administrativo, la emisin de licencias sin fundamento mdico en el mbito de su prctica profesional, tanto pblica como privada, podr ser considerada una vulneracin al principio de la Probidad Administrativa y dar origen a la responsabilidad funcionaria que corresponda, previa instruccin del procedimiento pertinente conforme al respectivo estatuto. Lo sealado en el inciso anterior ser aplicable al funcionario que, a sabiendas, participe en el otorgamiento y tramitacin de licencias mdicas sin fundamento o adultere los documentos que les sirven de base. Artculo 8.- El contralor mdico de una Institucin de Salud Previsional cuya funcin sea la autorizacin, modificacin o rechazo de las licencias mdicas, que ordene bajo su firma rechazar o modificar una licencia mdica sin justificacin que respalde su resolucin, o sin expresin de causa, podr ser denunciado por el afiliado afectado por la medida o por su representante ante la Superintendencia de Seguridad Social, a fin de que sta realice una investigacin de los hechos denunciados, debiendo tener a la vista los antecedentes, exmenes y evaluacin presencial del paciente. Al efecto, la Superintendencia de Seguridad Social aplicar, en lo pertinente, el procedimiento contemplado en el artculo 5. Si de conformidad al procedimiento establecido en ese artculo se acreditan los hechos denunciados, la Superintendencia aplicar las siguientes sanciones, teniendo a la vista el mrito de la investigacin, en especial, la cantidad de licencias mdicas rechazadas o modificadas sin justificacin que respalde su resolucin, o sin expresin de causa: 1) Multa a beneficio fiscal de hasta 7,5 unidades tributarias mensuales. La multa podr elevarse al doble en caso de constatarse que la postergacin de la resolucin, el rechazo o la modificacin de la licencia mdica sin fundamento mdico han sido reiterados. 2) Suspensin por treinta das de la facultad para visar el otorgamiento de licencias mdicas en Instituciones de Salud Previsional, y una multa a beneficio

fiscal de hasta 15 unidades tributarias mensuales, en caso de reincidencia dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de notificacin de la resolucin que impuso la primera sancin. 3) Suspensin por noventa das de la facultad para visar el otorgamiento de licencias mdicas en Instituciones de Salud Previsional, y una multa a beneficio fiscal de hasta 30 unidades tributarias mensuales, en caso de segunda reincidencia dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de la notificacin de la resolucin que impuso la primera sancin. 4) Suspensin por un ao de la facultad para visar el otorgamiento de licencias mdicas en Instituciones de Salud Previsional, y una multa a beneficio fiscal de hasta 60 unidades tributarias mensuales, en caso de tercera reincidencia dentro del perodo de tres aos contados desde la fecha de la notificacin de la resolucin que impuso la primera sancin. La resolucin que aplique alguna de las sanciones sealadas deber ser fundada y dictada previo informe del profesional involucrado. Adems, una vez ejecutoriada, la Institucin de Salud Previsional respectiva, si procede, pagar el subsidio por incapacidad correspondiente, en el evento que no hubiese sido enterado con anterioridad. Del mismo modo, la Institucin de Salud Previsional a la que represente el profesional sancionado ser solidariamente responsable del pago de la multa que se le imponga como sancin. El profesional de la Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez o de la unidad de licencias mdicas que incurra en la conducta descrita en el inciso primero ser sometido a sumario administrativo, en cuya virtud podr ser destituido de su cargo, de conformidad a las reglas estatutarias respectivas. Artculo 9.- Las sanciones que aplique la Superintendencia de Seguridad Social en virtud de los artculos 5 y 8 de esta ley debern ser comunicadas a la Superintendencia de Salud. Asimismo, si el profesional fuese condenado por sentencia ejecutoriada, por alguna de las conductas sealadas en los artculos 202 y 234 del Cdigo Penal, se le cancelar la inscripcin en el Registro de Prestadores de la Superintendencia de Salud. Para efectos de la presente ley, la Superintendencia de Salud llevar un registro pblico de los profesionales que ejerzan las funciones de contralora mdica de las Instituciones de Salud Previsional. Las Instituciones aludidas debern remitir la informacin necesaria en los plazos y forma que disponga esa Superintendencia, de conformidad a las instrucciones generales que imparta. Artculo 10.- Las instituciones de salud, Fondo Nacional de Salud e Instituciones de Salud Previsional sern las encargadas de justificar el rechazo en las apelaciones presentadas a las instituciones reguladoras del sistema de licencias mdicas, no los usuarios o pacientes. Artculo 11.- Introdcense las siguientes modificaciones en el Cdigo Penal:

a) Interclase en el artculo 21, en el acpite "Penas de simples delitos", a continuacin de la oracin "Inhabilitacin absoluta temporal para cargos, empleos, oficios o profesiones ejercidos en mbitos educacionales o que involucren una relacin directa y habitual con personas menores de edad.", lo siguiente: "Inhabilitacin especial temporal para emitir licencias mdicas.". b) Agrganse los siguientes incisos segundo, tercero y cuarto en el artculo 202: "El que incurra en las falsedades del artculo 193 en el otorgamiento, obtencin o tramitacin de licencias mdicas o declaraciones de invalidez ser sancionado con las penas de reclusin menor en sus grados mnimo a medio y multa de veinticinco a doscientas cincuenta unidades tributarias mensuales. Si el que cometiere la conducta sealada en el inciso anterior fuere un facultativo se castigar con las mismas penas y una multa de cincuenta a quinientas unidades tributarias mensuales. Asimismo, el tribunal deber aplicar la pena de inhabilitacin especial temporal para emitir licencias mdicas durante el tiempo de la condena. En caso de reincidencia, la pena privativa de libertad se aumentar en un grado y se aplicar multa de setenta y cinco a setecientas cincuenta unidades tributarias mensuales.". Artculo 12.- Agrgase en el Cdigo Procesal Penal el siguiente artculo 156 bis: "Artculo 156 bis.- Medidas cautelares especiales. En los casos de investigaciones por fraude en el otorgamiento de licencias mdicas, el tribunal podr, en la oportunidad y a peticin de las personas sealadas en el artculo 155, decretar la suspensin de la facultad de emitir dichas licencias mientras dure la investigacin o por el menor plazo que, fundadamente, determine.". Artculo transitorio.- Las disposiciones de la presente ley entrarn en vigencia a contar de su publicacin en el Diario Oficial. No obstante, lo dispuesto en el inciso tercero del artculo 9 de esta ley entrar en vigencia el primer da del tercer mes siguiente al de su publicacin.". Habindose cumplido con lo establecido en el N 1 del artculo 93 de la Constitucin Poltica de la Repblica y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y sancionarlo; por tanto, promlguese y llvese a efecto como Ley de la Repblica. Santiago, 26 de abril de 2012.- SEBASTIN PIERA ECHENIQUE, Presidente de la Repblica.- Jorge Daz Anaiz, Ministro de Salud (S).- Evelyn Matthei Fornet, Ministra del Trabajo y Previsin Social. Transcribo para su conocimiento ley N 20.585/2012.- Saluda atentamente a Ud., Jorge Daz Anaiz, Subsecretario de Salud Pblica. Tribunal Constitucional

Proyecto de ley sobre otorgamiento y uso de licencias mdicas. (Boletn N 6811-11). La Secretaria del Tribunal Constitucional, quien suscribe, certifica que el Honorable Senado envi el proyecto de ley enunciado en el rubro, aprobado por el Congreso Nacional, a fin de que este Tribunal, ejerciera el control preventivo de constitucionalidad respecto de los artculos orgnicos constitucionales contenidos en el mismo y, que por sentencia de 10 de abril de 2012 en los autos Rol N 218111-CPR, Se declara: Que el inciso final del artculo 6 del proyecto de ley sometido a control, es constitucional. Santiago, 10 de abril de 2012.- Marta de la Fuente Olgun, Secretaria.