PROBLEMA

PATRON FUNCIONAL

DIAGNOSTICO ENFERMERO

DETERIORO DE LA AMBULACIO N (00088)

Dominio 4:Actividad y Reposo Clase 2: actividad y ejercicio.

Deterioro de la habilidad para mantenerse de pie relacionado con dolor.

RESULTAD INTERVENC O ION DE ESPERADO ENFERMERI A -Conducta -Fomento de de los seguridad: mecanismo prevencin s de cadas. corporales. -Manejo del -Estado de dolor. seguridad: -Terapia de Lesin ejercicios. fsica o cadas.

FATIGA (00093)

Dominio 4: Actividad y Reposo. Clase 3: Equilibrio de energa.

CONFUCION Dominio AGUDA 5:Percepcion/cognicin (00128) Clase 4:cognicion

Verbalizacin de una falta de energa que no desaparece relacionado con depresin. Fluctuacin en el conocimiento y agitacin creciente relacionada con delirio.

-Bienestar -Descanso

-Control del humor. -Fomentar el sueo.

TEMOR (00148)

Dominio 9: Afrontamiento/toleranc ia al stress. Clase 2: Respuestas de afrontamiento.

Concentrac Orientacin in de la realidad. -Tcnica de -Conducta relajacin. de -Manejo seguridad: ambiental: personal seguridad. Informes de -Control Apoyo inquietud y aumento del miedo. emocional. de la transpiracin relacionado con -Nivel de origen comodidad Potenciaci innato(ruido,dolor,p . n de la erdida de apoyo seguridad. etc.) -Manejo ambiental

RETRASO EN LA RECUPERAC IN QUIRRGIC A (00100)

Dominio 4: Actividad y reposo. Clase 2: Actividad/ejercicio

Percepcin de que se requiere ms tiempo para recuperarse relacionado con dolor en zona de incisin.

-Control del dolor.

LACTANCIA MATERNA INEFICAZ. (00104)

Dominio7: Rol/relaciones. Clase 3: desempeo del rol

Secrecin lctea inadecuada relacionada con reflejo de succin dbil del lactante.

-Brindar nivel de comodidad . -Mantener al pte en una posicin correcta pero sobre todo que le brinde comodidad al pte -Educacin -Apoyo emocional emocional a la madre. -Ayuda en la lactancia materna -Utilizar tcnicas adecuadas Asesoramie para la nto a la succin de madre la leche sobre la materna lactancia materna adecuada.

Administrac in de medicamen tos.

PROBLEMA

PATRON FUNCIONAL

DIAGNOSTICO ENFERMERO

RESULTAD INTERVENC O ION DE ESPERADO ENFERMERI A

Baja autoestima situacional (00120)

Dominio 6:Autopercepcion Clase 2: Autoestima

Evaluacin de s mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos relacionado con fracasos

Resolucin de la afliccin. Superacin de problemas.

-Facilitar la expresin del sentimiento de culpa. -Apoyo emocional.

Insomnio (00095)

Dominio 4:Actividad/reposo Clase 1:Sueo /reposo

El Pte. Informa sobre -Ayudar al su incapacidad de paciente a conciliar el sueo estabilizar que se relaciona con el sueo. factores del entorno ej. ruido. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento: ej: (cirugia,medicament os, Quimioterapia ) -Disminuir sangrado -Mejorar estado del Pte.

-Realizar tcnicas de relajacin y tener en cuenta la importancia del reposo y el sueo.

Riesgo de Sangrado (00206)

Dominio 4: Actividad /reposo. Clase 4:Respuesta cardiovascular/pulmon ar

Administrac in de medicamen tos prescritos por el mdico. -Brindar cuidados especiales al Pte.
-Identificar factores que pueden provocar nauseas en el Pte. -Asegurarnos de que al Pte. Se le hayan administrado antiemticos eficaces para evitar las

Nauseas

Dominio 12 :Confort Clase 1 : Confort Fsico

-Sensacin nauseosa -Hidratacin relacionada con mareo -Control del causado por el sntoma. movimiento manifestado por malos sabores.

nuseas. -Controlar los factores ambientales que puedan provocar nauseas. Identificar estrategias exitosas en el alivio de las nauseas. -Fomentar el descanso y el sueo adecuados para facilitar el alivio de las nauseas.

Sufrimiento Moral (00175)

Dominio 10: Principios Vitales. Clase 3: Valores/creencias/cong ruencia de la accin.

Expresa angustia.ej de culpa, frustracin y ansiedad que se relacionan con el tratamiento o ciruga realizada.

-Bienestar Resolucin de la afliccin.

-Apoyo emocional al Pte. -Apoyo en la toma de decisiones.