FUNDAO EDSON QUEIROZ UNIVERSIDADE DE FORTALEZA VICE-REITORIA DE PESQUISA E PS-GRADUAO VRPPG CENTRO DE CINCIAS DA SADE - CCS MESTRADO EM SADE

E COLETIVA - MSC

SADE, PODER E CURA: CONCEPES SOBRE HIPNOSE E A SADE COLETIVA

LEON GONZAGA DE VASCONCELOS LOPES

FORTALEZA - CE 2008

LEON GONZAGA DE VASCONCELOS LOPES

SADE, PODER E CURA: CONCEPES SOBRE HIPNOSE E A SADE COLETIVA

Dissertao apresentada ao Curso de Mestrado em Sade Coletiva da Universidade de Fortaleza, como requisito parcial para a obteno do Ttulo de Mestre em Sade Coletiva.

Orientadora: Profa. Dra. Ana Paula Soares Gondim

FORTALEZA - CE 2008

Dedicatria
Dedico esta dissertao aos meus pais, pelo investimento educacional e apoio afetivo ao longo da vida.

AGRADECIMENTOS
Agradeo ao professor Doutor Maurcio Neubern pela sua disponibilidade em ajudar e por todas as suas orientaes, incentivos e crticas que contriburam para a elaborao deste trabalho. Aos meus dois primeiros orientadores, professora. Marilyn Nations e professor Miguel Montagner que por motivos de fora maior no puderam continuar at o final deste trabalho, mas que foram sempre atenciosos e prestativos ajudando com suas idias e orientaes. Aos meus colegas de turma, professores e funcionrios do mestrado pela ajuda, companhia, crticas, sugestes e incentivos. Aos amigos Melina, Carol, Samira e Alexandre, pela companhia, incentivo e colaborao. Natlia Costa pela sua ajuda e pacincia na fase final desta dissertao. professora Clara Virgnia pela participao na banca de qualificao e de defesa de dissertao, oferecendo suas valiosas crticas. professora Ana Paula pelas suas orientaes e confiana de que conseguiramos concluir este projeto em tempo hbil. professora Ftima Luna pela participao na banca e, sobretudo, pelas palavras de incentivo e otimismo ao longo dos momentos de maior frustrao. Aos colegas e companheiros hipnlogos que de alguma forma ajudaram na elaborao desta pesquisa. Fundao Cearense de Apoio e Desenvolvimento Cientfico Funcap, pela bolsa de pesquisa.

"A prtica da medicina uma arte no um comrcio; uma vocao no um negcio; uma vocao atravs da qual teu corao ser exercitado assim como tua cabea. Freqentemente a melhor parte do teu trabalho nada ter a ver com (a prescrio) de poes e frmulas, mas com o exerccio de uma influncia do forte sobre o fraco, do justo sobre o mau, do sbio sobre o tolo." William Osler. Aequanimitas The master word in medicine

RESUMO
A hipnose uma reconhecida ferramenta teraputica utilizada como coadjuvante de tratamentos mdicos e combinada com intervenes cognitivo-comportamentais que ajuda no aumento do bem estar, reduz o estresse, e melhora as taxas de recuperao. Este estudo investigou o percurso da hipnose como objeto de estudo histrico e epistemolgico no campo da sade, e sua transformao em uma prtica de sade. O resgate histrico dessa disciplina ajudou a compreender como o processo de racionalizao de prticas culturais do passado conduziu descoberta dos efeitos da sugesto sobre a sade. A utilizao da sugesto teraputica na medicina foi decisiva para a descoberta da hipnose, se tornando a primeira interveno psicolgica a obter reconhecimento cientfico. No primeiro momento deste trabalho, uma pesquisa bibliogrfica esboou o processo de legitimao da hipnose, marcado por conflitos e perseguies contra seus os aspectos subjetivos, na medida em que esses representavam uma afronta ao projeto das cincias modernas. No segundo momento, um estudo qualitativo analisou os relatos de sete professores de hipnose, tratando de questes, tais como: a funo da hipnose como ferramenta teraputica; as suas concepes epistemolgicas; e os obstculos para a difuso da hipnose como uma prtica em sade. Buscou-se compreender quais os fatores impedem a maior divulgao e aprendizado da hipnose por parte dos profissionais de sade, alm de se perseguir uma teoria da utilidade do uso da hipnose como meio para a promoo do bem estar e da sade. Considerou-se que os profissionais entrevistados assumem que h ainda o predomnio de concepes mticas e msticas da hipnose, sobretudo na populao em geral, enquanto que entre psiclogos e mdicos as restries conceituais mais comuns esto associadas s teorias psicanaltica e behaviorista. Os pesquisados mostraram ser influenciados por duas concepes distintas de hipnose: a clssica; e a ericksoniana. Estas concepes tambm influenciaram a compreenso dos objetivos clnicos da hipnose e o tempo mnimo de formao nesta rea teraputica. A carncia de bibliografia de boa qualidade e de treinadores cientificamente capacitados para ensinar e pesquisar a hipnose no Brasil, foram apontados como os principais responsveis pelas deficincias na formao nesta rea da sade. No campo da sade coletiva, a hipnoterapia parece oferecer solues para minimizar o distanciamento nas relaes teraputicas do modelo biomdico e promover a sade sem recorrer aos sistemas mdicos externos e no cientficos. Sugerem-se novos estudos para ampliar a compreenso de outras variveis relacionadas ao uso da hipnose na sade coletiva. Palavras-Chave: Hipnose, Relao Teraputica, Promoo da Sade, Sade Coletiva

ABSTRACT
The hypnosis is a recognized procedure used as adjuvant therapy to medical treatment and combined with cognitive-behavioral interventions that help in increasing the well-being, reduces stress and improves the rates of recovery. This study investigated the route of hypnosis as an object of historical and epistemological study in the health field, and its transformation into a health practice. The rescue of the historical discipline helped to understand how the process of rationalization of cultural practices of the past led to the discovery of the effects of "suggestion" on health. The use of "suggestion therapy" in medicine was crucial for the discovery of hypnosis, becoming the first psychological intervention that obtained scientific recognition. At first this work, a literature search outlined the process of legitimation of hypnosis, marked by conflict and persecution against its subjective aspects, insofar as these represented an affront to the project of modern science. This initial review has helped to understand the origins of hypnosis and some of its myths. In the second, a qualitative study examined the reports of seven teachers of hypnosis, dealing with issues such as: the role of hypnosis as a therapeutic tool, the epistemological conceptions and obstacles to the dissemination of hypnosis as a practice in health. We tried to understand the factors which prevent the wider dissemination and learning of hypnosis by health care professionals, and making a theory of the utility of using hypnosis as a means to promotion health. It was considered that the professionals interviewed assume that there is a predominance of mystical and mythical conceptions of hypnosis, especially in the general population, while that between psychologists and medical restrictions are more common concepts associated with psychoanalytic theory and behaviorism. The teachers showed to be influenced by two distinct conceptions of hypnosis: classic and ericksonian. These ideas also influenced the understanding of the goals of clinical hypnosis and the minimum period of training in this therapeutic area.The lack of good quality literature and scientifically trained coaches to teach and research in hypnosis in Brazil, were identified as the main responsible for the deficiencies in training in this area of health. In the field of public health, hypnotherapy seems to offer solutions to minimize the distance in the therapeutic relationship of biomedical model, in addition, may be a way for health promotion promoting the health without recourse to non-scientific medical systems. Further studies are needed to broaden the understanding of other variables related to use of hypnosis in public health.

Keywords: Hypnosis, Therapeutic Relationship, Health Promotion, Public Health

SUMRIO
1 INTRODUO........................................................................................................................ 10 2 OBJETIVOS ............................................................................................................................ 13 3 ASPECTOS TERICOS E METODOLGICOS .............................................................................. 14

3.1 TIPO E NATUREZA DA PESQUISA ...................................................................................... 14 3.2 AMBIENTE E PERODO DA PESQUISA ................................................................................. 16 3.3 PARTICIPANTES DO ESTUDO ........................................................................................... 17 3.4 COLETA DE DADOS....................................................................................................... 18 3.5 ANLISE DE DADOS ...................................................................................................... 19 3.6 ASPECTOS TICOS ........................................................................................................ 20
4 O PERCURSO DAS PRTICAS DE CURA PELA SUGESTO ........................................................... 21

4.1 O PERODO PR-CIENTFICO ........................................................................................... 23 4.1.1 Prticas de cura na Antigidade ao sculo XVII .............................................. 23 4.1.2 A Cura pelo toque do rei (sculos XIII XVII) ................................................. 25 4.1.3 Exorcismos e a medicina magntica no sculo XVIII ....................................... 27 4.1.4 Entre a cincia e a magia: o Magnetismo Animal (1750 1840) ..................... 30 4.2 O PERODO CIENTFICO ................................................................................................. 42 4.2.1 Transpondo limites: do magnetismo hipnose.............................................. 44 4.3 AS CONCEPES DA CURA PELA SUGESTO ....................................................................... 46 4.3.1 As Concepes Msticas ............................................................................... 47
4.3.1.1 Homeopatia............................................................................................................... 49 4.3.1.2 Medicina Esprita Kardecista ..................................................................................... 51

4.3.2 As Concepes Cientficas ............................................................................. 53

4.3.2.1 Vertente psicolgica................................................................................................... 53 4.3.3.2 Vertente orgnica...................................................................................................... 61

4.4 HIPNOSE: UM RECURSO PARADIGMTICO NA SADE COLETIVA .............................................. 65 4.4.1 Refletindo sobre a Constituio das Racionalidades Mdicas ........................ 66
5 RESULTADOS......................................................................................................................... 74 6 CONSIDERAES FINAIS ........................................................................................................ 92 REFERNCIAS ............................................................................................................................ 94 APNDICE ............................................................................................................................... 105

A - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ................................................ 105 B- ENTREVISTA ............................................................................................................ 106 C- CARTA DE APRESENTAO....................................................................................... 108
ANEXOS ................................................................................................................................. 109

1 INTRODUO
Esta dissertao foi pensada a partir da experincia acadmica e profissional do autor com a hipnose, e investigou as origens e o desenvolvimento dessa disciplina, surgida a partir do entendimento cientfico de alguns dos mtodos de cura e de alvio do sofrimento humano mais antigos da histria. Proveniente de prticas culturais de curandeirismo, o saber que deu origem hipnose, foi submetido a um vigoroso processo de racionalizao que visou reduzir o fenmeno sua essncia, e se adequar ao padro de objetividade exigido pelo modelo cientfico. Como produto desse mtodo criou-se o termo sugesto que passou a representar um modo especfico de influncia psicolgica que foi usada como mtodo teraputico na medicina e contribuiu para a descoberta da hipnose, a primeira interveno psicolgica a obter reconhecimento cientfico da sua eficcia clnica (LERDE, 1984; NASH, 2000). A hipnose foi escolhida como tema central desta dissertao por se tratar da tcnica psicolgica mais pesquisada e indicada numa variedade de tratamentos na rea da sade (CFM, 1999; NASH, 2000). A sua aplicao prioriza a importncia do estabelecimento de relaes humanas de confiana e proximidade, fazendo jus ao reacender das discusses no campo da sade coletiva sobre a necessidade do uso de abordagens teraputicas humanizadas, no medicamentosas e de baixo custo (LUZ, 2005). O uso da hipnose na sade coletiva favorece o resgate da medicina humanizada ao reforar a preocupao na obteno do vnculo positivo com os pacientes e destacar a importncia dos aspectos emocionais e psicolgicos envolvidos nos processos de adoecimento e cura (ALMEIDA; ODA et al., 2007; CMARA, 2005). O grande volume de publicaes internacionais produzidas nos ltimos 50 anos tem renovado o interesse na utilizao da hipnose nos campos da medicina e da psicologia (BARABASZ; WATKINS, 2005). Sua eficcia foi demonstrada quando combinada com intervenes cognitivocomportamentais em uma grande variedade de transtornos orgnicos e psicolgicos. Por isso, a hipnose se tornou uma importante ferramenta que pode contribuir com a promoo da sade e a humanizao do cuidado (BARBER, 2000; GALLIAN, 2000; GREENLEAF, 2006; OHANLON, 1994; SEGRE; FERRAZ, 1997; SUGARMAN, L. I., 1996; WRIGHT; DRUMMOND, 2000; ZEIG, 1985).

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A incapacidade do modelo biomdico em lidar com os aspectos humanos nas relaes de sade, doenas e cuidados, super valorizando os aspectos orgnicos e impessoais, foi considerada como uma das causas da crise na sade (CMARA, 2005; CAPRA, 1997; LUZ, 2005). A biomedicina se fortaleceu a partir de sua adaptao ao modelo cientfico positivista, enquanto esse mesmo modelo se tornou um obstculo para o estudo das abordagens psicolgicas, pois estas eram consideradas sistemas no dignos do saber cientfico (NEUBERN, 2001). No intermdio desse complexo jogo de poder e de lutas para consolidar a verdade cientfica, conforme os ditames exigidos de objetividade, neutralidade e universalidade, a hipnose passou por vrias tentativas de adestramento que visavam torn-la, o mximo possvel, impessoal e objetiva. No entanto, sendo por essncia uma tcnica psicolgica e relacional, o acmulo de pesquisas que evidenciaram sua eficcia clnica gerou inquietaes que desafiaram as explicaes reducionistas (MASON, 1952; ROSSI, 1997). Entre 1785 e 2000, mais de cem mil projetos de pesquisas foram realizados sobre hipnose, e, nos ltimos cinqenta anos, ela foi tema de trabalhos publicados nas mais conceituadas revistas cientficas (BARABASZ, WATKINS, 2005; KATZ, 1996; KINDER, 2002; LARKIN, 1999; TERAO; COLLINSON, 2000), no tendo nenhuma outra psicoterapia contempornea um histrico to amplo de anlises empricas e pesquisas (NASH, 2000). A evoluo epistemolgica da hipnose foi marcada por irregularidades e rupturas, no sendo algo que avanou gradualmente, por intermdio do mero acmulo progressivo de conhecimento, como sugerem algumas teorias dominantes (BACHELARD, 2007; NEUBERN, 2005; ROCHA; DEUSDAR, 2005). De modo geral, as transformaes sucessivas porque tm passado as cincias demonstram que o que se d no a mera substituio de um caminho enganoso por caminhos promissores de novas verdades (FOUCAULT, 2005). Do ponto de vista epistemolgico, a hipnose foi pensada como um meio de aproximao de vrios aspectos tericos e prticos vislumbrados pelas polticas e prticas de sade, como a individualizao do tratamento, a humanizao do cuidado, a no medicalizao, a melhoria da qualidade de vida e a autonomia dos sujeitos (GREENLEAF, 2006).

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No primeiro momento deste trabalho, uma pesquisa bibliogrfica esboou o processo de legitimao da hipnose, marcado por conflitos e perseguies contra seus aspectos subjetivos, na medida em que esses representavam uma afronta ao projeto das cincias modernas. Essa reviso crtica inicial ajudou a compreender as origens da hipnose e de seus mitos, advindos de um passado associado ao curandeirismo e conceitos distorcidos que se incorporaram s representaes da hipnose, fazendo-a oscilar entre o que ela significa cientificamente e o que a sociedade entende por hipnose. No segundo momento, um estudo qualitativo analisou os relatos de sete professores de hipnose, tratando de questes, tais como, a funo da hipnose como ferramenta teraputica, as suas concepes epistemolgicas e os obstculos para a difuso da hipnose como uma prtica em sade. Buscou-se compreender quais os fatores impedem a maior divulgao e aprendizado da hipnose por parte dos profissionais de sade, alm de se perseguir uma teoria da utilidade do uso da hipnose como meio para a promoo do bem estar e da sade. A compreenso da hipnose pelos profissionais que a exercem foi marcada por influncia de duas vertentes principais: uma clnica e instrumental, que mais difundida e h uma predominncia dos aspectos tcnicos; e outra psicoteraputica, em que h uma maior preocupao com os aspectos humanos da relao teraputica e com o desenvolvimento de estratgias psicolgicas cognitivas e comportamentais. Considerou-se que os profissionais assumem que h ainda um predomnio da viso mtica e mstica da hipnose, sobretudo proveniente da populao em geral, enquanto que entre psiclogos e mdicos predominam restries conceituais associadas s teorias psicanalticas e behavioristas. A carncia de bibliografia de boa qualidade e de treinadores cientificamente capacitados para ensinar e pesquisar a hipnose no Brasil, foram apontados como os principais responsveis pelas deficincias na formao nesta rea teraputica. No campo da sade coletiva, a hipnoterapia parece oferecer solues para minimizar o distanciamento nas relaes teraputicas do modelo biomdico e implementar a promoo da sade, seja pela incorporao de suas tcnicas aos tratamentos convencionais, ou pela mudana de mentalidade que ela pode exercer, destacando a importncia da influencia psicolgica que muitas vezes so ignorados. Sugerem-se novos estudos para ampliar a compreenso de outras variveis que relacionadas ao uso da hipnose na sade coletiva.

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2 OBJETIVOS
Compreender como a hipnose foi tomada como objeto de estudo histrico e epistemolgico no campo da sade transformando-se em uma prtica de sade, e que fatores dificultam sua divulgao e aprendizado por parte dos profissionais de sade. Delinear uma teoria da utilidade do uso da hipnose como estratgia para a promoo do bem estar, da sade e para a humanizao dos cuidados. Analisar os relatos de professores de hipnose sobre a utilidade da hipnose como uma ferramenta teraputica e suas correlaes conceituais e prticas com o campo da sade coletiva.

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3 ASPECTOS TERICOS E METODOLGICOS 3.1 TIPO E NATUREZA DA PESQUISA

Esta pesquisa se inicia visando levantar as principais concepes cientficas e histricas sobre o contexto e as circunstncias que prepararam o terreno para o surgimento da hipnose. Essa pesquisa bibliogrfica pretende traar um panorama geral para a escolha das tcnicas a serem utilizadas na coleta e anlise dos dados da pesquisa de campo. As hipteses neste trabalho afirmam que as pessoas procuram entender o mundo em que vivem e trabalham. Elas constroem sentidos subjetivos para as suas vivncias, direcionadas principalmente para determinados objetos ou coisas. Esses significados so diversos e mltiplos, levando o pesquisador procura de uma complexidade de vises, ao invs de reduzir os significados em poucas categorias e idias (CRESWELL, 2007). Inicialmente esta reviso pretendia descrever apenas a epistemologia da hipnose, ou seja, o seu trajeto de saber disciplina (FOUCAULT, 2005), no entanto, sentiu-se a necessidade de apresentar uma breve historiografia, a fim de situar o leitor com as novas perspectivas apresentadas neste trabalho, uma vez que a hipnose se tornou um objeto repleto de significados mltiplos e de distores conceituais que muitas vezes foram incorporadas acriticamente por outras teorias psicolgicas (NEUBERN, 2005). Parte-se do pressuposto de Fa (2004, p.410) de que toda sociedade engendra discursos, porm tem sua produo controlada, selecionada, organizada e redistribuda por certos nmeros de procedimentos que tm por funo evitar seus poderes e perigos. Por ser um fenmeno psicolgico, carregado de subjetividade e que se confundia com obscurantismos religiosos, a hipnose representou em muitos momentos de sua histria uma ameaa ao projeto da cincia moderna, fato que pode ter conduzido a movimentos de desacredit-la e marginaliz-la (CHERTOK; STENGERS, 1990; NEUBERN, 2001, 2006). Por isso, optamos por reconstruir, em parte, essa histria e acrescentar novo olhar emergente que questiona algumas teorias dominantes que assumiam a epistemologia da hipnose como um mero avanar progressivo e linear da cincia, partindo de obscuridade de teorias leigas e msticas para a luz da razo cientfica.

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A variedade de evidncias cientficas que confirmam a eficcia da hipnose em diferentes reas da sade, acumuladas nos ltimos 50 anos (BADRA, 1987; BARBER, 2000; NASH, 2000; OAKLEY, 2006; SPIEGEL, 1996) embasam, atualmente, o questionamento sobre ceticismos do passado, que poderiam ser fruto de preconceitos e outros interesses que no o cientfico (NEUBERN, 2001, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008d; OHANLON, 1994) . Seguindo essa linha de raciocnio, no segundo momento deste trabalho, partimos para uma pesquisa de campo, subsidiada por uma abordagem qualitativa, uma vez que esta se enquadra no propsito de trabalharmos diretamente com os nossos informantes, buscando reconhecer nas suas narrativas as concepes e opinies sobre o objeto investigado, o qual no poderia ser obtido a partir de um trabalho de abordagem unicamente quantitativa. A pesquisa qualitativa se fundamenta ao mximo nas percepes que os participantes possuem da situao que est sendo estudada. As questes se tornam amplas e gerais, de forma que os participantes possam construir o significado de uma situao, um significado tipicamente elaborado em discusses ou relao com outras pessoas. Quanto mais abrangente for o questionamento, melhor, pois o pesquisador registra cuidadosamente o que as pessoas relatam, ou observa o que elas fazem em seu ambiente. Em geral, esses sentidos subjetivos so negociados social e historicamente (CRESWELL, 2007). Em outras palavras, eles no s ficam marcados nas pessoas, mas so constitudos a partir de interaes com outras pessoas e atravs de regras histricas e culturais que operam em suas vidas. Portanto, os pesquisadores construtivistas sempre abordam os processos de interao entre as pessoas. O pesquisador reconhece que a sua prpria subjetividade influi na interpretao e "posiciona-se" na pesquisa de modo a reconhecer como sua interpretao segue a partir de suas prprias experincias individuais, culturais e histricas (CRESWELL, 2007). Como conseqncia das interpretaes dentro do campo da sade, pode-se estender essa categoria dimenso do adoecimento, da sade, da teraputica, e das vises de mundo que informam ao indivduo tanto suas aes prticas quanto as suas concepes a respeito do binmio doena e sade (WAGNER, 1994). Assim, de acordo com Minayo (1992, p.196), algumas conseqncias podem ser apontadas:

16 Esse binmio constitui metforas privilegiadas de explicao da sociedade; Esse binmio possui um status privilegiado enquanto representao significante, vinculada prpria existncia humana e idia de vida e morte; expressa atitudes, comportamentos e vises de mundo. Sade/doena um fenmeno com um esquema interno de explicaes, relativamente autnomo dentro da sociedade, com uma concentrao de poder e de saber nas mos de grupos sociais dominantes, passando assim pelas contradies sociais da sociedade capitalista.

3.2 AMBIENTE E PERODO DA PESQUISA

O ambiente profissional foi escolhido por se tratar de um espao onde se pde ter acesso a informantes privilegiados, neste caso, professores de hipnose, uma vez que a formao profissional em hipnose no Brasil carece de uma normatizao especfica. Por isso, foi realizado um mapeamento dos Institutos Milton Erickson no Brasil, filiais de um dos principais institutos internacionais de formao em hipnose, The Milton Erickson Foundation, com sede em Phoenix, no Arizona. O contato com os informantes foi realizado atravs do correio eletrnico, uma vez que a internet proporcionou o melhor meio para a localizao dos informantes. Alm disso, Crystal (2001), em seus estudos sobre a linguagem no meio digital, destacou que a internet revolucionou a maneira de interao lingstica. O ciberespao difundiu novos hbitos de produo textual abrindo mltiplas possibilidades interativas (e-mail, chats, newsgroup, blogs, etc.) impossveis de imaginarmos em meios de comunicao anteriores (CARVALHO, 2005, p.2). A maneira como se organiza o meio eletrnico desenvolve uma estrutura semitica de comunicao em que a interatividade colocada em primeiro plano e entendida como condio central. definida como comunicao mediada pelo computador as aplicaes dos computadores para a comunicao interpessoal direta. Nesta situao, o computador funciona como mediador e veculo, est em primeiro plano o contato entre interlocutores humanos. No mbito informatizado, a comunicao mediada por computador constitui-se como espao privilegiado em que se manifestam diversos gneros discursivos (CARVALHO, 2005). Os dados sobre as filiais brasileiras foram coletados do website oficial da The Milton Erickson Foundation. Se constatou que, no Brasil, existem catorze filiais do Instituto Milton Erickson, instituio sem fins lucrativos que tem como misso a divulgada promover e

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fazer avanar as contribuies s cincias da sade do falecido Milton H. Erickson, MD, graas formao de profissionais da sade mental e profisses da sade em todo o mundo (THE MILTON H. ERICKSON FOUNDATION, 2008). Foram enviados vinte e quatro (24) mensagens para os representantes dos respectivos institutos, conforme informao oficial que consta no website da Fundao Milton Erickson. Desse total, apenas cinco responderam carta de apresentao e se prontificaram em participar da pesquisa. A fim de que os relatos se tornassem mais heterognea, no representando apenas uma linha nica de pensamento, foi realizada uma busca pelas Sociedades de Hipnose Mdica, no Google, e enviados outros doze (12) mensagens para Formadores citados nos dessas instituies, ou que mantinham suas prprias empresas anunciando cursos de formao em hipnose, mas no se obteve respostas, apesar de algumas dessas instituies aproveitarem para incluir o endereo eletrnico do remetente nas suas listas de notificao de cursos. Uma nova busca foi realizada, dessa vez nos grupos de discusso sobre hipnose do Yahoogrupos, com o objetivo de contatar outros formadores em hipnose tradicional, ou clssica. Por este procedimento se conseguiu a adeso de outros dois informantes e de trs psiclogos que usam a hipnose na prtica clnica e se dispuseram a participar. Foi decidido, no entanto, manter apenas os formadores, sendo que um deles trabalhava com hipnose de palco e no possua formao acadmica na rea da sade, no entanto, ministra cursos regulares de hipnose para profissionais de sade e participa de atendimento hospitalar em So Paulo. O outro formador includo foi uma das grandes referncias em hipnose clnica e hospitalar, durantes as dcadas de 1970 a 1980, no Brasil. Acreditamos que sua participao de ambos poderia deixar o grupo mais heterogneo e servir de contraponto para a maioria representante da linha ericksoniana.

3.3 PARTICIPANTES DO ESTUDO

Apesar do nmero cada vez mais expressivo de instituies que anunciam cursos de hipnose atravs da internet, so poucas as que possuem profissionais de sade ministrando cursos. Das instituies e profissionais contatados, menor ainda foi o nmero de retorno e de

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interesse de participar da pesquisa. Esse fato tambm se reflete no fato da hipnose ser um procedimento pouco habitual em investigaes no Brasil (LOPES; NATIONS, 2007). No total, foram retornadas dez (10) entrevistas por correio eletrnico, sendo que sete (7) destas eram de formadores em hipnose. Ao final, assim ficou composto o grupo de informantes: sete (7) profissionais formadores. Deste grupo cinco (5) ensinam e praticam a hipnose ericksoniana e dois (2) ensinam e praticam a hipnose clssica, ou de outra influncia. Dos profissionais no ericksonianos, o primeiro usava e ensinava a hipnose clssica e hospitalar; o segundo, iniciou sua carreira profissional com shows de hipnose e atendimentos clnicos como hipnlogo.

3.4 COLETA DE DADOS

Aps o contato inicial com os pesquisadores, convidando a participao na pesquisa atravs da Carta de Apresentao (Apndice C), foi solicitada a escolha de um dos seguintes meios para a coleta das informaes: Correio Eletrnico, Chat (MSN ou SKIPE), ou por telefone. A escolha do meio foi influenciada pela impossibilidade de um contato presencial com os informantes, uma vez que eles residiam nas regies Sul, Sudeste e Centro-Oeste do pas. Todos os informantes que se disponibilizaram a participar optaram pelo correio eletrnico como meio de transmisso das informaes, ainda que dois dos informantes tenham entrado em contato telefnico para confirmar a participao e agradecer o convite. A fim de se estabelecer uma relao entre o estudo terico e o estudo de campo, uma entrevista semi-estruturada (Apndice B), com vinte e uma questes-abertas, foi elaborada para a coleta de dados dos informantes e enviada por correio eletrnico, justamente com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apndice A), no qual foi explicitado o objetivo da pesquisa, a garantia de que a identidade no seria revelada e de que poderia desistir de participar como informante a qualquer momento, se julgasse oportuno. A entrevista foi dividida em quatro temas: trajetria, com questes sobre a formao dos informantes; concepes, que abordava questes sobre compreenso da hipnose; aplicabilidade, que se pautava no uso da hipnose; e sade coletiva, que questionava sobre as inter-relaes da hipnose com a sade coletiva.

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A entrevista foi escolhida como tcnica de coleta de dados porque permitia o relato dos participantes sobre os tpicos especficos da pesquisa, oferecendo maior flexibilidade na coleta das repostas, o que enriqueceria ainda mais os tpicos abordados. Alguns informantes foram contatados mais de uma vez, aps o envio das informaes. Os contatos adicionais ajudaram a esclarecer alguma dvida, ou questo que no tivesse ficado clara nas suas respostas. Como prope Minayo (1992), no roteiro de entrevista devem constar apenas alguns itens que se tornam indispensveis para o delineamento do objeto em relao realidade emprica e deve responder s seguintes condies: Cada questo que se levanta deve fazer parte do delineamento do objeto, e todas elas devem se encaminhar para lhe dar forma e contedo; Deve permitir ampliar e aprofundar a comunicao e no restringi-la; Deve contribuir para fazer emergir a viso, os juzos e as relevncias com respeito aos fatos e s relaes que compem o objeto, do ponto de vista dos interlocutores.

3.5 ANLISE DE DADOS

Por ser a pesquisa qualitativa emergente em vez de estritamente pr-configurada, muitos aspectos novos podem aparecer no decorrer do estudo qualitativo, o que pode implicar em modificaes das questes para que se tornem mais apuradas medida que o pesquisador encontra as perguntas certas e a quem deve fazer (CRESWELL, 2007). Durante a coleta de dados o pesquisador pode ajustar suas estratgias de coleta diante de facilidades ou dificuldades encontradas. O pesquisador deve buscar um meio para descobrir os melhores locais que o ajudem a compreender o fenmeno central de interesse. A teoria ou padro geral de entendimento aparecer medida que ela comea a produzir os cdigos iniciais, desenvolvendo-se em temas mais extensos e resultando em uma teoria fundada na realidade ou numa compreenso ampla. Essas caractersticas do modelo de pesquisa que se descobre, dificultam a pr-configurao estrita da pesquisa qualitativa na proposta, ou nas etapas iniciais da pesquisa (CRESWELL, 2007). A pesquisa qualitativa basicamente interpretativa. Isto significa que o pesquisador faz uma interpretao dos dados, chegando a concluses singulares que no podem ser obtidas de maneira padronizada como nas anlises matemticas. Isso inclui o desenvolvimento da descrio de uma pessoa ou de um cenrio, anlise de dados para

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identificar temas ou categorias e, finalmente, fazer uma interpretao ou tirar concluses sobre seu significado, pessoal e teoricamente, citando o que foi aprendido e fazendo com que surjam mais questionamentos. Tal procedimento evidencia que o pesquisador seleciona os dados atravs de uma tica pessoal, situada em um determinado momento scio-poltico e histrico especficos. No possvel evitar as interpretaes pessoais na anlise de dados qualitativos, embora este objetivo sempre deva ser pretendido (CRESWELL, 2007). A meta do pesquisador compreender ou interpretar os significados que as outras pessoas tm para o mundo. Ao invs de comear com uma teoria, os pesquisadores criam ou produzem instintivamente uma teoria ou um padro de significado (BRUNER, 1991; CRESWELL, 2007). Para tanto, aps a leitura dos dados coletados, foi adotada a tcnica de sistematizao proposta por Creswell (2007), o material foi organizado, a fim de se obter um sentido geral das informaes, em seguida, foi feita a codificao, separando-o em grupos, transcrevendo as narrativas para transmitir os resultados da anlise e, por fim, foram realizadas as interpretaes e discusses sobre os mesmos.

3.6 ASPECTOS TICOS

Os procedimentos ticos foram observados nesta pesquisa, nos termos da Resoluo n 196, do Conselho Nacional de Sade, que dispe sobre os aspectos bioticos na Pesquisa Envolvendo Seres Humanos; deixamos expresso que todos os princpios ali capitulados foram observados. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comit de tica da Universidade de Fortaleza (Conforme Anexo I), respeitando os termos da Portaria 196/96, do Conselho Nacional de Sade. Todos os informantes includos neste estudo tiveram sua participao efetivada aps o esclarecimento do estudo, no havendo remuneraes de quaisquer naturezas. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apndice I) foi enviado junto com as questes da entrevista, sendo, portanto, a resposta ao formulrio dependente da concordncia com o termo. Os nomes dos informantes foram mantidos sob sigilo e os dados usados para fins desta pesquisa, ou publicao de artigo com os resultados obtidos.

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4 O PERCURSO DAS PRTICAS DE CURA PELA SUGESTO

Este captulo busca compreender a partir de uma investigao bibliogrfica exploratria a temtica da sugesto, visando levantar as principais concepes cientficas e histricas sobre o contexto e as circunstncias que prepararam o terreno para o surgimento da hipnose e sua transformao em uma prtica de sade. O termo cura pela sugesto foi usado para destacar os mtodos de cura populares do passado que dependiam, exclusivamente, da aplicao ou do uso de palavras, gestos ou toques, sem que fossem empregados quaisquer elementos naturais, ou que os mesmos, caso utilizados isoladamente, se mostrassem isentos de ao teraputica. Esta definio importante, uma vez que foi somente a partir da segunda metade do sculo XVIII que a cincia moderna tomou conhecimento da sugesto como uma realidade psicolgica (LERDE, 1984), at ento as explicaes se fundamentavam em outros fontes conhecimentos. Este resgate histrico vem de encontro ao que defende Tavares de Souza (1996), quando afirma, que a cincia no pode prescindir do conhecimento do seu passado prximo ou remoto, pois o seu modo histrico de formao, a sua prpria ontogenia. A anlise desse passado deve-se fazer luz dos conhecimentos atuais, mas levando sempre em conta as circunstncias cientficas, culturais e sociais do meio e da poca em cada caso. Uma vez que o progresso da cincia pode permitir ao historiador examinar os dados disponveis sob novos aspectos para compreender e apreciar melhor o pensamento e a ao das figuras que estuda (BACHELARD, 2006). comum que as verses dominantes do conhecimento cientfico, inspiradas pelo projeto moderno de cincia, se apresentem de forma linear e progressiva, em que o passado de erros e mitos pr-cientficos seja substitudo por sistemas cientficos e triunfantes (FOUCAULT, 2005; MORIN, 1983, 2000; NEUBERN, 2006, 2008c). Um fenmeno que Bachelard descreve como instinto conservativo ocorre quando Chega o momento em que o esprito prefere o que confirma seu saber quilo que o contradiz, em que gosta mais de respostas do que de perguntas. O instinto conservativo passa ento a dominar, e cessa o crescimento espiritual. (2006, p.12), indo contra o prpria natureza do esprito cientfico e transformando-se em um obstculo epistemolgico.

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Na primeira parte deste trabalho, se descreve o problema numa perspectiva historiogrfica, a fim de que se torne mais inteligvel, partindo de uma abordagem mais geral, no incio, para um objeto mais especfico, no final, de acordo com a prpria evoluo dos conceitos sobre a cura sugestiva, e o posterior surgimento da hipnose na modernidade. Ao destacar a importncia histrica das curas sugestivas, pretende-se expor a existncia de um espao paradigmtico (KUHN, 2006; MORIN, 2000), pouco compreendido pela cincia e que parece ser o local onde processos de cura podem ser otimizados, facilitados, ou mesmo despertados (GREENFIELD, 1987; GUIMARES; AVEZUM, 2007; JAMES, 1902; KRIPPNER, 2007; MASON, 1952; OKEN, 2008; ROSSI, 1997). O estudo da medicina, principalmente quando se investiga as curas pela sugesto, pode ajudar a esclarecer como os aspectos humanos podem se tornar ferramentas teraputicas capazes de cura doenas, ou diminuir o sofrimento apenas aprimorando as habilidades psicolgicas. Pois, embora o conhecimento cientfico seja progressista, todavia, nem sempre a evoluo dos conhecimentos pode se traduzir por uma curva continuamente ascendente. H interrupes, retrocessos, colapsos e recomeos que tornam o mais recente nem sempre o melhor, ou mais verdadeiro (FOUCAULT, 2005; MORIN, 1983, 2000, 2002; PUTTINI, 2008; TAVARES DE SOUSA, 1996). Das prticas de cura pela sugesto do passado, progressivamente, iniciou-se o desenvolvimento prtico e conceitual da hipnose na modernidade. Este percurso reflete a dinmica busca pela delimitao do espao de interveno nos corpos como monoplio, seja da Igreja, no medieval, ou da medicina, na modernidade, contra o curandeirismo e contra os charlates, colocando em evidncia as constantes negociaes com vrias espcies de poder (CAMARGO JR, 1995; FOUCAULT, 2000, 2004). Para melhor contextualizar a evoluo dessas concepes mdicas, utilizou-se a distino proposta por Tavares de Sousa (1996) e Bachelard (2006), que dividem a Histria da Medicina em duas grandes fases: a primeira fase pr-cientfica, que compreende as medicinas: emprica, religiosa e mgica; e a segunda, cientfica, proveniente de um novo pensar, uma nova cultura, fundamentada na cincia moderna, na qual a cincia mecanicista se constitui como ncleo de uma nova racionalidade, rompendo, definitivamente, com as estruturas medievais baseadas numa razo teolgica (BRAGA; GUERRA et al., 2005).

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4.1 O PERODO PR-CIENTFICO

Este perodo compreende a Antigidade clssica e os sculos de renascimento e de novas buscas, que vo dos sculos XVI ao XVIII (BACHELARD, 2007). Segundo Canguilhem (2000), desde o passado remoto at os dias atuais, as concepes das doenas oscilam entre duas vertentes tericas: a ontolgica e a dinmica. A primeira ressalta qualquer doente como um homem aumentado ou diminudo em algo. O que o homem perdeu pode lhe ser restitudo, o que nele entrou, pode sair. Mesmo se a doena sortilgio, encantamento, possesso demonacas, pode-se ter a esperana de vencla. (p.19). A concepo dinmica, que tem seu marco na medicina hipocrtica grega, ao contrrio, oferece uma explicao no mais localizada, mas totalizante. A natureza tanto no homem como fora dele harmonia e equilbrio, sendo a doena uma perturbao a esse equilbrio natural. A causa das doenas seria uma desarmonia nos quatro humores corporais (GORDON, 1997; TAVARES DE SOUSA, 1996). A doena no somente desequilbrio ou desarmonia; ela tambm, e talvez, sobretudo, o esforo que a natureza exerce no homem para obter um novo equilbrio. A doena uma reao generalizada com inteno de cura (CANGUILHEM, 2000, p.21).

4.1.1 Prticas de cura na Antigidade ao sculo XVII A ausncia de conhecimento profundo e sistematizado sobre a fisiologia do organismo e de formas eficientes para se combater a dor e as doenas, marcou a soberania das prticas de cura pela sugesto at a descoberta dos primeiros anestsicos qumicos e da penicilina. Uma das primeiras tcnicas empregadas pelo homem no tratamento das doenas foi a cura pela imposio das mos, chamada pela civilizao Assria Babilnica de cura milagrosa pela carcia magntica. No Egito Antigo, era simbolicamente representada pelas mos da Deusa sis, a senhora da magia, invocada nas antigas escrituras como uma deusa da cura, restauradora da vida e fonte de ervas curativas. sis era venerada pelos egpcios como a senhora das palavras de poder, cujos encantamentos faziam desaparecer as doenas (LERDE, 1984; PRADO, 1967).

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Atribuam-se aos imperadores bizantinos e carolngios, assim como aos santos da Igreja Catlica o poder de cura pela imposio das mos. A importncia dada s mos nesse tipo de teraputica era alta, visto que delas surgiu a etimologia da palavra mdico. Uma referncia a Hrcules, tambm conhecido como daktylos, que significa dedos, e, portanto, o termo latino medicus Academia de Cincias de Paris que no significa outra coisa, seno, dedo mdio (THOMAS, 1991). Durante a Idade Mdia, a razo teolgica se torna o guia do pensamento, da moral e da justia, na sociedade europia. Para a Igreja Catlica a ao sobrenatural era uma possibilidade, mas que s poderia emanar de duas fontes possveis: de deus, ou do diabo. E com exceo das graas obtidas nos rituais litrgicos, ou da atividade curativa dos Santos, todo o restante era considerado diablico e, portanto, abominvel (THOMAS, 1991). Os curandeiros tinham que alcanar um resultado por meios puramente naturais, ou dirigidos por Deus, caso contrrio poderiam ser acusados de conjurao e de aliar-se a Sat, crime pago com penas de tortura e execuo (FOUCAULT, 2004; LEVACK, 1988). Todavia era o estatuto do que seria natural que guiava a interpretao da Igreja e dos estudiosos sobre a qualidade dos procedimentos de cura. As interpretaes que se estenderam por toda Idade Mdia, e Moderna pr-iluminista, estavam baseadas em interpretaes das obras de Plato (428-347 a.C.) e de Aristteles (384-322 a.C.) (THOMAS, 1991). Durante a Idade Mdia, at por volta do sculo XVII, os clrigos da Igreja Catlica que fossem influenciados pelo neoplatonismo, estariam dispostos a julgar como provenientes de causas naturais uma gama maior de atividades do que seus confrades, adeptos da viso aristotlica da matria, e muito menos flexveis. Para Aristteles nada poderia agir distncia e o que estava em jogo no eram apenas diferenas de princpios religiosos, mas de uma viso do mundo natural. O ressurgimento do platonismo, a ultima escola de filosofia pag antiga, alimentou a tendncia a apagar a diferena entre esprito e matria. Em vez de ser considerada inanimada a prpria Terra era vista como uma coisa viva (ABBAGNANO, 1999; THOMAS, 1991). Nesse contexto, porm, surgiu um tipo de tratamento diferenciado que recebeu ateno especial das monarquias europias, mas que se manteve relativamente afastado da explicao religiosa tradicional, foi chamado de Cura pelo Toque do Rei.

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4.1.2 A Cura pelo toque do rei (sculos XIII XVII) A cura pelo toque real foi a primeira forma de tratamento conhecida no Ocidente em que se concedia uma prdiga indulgncia oficial. Ela se popularizou por vrios pases Europeus e, segundo Faria (1979), foi iniciada na Inglaterra por Eduardo I, o Confessor, rei da Inglaterra da dinastia Plantageneta entre 1272 e 1307. Entretanto, o cerimonial completo s foi estabelecido no reinado de Henrique VII (1457-1509). Apenas nos anos posteriores Revoluo de 1688, foi que a cerimnia comeou a declinar (THOMAS, 1991). E assim se dava o procedimento de cura real:
Num ofcio religioso especial conduzido pelos membros mais importantes do clero anglicano, o monarca depunha suas mos sobre cada membro da longa fila de sofredores. Os pacientes se aproximavam um a um e ajoelhavam-se perante o monarca, que os tocava levemente no rosto, enquanto um capelo lia em voz alta o versculo de so Marcos: Eles poro mos sobre os doentes e eles se recuperaro. A seguir retrocediam e avanavam de novo, para que o rei pudesse colocar em seus pescoos uma moeda de ouro pendurada numa faixa de seda branca (THOMAS, 1991, p.67)

A partir do sculo XIII, at meados do sculo XVII, por toda Inglaterra as autoridades paroquiais levantavam recursos para levar os doentes de escrfula uma inflamao tuberculosa das glndulas da garganta, geralmente causada pela ingesto de leite estragado para Londres, em busca da cura pelo toque do rei (THOMAS, 1991). Dados da poca apontam que Eduardo I tocou mais de mil doentes por ano no final do sculo XIII, Carlos II atendeu a mais de 90 mil doentes de 1660-4 e 1667-83. E em Maio de 1682 e Abril de 1683, atingiu o pice de 8577 pacientes no Registro de Cura do Rei, o que representava quase metade da populao (THOMAS, 1991). Fazia-se grande defesa do valor teraputico do toque real. O cirurgio Richard Wiseman declarou ter presenciado centenas de curas e afirmou que Carlos II curou, num nico ano, mais doentes do que todos os cirurgies de Londres em uma vida inteira. (THOMAS, 1991). Na metade do sculo XVI, na Inglaterra, a expectativa de vida da populao era baixa, as estatsticas mais otimistas situavam a expectativa de vida em quarenta e cinco anos, enquanto que as mais pessimistas falavam em vinte e nove anos (THOMAS, 1991). No entanto, mesmo os que escapavam das molstias causadas por doenas e deficincia

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alimentares estavam condenados a uma vida de dores fsicas intermitentes, pois as fontes literrias sugerem que muitas pessoas sofriam de um ou outro mal crnico. Os ricos e os pobres eram igualmente vtimas das infeces provocadas pela falta de higiene, desconhecimento de anti-spticos e falta de saneamento bsico. No sculo XVII, as epidemias foram responsveis por 30% das mortes em Londres. Havia surtos peridicos de gripe, tifo, disenteria e varola (THOMAS, 1991, p.21):
No sculo XVI e incio do sculo XVII, os mdicos formados nas universidades recebiam um ensino puramente acadmico sobre os princpios de fisiologia dos humores, tais como apresentados nas obras de Hipcrates, Aristteles e Galeno. Aprendiam que a doena surgia de um desequilbrio entre quatro humores (o sangue, a fluegma, a blis amarela e a blis negra).

Os mdicos do sculo XVII eram incapazes de diagnosticar ou tratar a maioria das doenas, sem falar que, como declarou o bispo Latimer, em 1552, a medicina um remdio preparado apenas para as pessoas mais ricas, e no para os pobres... (TAVARES DE SOUSA, 1996, p.23). Alguns reis atribuam propriedade curativa de suas pessoas, ao dom especfico de Deus, ou eficcia das palavras. O fato que fosse o curador um rei, um membro do clero, ou um curandeiro popular, ter prestgio mostrava-se ser um dos elementos fundamentais para a eficcia de sua teraputica (THOMAS, 1991). J os racionalistas defendiam que as curas se deviam mais a influncia da imaginao do que da virtude do toque, ou de alguma interveno divina. Nessa poca, o pensamento do cristianismo medieval era predominantemente mgico, uma vez que as pessoas acreditavam na sua capacidade de produzir efeitos fsicos distncia, por meio do uso de frmulas mgicas, simpatias e amuletos (LEVACK, 1988). A teraputica mgica encontrava respaldo nas idias mdicas e filosficas de Ibn Sina (980-1037), conhecido na cultura ocidental como Avicena, clebre filsofo e mdico persa. As suas obras, escritas no sculo X, defendiam que a imaginao humana possua poderes e fora capazes de atuar diretamente sobre o funcionamento corporal: Pela palavra, pela vontade e pela persuaso afirmava Avicena muitos padecimentos podem ser curados.(AVICENA apud FARIA, 1979, p.5).

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Com a inveno da imprensa pelo alemo, Johannes Guttenberg (1390-1468), se deu incio ao desenvolvimento de uma tecnologia que teria um impacto social profundo nas dcadas subsequentes. Com a maior difuso dos livros e das idias, surgiu o movimento da Reforma Protestante, que proclamava a autonomia da conscincia individual e postulava um relacionamento direto entre o homem e Deus, removendo muitos intermedirios religiosos que o catolicismo medieval havia estabelecido entre eles. Desenvolveu-se, assim, a idia de que cada crente era um sacerdote que, pela leitura da Bblia, poderia adquirir f, por si s, e obter a salvao (LEVACK, 1988). A cura pelo toque do rei comeou a entrar em decadncia a partir de 1681, e foi sendo progressivamente abandonado. O enfraquecimento do absolutismo teocntrico possibilitou a difuso de novas idias e teraputicas sugestivas, como a Magnetoterapia, uma tcnica de aplicao de metais sobre o corpo para tratamento das doenas (BINET; FR, 2008).

4.1.3 Exorcismos e a medicina magntica no sculo XVIII A teoria mais recente dessa poca que justificava o uso de ms no tratamento das doenas era o Sistema da Simpatia Magntica, de Paracelso (1493-1541). As suas obras eram consideradas uma verdadeira revoluo terica na medicina do sculo XV. Ele acreditava que se os ms eram capazes de atrair partculas de ferro, talvez tambm fossem capazes de atrair certas enfermidades psquicas (BINET ; FR, 2008; GEZUNDHAJT, 2007; PRADO, 1967). O m se tornou o representante maior do psiquismo, pois sua capacidade de atrao e repulso invisveis funcionava como prova emprica da sua fora psquica. O m atrai o ferro morto, inerte; capaz, com subjetividade nica, de manifestar uma espcie de volio pessoal em relao quilo que pura objetividade.(PRADO, 1967, p.2). A idia de que as doenas seriam um elemento estranho, e que poderiam ser atradas e transferidas de um portador a outro, so muito antigas e faziam parte da cultura mdica popular de tempos imemorveis. Eram abundantes os relatos de benzedeiros, feiticeiros e curandeiros que afirmavam sentir os mesmos sintomas do doente que estavam tentando curar (THOMAS, 1991).

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No campo intelectual, o estudo da magia foi um fenmeno europeu que surgiu somente na Renascena florentina com o platonismo de escritores como Ficino e Pico della Mirandola, difundindo-se para o Norte da Europa atravs das obras de Paracelso e Cornelius Agrippa (PRADO, 1967). Como para os seguidores do neoplatonismo no havia uma separao clara entre corpo e esprito, ou orgnico e mental, a magnoterapia funcionava como um tratamento para qualquer tipo de doena.
O m cura os fluxos dos olhos, dos ouvidos, do nariz e das articulaes externas; por este mesmo mtodo se curam as lceras, as fstulas, o cncer e os fluxos mentruais. Tambm contribui para resolver as fraturas e cura a ictercia e a hidropsia, segundo a prtica me tem demonstrado com freqncia (PRADO, 1967, p.7).

A doutrina de Paracelso explicava ainda que em cada pessoa havia um arqueos que constituiria sua atividade vital. Ela afirmava a existncia de um fluido vital simptico emanado dos corpos celestes e que tambm se fazia presente nas criaturas vivas, promovendo a comunicao dos arqueos de diferentes seres vivos (ELLENBERGER, 1970). Todo homem, portanto, teria uma virtude atrativa e oculta, um magns (fora psquica) que lhe permitia, se so, atrair o magns das pessoas doentes e, dessa forma, atuar sobre o princpio da atividade vital dos doentes, seus arqueos. (ELLENBERGER, 1970; PRADO, 1967). O uso dos ms, mesmo sendo considerado um mtodo natural para a cura, quando nas mos de um cidado comum poderia ser motivo de acusao de conjurao em algumas regies mais ortodoxas. Mas se o m fosse usado por um representante da Igreja, ento, ele poderia se tornar um potente mtodo teraputico. Foi assim que o sacerdote alemo, conhecido por, Padre Gassner (1727-1779), usou seu prestgio pessoal para se dedicar a cura das doenas e se tornar um dos maiores curandeiros de sua poca. A sua histria se tornou um exemplo clssico entre o choque de valores da Idade Mdia com os novos ideais iluministas que comeavam a despontar. O Padre Gassner desenvolveu seu prprio sistema conceitual de sade e classificou as doenas em dois tipos distintos: as de causas naturais, em que o melhor tratamento seria o mdico (na poca, consistia basicamente e se realizar sangrias); e as de causas sobrenaturais, que no poderiam ser curadas pela medicina. As doenas sobrenaturais foram divididas em: circumsessio: imitao de doenas naturais provocadas pelo demnio; obssessio: doenas

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provocadas pelos encantamentos das bruxas e; possessio: a chamada possesso demonaca (ELLENBERGER, 1970; FARIA, 1979; PRADO, 1967; WEISSMANN, 1978). Para realizar o tratamento, Gassner usava uma vestimenta negra, tpica de cerimnias sacerdotais, e se dirigia aos fiis de maneira teatral, recitando palavras em latim. Assim descreveu Weissmann (1978, p.19), sua forma de atuao:
Entrando de maneira sensacionalista no aposento, padre Gassner toca uma jovem com o crucifixo, e essa, cai ao cho como que fulminada, em estado de desmaio. Ao proferir palavras em latim, a paciente reage instantaneamente. Em resposta ordem Agitatur bracium sinistrum, o brao esquerdo da jovem comea a mover-se. E ao comando rspido Cesset!, o brao se imobilizara voltando a posio anterior. Em seguida, o padre diz que ela est louca e, com o rosto horrivelmente desfigurado, a jovem corre furiosamente pela sala, manifestando todos os sintomas caractersticos da loucura. Bastou a ordem enrgica Pacet! para que ela se aquietasse como se nada tivesse acontecido de anormal. O padre Gassner nesta altura lhe ordena em latim, e a jovem pronuncia o idioma que normalmente lhe desconhecido. Finalmente, Gassner ordena moa uma reduo nas batida do corao. Um mdico presente constata uma diminuio na pulsao e, ao comando contrrio, o pulso se acelera, chegando a 120 pulsaes por minuto. Depois, a jovem, estendida no cho, recebe a sugesto de que suas pulsaes se iriam reduzir cada vez mais, at pararem completamente. Seus msculos iriam relaxar totalmente e ela morreria, ainda que apenas temporariamente. E o mdico, espantado, no percebendo sequer vestgio de pulso ou de respirao, declara a jovem morta! O padre Gassner sorri confiantemente. Bastou uma ordem sua para que a jovem voltasse gradativamente vida. E com o demnio devidamente expulso de seu corpo, sentido-se como nascida de novo, desperta agradece sorridente ao padre o milagre de sua cura.

O sensacionalismo na teraputica de Gassner tinha a ver com sua concepo religiosa de sade e doena, que simbolicamente representava a luta entre o bem e o mal. Mas as suas explicaes passaram a ser ameaadas pela nova ordem social que comeou se intensificar nos grandes centros urbanos e culturais. O movimento iluminista se expandia condenando todas as idias que se parecessem irracionais aos olhos da cincia, substituindo-as progressivamente por explicaes lgicas e racionais (ZANGARI; MACHADO, 1996). As marcas de intolerncia e do absolutismo da Idade Mdia foram determinantes para a formao de uma nova mentalidade, um novo paradigma (BRUNER, 1991; KUHN, 2006; MORIN, 2000), que induziu os pensadores modernos a elaborarem um mtodo de buscar a verdade banindo por completo os resqucios do pensamento medieval e suas caractersticas msticas e dogmticas. Como destacam Braga, Guerra e outros (2005, p.15):
Ao longo do sculo XVIII, os europeu aprofundaram ainda mais seu projeto de estabelecer uma nova forma de produo de conhecimentos. Iniciada no final da Idade Mdia, a chamada Revoluo Cientfica tomou forma ao longo do sculo XVII. No decorrer do sculo seguinte ela se expandiu para diversas reas do

30 conhecimento, fazendo nascer uma nova cultura, na qual a cincia mecanicista se constitua como ncleo de uma nova racionalidade, rompendo definitivamente com as estruturas medievais baseadas numa razo teolgica.

As explicaes maniquestas de Gassner que se baseavam em um sistema conceitual religioso passaram a ser questionadas, mas, por outro lado, como explicar as curas relatadas por milhares de pessoas que recebiam o tratamento de Gassner? (ZANGARI; MACHADO, 1996, p.41). Eis que estava para surgir nesse cenrio uma das figuras mais controversas da histria da medicina, Franz Friedrich Anton Mesmer (1734 1815). Mesmer era um filho autntico do pensamento iluminista e originou novas idias e tcnicas de cura oferecendo uma explicao alternativa e mais racional do que as propostas por Gassner. Enquanto o padre obtinha sucesso e fama como grande curador que personificava as foras da tradio teolgica, mas que se chocava contra o esprito do Iluminismo, Mesmer nutre grandes anseios para o futuro de seu novo mtodo de tratamento e modelo conceitual. A sua abordagem era instrumental e, por isso, ele acreditava que tudo estava propcio para a obteno de uma revoluo cientfica que tinha em mente (ELLENBERGER, 1970).

4.1.4 Entre a cincia e a magia: o Magnetismo Animal (1750 1840) Anton Mesmer nasceu em 1734, em Iznang, uma pequena vila prxima ao Lago Constance, na Alemanha. Foi o terceiro de nove filhos e, aos dezoito anos, ingressou na Escola Jesuta de Teologia, em Dillingen. Dois anos depois, foi para a Universidade Jesuta de Ingolstadt, onde estudou por trs anos teologia e filosofia. Em 1759, ingressou no curso de Direito, em Viena, mudando, no ano seguinte, para medicina (ELLENBERGER, 1970; ZWEIG, 1932). Em 1766, aos trinta e trs anos de idade, Mesmer defendeu sua dissertao, intitulada Dissertatio Physico-Medica De Planetarun Influxuin in Corpus Humanum, onde alegava a existncia de um fluido sutil, emanado dos planetas e presente em todo universo. Sua tese defendia que esse fluido magntico poderia causar a doena, caso sua distribuio estivesse desequilibrada no organismo. No entanto, a sade poderia ser restaurada por meio da interveno de um mdico magnetizador, que aplicaria o magnetismo animal, fazendo

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com que o fluido do seu prprio se transmitisse para o doente, restabelecendo o equilbrio e curando a doena (ELLENBERGER, 1970). Em 1767, Mesmer se casou com a viva rica, Maria Anna Von Bosch, e se estabeleceu em Viena como mdico. Sem preocupaes financeiras, ele se tornou um diletante erudito, levando uma vida faustosa e se dedicando ao estudo das artes, cincia e da msica, tornando-se um das primeiras pessoas a tocar a glass harmnica, um instrumento musical composto de pratos de cristais e que, mais tarde, seria usado nas sesses de magnetismo animal. A sua casa era considerada local de referncia, um centro de arte e da cincia. Localizada perto do Rio Danbio e com um belo teatro entre os jardins, decorado por obras de arte. L foi realizada, pela primeira vez, a pera Bastien et Bastienne, em 1768, escrita pelo jovem Mozart, com apenas doze anos de idade (ELLENBERGER, 1970). Algumas vezes o prprio Mesmer atuava como ator amador, impressionando com sua voz de tenor. Nesta poca, a cincia passou a interessar a todos os homens cultos, enquanto Mesmer se dedicava ao estudo das mais recentes descobertas da geologia, fsica, qumica, matemtica e os progressos da filosofia abstrata (LERDE, 1984). Ser versado em cincias representava, alm de status social, um modismo entre a burguesia e a nobreza. Como destacou Mangin, Se, outrora, bastava a um cavalheiro ter voz agradvel e belo porte para ser apreciado nos sales, hoje v-se ele obrigado a ter alguma noo sobre Raumur, Newton, Descartes. (1752 apud BACHELARD, 2007, p.32). Embora houvesse defendido sua dissertao em 1766, o interesse de Mesmer na prtica teraputica s iniciou em 1773, aps uma conversa com o padre jesuta e astrlogo, Maximiliano Hell (1720 1792), a quem lhe foi confiado a preparao de um m para aplicao em uma estrangeira enferma, de passagem por Viena (ELLENBERGER, 1970; WEISSMANN, 1978). A partir da, o prprio Mesmer passou a tratar a jovem paciente Oesterlin, de 29 anos. Para sua admirao, descobriu que aps a aplicao do m em algumas partes do corpo as dores haviam cessado por completo. Ele acreditou que as curas no se deviam aplicao isolada dos ims, como explicava a doutrina de Paracelso, mas ao acmulo do fluido magntico que ele transferiu para a paciente, o magnetismo animal.

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Empolgado com as descobertas iniciais e com esprito investigativo, Mesmer viajou para a Sua, em 1775, onde obteve xito teraputico no tratamento de pacientes dos hospitais de Berna e Zurich, dissipando assim dvidas existentes sobre a eficcia do magnetismo animal. Ainda nesse mesmo ano, em Munique, ele nomeado membro da Academia de Cincias de Bavria. Na ocasio convidado pelo Prncipe Elector para expor a sua teraputica magntica que ele demonstra fazendo aparecer e sumir vrios sintomas nos pacientes, inclusive convulses, com um simples toque do seu dedo e para dar seu parecer sobre as prticas de cura do padre Gassner. Em seu veredicto, Mesmer afirma que Gassner estaria realmente empenhado na cura dos enfermos, mas ele no estaria fazendo exorcismos e, sim, usando o magnetismo animal sem perceber (ELLENBERGER, 1970; NEUBERN, 2007, 2008c). Ellenberger (1970) situa este momento de transio entre Gassner, personificando a fora da tradio medieval, a partir do uso de uma tcnica aplicada em nome da ordem religiosa, e de Mesmer, que defendia a idia racional da existncia de um agente fsico e natural, como o marco de nascimento da psiquiatria dinmica. Prosseguindo por outras cidades para realizar os testes clnicos, o descobridor do magnetismo animal reuniu testemunhos de resultados positivos no tratamento de vrias doenas. Aps tratar, em 1776, a paralisia total e a debilidade tica do conselheiro da Academia de Augsburgo, este imprime um folheto sobre a cura pelo mtodo de Mesmer, em que diz: Se algum entender que toda essa histria no passa de pura fantasia, ficarei muito tranqilo e daqui por diante no pedirei a nenhum mdico do mundo outras medicina seno aquela que me persuada firmemente de que estou so. (ZWEIG, 1932, p.41). No entanto, o caso mais notrio de Mesmer, aconteceu em Viena, foi o da jovem de dezoito anos, Maria Theresa Von Paradis (17591824). Cega desde os 3 anos de idade, ela sofria constantes ataques histricos, apresentando vrios sintomas somticos. Parasis j havia recebido tratamento dos mdicos mais renomados de Viena, o que incluiu passar por dezenas de sangrias e centenas de choques eltricos, sem obter qualquer melhora em seu quadro clnico (ELLENBERGER, 1970). A jovem Paradis, uma musicista talentosa, recebia proteo especial da Imperatriz, Maria Theresa, por tocar piano no palcio real. Trabalho esse que rendia sua famlia uma considervel soma em dinheiro (ELLENBERGER, 1970; PRADO, 1967). Ao ouvir falar do

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novo tratamento que no fazia uso dos mtodos invasivos e dolorosos da medicina tradicional, o pai de Paradis a levou para a manso de Mesmer, onde ele atendia. Aps algumas sesses de magnetismo animal, a jovem declarou que voltara a enxergar. A notcia se espalhou e causou estardalhao. Mesmer passou a se tornar alvo de difamaes por parte dos seus pares, que duvidavam da realidade da cura, afirmando que a jovem s enxergava na presena de Mesmer e que tudo no passava de imaginao. Outros boatos surgiram insinuando que Mesmer estaria tendo um caso extraconjugal com sua paciente e que, aps o tratamento, a jovem no conseguia mais tocar to bem, fato esse que estava pondo em risco o pagamento de sua penso. A famlia, ento, decidiu interromper o tratamento (ELLENBERGER, 1970; SPOTTISWOODE, 1994). A polmica em torno do seu mtodo teraputico, as difamaes de seus pares, e o suposto envolvimento extraconjugal com sua paciente, foram apontados como alguns dos provveis motivos que fizeram Mesmer, em 1777, deixar Viena, e tambm a sua esposa, e se mudar para Paris (ELLENBERGER, 1970). Aps esse episdio, o criador do magnetismo animal relatou ter passado por um perodo de depresso, por no ter conseguido aprovao do seu mtodo to inovador e indolor, mesmo colocando-o disposio para ser testado por outros pesquisadores e mdicos independentes (ELLENBERGER, 1970). J a teoria magntica, Chertok (SD, p.6) enfatizou:
[...] preciso no esquecer que no sculo XVIII, sculo dos enciclopedistas, a superstio, a feitiaria e muitas prticas esotricas estavam ainda florescentes. Ainda se queimavam bruxas (a ltima foi queimada em 1782). Mesmer, que era um homem culto, propunha uma teoria que ele pensava ser fisiolgica e racionalista e pressupunha a existncia de um fluido to real e material quanto ao exercida por um m.

Acreditando, assim, ser o descobridor de uma verdade da natureza, Mesmer parecia no ter dimenso das oposies que o aguardavam por parte das instituies oficiais, com as quais as suas relaes variaram de difceis negociaes a rejeies sistemticas (NEUBERN, 2007, 2008c). Em Fevereiro de 1778, chega a Paris, trazendo consigo uma grande ambio de que sua proposta teraputica fosse reconhecida pelas instituies cientficas (ELLENBERGER,

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1970; NEUBERN, 2007). L encontrou uma cultura pacfica, diferente do clima tumultuado de Viena, e retomou com fora total sua prtica de terapia com o magnetismo animal. Em 1779, Mesmer tentou obter a aprovao da Academia Real de Cincias e da Sociedade Real de Medicina para o magnetismo animal, mas ele era suspeito de manter uma relao no assumida com os sistemas renascentistas (reconhecidos como no cientficos) como as doutrinas de Paracelso, Glocenius, Von Helmont, Maxwell e Fludd, e teve seu pedido negado (ELLENBERGER, 1970; NEUBERN, 2007; PRADO, 1967). No entanto, seus seguidores alegavam que a teraputica se fundamenta nas obras de Newton e Descartes, uma vez que o fluido magntico era apenas uma analogia a outras foras fsicas, como a gravidade, o magnetismo mineral e a eletricidade (BU, 1919). A fim de contornar as crticas de se utilizar de uma tcnica de cura considerada esotrica e conseguir que sua descoberta fosse debatida e pesquisada pelos cientistas, Mesmer abandonou progressivamente o uso auxiliar dos ms, chegando a substitu-los completamente s pelos toques (ELLENBERGER, 1970; NEUBERN, 2007, 2008c; PRADO, 1967). Enquanto isso, sua prtica de cura foi crescendo gradualmente. Ele atendia a nobreza e a burguesia, e acumulava relatos de cura de doenas (CRABTREE, 1988). Por volta de 1780, Mesmer no consegue mais dar conta da demanda de pacientes atravs do tratamento individual e inaugura o tratamento coletivo, chamado baquet magntico. O baquet consistia em uma cuba de madeira revestida com limalha de ferro e ms e possua orifcios por onde saam correntes de ferro, que os pacientes deveriam encostar na parte do corpo enferma. Mesmer tambm passou a utilizar passes com as mos, gua magnetizada e espelhos, alm de criar composies musicais que eram tocadas na glassarmnica durante as sesses. Para comportar a quantidade de pessoas que procuravam o tratamento, Mesmer alugou uma manso com amplos sales. Segue descrio de Deleuze (1819, p.34 apud WEISSMANN, 1978, p.25) sobre o tratamento magntico, em Paris:
Num dos compartimentos, sob a influncia de varetas, que saam de garrafas contendo gua magnetizada, e aplicada s diversas partes do corpo, ocorriam diariamente s cenas mais extraordinrias. Gargalhadas sardnicas, gemidos, lancinantes e crises de pranto se alternavam. Indivduos atirando-se para trs e contorcendo-se em convulses espasmdicas. Respiraes semelhantes aos estertores de moribundos e outros sintomas horrveis se viam por toda parte [...]

35 Enquanto isso, num outro compartimento, com as paredes devidamente forradas, apresentava-se outro espetculo. Ali mulheres batiam as mos contra as paredes ou rolavam sobre o assoalho coberto de almofadas, com acessos de sufocao. No meio dessa multido arfante e agitada, Mesmer, envergando um casaco lils, movia-se soberanamente, parando, de vez enquanto diante de uma paciente mais excitada. Fitando-lhe firmemente os olhos, enquanto, lhe segurava ambas as mos, estabelecia contato imediato por meio do seu dedo indicador. Doutra feita operava fortes correntes abrindo as mos e esticando os dedos, enquanto com movimentos ultra-rpidos cruzava e descruzava os braos, para executar os passes finais.

De acordo com a doutrina do magnetismo animal, as crises convulsivas, longe de serem evitadas, eram consideradas um prenncio da cura. O tratamento sendo realizado com freqncia e por meses a fio, permitiria o restabelecimento da economia magntica do organismo, resultando na cura de diversos tipos de patologias (NEUBERN, 2007). Rapidamente, a boa reputao do tratamento atraiu grande clientela, inclusive a prpria rainha, Maria Antonieta, diziam os panfletistas, havia recorrido ao tratamento magntico. O mesmerismo se tornou o assunto mais comentado por toda Paris, um fenmeno chamado de mesmelomania, que tambm abriu espao para uma onda de boatos e difamaes pblicas. A popularidade da clnica de Mesmer passou a despertar averso e curiosidade de alguns mdicos da Faculdade de Medicina de Paris, como Charles Deslon, membro da Sociedade Real de Medicina, que se tornaria um dos principais discpulos de Mesmer. No entanto, quando a academia tomou conhecimento de sua pretenso de usar de tal teraputica, ele foi severamente repreendido, suspenso e ameaado de excluso dos quadros da entidade (NEUBERN, 2007; PRADO, 1967; ZWEIG, 1932). A soma de vrios fatores passou a distorcer a proposta do magnetismo animal. Artigos escritos por Klinkosch equiparavam as prticas de Mesmer com os exorcismos de Gassner, enquanto outros crticos defendiam que os efeitos explicados como decorrentes do magnetismo animal, eram, na verdade, oriundos da eletricidade (CRABTREE, 1988). Essas suspeitas colocavam dvidas sobre a originalidade do magnetismo animal e a ordem no sculo da razo no poderia permitir o retorno a nenhum tipo de pensamento medieval (BRAGA; GUERRA et al., 2008). O comportamento de algumas mulheres durante as sesses de magnetismo animal tambm incomodava a elite masculina que passou a suspeitar da existncia de componentes sexuais na terapia. As mulheres, por outro lado, viviam em uma sociedade patriarcal e eram confinadas aos espaos domsticos e privados. Suas emoes deviam ser abafadas em nome

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da razo, e as sesses, repletas de gritos histricos e crises convulsivas, representavam a incorporao da desrazo, se tornando, segundo os opositores de Mesmer, uma ameaa norma e aos bons costumes (CHERTOK; STENGERS, 1990; NEUBERN, 2008c). Os novos comportamentos mediadores entre o homem e o Deus cristo, aps a Idade Mdia, tinham como meta a interiorizao a partir do controle da palavra e do gesto, pela educao do corpo, negando os apetites carnais e contendo os impulsos desordenados, enfim, buscava-se pelas normas sociais o constante auto-policiamento, o autocontrole fsico e espiritual (MACEDO, 1997). Desse modo, o tratamento pelo magnetismo esbarrou em obstculos culturais e passou a ser difamado como sendo uma associao com foras sobrenaturais. Alm disso, os ideais anti-colonialistas que Mesmer defendia lhe renderam muitos inimigos e sua proposta se tornou contrria s aspiraes de importantes instituies da sociedade francesa, como a Igreja, o Estado, e as academias de cincia, que pareciam tratar Mesmer como uma ameaa ordem social vigente (NEUBERN, 2007).
Havia uma espcie de barreira na qual era presente e forte a idia de que o magnetismo animal devesse ser rejeitado e condenado antes mesmo de ser julgado, uma barreira anterior metodologia que a permeava de modo a garantir uma aparncia racional a uma reprovao que j estava de antemo lanada (CHERTOK; STENGERS, 1990, p.36).

Essa barreira, provavelmente originada no temor do retorno ao absolutismo teocrtico, exigia a apresentao de provas materiais e objetivas para a validao cientfica. Este foi o principal motivo que fez Mesmer eleger um agente fsico como explicao do magnetismo, ainda que tivesse conscincia da influncia psicolgica (LERDE, 1984). Acreditando que o agente magntico se adequaria s exigncias necessrias do materialismo, Mesmer no poupou esforos para convencer a classe mdica dos efeitos obtidos nos tratamentos, embora isso no importasse para os cientistas, que mais se preocuparam em isolar a suposta fora fsica em questo (BRUNER, 1991; CAPRA, 1997; DUARTE; BARROS, 2006; WATZLAWICK; KRIEG, 1995). Como observou Bachelard (2007, p.110), O esprito cientfico no pode satisfazerse apenas com ligar os elementos descritivos de um fenmeno respectiva substncia, sem nenhum esforo de hierarquia, sem determinao precisa e detalhada das relaes com outros objetos. Longe de ser apenas um mtodo neutro, o discurso cientfico exibia o

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mascaramento dos problemas sociais pela reduo a um problema mdico e destacava o estabelecimento da medicina como detentora de um poder disciplinar, implcito nas suas relaes discursivas e como parte do campo de poder da sociedade (CAMARGO JR, 1995; FOUCAULT, 1998, 2004, 2005). Apesar das muitas desconfianas e boatos difamatrios, o magnetismo animal prosperava. At que, em julho de 1782, quando passava frias na Blgica, Mesmer recebeu uma carta de seu discpulo Charles Deslon. No comunicando, ele notificava Mesmer que havia inaugurado sua prpria clnica de magnetismo animal, fato que fez Mesmer prenunciar a prpria runa. Indignado e furioso, Mesmer passou a considerar Deslon um traidor (ELLENBERGER, 1970). Diante dessa notcia, o amigo e advogado Bergasse e o banqueiro Kornmann, articulam um plano. Eles levantaram fundos em dinheiro para comprar a descoberta de Mesmer. Os contribuintes seriam, ento, organizados em uma fundao oficial, A Sociedade da Harmonia, que mediante uma boa quantia em dinheiro, os filiados aprenderiam os segredos do magnetismo animal. A idia rendeu bons lucros ao pai do magnetismo animal e rapidamente se difundiu por toda Frana (CRABTREE, 1988). Em 12 de maro de 1784, as polmicas em torno do magnetismo animal, que nesta poca se encontra institucionalizado pela Sociedade da Harmonia, foram o Rei Lus XVI a nomear uma comisso de investigao do magnetismo animal, composta por quatro mdicos da Faculdade de Medicina de Paris e um membro da Academia Real de Cincias. Em 5 de Abril, seguindo as orientaes do Rei, o Baro de Breteuil nomeou uma segunda comisso composta por outros cinco membros da Sociedade Real de Medicina para julgar o magnetismo animal. Fazia parte das comisses alguns dos mais eminentes cientistas do pas, como o qumico Lavoisier; Guillotin, o inventor da guilhotina; o astrnomo Bailly; o embaixador americano na Frana, Benjamim Franklin; o botnico, Jussieu; e outros menos conhecidos (CHERTOK; STENGERS, 1990; CRABTREE, 1988). Por vrios anos, Mesmer havia solicitado a ateno da comunidade cientfica sem obter qualquer estudo. Havia, inclusive, proposto o estudo de dois grupos separados, um grupo de vinte e quatro pessoas tratadas por ele, e outro grupo tratado pelos mtodos convencionais, inaugurando o que poderia ter sido o primeiro estudo com grupo controle, mas a solicitao fora negada pela comisso. Anteriormente, em 1774, j havia enviado a

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sua obra Memria do Magnetismo Animal Academia de Cincias de Paris procurando demonstrar sua teoria (PLATONOV, SD). Era a tentativa de submeter ordem da cincia uma prtica carregada de ameaas para vrias instituies, como Estado, Igreja, Medicina (CHERTOK, SD; NEUBERN, 2007). As comisses reais iniciaram as investigaes na clnica de Charles Deslon, pois ele se mostrou disposto a revelar todos os segredos, at ento, restritos aos membros da Sociedade da Harmonia. A escolha por estudar a prtica de Deslon deixou Mesmer ainda mais irritado, pois como criador do magnetismo animal, ele se achava no direito de ser o seu trabalho investigado, e no o seu ex-discpulo traidor (ELLENBERGER, 1970). Acreditando que seria uma chance de legitimao do magnetismo animal, Deslon se comprometeu com os comissrios a: 1) constatar a existncia do magnetismo animal; 2) comunicar seus conhecimentos sobre essa descoberta; e 3) provar a utilidade dessa descoberta no tratamento de enfermidades (CHERTOK; STENGERS, 1990). A primeira comisso se restringiu a fornecer uma descrio naturalista do que seus membros haviam presenciado durante o tratamento de Deslon. Como destacaram Chertok e Stengers (1990, p.27):
No podemos impedir-nos de reconhecer... um grande poder que agita os doentes e os domina, e do qual o magnetizador parece ser o depositrio... Todos se submetem quele que os magnetiza; por mais que estejam num aparente torpor, sua voz, um olhar ou sinal, os retira disso.

Os membros da comisses consideraram que o tratamento pblico no poderia tornar-se o lugar de suas experincias. Pois a multiplicidade dos efeitos constitua um obstculo inicial; via-se coisas demais, ao mesmo tempo, o que dificultava ver bem uma delas em particular.. Alm disso, alguns membros das comisses se ressentiram em importunar os doentes, realizando perguntas, ou os observando, fato que poderia aborreclos, ou se tornar desagradvel. Decidiram, ento, que alguns deles realizariam visitas peridicas a fim de confirmar suas observaes iniciais (CHERTOK; STENGERS, 1990). Desde o princpio havia duas orientaes racionais que se opuseram frente deciso de como a investigao deveria ser realizada. A orientao naturalista defendia que, justamente, por se ver muita coisa no tratamento pblico, ele seria lugar certo para se observar, aprender e captar as nuanas. J para a segunda orientao, de cunho experimental,

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a multiplicidade constitua um obstculo. Era necessrio ter liberdade para intervir, observar ativamente, manipular as diferentes variveis da situao, para, desse modo, buscar as provas da existncia ou no do fluido. Neste caso seria preciso substituir a cena publica pela cena experimental, em que os homens da cincia determinam as perguntas a serem formuladas, as situaes as serem testada (CHERTOK; STENGERS, 1990). Mas como testar a existncia de um fluido magntico animal impondervel, esse era o desafio para as comisses. Em um dos testes, os comissrios apresentavam objetos a um paciente sem que ele soubesse se aquele objeto havia sido previamente magnetizado ou no. A comisso acreditava que se o fluido magntico realmente existisse, os pacientes deveriam apresentar convulses quando entrassem em contato com os objetos magnetizados, do mesmo modo que acontecia com o baquet, fato que no reproduziu nos testes (CHERTOK; STENGERS, 1990; NEUBERN, 2007). O uso desta srie de experimentos ingnuos, formulados pelo qumico Lavoisier, considerado um marco na origem dos ensaios clnicos controlados (HERR, 2005). Ao final, as comisses escreveram trs relatrios desfavorveis ao magnetismo animal, sendo os dois primeiros pblicos e o terceiro secreto. Os relatrios pblicos no negaram as curas, no entanto, afirmavam que os fenmenos atribudos ao magnetismo animal eram causados por efeito da imaginao e da imitao (BAILLY, 1782). No havia, portanto, evidncias experimentais que sustentassem a existncia fsica do magnetismo animal, como sublinham em um dos relatrios, A imaginao sem magnetismo produz convulses [...] o magnetismo sem imaginao no produz nada. (BAILLY, 1782). Embora o sistema de Mesmer garantisse a objetividade, o teor subjetivo de processos imponderveis e qualitativos como fluido, vida, harmonia e natureza, permaneceu marcante, principalmente, devido a uma relao de identificao entre o sujeito e seu objeto de estudo, sempre ligados, fosse pelos laos magnticos, ou por princpios epistemolgicos, o que o colocava sempre sob suspeita de simulao e fraude. No foi sem razes que a impossibilidade de constatao do fluido magntico, que s se conhecia por seus efeitos nas curas, mas no era perceptvel aos sentidos humanos, foi um obstculo decisivo no julgamento de seus adversrios (NEUBERN, 2007, 2008c). A condenao do magnetismo animal nos dois primeiros relatrios da comisso representou um marco na histria da cincia, pois se concretizavam as aspiraes de adequar

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a Medicina ao projeto moderno de cincia (BRAGA; GUERRA et al., 2005; NEUBERN, 2008c). Enquanto que o relatrio sigiloso, redigido por Bailly (1967, p.20) e enviado para o Rei Lus XVI, tinha outro carter, alertava para os riscos de que o magnetismo animal fosse usado para perverter sexualmente as mulheres:
Quando essa espcie de crise se prepara, o rosto vai se afogueando gradativamente, o olhar se tornar ardente, e esse o sinal atravs do qual a natureza anuncia o desejo.... To logo esse sinal se manifesta, as plpebras ficam midas, a respirao sfrega, entrecortada, e o busto se eleva e se abaixa rapidamente; instala-se as convulses, assim como os movimentos precipitados e bruscos, seja dos membros, seja do corpo inteiro. Nas mulheres vivas e sensveis, o ltimo grau, a concluso da mais doce das emoes, muitas vezes uma convulso. Aps a crise sucede um abatimento, uma espcie de sono dos sentidos. A lembrana dela no desagradvel; as mulheres sentem-se melhor e no tem nenhuma averso a senti-la de novo. Como as emoes experimentadas so os germes das afeies e pendores, compreende-se porque o magnetizador inspira tanto apego: um apego que deve ser mais acentuado e mais vivo nas mulheres do que nos homens, tanto que o exerccio do magnetismo s confiado aos homens. Muitas mulheres, sem dvida, no experimentam esses efeitos, enquanto outras ignoram essa causa dos efeitos que experimentam; quanto mais virtuosas so, menos suspeitam de tal causa Asseguramos que vrias se aperceberam dela e se retiraram do tratamento magntico; mas as que ignoram precisam ser preservadas... Um estado experimentado quase que publicamente, em meio a outras mulheres que tambm parecem experiment-lo, no oferece nada de alarmante; fica-se ali, volta-se para l, e s se percebe o perigo quando j tarde demais. Expostas a esse perigo, as mulheres fortes se afastam, mas as fracas podem perder seus bons costumes e sua sade.

Desse modo, o relatrio confidencial expunha a suspeita da existncia de elementos sexuais na relao entre o magnetizador e as pacientes magnetizadas que, por sua vez, ameaaria a ordem moral tendo que ser devidamente notificado ao rei, para que este tomasse as providncias necessrias para a manuteno dos bons costumes. Outro episdio importante nesse processo foi a dissidncia de Jussieu que, insatisfeito com a metodologia empregada pelas comisses, desenvolveu um estudo paralelo, apresentando um quarto relatrio, fundamentado na observao de campo. Embora descartasse a teoria do magnetismo animal e concordasse que agentes como a imaginao, a imitao e o toque contribussem para os efeitos observados, Jussieu constatou ainda a presena de um agente desconhecido, ao qual designou pelo termo calor animal (ELLENBERGER, 1970; NEUBERN, 2007).

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Convm lembrar que, na poca, o prprio Lavoisier designava o calor com um fluido sem peso e suscetvel, enquanto Benjamin Frankilin descrevia a eletricidade da mesma maneira (CHERTOK; STENGERS, 1990). Uma emanao viscosa que vai apanhando pequenos corpos que encontra pelo caminho era a explicao de Boyle para a atrao eltrica (BACHELARD, 2007). Provavelmente foram essas as influncias que levaram Jussieu a tentar caracterizar algum fenmeno desconhecido, presenciado na clnica de Deslon, por calor animal. As explicaes substancialistas eram prprias do saber do sculo XVIII, o que Bachelard (2007) descreveu de explicaes pr-cientficas. Embora os relatrios das comisses pretendessem dar uma explicao racional do que acontecia nas sesses de magnetismo, eles criaram um grande paradoxo, pois como seria possvel a imaginao intervir no corpo chegando ao ponto de curar doenas. Se tal fato realmente ocorresse, ento estaria validando as teorias de Avicena, do sculo X, pois, como vimos, j afirmava que, Pela palavra, pela vontade e pela persuaso, muitos padecimentos podem ser curados.(Avicena apud FARIA, 1979, p.5). Aps a publicao dos relatrios, em 1784, se seguiu uma grande quantidade de tratados e protestos de dezenas de mdicos, alguns apoiaram as concluses das comisses, enquanto outros, que haviam usados o magnetismo animal e obtido muito sucesso, criticaram os comissrios tanto pelas suas atitudes, como pelas tcnicas de investigao empregada (CRABTREE, 1988). Os defensores da condenao passaram a ridicularizar Mesmer e a cham-lo de charlato. Alguns panfletos e peas teatrais so encenadas satirizando o magnetismo animal e os seus praticantes, expondo o poder do carter disciplinador que a cincia passava a ter, ocupando um espao anteriormente assumido pela Igreja. A repercusso da condenao faz Mesmer deixar Paris e retornar para Alemanha. A partir de ento, uma das figuras mais controversas da histria da medicina, precursor da hipnose (SPIEGEL, 1996) e da psicologia experimental (CHERTOK; STENGERS, 1990), se retira da cena pblica para se dedicar a uma vida simples e isolada. Esse perodo passou ento a ser muitas vezes ignorado pela histria da medicina e da psicologia, ou sendo tratado como um momento pr-cientfico, marcado pela ignorncia e mesmo pelo charlatanismo, cujas idias eram fruto do senso-comum e imbudas de

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misticismo que dariam, posteriormente, lugar a sistemas mais coerentes com o projeto moderno de cincia (NEUBERN, 2007, 2008c). Mesmo que todas as suas idias e teorias estivessem erradas, o que muito duvidoso, Mesmer, foi mais fecundo do que todos os sbios e investigadores de seu tempo. Ele se tornou o norte e o guia de uma nova cincia, h muito tempo necessria para atrair da nova gerao para os mistrios do esprito (CHERTOK, SD). A condenao do magnetismo animal constituiu-se num marco na histria da cincia, pois concretizou as aspiraes de adequar a Medicina ao projeto moderno de cincia. O que repercutiria em prticas sociais importantes, como os estudos sobre o placebo e uma srie de estratgias de desqualificao ainda presentes na construo da Psicologia e da Psicoterapia (CHERTOK; STENGERS, 1990) e na forma de se ensinar e transmitir essa histria nos ncleos de formao dessa cincia (NEUBERN, 2006) Este momento tambm ilustra a luta constante que se traou para delimitar o espao de interveno nos corpos como monoplio mdico, contra o curandeirismo e os charlates e que passa por um processo de negociao com outros poderes (CAMARGO JR, 1995). Embora a obra de Anton Franz Mesmer esteja aqui situada dentro do perodo prcientfico, suas idias e sua prtica provocaram uma crise no pensamento cientfico da Paris iluminista, o que criou uma necessidade de reorganizao do sistema de saber e fomentou os posteriores estudos sobre a sugesto. Aps o afastamento de Mesmer de Paris, o magnetismo animal, floresceu em vrios pases da Europa e na America (SCHMIT, 2005). E como defendia seu criador, os fatos falavam por si. Relatos de casos bem sucedidos com o uso do mesmerismo em cirurgias e na cura de doenas, passaram a ser relatados por mdicos dispostos em vrios pases (ELLENBERGER, 1970; FARIA, 1979; PINCHERLE; LYRA et al., 1985; PRADO, 1967).

4.2 O PERODO CIENTFICO

O segundo perodo, que representa o estado cientfico, em preparao no fim do sculo XVIII, se estenderia por todo sculos XIX e incio do sculo XX, at os dias atuais (BACHELARD, 2007).

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A expanso do magnetismo animal aps Mesmer se deveu, em grande parte, ao trabalho do Marqus de Puysgur (1751-1825), um dos discpulos mais fiis e considerado um professor entusiasta. Foi dele a descoberta de que algumas pessoas, aps serem magnetizadas, caam em uma espcie de transe e que, apesar de parecerem estar dormindo, elas ainda podiam responder a perguntas e transmitir informaes. A este fenmeno Puysgur nomeou de "sono magntico". A descoberta fora comunicada anteriormente Mesmer, que j a conhecia, mas devido a sua preocupao em se adequar ao modelo cientfico, resolveu ignor-la e se concentrar nas explicaes da ao fsica do magnetismo animal, uma vez que se deter a processos subjetivos no seria prioritrio para quem perseguia uma lugar na cincia. Por outro lado, Puysgur ficou fascinado por esse incomum estado de conscincia. Ele descobriu que muitos pacientes durante o sono magntico poderiam aparentemente diagnosticar as suas prprias doenas e as dos outros, e at mesmo prescrever solues eficazes para as condies percebidas. O sono magntico, acreditava ele, poderia ser produzido em alguns pacientes a distncia, fenmeno que originou os primeiros estudos sobre a possibilidade de um modo de comunicao sem o uso dos sentidos (CRABTREE, 1988; LOMBROSO, 1999; OCHOROWICZ, 1891/1982). O marqus tambm observou que, ao despertarem do sono magntico, os pacientes no se lembravam do que haviam falado durante o sono. Observando essas duas cadeias distintas de memria que acompanhavam os dois estados de conscincia, ele pde antecipar a noo de uma mente aparentemente distinta, ou auto-dissimulada, operando dentro na psique humana e que poderia ser acessada atravs da induo do sono magntico. Tal idia viria a se materializar uma centena de anos mais tarde na obra de Pierre Janet, a partir do seu conceito do "subconsciente", e, posteriormente, pela noo de inconsciente reinterpretada nas obras de Freud (CRABTREE, 1992). As semelhanas entre o "sono magntico" e o fenmeno o sonambulismo natural fez Puysgur batizar sua descoberta de "sonambulismo artificial", que s poderia ser estabelecido a partir de uma relao prvia de vnculo, ou rapport, com paciente.

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4.2.1 Transpondo limites: do magnetismo hipnose O enveredar de Puysgur para uma orientao mais psicolgica, anunciou o momento preliminar que marcaria o nascimento da hipnose na modernidade. A partir de suas experincias com sono magntico, Puysgur desenvolveu os rudimentos de uma psicoterapia baseada na investigao de sonambulismo magntico (CRABTREE, 1988). O marqus se tornou uma figura muito influente na histria do magnetismo animal e suas preocupaes psicolgicas foram acolhidas por muitos pesquisadores que acabaram por elaborar uma nova formulao da teoria dos fenmenos magnticos. Essa frmula foi pela primeira vez insinuada nos escritos do Abade Faria (1755-1819) e Alexandre Bertrand (1795-1831) e atingiu o seu ponto culminante no trabalho do mdico James Braid Manchester (1795-1860) (CRABTREE, 1988). Em 1841, o cirurgio de Manchest, James Braid, se deteve ao estudo do magnetismo animal, publicando, em 1843, o trabalho intitulado, Neurohipnologia: a razo do sono nervoso, de onde surgiu o termo hipnose e hipnotismo, em substituio ao magnetismo animal. O trabalho pretendia acabar com qualquer noo de um agente fsico impondervel na produo dos fenmenos do sonambulismo (BRAID, 1843/1960). O criador do termo hipnose descreveu o sono hipntico como um estado neurofisiolgico, que no necessitava de agente especial, dependia apenas de processos neurais, como a concentrao em uma idia, a fixao do olhar e a cooperao em seguir as instrues, conforme descreveu abaixo:
Portanto, as experincias confirmavam plenamente minha teoria, estava convencido de que os fenmenos do mesmerismo deviam ser atribudos, primeiro, a uma modificao no estado dos centros crebro-espinhais e dos sistemas circulatrio, respiratrio e muscular. Como j havia explicado, esse desarranjo era provocado pela concentrao do olhar, o repouso absoluto do corpo e a fixao da ateno. Todos os fenmenos dependiam do estado fsico e psquico do paciente e provinham das causas, mas nunca do desejo do operador ou de passes que este podia executar projetando um fluido magntico ou pondo em atividade algum agente mtico universal (BRAID, 1843/1960, p.64).

Este foi o momento inicial em que a influncia psicolgica passou a adquirir o lugar central na explicao cientfica para as curas pela palavra, o que inclua no s as curas obtidas com o uso do magnetismo animal, mas tambm das prticas mgicas precedentes

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(BRAID, 1843/1960; GEZUNDHAJT, 2007; PRADO, 1967; ROALES-NIETO e BUELACASAL, 2001). medida que essa explicao se tornar aceita pela comunidade cientfica, ela passa a ser usada pelas verses dominantes da histria da medicina e da psicologia, como exemplo movimento linear e progressivo da cincia, sendo o passado de erros e mitos pr-cientficos substitudo por sistemas cientficos verdadeiros e triunfantes, tornando Mesmer apenas um curandeiro sem muita importncia (MORIN, 1983; NEUBERN, 2006). A obra de Braid, portanto, decretou o fim da noo de fluido magntico, o principal elemento de explicao do magnetismo animal e que havia, supostamente, emperrado a sua aceitao cientfica, por se tratar de objeto no pondervel (NEUBERN, 2007). Por outro lado, a nova explicao da teraputica sugestiva, amparada na neurofisiologia, celebrava o nascimento da hipnose como uma prtica restrita classe mdica e que, a partir de ento, deveria ser praticada e ampliada no mbito do campo mdico, adaptando-se s normas ticas desta instituio (BRAID, 1843/1960). Ao se fundamentar na neurofisiologia, Braid substituiu a explicao da ao material de um agente fsico, no comprovado, pela ao da influncia psicolgica sobre os nervos. No entanto, Braid no se deteve a explicar essa ao subjetiva, uma vez que a subjetividade nas cincias se encontrava em um espao marginalizado, quando vista como oposio objetividade, representando, assim, um obstculo epistemolgico (BACHELARD, 2007; NEUBERN, 2008a). A subjetividade presente na hipnose se tornou uma ameaa lgica cientfica da modernidade, assim como o riso foi considerado uma ameaa para a tica crist do perodo medieval (MACEDO, 1997). Como esclarece Neubern (2008b, p.1):
Braid atribuiu os fenmenos hipnticos ao que chamava "sono nervoso", dandolhe um feitio neurolgico - o que caiu com o tempo nas graas dos mdicos. Essa era uma forma de fugir da noo de fluido. Ao falar de ao subjetiva, ele remete exatamente ao mesmo pensamento da condenao de Mesmer - a imaginao. No entanto, no define nem explora o que seria, cientificamente, essa ao subjetiva.

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A defesa da delimitao da hipnose como pertencente ao campo do saber mdico, portanto, pode ter sido decisiva para o reconhecimento das idias de Braid1. Os posteriores estudos sobre a hipnose trataram referenci-la sempre a aspectos cerebrais, enquanto que a linguagem do terapeuta passou por um rigoroso adestramento, uma tentativa de objetivar a subjetividade latente. J que a explorao cientfica desse componente subjetivo teve que esperar muitos anos a modificao de alguns paradigmas cientficos para se tornar um objeto vlido de estudos (GUIMARES; MENEGHEL, 2003; MORIN, 1983; NEUBERN, 2001; PINKER, 2004). A despeito da hipnose, o magnetismo animal continuou em sua forma tradicional e permaneceu ativo, influenciando outras prticas de cura, consideradas no cientficas, como a medicina esprita e a homeopatia, as quais sero tratadas adiante (CRABTREE, 1988; EDITORA UNIVERSO ESPRITA, 2008; HAHNEMANN, 1835).

4.3 AS CONCEPES DA CURA PELA SUGESTO

A noo de agente universal que explicava a melhoria dos pacientes e a cura das doenas embasou o desenvolvimento de vrias vertentes teraputicas que elegeram enfoques tericos distintos. O alinhamento, ou no, dessas explicaes com as exigncias do modelo cientfico, determinou sua categorizao se cientfica, mstica, ou popular. A teoria neurohipnolgica, fundadora da hipnose, foi a primeira a romper com a noo de agente universal, a fim de se adaptar s exigncias do mtodo. No entanto, os estudos sobre a hipnose conduziram a dois caminhos epistemolgicos distintos: o primeiro, organicista e mecanicista, teve como base a neurofisiologia e foi adaptado preceitos do positivismo; o segundo, psicolgico e sistmico, encontrou grande resistncia para sua aceitao, s vindo encontrar suporte terico-experimental, recentemente, a partir dos avanos das neurocincias cognitivas. Uma terceira concepo, que no foi racionalizada, permaneceu seguindo a noo de agente magntico como explicao dos efeitos positivos sobre a sade. Esta continuou a ser

1 Processo semelhante ocorreu com a acupuntura e a homeopatia, antes de serem integradas s prticas mdicas, eram ignoradas, ou denegridas, pela prpria classe mdica, mas ao se tornarem legitimadas, passaram a ser reivindicadas como de uso exclusivo da medicina.

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considerada uma concepo mstica, embora tenha subsidiado teoricamente outras duas prticas teraputicas: a homeopatia, e a cura por passes, da medicina esprita. Do ponto de vista cronolgico e epistemolgico, a concepo orgnica da hipnose foi a primeira adquirir a aceitao cientfica, seguida da concepo psicolgica, que apesar do grande volume de publicaes reunida nos ltimos 50 anos, somente recentemente, a partir dos avanos tecnolgicos de neuroimagens aplicada pesquisa, pde, de fato, se separar das explicaes organicistas (LYNN; KIRSCH et al., 2000; PINKER, 2004) . J a homeopatia, foi legitimada pela medicina em alguns pases, embora a explicao de sua ao continue baseada no agente vital, o que tambm acontece com os passes da medicina esprita (HAHNEMANN, 1998). Por isso, ambas foram consideradas como concepes msticas, por suas teorias no se reduzirem s explicaes racionais empiristas.

4.3.1 As Concepes Msticas Crabtree (1988) usou o termo tendncia parapsicolgica para exemplificar o que aqui chamado de tendncia mstica, pois o seu estudo traa, a partir do magnetismo animal, o percurso e as influncias que abriram caminho para a criao de vrias instituies de pesquisa e investigaes em parapsicologia. Essas entidades vo se engajar no estudo da hiptese psi, isto , na avaliao da possibilidade da existncia de "interaes, tanto sensoriais quanto motoras, que parecem no ser mediadas por qualquer agente ou mecanismo fsico conhecido" (RUSH, 1986, p.4 apud ZANGARI, 2005, p.1). Embora os relatos de tais experincias se percam no tempo e se misturem ao folclore e ao misticismo de vrias culturas (ZANGARI, 2005), a sua nfase se tornou comum a partir do sculo XIX, circunscrito ao movimento espiritualista que teve na prtica do magnetismo animal a sua mola propulsora, difundido-se por vrios pases (BUSH, 1847; KARDEC, 1858 /1993). As razes de destaque dessa linha de pesquisa podem ser justificadas pela influncia que o movimento iniciado com o magnetismo animal exerceu ao associar-se com filosofias espirituais, como a de Emanuel Swedenborg (1688-1772). Essa fuso foi o ponto de partida para estimular o movimento espiritualista, que se espalhou rapidamente pela Europa e Amrica, adquirindo a mulher o papel central de mdium, adquirindo, assim, um vis no s religioso, mas social (BUSH, 1847; LOMBROSO, 1999).

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Os fenmenos supostamente paranormais, tais como a transmisso do pensamento, a clarividncia e a precognio, se tornaram comuns nos crculos espiritualistas e confundiam os observadores curiosos (BUSH, 1847; LOMBROSO, 1999). As explicaes baseadas no romantismo de filosofias ocultas no foram suficientes para suprir as exigncias de uma abordagem mais questionadora e ctica, que pudesse analisar os fatos de forma sistemtica e independente. Essa demanda acabou por originar as primeiras sociedades de pesquisa psquicas, no final do sculo XIX (CRABTREE, 1988; KARDEC, 1858 /1993). No entanto, por tendncia mstica foi considera a crena na existncia de um agente universal que permeia todas as coisas vivas, como inanimadas e que, embora a terminologia empregada muitas vezes no seja a mesma, a sua ao considerada semelhante e comum a vrias culturas. O termo mais comum empregado na atualidade energia, o qual serve para descrever ao mesmo propsito em diferentes abordagens. Elas esto espalhadas por vrias filosofias e tcnicas de cura, como na energia vital dos chineses Chi, no R dos egpicios, no Prana dos hindus, no Bioplasma dos russos, na Bioenergia dos americanos, no Fluido Magntico de Mesmer, ou no Fluido Vital dos espritas. Algumas religies acreditam que essa energia seja a prpria presena de Deus e que isso a tornaria onipresente, onipotente e onisciente. A origem de tal crena muito antiga e no pode ser aqui determinada, mas, as evidncias apontam que o prprio Mesmer se valeu de conhecimentos ancestrais para elaborar sua teoria do fluido magntico (THOUVENEL, 1781). Esta delimitao de tendncia mstica excluiu, portanto, o estudo parapsicolgico, uma vez que este, ao enveredar pelo caminho do conhecimento cientfico, passaou por um processo de racionalizao, semelhante ao que conduziu o magnetismo animal hipnose, levando perda das explicaes msticas, consideradas universais e no redutveis. Por questes metodolgicas foram destacadas abaixo apenas duas prticas de sade, representantes do pensamento mstico, e que guardam uma estreita ligao com as idias e os conceitos popularizados pelo magnetismo animal: a medicina esprita e a homeopatia (PUTTINI, 2008).

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4.3.1.1 Homeopatia O pai da homeopatia, Samuel Hahnemann (1755-1843), que tambm era mdico e conterrneo de Mesmer, iniciou sua prtica clnica em 1779, em um ambiente em que as sangrias, emticos e purgantes eram os tratamentos mais comuns dos mdicos, conhecidos por physician, palavra derivada do anglo-francs que significava fsico devido a sua perocupao exclusiva com o corpo (WEBSTER, 2008). A histria de Hahnemann guarda muitas semelhanas com a de Mesmer. Inconformado com os mtodos tradicionais de tratamento, ele chegou ameaar abandonar sua profisso por temer que a medicina o tornasse um assassino, uma vez que a maioria dos procedimentos mdicos de sua poca no eram confiveis e muitos doentes acabavam morrendo mais rapidamente ao aderirem aos tratamentos. Desiludido com a prtica mdica, Hahnemann se tornou tradutor de vrios tratados mdicos, incluindo as j citadas obras de Paracelso, Hipcrates, Von Helmont, Sydenham, entre outros. Na busca por uma nova forma de tratamento, considerada no agressiva, ele passou a testar em si mesmo substncias aparentemente inertes devido a passagem por grandes diluies, mas que, segundo as filosofias magnticas, agiriam por meio de um agende fluidico, assim como supostamente agia o magnetismo animal (HAHNEMANN, 1998). Hahnemann criticava os mdicos da medicina racional por se vangloriarem ao tentar remover as causas das doenas, sem se preocupar com os danos que seus mtodos causavam, ao que chamava essa atitude de uma causa tola. Uma vez que, na sua concepo, a maioria das doenas seria de origem dinmica, isto , espiritual, a sua causa no , portanto, perceptvel aos sentidos..., afirmava (HAHNEMANN, 1998, p.1). Os seus prprios experimentos particulares o levaram a concluir que as enfermidades eram decorrentes de problemas com a fora vital dos pacientes, sendo, portanto, sua medicina homeoptica voltada para a matria magnetizada, ou espiritualizada. A homeopatia passou a considerar a existncia da alma do medicamento ou, mais precisamente, seu fluido vital, liberado a partir do processo de dinamizao da substncia utilizada. Essa condio a fazia atuar diretamente sobre o campo vital ou energtico, proporcionando reflexos salutares na economia fsica (HAHNEMANN, 1998).

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A partir de 1801, Hahnemann comeou a usar medicamentos dinamizados (tcnica prpria da homeopatia que visa o desenvolvimento da fora medicamentosa latente na substncia e que consiste em submeter a droga a diluies sucessivas, at no haver mais ao farmocolgica, apenas a energtica) e observou que isso dava mais potncia ao medicamento. Em 1810, publicou sua obra principal, Organon da Medicina Racional, e, mais tarde, Organon da Arte de Curar (HAHNEMANN, 1835). No Brasil, este tratamento era conhecido desde o Imprio, porm, somente a partir da dcada de 1990, ele passou a constar no Conselho de Especialidades Mdicas, da Associao Mdica Brasileira, deixando de fazer parte das medicinas alternativas (SALLES, 2008). A homeopatia tambm adquiriu reconhecimento mdico em pases como a Inglaterra, ndia e alguns Estados dos Estados Unidos da Amrica, e foi difundida por vrios outros pases (ALMEIDA, 2003). Os defensores da homeopatia criticam o olhar exclusivo das biomedicinas para dimenses biolgicas e a pouca preocupao com a humanizao do cuidado, justificando a necessidade de uma medicina holstica, que considere as dimenses psicossociais, ticas, culturais, econmicas e at polticas. O que conflita com as abordagens reducionistas e fragmentrias utilizadas pelas equipes de sade, especialmente os mdicos (SANTANNA; HENNINGTON et al., 2008). Este discurso tem se apoiado nas novas definies de sade da Organizao Mundial da Sade-OMS, que desde 1946, voltou-se para a ateno sade das populaes, ampliando o antigo conceito de sade como ausncia de doenas, para um estado de completo bem-estar fsico e mental (BRASIL, 2001; PUTTINI, 2008; SEGRE; FERRAZ, 1997). Desse modo, a partir do momento em que se fala da sade como um fenmeno "no contabilizado, no condicionado, no medido por aparelhos", parece que ela deixa de ser um objeto exclusivo daquele que se diz ou se imagina especialista em sade" (CANGUILHEM, 2000, p.24; CAPONI, 2003). Tal conflito parece se repetir constantemente, desde os tempos de Mesmer, e como tal, denuncia no se tratar apenas de uma luta por constataes cientficas, mas de outras esferas de poder que abrangem a cultura, a sociedade e os interesses financeiros. No entanto, recentes revises sistemticas e estudos meta-analticos bem controlados, e independentes, tm acumulado evidencias da no eficcia dos medicamentos homeopticos, sendo

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comparados ao efeito placebo (ALMEIDA, 2003; SHANG; HUWILER-MNTENER et al., 2005). Esta trajetria guarda uma grande relao com a histria da hipnose, que partiu da crena em um fluido magntico universal, e acabou por descobrir os efeitos da influncia psicolgica sobre a fisiologia do organismo, desenvolvidos a partir de uma relao mentecorpo, e no de relao agente fsico-organismo (ROSSI, 1997). 4.3.1.2 Medicina Esprita Kardecista O magnetismo animal se tornou uma verdadeira febre, contagiando a Frana e se expandindo por pases vizinhos e pela Amrica. Os novos praticantes do magnetismo passaram a modificar as idias iniciais de Mesmer e a buscaram novas teorias para explicar os fenmenos do sono magntico. Uma vez proscrito, o magnetismo animal vagou sem controle tico ou institucional, sendo adaptado diversas crenas e necessidades, sendo, muitas vezes, usado de modo recluso. Na Frana, o Baro de Du Potet De Sennevoy (1796-1881) foi responsvel por realizar uma particular fuso do magnetismo animal e com a tradio ocultista, se tornando o mais influente magnetizador deste tipo. Ele desenvolveu um sistema denominado "mgica magntica", incorporando doutrina tradicional do fluido magntico universal uma das mais antigas noes de poder espiritual universal, que serviu de base para a "magia natural". Este conceito se diferenciava da perspectiva mecnica de Mesmer, e pretendia tornar o magnetismo o elo entre o esprito e a matria, ou, entre o corpo e a alma (CRABTREE, 1988). O Baro de Du Potet garantia que os magnetizadores que descobrissem a verdadeira natureza do magnetismo animal, poderiam realizar "magia", produzir curas maravilhosas e vrios fenmenos paranormais (CRABTREE, 1988). De modo semelhante, a fuso do magnetismo animal com a filosofia espiritual de Emanuel Swedenborg (1688-1772) impulsionou o uso do sonambulismo magntico como meio para o recebimento de supostas comunicaes com o mundo dos espritos (BUSH, 1847). O maior proponente do espiritismo e codificador da doutrina esprita, Hippolyte Lon Denizard Rivail (1804 1869), famoso pelo pseudnimo, Allan Kardec, foi um estudioso do magnetismo animal e via nele a prova que faltava para comprovar a existncia

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dos espritos e sua interveno no mundo material. Conforme descreveu abaixo (KARDEC, 1858 /1993, p.1):
O que no se fez e disse contra o magnetismo! E, todavia, todos os raios que se lanaram contra ele, todas as armas com as quais o atingiram, mesmo o ridculo, se enfraqueceram diante da realidade, e no serviram seno para coloc-lo mais e mais em evidncia. que o magnetismo uma fora natural, e que, diante das foras da Natureza, o homem um pigmeu semelhante a esses cezinhos que ladram, inutilmente, contra o que os assusta. H manifestaes espritas como a do sonambulismo; se elas no se produzem luz do dia, publicamente, ningum pode se opor a que tenham lugar na intimidade, uma vez que, cada famlia, pode achar um mdium entre seus membros, desde a criana at o velho, como pode achar um sonmbulo.

O movimento espiritualista ganhou um forte impulso no final do sculo XIX, com o estabelecimento de igrejas, a formao de alianas, e a publicao de livros e jornais impressos (CRABTREE, 1988). O magnetismo animal foi responsvel pela divulgao da ao perispiritual, considerada a fonte de todos os fenmenos espritas. O sonambulismo, por sua vez, se tornou para os espritas a primeira manifestao de isolamento da alma. O espiritismo propagou tambm sua prpria filosofia e prtica de cura pela imposio das mos, semelhante aos passes de Mesmer, e tambm explicadas como meio de equilibrar o fluido vital (KARDEC, 1858 /1993). Os fenmenos magnticos passaram a ser interpretados como um elo de ligao entre os dois mundos, o fsico e o espiritual, se tornando uma expresso de vida superior. Para os espritas a homeopatia, apesar de ter surgido antes da doutrina de Kardec ser publicada, provava que a fora da matria espiritualizada se ligava ao importante papel que o perisprito desempenhava em certas doenas, atacando o mal em sua prpria fonte que estava fora do organismo, do qual a alterao era apenas uma conseqncia ( REVISTA ESPRITA, 2008). Atualmente, a medicina esprita praticada em algumas instituies de sade filantrpicas, sendo considerada, pelos seus defensores e praticantes, como uma prtica complementar prtica mdica. Tal fato tem sido alvo de discusses que questionam em que medida as questes espirituais demarcam a cientificidade das racionalidades mdicas no campo da sade (PUTTINI, 2008).

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4.3.2 As Concepes Cientficas 4.3.2.1 Vertente psicolgica A mais importante dessas trs correntes, a partir de um ponto de vista histrico, foi a concepo psicolgica. Justificadamente, pode-se dizer que a descoberta de Mesmer do magnetismo animal foi um momento crucial na evoluo da moderna psicologia e psicoterapia (CHERTOK, SD; CHERTOK; STENGERS, 1990; CRABTREE, 1988; ELLENBERGER, 1970; NEUBERN, 2006, 2007). A relao psicolgica entre magnetizador e magnetizado conduziu investigao de Puysgur para a descoberta da conscincia manifesta no sono magntico e a eventual atividade mental subconsciente. Foi a partir desse olhar psicolgico que James Braid desenvolveu a sua teoria neuro-hipnolgica (BRAID, 1843/1960), dando incio ao surgimento oficial da hipnose, inserindo-a no campo da medicina moderna e defendendo seu uso exclusivo por mdicos. A tradio magntica de Puysgur e hipntica de Braid foram, ambas, muito evidentes em meados do sculo XIX, na Frana, particularmente na experimentao com sonambulismo e os seus efeitos. As descobertas de Braid se tornaram conhecidas na Frana, por volta de 1860, e nos anos posteriores a 1880, homens treinados na pesquisa psicolgica, tais como, Charles Richet (1850-1935), Julian Ochorowicz (1850-1917), Henri Beaunis (1830-1921), e Joseph Delboeuf (1831-1896), iniciaram as primeiras investigaes sobre os fenmenos hipnticos (CRABTREE, 1988). Em 1860, Ambroise Libeault (1823-1901), um mdico provincial que obteve grande sucesso no tratamento de doenas com o uso da hipnose, atraiu a ateno de Hippolyte Bernheim (1840-1919), professor de medicina, em Nancy. Libeault defendia que a causa das curas da hipnose era devido ao poder da sugesto embutida nas suas palavras e gestos. Esta teoria se transformou na idia central defendida pelo que passou a ser chamado Escola de Hipnotismo de Nancy, representada por Libeault e Bernheim (CRABTREE, 1988). Entretanto, na mesma poca, o famoso e respeitado neurologista Jean-Martin Charcot (1825-1893) estava desenvolvendo as suas prprias idias sobre a natureza do hipnotismo, baseado em seu trabalho com pacientes histricas, no Hospital Salptrire, em Paris. O modelo de hipnose de Charcot era tipicamente organicista e ressaltava apenas aos aspectos

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cerebrais, associando a hipnose a um dos sintomas da histeria, o que entrou em choque direto com as idias de Libeault e Bernheim (CRABTREE, 1988). Antes de Charcot as histricas eram tratadas com desdm e no se acreditava em nada que viesse delas, pois eram consideradas grandes encenadoras. Mas foi a partir da boa reputao do mdico, e de sua autoridade cientfica, que seus estudos deram histeria a devida autenticidade e objetividade, fazendo com que ela deixasse de ser considerada uma doena do tero e se transformasse em uma doena dos nervos. Este fato no representou apenas a libertao das histricas do desprezo, mas tambm dos mdicos que se ocupavam delas. Se diz que as contribuies de Pinel para os loucos foi semelhante s de Charcot para as histricas (CHERTOK; STENGERS, 1990). O embate acalorado entre a escola de Charcot, em Salptrire, e a escola de Libeault e Bernheim, em Nancy, perdurou, por muitos anos, resultando em valiosos estudos experimentais do hipnotismo, da sugesto e da histeria. A referncia Salptrire, ou Nancy, se tornou uma espcie identificao com uma das duas vises fragmentadas que acompanharam a evoluo da hipnose, uma orgnica e experimental, e outra psicolgica e humanista. Os estudos de Bernheim sobre a sugesto revelaram a possibilidade de se obter os mesmos efeitos da sugesto hipntica em sujeitos em estado de viglia, sendo criado o termo psicoterapia para designar esse procedimento (ELLENBERGER, 1970). Para a Escola de Nancy, tanto a hipnose como a psicoterapia, funcionavam por meio da sugesto, visando influenciar positivamente o paciente, a fim de se obter a melhora ou cura do seu estado patolgico. Em Salptrire, Pierre Janet (1859-1947) apresentou o primeiro conceito de "subconsciente", designando uma esfera de atividade mental na qual as alteraes emocionais se originavam. A partir de suas observaes foi possvel o desenvolvimento das modernas psicoterapias que aceitam a realidade de um estado mental inconsciente que influencia o comportamento humano (CRABTREE, 1992). Sigmund Freud (1856-1939), mdico neurologista, e criador da Psicanlise, tambm figurou entre os personagens desta poca, sendo influenciado pelas idias de Chacort, Janet e Bernheim. O primeiro contato de Freud com a hipnose aconteceu ao realizar um estgio na clnica de Charcot, em Salptrire. Empolgado com a descoberta, ele no hesitou em indicar

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a todos os mdicos, incluindo os mdicos de famlia, essa forma de terapia, que deveria ser situada no mesmo patamar dos demais procedimentos teraputicos e no ser considerada um ltimo recurso.(FREUD, 1886/1996). O fascnio ao presenciar os fenmenos hipnticos, durantes as aulas de Charcot, fizeram Freud realizar uma mudana drstica na sua carreira mdica, deixando o campo de estudo da neurologia anatmica funcional para se dedicar ao estudo do psiquismo humano (FREUD, 1890/1996). Embora a elaborao da teoria psicanaltica tenha dependido de suas observaes iniciais e do tratamento de pacientes hipnotizados, Freud deixou de aplicar a hipnose com fins clnicos alguns anos mais tarde. Vrias foram as contradies apontadas nas justificativas de Freud ao largar a hipnose (CHERTOK; STENGERS, 1990; LERDE, 1984; NEUBERN, 2006), ainda assim, muitas destas justificativas se transformaram em mitos que passaram a assombrar a hipnose, influenciando, principalmente, as teorias psiquitricas e psicolgicas posteriores, que acolheram Freud como uma figura de autoridade, sem questionar suas teorias (NEUBERN, 2006). Em uma de suas crticas, Freud acusava a hipnose ser usada para direcionar as aes do paciente, limitando a sua autonomia. Ele esqueceu, porm, que estavam se referindo ao uso instrumental da tcnica na medicina, ou seja, ao modo como a hipnose foi incorporada ao modelo mdico autoritrio e impessoal, e no propriamente a um problema da experincia vivenciada na hipnose (LERDE, 1984). Isso estava explcito nos procedimentos dos magnetizadores, que realizavam apenas passes e aguardavam as reaes surgirem espontaneamente nos pacientes, uma vez que elas dependiam da ao do fluido magntico e no das sugesto, como na hipnose. A linguagem utilizada pela criador do magnetismo era vaga, e at potica, Mesmer se referia a lua, as estrelas, e ao fluido universal, descrevia a sensao do fluido emanando e restabelecendo da harmonia. Isso explicava a grande variedade das reaes apresentadas pelos pacientes. Como observou Chertok e Stengers (1990, p.35):
[...] o magnetismo no produzia efeitos momentneos e sensveis seno num pequeno nmero de enfermos, e nestes, as impresses variavam continua e indefinidamente; por outro lado, muitos doentes, escreveu ele, curavam-se sem ter experimentado a menor sensao; alguns entravam em crise espontaneamente, sem terem sido tocados, e sem haverem sentado junto cuba, enquanto outros, tratados,

56 tocados e sentados diante da cuba, ali passavam horas, e por vezes dias, sem nada experimentar.

Em outra crtica, dessa vez abordando o estado hipntico, Freud acusou a suposta desrazo desse estado, assumindo que o sujeito hipnotizado estaria destitudo de um mecanismo crtico, impedindo, assim, a anlise das resistncias no processo psicanaltico. Mais uma vez, sua crtica pareceu infundada, j que era de conhecimento dos hipnlogos que, mesmo os hipnotizados os pacientes no realizavam atos que iam contra seus princpios morais, portanto, no estariam acrticos (CHERTOK; STENGERS, 1990). Faltou Freud incluir, como parte de suas anlises clnicas, a sua prpria vivncia do estado hipntico, o que, provavelmente, teria mudado suas concepes sobre a hipnose. Mas como o uso da hipnose naquela poca pressuponha uma sujeio ao poder do mdico, estar na posio de hipnotizado talvez fosse algo muito difcil para algum com aspiraes to grandiosas. As demais explicaes que tentava esclarecer o papel da sugesto nas obras de Freud apareceram como um grande mal resolvido, pois mesmo aps abandonar a hipnose, Freud voltou a afirmar que fazia o uso da pequena sugesto (CHERTOK; STENGERS, 1990; LERDE, 1984). Ou seja, com ou sem hipnose a ao da sugesto era uma fato real e presente nas relaes humanas, principalmente na consulta a uma autoridade mdica, ignorlo seria apenas uma forma de manter as aparncias da descoberta de algum outro mtodo que tornava o inconsciente um fenmeno objetivo e bem delimitado, como exigido pelo projeto da cincia moderna (NEUBERN, 2006). As relaes de Freud com a hipnose e com a sugesto foram bastante complexas para tentarmos esclarecer aqui toda sua dimenso, para tanto, sugerimos obras especficas sobre o assunto, como o livro de Chertok e Stengers (1990) e os artigos de Neubern (2001; 2004; 2006). O certo que o impacto do abandono da hipnose por Freud, e suas justificativas em no usar a tcnica, se transformaram em um obstculo para o reconhecimento da hipnose em termos clnicos e epistemolgicos, o que a tornou tornando um tema maldito para algumas teorias dominantes (NEUBERN, 2004). Como enfatizou Neubern (2006, p.347):
[...] o estigma da maldio tambm passou a incidir sobre a hipnose em termos de abordagem e tcnica, situando-a como tcnica ineficaz e superficial que jamais

57 atingiria a causa dos problemas, permitindo a substituio de sintomas, como um procedimento caracterizado pela submisso ao terapeuta, como um processo vicioso e que poderia induzir a condutas perigosas.

A hipnose representou uma ameaa institucional a vrias escolas modernas de psicologia que, para se constiturem, tiveram que adotar as noes dominantes do projeto cientfico, como o isomorfismo, a tendncia universalista e a nfase no patolgico. Diante dessa condio, a hipnose assumia uma considervel importncia, pois tomava para si um papel de denncia das contradies e fragilidades existentes na tentativa de uma psicologia clnica cientfica (CHERTOK; STENGERS, 1990; NEUBERN, 2006).
Associando-se a noes epistemolgicas marginais como a influncia (ao invs da neutralidade), o passageiro (ao invs do definitivo), a criao (ao invs do fato) e o ilusrio (ao invs da essncia), a hipnose se tornou um objeto de estudo ameaador capaz de colocar em risco os j comprometidos alicerces que os psiclogos comeavam a construir em sua pretenso de cincia (NEUBERN, 2006, p.346).

Devido a essa conotao negativa, herdada tanto da psicanlise, como da sua associao a misticismos e idia de controle da mente (BLYTHE, 1997; FREUD, 1886/1996), a hipnose no se popularizou como procedimento mdico e o seu uso se manteve bastante restrito, at o perodo da Segunda Guerra Mundial, quando a demanda por uma terapia breve, para tratar os veteranos de guerra, trouxe novamente hipnose cena analtica (VAN DYCK; HOOGDUIN, 1990). Dessa vez, ela voltou mais forte e suas tcnicas foram associadas a conceitos psicanalticos, numa abordagem que passou a ser conhecida como hipnoanlise, tendo sido apoiada como um mtodo de tratamento eficaz pelas principais entidades mdicas internacionais (EDELWEISS, 2008; ERICKSON; HERSHMAN et al., 1994; RHODES, 1950). Durante as dcadas de 1960-70, o psiquiatra americano, Milton Erickson (19011980), insatisfeito com as opes da medicina tradicional, desenvolveu uma forma inovadora de tratamento psicolgico que tornou as premissas comuns da psiquiatria e da psicologia inadequadas para descrev-la (HALEY, 1991). Erickson ampliou os conceitos e as tcnicas de hipnose, criando, assim, o que viria a ser chamado, do ponto de vista instrumental, de hipnose ericksoniana, enquanto a sua terapia estratgica parecia se enquadrar no arcabouo terico da terapia familiar, onde a famlia se tornava o centro dos dilemas humanos (HALEY, 1991).

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As idias de Erickson, e principalmente o seu trabalho clnico, promoveram uma renovao dos conceitos e da prtica da hipnose contempornea, sendo responsvel pela revitalizao do estudo da hipnose atual aplicada terapia e impactando sobre outras formas de terapia, como a terapia familiar sistmica e a pragmtica da comunicao humana (HALEY, 1991; WATZLAWICK, 1967). O modelo tradicional e autoritrio de induo da hipnose, que havia sido criticado por Freud, foi modificado por Erickson, que o transformou em um modelo permissivo e indireto, visando um modo de comunicao mais natural. Assim, era possvel induzir a hipnose nos pacientes ao se narrar uma histria, contada usando um timbre diferenciado de voz e incorporando elementos motivacionais e metafricos que prendiam a ateno dos pacientes. O termo hipnose nem mesmo precisava ser usado formalmente, colaborando com as observaes de Berheim de que a influncia sugestiva do terapeuta no exigia o uso formal da hipnose. A linguagem indireta que Erickson utilizava, repleta de metfora, analogias e anedotas, exigia a participao ativa do paciente induzindo-o a realizar uma busca interior para a construo de sentidos, transformando-o em um sujeito ativo na terapia. Assim descreveu Erickson a sua terapia:
A essncia da hipnoterapia ericksoniana no colocar algo dentro dos pacientes, mas, mais do que isso, evocar alguma coisa fora de suas estruturas de referncia consciente e de suas limitaes aprendidas. Este um aspecto importante, porque o pblico, em geral, e muitos profissionais tambm ainda acreditam que a hipnose usada para controlar ou programar as pessoas, como se elas fossem autmatos, sem mentes (ERICKSON e ROSSI, 1994, p.46).

Em um seminrio realizado no Mxico, Erickson demonstrou que ser possvel realizar hipnose sem o uso da linguagem verbal, hipnotizando uma enfermeira mexicana apenas por gestos e toques. O fato era uma evidncia emprica do que mais viria ser chamado de comunicao de mltiplos nveis, mostrando a comunicao com o paciente ia alm do aspecto verbal (ROSSI, 1997; WATZLAWICK, 1967). A fama de Erickson no uso da linguagem hipntica despertou a ateno do antroplogo e bilogo Gregori Bateson (1904-1980) que o convidou a participar de seu estudo sobre o transe cotidiano na Ilha de Bali (BATESON, 1942). Posteriormente, Bateson e seu grupo de estudo da Escola de Palo Alto, desenvolveram a teoria da existncia de, pelo

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menos, cinco axiomas na comunicao humana, dentre os quais, estava a impossibilidade de no se comunicar, pois tal tentativa acarretaria em um comportamento esquizofrnico; e tambm, que toda comunicao no s transmite informao, seno, ao mesmo tempo, impe um comportamento (WATZLAWICK, 1967). Essas descobertas assumiram que a comunicao, mesmo no possuindo uma ordem explcita, ainda assim detentora de um mecanismo de influncia, tanto a partir da comunicao verbal, como da comunicao no verbal, como esclareceu Watzlawick (1967, p.57 e 61):
A comunicao analgica toda comunicao no verbal, incluindo a postura, os gestos, as expresses faciais, o tom da voz, a seqncia, o ritmo e a cadncia das palavras, e qualquer outra manifestao no verbal. [...] Os seres humanos se comunicam tanto digital como analogicamente. A linguagem digital conta com uma sintaxe lgica sumamente complexa e poderosa, mas carece de adequada semntica no campo das relaes, ao passo que a linguagem analgica possui a semntica, mas no tem uma sintaxe adequada para a definio no ambgua da natureza das relaes .

A partir da dcada de 1990, pesquisas como as de Loftus (1997) vieram confirmar o poder da influncia nas relaes teraputicas. Sua pesquisa demonstrou que a simples pergunta: Voc se perdeu em um shopping quando tinha 5 anos de idade?", realizada mediante uma relao psiclogo-paciente, foi suficiente por provocar a criao de uma falsa memria. Portanto, fazer algum se lembrar de algo que no aconteceu era algo relativamente fcil, dentro de certas circunstncias. A partir dessa descoberta inicial, outras pesquisas foram realizadas para analisar a influncia de terapeutas ao interpretarem os sonhos dos seus pacientes. Os resultados destacaram que a prvia predisposio por parte de alguns clientes, que j acreditam na importncia dos sonhos, somada a autoridade confivel do terapeuta, poderia alterar crenas pr-existentes, se tornando responsveis pela modificao da autobiografia dos pacientes (LOFTUS, 1997; MAZZONI; LOFTUS, 1996; MAZZONI; LOMBARDO et al., 1999; POOLE; LINDSAY et al., 1995). De acordo com Lindsay e Read (1995), as sugestes de uma autoridade confivel poderiam ser particularmente influentes quando comunicavam uma explicao lgica da plausibilidade de memrias de traumas de infncia. No entanto, tambm bom ressaltar que trabalhar com material onrico pode ser particularmente um potente meio de influenciar clientes, para melhor ou para pior. (MAZZONI; LOMBARDO et al., 1999, p.49). Os

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estudos alertaram tambm para a possibilidade de que estas intervenes tivessem o poder de fazer as pessoas pr em dvida suas verdadeiras experincias. Nossa esperana de que aumentar a conscincia deste poder poderia aumentar a probabilidade do uso cauteloso de este tipo de intervenes (MAZZONI; LOFTUS et al., 2001). Pensar que a hipnose essencialmente um mtodo diretivo, acreditando que existem outras formas de relao em que no h diretividade, atesta apenas a idia ingnua de se crer na existncia de relaes humana que no imponham um comportamento. Tal fato incidiria contra um dos axiomas da comunicao humana, alm de tambm poder implicar no descaso dos profissionais de sade com o teor de suas palavras, gestos e explicaes, aumentando os riscos da influncia negativa sobre as condies de sade de seus pacientes (OKEN, 2008; ROSSI, 1997; WAMPOLD; IMEL et al., 2007). A conscientizao do poder das palavras e sugestes, e a preocupao em aperfeioar a linguagem a fim de promover a sade, so questes essenciais na aprendizagem da hipnose. Segundo a Sociedade de Psicologia Britnica, o termo hipnose denota a relao entre uma pessoa, o hipnlogo, e outra pessoa, ou pessoas, "o sujeito" ou "sujeitos" hipnticos. Nessa interao, o hipnlogo busca influenciar as percepes, sentimentos, pensamentos e comportamento dos "sujeitos" pedindo a eles que se concentrem em idias e imagens que podem evocar o efeito pretendido (HEAP; ALDEN et al., 2001). A comunicao verbal que o hipnlogo usa para obter esses efeitos denominada "sugesto". Ela diferencia das instrues cotidianas uma vez que o "sucesso" da resposta experienciado pelos sujeitos com uma reao involuntria e no forada. Os sujeitos tambm podem aprender a desenvolver suas prprias indues hipnticas, neste caso, o processo chamado de "auto-hipnose" (HEAP; ALDEN et al., 2001). O problema em torno do que se constitui uma sugesto hipntica um objeto de estudo dos mais complexos que vem sendo pesquisado h mais de um sculo. O seu completo entendimento se tornar uma pea-chave para a compreenso do efeito-placebo e das curas mente-corpo, o que poderia ser usado para potencializar a eficcia dos tratamentos em sade (HERMER; PIDDINGTON et al., 2001; ROSSI, 1997).

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4.3.3.2 Vertente orgnica A concepo orgnica compreende as linhas de estudo e de prtica da hipnose contempladas por uma viso biomdica, que tiveram seu marco histrico na prpria concepo do termo hipnose, ao ser definido como um sono nervoso. Ela representada pelo o que se convencionou chamar de hipnose tradiciona, ou clnica e experimental, e associada aos estudos da Escola de Salptrire. Antes mesmo do surgimento oficial da hipnose, alguns seguidores do magnetismo animal j o defendiam como uma ferramenta de uso na clnica mdica. Isso se aconteceu a partir da iniciativa de vrios mdicos que publicaram artigos sobre resultados positivos no uso do magnetismo animal no tratamento de doenas orgnicas, ou em cirurgias e extraes dentrias (ELLENBERGER, 1970; FARIA, 1979; WEISSMANN, 1978; WOLF, 1993). O prprio Marqus de Puysgur havia comunicado que muitos indivduos, quando colocado em um estado de sono magntico, poderiam espontaneamente diagnosticar as suas prprias doenas, e as dos outros. Ele tambm descreveu casos em que o sonmbulo prescreviam medicamentos especficos ou procedimentos mdicos (CRABTREE, 1988). Em 1826, havia uma dzia de tratados de cem pginas compiladas por Mialle Simon, intitulado Expos alphabtique par ordre des curas oprs en France par le magntisme animal, que detalhavam os casos de cura atravs da aplicao do magnetismo animal entre 1774 e 1826. Em cada caso havia uma descrio da doena tratada, o procedimento empregado pelo magnetismo animal, e os resultados produzidos, com vrios casos bem documentados pelas fontes (CRABTREE, 1988). Ainda como sistema magntico, o magnetismo animal foi aplicado como anestesia em cirurgias. A primeira operao cirrgica bem documentada sobre uma pessoa em estado de sonambulismo magntico foi realizada em Paris, em 16 de abril de 1829, para a remoo de um tumor da mama de uma paciente de sessenta e quatro anos. O hipnotizador era Jean Pierre Chapelain e o cirurgio, Jules Cloquet (1790-1883), mais tarde famoso por suas obras sobre anatomia (CRABTREE, 1988). Em 1842, o Dr. Ward realizou com sucesso, em Londres, a amputao de uma perna aps uma magnetizar o paciente. Um colega de profisso colega, John Elliotson (17911868), manifestou-se imediatamente a defender a causa do uso mdico do magnetismo animal. Mas o cirurgio que garantia ter realizado as mais severas cirurgias com anestesia

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magntica foi James Esdaile (1808-1859). A maioria das suas operaes foi feita na ndia e quando quis divulgar suas obras na Europa, seus trabalhos foram desacreditados, o mesmo aconteceu com John Ellioston, que se rebelou e se tornou editor de uma revista sobre magnetismo. No entanto, toda a atividade promissora do magnetismo animal como um anestsico em cirurgias decaiu aps as descoberta dos primeiros anestsicos qumicos, a partir da segunda metade do sculo XIX, na Europa (GUIMARES; MENEGHEL, 2003; NEUBERN, 2001). Quando a hipnose tomou o lugar do magnetismo animal, ela se revestiu de uma teoria neurofisiolgica, de cunho materialista mecanicista. As escolas da Frana, Nancy e Salptrire, representaram a fragmentao em dois modos distintos de pensar e praticar a hipnose. A vertente orgnica, associada aos seguidores do pensamento de Chartot, buscou associar a hipnose a fatores fsicos e cerebrais. Esta concepo teve um grande impulso com as obras do fisiologista russo Ivan Pavlov, que dedicou boa parte dos seus estudos desenvolvendo uma teoria de explicao da hipnose. A sua teoria cortical se transformou na base de referencia para os hipnlogos organicistas (FARIA, 1979). A concepo epistemolgica dominante neste grupo se refletia tambm em sua metodologia de aplicao da hipnose. A linguagem do terapeuta com o paciente tendia a ser mais objetiva, autoritria, e impessoal, tendo implicaes considerveis sobre o paciente, que assumia uma posio de passividade. As tcnicas de indues eram aprendidas por meio de scripts pr-configurados. Os quais tambm eram usados de modo padronizado para a realizao de pesquisas empricas. A hipnose prosperou principalmente pelo seu uso instrumental em pesquisas empricas. Fato que exigiu sua adequao ao um modelo formal e matemtico, que pudesse servir como base para a elaborao de escalas e tabelas. Criaram-se vrias escalas escalas para medir a resposta sugesto e o nvel de profundidade hipntica. A Harvard Group Scale of Hypnotic Susceptibility e a Stanford Hypnotic Susceptibility Scales foram desenvolvidas a partir da dcada de 1960 e so as mais conhecidas (WEITZENHOFFER; HIGARD, 1959). Elas funcionam como um controle e uma medida quantitativa para pesquisas clnicas e experimentais com a hipnose. Ao longo de mais de 220 anos de pesquisa, a hipnose se tornou a tcnica psicolgica que acumulou o maior nmero de experincias e de relatos que evidenciam sua eficcia

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clnica em vrias especialidades da sade (NASH, 2000). As suas aplicaes na sade compreendem uma vasta rea que vai desde a reduo da dor em diversos tipos de intervenes (BARABASZ; WATKINS, 2005; GEZUNDHAJT, 2007; MONTGOMERY; BOVBJERG et al., 2007; MONTGOMERY; DAVID et al., 2002), at o aumento percentual de gravidez nos casos de fertilizao in vitro (LEVITAS; PARMET et al., 2006). Uma importante distino na hipnose de investigao so os estudos que se destinam a explorar a natureza da hipnose em si (ou seja, estudo do suposto estado alterado de conscincia) e aqueles que usam hipnose como uma ferramenta para explorar outros processos e fenmenos psicolgicos. Esta uma formalizao para a distino do uso "intrnseco" e do uso "instrumental" (OAKLEY, 2006). O reconhecimento de quando as sugestes hipnticas so operativas tambm um assunto fundamental em pesquisa experimental, onde importante distinguir entre tratamentos de grupos hipnticos e de controle. A natureza da sugesto hipntica tambm fundamental na hipnose clnica e psicoterapia em geral, onde os mdicos esto preocupados com os meios mais efetivos de facilitar processos teraputicos (BUTLER; SYMONS et al., 2005; ERICKSON; ROSSI, 1976; KIRSCH, 1999). Teorias recentes neste campo da biomedicina e da psiconeuroimunologia, tentaram associar a hipnose como um mediador da cura mente-corpo, sendo a hipnose um momento hipoteticamente responsvel pela ativao de genes de auto-cura do organismo (ROSSI, 1997). Do ponto de vista legal, durante a dcada de 1960, a hipnose foi regulamentada por um Decreto n. 51.009 do presidente Jnio Quadros, que segue:
Probe espetculos ou nmeros isolados de hipnotismo e letargia, de qualquer tipo ou forma, em clubes, auditrios, palcos ou estdios de rdio ou de televiso, e d outras providncias. Art. 1 - Ficam proibidas, em todo o territrio nacional, as exibies comerciais. Art. 2 - Ficam excludas da proibio de que trata o presente Decreto, as demonstraes de carter puramente cientfico, sem fito de lucro, direto ou indireto, executadas por mdicos com curso especializado na matria. Pargrafo nico - As demonstraes a que alude este artigo dependero sempre, de aprovao prvia da autoridade competente de cada Estado da Federao, Distrito Federal e Territrio onde forem promovidas, salvo quando realizadas em estabelecimento de ensino e para fins didticos (CFM, 1999, p.2).

O decreto, apesar de revogado em 1994, pelo presidente Collor de Melo, permaneceu como em vigor no Parecer de Conselho Federal de Medicina de 1999.

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J a regulamentao profissional foi reconhecida por trs profisses, conforme ordem cronolgica: Odontologia, teve o uso da hipnose regulamentado a partir da Lei 5,081, de 24 de Agosto de 1966, ao estabelecer a profisso de dentista; o Conselho Federal de Medicina, regulamentou o uso a hipnose, considerando-o uma prtica mdica com o Parecer CFM n 42/1999; e o Conselho Federal de Psicologia regulamentou o uso da hipnose pelo psiclogo atravs da Resoluo n. 013/00 de 20 de dezembro de 2000. Atualmente, devido influncia das obras de Milton Erickson, mesmo os profissionais que fazem uso da hipnose clnica, em hospitais e clnicas odontolgicas, esto modificando sua forma de atuar, flexibilizando sua linguagem, diminuindo a tendncia a impessoalidade. Modificando, assim, os aspectos do mtodo tradicional da hipnose, desenvolvido sob a gide da neutralidade e objetividade do paradigma positivista. As novas tcnicas so mais interativas e buscam observar as caractersticas individuais dos pacientes para, ento, adaptar as indues e obter melhores resultados hipnticos (ERICKSON; HERSHMAN et al., 1994; ROBLES, 2000).

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4.4 HIPNOSE: UM RECURSO PARADIGMTICO NA SADE COLETIVA

Em setembro de 1978, a primeira Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios em Sade, organizada pela Organizao Mundial da Sade - OMS e pela UNICEF, realizada em Alma-Ata, expressou a necessidade de ao urgente de todos os governos e da comunidade mundial para promover a sade de todos os povos, adotando uma declarao que reafirmou o significado da sade como um direito humano fundamental e uma das mais importantes metas sociais (MENDES, 2004; OMS, 1978). O que atualmente denominamos de sade coletiva se constituiu a partir da insero das cincias humanas e sociais no campo da sade. Este processo provocou uma mudana conceitual e poltica no modo de pensar sobre a sade e suas prticas, implicando numa redefinio de homem, de corpo e de sade para alm da esfera biolgica (LEAL, 2007). A noo de sade coletiva surgiu na dcada de 1970, como fruto de discusses sobre os determinantes do processo de sade, doena e cuidado. A partir da, sucedeu o entendimento de que as doenas, mesmo possuindo sua etiologia associada a fatores biolgicos e individuais, tambm so influenciadas pelas condies sociais e culturais, isto , fatores coletivos (LEAL, 2007). Esta rea do conhecimento defende que a sade seja tratada como um direito da populao, pois considerada um meio de efetivao da cidadania, estabelecendo-se, assim, como um fenmeno social de interesse pblico, alm de um dever do Estado (UFBA, 2008). O objeto das investigaes e prticas em sade coletiva inclui o saber sobre a sade e sobre a produo de conhecimentos neste campo, no que concerne aos seus aspectos histricos, sociais, antropolgicos e epistemolgicos. tambm tema de estudos da sade coletiva as relaes entre os saberes cientficos e populares em sade, e o papel da influencia das tradies, crenas e culturas (UFBA, 2008). Por isso, compreendemos que a sade coletiva assume uma concepo ampliada e complexa do conceito de sade, por vez, influenciada por fenmenos sociais, culturais e histricos, o que torna este campo rico para investigaes. Alm disso, suas prticas privilegiam mudanas nos modos de vida e nas relaes entre os sujeitos sociais envolvidos no cuidado com a sade da populao (UFBA, 2008).

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A descrio da epistemologia da cura pela sugesto, aqui ilustrada, apresentou um panorama geral sobre a construo do conhecimento de uma disciplina na qual se pode estabelecer um paralelo entre a construo de uma interveno fundamentada em uma abordagem psicolgica e alguns desafios prticos e conceituais da Sade Coletiva. A hipnose foi concebida como uma prtica mdica que, se destituda de mitos e preconceitos, pode oferecer uma soluo congruente com a atual necessidade do modelo mdico para dispor de prticas humanizadas e promotoras de sade. Abaixo apresentaremos algumas sugestes da utilizao da hipnose a fim de que atenda aos fatores propostos por Luz (2005) que objetivam a reaproximao da medicina com a arte de curar.

4.4.1 Refletindo sobre a Constituio das Racionalidades Mdicas A medicina pode ser entendida como uma instituio que organiza um sistema de relaes de poder, definindo modos de subjetivao e regras para a sociedade. Tal instituio tem o como papel fundamental fazer com que o ambiente seja visto de forma artificial, sendo o profissional da sade muitas vezes o comportamento de um burocrata responsvel pelo destino dos sujeitos, administrador de corpos (GUIMARES; MENEGHEL, 2003). Com o florescimento da cincia moderna a sade se tornou objeto das cincias da sade, que por sua vez, foram compostas por vrias disciplinas que tomaram como objeto as prticas em sade. A medicina passou a ocupar o lugar de destaque dentro deste campo do saber e se tornou detentora de um poder disciplinar, implcito nas suas relaes discursivas, adquirindo grande reconhecimento social, sustentando o paradigma dominante das cincias da sade. O homem que se torna objeto das disciplinas cientficas, no mais um homem transcendente, medida de tudo que , mas um homem objetivado, homem corpo, e sede de doenas (CAMARGO JR, 1995). Assim explica Capra (1997, p.116) o desenrolar da medicina ocidental, tambm chamada de biomedicina:
No decorrer de toda histria da cincia ocidental, o desenvolvimento da biologia caminhou de mos dadas com o da medicina. Por conseguinte, natural que, uma vez estabelecida firmemente em biologia a concepo mecanicista da vida, ela dominasse tambm as atitudes dos mdicos em relao sade e a doena. A influncia do paradigma cartesiano sobre o pensamento mdico resultou no chamado modelo biomdico, que constitui o alicerce conceitual da moderna medicina cientfica.

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A expropriao do subjetivo e a supervalorizao do orgnico vincularam o sujeito ao objeto, fazendo com que houvesse um deslocamento da responsabilidade pela doena, do sujeito para o profissional de sade, neste caso, o mdico, principalmente porque este acumular um campo de saber que faz a leitura deste objeto (GUIMARES; MENEGHEL, 2003). Na maioria das sociedades uma particular forma de sade, como a medicina cientifica no Ocidente, elevada sobre as demais, e tanto seus aspectos sociais quanto culturais so sustentados por leis. Alm desse sistema oficial de assistncia sade, que inclui as profisses de medicina, odontologia, enfermagem, entre outras, normalmente existem, em muitos pases ocidentais, sistemas menores e alternativos, como a medicinal tradicional chinesa, a fitoterapia, a quiropraxia, a medicina ortomolecular e a cura espiritual que podem ser chamados de subculturas de assistncia sade (GUIMARES; MENEGHEL, 2003). Os sistemas alternativos surgem como um modelo de prtica mdica diferenciado da medicina cientfica. Atualmente o termo se reveste de grande polissemia, designando qualquer forma de cura que no seja propriamente biomdica (LUZ, 2005). Como destaca Luz (LUZ, 2005, p.15):
Acredito que um novo paradigma mdico pode nascer justamente ali onde a racionalidade mdica ocidental esqueceu que era mais que um saber cientfico isto , que tambm uma arte de curar sujeitos doentes, distanciando-se da sua dimenso teraputica, na busca de investigar, classificar e explicar antigas e novas, sobretudo as novas, patologias atravs de mtodos diagnsticos crescentemente sofisticados.

Os indivduos que exercem a medicina tradicional formam um grupo parte, com seus prprios valores, teorias sobre as doenas, regras de comportamento e sua organizao hierrquica de funes especializadas. O plano corporativo tem implicaes no apenas sobre a questo da tica profissional em termos das relaes entre intracategorias (especialidades mdicas), como tambm das relaes entre as intercategorias da rea de ateno sade (relaes mdicos/terapeutas, ou mdicos e outras profisses) (LUZ, 2005). Durante o processo de formao em medicina, os alunos passam por uma aprendizagem cultural, na qual, gradualmente, adquirem uma perspectiva particular dos problemas de sade que ir perdurar ao longo de suas carreiras profissionais. Alm disso,

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adquirem um status social elevado, uma alta capacidade de gerao de renda e o papel de curandeiro socialmente legitimado, o que traz consigo determinados direitos e obrigaes. normal que a classe mdica aps passar por toda uma formao rigorosa, baseada em princpios morais e ticos, aprendendo a confiar somente em evidncias clnicas comprovadas e bem documentadas, entre em choque com o crescente nmero de terapias no legitimadas, visto que algumas promovem mtodos no usuais, como beber a prpria urina, ou realizar tores no pescoo com o objetivo de alinhar os centros energticos. Por outro lado, o resgate da hipnose pode se tornar uma maneira harmoniosa de propor a transio para uma nova racionalidade, que parte de um sistema biomdico para um sistema biopsicosocial, sem que seja necessrio a incorporao de um sistema conceitual no cientfico, ou desconhecido. Se no princpio de seu surgimento a hipnose era acusada de mtodo fraudulento, atualmente, ela dispe de vasta literatura e estudos cientficos bem documentados, evidenciando resultados clnicos em diversas reas da sade. A sua eficcia vai alm da cura de doenas psicossomticas, havendo estudos que evidenciam a melhora, ou a cura, em casos de doenas congnitas, at ento consideradas incurveis pela biomedicina (MASON, 1952). O aumento do percentual de sucessos em fertilizao in vitro com o uso da hipnose (LEVITAS; PARMET et al., 2006) e acelerao da cura de fraturas sseas (GINANDES; ROSENTHAL, 1999), so uma amostra de que este um campo promissor para a compresso do ser humana e para a superao da dicotomia mente-corpo (ROSSI, 1997). Alm dos estudos empricos, nos ltimos vinte anos, a revoluo cognitiva unificou o mundo das idias com o mundo da matria usando uma influente teoria, a de que a vida mental pode ser explicada em termos de informao, computao e feedback. (PINKER, 2004, p.54). Tal fato veio reforar a importncia da hipnose tambm como um valioso instrumento para a pesquisa de processos e fenmenos psicolgicos (OAKLEY, 2006). Por outro lado, Luz (2005) aponta que a escassez, ou inexistncia na biomedicina de alguns fatores so responsveis pela emergncia de um novo modelo mdico na sade coletiva, so eles: a) Reposio do sujeito doente como centro do paradigma mdico; b) Resituao da relao mdicopaciente como elemento fundamental da teraputica; c) Busca de meios teraputicos simples, despojados tecnologicamente, menos caros e, entretanto, com igual ou maior eficcia em termos curativos nas situaes mais gerais e comuns de

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adoecimento da populao; d) Construo de uma medicina que busque acentuar a autonomia do paciente, e no sua dependncia em termos da relao sade/enfermidade; e) Afirmao de uma medicina que tenha como categoria central de seu paradigma a categoria de Sade e no a de Doena. Aproveitaremos esses fatores para traar um paralelo com as possveis contribuies para a minimizao de algumas dessas deficincias que o uso da hipnose ajudaria a resolver, sem, no entanto, recorrer a sistemas mdicos no cientficos. Essa cautela evitaria o choque entre concepes de sade e o risco da aplicao de prticas no testadas, uma vez que algumas dessas medicinas podem oferecer riscos e agravar a sade (BARRETT, 2008a, b; BEYERTEIN, 2008; JARVIS, 2008; LAMB, 2008; SHANG; HUWILER-MNTENER et al., 2005; TAVARES, 2003). A seguir, seguem as sugestes de como o uso da hipnose poderia resolver algumas das deficincias da biomedicina, conforme os fatores apontados por Luz (2005): a) A reposio do sujeito doente como centro do paradigma mdico Algumas premissas bsicas da viso da biomedicina so: a racionalizao cientfica; o destaque na mensurao objetiva e numrica e nos dados neuroqumicos; o dualismo mente-corpo; a viso das doenas como entidades; o reducionismo; a nfase no sujeito paciente e no na famlia ou comunidade (HELMAN, 2006). A medicina, assim como a cincia ocidental est fundamentada de modo em geral na racionalidade cientfica, em que todas as suposies e teorias devem ser sujeitas a testes de verificao conforme as condies objetivas, empricas e controladas. Os fenmenos ligados sade e doena s so reais quando podem ser vistos e medidos objetivamente de acordo com essas circunstancias. Uma vez observados e, por vez, quantificados, passam a ser considerados fatos clnicos, cujas causas e efeitos devem, ento, serem investigados. Todos os fatos tm uma causa, sendo que a tarefa do mdico clnico descobrir a corrente lgica de influncias causais que conduziram ao fato em questo (HELMAN, 2006). Sendo assim, os fatos mdicos nascem a partir de um consenso entre os observadores, cujas mensuraes so realizadas de acordo com determinados princpios preestabelecidos. Os pressupostos subjacentes a esses princpios e que determina quais os fenmenos que merecem ser investigados e como devem ser verificados e medidos, so chamados de modelos conceituais. Estes modelos so formas de construir a realidade e

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de impor sentido ao caos do mundo fenomenolgico, sendo que, uma vez que tenham sido construdos, os modelos agem de forma a produzir sua prpria verificao, excluindo os fenmenos externos da estrutura de referncia empregada pelo usurio. (EISENBERG, 2004, p.9; HELMAN, 2006). O modelo da medicina epistemolgico da medicina ocidental est orientado principalmente para a descoberta e quantificao das informaes neuroqumicas do paciente, e no para fatores menos mensurveis, como os sociais e emocionais. O enfoque que esse modelo mdico d a realidade clnica presume que os aspectos biolgicos so mais bsicos, reais, clinicamente significativos e interessantes do que os aspectos psicolgicos e socioculturais(HELMAN, 2006). Embora a hipnose tenha passado por todo um longo processo de racionalizao e legitimao, sua aplicao teraputica implica em um contato direto do terapeuta com o paciente sem intermedirios, isto , sem o uso de um medicamento, de agulhas da acupuntura, ou mesmo da suposta ao de alguma energia mstica. O paciente trazido para o centro da ao e convidado a tornar-se sujeito. A eficcia da hipnose depende, dentre outros aspectos, da boa comunicao do profissional com o paciente, no sentido de gerar uma boa relao teraputica, fundada a partir de um processo de vnculo positivo, ou rapport. O que em exige uma mudana de atitude e de mentalidade do especialista, pois este passa a se preocupar como o modo que se expressa e a demonstrar interesse sobre as crenas, vises de mundo, lazer e outros aspectos da vida do paciente, tornando a relao menos tcnica e impessoal (OHANLON, 1994; SPIEGEL, 1996). Desse modo, rompe-se a figura central da autoridade mdica, muitas vezes pensada tal como um Deus. O uso da hipnose tem conseqncias diretas sobre a humanizao do cuidado, uma vez que se funda a partir de uma relao mais humana e menos impessoal. Esta relao, embora relativa e indeterminada, como qualquer relao humana, se torna uma pea-chave na teraputica e assume um lugar de prestgio, forando os profissionais a se empenharem em melhorar sua maneira de se relacionar com o outro. Como afirma Camargo Jr (1995, p.15):
Boa parte dos equvocos da medicina ocidental reside no fato de se ter deixado dominar pela miragem da tcnica onipotente, pondo de lado tudo aquilo que, por

71 ser subjetivo, mutvel, complexo, varivel, no cientfico, precisamente os atributos que talvez melhor caracterizem nossa humanidade.

Por outro lado, essa nova atitude tambm implica na destituio parcial da hegemonia do saber mdico e de suas certezas, uma vez que no se conhece com exatido a dinmica dos processos psicolgicos e da relao teraputica. O faz com que o terapeuta tenha conscincia das limitaes do seu saber, saindo do local resguardado pela figura de autoridade. b) A relao mdicopaciente como elemento fundamental da teraputica Com a vantagem da hipnose de ter toda a sua histria metodolgica e conceitual escrita seguindo valores ticos bem definidos, a sua eficcia da hipnose no atribuda a nenhum fator externo ao sujeito, mas a sua relao com o mundo que o cerca. Ao assumir que a forma de se comportar com os seus familiares e amigos, estabelecer metas, ou dar sentidos para vida, esto no cerne das causas de muitas das doenas, isso expe a multiplicidade do ser humano, exigindo sua compreenso holstica e no reducionista para a sade, mais uma vez se assemelhando ao que proposto como novidade nas medicinas no cientficas, mas sem recorrer a explicaes com base mstica (OHANLON, 1994; ROBLES, 2000, 2001; SANTANNA; HENNINGTON et al., 2008). c) Busca de meios teraputicos simples, despojados tecnologicamente, menos caros e, entretanto, com igual ou maior eficcia em termos curativos nas situaes mais gerais e comuns de adoecimento da populao. Segundo Luz (LUZ, 2005, p.61):
As questes de sade atuais mais amplas exigem, para enfrent-las, no apenas polticas pblicas infra-estruturais, ligadas ao saneamento e educao, atualmente deixadas de lado pelos governos com a dominncia mundial do neoliberalismo, como tambm modelos mdicos pouco custosos, que possam assegurar prticas adequadas de promoo e recuperao da sade. Tais modelos no fazem apelo grande tecnologia atual, to refinada quanto cara, ligada s especialidades mdicas; muito pelo contrrio, supem uma viso mais globalizante e integrada da sade dos cidados, atendendo-os com o que se designa comumente de modelo de ateno primria sade.

O uso da hipnose por ser uma abordagem exclusivamente humana, que no faz uso de medicamentos, ou aparelhos, se torna um mtodo relativamente barato, uma vez que exige apenas um investimento pedaggico (BUTLER; SYMONS et al., 2005). Experincias

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com o uso da hipnose na ateno primria evidenciam sua importncia como descreve
KESSLER (1996, p.300):
Formao em hipnoterapia proporciona o atendimento ateno bsica com as competncias necessrias para enfrentar fontes cada vez mais comuns e significativas de morbidade infantil: eventos estressantes da vida, sintomas psicofisiolgicos, doenas crnicas e problemas comportamentais.

Acrescenta-se ainda s suas aplicaes positivas na sade, o efeito na reduo da dor de ferimentos, queimaduras, dores de cabea, dores do cncer (BARBER, 2000) e na analgesia em vrios tipos de intervenes (MONTGOMERY; BOVBJERG et al., 2007; WRIGHT; DRUMMOND, 2000). O uso da hipnose na ateno terciria se torna uma alternativa vivel, tanto do ponto de vista clnico como econmico, pois estudos mostram que seu uso pode reduzir em at 53% os gastos com medicamentos (LANG; ROSEN, 2001). d) Construo de uma medicina que busque acentuar a autonomia do paciente, e no sua dependncia em termos da relao sade/enfermidade; e) Afirmao de uma medicina que tenha como categoria central de seu paradigma a categoria de Sade e no a de Doena. Uma das principais utilizaes da hipnose em processos teraputicos refere-se ao estabelecimento de expectativas positivas de mudanas. As hipnoses modernas que seguem a linha de pensamento proposta por Milton Erickson esto voltadas para a soluo e desenvolvimento de estratgias de modificao do comportamento. Conforme cita Robles (2000, p.24):
Se vocs j esto pensando em termos de soluo, esto invocando a histria construtiva dentro do paciente. Sabemos que toda pessoa tem uma soluo por dentro. Toda pessoa fbica sabe como relaxar. A soluo existe dentro do paciente e o que fazem com seu diagnstico ajud-lo a encontrar esta histria construtiva [...] A terapia deve estar mais enfocada nas solues do que orientadas para os problemas.

Embora ainda exista um modelo mais tradicional de aplicao da hipnose, herana da Escola de Salptrire, baseada nas teorias corticais da Pavlov e nos determinantes biolgicos, que podem ser traduzidos e uma postura mais autoritria e impessoal, essa viso est se tornando cada vez mais escassa, sendo praticada apenas pelos hipnlogos mais antigos. A hipnose que Milton Erickson e seus discpulos ajudaram a difundir representa um

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avano no s da aplicao das tcnicas de linguagem hipntica, mas, sobretudo, na forma de se relacionar com os pacientes e incentiv-lo a se tornarem pessoas independentes e singulares (ROBLES, 2000). Tanto a relao teraputica quanto o prprio tratamento so discutidos com os pacientes, que tambm podem aprender a auto-aplicao da hipnose, para us-la a qualquer momento que sentirem necessidade, at conseguirem obter as resposta de modo voluntrio e consciente (HALEY, 1991; OHANLON, 1994).

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5 RESULTADOS
Este captulo expe as anlises dos relatos de sete professores de hipnose, tratando de questes, tais como, a funo da hipnose como ferramenta teraputica, as suas concepes epistemolgicas e os obstculos para a difuso da hipnose como uma prtica em sade, os quais foram correlacionados com informaes coletadas na pesquisa bibliogrfica. Buscou-se compreender quais os fatores impedem a maior divulgao e aprendizado da hipnose por parte dos profissionais de sade. Os dados foram analisados seguindo a metodologia proposta por (CRESWELL, 2007). Quatro categorias foram usadas para a organizao dos dados: a) Mitos e Preconceitos; b) Concepes; c) Aplicabilidade; d) Hipnose e Sade Coletiva. A formao acadmica dos informantes incluiu graduaes em cinco reas acadmicas e ps-graduaes outras onze reas que foram organizadas, na tabela abaixo, acrescentando o tempo de experincia de cada um com a hipnose.
Informante Formao Acadmica FORMADOR 1 Medicina Esp. Medicina Comunitria, Mestrado em Sade Pblica Esp. Orientao Profissional, Mestrado em Psicologia Doutorado em Hipnose Clnica Mestrado e Doutorado em Psicologia Esp. Psiconcologia Mestrado em Filosofia 13 anos Ps-Graduao Experincia

FORMADOR 2

Psicologia Administrao Psicologia Psicologia Psicologia e Filosofia

05 anos 34 anos 09 anos 23 anos

FORMADOR 3 FORMADOR 4 FORMADOR 5

FORMADOR 6

17 anos 10 anos

FORMADOR 7

Medicina

Otorrinolaringologia e Broncoesofagologia

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a) Mitos e Preconceitos
Quando vim para Florianpolis, pela Marinha, para dirigir o Hospital Naval, havia realizado no Rio de Janeiro duas amigdalectomias sob hipnoanestesia as primeiras no mundo em que o cirurgio era o mesmo operador hipntico que ganharam repercusso nacional, com ampla reportagem na revista O Cruzeiro. Tempos depois de estar aqui, fui procurado por um paciente civil para cirurgia de amgdalas. Internado, no dia da cirurgia fui proibido pelas irms religiosas de entrar no hospital. Ouviram dizer que eu viera fugido do Rio porque ali havia, usando a hipnose, violentado duas jovens. Calnia de um colega temeroso da concorrncia. O fato repercutiu na cidade. A autoridade militar a que estava subordinado, aconselhou-me a esquecer, aqui na cidade, a hipnose. Mesmo assim, no Hospital Naval que eu dirigia, realizei mais duas amigdalectomias, por hipnose, sem anestesia qumica. FORMADOR7.

As representaes da hipnose no so as mesmas para todos os membros da sociedade, pois dependem tanto do conhecimento do senso comum (ou popular), como do contexto sociocultural em que os indivduos esto inseridos. No caso de novas situaes ou diante de novos objetos, como, por exemplo, a hipnose, o representar apresenta uma seqncia lgica: tornar familiares objetos desconhecidos (novos) por meio de um duplo mecanismo denominado ancoragem e objetivao, mecanismo pelo qual indivduos, ou grupos, acoplam imagens reais, concretas e compreensveis, retiradas de seu cotidiano, aos novos esquemas conceituais que se apresentam e com os quais tm de lidar (OLIVEIRA, 2004). Essa relao entre linguagem e representao no poder das idias de senso comum transparece nos relatos dos formadores que participaram desta pesquisa, narrativas que refletem o distanciamento entre a concepo cientfica da hipnose e a viso comum dos profissionais de sade:
H ainda no Brasil (em comparao aos EUA), um profundo desconhecimento da hipnose na rea de sade. Muitos daqueles que a ensinam, o fazem misturando com religio, vidas passadas, auto-ajuda pobre e profundo desconhecimento de danos que possam ser provocados pelo mau uso da hipnose, seja porque tm cursos de 2 dias, porque os professores tiveram formaes ruins e/ou estudaram pouco. (FORMADOR 5) Sabe-se pouco sobre a hipnose que marcada ainda por aura de mistrio. Temos 200 anos de preconceito. (FOMADOR 4)

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Do ponto de vista institucional, desde 1958, tanto a Associao Mdica Britnica Medical (HEAP; ALDEN et al., 2001), quanto a Associao Mdica Americana (APA, 2008), aprovaram o uso da hipnose como uma ferramenta teraputica vivel. Em 1983, a Organizao Mundial da Sade (WHO, 2008) defendeu a hipnose como um valioso mtodo teraputico. O desconhecimento sobre o uso da hipnose como uma teraputica vivel e cientificamente reconhecida evidencia o desconhecimento que alguns mdicos, dentistas e psiclogos tm das suas prprias reas e regulamentaes profissionais. Desde 1966, a Lei que regulamentou a profisso de dentista (Lei 5.081, Art. 4, de 24/10/1966) reconhece o uso da hipnose como uma ferramenta clnica na Odontologia, determinando, no pargrafo VI, empregar a analgesia e a hipnose, desde que comprovadamente habilitado, quando constiturem meios eficazes para o tratamento (CFO, 2008). Em 1999, o Parecer n 42, do Conselho Federal de Medicina instituiu que a hipnose reconhecida como valiosa prtica mdica, subsidiria de diagnstico ou de tratamento, devendo ser exercida por profissionais devidamente qualificados e sob rigorosos critrios ticos. (CFM, 1999), alm de descrever aplicaes no tratamento de dezenas de doenas e em vrias especialidades mdicas. J a psicologia, que deveria ser a rea de maior interesse, uma vez que a hipnose por natureza um genuno fenmeno psicolgico, foi a ltima a aprov-la. Somente a partir da Resoluo N 013/00, de 20/12/2000, do Conselho Federal de Psicologia, Art. 1: O uso da hipnose inclui-se como recurso auxiliar de trabalho do psiclogo, quando se fizer necessrio, dentro dos padres ticos, garantidos a segurana e o bem estar da pessoa atendida. (POL, 2008). As reaes mais comuns das pessoas frente descoberta da prtica da hipnose pelos informantes foram expressas por palavras como: espanto, surpresa, sentimento ldico e preconceito. Conforme os relatos seguintes:
Cara de espanto, gozao ou interrogao, quando no surge desconforto (FORMADOR 1); As pessoas geralmente fazem uma expresso de surpresa e saem com alguma brincadeira (FORMADOR 4); Estranhamento e surpresa. Preconceito popular e religioso existe muito (FORMADOR 7);

77 Suas perguntas so quase sempre estereotipadas, preconceituosas e cticas (FORMADOR 2); Quando sou identificado como praticante por colegas de profisso, h comumente, embora cada vez menos, um misto de interesse com desconfiana (no que se refere seriedade e cientificidade), quando pessoas de outras reas me conhecem como hipnoterapeuta, normalmente h curiosidade e interesse (FORMADOR 5);

Evidencia-se, em alguns relatos, a influncia da mdia sobre a construo das representaes da hipnose. Barrett (2006) realizou um estudo sobre a representao da hipnose em 230 filmes constatou que, desse total, apenas dez filmes foram considerados representantes de uma imagem positiva, ou factual, da hipnose. Em outro estudo que investigou a conotao negativa da hipnose na medicina, Upshaw (2006), concluiu que a cultura popular incorporou a representao da hipnose de maneira equivocada, perpetuando uma imagem de um mtodo de lavagem cerebral, ou de uma ferramenta para busca espiritual.
Eu tenho o apoio da mdia, o que ressalta mais a atividade do imaginrio das pessoas, com conceitos variados que vo de bruxo a inteligente, passando por demnio ante praticantes fanticos de algumas religies mais fundamentalistas (FORMADOR 3).

Outra forma miditica de se expor a hipnose provm dos espetculos de hipnotismo de palco, que remontam os tempos do magnetismo animal. Visando o entretenimento dos espectadores, o hipnotizador seleciona pessoas numa platia e as conduz ao palco, onde, de maneira rpida e precisa, controla as mentes dos hipnotizados, produzindo os mais variados fenmenos, como a incorporao de um demnio, a simulao de uma experincia sexual, a imitao de animais, ou qualquer outro meio que provoque o riso ou o assombro das pessoas que o assistem. Durante o show, o pblico fica impressionado com o poder do hipnotizador, enquanto os mais cticos acreditam que foi tudo combinado. Por isso, comum nos livros de hipnose, principalmente os escritos por pesquisadores conceituados, a condenao do uso da hipnose em espetculos, como destaca Passos e Labate (1998, p.97):
A hipnose de palco, por exemplo, no necessita de maiores comentrios para sua condenao. Com fins puramente comerciais ou de entretenimento, selecionam-se

78 alguns espectadores que demonstrem maior suscetibilidade, por meio de alguns testes e induz-se a hipnose vertical explorando seus fenmenos unicamente com fins de divertimento do pblico, no raro expondo ao ridculo as vtimas de tal procedimento.

Em um clssico sobre hipnose mdica e odontolgica, Milton Erickson (ERICKSON; HERSHMAN et al., 1994) assegurou a importncia dos profissionais de sade no aprenderem hipnose com hipnotizadores de palco. Segundo o autor, a hipnose de palco tem como princpio o senso comum e a especulao do suposto domnio da mente, concepes contrrias aos princpios ticos da sade.
Alm de todo o dano que um hipnotizador de circo pode causar, deixando um paciente ressentindo-se da hipnose, existem outros perigos possveis que no derivam-se do fato da hipnose ter sido usada, mas dos eventuais equvocos praticados (p. 72).

Entretanto, na prtica, o alerta parece no surtir efeito, pois muitos profissionais de sade recorrem aos profissionais miditicos, principalmente, por acreditarem que possvel aprender a hipnotizar os pacientes instantaneamente, como exibido na TV, sem questionar, ou entender, todo o trabalho de produo que h nessas apresentaes. Conforme garantiu o FORMADOR 3: no palco s se escolhe os melhores!. Indicando que a escolha dos participantes sempre feita por meio de uma seleo das pessoas mais sensveis na platia. b) Concepes e Aplicabilidade A literatura cientfica revela vrias pesquisas e casos clnicos com resultados positivos do uso da hipnose no tratamento de diversas enfermidades, como: depresso (YAPKO, 1992, 1999, 2001); ansiedade e estresse ps-traumtico (SPIEGEL, 1996); infertilidade (GINANDES; ROSENTHAL, 1999); otimizao da cicatrizao de ferimentos e fraturas sseas (GINANDES; ROSENTHAL, 1999); tratamento de queimaduras graves (BARBER, 2000; EWIN, 1992b); tratamento de verrugas (EWIN, 1992a); sndrome do clon irritvel (SIMRN, 2006); e at mesmo em doenas tidas como incurveis, como a equitiodermia congnita (MASON, 1952), entre outras (LAMB, 2008; ROSSI, 1997). No entanto, o questionamento sobre a eficcia da hipnose foi motivo de contradies entre os relatos dos Formadores 3 e 5:

79 Desde meu ponto de vista a hipnose no cura absolutamente nada, somente adia os sintomas. Sempre que usada de forma interdisciplinar poder ser uma ferramenta de ajuda teraputica muito valiosa [Formador 3]; (...) cerca de 70% dos pacientes que atendo (como acontece com muitos profissionais bons da rea) recebem alta entre 10 e 20 horas. Ora, para eu me manter com um salrio constante, preciso receber muitos pacientes em um ano, no menos que 50, enquanto que para terapeutas que ficam anos com o mesmo paciente, basta receber 30 num ano para estar garantido pelos prximos anos. O paciente mais lucrativo aquele que depende do terapeuta, fica por anos em tratamento e paga bem [Formador 5].

Essas contradies podem explicadas pelas disparidades nas concepes de hipnose assumidas pelos profissionais. De acordo com os relatos dos informantes foram identificadas duas concepes bsicas da hipnose: uma clnica e instrumental, que mais difundida e h uma predominncia dos aspectos tcnicos; e outra psicoteraputica, em que h uma maior preocupao com os aspectos humanos da relao teraputica e com o desenvolvimento de estratgias psicolgicas cognitivas e comportamentais. comum aos psicoterapeutas possurem uma formao mais abrangente do que os que trabalham com a hipnose de uso clnico e hospitalar. A psicoterapia, geralmente exercida por psiclogos e mdicos, envolve uma formao humanstica que compreende o homem e seus sintomas como parte de um sistema dinmico que inclui a famlia, a cultura, a sociedade e as experincias vividas. Por outro lado, a hipnose clnica se desenvolveu a partir de um olhar biolgico, mais reducionista e tcnico, que considera a hipnose uma ferramenta auxiliar em procedimentos mdicos pontuais. As diferenas conceituais guiam as prticas com a hipnose e, em alguns casos, podem confrontar os modelos biomdicos tradicionais, como defendeu o Formador 5, ao afirmar que o uso da hipnose implica em conflitos ao violar vaidades, arrogncias e ignorncias de outros profissionais, ou mesmo voltar-se contra si mesmo ao desafiar a lgica do mercado capitalista, assentada sobre terapias de longo prazo. Uma pesquisa realizada pelo psiclogo americano, Alfred Barrios (1970), confirmou a brevidade nos tratamentos com o uso da hipnose em relao a outras terapias tradicionais. Os resultados revelaram as seguintes percentagens de recuperao em alguns tratamentos psicoterpicos: Psicanlise: 38% de recuperao, aps 600 sesses (cerca de 11 anos e meio); Terapia Comportamental: 72% de recuperao, aps 22 sesses (cerca de 6 meses); Hipnoterapia: 93% de recuperao, aps 6 sesses (cerca de 1 ms e meio).

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Os resultados de outro recente estudo sobre o uso da hipnose clnica no tratamento da dor tambm demonstraram ser possvel reduzir os gastos com medicamentos para sedao em procedimentos mdicos em at 53% (LANG; ROSEN, 2001). O uso da hipnose reduziu o tempo de internao, aumentou a ao de medicamentos (KESSLER, 2005; SUGARMAN, L.I., 1996), e diminuiu ou eliminou a necessidade do uso de analgsicos (MONTGOMERY; BOVBJERG et al., 2007), tendo um relevante impacto sobre a economia da sade. Um dos maiores gastos da sade pblica com a compra de medicamentos, some-se a isso a variedade de prescries que pode ter um custo adicional (PICON; BELTRAME et al., 2005). Outra pesquisa realizada nas unidades de Programa de Sade da Famlia de Blumenau (COLOMBO; SANTA HELENA et al., 2004), constatou-se que as classes teraputicas mais prevalentes foram os analgsicos (14,3%), seguida dos antibacterianos sistmicos (12,5%) e antiinflamatrios (12,5%). Como observou Grant Thompson (THOMPSON apud GRAHAM, 2008), autor do livro, The Placebo Effect and Health, as plulas se tornaram o meio de troca nas transaes mdicas, um smbolo do poder de curar do mdico e a vontade do paciente em ser curado. O problema que as pessoas pensam que os medicamentos servem para todos os problemas, fazendo com que muitas queiram um antibitico de qualquer maneira, mesmo quando seus mdicos lhes dizem que tm apenas uma gripe e explicam que os antibiticos no so indicados para essas situaes. A falta de outras formas de tratar transformou a relao mdico-paciente em uma interao transacional (GRAHAM, 2008). A baixa quantidade de boas fontes publicadas em lngua portuguesa e a deficiente formao em hipnose no Brasil, foram apontadas como os principais problemas na formao de profissionais nesta rea. Particularmente no campo da sade, muitas vezes o conhecimento d-se por contra prpria:
H ainda no Brasil (em comparao aos EUA), um profundo desconhecimento da hipnose na rea de sade. Muitos daqueles que a ensinam, o fazem misturando com religio, vidas passadas, auto-ajuda pobre e profundo desconhecimento de danos que possam ser provocados pelo mau uso da hipnose, seja porque tm cursos de 2 dias, porque os professores tiveram formaes ruins e/ou estudaram pouco (FORMADOR 5) As principais razes [da pouca difuso da hipnose na sade] so originadas dos problemas de formao que vm ainda da universidade. Sabe-se pouco sobre a

81 hipnose que marcada ainda por aura de mistrio. Como ela marcada por vrios preconceitos, os prprios professores no vem nela um interesse clnico ou epistemolgico digno de mobilizar suas atenes. Acaba que isso passado adiante para os alunos e poucos espaos so criados para que se verifique, de fato, sua pertinncia para a rea de sade (FORMADOR 4). [A dificuldade na sua formao foi] Encontrar literatura cientfica nacional ou em portugus sobre hipnose. Mas como sou fluente em ingls, lancei mo de literatura importada. Outra dificuldade foi sair do uso em sala de aula para o consultrio. Creio que o atendimento supervisionado em salas com espelho ou com gravao em vdeo seria um auxlio muito importante para verificar o uso correto de tcnicas e corrigir erros. Porm, esse ponto de escassez recorrente na formao do psiclogo e no necessariamente do hipnlogo em nosso pas (FORMADOR 2).

A deficincia na formao justificada em algumas contradies nos relatos do FORMADOR 3, o nico que no possua uma formao acadmica na rea da sade, e que mostrou incongruncia de seu relato com os dados de pesquisa e com um princpio tico, ele escreveu: O que vai importar no final o resultado bem sucedido do trabalho sob hipnose. Sem importar o meio. Maquiavel est muito presente. A viso de que os fins justificam os meios vai contra os princpios ticos na sade, conforme explicado por Schmidt (2008, p.392):
A autonomia autodeterminao, significando que o reconhecimento do fim tico move a ao tica e nunca a coao externa. A autodeterminao, contudo, no se traduz pela desconsiderao dos outros. Ao contrrio, julgamentos sobre certo e errado, permitido e proibido ou bem e mal so intersubjetivos, envolvendo o cuidado com outros. Assim, contemplam-se as condies humanas da singularidade, com a autodeterminao e da pluralidade, com a intersubjetividade. (...) Ou, dizendo de outra maneira, para a tica os fins no justificam os meios quando eles sacrificam a liberdade ou a conscincia moral e no se espera que princpios como a liberdade, a dignidade ou o respeito sejam retirados de uns em favor de outros.

Outra questo que levou a incoerncias foi a explicao sobre os possveis motivos da baixa difuso da hipnose na sade:
Poderia ter uma difuso bem maior, mas ainda se acredita que o uso da hipnose substitui o uso de medicamentos e isso um obstculo na divulgao ante a presena permanente de laboratrios farmacuticos, j seja em congressos, entidades da rea da sade, universidades, etc. (SIC). (FORMADOR 3) [Sobre a contribuio da hipnose para a Sade Coletiva] Diminuindo o uso de medicao, abreviando as terapias psiquitricas, aliviando a dor no trauma no

82 cncer e na cirurgia. Multiplicando servios de efetiva auto-ajuda, para muitas diferentes performances. (FORMADOR 1)

A crena de que a hipnose ajuda na diminuio, e at na substituio, de alguns medicamentos encontra-se de acordo com os resultados de algumas recentes pesquisas (GRAHAM, 2008; KESSLER, 2005; LANG; ROSEN, 2001; MONTGOMERY; BOVBJERG et al., 2007; SUGARMAN, L.I., 1996). c) Concepes e Sade Coletiva Ao longo de sua histria conceitual, a hipnose foi influenciada por vrias vertentes psicolgicas e biolgicas. Atualmente, a linha que mais se destaca chamada hipnose ericksoniana, ou moderna. Marcada por uma atuao intitulada de naturalista, pois visa direcionar os recursos psicolgicos dos prprios pacientes para a busca de solues centradas nas competncias desses sujeitos. No necessrio trazer nada de fora, pois todas as respostas se encontram dentro da pessoa. (OHANLON, 1994, p.19). O terapeuta passa a ser responsvel por criar as condies para que as mudanas aconteam, e no por mud-los.
A categorizao das abordagens pode variar bastante. Entendo um divisor epistemolgico importante quando pensamos a hipnose como clssica (diretiva) e moderna (auto-hipnose, sugestiva). O uso da tcnica sempre baseado nas premissas tericas do hipnlogo. (FORMADOR 2) Cada abordagem de compreenso do Ser Humano entender a hipnose de uma maneira, embora seja induzida de maneira igual ou similar, independendo da abordagem. Entretanto, o material psquico ser compreendido e trabalhado de maneiras, por vezes, completamente diferentes. (FORMADOR 5)

As contribuies de Milton Erickson para o conhecimento vo alm da hipnose, uma vez que suas obras tiveram impacto sobre outros campos do saber, como a terapia familiar sistmica, a lingstica, a ciberntica, as teorias da informao, a programao neurolingustica, entre outros. Enquanto a hipnose clssica teve como marco terico a teoria neurohipnolgica, de James Braid, e a teoria de inibio cortical, de Ivan Pavlov, uma linha de estudos associada Escola de Salptrire, na Frana. O modelo neurolgico pavloviano forneceu as bases para a concepo e metodologia da hipnose, conforme destacou o Formador 7:

83 Explicar a natureza do fenmeno hipntico mais simples do que a tornam. Tratase apenas de um tipo de sono lcido provocado pela formao de arcos reflexos condicionados.. (...) Os caminhos corticais abrem maior suscetibilidade a se fixar e aceitar, como se a deciso partisse do prprio paciente, no de um estranho.

Esta concepo traz implcita o ideal positivista do isolamento e da materializao do seu objeto de estudo, que tentou transformar a hipnose em um fenmeno objetivo e fisiolgico, fornecendo ao mdico um mtodo preciso, e pretensamente impessoal, como um meio de obter a neutralidade cientfica. J que a aplicao da hipnose dependia da linguagem esta teve que ser normatizada e controlada, para que se pudesse neutralizar seu vis subjetivo e cumprir com o ideal positivista, somente assim, ela poderia se tornar uma ferramenta mdica. Conforme destaca Faria (1979, p.142):
Cumpre usar a palavra como um instrumento de trabalho, jamais como um meio de transmisso de idias, de debates ou de conversas. Para ns a palavra um instrumento como o um bisturi para o cirurgio (...). Nossa palavra dever ser previamente estudada, concebida, decorada, planejada, automatizada. E sobretudo, bem treinada. (...) [] Contra-indicado falar ao paciente em tom de discurso, imprimindo vibraes emotivas e temperamentais, ora mais baixo, ora mais vibrante.

Atendendo as exigncias do mtodo das cincias naturais e ignorando os aspectos relacionais e subjetivos, conseqentemente, humanos, os cursos de hipnose que seguissem esta linha poderiam ser mais breves, pressupondo que a nfase no aprendizado recaa sobre os aspectos biolgicos, instrumentais e sobre a tica mdica em vigor (FARIA, 1979). Este modelo da hipnose perdurou por muitos anos, desde o seu surgimento como ferramenta mdica, at o incio da dcada de 1970, quando, no Brasil, mdicos com ideais de socializao da medicina passaram a insistir numa mudana de mentalidade. O tempo necessrio para a formao em hipnose tambm variou em relao aos profissionais de orientao clssica, ou clnica (Formadores 3 e 7), e os demais, de orientao psicoteraputica, ou ericksoniana.
Nosso curso capacita profissionais da sade em curso de durao de 140 horas/aula em sala e 20 horas/aula de superviso. Ao final do curso, o aluno est apto a utilizar da hipnose dentro das regulamentaes de sua categoria profissional. Ensinamos tcnicas ericksonianas, clssicas, alm de intervenes clnicas psicoterpicas de inspirao ericksoniana especificamente para mdicos e psiclogos. (FORMADOR 2)

84 Geralmente em torno de dois anos. Se o curso devidamente conduzido, esse perodo suficiente. (FORMADOR 4) O tempo de formao formal, na poca em que me formei nos EUA (1998), era de 90 horas, hoje o tempo estipulado de 120 horas. O tempo suficiente para aprender a induzir hipnose, contar histrias e se comunicar indiretamente, mas no para saber o que fazer durante a hipnose em variadas situaes possveis e complicadas como lembrar, durante a hipermnsia, de traies, violncias, torturas, crticas constantes, desamor, abandono e afins. Alis, isso eu ouvi muito: profissionais que aprenderam a hipnotizar, mas que no sabiam o que fazer quando o paciente estivesse hipnotizado, facilitando a piora do paciente (FORMADOR 5). A The Milton Erickson Fundation props um Guidelines para a Formao de um mnimo de 120hs. Ns estamos trabalhando aqui (...) com 360 horas prticotericas, o que inclui monografia individual com apresentao ao final de curso (FORMADOR 1). Em todos os cursos que ministrei para turmas de mdicos (perto de 50), obtinhamse bons resultados de aplicao da tcnica em cerca de 30 dias (FORMADOR 6). Eu, pessoalmente ensino Hipnose Pratica e Clnica [ sua maneira, sem seguir uma linha especfica], onde o perodo bsico de aprendizado leva 28 horas +/-, mas temos todos os meses reciclagem, onde se pranteiam os empecilhos, as dificuldades de cada aluno e consultas permanentes atravs de chat, ou e-mails. Assim como estgios em consultrios mdicos, odontolgicos e teraputicos (FORMADOR 3). Em todos os cursos que ministrei para turmas de mdicos (perto de 50), obtinhamse bons resultados de aplicao da tcnica em cerca de 30 dias (FORMADOR 7).

A noo de hipnose instrumental, usada como uma ferramenta para programar a mente dos hipnotizados, ou alterar a percepo da dor, associada ao modelo de hipnose ensinada nos cursos rpidos, em torno de 28 horas/aula, ou menos, j que o ensino se volta para as tcnicas, sem seguir uma abordagem psicolgica, ou humanstica, o que envolveria o contato de outros campos do conhecimento e filosofias, e demandaria mais tempo para o aprendizado:
A maior dificuldade esta no treino, na prtica, saber distinguir se a pessoa entrou ou no no estado de transe hipntico. Para evitar isso eu comeo meus cursos ensinando tcnicas rpidas de hipnose, como as usadas em palco, para que isso possa ser usado pelos alunos desde o primeiro dia o que vai levar a uma desinibio e dar-lhe maior segurana de que consegue, depois vamos a analisar mais detenidamente (SIC) as praticas teraputicas (FORMADOR 3).

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O problema maior do aprendizado da hipnose instrumental, sem que houvesse um conhecimento anterior sobre a psicologia da aprendizagem e as bases elementares do comportamento, que se criou uma lacuna na formao dos profissionais que ficaram sem saber o que fazer depois de estabelecida a induo hipntica.
As dificuldades comuns so as seguintes: Cursos rpidos de hipnose, variando de 10 a 50 horas; Aprenderem a provocar os fenmenos do pensamento chamados de hipnose, mas no sabem o que fazer durante eles; Ter um diagnstico pobre ou errado do paciente, tentando curar o p direito, quando o problema est no brao esquerdo; Trabalhar os sintomas, achando que est trabalhando as causas, como querer trabalhar a tristeza, achando que essa a causa maior, sendo que tende a ser, na maioria das vezes, apenas efeito. (FORMADOR 5). De 10 a 40% dos alunos em formao durante as prticas depara-se com seus contedos insconscientes profundos e muitas vezes abandonam o curso por falta de uma psicoterapia paralela individual ou mesmo superviso individual. (FORMADOR 1). A maior dificuldade fazer com que o profissional use a tcnica com critrio, quando h indicao e com um objetivo especfico. Essa dificuldade de formao tanto terica, por falta de literatura cientfica nacional ou em portugus, quanto prtica, por falta de superviso (FORMADOR 2). A mudana de mentalidade dos profissionais. Temos 200 anos de preconceito. Da a necessidade de trabalhos, pesquisas e discusses tericas aprofundadas sobre o assunto que possam ganhar, principalmente, os espaos de formao (FORMADOR 4).

Nos pases como Estados Unidos e Inglaterra, para se realizar tratamentos de transtornos com hipnose, exigido treinamento formal, que ensina a diagnosticar as causas do comportamento problemtico e como modific-lo, alm de uma certificao, geralmente, renovada anualmente. Pode-se concluir, portanto, que se o terapeuta no sabe como tratar o paciente sem hipnose, tambm no saber trat-lo com hipnose. No Brasil, no h, atualmente, qualquer legislao em vigor que regulamente o uso da hipnose, alm das resolues dos Conselhos de Medicina e Psicologia, o que a torna um alvo fcil para o uso indiscriminado. Alm disso, o trabalho com psicoterapia pode ser prejudicial tanto para terapeuta quanto para cliente, quando o terapeuta no tem o suporte necessrio para tratar seus prprios conflitos, correndo o risco de projet-los sobre o tratamento dos clientes.

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Ao se questionar se haveria algum pr-requisito pessoal para o aprendizado da hipnose, se obteve uma clara diferena entre as concepes dos formadores ericksonianos (1,2,4,5,6) e clssicos (3 e 7).
Analisando friamente no. H muitos tipos de exerccio da hipnose que beneficiariam indivduos com todas as personalidades. Porm necessrio tica, ateno, perseverana e compaixo, ao sofrimento do paciente, pois a cura proporcional ao desenvolvimento da coragem para amar que o terapeuta possa ter (FORMADOR 1). Creio que o nico pr-requisito formao superior na rea da sade e especializao na rea (FORMADOR 2). Na minha forma de ver: desejo firme de ajudar o outro; humildade; disciplina, principalmente em torno de estudo e prtica; e amor pelo que faz (FORMADOR4). Fazer hipnose em psicoterapia equivale a fazer uma cirurgia no esprito/ alma/ psique do paciente, quanto mais o profissional tiver uma postura de prudncia, calma, compreenso da vida e formas tranqilas de lidar com as dores possveis do viver, melhor ser sua interveno (FORMADOR 5). O que realmente necessrio para uma boa aprendizagem em hipnose a total dedicao e empenho (FORMADOR 6). Tenho certeza sim. O tom de voz, segurana, criatividade, carisma, ponderao (entenda-se implcito humildade e conhecimento), permanente procura, pesquisa e aprendizado (FORAMDOR 3). Aqui o problema ganha maior amplitude. Todos podem tocar piano: s estudar teoria musical e exercitar a tcnica do teclado. Mas no fim, teremos um virtuose, cinco pianistas e duzentos pianeiros. D-se o mesmo na prtica hipntica: personalidade, presena, liderana, cultura, confiana, qualidade da voz, timbre, impostao, dico, vocabulrio, muitas variveis, resultados tambm diversos (FORMADOR 7).

Os formadores de orientao ericksoniana ressaltaram a importncia das caractersticas humanas, enquanto, os clssicos, concordaram quando a exigncia de prrequisitos e acrescentaram algumas caractersticas fisiolgicas e instrumentais. d) Hipnose e a Sade Coletiva O movimento de insero das Cincias Sociais na Sade ganhou fora a partir da dcada de 1970 e foi responsvel por uma mudana de paradigmas na sade, fortalecendo o campo da Sade Coletiva. O Formador 1, que participou desse movimento, buscou superar as limitaes do modelo positivista tentando modificar as concepes mdicas vigentes.

87 Depois de decidir criar um servio teraputico e comunitrio para tratar de abusadores e dependentes de lcool e outras drogas denominadas (...) formei uma equipe interdisciplinar com mdico psiquiatra, psiclogo, assistente social, educadores enfermeiro. Definido em 1986 que o marco terico desse servio seria no-psicanaltico, fui atrs de outras abordagens. Depois de localizar o Humanismo Existencial Logoteraputico, a Terapia Cognitiva Comportamental e Psicoterapia Sistmica, descobri que os que os estados alterados de conscincia atravs da hipnose seriam imensamente teis para desintoxicar e curar a Alma dos pacientes toxicmanos (FORMADOR 1). A fenomenologia hipntica expressa pelo paciente especialmente til para o Hipnoterapeuta, que aproveita esse rico momento de mudana interior para realizar a ressignificao de crenas e comportamentos, tratando problemas fsicos e ou emocionais emergentes atravs da hipnoanlise e da hipnoterapia. A sugestionalidade, aumentada do paciente pelo transe hipntico, favorece a explorao tica e conjunta de alternativas, atravs do dilogo teraputico sob transe, encontrando-se diversas alternativas para a soluo de problemas, segundo a orientao da Hipnose Clssica Europia ou da Hipnose Ericksoniana Americana. O transe hipntico favorece os dilogos mente-corpo (...) favorecendo os processos de autoregulao e autocura (FORMADOR 1).

Milton Erickson, ao desenvolver o seu estilo de terapia, no aceitou a orientao para o passado da psicanlise e rompeu com os padres tradicionais da psiquiatria e psicoterapia, desenvolvendo um estilo prprio, dirigido para a competncia e no para as falhas do indivduo; para seus recursos e no para suas fraquezas; para suas possibilidades e no para as suas limitaes. (OHANLON; DAVIS, 1994, p.11). A abordagem de Erickson se baseiou em um modelo de homem como ser localizado socioculturalmente, sendo os sintomas conseqncias das relaes com o ambiente familiar, social e fsico, ou seja, adotou uma viso sistmica em oposio viso reducionista da hipnose clssica. Conforme evidenciado nos relatos abaixo:
Tradicionalmente a hipnose usada na medicina e na odontologia, sobretudo numa abordagem mais diretiva (clssica). O enfoque moderno [ou ericksoniano] tem sido melhor aceito, inclusive no meio acadmico, principalmente por esforos de profissionais de linha ericksoniana (FORMADOR 2). [Erickson] que deixou uma abordagem completa para a prtica tica e cientfica da hipnose em consultrio dentro de um contexto de psicoterapia breve, ou interveno breve (FORMADOR 1). [A hipnose] se presta a trazer algum tipo de melhoria do sujeito consigo mesmo, de proporcionar processos de mudana significativos (principalmente em termos de reconfigurao de sentidos) em demandas ligadas ao sofrimento humano (FORMADOR 4).

88 A hipnoterapia uma grande e til prtica de sade, porque trabalha em diferentes nveis a subjetividade do indivduo, produzindo o bem estar e a sade da pessoa, ajudando-a a superar os seus traumas passados, e gerenciar melhor seu presente, administrando tambm melhor seu futuro. algo sistmico,ou seja, facilidade de utilizar a hipnoterapia em favor do paciente de uma forma geral (FORMADOR 6). Uso Psicoterapia e Hipnoterapia Ericksoniana, principalmente no que se refere comunicao, tarefas, induo e uso de hipnose, assim como outras estratgias e posturas intervencionistas estudadas, compreendidas e utilizadas por Erickson. Meta para a psicoterapia (com base no diagnstico): uso idias do viver de Nietzsche, Montaigne, Sneca, Ccero, Osmar de Souza Arajo e outros filsofos, refletindo sobre elas em maior ou menor nvel com o paciente (FORMADOR 5).

Estes relatos confirmam a preocupao da hipnose de orientao ericksoniana com as potencialidades e com as capacidades dos pacientes, ao invs de se focalizar nas fraquezas. A antiga orientao da hipnose clssica buscava as causas dos sintomas em supostos traumas do passado. A nova orientao voltada para o presente e para o futuro.
(...) no est preocupada como os problemas afloram ou mesmo como se mantm, mas sim em como sero resolvidos. Samos do mar de psicologia, medicina e filosofia e encontramos na terra firme da interveno. Nessa terra, no h diagnstico certo ou errado, teoria certa ou errada; apenas dados sobre o que funciona ou o que til em casos especficos (OHANLON e DAVIS, 1994, p.21).

A hipnose de Erickson valorizou o ser humano e sua individualidade, propondo que os problemas devem ser compreendidos dentro da lgica do paciente, do seu referencial familiar e sociocultural, a partir de uma relao Eu-Tu (ROBLES, 2000, 2001; ZEIG, 1985). Esta relao, contemplada pelos estudos de Martin Buber (1878-1965), representa uma atitude de genuno interesse na pessoa com quem se est interagindo. Envolve a totalidade do ser em uma relao de plenitude, compreendendo o ser que sofre no tocante s razes do seu sofrimento, contextualizando-o atravs do conhecimento da histria de vida e de uma viso sistmica do doente (BARTHOLO JR., 2008). O sofrimento no precisa mais ser coisificado atravs de uma traduo nosolgica. O elemento Eu-Tu de uma relao no pertence mais somente ao mdico, mas a todos os profissionais de sade (seres que curam) interessados genuinamente em minimizar o sofrimento de um ser que sofre (GIGLIO, 2008). As palavras do Formador 1, tentaram descrever metaforicamente os sentimentos do encontro com o outro, a partir da hipnoterapia:

89 Para o Conselho Federal de Medicina sou Mdico Hipniatra. Sinto, entretanto que aps 23 anos de prticas, muitos milhares de consultas prestadas em hipnose os rtulos ficam insuficientes. Sinto-me hoje, s vezes como um curador Quntico, outras, como um Condor: um limpador de resduos e sobras em decomposio de seres humanos em profundo sofrimento (FORMADOR 1).

Por outro lado, compreende-se como relao Eu-Isso o modelo reducionista que busca a neutralidade e a impessoalidade na relao teraputica. Ela ocorre quando o outro visto como um objeto. Neste tipo de relao no existe um encontro genuno, autntico, entre as pessoas. A forma Eu-Isso pode ser descrita como a relao entre o mdico e um elemento orgnico do ser que sofre, por exemplo, um tumor, um rim obstrudo, ou o paciente renal, cardaco e assim por diante (BARTHOLO JR., 2008). Esta a viso predominante na viso biomdica da hipnose clssica, conforme os relatados abaixo, ao se questionar a influncia da biomedicina na hipnose:
Com certeza, o modelo da biomedicina influencia e muito para a no prtica da hipnose nos consultrios em geral, porque muitas pessoas querem apenas dar as plulas da felicidade e outros tanto querem apenas receber essas mesmas plulas (FORMADOR 6). O enfoque biolgico e aloptico restringe o desenvolvimento (ou ressurgimento) de outras tradies teraputicas que muito podem contribuir para o tratamento dos pacientes (FORMADOR 2). O modelo vigente Newtoniano e Cartesiano no consegue explicar a fenomenologia Quntica do Transe Hipntico (FORMADOR 1). Pelo que percebo, por meio de uma influncia mdica isto : a) sem um entendimento terico do sujeito e sua personalidade, mas apenas dos funcionamentos cerebrais; b) com interesse em remoo de sintoma; c) uma relao mdico-paciente em que o mdico detm o poder e pouco explora os recursos do paciente como sujeito (FORMADOR 4). Contudo, razovel que a hipnose, bem pesquisada, possa fornecer dados importantes para avanos da biomedicina em termos de remdios, compreenses psicobiolgicas, alteraes no sistema imune e outras (FORMADOR 5).

O Formador 7, um real representante da abordagem clssica no considerou haver influncia marcante da biomedicina sobre a hipnose: No vejo relao de causa e efeito entre as duas coisas. J o Formador 3, que tambm no pertence a linha ericksoniana, se disse frustrado, pois fazer hipnose sempre foi fcil, o difcil foi poder programar de forma

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especifica e efetiva a mente do paciente. Senti sempre uma paixo pelo tema desta programao.... O relato expe as dificuldades enfrentadas ao se tentar transpor a hipnose instrumental e as tcnicas usadas no palco para a aplicao clnica nos tratamentos de sade. O choque entre as concepes de hipnose alude a extenso do conflito entre paradigmas na cincia (CAPRA, 1997; KUHN, 2006.). A viso mecanicista herdada pelo modelo positivista foi, durante muitos anos, a nica verdade possvel nas cincias. A hipnose clssica teve que se adaptar ao modelo biomdico a fim de reivindicar sua cientificidade, o que a tornou condizente com a noo de programao, impessoalidade e neutralidade nas relaes teraputicas. Por outro lado, a abordagem ericksoniana, aperfeioada durante de 1970 e 1980, foi influenciada por paradigmas mais recentes, como os propostos pelo humanismo e a antropologia, que romperam que essa viso anterior de homem tal qual uma mquina, conforme descreveram Erickson e Rossi (1994, p. 46):
A essncia da hipnoterapia ericksoniana no colocar algo dentro dos pacientes, mas, mais do que isso, evocar alguma coisa fora de suas estruturas de referncia consciente e de suas limitaes aprendidas. Este um aspecto importante, porque o pblico, em geral, e muitos profissionais tambm ainda acreditam que a hipnose usada para controlar ou programar as pessoas, como se elas fossem autmatos, sem mentes.

Essa mudana se fez necessria uma vez que as doenas psquicas no possuem uma materialidade, nem uma localizao especfica no corpo. A compreenso das doenas psicolgicas exigiu ir alm do material e trazer para anlise a complexa dinmica que guia as condutas em sociedade, como a cultura, as aprendizagens, as relaes de poder e os sentidos que se busca na vida. Tal fato exigiu uma postura diferenciada, no mais especfica e reducionista, mas uma abordagem ampla que pudesse criar as condies de mudana. Erickson (HALEY, 1991) modificou a linguagem da hipnose partindo de um modelo direto e autoritrio para um modelo indireto e permissivo. Tornou comum o uso de metforas e analogias que visavam promover a autonomia e o empoderamento dos pacientes. Essas mudanas no podiam incorporadas pelas simples aprendizagem de tcnicas normatizadas. Esse novo modelo de hipnose que passa a ver os sintomas como uma ponte para as relaes sociais, e no mais apenas como uma doena orgnica, tornou o processo de

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formao dos profissionais psicologicamente orientados uma tarefa complexa frente tradicional aprendizagem reducionista na sade. Como destacou Marinoff (2005, p.42):
Na psicologia o conjunto de observveis consiste na psique. Como observ-la? O que ? A neuropsicologia observa o crebro, que mensurvel, pelo menos at certo ponto. Mas a psicologia genrica observa a mente. Como a mente no tem caractersticas fsicas, todas as observaes so indiretas e todas as concluses so mais subjetivas e menos determinadas do que nas cincias fsicas.

Esta demanda por uma abordagem teraputica mais ampla e humana no exigiu, porm, a incorporao de explicaes msticas hipnose. Ao contrrio do que divulgado, o pensamento mstico se torna amplo a partir do reducionismo de suas explicaes, que so, geralmente, baseadas em supostas energias que funcionam com lgica semelhante a da religio. Eleger um objeto externo ao sujeito, seja uma energia, ou ser sobrenatural, como responsvel pelas condies de sade e doena, acaba por se tornar um modo de alienao, uma vez que desvia a ateno dos pacientes de sua capacidade de realizar mudanas, dos fatores humanos por trs dos sintomas, e da construo do pensamento crtico. Por outro lado, a estratgia naturalista de Erickson (OHANLON, 1994) defende que as crenas dos pacientes sejam usadas como um meio de influncia e obteno do rapport, sejam elas msticas, ou no. Neste caso, no se trata de defender uma concepo mstica para hipnose, mas de fazer uso de uma linguagem e crenas dos pacientes, a fim influenci-los positivamente. Portanto, considera-se que a hipnose oferece um referencial terico e experimental consistente, podendo suprir muitas das necessidades de humanizao e modificao de paradigmas da biomedicina, sem que haja necessidade de incorporao de novos modelos mdicos para suprir essas demandas. Como observou o Formador 4: Alm de poder ajudar a diversas demandas (depresso, adeso ao tratamento, dor, etc.), a hipnose um fenmeno da comunicao. No h profisso sem isso. Ela poderia ensinar muitos nesse sentido.

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6 CONSIDERAES FINAIS
O estudo bibliogrfico apontou os principais motivos da mitificao da hipnose ao longo da sua histria conceitual, marcada por conflitos de poder e interesses ideolgicos. A prtica mdica da hipnose gerou polmica por conflitar com projeto cientfico moderno, uma vez que seus fatores subjetivos e psicolgicos no eram bem vistos por membros da comunidade cientfica, que incorporaram os mitos do senso comum s suas representaes da hipnose. A hipnose passou, ento, a ser vista como uma ameaa ordem cientfica, assim como o riso era visto pelos clrigos medievais, na Idade Mdia, como uma ameaa moral crist. A cincia moderna, dotada de poderes disciplinadores, tratou de manter a hipnose em um lugar marginalizado, ao condenar a pesquisa do psiquismo por envolver a subjetividade humana. Com os avanos recentes no campo cientfico, o grande volume de publicaes internacionais produzidas sobre hipnose e a revoluo das neurocincias cognitivas, tem surgido um novo interesse no uso da hipnose. No entanto, para os professores de hipnose, os mitos do passado, aliados a carncia de boa literatura e de profissionais qualificados no Brasil, foram apontados como os principais obstculos para a maior difuso da hipnose na rea da sade. Considerou-se que h ainda o predomnio da viso mtica e mstica da hipnose, sobretudo no imaginrio da populao em geral, enquanto que entre psiclogos e mdicos, predominam restries conceituais associadas s teorias psicanalticas e behavioristas. A compreenso da hipnose pelos profissionais que a ensinam foi marcada pela influncia de duas abordagens principais: a clssica e organicista, em que se destaca o uso da tcnica para procedimentos pontuais; e a ericksoniana e psicoteraputica, em que h uma preocupao com aspectos humanos da relao teraputica e o uso de estratgias psicolgicas cognitivas e comportamentais para modificao do comportamento. As abordagens defendidas pelos informantes tiveram impacto sobre suas concepes acerca dos objetivos clnicos da hipnose, dos princpios ticos ao aplicar a hipnose e do tempo mnimo exigido para a formao dos profissionais nesta rea teraputica. No campo da sade coletiva, a hipnoterapia parece oferecer solues para minimizar o distanciamento nas relaes teraputicas do modelo biomdico e promover a sade, seja pela incorporao de suas tcnicas aos tratamentos convencionais, ou pela mudana de

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mentalidade que ela pode exercer ao destacar a importncia da influencia psicolgica. A demanda por uma abordagem teraputica mais ampla e humana no exigiu, porm, a incorporao de explicaes msticas hipnose. Pondera-se que a hipnose pode oferecer um referencial terico e experimental consistente com o atual modelo cientfico, podendo suprir muitas das necessidades de humanizao e modificao de paradigmas da biomedicina, sem que haja necessidade de incorporao de novos modelos mdicos para suprir essas demandas. Sugerem-se novos estudos para ampliar a compreenso de outras variveis relacionadas ao uso da hipnose na sade coletiva.

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APNDICE A - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Eu, Leon Gonzaga de Vasconcelos Lopes, psiclogo e jornalista, acadmico do Mestrado em Sade Coletiva da Universidade de Fortaleza UNIFOR, estou desenvolvendo uma pesquisa intitulada: EPISTEMOLOGIA DA CURA POR SUGESTO: NA HIPNOSE E A SADE COLETIVA, que tem como objetivo investigar a insero da hipnose como procedimento vinculado ao sistema de sade. Voc est sendo convidado a participar desta pesquisa e, caso aceite, voc dever responder ao formulrio que segue em anexo. O participante poder a qualquer momento solicitar maiores esclarecimentos sobre a pesquisa e mesmo desistir de participar. Sua participao voluntria e sua recusa no trar nenhum prejuzo em sua relao com o pesquisador, ou com a instituio (Unifor). Esclareo ainda que: 1. As informaes coletadas nos formulrios somente sero utilizadas para os objetivos da pesquisa, e que os dados ficaro guardados em sigilo; 2. No haver qualquer tipo de bnus, ou de prejuzo, por sua participao na pesquisa. 3. Em caso de esclarecimento sobre a pesquisa, entrar em contato com o pesquisador responsvel, no endereo, telefone ou email abaixo: Leon Gonzaga de Vasconcelos Lopes Endereo: Av. Washington Soares, 1321 Edson Queiroz, Fortaleza/Cear. Telefone: 34773280 Mestrado em Sade Coletiva Email: leonlopes@yahoo.com Expresso, ainda, que sua participao ser de suma importncia para o desenvolvimento da pesquisa e para a aplicao dos resultados. Dados do entrevistado:

Nome: Endereo: Telefone para contato:

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B- ENTREVISTA
O objetivo desta entrevista compreender os usos prticos da hipnose na sociedade, em especial, na rea da sade coletiva a partir dos relatos de professores de hipnose. Pedimos, por gentileza, que explique suas respostas detalhadamente, pois se trata de uma pesquisa qualitativa que buscar analisar os discursos sobre a hipnose. Trajeto Concepo Aplicabilidade - Sade Coletiva 1. Qual sua formao acadmica (e ps-graduao, se houver)? 2. Voc teve alguma atuao profissional antes do uso da hipnose? De que tipo? 3. Como surgiu sua formao em hipnose e porque se interessou em aprend-la? 4. H quanto tempo utiliza a hipnose profissionalmente? 5. Como voc se define profissionalmente? 6. Ao ser identificado como praticante de hipnose qual a reao mais comum das pessoas? Existe algum tipo de preconceito? Em caso afirmativo, a que se deve essa viso? 7. Voc se mantm somente dos rendimentos provenientes dos cursos de hipnose, ou exerce outras atividades? 8. Como voc definiria a hipnose? 9. Voc considera a hipnose uma prtica de sade? Por quais razes? 10. Que abordagens so estabelecidas na hipnose (ex. clssica, moderna, rpida...)? H diferenas quanto ao emprego da tcnica? 11. Como essas abordagens so utilizadas na rea da sade? 12. Quanto tempo dura o perodo formal de formao de um profissional de sade na hipnose? Ao final do curso, que tipo de usos da hipnose ele estaria apto a realizar? 13. Qual foi a sua maior dificuldade ao aprender a hipnose? 14. Qual foi sua maior facilidade ao aprender a hipnose? 15. Qual a diferena entre a sugesto teraputica em estado de viglia e a sugesto teraputica em estado de transe hipntico? 16. Em sua opinio, a hipnose bem difundida na rea da sade? Porque? 17. Que dificuldades h na formao dos profissionais para o emprego da hipnose? (Tanto no que se refere teoria, quanto prtica.)

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18. O modelo vigente de biomedicina influencia o aprendizado e/ou a prtica da hipnose? De que maneira? 19. Caso a hipnose viesse a ser utilizada na Sade Pblica que tipos de desafios existiriam para a formao e habilitao dos profissionais de sade no pas? 20. De que maneira a aprendizagem da hipnose pelos profissionais de sade poderia contribuir para a melhoria da sade pblica? 21. Voc acha que existem riscos na aplicao da hipnose na rea de sade? De que tipo? 22. Voc acredita que haja algum tipo de pr-requisito pessoal (tipo de personalidade, capacidade de comunicao, timbre da voz, etc.) para que uma pessoa consiga incorporar a hipnose na sua prtica profissional? O que necessrio?

Lembre-se de salvar o arquivo e nos enviar por email. Muito obrigado pela participao, Leon Lopes leonlopes@yahoo.com
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C- CARTA DE APRESENTAO
Prezado FORMADOR Venho, por meio deste email, convid-lo(a) a participar como informante de uma pesquisa intitulada A EPISTEMOLOGIA DA CURA POR SUGESTO: A HIPNOSE NA SADE COLETIVA, que busca avaliar a utilizao da Hipnose como ferramenta teraputica no campo da Sade Coletiva. Me chamo Leon Gonzaga de Vasconcelos Lopes, sou psiclogo e discente do Mestrado em Sade Coletiva da Universidade de Fortaleza. Estou iniciando o trabalho de campo da minha dissertao de mestrado. A estratgia metodolgica proposta para esta pesquisa uma abordagem qualitativa, no qual o pblico alvo so os Formadores em hipnose, no Brasil. Para tanto, optamos selecionar professores de hipnose, uma vez eles so os principais responsveis pela formao profissional nesta rea e a hipnose representa uma abordagem em plena expanso. Necessitamos inicialmente da sua concordncia e esperamos sua resposta em at 72 horas a contar desta data. Caso concorde em participar da pesquisa, enviaremos o Termo de Consentimento juntamente com o roteiro de entrevista. Todas as informaes sero guardadas em sigilo e nenhuma informao isolada ser apresentada, alm da garantia do anonimato. O formato e o nmero de perguntas da entrevista so 21 questes abertas. As questes podero ser respondidas via Email, via Chat (MSN ou SKIPE) ou via telefone, conforme sua preferncia e disponibilidade. Precisamos que envie qual ser sua opo. Sua participao ser muito importante, pois a pesquisa ajudar a difundir o papel da hipnose como ferramenta teraputica na Sade Coletiva, no Brasil, alm de compreender os mecanismos relacionados com suas vantagens e limitaes. Este um email inicial de contato. Qualquer dvida em relao pesquisa poder ser solicitada e esclarecida a qualquer momento. Aguardo sua resposta. Atenciosamente, Leon Lopes

Leon Gonzaga de Vasconcelos Lopes Endereo: Av. Washington Soares, 1321 Edson Queiroz, Fortaleza/Cear. Telefone: 34773280 Mestrado em Sade Coletiva Email: leonlopes@yahoo.com

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